Mi az acrodermatitisz enteropátiás típusa, kezelési formái és módszerei

Enteropátiás acrodermatitis, egy ritka krónikus betegség, amely a cinknek a belekben történő patológiás malabsorpciója miatt jelentkezik. Az ilyen betegség tünetei leggyakrabban még csecsemőkorban jelentkeznek, amikor egy gyermeket műfenékbe helyezik. Szimmetrikus bőrkiütés alakul ki az arc bőrén, lokalizálható a test nagy bőrráncaiban és a nemi szervekben. Egyes esetekben a betegség megszerezhető. Ennek oka az elfogyasztott élelmiszerekben a cink elégtelensége..

Az enteropátiás acrodermatitis a cink felszívódásának problémái miatt fordul elő

A patogenezis jellemzői

Az acrodermatitisz enteropátiás formája a dermatológia első érdeklődő képviselőit érdeklődött a múlt század 30-as éveiben. A végtagok disztális részein a bőrkiütés szokatlan formája fokozott figyelmet fordított az európai tudósok körében. Brandt bőrgyógyász részt vett a vizsgálatában. És az elsők, akik Dalbold és Kloss svéd bőrgyógyászok vették komolyan a patogenezis vizsgálatát. Ők magyarázták az egész világnak a dermatitisz genetikai függőségét.

Hogyan alakul ki a betegség?

A gyomor-bélrendszerben a különféle nyomelemek felszívódásának folyamata a test által termelt egyes enzimek szintézisével történik. Egy olyan betegségben, mint például a Brandt-kór, a bélbe jutó cink elkerüli a felszívódást a kis mennyiségű cinkkötő komponens miatt. Ezt követően ez a fontos elem nem vesz részt az anyagcserében. Különösen az epitéliális szövetek vannak érintettek. A cinkhiány megváltoztatja a fehérjék és a sejtmembránok szerkezetét. A bőr kiszárad és irritált..

Korkockázati csoport

Leggyakrabban a Brandt-kór a gyermek életének első évében jelentkezik magának a csecsemő étrendjének hirtelen változásai miatt. Ennek oka az anyatej telítettsége az anyagcseréhez szükséges összes enzimmel. A mesterséges keverékekké történő átalakítás mindezt elrontja a gyermek testének. Ezt követően fennáll a kóros folyamatok kockázata az oligopeptid enzim hasnyálmirigy általi előállításával kapcsolatban. És az ilyen kudarcokból származó kiütés csak a betegség egyik jele.

Enteropátiás acrodermatitis gyakran fordul elő csecsemőknél

Az enteropátiás acrodermatitis tünetei

Az enteropátiás akrodermatitisz tüneteinek fő jellemzője a bőr patológiáinak a gyomor-bélrendszer működésétől való függése. Ez a fő tényező, amelyet az orvosok mérlegelnek a diagnózis felállítása előtt. Enteropátiás akrodermatitisz esetén a betegnél hasmenés alakul ki. A szék sárga vagy szürke, habos szerkezetű. Egy nap egy ember több mint 20 bélmozgással jár. Megjelennek a mérgezés jelei. Immunitása csökken, ami gyakran fertőző és allergiás betegségekhez vezet. A központi idegrendszer szintén szenved. Az ember nem alszik jól, és krónikus fáradtságot szenved.

És külső tünetek is megjelennek - szimmetrikus bőrkiütés, amely a test és végtagok bőrráncaiin, valamint a száj és a szem környékén alakul ki. Jellemzői a következők:

• polimorf jelleg (különböző típusú kiütés),
• nedves erózió,
• vöröses vagy gennyes kéreg.

Az enteropátiás acrodermatitis tünetei a következők:

• kopaszság,
• gyulladásos folyamatok megjelenése a szájüregben (glossitis, stomatitis stb.),
• az ajkak duzzanata,
• blefaritis és kötőhártya-gyulladás.

A hasmenés az akrodermatitiszt kíséri

A betegség diagnosztizálása

Az enteropátiás acrodermatitis diagnosztizálása az alábbiakon alapul:

• Anamnézis összeállítása a betegek panaszaival kapcsolatban.
• A beteg általános vizsgálatánál.
• A laboratóriumi vizsgálatok eredményeiről.

Az orvos gyaníthatja Brandt-kórját:

• genetikai hajlam,
• panaszok a bőr nedvesítő kiütés megjelenésére az adott betegségre jellemző lokalizációs helyeken,
• glossitis, stomatitis és a szájüreg egyéb gyulladásának jelei,
• hajhullás és a körömlemez rossz állapota,
• emésztési problémák.

Az általános vizsgálat után a betegnek utasításokat írnak a vér és a vizelet biokémiai elemzésének átadására. Enteropátiás akrodermatitisz esetén az ember alacsony a cink szintje a nyirokban. Az alkáli foszfatáz szintén csökken, és a maradék nitrogén szintje növekszik..

Vizeletet adnak a Zinc-65 radioaktív izotóp lerakódási sebességének kutatására. Fokozott mutatóval - a diagnózis megerősítést nyer.

Időnként ellentmondásos eredményekkel a betegnek konzultálnia kell genetikussal. Időnként további vizsgálatra van szükség - a gének kódoló szekvenciájának szekvenálása a mutációk azonosítása érdekében.

A vizeletvizsgálat segít megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist.

Az enteropátiás acrodermatitis kezelésének jellemzői

A terápia fő célja gyógyszerkészítmények segítségével a szervezetben lévő cinkkészletek feltöltése. Ezekre a célokra általában cink-oxidot vagy acetátját használják. Ezen pénzeszközök befogadása javítja a beteg általános állapotát. A felnőtt felnőtt napi adagja 120 mg. Gyerekeknek - 50-80 mg. 5-7 nap elteltével a bél zavarának tünetei eltűnnek, a haj és a körömlemezek visszanyertednek. Ezen időszak alatt antisimptomatikus kezelést írnak elő..

Kezelési módszerek és gyógyszerek

Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében az orvos enzimkészítményeket és diétát írhat elő, amely a cinkban gazdag ételekre összpontosít (marhahús, kenyér, máj, hal, stb.). A betegség jeleinek gyakori következménye a dysbiosis. A probiotikumok segítenek megbirkózni vele.

Az acrodermatitis, amelynek kezelését komplexnek tekintik, gyakran olyan erős gyógyszerek alkalmazását igényli, amelyek célja a gyulladás jeleinek enyhítése. E célokra antibiotikumokat használnak. És amikor csatlakozik egy gombás fertőzéshez - gombaellenes gyógyszerek. Akut enteropátiás akrodermatitiszben a glükokortikoszteroidok nem zárhatók ki.

Fontos, hogy vigyázzon az immunitás stimulálására. Általában az orvos egy tablettakomplexet ír fel tabletta formájában, hogy helyrehozza azt..

Marha magas cinktartalmú ételek

A fő különbségek Brandt-kór között

A Brandt-kór a bőrkiütés lokalizációjában és a betegség lefolyásában különbözik a többi dermatitisztől. Tehát, az Acrodermatitis Allopo ugyanolyan külső kiütési jelei vannak, mint az Enteropathic Acrodermatitis. De van egy megkülönböztető tulajdonság - a szájban és a szemben lévő bőrkárosodások fókuszának hiánya. Acrodermatitis Perzisztens pustuláris megjelenik az ujjakon, ritkábban a lábakon, de nem zavarja a test többi részét.

A papularis acrodermatitiszt nehezebb megkülönböztetni a Brandt-féle betegségtől, mivel ezeknek a betegségeknek hasonló tünetei vannak. Ez a patológia a gyermekeket is gyakrabban zavarja. A kiütés szimmetrikus és gömb alakú. A végtagok és az arc bőrén jelennek meg. Az orvosok pontos diagnózist adva problémát okozhatnak, mivel a papularis acrodermatitisz emésztőrendszeri zavarral is rendelkezik. Nincs sok megkülönböztető tulajdonság:

• a szemfehérjék sárga színezése,
• nemi kiütés hiánya,
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Sokkal könnyebb megkülönböztetni Brandt-kórt olyan betegségektől, mint például az atrofikus krónikus akrodermatitisz. Ezt a betegséget kullancsos fertőzés okozza, és bőr atrófia formájában jelentkezik. Az ilyen acrodermatitisz gyermekeknél ritkábban, mint felnőtteknél. Nincs papulus típusú kiütés, amely a fő különbség e betegségek között.

Atrofikus dermatitisz

Az atrofikus dermatitis (atrophoderma) az egyik legveszélyesebb bőrbetegség. Ez egy gyulladásos folyamat, amely csökkenti az epidermisz védő tulajdonságait. A betegség kellemetlenséget okoz, és a bőrt nagyon vékonyvá teszi, különféle szövődmények miatt veszélyes az egészségre (a legsúlyosabb a bőr atrófiája). Ezért az atrofikus dermatitisz első gyanúja esetén konzultálnia kell egy dermatológussal, aki diagnózist állít fel és kezelést ír elő.

Az atrofikus dermatitis jellemzői

A legtöbb esetben az atrofikus dermatitiszben szenvedő betegek bőrét mechanikai vagy kémiai hatásoknak tettek ki. A szokásos formáktól eltérően a betegséghez nem társul kiütés és viszketés, de ha nem kezelik, akkor súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Az atrofikus dermatitis kezelése összetett, minden intézkedés összhangban áll a dermatológussal.

Nem ritkábban az atrofikus dermatitis örökletes. A betegség gyermekkorban alakul ki, és egész életét kíséri, váltakozva a súlyosbodás és a regresszió időszakát. A visszaesés mechanikai károsodásokkal, vagy a bőr kölcsönhatásaival kémiailag aktív anyagokkal történik. A tünetek a betegség stádiumától és a test egyéni jellemzőitől függenek..

Az atrofikus dermatitisz három szakasza van:

A bőrpír. Az érintett területek tulajdonságai még mindig nem különböznek az egészséges bőrtől, de cianotikus vörös vagy bíborvörös árnyalatot kapnak.
Beszivárgás. Vörösség marad, duzzanat jelenik meg, a bőr nyújtódik és ragyog, a barázdák ki vannak simítva, észrevehető feszültség, amelyet a kozmetikumok nem tudnak eltávolítani.
Progresszív atrofikus. A bőrön keresztül a felülethez legközelebb eső érzetek láthatók, ha „gyűrődésbe” vesszük, akkor az az érzésük van, hogy az ujjak a papilláris réteggel tartalmazzák a bőröt. A hálóréteg és az alsó rész össze van tömörítve, sok ránc jelenik meg a bőrön, pelyhesedik.

Kezelés nélkül az atrofikus dermatitis krónássá válik. Megfigyelték a bőr érintett területeinek atrófiáját, idegrendszeri hidegrázás és fájdalom jelentkezik. Rendszerint az atrofia először a lábak bőrét, majd a kezét érinti, a betegség a lábakkal és a kezekkel alakul ki. Az atrofikus dermatitisz tipikus képe a képen található..

Az atrofikus dermatitisz tünetei

Az atrofikus dermatitis klinikai képét minden esetben különféle tünetek kísérik. Ezek a betegség stádiumától és a test tulajdonságaitól függnek. A betegség fokozatosan alakul ki, és eleinte nem okoz szorongást. Ezután enyhe bőrpír jelentkezik, amelyek a test bizonyos részein lokalizálódnak, fokozatosan kékes-vörös vagy lila-vörös színűvé válnak. Továbbá, egyéb tünetek.

A atrofikus dermatitisz jelei:

• Habaság, számos apró redő, duzzanat az érintett területeken.
• Viszketés és égés, láz.
• Sötét foltok.
• Fokozott bőr átlátszóság, az erek megnyilvánulása.

Az érintett területeken történő kezelés hiányában törékeny érzés jelentkezik, tapintásos fájdalom. A betegség leggyakrabban a lábakat és a karokat érinti..

Atrofikus dermatitisz okai

Az atrofikus dermatitis etiológiája ismeretlen, így a kezelési rend a tünetektől függ. Az orvosok különféle változatokat terjesztett elő, de az atrofikus dermatitisz leggyakoribb okai a következők:

• Genetikai hajlam.
• Tápanyaghiány.
• Érrendszeri betegség.
• A-vitamin hiány.
• Túlzott szárazság.
• Mechanikai vagy kémiai hatások.
• Az ökológia negatív hatása.
• Alacsony immunitás.
• Cukorbetegség.
• Hideg expozíció.

A kockázati csoportba tartoznak a várandós nők, akik súlyos fertőző betegségeket szenvedtek. Nagy a veszély azok számára, akik túl gyorsan veszítenek súlyt, nagy fizikai erőfeszítéseket élnek és nem törődnek az erő helyreállításával. A statisztikák szerint az örökletes betegség kockázata az egyik szülő betegsége esetén 56%, apa és anya - 80%.

Atrofikus dermatitisz gyermekeknél

Gyerekeknél atrofikus dermatitist figyelnek meg, ha a betegség örökletes. A betegség klinikai képe és tünetei hasonlóak a felnőttek betegségének megnyilvánulásaihoz, a kezelés a test tulajdonságaitól és a betegség fejlettségének mértékétől függ az orvoshoz forduláskor. A bőrgyógyász részt vesz az atrofikus dermatitisz diagnosztizálásában és kezelésében, fordulhat gyermekorvoshoz vagy terapeutához.

A atrofikus dermatitis diagnosztizálása

Az atrofikus dermatitisz megváltoztatja a bőr megjelenését és kellemetlenséget okoz, veszélyt jelent az egészségre és egyes esetekben a beteg életére. Ezért a betegség első jeleinél keresse fel orvosát. A bőrgyógyászon kívül más orvosok segítségére is szüksége lehet. De előtte klinikai képet kell készítenie, miután megkapta a válaszokat a következő kérdésekre:

• Meddig jelentek meg az első tünetek.
• Mi okozhatja a betegséget?.
• Miért jött az orvoshoz most?.
• Milyen gyakran edzel?.
• Van-e fájdalom az érintett területek tapintásakor?.
• Az egyik rokon atrofikus dermatitiszben szenved.

A felmérés után a bőrgyógyász megvizsgálja, felírja a hardver (dermatoszkópia, biopszia stb.) És laboratóriumi vizsgálatok útmutatásait. A diagnózis és a kezelési rend az eredményektől függ..

Atrófiás dermatitis kezelése

Az atrofikus dermatitis kezelése összetett és hosszú folyamat, a betegségtől csak orvos felügyelete alatt szabadulhat meg, az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az ellenőrzés, kihallgatás és elemzések elősegítik a következő rendszer létrehozását:

• Immunitást serkentő gyógyszerek.
• Termoterápiás technikák.
• Vitamin komplexek vétele.
• Speciális masszázs tanfolyam.
• Fizioterápiás gyakorlatok.
• Szünidei vakáció.

Ezen felül az orvos helyi gyógyszereket is felírhat, de csak feltétlenül szükséges esetben. A kezelést dermatológus felügyelete alatt kell végezni, pozitív hatás lehetséges az ajánlások összegyűjtött, fegyelmezett és pontos betartásával. Az atrofikus dermatitis kellemetlenséget okoz és egészségre veszélyes. Önmagában nem szűnik meg, tehát minősített kezelést és bizonyos óvintézkedéseket igényel a jövőben.

Atrófiás dermatitis szövődményei

Kezelés hiányában, öngyógyszeres kezeléssel vagy az atrofikus dermatitisz nem megfelelő kezelésével különféle komplikációk léphetnek fel, amelyek veszélyesek az egészségre, és egyes esetekben az életre. A legveszélyesebb az epidermisz kóros folyamatának degenerációja, jóindulatú (rosszabb - rosszindulatú) daganatok ennek alapján történő kialakulása.

A atrofikus dermatitis megelőzése

Az atrofikus dermatitisz megjelenésének kizárása érdekében számos ajánlást kell követni. Különösen fontosak azok számára, akik genetikailag hajlamosak a betegségre..

• Ha az első tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz.
• Válasszon bőrápolási kozmetikumokat.
• Kerülje a mechanikai és kémiai irritáló szerekkel való érintkezést.
• Ne hűtse túl.
• Védje a bőrt a sérülésektől.
• Kövesse orvosa kezelési rendjét.
• Vegye ki a teljes terápiát.
• Kerülje a fárasztó testmozgást.
• Igyon vitaminokat, fenntartja az immunitást.

Egyedül lehetetlen a problémát megoldani, az atrofikus dermatitis kezelése az orvos és a beteg erőfeszítéseit igényli. A betegség különböző korú és nemű embereket érinti, így információink kivétel nélkül mindenki számára hasznosak lesznek..

Acrodermatitis (enteropátiás, atrofikus, allopoetikus): fénykép

Besorolás és okok

A betegség etiológiáját még nem sikerült tisztázni. Csak azt tudjuk, hogy a kóros folyamat a cink bélben történő abszorpciójával és az alkalikus foszfatáz hiányával jár. Bizonyítékok vannak az X-hez kapcsolódó öröklésről is. Ennek a betegségnek három fő változata van:

• enteropátiás acrodermatitis;
• krónikus atrofikus akrodermatitisz;
• acrodermatitis Allopo, amelyet papularis vagy papularis acrodermatitisnek is hívnak.

Enteropátiás acrodermatitis

Ez a betegség kisgyermekekben alakul ki, főleg közvetlenül a kiegészítő ételek bevezetése után. Ennek oka az, hogy az anyatej egy speciális enzimet, a ligandint tartalmaz, amely elősegíti a cink felszívódását a vékonybélben. Ez az enzim nincs jelen a tehéntejben, ezért a cinkhiány a klinikai tünetek fokozatos fokozódásával kezd kialakulni..

A betegség első jele a bőrön jelentkező speciális kiütés jelentkezik. A bőrkiütés a száj és a szem aljzatai körül helyezkedik el, az érgyulladásban és az axilláris redőkben, a perianális régióban. Szimmetrikusan helyezkedik el, gyakran a legbiztosabb formákkal. Azzal kezdődik, hogy a csecsemő teljes teste viszket, és piros pontok jelennek meg.

De nagyon hamarosan a kiütés megváltozik, és a baba állapota romlik. Az elemek több fejlettségi szakaszon mennek keresztül, amelynek eredményeként nagy sírásos eróziók alakulnak ki. A lézió nagy területének köszönhetően a gyulladásos folyamat szinte mindig csatlakozik, tehát a sebek gennyes tartalommal vannak eltakarva vagy elszivárognak..

A körömlemezekben és a hajban előforduló disztrofikus folyamatok szintén jellemzőek. A körmök leállnak, deformálódnak, megváltozik a szín. A haj kezd esni, vékonyává, törékenyé válik, és ennek eredményeként kopaszság-zónák alakulnak ki (egy vagy több).

A gyermekek akrodermatitiszt szinte mindig a szájnyálkahártya gyulladásos változásai kísérik. Folyamatosan kínozzák a gloszitisz és a szájgyulladás. A szájüreg sarkában fájdalmas sebek (rohamok) alakulnak ki, amelyek megakadályozzák, hogy a gyermek normálisan kinyissa a száját.

Ezen felül a szem szklerája is szenved. Nagyon gyakran blefaritisz és kötőhártyagyulladás alakul ki, súlyos fotofóbia kíséri. Emiatt a Brandt-szindrómás betegeknek jellegzetes megjelenése van: a fej előrehajolva, a tekintet alulról irányítva. Ez egy rosszindulatú és dühös arckifejezés benyomását kelti.

Egyes esetekben a külső nemi szervek nyálkahártyái is szenvednek. Fiúkban balanoposthitis (a fityma és annak belső részének gyulladása) alakulhat ki, lányoknál vulvitis (a hüvely és a hüvely nyálkahártyájának gyulladása).

A gyomor-bélrendszeri sérülés tünetei általában fokozatosan átfedik a teljes klinikai képet. Feljegyezték azonban azokat az eseteket, amikor az enteropátiás akrodermatitis pontosan a széklet rendellenességével kezdődött. A bélmozgások száma meghaladhatja a nap több mint 20-szorosát. A szék hanyag, formázatlan, folyékony, zöldes árnyalatú. Gyakran egész darab emésztetlen ételt tartalmaz. Folyamatosan kínozza a puffadás. A beteg gyermekek drámai módon lefogynak, néha disztrófikus változásokkal.

Atrofikus akrodermatitisz

Az ilyen típusú betegség felnőtteket érinti, leggyakrabban a nőket 40 év után. A folyamat hosszú ideig tart, és fokozatosan fejlődik. A nyilvánvaló tünetek néha két-három évvel a patológiás folyamat kezdete után kezdődnek el..

Az atrófiás akrodermatitisz két periódusból és négy alperiodból áll. Az atrófia kezdeti periódusában megkülönböztetjük az eritéma kialakulásának és az infiltratív-ödémás stádiumot, a progresszió időszakát viszont az infiltratív-atrofikus szakaszra és a dermatosclerosisra osztjuk..

A bőr megnyilvánulásait gyakran általános tünetek, például gyengeség, álmosság, étvágytalanság, apátia stb. Megelőzik. A betegek lefogyhatnak és depressziós lehetnek. A karok és lábak hajlítófelületein lévő bőr elveszíti érzékenységét.

Folyamatosan bizsergő érzés van benne. Az elsődleges eritéma megjelenésének folyamatát néha az érintett végtag rohamai kísérik. Kezdetben egy kis eritéma jelentkezik az egyik kéz tenyérének hátulján (ritkábban, mint mindkettőnél). Vöröses-cianotikus színű és nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket..

Nagyon lassan növekszik a mérete, és fokozatosan elterjed az érintett végtag teljes bőrén. Az érintett bőr nagyon vékonyá válik, ráncosodik és meghálik. Nagy vénás erek ragyognak rajta. Ezt a folyamatot atrófiának nevezzük..

A megváltozott területeken durva kötőszövetek és csomók alakulnak ki az idő múlásával, amelyek deformálják az érintett területet. A bőr érzékenysége jelentősen csökkent. Gyakorlatilag semmilyen módon nem reagálnak a tapintható tényezőkre, ám a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység többször is kórosan növekszik.

Ebben az összefüggésben a betegek a hideg évszakban nagyon szenvednek az elviselhetetlen fájdalomtól a lézió területén. Az érintett terület bőrének színe is megváltozhat. Leggyakrabban sötétbarnává vagy sötétbarnássá válik, de néha foltos vagy "márványos" halványan észlelhető.

Gyakran ezt az akrodermatitiszt kombinálják az izom-csontrendszer különféle sérüléseivel: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, stb. Hosszú idejű kezelés és nem megfelelő kezelés esetén mély atrofikus fekélyek alakulnak ki, amelyek könnyen rosszindulatúak lehetnek (rákba kerülhetnek)..

Jelenleg az atrofikus akrodermatitisz problémájával foglalkozó tudósok osztályozzák azt a krónikus Lyme-borreliosis egyik szakaszában. Ebből következik, hogy az Ixodes recinus faj kullancscsípése provokáló tényező ezen patológia kialakulásában..

Allopo

Ez a betegség bármely életkorban kialakulhat, statisztikák szerint a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek. A kiütés jellegétől függően az allopoakrodermatitisz három klinikai formáját különböztetik meg:

• göbös;
• hólyagos;
• erythematosquamous.

A betegség eredete ismeretlen. Csak azt állapították meg, hogy ezt a folyamatot gyakran sérülés előzte meg, amely megsértette a bőr integritását.

A kiütés az ujjak és a lábujjak disztális falán található. A folyamat általában egy ujjal kezdődik, és fokozatosan folytatódik a többinél. Ez az akrodermatitisz szinte soha nem terjed ki széles körben. Minden általában az ujjakra korlátozódik..

A körömhenger duzzadt, telített vörös, fájdalmas. A köröm megnyomásakor a bőréből gennyes tartalom szabadul fel. A kézmozgások fájdalmat okoznak, az ujjak hajlítása és meghosszabbítása szinte lehetetlen. Ezenkívül a viszketés és égés az érintett területeken folyamatosan aggódik. Az ujjak eltorzultak.

A körömfalak duzzadtak és megvastagodtak. A körmök teljesen leeshetnek, és felbukkannak egy gennyes felületre. A folyamat fokozatosan fejlődik, sőt önmagában is elhalványul. De az acrodermatitis leggyakoribb rosszindulatú folyamata, amelyet a gennyes folyamat gyors elterjedése jellemez.

Diagnostics

Enteropátiás akrodermatitisz esetén a diagnosztizálás nem nehéz. Egy sor laboratóriumi vizsgálatot végeznek, amelyek feltárják a cink hiányát a vérplazmában. Ennek a patológiának két másik változatát általában kizárással diagnosztizálják..

Kezdetben számos hasonló betegség kezelésére kerül sor - pikkelysömör, pioderma, bőr kandidózis, Andrews és Dühring pustuláris dermatitisz, herpetiform impetigo -, és minden lehetséges kutatási módszert elvégeznek ezek mindegyikének megerősítésére vagy kizárására. Ha mindegyiket nem erősítik meg, akkor az acrodermatitis diagnózisát kell meghatározni.

Az atrofikus akrodermatitisz tünetei és kezelése

Diagnostics

Az enteropátiás akrodermatitist klinikai tünetek, vér biokémiája, vizelet (cink-egyensúly), genetikus konzultációja alapján diagnosztizálják. Különbséget kell tenni a beteg gyomor-bélrendszeri gyulladásos folyamatainak következtében fellépő másodlagos cinkhiány miatt.

A pustuláris akrodermatitisz diagnosztizálását a szövettani eredmények alapján végezzük: a biopsziában a dermisz malpigiai rétegének gyulladásos neutrofil infiltrációjú acanthózist észleljük. Klinikailag megkülönböztetni a banális pyodermával, szövettanilag - exudatív palmar-plantáris psoriasis, herpetiform dermatitis Dühring, impetigo Herba, Andrews pustulosis.

Az atrofikus acrodermatitist a kórokozó bőrből történő felszabadulása vagy a borreliosis spirochete elleni antitestek jelenlétére irányuló szerológiai reakciók igazolják a beteg vérében.

Tünetek és különbségek a dermatitis más típusaitól

A különböző formájú acrodermatitis tünetei nagyon hasonlóak, de vannak különbségek is. Az enteropátiás acrodermatitisz vagy Brandt-betegség általában a csecsemőknél jelentkezik, amikor a szoptatásról a mesterséges keverékekre váltják.

Fontos! A kezelés időben történő elmulasztása halált okozhat..

• Piros pontok jelennek meg a testen, amelyek súlyos viszketést okoznak. A bőrkiütés szimmetrikusan terjed az arc bőrén, a szem és a száj körül, a könyök és a térd hajlításában, az axillárisban és az inguinalis redőben. Sűrű erózióba kerülhet, amelyet a gennyes folyamatok súlyosbíthatnak.
• A haj és a köröm deformációja. A fej és a test haj törékenyé válik, esik ki és kopasz foltokat képeznek. A körmök nem növekednek, eltörnek, sárgássá válnak.
• A test nyálkahártyái, különösen a szem és a száj, érintettek..

A külső megnyilvánulásokon kívül a gyomor-bélrendszeri sérülések (puffadás, gyakori laza széklet), fogyás, az idegrendszer depressziója (krónikus fáradtság, alvászavarok, ingerlékenység) és lázas állapotok is előfordulhatnak. Az immunitás csökkenésének hátterében súlyos fertőző és vírusos betegségek alakulhatnak ki..

Az akrodermatitisz e formája könnyen összetéveszthető olyan patológiákkal, mint például a candidiasis, psoriasis vagy pyoderma, ezért átfogó diagnózisra van szükség.

Az atrofikus krónikus akrodermatitist felnőtteknél gyakrabban figyelik meg. Ebben az esetben a kiütés ritkán fordul elő az arcon, főleg a végtagokon formálódik. A patológiát a tónus hirtelen csökkenése, az izom-csontrendszeri betegségek (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás) és a bőr atrofikus folyamatainak kísérése kíséri. Az illesztések elveszítik érzékenységüket, vékonyabbak lesznek, színét márvány-halványtól barnássá változtatják. A kötőszövetből csomók kialakulása, amelyek sebekké alakulnak.

Dermatitis Allopo-t gyakran vezikuláris vagy pustuláris akrodermatitisznek nevezik a bőrön képződmények formájában. Az acrodermatitis Allopo sajátossága abban rejlik, hogy elsősorban az ujjakon és a lábujjakon lokalizálódik. A betegséget gennyes folyamatok és a körömlemezek leesése jellemzik.

További jelek az acrodermatitisről

A fenti tünetek mellett a gyermekeknek egy ritka betegség további megnyilvánulásai is kialakulnak.

1. A körmök disztrófiája fordul elő. Súlyos betegség esetén a körömlemez teljesen lepattogzik.
2. Szemhéjgyulladás. A szemhéj széle sérülése.
3. Szájgyulladás.
4. Alopecia - patológiás hajhullás egy gyermeknél.

Ezen túlmenően, ilyen betegség esetén laza széklet lép fel, a gyermek félni kell a fénytől, az orvostudományban ezt a jelenséget fotofóbának nevezik. Pszichológiai rendellenesség is előfordul, ezáltal lendületet adva az alapbetegség progressziójának.

Diagnosztikai módszerek

Az acrodermatitis első típusa enteropátiás, amelyet biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokkal határoznak meg a cink egyensúlyának tisztázására. A betegség diagnosztizálása megköveteli a genetikus vizsgálatát és konzultációját. Különbség a gastrointestinalis traktusban a cinkhiány hátterében.

A pustuláris akrodermatitisz diagnosztizálására a bőr malpigiumrétegének szövettani vizsgálatát végzik. A diagnózis összehasonlító tulajdonságot mutat a banális pyodermával, az eksudatív palmar-plantáris psoriasis, Andrews pustulosis és más hasonló betegségekkel.

Az atrofikus acrodermatitis diagnózisát a bőrön végbemenő szekréció elemzése, valamint szerológiai reakciók alapján végezzük, amelyekben a vérben a szervezetben belépő kórokozóval szemben antitesteket detektálunk - borreliosis spirochete.

Fejlődési szakaszok

A kóros folyamat fejlődésében három szakasz van, amelyeket viszont számos fajra osztanak. A besorolást Meshchersky bőrgyógyász nyújtotta be, azonban hosszú ideje nem alkalmazták a gyakorlatban. Akkor csak két stádiumot alkalmaztak - gyulladásos és atrofikus

Meshchersky osztályozása (színpad):

1. I - kezdeti atrofikus folyamat:

• Erytomatous.
• Infiltratív ödéma.

1. II - progresszív:

• Infiltráló atrofikus.
• Dermatoszklerózis tüneteivel.

1. III - végleges, maradványhatásokkal.

Panaszok

Az ujjak és / vagy lábak körömfalainak bőrén fellépő, pustulák fájdalmas kiütései, ritkábban viszketés és égés a kiütés helyén, néha a kéz (láb) ízületeinek fájdalma és merevsége. A betegeket gyakran zavarja a köröm megváltozása vagy elvesztése..

Előrejelzés és megelőzés

Az akrodermatitisz gyógyulásának előrejelzése kedvező, ha időben diagnosztizálják. A visszaesés elkerülése érdekében a betegnek szüksége van:

• Folyamatosan ellenőrizze étrendjét (enni magas cinktartalmú ételeket: tej, hal, hús, tojás, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök);
• Rendszeresen vegyen be vitamin-ásványi anyag komplexeket a test cinkhiányának megelőzése érdekében;
• 2-3 havonta biokémiai vérvizsgálat elvégzésére;
• Terhes nőknek ajánlott cink-készítményeket szedni, figyelembe véve a hiány fokozódását a hormonális különbségek során;
• A rossz szokások (alkohol, dohányzás) elutasítása.

A betegség helytelen diagnosztizálása (acrodermatitis - exanthema helyett) a jólét éles romlásához, sőt a halálhoz vezethet a gyermekekben. Vigyázni kell a táplálkozásra, valamint a gyermekek növekedési és fejlődési mutatóinak elemzésére az élet első éveiben. Hasmenés, bőrkiütés, a haj és a köröm elvékonyodása - ez az azonnali orvosi ellátás oka.

Kutatásában Dr. Brand élethosszig tartó cink-terápiát javasolt az akrodermatitisz átesett betegek számára. Ez a tétel különösen fontos azoknak a nőknek, akiknél abortusz történt, műtétet végeztek és ismételt terhesség alatt. A második és az azt követő terhességekben a nő testében a cinktartalék kimerül, és a magzati fejlődés 3. trimeszterében a nő nem juthat át a magzathoz. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében a terhes nőknek cink látható az ásványi komplexek összetételében. Ha panasza van, azonnal forduljon orvoshoz.

Az enteropátiás acrodermatitis súlyos szisztémás betegség, amelyet nehéz felismerni a tünetek dermatológiai patológiákkal (exanthema) való hasonlósága miatt. Brandt-szindróma oka a cinknek a bélben történő genetikai vagy szerzett típus általi felszívódásának megsértése. Ha egy személy már megsérült génnel született, akkor a betegség tünetei az élet első éveiben jelentkeznek.

Az akrodermatitis megszerzett formája 40 év után jelentkezik, leggyakrabban nőkben. A gyógyulás érdekében a betegeknek ajánlott a cinktartalmú gyógyszerek és az antibiotikumok terápiájának kipróbálása külsőleg. A prognózis kedvező, de időben történő és megfelelő diagnosztikai és kezelési taktikától függ.

Hasznos 1
"Előző poszt

Kezelés: hagyományos és népi módszerek

A krónikus dermatitisz kezelésének átfogónak és folyamatosnak kell lennie. Kezdetben szükséges a gyulladásos fókuszok átvizsgálása, valamint az autonóm idegrendszer és az anyagcsere megsértésének kijavítása. Egyidejű betegségek (például endokrin rendellenességek) jelenléte esetén további szűk célpontú kezelést írnak elő.

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

• retinoidok;
• citosztatikumok;
• kortikoszteroidok;
• immunszupresszív szerek;
• antibiotikumok és gombaellenes szerek (bakteriális és gombás komplikációk esetén).

Az orvos az egyes betegek számára külön-külön választja ki a gyógyszereket, figyelembe véve a dermatitisz tüneteinek súlyosságát és figyelmen kívül hagyását. Ezenkívül vitaminokat és fizioterápiát írnak elő feltétlenül:

Az érintett testfelületeket tisztán kell tartani, a napfénytől és a külső irritációtól (háztartási és egyéb vegyi anyagok, kozmetikumok, allergének) védeni kell. A hagyományos terápia hatékonyságának növelése érdekében nem szokásos eszközökkel egészíthető ki:

• gyógynövény-főzetek (kamilla, körömvirág, zsálya) kompressziókhoz és krémekhez;
• aloe juice és Kalanchoe helyi alkalmazásra.

Az étrendterápia segít bizonyos betegeknél, például a pikkelysömörnél. Az étrend fő szabálya, hogy folyamatosan pótolja a cink hiányát a szervezetben.

Acrodermatitis Allopo: pustuláris betegség és annak okai

A legtöbb dermatológus az Allopo acrodermatitist (AA) a pustuláris psoriasis csoportjának tulajdonítja, és ez a döntés indokolt. Először, a betegséget pusztulások kialakulása jellemzi az ujjak falán - a kiütés olyan elemei, amelyek lágy üregekkel rendelkező üregeknek tűnnek. Másodszor, fertőző részecskéket ritkán észlelnek az AA-s betegektől vett vérvizsgálatokban és primer sejttenyészetekben. Mindkét klinikai tulajdonság közös a pustuláris pikkelysömör valamennyi változatában..

A heves vita ellenére ma az Acrodermatitis Allopo-t külön nosológiai egységnek tekintik. A betegség elszigetelése a pustulák lokalizációjának, kialakulásának, kialakulásának és involúciójának sajátosságain alapszik.

Az AA klinikai képe egyedi, és nem teszi lehetővé annak hozzárendelését más patológiákhoz. Éppen ellenkezőleg, ez vált szükségessé számos, hasonló lokalizációjú bőrelváltozás egy akrodermatitis csoportjába történő kombinálására..

Az Allopo akrodermatitisz etiológiáját még nem vizsgálták. A pustulák tartalmának sterilitása jelzi a betegség nem fertőző jellegét. Számos kutatási munka során kiderült, hogy a patológia kialakulását befolyásolják:

• immunológiai rendellenességek;
• örökletes hajlam psoriasisra;
• az idegrendszer működési zavara.

Az AA etiológiájának legújabb verziója továbbra is a legnépszerűbb, mivel az ANS sérülései a szöveti trofizmus megsértéséhez vezetnek, amelyet felépítésük patológiás megváltozása ölel fel..

A krónikus atrofikus akrodermatitisz differenciáldiagnosztikája

Scleroderma. A csomagtartón, a végtagokon és az arcon kerek, rózsaszín-piros színű, lila árnyalatú és lila peremmel látszik a folt peremén. A tömörítés a
felületes vagy mélyen áthatol a dermiszbe. A bőr fehérsárga (elefántcsont) lesz. Nincs rajta haj. Nincs izzadság és zsír rekesz. Érzékenység csökkent. A fókuszok mérete eltérő és lehet egy vagy több. Ezután a lila gyűrű eltűnik. A tömörülés megszűnik, és a bőr atrófiája alakul ki. A tanfolyam hosszú (a gócok jó évekig jó évekig is létezhetnek). Szubjektív szempontból enyhe paresztézia. A sejtek atrófiája - a bőr öregedésének megnyilvánulása. A bőr vékonyabb (gyűrött selyempapírra hasonlít). A felszíni erek láthatók rajta. Megjelennek a ráncok. A bőr könnyen hajtogatható és nehezen kiegyenesíthető. Szárazságot és változékonyságot fejeznek ki (a hipo- és hiperpigmentációs helyek váltakozása).

Orvosok klinikánkon

bőrgyógyász, kozmetikus, bőrgyógyász

Klinika Leninskyn

Kolesnikova Natalya Gennadevna

Klinika az Arbaton
Klinika Leninskyn

Krasnova Irina Viktorovna

bőrgyógyász, kozmetikus, bőrgyógyász

Klinika Leninskyn

Novikova Natalya Viktorovna

Klinika Leninskyn

Osipova Karina Valerevna

Klinika Leninskyn

Osipova Maria Andreevna

bőrgyógyász, bőrgyógyász, kozmetikus

Klinika Leninskyn

Plyutsak Olga Olegovna

bőrgyógyász, bőrgyógyász, kozmetikus

Klinika Leninskyn

Tamazova Larisa Anatolevna

bőrgyógyász, kozmetikus, orvostudományi jelölt

Klinika Leninskyn

Mely zónák vannak a leginkább érzékenyek?

A gyermek teste szinte bármilyen része lokalizációs zónákká válhat. A statisztikák szerint azonban az enteropátiás akrodermatitisz, amelynek egy fotója megtalálható az interneten, leggyakrabban az ilyen területeken jelentkezik:

• nasolabialis;
• reproduktív szervek és végbélnyílás;
• lábak vagy karok (gyakran érintett az ágyék területe).

Mi a teendő, ha kullancs harap meg?

• óvatosan húzza ki;
• ne dobja el a kullancsot, hanem tegye egy dobozba, és vigye laboratóriumba;
• kezelje a harapást fertőtlenítőszerrel;
• 10 nappal a megharapás után végezzen vizsgálatokat borreliosis vagy encephalitis szempontjából;
• Ha az eredmény pozitív, akkor sürgősen forduljon fertőző betegség orvosához.

Ha fertőzés történt, akkor a Lyme-kór 1. stádiuma fordul elő (a Lyme-kór 3 szakaszát meg lehet különböztetni). A fertőzés kezdetétől a Lyme-kór első tüneteinek megjelenéséig 1 nap vagy két hónap telik el, átlagosan körülbelül két hét.

Az 1. szakasz tünetei

• vörös folt a kullancscsípés helyén (lehet egynél több);
• ezen hely fokozatos növekedése;
• a folt átalakul és középen árnyalata vörösről cianotikusra változik, a széle mentén a folt élénkpiros vagy rózsaszínűvé válik;

Az állandó vörös folt a Lyme-kór fő mutatója, de hiányzik. Tünetek, mint például:

• hőmérséklet-emelkedés;
• láz;
• csalánkiütés;
• megnövekedett nyirokcsomók a kullancscsípés helyén;
• néhány betegnél hányinger és fejfájás jelentkezhet a károsodott agyi működés jeleinél.

Az esetek 20% -ában a vörös folt a Lyme-kór első stádiumának fő tünete. Az antibiotikumok szedésekor a gyógyulás teljes lehet, különben a betegség a második szakaszba kerül.

A 2. szakasz tünetei

Kb. 5-6 hónapig tart:

• az idegrendszer befolyásolódik - serosus meningitis alakul ki;
• cranialis ideggyulladás;
• a szív- és érrendszer megsértése;
• fejfájás, láz;
• a bőrön: kiütés a tenyerén, valamint a csomók vagy plakkok a füllyukon vagy a mellkason, élénk rózsaszínűek, fájdalmas lehet, ha megnyomják.

Három szakasz tünetei

Vagy a késői stádium gyakrabban alakul ki egy évvel vagy annál is több akut időszak után, azzal jellemezve, hogy a kórokozó életben és egészséges maradt a szerv bármely szövetében. Mindez évekig, vagy akár az életig tart..

Jelek:

• idegrendszeri rendellenességek;
• memóriakárosodás léphet fel;
• monoarthritis vagy polyarthritis jelenik meg;
• krónikus encephalitis.

És a bőrön van:

• atrófiás krónikus akrodermatitisz;
• fokális scleroderma.

Krónikus atrofikus akrodermatitisz

Ez az akrodermatitisz a mészboreliozis késői stádiumának egyik változata. A Lyme-kórt vagy a Lyme-borrelioziát a Borrelia burgdorferi spirochetese okozza, amelyek az Ixódok kullancsának harapásakor az emberi testbe kerülnek..

Valószínűleg a krónikus atrofikus dermatitis a Lyme-kór idegrendszeri és endokrin szabályozásának rendellenességeinek hátterében alakul ki. Ezenkívül a kóros szifilisz, malária vagy tuberkulózis okozta fertőzés oka lehet.

A krónikus atrofikus acrodermatitis lassan alakul ki, a betegség klinikai képében két szakasz van:

A betegség kezdetén a végtagok bőrén, az ízületek területén egyértelműen meghatározott vörösedési gócok jelennek meg, amelyek fokozatosan cianotikus vagy barna színűvé válnak. Az érintett bőr duzzadt, szoros tapintású a bőr alatti beszivárgások miatt.

Fokozatosan csökken a gyulladás intenzitása, kialakul a bőr atrófia. A bőr vékonyá válik, száraz és ráncos, vannak pigmentációs gólok. A faggyú és az izzadságmirigyek atrófiája, a bőr érzékenysége zavart. Az érintett területek alatti izmok gyengülnek, térfogata csökken, a végtagokban rohamok léphetnek fel. Kemény bőrfekélyek alakulnak ki a bőrön kisebb sérülések után..

A betegség diagnosztizálása a panaszok elemzésén, a betegség történetén, valamint a laboratóriumi és műszeres kezelési módszereken alapul. A diagnózis alapja a bőr szövettani vizsgálatának eredményei.

A kezelés széles spektrumú antibiotikumok, vaskészítmények, vitamin- és ásványi komplexek kinevezéséből áll. Ezen felül fizioterápiás eljárásokat írnak elő (UHF-terápia, galvanizálás, darsonvalizálás, stb.).

Diagnosztikai intézkedések és kezelési módszerek

A betegség klinikája meglehetősen specifikus. Nem egyértelmű esetekben, amikor a dermatológusnak kétségei vannak, szövettani vizsgálatot javasol. A szövettani kutatók feltárják a pogulák jelenlétét Kogoy-ban. A betegséget meg kell különböztetni a piodermától, a palmar-plantáris psoriasistól, a Dühring dermatitisztől, a pyococcus ekcémától.

Fontos információk: A psoriasis típusai és formái: mi a betegség súlyos és enyhe formájában??

Terápia orvosi és nem hagyományos módszerekkel

A betegség kezelését átfogó módon végzik..

Mindenekelőtt a patológiás gócok szennyvízkezelését írják elő.

Ezenkívül normalizálni kell az autonóm idegrendszer munkáját, helyreállítani az anyagcserét.

Ha vannak egyidejű patológiák, akkor szűk célpontú kezelésre van szükség..

Az acrodermatitis kezelése Az Allopo magában foglalja az ilyen csoportok pénzeszközeinek felhasználását:

• retinoidok.
• citosztatikumok.
• Glükokortikoszteroidok.
• Immunszuppresszívumok.
• antibiotikumok.
• Gombaellenes gyógyszerek.

A kezelést leggyakrabban otthon végzik. A gyógyszereket egyénileg választják ki a betegség súlyosságától, a klinikától függően. Ezen túlmenően fizioterápiás eljárások ajánlottak. Ez PUVA kezelés, bukális sugarak.

A hagyományos terápia hatékonyságának növelése érdekében az orvos ajánlásokat fogalmaz meg a népi gyógymódok alkalmazására vonatkozóan. Ezek kompressziók és krémek gyógynövényekkel - gyógyszertári kamilla, zsálya, körömvirág. Otthon kóros gócokat aloe juice-val kenhet.

Kenőcsök és krémek allergiás dermatitiszre: válassza ki a megfelelő gyógyszert és tanulja meg, hogyan kell helyesen alkalmazni

Az enteropátiás acrodermatitis zónái gyermekeknél

A gyermek teste szinte bármilyen részét befolyásolhatja. A statisztikák szerint azonban megfigyelték, hogy a betegség leggyakrabban az alábbi területeken fordul elő:

1. Nasolabial háromszög. Ezenkívül az arcokat és az arccsontokat is érinti..
2. Nemi és végbélnyílás-sérülések fordulnak elő.
3. A királynő régió, valamint a felső és az alsó végtagok.

Ezek a gyermekek esetében az enteropathiás acrodermatitis elváltozásának fő területei.

Diagnózis

A gyermekkori és felnőttkori kóros folyamatokat vérvizsgálattal diagnosztizálják. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen diagnózis közvetett.

Meglehetősen nehéz a spirochettákat a bőrből azonosítani. Ez a folyamat időigényes és költséges, mivel a diagnosztizáláshoz speciális körülményekre és felszerelésre van szükség..

Ehhez elegendő a Lyme-kórt okozó antitestek izolálása a szerológiai vérvizsgálat során. A G immunglobulinokat Western blot módszerrel azonosítottuk. A diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír az anamnézis gondos gyűjtése, mivel ebben az esetben lehetséges információk egy korábbi kullancscsípésről.

Klinikai megnyilvánulások

Az allopo akrodermatitisz kicsi gyermekeket, tinédzsereket, középkorú embereket vagy idős betegeket érinthet. A betegség pontos okait nem tudták meghatározni. De a betegség gyakran az ujjak / lábujjak bőrének sérülésének hátterében alakul ki.

Az első tünet a hyperemia megjelenése, a bőr színének megváltozása - cianózis árnyalattá válik. Először az egyik ujját érintik. A kóros folyamat terjedésekor a hátfelület után mindenki érintett. A bőr duzzad, duzzad, a körömgörcsök megvastagodnak. Ha a végtagok meghajlottak, fájdalom jelentkezik.

Aztán vannak kóros kiütések. Ezek aszimmetrikusan helyezkednek el. A körömlemezek elhomályosodnak, csíkok jelennek meg rajtuk, és a köröm alatt gennyes tömegek halmozódnak fel.

A beteg ujjai apró buborékokkal vannak szétszórva. A fertőző folyamat kötődése miatt pustulákká alakulnak. Hamarosan az utóbbi felrobban, az eróziós felület fel van szabadulva, héjak alakulnak ki, a burkolat mikrotörésekkel rendelkezik.

Rosszindulatú formák esetén a folyamat általánosítása lehetséges (ritkán). Az ilyen típusú Allopo hátterében nem csak a felső és az alsó végtagok, hanem a nyálkahártya is érintett..

A rosszindulatú változatban az ujjak spontán rövidítése megmutatkozik.

Hogyan lehet megvédeni magát a kullancscsípéstől?

• viseljen zárt ruhát az erdőben való sétákhoz;
• hazaért, azonnal végezze el az egész test vizuális öntesztjét, és kérje meg a rokonokat, hogy vizsgálja meg őket;
• rendszeresen ellenőrizze az utcán járó háziállatokat;
• a kullancsoktól származó speciális eszközöket használjon, ha a természetben túráz;
• ne fogyasszon nyers kecsketejet (a fertőzés a nyers kecsketej útján is terjedhet).

A bőrbetegség besorolása és jellemzői

Az acrodermatitiszt három különféle típusra osztják, amelyek mindegyikének megvannak a sajátos jellemzői és etiopatogenetikus mechanizmusai:

1. Enteropátiás - a gyermek mentális rendellenességeknek van kitéve, fennáll az emésztőrendszer működési zavara, a disztrofia nem zárható ki. A bőrkiütés pustulák és vezikulumok formájában jelenik meg a bőr felületén.
2. Pustuláris Allopo - a végtagok körömfalai érintettek. Ovális alakú pustulák formájában fellépő kiütés szimmetrikusan fordul elő. A betegség más testrészekre terjedésének elfogadható esetei.
3. Atropikus - Lyme-kór (a borreliosis spirochete hatása), három szakaszból áll. Világosszínű foltok formájában jelenik meg különböző méretű területeken.

Időnként atipikus gyermekek papularis acrodermatitisz - Giannoti-Krosti szindróma, atipikus papulák formájában nyilvánul meg.

Forma és ok

A betegség következő formáit meg lehet különböztetni: krónikus atrofikus acrodermatitis és Allopo acrodermatitis felnőtteknél, enteropathic dermatitis gyermekeknél. A betegségek jellegükben különböznek, de hasonló tüneteik vannak..

Az enteropátiás acrodermatitis oka a cink elégtelen bevitele a testben. Bizonyos esetekben a mikrotápanyag-hiány a rossz táplálkozásból származik, de az ok általában a bél cink-kötő funkciójának megsértése..

Az atrofikus acrodermatitis a kullancsos borreliosis (fertőzés kullancscsípés eredményeként) harmadik szakaszában alakul ki az endokrin rendszer megsértése miatt. Az Allopo akrodermatitisz eredete még nem ismert. A legvalószínűbb elmélet az autonóm rendszer rendellenessége.

Mi az acrodermatitisz enteropátiás típusa, kezelési formái és módszerei

Az enteropátiás acrodermatitis egy ritka krónikus betegség, amely a cink kóros felszívódásának a belekben okozza. Az ilyen betegség tünetei leggyakrabban még csecsemőkorban jelentkeznek, amikor egy gyermeket műfenékbe helyezik. Szimmetrikus bőrkiütés alakul ki az arc bőrén, lokalizálható a test nagy bőrráncaiban és a nemi szervekben. Egyes esetekben a betegség megszerezhető. Ennek oka az elfogyasztott élelmiszerekben a cink elégtelensége..

Az enteropátiás acrodermatitis a cink felszívódásának problémái miatt fordul elő

A bőrkiütés elemei

• egyenletes színű, körülbelül 2 cm átmérőjű (néha nagy) piros színű gyulladáscsíkok, kerek, szalag alakú vagy szabálytalan alakú, éles vagy homályos körvonalakkal, amelyek felülete pelyhesedő lemez lehet. A foltok lekaparásakor gyakran meghatározzák a rejtett sírás tüneteit - az egyes mikroeroszionok megjelenését, amelyek elválasztják a serozus váladékot. Dioszkópiával (átlátszó üveggel történő préseléssel) a foltok teljesen eltűnnek. Ezt követően pustulák képződnek a felületükön, néha hólyagcsontok, amelyek pustulákká alakulnak. A foltok hosszú ideig fennállnak, a periférián mentén növekedhetnek, és felbontásukkor gyakran atrofikus változásokat hagynak.
• A hiperemikus bőr hátterében fekvő, fúzióra hajlamos 0,2–0,5 cm átmérőjű félgömbös tályogok (pustulák), amelyek kéregképződés közben kiszáradnak, és nyomon követés nélkül megszűnnek;
• néha a gyulladásos bőr háttérénél vannak sima felületű és 0,2–0,5 cm átmérőjű, szezális tartalmú vezikulumok, amelyek pusztulásokká alakulnak vagy erózió kialakulásával nyílnak;
• sárgás-szürke vagy barna színű kéreg, amely a szárított pustulák helyén található a gyulladt bőr hátterében, és amelyek erózió kialakulásával elutasíthatók;
• fájdalmas erózió, amely a héj helyén (kényszer kilökődésükkel), 0,2–0,5 cm átmérőjű, a gyulladt bőr hátterében helyezkedik el, amely később nyom nélkül oldódik fel;
• a száraz, gyulladt, atrófikus bőr és kéreg háttérénél fájdalmas repedések alakulhatnak ki, amelyek később epithelizálódnak és nyom nélkül eltűnnek;
• ezüstfehér, szürke vagy normál bőrszínű lamellás pelyhek a gyulladásos foltok felületén vagy a korábbi kitörések helyein, amikor azok feloldódnak;
• fókuszos vagy diffúz (két vagy több anatómiai területet rögzít, ha több ujjról beszélünk), a bőr másodlagos atrófiája, amely a kiütés helyén alakul ki a gyulladásos folyamat hosszú ideje alatt, mélyrehatóan (ezt az ujjak disztális falának rövidülése, a köröm növekedésének megszűnése kísérheti), szín - vörös vagy sárgásbarna (viaszos) szín;

Janotti-Krosti papuláris szindróma

A Gianotti-Krosti szindrómát gyermekeknél papulózus akrodermatitisznek is nevezik. A vírusfertőzés hatására 6 hónaptól 15 éves korig jelentkezik. A betegek átlagéletkora 2 év. Bármilyen típusú vírus első alkalommal történő belépésekor a gyermek testébe antitestek képződnek a testben, amelyek ismételt érintkezés után megtámadják a bőrsejteket. Így alakul ki a IV típusú allergiás reakció.

Az arc, a felső és az alsó végtag bőrén ritka vezikuláris elemekkel rendelkező papularis kiütés jelentkezik. Az elemek szimmetrikusan jelennek meg, sűrűek tapintással, átmérőjük legfeljebb 5 mm, gyakran nagy plakkokká egyesülnek. A kiütés megjelenését a testhőmérséklet emelkedése, általános rossz közérzet, a perifériás nyirokcsomók, a máj és a lép növekedése kíséri..

A diagnózist a betegség kialakulásának története, a kiütés elemeinek vizsgálata és a laboratóriumi adatok alapján végzik. Általános vérvizsgálat során a limfociták és a monociták száma megváltozik, biokémiai vérvizsgálat esetén a máj enzimek, a bilirubin növekedése lehetséges.

A kezelés viszketési és intoxikációs szindrómák eltávolításából áll, a betegség nem igényel speciális kezelést. Antihisztaminokat, lázcsillapítókat és hepatoprotektorokat használnak, súlyos intoxikációs tünetekkel - glükokortikoszteroidokkal. A gyermeket ágyba pihentetik, rengeteg folyadékot fogyasztanak és takarékos étrenddel járnak.

Honosítás

a kéz hüvelykujjának távoli magjai (ritkábban, mint más ujjaknál vagy nagy lábujjaknál), az egész ujj (ujjak), kezek (lábak), alkarok, ritkán kiütések terjednek a természetben - ebben az esetben a betegséget a Tsumbush általános pustuláris psoriasisával kombinálják.

Patogenetikus mechanizmus és fejlődés

Az atrofikus acrodermatitis krónikus betegség, pontosabban krónikus lefolyással.

A kezdet a Borrelia kórokozó behatolása a testbe, amely a kullancscsípésen keresztül hatol át. Az atrofikus acrodermatitis a borreliosis bőrének tünete.

A betegség nem alakul ki azonnal, de néhány év elteltével az első jel a beteg bőrén jelentkezik. A bőr atrofikus jelenségei, amelyek bizsergéssel és más tipikus megnyilvánulásokkal járnak, a szervezetben patológiás fókusz jelenlétére utalnak.

Más atrofikus acrodermatitisztől eltérően, ő jól ismert fejlődési etiológiájú. A fertőző folyamat kórokozója a borreliosis spirochete, amely kullancscsípéssel jut az emberi testbe. A kezdeti szakaszban a mikroorganizmus a nyirokcsomókban helyezkedik el, majd a maximális szaporodást követően érrendszerbe kerül, és a test véráramával általánosodik, és a különböző szervekben és szövetekben, ideértve a gyulladásos folyamat kialakulásának okát is és dermis.

emlékezőképesség

A krónikus akrodermatitisz (Allopo) a hüvelykujj disztális phalanxának körömgörcsének bőrének gyulladásával kezdődik (ritkábban, mint más ujjak vagy nagy lábujjak), majd később más ujjakra (lábokra) terjed. A körömgörcsök duzzadtak, hiperemikusak és fájdalmasak, aljukból gyakran felszabadul a gennyük - a klinikai kép emlékeztető, gennyes paronychiára emlékeztet. Később a távolabbi phalanák gyulladt bőrének felületén tűsfejű pustulák jelennek meg, méretük kissé növekszik, és részlegesen összeolvadnak egymással, hogy gennyes tavak képződjenek. A betegség hullámokban halad tovább: a meglévő vagy megoldódott kiütés hátterében friss pustulák jelentkeznek, amelyek később kéreg és pikkelyek képződésével kiszáradnak. A kéreg kényszerű elutasításával fájdalmas erózió alakul ki. A kiütések megoldása után atrofikus, fényes vöröses bőr marad. A pustulák képződése a körömágyon gyakran onychodystrophiahoz vagy a körömlemezek teljes leválásához vezet, növekedésük későbbi megszűnésével (anonychia). Az osteolysis miatt súlyos és elhúzódó időszakokban az ujjak disztális falai lerövidülhetnek. A kóros folyamat lokalizálódhat, de néha proximálisan terjed, az ujját, a kezét (lábát) és az alkarot megragadva. Egyes esetekben a krónikus akrodermatitisz (Allopo) kombinálható a Tsumbush generalizált pustuláris psoriasisával..

Dermatológiai állapot

a bőrelváltozás folyamata széles körben elterjedt és általában szimmetrikus, a kiütés elemei hajlamosak a fúzióra.

Hajlamosító tényezők

1) a körömhenger bőrének sérülése (károsodása);
2) a körömgerinc fertőzése (paronychia);

Járványtan

Kor: a betegség leggyakrabban 17-50 éves korban kezdődik, bár gyermekeknél is előfordulhat.
Nem: A nők gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak.

Folyam

akut fellépés az ezt követő krónikus relapszus évelő folyamattal. A remissziók általában nem instabilok a kezelés refrakteriségének (ellenállása) miatt. A Tsumbush általános pustuláris pikkelysömörjével történő kombináció esetén a betegség halálosan végződik.

Szinonimák

acrodermatitis continua suppurativa Hallopeau, perzisztáló pustuláris akrodermatitis Allopo, akropustulózis, pustuláris akrodermatitis, perzisztens akrodermatitisz.

kórokozó kutatás

A betegség stádiumai

A betegségnek 3 stádiuma van, amelyek viszont több típusra oszlanak meg.

A besorolást Meshchersky javasolta, de sokáig nem használták. A gyulladásos és atrofikus 2 szakaszból állt.

Meshchersky osztályozás:

1. szakasz - kezdeti atrófia.

1. Vörösvéres alcsoport.
2. Infiltratív ödéma.

2. szakasz - progresszív.

1. Infiltráló atrofikus.
2. A dermatosclerosis megnyilvánulásával.

3. fokozat - maradék.

Fő tünetek

Az acrodermatitisnél, amint tudod, a bőr érintett, ez a betegség általános jele. A részletesebb klinikának más jellemzői vannak, az akrodermatitisztől függően..

Enteropátiás - születéssel jelenik meg, és másfél évig tart. A betegség valószínűsége nő a mesterséges etetéssel. Az ilyen akrodermatitisz ritka, de mégis lehetséges megnyilvánulása a csecsemő későbbi életkorában. A betegség súlyos, aktívan progresszív. A végbélnyílás, a szem és a száj lyukait érinti. Többféle kiütés jelentkezhet a test különböző részein: hónalj, felület és belső comb, nemi szervek, térd alatt, a könyök hajlításán. A bőr sérülései kifelé hasonlítanak a psoriasishoz: lokális bőrpír, duzzanat, plakkok, hámlani képződések, erózió, fekélyek. A bőrfelületen kívül a betegség a nyálkahártyát és a körmöket is lefedi. Egy kis beteg diszpepsziában szenved, rosszul vesz fel vagy veszít súlyt. Az általános állapotot súlyosbítja a hajhullás, cilia; blefaritisz, kötőhártya-gyulladás. A gyermeknek fotofóbája van.

Ezen a képen láthatja az enteropátiás akrodermatitisz tüneteit:

Pustuláris Allopo - mind gyermekek, mind felnőttek, leggyakrabban férfiak szenvednek rajta. A kiütés az ujjak falán található. Ritka esetekben kimutatták a betegség terjedését. A fő tünetek: gennyes hólyagok, átlátszó tartalmú pustulák (hólyagos akrodermatitisz), mérlegek formájában kialakult száraz képződmények (erythematous-laphámos acrodermatitis). A beteg fájdalmat, égést, viszketést érez. Van egy rosszindulatú formája az Allopo-nak, amelyben a gennyes bőrkiütés az egész bőrre kiterjed. A betegség progressziójának eredményeként a körmök elvesznek, szöveti nekrózis alakul ki. A kezelés hosszú és bonyolult. A visszaesés nem kizárt.

A képen az acrodermatitis Allopo látható:

Atrofikus - a szervezet fertőzése spirochettal fertőzött kullancs toxinjainak lenyelésével. A betegség kialakulását a harapás helyén alkalmazott eritéma jellemzi. Az akrodermatitisz tartós jellegű, idővel, akár évek után is, a gyulladásos folyamat a végtagok akrodermatitist okozhatja. A fő tünetek: sötétbarna foltok, atrófikus bőr rendkívül vékonyá válik. Átalakulhat dermatosclerosisban és rosszindulatú formát ölthet.

A képen a kullancscsípés által okozott atrofikus borreliozis akrodermatitisének tüneteit mutatjuk be:

Atrofikus borreliosis acrodermatitis

Tüneti kép

A kóros folyamat fájdalom, atrofikus folyamatok és viszketés formájában nyilvánul meg. Ez a patológia főleg a végtagokon alakul ki, a betegek 10% -ában a patológia a fennmaradó bőrrészekre terjed:

• A károsodás helyén a bőr hyperemia, további barnás foltokká alakulásával. A dermis vékonyabb, vizuálisan átlátszó papírra hasonlít.
• A faggyúmirigy és az izzadságmirigyek működésének abbahagyása miatt késik a test anyaga és a bőrfelület kenése.
• Hajhullás lép fel.
• A derma rugalmatlan, vékony, átlátszó. Vizuálisan elképzelhető, hogy az mögöttes izomszövet tapad..
• Az áttetszőség miatt érrendszeri ábrázolást mutatnak, az inakig.
• A kóros folyamat során a betegek hidegséget és hideget éreznek a sérülés fókuszában, hidegnek érzik magukat még szobahőmérsékleten.
• A tapintás hidegnek és száraznak érzi magát.
• Néhány megvalósítási mód szerint fekélyeket figyeltünk meg a bőr felületén..
• A dermisz alatt csomók jelennek meg, akár három centiméter méretig is, gömb alakúak vagy kerek laposak.
• Az idő múlásával a foltok megvastagodnak és kondenzálódni kezdenek, majd atrofálódnak a dermoszklerózissá történő átalakulással. Egy idő után az acrodermatitis rosszindulatú daganata lehetséges.

A gyermekkori atrofikus akrodermatitisz lehetséges, de ezt ritka lehetőségnek tekintik.