Változtatható taktika a méh adenomatozus polipjeinek kezelésére

Olvasási idő: min.

Figyelembe véve a méhüreg pontosan adenomata hiperplasztikus daganatainak szövettani aspektusait, ezen patológiás formációk hajlamosságát rosszindulatú formákra, a polipok ezt a szövettani formát tekintik prekaterinálisnak, az ilyen nők kezelési taktikájához alapos vizsgálatot kell végezni, és elemezni kell egy adott kezelési módszer előírásának megfelelőségét..

Az endometrium polipjának kezdeti kimutatásakor senki sem tudja, hogy ez a szövet milyen formációban lesz. Előnyös hiszteroreszekoszkópiát alkalmazni egy adott polip ágyának koagulációjával..

A műtéti kezelés utáni kötelező antibakteriális, gyulladásgátló terápia, további vizsgálatokkal, amelyek célja a képződés etiopatogenezisének azonosítása. Szükség esetén az ilyen kezelést ki lehet egészíteni antivirális és immunmoduláló gyógyszerekkel..

A szövettani vizsgálat eredményeinek megszerzése után beszélhetünk egy adenomatos polipről. Ezt a patológiát azonban az atipikus változások súlyosságának függvényében többféle formáció képviselheti.

Elkülönülnek az adenomatos polipok:

• Adenomatos képződmények kisebb atypia gócokkal;
• Az adenomtotikus polipok komplex formái, kifejezett szövettani változásokkal.

Attól függően, hogy milyen formát azonosítanak egy adott nőben, meg lehet előre jelezni ennek a kóros folyamatnak a rosszindulatú átalakulása kockázatait.

Végül is a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata e két formában sokkal különbözik

Az ilyen polip egyszerű formájának azonosításakor adenokarcinómává való degenerálódás kockázata 6-10%. A kifejezett változások feltárásakor ezek az adatok azonban 28–30% -ra emelkednek. És a legfrissebb mutatók - ez már elég jó ok a kérdés radikális megoldására.

Közismert tény, hogy a provokáló tényezők szintén nagy jelentőséggel bírnak a rosszindulatú degeneráció mértékében és lehetőségében. Valójában bizonyos körülmények hatására fokozódik az ellenőrizetlen sejtosztódás és a rosszindulatú daganatok kialakulása.

Ezek a tényezők a következők:

• Colpitis;
• endometritis;
• Salpingoophoritis;
• Végezzen intrauterin manipulációkat abortusz, frakcionált kurettag formájában;
• Hormonális rendellenességek policisztás petefészek-szindróma formájában;
• Inzulinrezisztencia és cukorbetegség;
• Metabolikus szindróma;
• Petefészek daganatok, amelyek hormonális aktivitással bírnak;
• Pajzsmirigy megsértése;
• Máj diszfunkció fertőző vagy toxikus tényezők formájában;

Ez nem a teljes provokáló tényező, amelyek fokozhatják a rosszindulatú folyamatokat a méhben. Végül is a rosszindulatú daganatok előfordulásának meglehetősen sok feltételezése továbbra is elmélet. Mint például a rák vírusos etiológiája.

Adenomatozus méhpolip kezelése

Ha egy nő kategorikusan megtagadja a méh (reproduktív szerv) eltávolítását célzó műtéti beavatkozást, és oka a reproduktív funkció elvégzésének, vagyis a csecsemő szülésének vágya, akkor az orvosok meglehetősen erős és erőteljes gyógyszereket használnak, amelyek működési mechanizmusa a hormonszabályozó kaszkád teljes megszűnésén alapul. női reproduktív rendszer. A nő állapota ezen alapok felhasználása során nagyon hasonló a menopauza állapotához. Még a tolerálható tünetek is teljesen hasonlóak a menopauzahoz. Ezek a gyógyszerek gonadotropint felszabadító hormon agonista gyógyszerek. A nők reproduktív rendszerében a hormonok szigorú és megkérdőjelezhetetlen elnyomása miatt a hiperplasztikus folyamatok egyszerűen nem léphetnek fel a bevitelük hátterében. De reprodukciós funkció bevételükkor lehetetlen.

Miután ezeknek a gyógyszereknek a terhességre előkészített organizmusra kifejtett hatása lejár, a nő csecsemők hordozását tervezheti és teherbe eshet..

Terhesség és szülés után egy adenomata polip kórtörténetű nő még mindig javasolja a méh eltávolítására szolgáló műtéti beavatkozást, mint a rák lehetséges kialakulásának forrását.

Az endometrium rosszindulatú átalakulását megakadályozó művelet magának a méhnek a eltávolítása. Az ilyen műtéti beavatkozás különféle változatai elvégezhetők, például a méh amputálása a méhnyak nélkül, a méh teljes eltávolítása a méhnyakkal, és felmerülhet a függelékek eltávolításának kérdése is..

A méh eltávolításának indikációi:

• Az adenomatás méhpolip megismétlődése;
• Ezen patológia kombinációja az adenomyosis-kal;
• Változás kora;

Ez a művelet eltávolítja az ilyen szélsőséges vagy rosszindulatú folyamatok kialakulásának szubsztrátját, kiküszöböli az ilyen állapot lehetőségét.

Adenomyosis és endometrium polip kialakulásának okai, tünetek, diagnózis, kezelés

Az adenomatikus polip a gömb, gomba vagy elágazó forma hiperplasztikus patológiás formációja, amely a szerv belső héja felülete fölé emelkedik, és jellegzetesen nem növekvő mirigysejtekből áll, néha atipikus elemekkel zárva..

Az adenomatos polipok olyan polipok, amelyek a vastagbél felületén növekednek

A polip egy kicsi jóindulatú daganat, amely egy szerv nyálkahártyája fölé emelkedik. A polip mérete néhány mm-től néhány centiméterig terjed. Jellemző tulajdonság a polip lábainak vagy egy széles alapnak a jelenléte, amelyen keresztül hozzákapcsolódnak a mögöttes szövetekhez.

Az adenomatos polipokat rákkeltő patológiának tekintik. A polip rosszindulatú degenerációjának (malignitásának) valószínűsége közvetlenül függ annak méretétől. A rosszindulatú daganat minimális valószínűségét 1,5 cm-nél kisebb (2% -nál kevesebb), 1,5–2,5 cm-es méretű 2–10% méretű polip méretnél és 2,5–3 cm-nél nagyobb polip méretnél meghaladja a 10% -ot. széles körben magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

Az adenomatikus polipok konzervatív kezelési módszerei nem hatékonyak. A betegséggel diagnosztizált betegeknek javasolják radikális műtéti kezelést..

Az adenomatos polipok leggyakrabban a vastagbél, a gyomor és a méh nyálkahártyáján helyezkednek el.

Szinonimák: adenoma, mirigy-polip.

Okok és kockázati tényezők

Ez a patológia leggyakrabban a természetben alakul ki; a mirigy-polip kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.

Az adenomatikus polipok kialakulásának okai:

• genetikai hajlam;
• neurohormonális patológia, endokrinopathia;
• krónikus szerv nyálkahártya sérülés.

Tudományosan bebizonyosodott, hogy az örökletes faktor fontos szerepet játszik az adenomatikus polip kialakulásában

Jelenleg megerősítést nyert a polipok kialakulásának örökletes hajlama: a betegség valamennyi esetének körülbelül fele tükröződik a családi anamnézisben. A kromoszóma-rendellenesség kimutatható: a polipok kialakulásáért felelős génhez kapcsolódó egyes kromoszómák szerkezeti változásai megtalálhatók.

Emésztőrendszeri polipok

A gyomor-bél traktus adenomatos polipjainak kialakulásának fő kockázati tényezői:

• nagy mennyiségű finomított termék, amely hozzájárul a béltartalom stagnálásához (alacsony kalóriatartalmú, zsíros és fehérjetartalmú ételek kis mennyiségű rosttel válnak a perisztaltika hatékonyságának csökkenéséhez, provokálják a bélben a pusztulást és erjedést, valamint a mérgezés kialakulását);
• a gyomor-bél mikroflóra egyensúlytalansága, ami a helyi immunitás csökkenéséhez, a gyomor és a bél nyálkahártya sejtjeinek differenciálódásának és regenerációjának megváltozásához vezet;
• az eperendszer egyidejű betegségei és az epesavak káros termelése, amelyek mutagén hatással vannak a bél nyálkahártyájára.

Hogyan néznek ki a gyomor-bél traktus polipjai?

Endometrium polipok

A méh belső rétegének (endometrium) adenomatás polipjeinek kialakulásának fő kockázati tényezői:

• fertőző és gyulladásos betegségek a pubertás ideje alatt, valamint a menstruációs és (utólag) reproduktív funkciók rendellenességei;
• menopauza és premenopauzális változások a hormonális háttérben;
• mastopathia
• műtéti beavatkozások (a méhüreg diagnosztikai vagy terápiás gyógyítása, a méhüreg szondázása);
• az intrauterin fogamzásgátló eszköz tartós használata (endometrium trauma).

Milyen az endometrium polipjei?

Általános nem specifikus kockázati tényezők:

• immunhiányos állapotok;
• hypovitaminosis (C és E vitamin);
• öröklődő terhek (méh fibrózisok, a nemi szervek és az onkológiai betegségek, emésztőrendszer);
• a bél nyálkahártyájának vagy a reproduktív rendszer szervének aktív krónikus gyulladása és diszplázia (krónikus vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, endometriosis, méhfibridák, méhnyak-erózió, nemi úton terjedő betegségek);
• néhány krónikus betegség (diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigy patológia stb.);
• krónikus neuropszichikus stressz.

Az adenomatos polipokat rákkeltő patológiának tekintik. A polip rosszindulatú degenerációjának (malignitásának) valószínűsége közvetlenül függ annak méretétől.

A betegség formái

A szövettani struktúrától függően, az Egészségügyi Világszervezet osztályozása szerint, az adenomatos polipok:

• mirigy (vagy cső alakú), amelyek összetett elágazó mirigyek hálózatából állnak. Ez a vastagbélpolip leggyakoribb típusa;
• rosszindulatú, amelyet a lábak jelentős rövidítése vagy hiánya jellemzi. A polipos növekedés hasonló a karfiolvirágzathoz. A gyomor-bél traktusban és a méh nyálkahártyáján egyaránt megtalálhatók;
• vegyes, amelyek a két korábbi faj jellemzőivel rendelkeznek. Különböző szervekben találhatók..

A legtöbb rossz polipnek széles bázisa van; malignitásuk indexe a legmagasabb és 40%. Az esetleges polipok eltávolítása után az esetek kb. Egyharmadában relapszus fordul elő.

A rosszindulatú degeneráció legkevesebb egy tubuláris polip.

A szaporodás jele alapján megkülönböztetik az adenomatos polipokat:

• egyetlen;
• többszörös (csoportos és szétszórt);
• diffúz (családi) polipózis.

A többpólusú képződmények száma rendkívül fontos a prognosztikai tervben. Az egyedüli rosszindulatú polipok az esetek 1-4% -ában kedvező prognózist mutatnak. Több rosszindulatú polip az esetek kb. 20% -ában. A diffúz polipózist általában a lézió masszivitása jellemzi (több száz és több ezer polip van, és néha nincsenek az érintetlen nyálkahártya metszetei), és jelentős hajlama van a rosszindulatú daganatokra - 80-100%.

Vélemények

Az endometrium adenomatozus polipózisa sok aggodalmat okoz a nők számára, és veszélyt jelent az életére. Rendszeresen át kell vizsgálni a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot. A betegek szerint az orvos a rutin vizsgálat és az ultrahang eredményei alapján fedezte fel a betegséget.

A nők szerint a hiszteroszkópiát meglehetősen könnyű elvégezni. Ennek az eljárásnak köszönhetően egyesek anyákká váltak.

Az endometrium adenomatozus polipózisa sok aggodalmat okoz a nők számára, és veszélyt jelent az életére. Rendszeresen át kell vizsgálni a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot.

Vigyázzon egészségére, és fordítson kellő figyelmet a megelőzésre, mivel ez segíthet a visszaesések megelőzésében..

A betegség stádiumai

Annak ellenére, hogy nincs egyértelmű különbség a betegség stádiumai között, a legtöbb adenomatás polip a fejlődés egymást követő szakaszaiban megy keresztül, kicsitől nagyig, a proliferációs aktivitás alacsony súlyosságától a nagyobbig, az invazív rákos folyamatra való áttérésig.

Az adenomatikus polipózis szakaszai

Terhesség kompatibilitása

Különböző elméletek vannak arról, hogyan befolyásolja az adenomatos polip a gyermek fogamzását és viselését:

• a sperma mozgásának valószínűsége és a petesejt megtermékenyülésének mechanizmusa;
• a megtermékenyített pete bevezetésének folyamatáról és a terhesség időszakáról.

A modern tudományos világban hangot adnak a méhpolipok triviális mechanikai pusztító hatásával kapcsolatos feltételezések, valamint a méh belső rétegének fogékonyságának csökkenése a citokinek túlzott aktivitása miatt stb..

Tünetek

Emésztőrendszeri polipok

A gyomor és a vastagbél polipjainak kialakulása az esetek nagy részében tünetmentes vagy kisebb nem specifikus megnyilvánulásokkal jár, és véletlenszerű endoszkópos eredmény. Úgy gondolják, hogy legalább 5 év telik el attól a pillanattól kezdve, hogy a polip megjelenik a nyálkahártyán az első klinikai manifesztációkig..

Az egyetlen polip az esetek 1-4% -ában rosszindulatú és kedvező prognózissal rendelkezik.

Általános szabály, hogy ha a polip eléri a jelentős méretet (2-3 cm), a következő tünetek jelentkeznek:

• gyomorvérzés (kátrányos széklet vagy hányás "kávédaráló" formájában);
• nyálkahártya és friss skarlátvér kiválasztása a végbélnyílásból a bélmozgás során;
• gyakori (esetleg fájdalmas) ürítés a vágyhoz;
• fájdalom az alsó szakaszban, köldökrészben, has alsó részén és a végbélnyílásban;
• anális viszketés;
• széklet rendellenességek (székrekedés, hasmenés).

A széklet ürítésének és zavarának gyakori ösztönzése jelezheti a gyomor-bél traktusban levő polipokat

Az óriás méret elérésekor a polipok provokálhatják a bél obstrukciót.

Endometrium polipok

Az adenomatozus endometrium polip, mint az előző esetben, gyakran tünetmentesen alakul ki. A patológia jelei a polipos növekedés jelentős méretű növekedésével nyilvánulnak meg. Talán a polip csírázása a méhnyak csatornáján keresztül a hüvely lumenébe kerül.

Az endometrium polip fő jelei:

• időszakos húzódási fájdalmak az alsó hasban, gyakran a végbél, az ágyéki régió felé;
• eltérő jellegű menstruációs rendellenességek (elhúzódó fájdalmas vérzés, a ciklus szabálytalansága, kenet vagy szent intermenstruációs áramlás stb.);
• méhvérzés;
• kellemetlenség vagy fájdalom a közösülés során;
• primer vagy másodlagos meddőség.

A gyermekek betegségének kulcsa

A polip fiatalkori formáját szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben a betegek gyermekek. A betegség első megnyilvánulása már korai életkorban jelentkezik, a klinikai kép 16-18 évvel alakul ki.

Szigorúan véve, a fiatalkorú polipokat nem lehet egyértelműen besorolni adenomatozusokká, mert hiányzik a mirigy hiperplázia és a mirigyhám változásai. Ezek meglehetősen nagy formációk, amelyek néha egy szerv lumenében lógnak egy hosszú száron, sima, intenzív színű (élénkvörös, cseresznye színű), gyakrabban a szigmoidban vagy a végbélben helyezkednek el, ritkán rosszindulatúak.

Adenomatous vastagbélpolip

Ez a betegség a gyomor polipózisát követően a második „tiszteletreméltó” helyen van. A statisztikák szerint a vastagbélben levő polipokat ilyen gyakorisággal rögzítik:

A betegség kialakulásának életkorától való függése a következő:

- 41 és 60 év közötti betegek - 56%;

- 31 és 40 év között - 23%;

- 14-30 éves kortól - 10%.

A polipok rosszindulatú daganakká történő degenerációja bizonyos mértékig függ a számuktól. Tehát, ha legalább öt ilyen formáció található a végbélben, az esetek 100% -ában rákgá alakulnak.

A vastagbélben a polipok is egyenetlenül oszlanak el. Tehát a növekvő részben az összes eset 13% -át, a keresztirányú vastagbél részében - 13,5%, a szigmoid részben és a végbélben - 73,5% -ot regisztrálják. A belekben a polipok okai nagyjából megegyeznek a gyomorban előforduló tünetekkel, ám az orvosok a gyulladásos betegségeket részesítik előnyben. Tehát azok közül 455 vizsgált beteg közül, akiknél polipot találtak, 30% -uk krónikus betegségben (kolitisz, proctosigmoiditis és mások), 16,4% -a pedig dysentery-ben szenvedett. Nagy szerepet játszik az alultáplálkozás. Ezért a kolitisz az esetek több mint 50% -ában fordul elő.

Diagnostics

A gyomor és a belek polipjai

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• általános vérvizsgálat (kimutatták a leukocitózist, az ESR növekedését, a vérszegénység lehetséges jeleit - a vörösvértestek számának csökkenését, a hemoglobint, a színindex megváltozását);
• biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás markereire);
• okkult vér székletének elemzése;
• a végbél digitális vizsgálata;
• fibrogastroduodenoscopy;
• A gyomor röntgen vizsgálata kontrasztanyaggal;
• kolonoszkópia;
• sigmoidoscopy;
• irrigoscopia kontrasztanyaggal.

A kolonoszkópia az adenomatás polip diagnosztizálásának egyik módszere

Endometrium polipok

Az endometriális polipok diagnosztizálása a következő intézkedésekből áll:

• általános vérvizsgálat (kimutatták a leukocitózist, az ESR növekedését, a vérszegénység lehetséges jeleit - a vörösvértestek számának, a hemoglobinnak a csökkenését, a színindex megváltozását);
• biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás markereire);
• tampon a hüvelyből;
• A méhüreg ultrahangja;
• az anyag szövettani vizsgálatát követő diagnosztikai kurátus;
• hiszteroszkópia célzott biopsziával.

Kezelés

Az adenomatikus polipok konzervatív kezelési módszerei nem hatékonyak. A betegséggel diagnosztizált betegeknek javasolják radikális műtéti kezelést..

Több rosszindulatú polip az esetek kb. 20% -ában.

Emésztőrendszeri polipok

A gastrointestinalis polipok műtéti kezelésének leggyakoribb módszerei:

• endoszkópos polipektómia a polip lábainak vagy ágyának elektrokoagulációjával;
• a daganatok transzanális kimetszése;
• kolotóma vagy bélreszekció poliptel (súlyos esetekben).

Endometrium polipok

A méhben lokalizált polipok kezelését a következő módon hajtják végre:

• gyógyszeres kezelés hormonális gyógyszerekkel;
• a polipok endoszkópos eltávolítása;
• petefészek-rezekció, ha szükséges (hormonfüggő patológia);
• a méh eltávolítása függelékekkel (a masszív folyamathoz és a menopauza utáni nők számára ajánlott).

Az endoszkópos műtét az egyik módszer a polip eltávolítására.

szövődmények

Annak ellenére, hogy e két betegségnek különböző okai és tünetei vannak, ugyanazon problémákhoz vezetnek a nők oldalán. A fő szövődmény a meddőség diagnosztizálása. Különösen ez vonatkozik a nagy endometrium polipre.

Ha e betegségek közül kettő még a kezdeti stádiumban van, akkor terhesség léphet fel. Ebben a helyzetben azonban nagy a vetélés valószínűsége, mivel a méhben lévő gyulladásos folyamatok során a magzati pete nem tud kapcsolódni az endometriumhoz.

A leggyakoribb szövődmény a súlyos vérzés. Nemcsak sok kellemetlenséget okoznak a nők számára, mivel váratlanul megjelennek, hanem hozzájárulnak a súlyos betegségekhez is, amelyek egyike a vérszegénység.

Előrejelzés

Tekintettel a megismétlődés nagy valószínűségére, az adenomatos polip eltávolításán átesett betegeket 2 éven át monitorozni kell. A polip visszatérése az esetek 30-50% -ában fordul elő a kezelés után 1,5 és 6 hónapon belül, míg a visszatérő polipok gyakran rosszindulatú degeneráción mennek keresztül..

A diffúz polipózist tömeges léziók jellemzik, és jelentős a rosszindulatú daganatok kialakulása - 80-100%.

A jóindulatú polipok eltávolítása után az első vizsgálatot 1,5-2 hónap elteltével, majd 3-6 hónaponként (a polip típusától függően) elvégzzük az eltávolítást követő egy évig. A további ellenőrzéseket évente egyszer végezzük.

A rosszindulatú polipok eltávolítása után a műtét utáni 1. évben havi vizsgálat szükséges, a megfigyelés 2. évében - háromhavonta. Csak két év után lehet rendszeres ellenőrzéseket végezni hathavonta.

Polipok az epehólyagban

Az epehólyag adenomata polipja egy ritka betegség, amely az összes polipózissal rendelkező beteg kevesebb, mint 1% -ánál fordul elő. A statisztikák szerint a betegség gyakrabban érinti az embereket 45 év után. Az epehólyag nagyon kicsi szerv, felnőttekben csak 14 cm hosszú és 5 cm széles. Szerkezetében vékony falakkal, szélesebb testtel, keskenyedő nyakú és nagyon keskeny részével rendelkező zsákhoz hasonlít, amelyből az epevezeték származik. A legnehezebb helyzet a polipok elhelyezkedése a nyakban vagy a ductusban. Ugyanakkor blokkolja az epe kijutását a bélbe, és a betegeknél a bőr és a szemfehérje sárgássá válik. Ezen tünet mellett vannak más jelek arra is, hogy a polip az epeben nőtt fel:

- hányinger (különösen reggel);

A betegség okai lehetnek az epe és nyálkahártya gyulladása, a nem megfelelő anyagcsere, rossz táplálkozás, öröklődés.

A diagnózist ultrahanggal, ultrahanggal végezzük. A kezelés elsősorban műtéti, az epehólyag eltávolításából áll. Csak bizonyos esetekben az orvos rendelhet műtét helyett gyógyszereket - „Ursosan” vagy „Ursofalk”..

Adenomatous polip

Az adenomatikus polip a gömb, gomba vagy elágazó forma hiperplasztikus patológiás formációja, amely a szerv belső héja felülete fölé emelkedik, és jellegzetesen nem növekvő mirigysejtekből áll, néha atipikus elemekkel zárva..

A polip egy kicsi jóindulatú daganat, amely egy szerv nyálkahártyája fölé emelkedik. A polip mérete néhány mm-től néhány centiméterig terjed. Jellemző tulajdonság a polip lábainak vagy egy széles alapnak a jelenléte, amelyen keresztül hozzákapcsolódnak a mögöttes szövetekhez.

Az adenomatos polipokat rákkeltő patológiának tekintik. A polip rosszindulatú degenerációjának (malignitásának) valószínűsége közvetlenül függ annak méretétől. A rosszindulatú daganat minimális valószínűségét 1,5 cm-nél kisebb (2% -nál kevesebb), 1,5–2,5 cm-es méretű 2–10% méretű polip méretnél és 2,5–3 cm-nél nagyobb polip méretnél meghaladja a 10% -ot. széles körben magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

Az adenomatikus polipok konzervatív kezelési módszerei nem hatékonyak. A betegséggel diagnosztizált betegeknek javasolják radikális műtéti kezelést..

Az adenomatos polipok leggyakrabban a vastagbél, a gyomor és a méh nyálkahártyáján helyezkednek el.

Szinonimák: adenoma, mirigy-polip.

Okok és kockázati tényezők

Ez a patológia leggyakrabban a természetben alakul ki; a mirigy-polip kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.

Az adenomatikus polipok kialakulásának okai:

• genetikai hajlam;
• neurohormonális patológia, endokrinopathia;
• krónikus szerv nyálkahártya sérülés.

Jelenleg megerősítést nyert a polipok kialakulásának örökletes hajlama: a betegség valamennyi esetének körülbelül fele tükröződik a családi anamnézisben. A kromoszóma-rendellenesség kimutatható: a polipok kialakulásáért felelős génhez kapcsolódó egyes kromoszómák szerkezeti változásai megtalálhatók.

Emésztőrendszeri polipok

A gyomor-bél traktus adenomatos polipjainak kialakulásának fő kockázati tényezői:

• nagy mennyiségű finomított termék, amely hozzájárul a béltartalom stagnálásához (alacsony kalóriatartalmú, zsíros és fehérjetartalmú ételek kis mennyiségű rosttel válnak a perisztaltika hatékonyságának csökkenéséhez, provokálják a bélben a pusztulást és erjedést, valamint a mérgezés kialakulását);
• a gyomor-bél mikroflóra egyensúlytalansága, ami a helyi immunitás csökkenéséhez, a gyomor és a bél nyálkahártya sejtjeinek differenciálódásának és regenerációjának megváltozásához vezet;
• az eperendszer egyidejű betegségei és az epesavak káros termelése, amelyek mutagén hatással vannak a bél nyálkahártyájára.

Endometrium polipok

A méh belső rétegének (endometrium) adenomatás polipjeinek kialakulásának fő kockázati tényezői:

• fertőző és gyulladásos betegségek a pubertás ideje alatt, valamint a menstruációs és (utólag) reproduktív funkciók rendellenességei;
• menopauza és premenopauzális változások a hormonális háttérben;
• mastopathia
• műtéti beavatkozások (a méhüreg diagnosztikai vagy terápiás gyógyítása, a méhüreg szondázása);
• az intrauterin fogamzásgátló eszköz tartós használata (endometrium trauma).

Általános nem specifikus kockázati tényezők:

• immunhiányos állapotok;
• hypovitaminosis (C és E vitamin);
• öröklődő terhek (méh fibrózisok, a nemi szervek és az onkológiai betegségek, emésztőrendszer);
• a bél nyálkahártyájának vagy a reproduktív rendszer szervének aktív krónikus gyulladása és diszplázia (krónikus vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, endometriosis, méhfibridák, méhnyak-erózió, nemi úton terjedő betegségek);
• néhány krónikus betegség (diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigy patológia stb.);
• krónikus neuropszichikus stressz.

Az adenomatos polipokat rákkeltő patológiának tekintik. A polip rosszindulatú degenerációjának (malignitásának) valószínűsége közvetlenül függ annak méretétől.

A betegség formái

A szövettani struktúrától függően, az Egészségügyi Világszervezet osztályozása szerint, az adenomatos polipok:

• mirigy (vagy cső alakú), amelyek összetett elágazó mirigyek hálózatából állnak. Ez a vastagbélpolip leggyakoribb típusa;
• rosszindulatú, amelyet a lábak jelentős rövidítése vagy hiánya jellemzi. A polipos növekedés hasonló a karfiolvirágzathoz. A gyomor-bél traktusban és a méh nyálkahártyáján egyaránt megtalálhatók;
• vegyes, amelyek a két korábbi faj jellemzőivel rendelkeznek. Különböző szervekben találhatók..

A legtöbb rossz polipnek széles bázisa van; malignitásuk indexe a legmagasabb és 40%. Az esetleges polipok eltávolítása után az esetek kb. Egyharmadában relapszus fordul elő.

A rosszindulatú degeneráció legkevesebb egy tubuláris polip.

A szaporodás jele alapján megkülönböztetik az adenomatos polipokat:

• egyetlen;
• többszörös (csoportos és szétszórt);
• diffúz (családi) polipózis.

A többpólusú képződmények száma rendkívül fontos a prognosztikai tervben. Az egyedüli rosszindulatú polipok az esetek 1-4% -ában kedvező prognózist mutatnak. Több rosszindulatú polip az esetek kb. 20% -ában. A diffúz polipózist általában a lézió masszivitása jellemzi (több száz és több ezer polip van, és néha nincsenek az érintetlen nyálkahártya metszetei), és jelentős hajlama van a rosszindulatú daganatokra - 80-100%.

A betegség stádiumai

Annak ellenére, hogy nincs egyértelmű különbség a betegség stádiumai között, a legtöbb adenomatás polip a fejlődés egymást követő szakaszaiban megy keresztül, kicsitől nagyig, a proliferációs aktivitás alacsony súlyosságától a nagyobbig, az invazív rákos folyamatra való áttérésig.

Tünetek

Emésztőrendszeri polipok

A gyomor és a vastagbél polipjainak kialakulása az esetek nagy részében tünetmentes vagy kisebb nem specifikus megnyilvánulásokkal jár, és véletlenszerű endoszkópos eredmény. Úgy gondolják, hogy legalább 5 év telik el attól a pillanattól kezdve, hogy a polip megjelenik a nyálkahártyán az első klinikai manifesztációkig..

Az egyetlen polip az esetek 1-4% -ában rosszindulatú és kedvező prognózissal rendelkezik.

Általános szabály, hogy ha a polip eléri a jelentős méretet (2-3 cm), a következő tünetek jelentkeznek:

• gyomorvérzés (kátrányos széklet vagy hányás "kávédaráló" formájában);
• nyálkahártya és friss skarlátvér kiválasztása a végbélnyílásból a bélmozgás során;
• gyakori (esetleg fájdalmas) ürítés a vágyhoz;
• fájdalom az alsó szakaszban, köldökrészben, has alsó részén és a végbélnyílásban;
• anális viszketés;
• széklet rendellenességek (székrekedés, hasmenés).

Az óriás méret elérésekor a polipok provokálhatják a bél obstrukciót.

Endometrium polipok

Az adenomatozus endometrium polip, mint az előző esetben, gyakran tünetmentesen alakul ki. A patológia jelei a polipos növekedés jelentős méretű növekedésével nyilvánulnak meg. Talán a polip csírázása a méhnyak csatornáján keresztül a hüvely lumenébe kerül.

Az endometrium polip fő jelei:

• időszakos húzódási fájdalmak az alsó hasban, gyakran a végbél, az ágyéki régió felé;
• eltérő jellegű menstruációs rendellenességek (elhúzódó fájdalmas vérzés, a ciklus szabálytalansága, kenet vagy szent intermenstruációs áramlás stb.);
• méhvérzés;
• kellemetlenség vagy fájdalom a közösülés során;
• primer vagy másodlagos meddőség.

A gyermekek betegségének kulcsa

A polip fiatalkori formáját szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben a betegek gyermekek. A betegség első megnyilvánulása már korai életkorban jelentkezik, a klinikai kép 16-18 évvel alakul ki.

Szigorúan véve, a fiatalkorú polipokat nem lehet egyértelműen besorolni adenomatozusokká, mert hiányzik a mirigy hiperplázia és a mirigyhám változásai. Ezek meglehetősen nagy formációk, amelyek néha egy szerv lumenében lógnak egy hosszú száron, sima, intenzív színű (élénkvörös, cseresznye színű), gyakrabban a szigmoidban vagy a végbélben helyezkednek el, ritkán rosszindulatúak.

Diagnostics

A gyomor és a belek polipjai

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• általános vérvizsgálat (kimutatták a leukocitózist, az ESR növekedését, a vérszegénység lehetséges jeleit - a vörösvértestek számának, a hemoglobinnak a csökkenését, a színindex megváltozását);
• biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás markereire);
• okkult vér székletének elemzése;
• a végbél digitális vizsgálata;
• fibrogastroduodenoscopy;
• A gyomor röntgen vizsgálata kontrasztanyaggal;
• kolonoszkópia;
• sigmoidoscopy;
• irrigoscopia kontrasztanyaggal.

Endometrium polipok

Az endometriális polipok diagnosztizálása a következő intézkedésekből áll:

• általános vérvizsgálat (kimutatták a leukocitózist, az ESR növekedését, a vérszegénység lehetséges jeleit - a vörösvértestek számának, a hemoglobinnak a csökkenését, a színindex megváltozását);
• biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás markereire);
• tampon a hüvelyből;
• A méhüreg ultrahangja;
• az anyag szövettani vizsgálatát követő diagnosztikai kurátus;
• hiszteroszkópia célzott biopsziával.

Kezelés

Az adenomatikus polipok konzervatív kezelési módszerei nem hatékonyak. A betegséggel diagnosztizált betegeknek javasolják radikális műtéti kezelést..

Több rosszindulatú polip az esetek kb. 20% -ában.

Emésztőrendszeri polipok

A gastrointestinalis polipok műtéti kezelésének leggyakoribb módszerei:

• endoszkópos polipektómia a polip lábainak vagy ágyának elektrokoagulációjával;
• a daganatok transzanális kimetszése;
• kolotóma vagy bélreszekció poliptel (súlyos esetekben).

Endometrium polipok

A méhben lokalizált polipok kezelését a következő módon hajtják végre:

• gyógyszeres kezelés hormonális gyógyszerekkel;
• a polipok endoszkópos eltávolítása;
• petefészek-rezekció, ha szükséges (hormonfüggő patológia);
• a méh eltávolítása függelékekkel (a masszív folyamathoz és a menopauza utáni nők számára ajánlott).

Lehetséges komplikációk és következmények

A polipok szövődményei lehetnek:

• vérzés
• üreges szerv falának perforációja műtét során;
• a polip rosszindulatú daganata;
• meddőség (méhpolip);
• a betegség visszaesése.

Előrejelzés

Tekintettel a megismétlődés nagy valószínűségére, az adenomatos polip eltávolításán átesett betegeket 2 éven át monitorozni kell. A polip visszatérése az esetek 30-50% -ában fordul elő a kezelés után 1,5 és 6 hónapon belül, míg a visszatérő polipok gyakran rosszindulatú degeneráción mennek keresztül..

A diffúz polipózist tömeges léziók jellemzik, és jelentős a rosszindulatú daganatok kialakulása - 80-100%.

A jóindulatú polipok eltávolítása után az első vizsgálatot 1,5-2 hónap elteltével, majd 3-6 hónaponként (a polip típusától függően) elvégzzük az eltávolítást követő egy évig. A további ellenőrzéseket évente egyszer végezzük.

A rosszindulatú polipok eltávolítása után a műtét utáni 1. évben havi vizsgálat szükséges, a megfigyelés 2. évében - háromhavonta. Csak két év után lehet rendszeres ellenőrzéseket végezni hathavonta.

Megelőzés

A megelőzés a következő:

1. Rendszeres megelőző vizsgálatok.
2. Ha riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen veszélyt jelent az endometrium adenomatozus polipje, mindig műtét szükséges?

kórokozó kutatás

Az adenomatos polip kialakulásának pontos okai ma még nem ismertek. Jól bebizonyosodott, hogy a képződés a természetben megszerződött, és a kórokozó megjelenésének kockázata az életkorral növekszik.

A legvalószínűbb hajlamosító tényezők a következők:

• genetikai hajlam - polipok jelenléte a rokonok legalább egyikében;
• neurohormonális patológiák;
• endokrin rendszer betegségek;
• a belső szervek nyálkahártyájának krónikus gyulladása vagy trauma.

Az ilyen provokátorok mindenféle polip forrásává válnak, attól függően, hogy hol fordul elő. Mindegyik lokalizációnak azonban van egy jellegzetes egyéni fejlődési tényezője..

Például az ilyen rendellenességek eredményeként a bél adenomatos polipje alakulhat ki:

• problémás táplálkozás - nagyszámú finomított és magas kalóriatartalmú étkezés, rost- és fehérjehiány;
• a bél mikroflóra kóros változásai - az egyensúlyhiány a helyi immunitás csökkenéséhez és a szervszövetek differenciálódásához vezet;
• bizonyos gyógyszerek irracionális használata - bebizonyosodott a protonpumpa-gátlók ellenőrizetlen bevitelének és a jóindulatú daganatok megjelenésének a belek különböző részeiben való összefüggése;
• krónikus ideges törzs.

A következő patológiák befolyásolják a polip előfordulását a gyomorban:

• bármilyen etiológiájú gastritis;
• családi adenomatás polipózis;
• Peitz-Gigers szindróma;
• duodenitis;
• a test sugárterhelése;
• a szokások hosszú távú függősége;
• a gyomor fertőző elváltozása.

Gyakran előfordul a méh, a hüvely és az endometrium polipja. A következő okok befolyásolhatják annak előfordulását:

• hormonális egyensúlyhiány;
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• a petefészek vagy a mellékvesék működésének károsodása;
• az intrauterin eszközök vagy más fogamzásgátlók nem megfelelő vagy tartós használata;
• apáci tevékenység;
• abortív abortusz;
• átadott intrauterin műtétek;
• a méhben vagy a függelékben levő gyulladásos folyamatok;
• nemi fertőzések kialakulása;
• a placenta hiányos szétválasztása csecsemő születésekor;
• a szervezet immunrendszerének kudarca;
• hosszantartó stresszhelyzeteknek való kitettség.

Az epehólyag adenomata polipja a következőket okozhatja:

• az epe gyulladásos elváltozása;
• nagy mennyiségű koleszterin lerakódása;
• epe dyskinesia;
• hepatobiliáris rendszer betegségei.

A szigmoid vastagbél polipja provokálja:

• akut fertőzések;
• széklet stagnálása krónikus székrekedés esetén;
• a nyálkahártya sérülése edzett széklettel;
• nagy mennyiségű, rothadást vagy erjedést okozó étel fogyasztása.

Az endocervix veresége ilyen anomáliákkal figyelhető meg:

A legtöbb helyzetben a polipok fejlődését egyidejűleg számos predisponáló tényező befolyásolja..

Műtétre lesz szükségem

A korai daganatos megbetegedés súlyosságától függően egyes orvosok megoszlanak az adenomatos polipokon:

• a változás egyszerű, nem éles formája;
• komplex kimondott forma.

Az adenomatozus endometrium polip rosszindulatú daganattá alakul, egyszerűen éles formában, kezelés nélkül az esetek kb. 8% -ában, komplex formájában pedig 29% -ban..

A rosszindulatú változások kockázata növekszik a meglévő krónikus betegségeknél:

• a méh és az függelékek gyulladása;
• policisztás petefészek szindróma;
• ösztrogént termelő daganat;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• máj diszfunkció;
• magas vérnyomás stb..

Operálni kell? Erre a kérdésre nincs határozott válasz, mivel minden egyedi. A műtéti kezelés azonban megakadályozhatja a polip egyik formájáról a másikra történő átalakulását, és még inkább metasztázisát.

Osztályozás

Szövettani szerkezete szerint a bélben daganat vagy egyéb lokalizáció fordul elő:

• tubuláris polip - a leggyakoribb fajta, ritkán alakul át rákgá;
• gyapjas polip - paprikával borítva, egy kis száron képződik és karfiolvirágzatnak tűnik;
• vegyes polip - a fenti két típusú oktatás jellemzőivel rendelkezik.

Az adenomatos polipok számuk szerint:

• egyszeri - rosszindulatú az esetek 1–4% -ában, és a legkedvezőbb prognózissal rendelkeznek;
• többszörös - csoportokra osztva és szétszórtan, az esetek 20% -ában degenerálódott;
• diffúz - tartalmazhat több száz daganatot, amelyek rosszindulatú képessége 80-100%.

• egyszerű polipok - a mirigyben, amelyeket egy kötőszöveti réteg választ el egymástól;
• proliferáló polipok - magukba foglalják azokat a mirigyeket is, amelyek nem választják el a nyálkot.

A gyomor adenomatozus polipjének lokalizációja történik:

Méret alapján megkülönböztetjük ezeket a polip típusokat:

• kicsi - ne haladja meg a 0,5 cm-t, ne jelentsen veszélyt, mivel nem rosszindulatúak;
• közepes - méretei 1-3 centiméterre változhatnak;
• nagy - elérheti legalább 5 centiméterét.

Előrejelzés

Tekintettel a megismétlődés nagy valószínűségére, az adenomatos polip eltávolításán átesett betegeket 2 éven át monitorozni kell. A polip visszatérése az esetek 30-50% -ában fordul elő a kezelés után 1,5 és 6 hónapon belül, míg a visszatérő polipok gyakran rosszindulatú degeneráción mennek keresztül..

A diffúz polipózist tömeges léziók jellemzik, és jelentős a rosszindulatú daganatok kialakulása - 80-100%.

A jóindulatú polipok eltávolítása után az első vizsgálatot 1,5-2 hónap elteltével, majd 3-6 hónaponként (a polip típusától függően) elvégzzük az eltávolítást követő egy évig. A további ellenőrzéseket évente egyszer végezzük.

A rosszindulatú polipok eltávolítása után a műtét utáni 1. évben havi vizsgálat szükséges, a megfigyelés 2. évében - háromhavonta. Csak két év után lehet rendszeres ellenőrzéseket végezni hathavonta.

tünettan

Bármely lokalizációjú kis mirigypolip egyáltalán nem jelenik meg. Mivel azonban a daganat mérete növekszik, több klinikai megnyilvánulás lép fel..

Például a bélben vagy a gyomorban lévő adenomatos polipre a következő tünetek vonatkoznak:

• fájdalom az epigastriumban, a köldökrészben és a végbélnyílásban;
• gyomorvérzés - hányjon meg, mint a "kávédarálók";
• ideges bélmozgások;
• a vér és a nyálka szennyeződéseinek megjelenése a székletben;
• viszketés a végbélnyílásban;
• rossz lehelet;
• fokozott gázképződés;
• böfögés;
• puffadás;
• égés a nyelőcsőben;
• foltok megjelenése a bőrön, amelynek színe a vörös és a cianotikus között változhat;
• gyakori késztetés a belek ürítésére;
• hányinger és erős hányás.

A polipok típusai

Az endometrium adenomatos polipjei a következők:

1. Szálas. A mirigy-zárványok az ilyen daganatokban egyetlenek. A hám nem termel nyálkát. A rostos növekedésekben gyakran hiányzik a mirigy. A stromát olyan kötőszövet-szálak ábrázolják, amelyek kicsi, megvastagodott falú hajszálerekből állnak. Az ereknek a polip alapjában elhelyezkedő gubancok vannak.
2. Mirigyes. A polip proliferatív típusú hámszöveteket tartalmaz. A mirigyek uralkodnak a kötőszövetek felett. Különböző méretűek és dőlésszögűek..

Diagnostics

Csak a tünetekre támaszkodva nem lehet helyes diagnosztizálni. A klinikusnak meg kell szereznie a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok széles skáláját..

A kezdeti vizsgálat céljából a kóros daganatok helyétől függően kérhet segítséget az ilyen szakemberektől:

• gasztroenterológus;
• proktológus;
• nőgyógyász;
• coloproctologist.

Az elsődleges diagnosztikai folyamat magában foglalja:

• családi kórtörténet tanulmányozása;
• a beteg történetének megismerése - patológiás etiológiai tényező azonosítása;
• a hasi elülső fal mély tapintása;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat - látható, ha a méhnyakcsatorna polipja kialakult;
• a bőr állapotának felmérése - a klinikus nagy figyelmet fordít az epidermisz színére;
• a végbél digitális vizsgálata;
• a vérnyomás és a pulzus mérése;
• részletes felmérés.

A laboratóriumi kutatás magában foglalja:

• a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
• vér biokémia;
• coprogram;
• okkult vér székletének elemzése;
• mikroszkópos biopsziás vizsgálatok;
• a nyaki csatorna és a végbélnyílás kenetének baktériumtenyészete;
• PCR tesztek.

A diagnosztika az instrumentális eljárásokon alapul:

• a medencei szervek és a hasi üreg ultrahangja;
• gasztroszkópia;
• sigmoidoscopy;
• kolposzkópia;
• irrigoscopy;
• kolonoszkópia;
• FGDS;
• CT és MRI;
• biopsziával járó diagnosztikai endoszkópia.

Kezelés

A kezelés csak műtéti jellegű, azonban a műtét végrehajtásának módja a daganat helyétől függően kissé eltérő lehet.

A végbél, a gyomor vagy más gyomor-bél traktus polipjét a következő módszerekkel lehet eltávolítani:

• endoszkópos polipektómia;
• elektrokoaguláció;
• oktatás transzanális kivonása;
• bél reszekció poliptel - gyakran alkalmazzák ezt a technikát, ha a diagnózis során proliferáló adenomatus polip található a bélben.

A polip eltávolítása a hüvelyben, a méhnyakcsatornában, a méhben és az endometriumban a következőket foglalja magában:

• hormonális gyógyszerek szedése;
• a daganatok endoszkópos kivágása;
• a petefészek eltávolítása szélsőséges intézkedés;
• a méh kivágása függelékekkel - elszigetelt esetek.

Az epehólyag behatása esetén nyílt vagy laparoszkópos kolecisztektómiát végeznek.

A polip eltávolítása utáni konzervatív kezelés célja a veszélyes következmények kialakulásának megelőzése.

Terhesség kompatibilitása

A fogamzás képessége a betegség formájától és a daganatok méretétől függ.

Úgy gondolják, hogy az endometrium polip befolyásolja:

• a sperma mozgásáról;
• megtermékenyített pete bejuttatása a méh nyálkahártyájába;
• terhesség.

A meddőség mechanizmusa az endometrium adenomatozus polipjének jelenlétében magában foglalja:

• egy mechanikus akadály megjelenése;
• olyan gyulladásos változások kialakulása, amelyek miatt az endometrium érzéketlenné válik a megtermékenyített petesejt által kiválasztott anyagokra;
• a sejtfelszíni adhézióban résztvevő fehérjék tulajdonságainak megváltozása.

Nem világos, hogy a daganatok meddőséget okoznak, vagy meddõ nőkben alakulnak ki. A legkonzisztensnek tartják azt az elméletet, miszerint a polipózis alatt egy tojás és a sperma találkozása lehetetlenné válik..

A petevezeték szája közelében elhelyezkedő daganatok, amelyek hajlamosak a gyors növekedésre, gátolják a petesejt felszabadulását.

Ezenkívül a nagy polipok méh összehúzódásokat okozhatnak terhesség alatt, spontán vetélést okozva a terhesség alatt..

Megelőzés és előrejelzés

Az általános általános megelőző intézkedések betartásával elkerülhető az adenomata polip kialakulása:

• a rossz szokások teljes elutasítása;
• megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• Védett szex
• csak az orvos által felírt gyógyszerek szedése;
• az intrauterin fogamzásgátlók ésszerű használata;
• A sugárzásnak a testre gyakorolt ​​hatásainak elkerülése;
• a polip kialakulásához vezető patológiák időben történő elhárítása és kezelése;
• éves megelőző vizsgálatok egy egészségügyi intézményben.

A betegség előrejelzése általában kedvezőtlen, a hosszú tünetmentes folyamat, a gyors növekedés lehetősége és a rosszindulatú daganat nagy valószínűsége miatt. Csak a korai felismerés és a daganat időben történő műtéti eltávolítása révén lehet teljes gyógyulást elérni.

A vastagbélben kialakult adenomatozus polip olyan jóindulatú tumor, amely közvetlenül a nyálkahártyán növekszik. Meglehetősen gyakran fordul elő, és rendszerint nincs kifejezett tünete. A formációk a csomópontokra hasonlítanak, akár vékony, akár széles lábakkal.

Azonosítsa a problémát mind a fiatalok, mind az idős emberek körében. Az érett arcok azonban inkább hajlamosak a patológiára. A legfontosabb, hogy a kockázat 50 év után növekszik. Általában a polipokat véletlenül észlelik az emésztőrendszer más betegségeinek diagnosztizálása során. Csak a rosszindulatú daganatok vagy a szövődmények kialakulása után észlelhetők egymástól függetlenül.

Megelőző intézkedések

• A 40 évesnél idősebb betegeket évente meg kell vizsgálni okkult vérzés szempontjából..
• Havonta ellenőrzött szakképzett szakember a rendellenes növekedés megelőzése érdekében.
• Ajánlott évente 1-2 alkalommal elvégezni a kívánt terület mágneses rezonanciáját.
• Kolonoszkópia 10 évente egyszer 50 évesnél idősebb betegek esetén, akiknél korábban nem diagnosztizáltak rákot vagy adenomatozus polipot.
• Stabilizálja (vagy vezessen be) a fizikai aktivitást. A fizikai terhelést össze kell hangolni a kezelő szakemberrel..
• Normalizálja az étrendet. Nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer és rost (hús, zöldség) bevezetése. Korlátozott mennyiségű nehéz szénhidráttartalmú étel. A gyors szénhidrátok, cukros, zsíros, konzerv, szénsavas ételek teljes tilalma.
• Az orvos által felírt gyógyszerek elfogadása a bélmozgás és a gyomor-bél traktus folyamatainak megkönnyítése érdekében.
• Időben történő reagálás a patogén tünetek megnyilvánulására. Az egész szervezet egyidejű és primer betegségeinek időben történő kezelése.

A fent bemutatott megelőző módszereket az American Cancer Society ajánlja. Ez a vállalat a rák diagnosztizálásával, kezelésével / rehabilitációjával kapcsolatos vizsgálatokkal, orvosi ellátással, statisztikákkal, korszerű berendezések fejlesztésével és új módszerek fejlesztésével foglalkozik, ideértve a rákba fejlődő polipot is.

Az okok

A mai napig lehetetlen pontosan megmondani, miért merül fel a kérdéses betegség. Az orvosok megjegyzik, hogy a polipózis általában a gyomor-bélrendszer alsó részének gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki.

A kockázat jelentősen növekszik, ha a következő tényezők rendszeresen befolyásolják a bélszövetet:

• szabálytalan táplálkozás;
• a gyors szénhidrátok étrendje felesleges;
• sült, fűszeres és sós visszaélés;
• gyümölcs- és zöldséghiány a menüben;
• a gyorséttermi függőség;
• dohányzó;
• alkoholizmus;
• mozgásszegény életmód;
• rossz ökológia.

Mindezek a negatív étkezési szokások rontják a perisztaltikát, és ez viszont stagnáláshoz és a káros anyagok felhalmozódásához vezet a testben. A széklet sűrűbb konzisztenciája további sérüléseket eredményez.

Van egy elmélet, amely szerint a betegség oka a diszplázia, amely a méhen belüli fejlődési rendellenességek eredményeként alakul ki.

Osztályozás

Vannak egy és több daganat. A proliferáló polipózis olyan daganatok csoportja, amelyek a bél egy vagy több területén halmozódnak fel..

A morfológia szerint ezek szintén:

• mirigyes-bélboholy;
• bélboholy;
• hyperplasia;
• cisztás granulálás;
• mirigy vagy adenomata.

Ez utóbbi az előfordulási gyakoriság szempontjából első helyen áll - a betegek felében észlelhetők. Külsőleg úgy néznek ki, mint a rózsaszín vagy a vörös hámréteg. Gomba alakúak. Ritkán találnak elágazó daganatokat vagy kúszó. Átlagos méretük legfeljebb 30 milliméter. Szinte soha nem vérzik. Lehetséges a rosszindulatú degeneráció.

A vizsgálat során gyakran többféle daganat található egy betegnél.

Tünetek

Szinte minden betegnél a polipok nem okoznak tüneteket. Ritka esetekben a következő panaszok merülnek fel:

• hasi fájdalom, amely a bélmozgás után eltűnik;
• hasmenés, székrekedéssel váltakozva;
• vérnyomok a székletben.

A romlás meglehetősen hirtelen előrehaladott fokális diszplázia esetén fordul elő, ha nagy daganatok blokkolják a belek. Az obstrukció kialakulását a következők kísérik:

• puffadás;
• hányinger és hányás;
• görcsös fájdalmak;
• széklet és ugyanolyan gáz hiánya.

Ebben a helyzetben a betegnek sürgős műtétre van szüksége.

Mérsékelt diszplázia esetén sem figyelhető meg speciális tünetek, de kezelés nélkül növekszik a daganatosodás és a vastagbélrákba történő átalakulásának kockázata. Ezzel a betegséggel szinte mindig rögzítik a közeli szövetekben és szervekben a csírázást, valamint az áttétek terjedését. Mindez meglehetősen kifejezett diszpeptikus rendellenességekkel, hasfájdalommal és nyirokcsomók növekedésével jár.

megnyilatkozás

Az adenomatos polyposis egyik jellemzője a kifejezett tünetek és megnyilvánulások hiánya. A polip csak kivételes esetekben okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Az egyetlen kiváló minőségű és hatékony módszer a betegség diagnosztizálására a megelőző vizsgálatok..

tünettan

• Fájdalom, kellemetlen érzés a székletürítés során (esetleg a daganat megsérült a székletürítés során).
• Fájdalom a végbélben / hasban.
• A gyomor-bélrendszer működési rendellenességei: bél diszfunkció, dysbiosis, székrekedés, hasmenés stb..
• A végbél ritka vérzése. Jellemző a rózsaszín vérárnyalat.
• A nyálkahártya nyálkahártyája. A nyálkahártya szekréció a mirigy sejtek normális reakciója a rosszindulatú sejtekhez. Lehet, hogy napi 2 liter mennyiségű nyálka szabadul fel.
• Általános romlás, éles aktivitáscsökkenés, gyors fáradtság.
• Dehidráció, kimerültség.
• A hám eldugulása.
• Vérszegénység (vérszegénység).
• Egyidejű betegségek kialakulása a gyengült immunitás hátterében.

Diagnosztikai intézkedések

Az adenomatos polip diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb és leggyorsabb módja a tapintás. Az ellenőrzés egy képzett szakember beteg panaszai alapján történik. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

Ez nagyon fontos! A gyomor-bél traktus nem indítható el - rákot fenyeget. Penny 1. számú termék a gyomor fájdalma ellen. LEARN >>

• tapintása;
• a genetikai faktor megerősítése / megcáfolása;
• vér, széklet, vizelet stb. elemzése
• kiegészítő terápiát igénylő egyidejű betegségek elemzése.

A tapintás a legolcsóbb diagnosztikai módszer. Ennek a módszernek a hátránya a minimális ellenőrzési terület. A legnézettebb terület - 10 centiméter.

Specifikus diagnosztikai módszerek

• kolonoszkópia Ez a diagnosztikai módszer a legfájdalmasabb, de informatív. A kolonoszkópia speciális felszerelést és képzett szakembert igényel. Az orvos behelyezi a háttérvilágítással ellátott speciális szondát a beteg végbélnyílásába. A szonda útja megjelenik a monitoron. Ebben az esetben az orvos megkapja a leginkább informatív és pontos képet a betegségről. A diagnózis abban az esetben jó, ha a manipulációk során kapott adatok az egész bélre vonatkoznak, nem pedig külön területre. A kolonoszkópia lehetővé teszi, hogy a vastagbél egy elemét szövettani diagnózishoz vegye (a szövet természetét meghatározzák).
• Sigmoidoscopy. Az eljárás hasonló a kolonoszkópiához. Az egyetlen különbség az, hogy a vizsgált terület körülbelül 30 centiméter. A szövettani diagnózishoz elfogadható mintavétel.
• Számítógépes / mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI vagy az SKT folytatása előtt a betegnek be kell tüntetni beöntést / hashajtót / mikroclictert egy speciális festőszerrel (az MRI eredmények megtekintésekor a szükséges területeket egy bizonyos színben kiemelik)..

A vastagbél adenomata polipjai az egészségtelen életmód, a genetikai hajlam és a gyakori székrekedés hátterében alakulnak ki. Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnostics

A betegség természetének pontos meghatározásához el kell végezni egy első fizikai vizsgálatot, amely magában foglalja a fájdalmas terület tapintását.

Az okkult vér székletének elemzése nem nagyon informatív, mivel negatívnak vagy pozitívnak is bizonyulhat..

Az irrigoszkópia csak abban az esetben képes hatékonyan diagnosztizálni, ha a csomópontok mérete 10 milliméternél nagyobb. Az ujj végbélvizsgálata csak akkor hasznos, ha a polipok a végbélnyílás közelében vannak.

A legjobb minőségű eredményeket kolonoszkópiával vagy szigmoidoszkópiával érik el. Az orvos ezen endoszkópos módszereknek köszönhetően képes:

• bármilyen méretű formáció észlelése;
• vegyen mintát a szöveti részecskékből;
• azonnal távolítson el egy kis csomót.

A CT-t bizonyos helyzetekben is használják..

Kezelés

Csak egy hatékony módszer létezik a mirigypolipok eltávolítására - műtéti. Ha a képződmények kicsik és nem mutatnak degenerációt, akkor endoszkópot kell használni. A készülék végén van egy hurok, amelyet a daganatra dobnak, és az alapjához vezetve levágják, a seb egyidejűleg elektromos árammal történő porlasztása.

Valójában a műtétet közvetlenül a kolonoszkópia során hajtják végre. A leírt eljárás nem követeli meg a beteg kórházban történő elhelyezését. A fogyatékosság visszatérése mindössze 2 nap alatt megtörténik.

Időnként a nagy polipokat szintén el kell távolítani endoszkóppal, de ezt óvatosan kell megtenni, mivel itt a szövődmények kockázata jelentősen megnő..

A klasszikus műtét során nagyrészt a nagy polipokat választják ki. Az ilyen manipulációk megkövetelik a beteg kórházi kezelését. Ennek során a szakember kinyitja a hasfalat, áthatol a belekben és kivonja a polipokat. Ezután a seb varrott.

A teljes bélrendszer resekciója szükséges, ha:

• többszörös polipózis;
• rosszindulatú daganatok jelei;
• akadály;
• elhalás.

Módszerek a növekedések eltávolítására

Az eltávolítás előtt a vastagbélpolipákat megpróbálják csökkenteni a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásakor. A tanulmányok bebizonyították, hogy felszívják a kis daganatokat, és jelentősen csökkentik a nagy daganatok átmérőjét.

Fontos! Az aszpirint családi vastagbélpolipózis kezelésére használják, de figyelembe véve a gyomorvérzés és a vérzéses stroke kockázatát.

Egyetlen vastagbélpolip kimutatásakor polipektómiás módszert alkalmaznak annak eltávolítására. Általában a műtétet stacionárius körülmények között azonnal kolonoszkópiával hajtják végre, amikor a beteg diagnózisra kerül. Egy évvel a műtét után második eljárás szükséges, mivel a vastagbélpolip ismét megjelenhet.

Bél reszekció - vastagbélpolipok eltávolítása klasszikus sebészeti módszerrel. A nyálkahártya fokális sérüléseire, valamint a dysplasia és a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatára javallt..

Fontos! Resekciót írnak elő, ha olyan nagy, benőtt neoplazmákat találnak, amelyeket nem lehet finom módszerekkel eltávolítani, vagy amelyek állandóan kialakulnak.

Az összes műtéti lehetőséget, az endoszkópiát és a polipektómiát megbeszéljük a beteggel..