Acnecutan ® (Acnecutan) használati utasítás

A pattanások, pattanások sürgõs problémát jelentenek sok ember számára, életkorától és nemétõl függetlenül. Ha ezt a problémát nem oldja meg egyszerű kozmetikumok, és egy komolyabb megközelítést igényel, mivel fennáll a hegesedés és a pattanások okozta hegek veszélye, felmerül a kérdés egy gyógyszer kiválasztásakor..

Fontolja meg a fő gyógyhatásokat, összetételt, költségeket, az óvintézkedéseket, a mellékhatásokat, a javallatok és az ellenjavallatok ilyen gyógyszerek pattanásokhoz és súlyos formájú pattanásokhoz való alkalmazását, például az Aknekutan, amely a Roaccutane analógja..

Figyelem! Az Acnecutan csak súlyos pattanások és pattanások esetén alkalmazható, és az orvosok felügyelete alatt kell tartani.

Fogalmazás

A fő hatóanyag az izotretinoin, amely az A-vitamin szintetikusan kifejlesztett analógja, segédanyagok: szójaolaj, észterek keverékei.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságai abban a tényben nyilvánulnak meg, hogy Aknekutan:

• gátolja a faggyúmirigyek működését, normalizálja a faggyútermelést;
• gyulladásgátló és antimikrobiális hatással rendelkezik;
• antibakteriális hatást fejt ki;
• antiszeptikus hatással rendelkezik;
• elősegíti a pattanások, pattanások, gyulladások, bőrpír, bőrkiütés elleni küzdelmet, megakadályozza új megjelenésüket;
• normalizálja a sejtek regenerálódását;

Kiadási forma

A gyógyszert kapszulákban állítják elő, 8 vagy 16 mg hatóanyag-tartalommal.

A 8 milligramm kapszula barna, 16 milligramm fehér, zöld kupakkal. A kapszula sárga vagy narancssárga anyagot tartalmaz..

30 tabletta egy csomagban.

Az acnecutan alkalmazásának indikációi

Az orvos akkor írja fel a tablettákat, ha más típusú kezelések nem hozták meg a kívánt hatást, súlyos pattanások, pattanások esetén, ha fennáll a heg és a heg veszélye a bőrön.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel:

• terhes nők
• szoptató nők;
• veseelégtelenségben szenvedő emberek;
• tetraciklin terápiában részesülő személyek;
• hipervitaminosisos A;
• az emberek, akiknek a drog komponensei iránti egyéni intoleranciájuk van;
• 12 év alatti gyermekek;

Szigorú orvosi felügyelet mellett és körültekintéssel a gyógyszert olyan személyeknek adják be, akik hajlamosak a depresszióra, alkoholizmusra, öngyilkossági hajlamakra, elhízásra és cukorbetegségre..

Óvintézkedések

Az Aknekutan szedésekor a következő szabályokat kell betartani:

1. Vegye figyelembe az orvos által előírt adagolási és adagolási rendet.
2. Ne változtassa meg a spontán előírt adagot, ne utasítsa el a gyógyszer szedését, ne kombinálja más gyógyszerekkel az orvosával folytatott konzultáció nélkül.
3. Használjon hidratálószereket az ajkakra, a testre, az arcra.
4. Kerülje az intenzív testmozgást, a testmozgást.
5. Ne végezzen lézeres kezelést és dermabráziát.
6. Megtagadhatja a szőreltávolítási eljárásokat.
7. Ne vezessen éjszaka.
8. Figyelje a látást, rendszeresen látogasson el az optikusra.
9. Használjon hidratáló kenőcsöket és szemcseppeket.
10. A gyógyszer viselése közben ne hajtson el kontaktlencsét, viseljen szemüveget.
11. Kerülje a tartós napfénynek való kitettséget, magas védettségű fényvédő krémeket használjon.
12. Ne légy véradó.
13. A szexuálisan aktív, fogamzóképes korú nőknek egyidejűleg 2 fogamzásgátlót kell használniuk (egy hónappal a kezelés előtt, a kezelés alatt és egy hónap után), minden hónapban el kell végezniük a terhességi tesztet, és minden hónapban meg kell látogatniuk a nőgyógyászot. Fogamzásgátlókat kell használnia, amelyek nem tartalmaznak progeszteront, mivel a gyógyszer hatóanyaga csökkenti hatékonyságát.
14. Havonta végezzen vizsgálatokat, hogy észrevegye a belső szervek állapotának legkisebb változását.
15. Ha rosszul érzi magát, vagy ha mellékhatása van, azonnal forduljon orvosához vagy hívjon mentőt..

Adagolás és gyógyszeres kezelés. Optimális kumulatív adag

A gyógyszert szájon át, étellel, napi 1 vagy 2 alkalommal kell bevenni.

Az adagolás szigorúan egyedi, orvosa írja elő. A kezdeti dózis általában 400 mikrogramm tömegkilogrammonként naponta.

Súlyos formákban az adag napi 2 mg / kg lehet..

A kezelési ciklusonkénti legoptimálisabb kumulatív dózis 100-120 mg / kg.

A legtöbb beteg egyszeri kezeléssel rendelkezik, de néha újbóli kezelést kapnak..

A kezelési idő 16-30 hét.

Mellékhatások

Az Aknekutan erős gyógyszer, amely mellékhatások kockázatát hordozza, amelyek gyakran az adagotól függenek:

• szárazság, az arcbőr, az ajkak, a tenyér és a talp hámlása;
• orrvérzés;
• hang rekedtsége;
• kontaktlencsék elutasítása;
• kötőhártya-gyulladás;
• a szem szaruhártyájának elhomályosodása;
• bőrkiütés;
• viszketés, dermatitis;
• hajhullás;
• fokozott izzadás;
• pattanások, pattanások súlyosbodása gyakran a kezelés kezdetén jelentkezik;
• ízületi gyulladás;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• görcs;
• depresszió, idegi rendellenességek, öngyilkossági gondolatok;
• fáradtság, álmosság, apátia;
• látáskárosodás, szemfény érzékenysége erős fényre, gyengült színérzékelés;
• halláskárosodás;
• izom- és ízületi fájdalmak;
• gyulladás, vérző íny;
• hasmenés;
• hasfájás;
• hasnyálmirigy-gyulladás
• májgyulladás;
• görcsök a hörgőkben;
• anémia;
• csökkent immunitás, hajlam a fertőző betegségekre;
• allergiás reakciók;
• a magzat veleszületett rendellenessége, vetélés, koraszülés;

Gyógyszerköltség

• 30 kapszula 8 mg-os csomagolása mindegyik 980-1200 rubelba kerül.
• A 30 darab 16 milligrammos kapszula csomagolása 1500-tól 2000 rubelig terjed.

A gyógyszert szigorúan receptre adják ki. Aknekutan-t bármilyen gyógyszertárban megrendelheti, vagy online megrendelheti.

Aknekutan analógjai. Aknekutan vagy Roaccutane?

Az Aknekutan fő analógja a Roaccutane, mivel mindkét készítmény fő hatóanyaga azonos. Az Aknekutan előnyei abban, hogy:

1. Ez a gyógyszer 30-40% -kal olcsóbb. Összehasonlításképpen: 10 milligramm tartalommal Roaccutane kb. 1300-1600 rubelt, 20 milligramm tartalommal - 2300-3000 rubelt fizet..
2. Kevesebb mellékhatása van a test számára..
3. Az Aknekutan összetételében további olyan anyagok vannak, amelyek hozzájárulnak az izotretinoin jobb felszívódásához, így a 16 milligramm hatóanyagot tartalmazó Aknekutan kapszulák tulajdonságaikban nem rosszabb, mint a 20 milligramm fő hatóanyagot tartalmazó Roaccutane kapszulákban..
4. Az Aknekutánt lehetőleg étellel kell bevenni, a Roaccutane-t pedig kötelező bevenni. Az Aknekutan a szervezetben felszívódhat, még akkor is, ha étellel nem veszik be (emészthetőség 70%, Roaccutane 35%).

A következő gyógyszerek hatásukban hasonlóak az Aknekutánhoz:

• Tsinokap (krém)
• Retasol (oldat)
• Tsinokap (sampon)
• Pirithion-cink (por)

Aknekutan - hatékony gyógyszer pattanások, pattanások, súlyos formájú kiütések leküzdésére. A gyógyszer szedését orvos irányítása alatt, az adagolást, a használati utasítást és az összes óvintézkedést betartva kell elvégezni, mivel a gyógyszernek számos veszélyes mellékhatása van. A gyógyszer receptre kapható, analógja a Roaccutane, amely erősebb gyógyszer, de több mellékhatással rendelkezik, és lényegesen többet fizet..

Aknekutan: a kapszulák használati utasításai

Az Aknekutan a pattanások olyan súlyos formáinak kezelésére szolgál, amelyeket egyébként nem lehet meggyógyítani..

Összetétel és adagolási formák

Az LS két adagban kerül forgalomba: 8 és 16 mg izotretinoinnal egy tablettában. A segédanyagok összetétele azonos, csak mennyiségileg különbözik egymástól: a 16 mg-os Aknekutan tablettákban az összetevők kétszer annyi.

8 mg-os kapszula alkotóelemei

• Segédanyagok: Gelutsir 50/13, Span-80, szójabab-olaj
• Tok és borító: zselatin, E172 (piros), E171.

A kapszula barna, zselatin. Töltés - sárga-narancssárga pépes tömeg. A tablettákat 10 és 14 darab buborékcsomagolásban csomagolják. Kartoncsomagolásban - 2, 3, 5, 6, 9, 10 lemez 10 kapszulával vagy 1, 2, 4, 7 buborékfóliával és 14 kapszulával, használati útmutató.

A 16 mg-os kapszula alkotóelemei

• Segédanyagok: Gelutsir 50/13, Span-80, szójabab-olaj
• Tok: E171 zselatin, borító: - zselatin, E171, E172 (sárga), E132 (indigó + karmin).

A kapszula kemény, fehér teste és zöld kupakja van. Töltőtabletták - sárga-narancssárga pépes tömeg. A kapszulákat 10 vagy 14 darab csomagolják buborékcsomagolásban. Kartoncsomagolásban: 10 kapszula 2/3/5/6/9/10 tányérok vagy 14 kapszula 1/2/4/7 buborékfóliái, használati útmutató.

Gyógyító tulajdonságok

A gyógyszer célja pattanáskezelés, amelynek összetételében az izotretinoin szerepel. Az anyag az A-vitamin, vagy inkább a karbonsav vagy a teljesen transz-retinsav egy formája. Ez az első generációs retinoid, amelyet aktívan használnak pattanások és follicularis keratózis kezelésében.

A kutatók még nem vizsgálták meg alaposan a vegyület hatásmechanizmusát, de azt sugallják, hogy a terápiás hatás a faggyúmirigyek túlzott aktivitásának elnyomására és méretük csökkentésére való képesség miatt érhető el. Mivel az endokrin mirigyek által termelt zsír táptalajt jelent a kórokozók populációjának növekedésére, képződésének csökkentése minimalizálja a baktériumtelepeket.

Az Aknekutan helyreállítja a normál sejtképződést, aktiválja a bőrben zajló szövetek és folyamatok regenerálódását, gátolja a dermisz és a faggyúcsövek gyulladását.

A gyógyszer magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, amely étellel együtt növekszik. A vizelettel és az epevel ​​ürül. Az endogén termelés átlagosan két héttel az Aknekutan törlése után helyreáll.

Tilos a gyógyszer szedése károsodott májműködésű betegek számára, mivel még nem ismert, hogy pontosan hogyan befolyásolja a szerv.

Az alkalmazás módja

Átlagos ár: (30 db.) - 1304 rubel..

Az Aknekutan kapszulákat a használati utasítás szerint étkezés közben kell inni - naponta egyszer vagy kétszer. A fennmaradó árnyalatokat - az adagolást, a gyógyszerek szedését, a kezelés időtartamát - csak a kezelő orvos határozza meg.

A gyógyszer terápiás hatása és mellékhatásai az adagotól, a pattanások súlyosságától és az egyes betegektől függően változnak. Ezért a terápia jellemzőit, a gyógyszerek kiszámítását mindig személyesen határozzák meg.

Az alkalmazott gyógyszer adagját az orvosnak a beteg súlya és pattanása súlyossága alapján kell kiszámítania. A terápia kezdetén és enyhe fokú pattanások mellett a legkisebb napi adag 0,4 mg / 1 testtömeg. Néhány betegnél megduplázódhat - 0,8 mg / kg. A bőr patológiájának súlyos formáinak kezelését legfeljebb 2 mg / kg dózisban lehet kezelni.

A teljes gyógyulás átlagosan 16–24 hetes kezelés után érhető el. Ha a beteg keményen alkalmazza az Acnecutan-kezelést, akkor más sémát alkalmaznak: csökken az adagolás és a terápia időtartama megnő.

A gyógyszerek erős hatásának köszönhetően a legtöbb beteg számára elegendő egy Aknekutan-kezelést elvégezni, hogy a bőrpatológiából való teljes kilábalás megmaradjon..

A patológia visszatérése esetén megengedett az ismételt kezelés ugyanazon adaggal. A második kezelést 2 hónappal az előző után ajánlott elvégezni, mivel az Aknekutan késleltetett terápiás hatása nem zárható ki.

Vese patológia

A szervezet elégtelen működése esetén a gyógyszerek adagját több adagban 8 mg-ra csökkentik naponta.

Terhesség és HB

Tilos az Acnecutan pattanásoktól szülést és terhesség megtervezését alkalmazni, mivel a gyógyszer hatóanyaga erős teratogén hatással rendelkezik. Ha a megelőző intézkedések ellenére egy nő terhes lesz a kezelés alatt vagy közvetlenül a kezelés befejezése után, akkor nagyon nagy a valószínűsége, hogy a baba súlyos kóros betegségekkel és fejlődési rendellenességekkel születik..

Az izotrerioin erős teratogén hatása miatt a tartalmú készítményeket nem csak terhes nőknek, hanem anyaságot tervező nőknek is szabad szedni. Végül is, még az anyag kis adagjai is mérgező hatást gyakorolhatnak a gyermek intrauterin fejlődésére. Ezért minden reproduktív korban lévő nő számára a gyógyszert nagy elővigyázatossággal és fenntartásokkal írják elő. Ha az Aknekutan nem helyettesíthető más gyógyszerekkel, akkor az orvos csak akkor írhatja ki, ha a beteg megfelel számos követelménynek:

• Súlyos pattanással diagnosztizálva a betegség más terápiás módszerekkel nem alkalmazható.
• A beteg megérti a gyógyszer sajátosságait, hatását és lehetséges következményeit. Vállalja, hogy pontosan betartja az orvosi rendelvényeket.
• Tudatában a fogamzás veszélyének az Aknekutan során, ismeri a védelem szükségességét a kezelési periódus alatt és a befejezését követő egy hónapon belül. Terhesség gyanúja esetén azonnal keresse fel orvosát.
• Felhívjuk a beteg figyelmét, hogy a fogamzásgátlók hatástalanok, megérti a gyógyszer teratogén hatását, tudja, hogyan kell kombinálni a fogamzásgátlókat, melyik a leghatékonyabb.
• A kapszula bevétele előtt 11 nappal a teszt segítségével megbizonyosodtam arról, hogy nincs-e terhesség. A kezelés alatt és a befejezése után egy hónappal hetente ellenőrzik a jelenlétét / hiányát.
• Tudja, hogy a kábítószer-fogyasztás csak az MC 2-3-án kezdődik.
• Elismeri, hogy egy szakembert havonta meg kell vizsgálni.
• Amikor a betegség visszatér, ugyanazokat a fogamzásgátlókat fogja használni, mint amelyeket a kurzus előtt, egy hónap alatt és azt követően rendszeresen elvégzett terhességi tesztet..
• A betegnek teljes mértékben tisztában kell lennie a fogamzásgátló intézkedések következményeivel, és be kell tartania az orvosi utasításokat.

Átlagos ár: (30 db.) - 2279 dörzsölje..

Ezen túlmenően az ilyen óvintézkedéseket nemcsak a termékenységi betegeknek, hanem azoknak is, akik általában meddőség miatt nem használnak fogamzásgátlókat (kivéve azokat a nőket, akiknek méhét eltávolították), amenorrhoea, vagy azokat, akik nem vesznek részt szexuális kapcsolatban, be kell tartaniuk..

A pattanások gyógyszereinek felírásakor az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy:

• A betegnek súlyos pattanása van, amelyet más terápiás módszerekkel nem lehet meggyógyítani..
• Van egy megerősített negatív terhességi teszt a túra megkezdése előtt, annak alatt és a befejezését követő egy hónapon belül. Minden eredményt dokumentálni kell, és csatolni kell az kórtörténethez..
• A beteg felismeri a fogamzásgátlás szükségességét, két megbízható fogamzásgátlót használ a kezelés alatt és a kezelés abbahagyását követő egy hónapon belül.
• Az Aknekutan-t szedő nő tisztában van a szigorú követelményekkel és követi azokat a terhesség megelőzése érdekében.
• A beteg teljesíti a terápia összes feltételét.

Terhességi teszt

A vizsgálatot a legkisebb érzékenységgel (25 mIU / 1 ml) lehet elvégezni az MC kezdetétől számított három napig:

A tanfolyam megkezdése előtt

Az Aknekutan-kezelés előtti terhesség kizárása érdekében előzetesen el kell végezni a terhességi tesztet. A negatív eredményt dokumentálják, és az elemzés dátumával együtt rögzítik Aknekutan naplójában. Szabálytalan MC-vel rendelkező betegek esetében a teszt idejét a szexuális aktivitásnak megfelelően kell kiválasztani, és a védetlen PA után 3 hétig kell elvégezni..

Terhességi tesztet végeznek az Aknekutan vizsgálatának és kinevezésének napján, vagy három nappal az orvos látogatása előtt. Az összes vizsgálati adatot az orvosnak rögzítenie kell, és rögzítenie kell az kórtörténetben. Kábítószereket kizárólag azoknak a betegeknek lehet felírni, akik legalább egy hónappal az Aknekutan-kezelés kezdete előtt használtak megbízható fogamzásgátlókat..

A kezelés alatt

Az Aknekutan-t szedő nőknek 28 naponként mindig orvoshoz kell fordulniuk. A havi terhesség-ellenőrzés szükségességét a szexuális aktivitás, az MC-rendellenesség jelenléte / hiánya határozza meg. A terhességi tesztet az orvos vizsgálatának napján vagy három nappal a látogatása előtt végzik el. Eredményeit bele kell foglalni Aknekutan naplójába..

Természetesen vége

Terhességi tesztet végeznek a kezelés befejezése után 5 héttel. Az Aknekutan vényköteles gyógyszerkönyve csak egy hónapra áll ki a reproduktív korú betegek számára, második kórusra új engedély szükséges a gyógyszerek beszerzéséhez és a teszt elvégzéséhez..

Ha a megtett intézkedések ellenére a fogamzás még mindig megtörtént (kezelés alatt és egy hónapos kurzus után), akkor a gyógyszereket azonnal megszakítják. A terhesség megőrzésének célszerűségét meg kell vitatni a teratogén anyagok szakembereivel, mivel nagy esély van a gyermek kóros elváltozásainak és rendellenességeinek kialakulására..

Az Aknekutan-t nem írják szoptató nőknek, mert az kiválasztható a tejbe.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A pattanáscsökkentő gyógyszerkészítmény használata tilos:

• Terhesség (megerősített, gyanús vagy tervezett)
• Szoptatás
• Tolerancia vagy az érzékenység magas szintje az alkatrészekkel szemben (különösen a szójabab immunitása esetén)
• Májelégtelenség
• Hypervitaminosis A csoport
• Magas hiperlipidémia
• Tetraciklin antibiotikum kezelés
• 12 év alatti.

Relatív ellenjavallatok (kinevezés lehetséges, de nagy óvatossággal) a következők:

• Cukorbetegség
• A depresszió története
• Nehéz súly, elhízás
• Lipid anyagcsere zavar
• Alkoholizmus.

Ha az Aknekutan-t e kockázati csoportba tartozó betegeknek írják fel, az orvosoknak ellenőrizniük kell a terápiát..

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek

Az Aknekutan-kezelést más gyógyszerekkel történő kombináció esetén a lehetséges negatív reakciók figyelembevételével kell elvégezni:

• A tetraciklin antibiotikumok csökkentik az izotretinoin hatását.
• Mivel a tetraciklinek képesek növelni az intrakraniális nyomást, ezeket nem szabad pattanásokkal kombinálni.
• Ha az Aknekutan-t olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek javítják a bőr fényérzékenységét, növeli a napégés kockázatát.
• A retinolt bármilyen formában tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva hozzájárul a hipervitaminosis A kialakulásához.
• Az izotretinoin képes csökkenteni a progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók hatását, ezért az Aknekutan alatt megbízható védőeszközt (lehetőleg két) kell használni, és az orális fogamzásgátlókat kicsi hormontartalommal koncentráltabbokkal kell helyettesíteni..
• Az Aknekutan szedése közben tartózkodjon a keratolitikus hatású gyógyszerek vagy kozmetikai termékek használatától, hogy elkerülje a súlyos helyi irritációt vagy a bőr károsodását..

Mellékhatások

A nemkívánatos tünetek intenzitása dózistól függ. Az Aknekutan szedésének káros hatása általában csökken az adag csökkentésével vagy a gyógyszer abbahagyásával, de néhány betegnél fennállhatnak még a kezelés abbahagyása után is..

Az Aknekutan mellékhatásai a hipervitaminosis A miatt a különféle szervek normál működésének különböző megsértéseiben jelentkeznek:

• Bőr: száraz bőr és nyálkahártya szövetek (ideértve az ajkakat), orrvérzés, rekedtség / rekedtség, kötőhártya-gyulladás, kontaktlencsékkel szembeni allergia, átmeneti szaruhártya-átlátszóság. Megfigyelték még: a tenyér hámlása, planáris felületek, kiütés, viszketés, hiperhidrozis, arcpír / dermatitisz, periungális panaritium, a körömlemez disztrofia, hajhullás (reverzibilis), férfi típusú hajnövekedés, hiperpigmentáció, fényérzékenység és UV-sugárzás, fokozott trauma bőr. A kezelési eljárás elején súlyosbodik a pattanás, amely több hétig is fennállhat..
• Mozgásszervi rendszer: izom- és ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, hyperostosis, íngyulladás.
• CNS, psziché: fáradtság, fokozott RF nyomás, fejfájás, hányinger, homályos látás, görcsök, depresszió, öngyilkossági hajlam.
• Szervek: xerophthalmia, csökkent látásélesség, fényérzékenység, szürkület látásának súlyosbodása, keratitis, kötőhártya-gyulladás, torz színmegfigyelés, látóideg duzzanata, kontaktlencsékkel szembeni érzékenység.
• Emésztőrendszer: szájszárazság, vérzés és ínygyulladás, pankreatitisz (a beteg halála nem zárható ki).
• Légzőrendszer: hörgőgörcs (főként a múltban AD-ben szenvedőknél).
• Hematopoietikus rendszer: vérszegénység, megnövekedett vagy csökkent vérlemezkeszám, leukopénia.
• Immunitás: sztafilokokkusok által okozott fertőzések.
• Egyéb rendellenességek: egyedi allergiák, vasculitis, lymphadenopathia, proteinuria.

Overdose

Az A-vitamin-származék alacsony toxicitású, de ennek ellenére az Aknekutan véletlen vagy szándékos túladagolása hipervitaminosist okozhat. A tünetek fejfájás, émelygés és hányás, alvászavarok, álmosság, fokozott ingerlékenység, viszketés formájában jelentkeznek. A túladagolás enyhe formájában a tünetek önmagukban megszűnnek, kezelés nélkül. De bizonyos esetekben az áldozatnak szüksége lehet gyomormosásra.

Különleges utasítások

Az Aknekutan-kezelés alatt szisztematikusan ellenőrizni kell a májat: a szerv és enzimeinek működését egy hónappal az adag megkezdése előtt, az első adagot követő 30 nappal, majd háromhavonta vagy szükség szerint meg kell vizsgálni..

A kezelés alatt átmeneti és visszafordítható az intracelluláris májvegyületek szintjének emelkedése. Ha azok tartalma magasabb, mint a normál, akkor a gyógyszerek adagját csökkenteni kell, vagy teljesen meg kell szüntetni.

A lipidszintet egy hónappal a túra megkezdése előtt, egy hónappal az első adag bevétele után, majd 3 havonta, vagy szükség szerint, az indikációktól függően ellenőrzik. Általában a lipid anyagcserének minősége javul, miután csökkentette az Aknekutan adagját, megszüntette vagy korrigálta a táplálkozást.

A trigliceridek szintjét szintén ellenőrizni kell, mivel ha meghaladja a normál szintet, akkor növekszik az akut pancreatitis kockázata, amely esetleges halálos kimenetelű lehet..

Ha a kezelés során olyan hipertrigliceridémia alakul ki, amelyet nem lehet korrigálni, vagy pancreatitis tünetei jelentkeznek, akkor a kezelést abba kell hagyni..

A depresszió és az öngyilkossági hajlandóság az Aknekutan folyamán meglehetősen ritka, és a gyógyszerrel való kapcsolatukat nem bizonyítottnak tekintik. Mindazonáltal, ha ezeknek a betegségeknek kórtörténete van, akkor a beteget orvosok felügyelete alatt kell tartani, hogy a pszichés eltéréseinek jeleinél időben szakorvoshoz forduljanak. Azt is figyelembe kell venni, hogy a gyógyszerek abbahagyása nem befolyásolja a depresszió vagy öngyilkossági gondolatok megszüntetését, hanem a kezelés után folytatódhat. Ezért az ilyen betegeket a szakembereknek egy ideig meg kell figyelniük, és szükség esetén megfelelő terápián kell részesülniük.

A pattanások súlyosbodása az Aknekutan-kezelés kezdetén, bár ritka, előfordul. Általában egyedül halad tovább, miközben folytatja a kurzust. Nem szükséges adagolás.

Az Aknekutan kinevezésekor az orvosnak meg kell vizsgálnia és helyesen kell értékelnie az egyes betegek haszon / haszon arányát.

Az Aknekutan használata fokozhatja a derma szárazságát, hámlását, ezért a bőr és a nyálkahártya állapotának normalizálásához hidratáló szerek használata szükséges..

A gyógyszer hozzájárulhat az izmok, ízületek fájdalmas szindróma kialakulásához, amelyet a fizikai állóképesség csökkenése kísér.

Az Aknekutan során és annak befejezését követő hat hónapon belül rendkívül nem kívánatos agresszív expozíciós módszerek alkalmazása a bőrre (kémiai vagy lézerhámlás), mivel nagy a valószínűsége, hogy hegesedés, hipo- vagy hiperpigmentáció alakul ki. Ezenkívül hat hónapig tartózkodnia kell a viasztól, hogy ne provokálja a derma kihúzódását, hegét és a pigmentációt.

A gyógyszer képes a látásélesség romlására este és éjszaka a túra folyamán, és a gyógyszer abbahagyása után egy ideig fennáll, és fokozottan érzékeny a kontaktlencsékre. A szem nyálkahártyájának kiszáradása esetén hidratáló szemészeti gyógyszerek, „mesterséges könny” készítmények használata javasolt. Szintén szakember felügyeletre van szükség a keratitis kialakulásának megelőzése érdekében. Látássérülés esetén felmerül a kérdés az Aknekutan törléséről.

A bőr fokozott fényérzékenysége miatt csökkenteni kell a napfényben eltöltött időt, fel kell függeszteni vagy csökkenteni kell az adagolást az UV terápia során. A bőr nemkívánatos fényhatás elleni védelme érdekében a kiment előtt ajánlott magas védettségű krémeket felvinni.

Az Aknekutan és az alkohol kombinációja rendkívül nem kívánatos, hogy ne növelje a máj terhelését, és kiszámíthatatlan reakciókat kiválthasson..

Ha gyanú merül fel a jóindulatú ICH, bélgyulladás és anafilaxia miatt, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni..

Az elhízott vagy alkoholfüggő cukorbetegeknek gyakrabban kell ellenőrizniük glükóz-, lipidszintüket.

Azoknak a betegeknek, akiknek az Aknekutan-kezelésben részesülnek, és annak befejezését követő egy hónapon belül, tilos adományozni vért, hogy kizárják a terhes nőkre történő átváltás lehetőségét és az azt követő teratogén hatásokat a magzatra..

Aknekutan során óvatosan kell eljárni, ha összetett gépeket vagy járműveket vezet..

Az analógok

A pattanások súlyos formáinak kezelésére más izotrécin alapú gyógyszerek is vannak. Az Aknekutan kapszula analógjainak kiválasztásához a betegnek konzultálnia kell egy egészségügyi szakemberrel. A Retasol, a Roaccutane, a Dermoretin és a Sotret hasonló hatással rendelkezik..

Törli

Átlagos ár: 10 mg (10 kapszula) - 1126 dörzsölés, 20 mg (30 kapszula) - 1948 dörzsölés..

Az izotretinoin alapú gyógyszereket a pattanások súlyos formáinak kezelésére használják. Kétféle kapszula formájában is előállítják, különböző koncentrációjú hatóanyaggal. A terápiához jobban megfelelő Sotret vagy Aknutan választásakor ne feledje, hogy az első gyógyszer több hatóanyagot tartalmaz - 10 és 20 mg egy kapszulában. Ezért erőteljesebben működik.

Az alkalmazás azonos, az adagot a betegnek megfelelően kell kiszámítani.

Előnyök:

• Jó eredmény
• Olcsóbb ár a többi gyógyszerhez képest
• Enyhe összetételbeli különbség.

Aknekutan (16 mg)

Használati utasítás

• orosz
• қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

8 mg és 16 mg kapszula

Fogalmazás

Egy kapszula tartalmaz

hatóanyag - 8,00 mg izotretinoin vagy 16,00 mg,

segédanyagok: sztearoil-makrogolgliceridek, finomított szójaolaj, szorbit-oleát,

3. számú zselatinkapszula összetétele (kupak és tok): zselatin, vörös vas-oxid (E 172), titán-dioxid (E 171),

1. számú zselatinkapszula összetétele:

sapka: zselatin, sárga vas-oxid (E 172), indigokarmin (E 132), titán-dioxid (E 171), titán-dioxid (E 171),

eset: zselatin, titán-dioxid (E 171).

Leírás

3. számú zselatin kapszula fedéllel és narancssárga testtel (8 mg-os adagolásra).

1. számú zselatin kapszula, zöld kupakkal és fehér testtel (16 mg adagolásra).

Kapszula tartalma - Narancssárga viaszpaszta.

Farmakoterápiás csoport

Pattanáskezelő termékek.

Retinoidok pattanások szisztémás kezelésére. izotretinoin.

AT10 kód D10BA01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Orális adagolás után a felszívódás változó, az izotretinoin biológiai hozzáférhetősége alacsony és változó - a gyógyszerben feloldott izotretinoin arányának köszönhetően, és nőhet is, ha a gyógyszert étellel veszi.

Pattanásos betegekben az egyensúlyban lévő maximális plazmakoncentráció (Cmax) 80 mg izotretinoin üres hasán történő bevétele után 310 ng / ml (tartomány 188-473 ng / ml) volt, és 2-3 óra múlva érte el. Az izotretinoin koncentrációja a plazmában 1,7-szer magasabb, mint a vérben, a vörösvértestekbe való rossz behatolás miatt.

Eloszlás Az izotretinoin szinte teljes mértékben (99,9%) kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz.

Az izotretinoin egyensúlyi koncentrációja a vérben súlyos pattanásokban szenvedő betegekben, akik napi kétszer 40 mg gyógyszert szedtek, 120-200 ng / ml között volt. Ezekben a betegekben a 4-oxo-izotretinoin koncentrációja 2-5-szer magasabb volt, mint az izotretinoin koncentrációja. Az epidermiszben az izotretinoin koncentrációja kétszer alacsonyabb, mint a szérumban.

Metabolizmus Az izotretinoin metabolizálódásakor három fő metabolit képződik a plazmában: 4-oxo-izotretinoin, tretinoin (teljes transz-retinoinsav) és 4-oxo-retinoin, valamint kevésbé jelentős metabolitok, amelyek a glükuronidokat is tartalmazzák. A fő metabolit a 4-oxo-izotretinoin, plazmaszintje az egyensúlyban 2,5-szer magasabb, mint a kiindulási anyag koncentrációja. A citokróm rendszer számos enzimje részt vesz az izotretinoin 4-oxo-izotretinoinná és tretinoinná történő átalakításában: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 és valószínűleg CYP3A4, valamint CYP2A6 és CYP2E1. Sőt, egyik izoforma sem látszik domináns szerepet.

Az izotretinoin metabolitok magas biológiai aktivitással rendelkeznek. A gyógyszer klinikai hatása a betegekben az izotretinoin és metabolitjainak farmakológiai hatásának következménye lehet. Az izotretinoin emberek farmakokinetikájában az enterohepatikus keringés jelentős szerepet játszhat.

A változatlan izotretinoin terminális eliminációs felezési ideje pattanásos betegek esetén átlagosan 19 óra. A 4-oxo-izotretinoin terminális fázisának felezési ideje átlagosan 29 óra.

Az izotretinoin a vesékből és az epeből körülbelül azonos mennyiségben ürül

Az izotretinoin a természetes (fiziológiai) retinoidokra vonatkozik. A retinoidok endogén koncentrációja körülbelül 2 héttel az Aknekutan szedésének befejezése után helyreáll. Farmakokinetika különleges esetekben

Mivel a károsodott májműködésű betegekben a gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok korlátozottak, az izotretinoin ellenjavallt ebben a betegcsoportban..

Enyhe és közepes mértékű veseelégtelenség nem befolyásolja az izotretinoin farmakokinetikáját.

Az izotretinoin a teljesen transz-retinsav (tretinoin) sztereoizomerje.

Az izotretinoin pontos hatásmechanizmusát még nem sikerült azonosítani, azonban megállapítást nyert, hogy a pattanások súlyos formáinak klinikai képének javulása a faggyúmirigyek aktivitásának elnyomásával és méretük szövettanilag igazolt csökkenésével jár. A Sebum a Propionibacterium acnes növekedésének fő szubsztrátja, ezért a faggyúképződés csökkenése gátolja a baktériumok kolonizációját a csatornában.

Az izotretinoin gyulladáscsökkentő hatása a bőrre bizonyított.

Felhasználási indikációk

súlyos pattanások (nodularis-cysticus, conglobate vagy pattanás hegképződés kockázatával), ellenállóak a szisztémás szisztémás antibakteriális és helyi terápia megfelelő kurzusaival

Adagolás és adminisztráció

Az Aknekutánt csak orvos írhatja fel, vagy olyan orvos felügyelete alatt szabad alkalmazni, aki tapasztalattal rendelkezik a szisztémás retinoidok pattanások súlyos formáinak kezelésében történő kezelésében, és megérti az pattanáskezelés kockázatait, valamint az alkalmazásuk szükséges ellenőrzését..

Az Aknekutan terápiás hatékonysága és mellékhatásai dózistól függenek, és különböző betegekben eltérőek. Ezért fontos, hogy a kezelés alatt egyénileg válassza ki az adagot.

A kapszulákat étkezés közben, naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni.

Az Aknekutan kezdő adagja napi 0,4 mg / kg, néhány esetben napi 0,8 mg / testtömeg-kg-ig..

Az optimális kumulatív adag 100-120 mg / kg. A pattanások teljes remissziója gyakran a kezelés 16–24 hete alatt érhető el..

Az ajánlott adag rossz toleranciája mellett a kezelést alacsonyabb napi adaggal, de hosszabb ideig lehet folytatni. A kezelés időtartamának meghosszabbítása növelheti a visszaesés kockázatát. Az ilyen betegeknél a lehető legnagyobb hatékonyság biztosítása érdekében a kezelést a szokásos időtartam alatt a maximális tolerált adaggal kell folytatni..

A legtöbb betegnél az akne egyetlen kezelési folyamat után teljesen eltűnik.

Világos visszaesés esetén megismételt kezelési módot mutatnak ugyanabban a napi és kumulatív Aknekutan adagban, mint az első. Mivel a javulás késleltethető, legfeljebb 8 héttel a gyógyszer abbahagyása után, legfeljebb ezen időszak vége után kell felírni egy második kezelési ciklust..

Különleges adagolás

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén a kezelést alacsony adaggal (pl. 8 mg / nap) kell kezdeni. Ezután az adagot növelni kell 0,8 mg / kg / nap-ra, vagy a maximálisan tolerálható adagra..

18 év alatti személyek bevonásával nem végeztek vizsgálatokat, ezért e csoport adagolási rendjét nem állapították meg.

Mellékhatások

- vérszegénység, fokozott eritrociták ülepedési arány, trombocitopénia, trombocitózis

- blefaritisz, kötőhártyagyulladás, a szem száraz nyálkahártyái, szemirritáció

- cheilitis, dermatitis, száraz bőr, a tenyér és a talp bőrének hámlása, viszketés,

erythematous kiütés, enyhe bőr sérülés (sérülés veszélye)

- ízületi fájdalom, izomfájdalom, hátfájás

- hipertrigliceridémia, a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése