Quincke ödéma

Quincke ödéma: tünetek, kezelés és okok
A Quincke ödéma akut, hirtelen kialakuló súlyos betegség, amely a bőr alatti zsírt és nyálkahártyákat érinti. Ennek a patológiának több további neve van: akut angioödéma, trophoneurotikus ödéma, óriás urticaria, angioödéma.

Először egy német terapeuta, Quincke írta le a 19. században. Fejlődésének alapja egy azonnali allergiás reakció, amely biológiailag aktív anyagok felszabadulásával jár: hisztamin, heparin, szerotonin stb. Ezek hatása alatt növekszik a legkisebb erek permeabilitása, ezért ödéma alakul ki.

Bármely korosztályú beteg megbetegedhet, de leggyakrabban a Quincke ödéma fiatal nőknél fordul elő. Gyermekkorban és időskorban sokkal ritkábban szenvednek betegek.

Ami?

A Quincke ödéma különféle biológiai és kémiai tényezők, gyakran allergiás jellegű reakcióinak reakciója. Az angioödéma manifesztációi - az arc, rész vagy végtag megnövekedése. A betegséget a német orvosnak, Heinrich Quincke orvosnak nevezték el, aki először írta le ezt 1882-ben..

Az előfordulás okai

A Quincke ödéma allergiás és ál-allergiás lehet..

Allergiás Quincke ödéma jelenik meg allergénekkel érintkezve. Az allergiás reakció kialakulásához a testet már érzékenyíteni kell - már megbeszélést tartottak az allergéntel, és antitestek alakultak ki a testben. Amikor ez az allergén újra megjelenik a kapcsolat helyén, gyulladást okoz: kicsi erek tágulása jelentkezik, permeabilitása növekszik, és ennek eredményeként szövetödéma lép fel.

Az allergén lehet:

1. pollen.
2. Különböző rovarcsípések.
3. Gyapjú és állati hulladékok.
4. kozmetikum.
5. Élelmiszeripari termékek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különféle bogyók).
6. Gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és oltásokkal kapcsolatos reakciók alakulnak ki. A reakció akár anafilaxiás sokkig is tarthat, különösen, ha a gyógyszert befecskendezik. A vitaminok, az orális fogamzásgátlók ritkán okoznak anafilaxiás sokkot..

Az ál-allergiás ödéma örökletes betegség, a betegekben a komplement rendszer patológiája van. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Általában a reakció csak akkor kezdődik, amikor egy allergén belép a testbe. És a komplement rendszer patológiájával együtt a gyulladás aktiválása termikus vagy kémiai expozíció révén is történik, válaszul a stresszre.

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke ödéma bizonyos tünetek megjelenésével nyilvánul meg, ez az ödéma megjelenése fejlett bőr alatti szövetekkel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon, a szájnyálkahártyán, a nemi szerveken. A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Ödéma terjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat..

Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hyperemic arc, majd élesen sápadt észlelhető. Hiperkapnik kóma lép fel, majd halál léphet fel. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg, vagy váltakozva fordulhat elő.

szövődmények

A Quincke ödéma esetén, amely bármely szervet érint, különösen akkor, ha csalánkiütés intenzív megnyilvánulásaival jár, villámsebességgel anafilaxiás sokk alakulhat ki. Ez egy rendkívül életveszélyes allergiás reakció, amely az egész testben terjed. A következő tünetekben nyilvánul meg:

• általános (általános) viszketés;
• a garat, a nyelv, a gége szöveteinek duzzadása;
• hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
• görcsök, légzésmegállás, kóma;
• csalánkiütés megjelenése (duzzadt és viszkető vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
• duzzanat, tüsszögés, hörgőgörcs, túlzott nyáktermeléssel, amely blokkolja az oxigén áramlását;
• gyors pulzus, vérnyomásesés, szívizom ritmuszavar, akut szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódása.

Az örökletes angioödéma helytelen kezelése halálos következményekkel jár a beteg számára..

Milyen a Quincke ödéma, fotó

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg egy emberben.

Elsősegély

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engednie a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszemélyzet megérkezése előtt:

1. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, nyugodtan
2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktus duzzadása alakul ki, és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
3. Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megtenni, akkor meg kell várnia a szakemberek érkezését.
4. Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.
5. Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzanra vagy borjomira). Bőséges víz ivása segít eltávolítani az allergént a testből..
6. Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.
7. A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani. [Adsen]

Diagnostics

Mindenekelőtt az orvos vizsgálatot végez a rendelkezésre álló tünetek megismerése érdekében. Ezenkívül szükségszerűen figyelembe kell venni az ödéma adrenalin beadására adott reakcióját..

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általában elegendő megkérdezni a beteget arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen anamnézisében vagy közvetlen családjának anamnézisében, mi a testének reakciója különféle ételek fogyasztására, gyógyszerek szedésére és az állatokkal való érintkezésre. Időnként speciális vérvizsgálatokra és allergiás vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez..

Mit kell kezelni??

Az allergiás Quincke ödéma mellett, amely az anafilaxiás reakció része, a betegek kezelésére választott gyógyszerek az adrenalin, glükokortikoid hormonok, antihisztaminok. Ezen felül a méregtelenítő kezelést speciális oldatok (reopluglukin, csengő laktát, sóoldat stb.) Intravénás beadásával hajtják végre..

Élelmiszer-allergén esetén enterosorbenseket használnak (aktív szén, enterosgel, fehér szén stb.). A tüneti kezelést a felmerült tünetektől függően is végezzék, nevezetesen nehéz légzés esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt és tágítják a légutakat (eufilin, salbutamol stb.).

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

1. Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebidridrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény
2. A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstrukció kombinációval javallt.
3. A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falát: loratadin (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Nem allergiás Quincke ödéma (örökletes, szerzett Quincke ödéma) esetén, amelyet a vér C1-inhibitor koncentrációjának csökkenése kísér, a kezelési taktika kissé eltér. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok és az antihisztaminok nem az elsődleges gyógyszerek, mivel ezeknek a Quincke-ödéma-típusoknak a hatékonysága nem olyan magas.

Az első választású gyógyszerek azok, amelyek növelik a hiányzó enzimet a vérben (C1-inhibitor). Ezek tartalmazzák:

• Tisztított C1-inhibitor-koncentrátum;
• Frissen fagyasztott plazma;
• Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexámsav.

Súlyos gégödéma és a légutak teljes bezárása esetén bemetszés történik a krikotüreoid ligamentumból, és egy speciális csövet kell felszerelni egy alternatív légzőrendszerhez (tracheostomia). Súlyos esetekben vigyük át mesterséges légzőkészülékbe.

Diéta

A kötelező étrend. Ebben az esetben nemcsak a közvetlen allergiás reakciót okozó termékeket, hanem a keresztet is ki kell zárni. Az allergiabetegek menüje nem tartalmazhat szintetikus adalékanyagokkal, mesterséges színezékekkel, hisztaminokkal ellátott termékeket. Ebben az esetben az étrendet nem szabad kimeríteni, ha az allergén termékeket hipoallergén termékekkel helyettesíti hasonló kalóriatartalommal..

Olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

• hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tejtermékek, kakaó, mogyoróvaj és magok;
• eper, paradicsom, spenót, szőlő;
• különféle fűszerek, csokoládé.

Nagyon óvatosan az élelmiszerekkel szemben allergiás reakcióra hajlamos embereknek káposztát, sajtot, rebarbet, hüvelyeseket, sült és párolt hús- és halételeket, valamint húslevest kell fogyasztaniuk. A bor használata kis adagokban is ellenjavallt.

A mesterséges élelmiszer-adalékanyagok is allergiás reakciót okozhatnak: tartósítószerek, színezékek, aromaanyagok és aromák stabilizálói.

Megelőzés

Bizonyos szabályok betartása segít megelőzni a lágy szövetek duzzanatának kialakulását:

• étkezz helyesen;
• allergiára hajlamos, tartson be takarékos étrendet;
• vegyen vitamin komplexeket az immunitás erősítésére;
• kizárja az allergiát okozó élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
• bizonyos típusú gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók esetén feltétlenül figyelmeztesse az orvost;
• új típusú antibiotikum szedésekor tartson kéznél az antihisztaminokat.

Előrejelzés

A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A legveszélyesebb a beteg számára a gégeben található Quincke ödéma. Ebben az esetben csak sürgősségi orvosi segítség segít a beteg elkerülni a fulladást. Jelentős légzési elégtelenség esetén tracheostomia szükséges.

Az allergiás Quincke ödémát sikeresen kezelik ALT-val. A kezelési folyamat után elfelejti az allergiákat!

2020-ban egy egyedülálló technológia segíti a Quincke allergiás ödéma - autolimfocitoterápia - gyógyítását. A betegség hosszú távú remisszióját a betegek 91% -ában érik el.

Ezt az allergiás betegséget először egy német neurológus, Quincke írta le 1882-ben.

A modern orvostudomány két különféle formát különböztet meg, csak a külső klinikai megnyilvánulásokhoz hasonlóan: angioödéma és allergiás Quincke ödéma. E két betegség azonos klinikai képe gyakran helytelen diagnózishoz és halálos szövődményekhez vezet. Végül is a kezelés kétféle ödéma kezelési taktikája és még az intenzív ellátás is nagyon eltérő!

A Quincke ödéma allergiás formájának és az angioödémának a megkülönböztetése csak speciális vizsgálatok segítségével lehetséges.

Quincke angioödéma

Az örökletes Quincke angioödéma egy krónikus betegség, amely a veleszületett immunhiányok csoportjába tartozik. Az ödéma ezt a formáját az immunrendszer genetikailag meghatározott hibája jellemzi, amelyben a legtöbb esetben a család öröklődése nyomon követhető..

Az örökletes angioödéma, szemben az allergiás Quincke ödémával, leggyakrabban sérülésekkel (zúzódások, ruhaszorítás, műtéti beavatkozások) fordul elő. A betegség ezen formájának súlyosbodását a következő tényezők is provokálhatják: intenzív fizikai vagy pszichoemocionális stressz, hipotermia, fertőző betegségek, hormonális változások a szervezetben: fogamzásgátló használat, terhesség.

A Quincke angioödéma a bőr, a bőr alatti szövet vagy a légzőrendszer, a gyomor-bél és az urogenitális traktus helyi ödéma formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a bőr viszketése általában hiányzik.

Az örökletes angioödémát speciális laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek genetikailag meghatározott immunhiányt azonosítanak. A betegség helyesen megállapított diagnózisa megakadályozza a betegeket életveszélyes szövődményeket..

Az angioödéma kezelésének fő irányai a Quincke ödéma

A betegség akut formája esetén, a légcső, gége, hörgők duzzanatával, sürgős intézkedéseket kell hozni az akut állapot enyhítésére.

A tüneti kezelést a diagnózis laboratóriumi megerősítése után és csak a kórházban működő szakemberek felügyelete mellett végzik. Kortikoszteroidokat, nyugtatók, nyugtatók, beleértve az immunmodulátorokat, valamint 2. és 3. generációs antihisztaminokat használnak.

Az örökletes angioödémával járó betegeket kategorikusan nem javasolják a sportolásra, a megnövekedett sérülési kockázattal járó munkára, fizikai erőkifejtésre, a bőrre és a bőr alatti szövetre gyakorolt ​​mechanikai nyomásnak. A betegek műtéti beavatkozását kórházban kell elvégezni.

Az "Autolimfocitoterápia" kezelési módszert a betegség ezen formája esetén nem alkalmazzák!

Allergiás Quincke ödéma és annak megnyilvánulása egy betegben

Az allergiás Quincke ödéma megjelenése szinte nem különbözik a betegség angioneurotikus formájától. Jele egyértelműen korlátozott a bőr és a bőr alatti szövet duzzanatának, amelyet nem jár a bőr viszketése..

Hogyan jelennek meg a tünetek??

Ödéma előfordulhat az arcban (a szem duzzad, az orr és az ajkak duzzadnak), a végtagokban, valamint a nyálkahártyákban (szájüreg, gége, tracheobronchialus fa, gastrointestinalis és urogenitális traktus - a nemi szervek duzzanáig)..

Az arcon, az ajkakon és a nyelven jelentkező Quincke ödémát gyakran a gége duzzanata kíséri. Ez a feltétel sürgősségi elsősegélyt igényel, mivel veszélyezteti a beteg életét. A torok súlyos duzzanatát légzési elégtelenség, köhögés kíséri, és allergiás fulladáshoz vezethet.

Az angioödémától eltérően, allergiás formáját gyakran csalánkiütés formájában járó kiütés kíséri. Ebben az esetben: bőrkiütés, súlyos viszketés és a bőr égése.

A Quincke ödéma allergiás formáját "óriás csalánkiütésnek" is nevezik, sőt, az allergiás reakció extrém fokát képviseli (anafilaxiás sokkkal együtt). Az adrenalin injekciók súlyos allergiás esetekben a sürgősségi ellátás egyik formája a beteg számára.

Egy kicsit a betegség okairól

Az allergiás Quincke ödémát olyan ételek okozhatják, amelyek immunsejtek által kiváltják a hisztamin szekréciót: hal, tenger gyümölcsei, tojás, dió, hüvelyesek, citrusfélék, paradicsom, padlizsán, füstölt termékek, csokoládé, sajt, alkohol és tartrazinfestékkel ellátott édességek. Ezért a megelőzés céljából a betegnek hipoalergén étrendet kell követnie, kizárva a tiltott ételeket az étrendből. Az akut Quincke ödéma az allergének evése után az allergiás betegek körében a visszaesések számát eredményezi.

Különösen óvatosnak kell lenni a szezonális nátha (széna láz) betegeknél a virágzás ideje alatt, amikor az allergiás urticaria, friss gyümölcs táplálása esetén provokálhatja Quincke ödémát..

Az allergiás ödéma a belső tényezők által okozott immunitási rendellenességekkel is kialakul. Különösen a krónikus bakteriális, vírusos és parazita fertőzések, Helicobacter pylori, helminták és mások.Az allergiás ödéma kialakulásában fontos szerepet játszanak a gyomor-bél traktus krónikus betegségei és a bél mikroflóra zavara - diszbiosis.

Ezért, ha gyakori Quincke-ödéma, ne végezzen öngyógyszert otthon! Feltétlenül végezzen vizsgálatot, végezzen allergéntesztet és végezzen IgE-tesztet a legközelebbi klinikán lévő allergológusnál.

A jövőben ne feledje, hogy az ilyen esetekben javasolt kezelés legyen:

• Hypoallergén étrend, kivéve az okozati szempontból jelentős allergén élelmiszerek használatát;
• Különböző gyógyszerek, antihisztaminok és tabletták (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen stb.);
• Hormonális kenőcsök (Elokom, Advantan prednizolonnal stb.);
• Népi gyógymódok és homeopátia;
• Gyógyító nagymamák.

Nem engedik meg az allergiás betegség okát, és a legjobb esetben csak a Quincke ödéma tüneteit érintik..

Az egyedülálló orvosi technológia - az autolimfocitoterápia (ALT) segít meggyógyítani az allergiás Quincke ödéma okát, és a betegség hosszú távú remisszióját elérheti..

Allergiás ödéma betegek problémái

• 
  A gég duzzanata, hörgők - veszélyt jelent az életre. Sürgős kórházi ápolás szükséges!
• 
  Szigorú hipoallergén étrend és csekély étlap
• 
  A tüneti kezelés nem szünteti meg a betegség okát.
• 
  A hosszú távú gyógyszeres kezelés mellékhatásokkal jár.
• 
  Az allergiák kezelésének klasszikus módszere - az ASIT terápiát nem használják allergiás Quincke ödéma esetén

Az ALT alkalmazásával kezelik az allergiás Quincke ödémát, amelyet a következők okoznak:

• 
  Ételallergia
• 
  Allergia a bél mikroflórájára

És ne kezelje:

• 
  Quincke ödéma a hymenopterán rovarok harapásain: méhek, darazsak, szarvak.
• 
  A Quincke ödéma gyógyszer-allergia eredményeként.

Megszabaduljon Quincke ödéma-ról az ALT használatával 2020-ban!

Az "autolimfocitoterápiát" (röviden ALT) több mint 20 éve széles körben alkalmazzák az allergiás betegségek különböző formáinak kezelésére - a módszert először szabadalmazta 1992-ben..

Az ALT-t gyermekeknél és felnőtteknél használják Quincke ödéma kezelésére. Az autolimfocitoterápiában részesülő gyermekeket 5 év után kezelik.

Az Autolimfocitoterápiás módszert a Quincke ödéma kezelésén túl széles körben alkalmazzák: atópiás dermatitisz, csalánkiütés, ételallergia, hörgő asztma, allergiás rhinitis, széna láz, ételallergia, háztartási allergének, háziállatok, hideg- és ultraibolya sugarak ( fény eredetű).

Az ALT módszer lényege, hogy saját limfociták immunsejtjeit használja a normál immunfunkció helyreállításához és a test különböző allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentésére..

Az ALT fő előnye az ASIT-kezeléshez képest számos allergiás betegség egyidejű kezelésének lehetősége. Például pollinosis és Quincke ödéma pollen és allergia allergia ellen pollenre és élelmiszer-allergénekre.

Az autolimfocitoterápiát ambulancián, allergiás helyiségben, az előírás szerint és allergológus-immunológus felügyelete mellett végzik. A limfociták a laboratóriumi körülmények között kis mennyiségű vénás vérből választódnak ki..

Az izolált limfocitákat szubkután injektálják a váll oldalfelületére. Minden egyes eljárás előtt megvizsgálják a beteget azzal a céllal, hogy egyénileg felírja a beadott auto-oltás adagját. A saját limfociták és fiziológiás sóoldat mellett a vakcina nem tartalmaz semmilyen gyógyszert. A kezelési rend, a bejuttatott immunsejtek száma és gyakorisága a betegség súlyosságától függ. Az autolimfocitákat fokozatosan növekvő adagokban adják be, az injekciók közötti időtartam 2 és 6 nap között van. A kezelési folyamat 6-8 eljárásból áll.

• 
  1. - 5 ml vér bevétele.
• 
  2.- Autolimfociták izolálása
• 
  3.- Allergológus vizsgálat
  és meghatározzuk az autovakcinák dózisát
• 
  4.- Saját limfociták szubkután beadása

Fokozatosan következik be az immunrendszer működésének normalizálása és a test allergénekkel szembeni érzékenységének csökkenése. A hipoalergén étrend kibővítését 1-2 hónapon belül kell elvégezni. A fenntartó tüneti kezelés megszüntetését szintén fokozatosan, allergus felügyelete mellett végzik. A betegnek a megfigyelést követő 6 hónapon belül 3 ingyenes utánkövetési konzultációra van lehetősége az Autolymphocytoterápiás módszer befejezése után..

A kezelés hatékonyságát az immunrendszer egyedi tulajdonságai határozzák meg. Ez a folyamat bizonyos mértékben attól függ, hogy a kezelés és rehabilitáció során a beteg megfelel-e az allergológus ajánlásainak.

Honlapunkon megismerkedhet a lehetséges ellenjavallatokkal..

Az autolimfocitoterápia hatékonysága allergiák kezelésében

A kezelés hosszú távú eredményeinek értékelésekor a remissziók következő időtartamát figyelték meg Quincke ödémával (nem csak krónikus formában) szenvedő betegekben:

Az allergiás csalánkiütés és a Quincke ödéma ALT kezelésével járó előnyök

A betegség okait, és nem a tüneteket kezelje

Nincs szükség kórházi ápolásra vagy a munkától való elválasztásra

A kezelés csak 3-4 hét

Az 1 eljárás csak 1-2 órát vesz igénybe

Lehetséges kezelés tartós remissziók hiányában

Az autolimfocitoterápia bármilyen tüneti kezeléssel kombinálható.

A FEDERÁLIS EGÉSZSÉGÜGYI FELÜGYELETI SZOLGÁLTATÁS MEGSZAKÍTÁSA

Mennyibe kerül a kezelés?

Az 1 eljárás költsége 3700 rubel. A szubkután autolimfocitoterápia (6–8 eljárás) költsége 22 200–29 600 rubel..

Az ALT-kurzus után 6 hónapig 3 ingyenes konzultációt tartanak egy allergológus. Ha egy második kezelési módra van szüksége az allergiás Quincke ödéma diagnosztizálásával rendelkező betegek számára, akkor egyedi kedvezményrendszert biztosítunk.

A beteg kezdeti allergiás vizsgálatát és diagnosztizálását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának normáival összhangban végzik. A korábbi teszteket, IgE-teszteket és más egészségügyi intézmények allergéntesztjeit figyelembe veszik..

Bármely klinikán, ahol 2020-ban az ALT-t végezzék, allergénteszteket (bőrvizsgálatot) és vérvizsgálatot végezhetnek IgE-vel kapcsolatban.

Tegyen egyeztetést az ALT módszer szerzőjével!

Loginina Nadezhda Yuryevna allergológus-immunológus hétköznap Moszkvában találkozik Önnel

Quincke ödéma - besorolás, okok, tünetek

Valószínűleg hallottál a Quincke ödémaról és a gyógyszerek használati utasításában, amelyekkel angioödémát tapasztaltál. Ez a két név az allergiás stimulusra adott egy válaszra..

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria) akut allergiás reakció, amelyet a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártya azonnali és hatalmas duzzanatai jellemeznek. A legtöbb epizódban az ödéma kiterjed a laza bőr alatti zsírtartalmú területeken, tehát amikor Quincke ödémáról beszélnek, duzzadt nyakkal, szemhéjakkal és alsó arcmal rendelkező személyt képviselnek. Kevésbé gyakori a láb, kéz, belső szervek, belek vagy urogenitális rendszer duzzanata.

Azt kell mondanom, hogy az angioödéma meglehetősen gyakori allergiás reakció - a bolygó minden tizedik lakosa szenvedte meg. A statisztikák szerint a Quincke ödémát leggyakrabban fiatal és középkorú nőkben diagnosztizálják.

Quincke ödéma. Osztályozás

Noha a Quincke ödéma csak allergiás reakciónak tűnik, ennek ellenére megvan a saját faja. Nincs sok közülük. Az angioterápia bekövetkezhet akut formában (kevesebb mint másfél hónap) és krónikus (az allergénhez hasonló reakció megnyilvánulása 1,5-3 hónapon és annál is hosszabb ideig figyelhető meg). A Quincke ödéma elkülöníthető (ez az egyetlen allergia megnyilvánulása) vagy csalánkiütés, hörgőasztma, viszkető bőr és kiütés kombinációja.

A Quincke ödéma a reakció kialakulásának mechanizmusából adódhat:

• örökletes (laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározzuk a vérben a C1-inhibitor relatív vagy abszolút hiányát. Angioterápiával azonban jelenléte referenciaértékekbe eshet);
• szerzett;
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakul ki, allergia hátterében, bizonyos betegségek, köztük a fertőző betegségek miatt;
• idiopathiás (az ödémát okozó allergén azonosítása nem lehetséges).

A Quincke ödéma okai

1. ábra - A Quincke ödéma okai lehetnek harapás

Mivel az angioödéma elsősorban az allergiákról szól, egy allergén provokálhatja az ödéma kialakulását. Allergiás etiológiában a Quincke ödéma további testreakciókkal járhat az allergén jelenlétére. Lehetséges hörgőgörcs vagy urticaria, rhinoconjunctivitis is gyakran megfigyelhető.

Leggyakrabban a Quincke ödéma okai a következők:

• élelmiszer termékek;
• növényi pollen;
• gyógyszerek;
• kozmetikumok és parfümök;
• háztartási vegyszerek;
• rovar harapása;
• érintkezés állati allergénekkel;
• parazita fertőzés;
• vírusos fertőzés;
• pszeudo-allergiás ödéma, amelyet hideg, hő, napfény, stressz, sugárzás hatására vált ki.

A Quincke ödéma tünetei

2. ábra - Angioneurotikus ödéma az ajkakon

Az ödéma nagyon gyorsan fejlődik ki. Az allergénnek az emberi testbe történő bejutásától a nyilvánvaló reakcióig általában két-öt perc telik el. Időnként (gyakran örökletes hajlammal) az angioödéma több órán keresztül alakul ki.

Ha Quincke ödéma jelentkezik, a diagnosztizálás nem nehéz. Az angioödéma leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjon, a nyelven, az arcán, a gégén lokalizálódik.

A Quincke ödéma esetén a következő külső megnyilvánulások jellemzőek:

• megnövekszik a test azon része, amelyen az ödéma lokalizálódik, körvonalai simultak, és a bőr nem ment keresztül;
• a duzzanat sűrű;
• égő érzés, viszketés és fájdalom az ödéma helyén;
• feszültség érzése az ödéma által elfoglalt szövetekben;
• az ödéma helyén a bőr sápadt;
• szorongás, szorongás.

Ha angioödéma jelentkezett a belső szerveken, akkor annak jelenlétét „akut has”, hányás, fokozott perisztaltika, hányinger, súlyos hasmenés jelezheti. A fejfájást okozó ödéma esetén neurológiai rendellenességek lépnek fel: epilepsziás rohamok.

Ha komplikációkról beszélünk, akkor a gég, a mandula, a lágy szájpad és a nyelv duzzanata gyakran fulladáshoz vezet. Ez történik Quincke ödéma minden harmadik epizódjában. Ha a duzzanat áthaladt a gégbe, akkor légszomjat észlelhet (ez ziháló és zajos lehet), köhögést, rekedést. A gég duzzanatával az áldozat számára rendkívül nehéz lélegezni, sokkal kevesebb a légzés megállítani. Ez, amint érti, halálhoz vezethet, ezért sürgős orvosi beavatkozást igényel.

A gyomor-bél nyálkahártya duzzanata diszpeptikus rendellenesség kialakulásához vezet, a peritonitis tünetei szintén megfigyelhetők.

Az urogenitális rendszer nyálkahártyájának duzzadása okozhat vizelési nehézségeket, akár akut húgyvisszatartásig is.

Quincke ödéma. Diagnostics

Az angioödéma során bekövetkező klinikai kép lehetővé teszi a helyes diagnózis egyszerű meghatározását. Az események ilyen fejlõdése az ödéma lokalizációjával lehetséges a test nyitott területein. Ha a belső szervek duzzanásáról beszélünk, akkor a diagnózis hosszabb és megnehezíti. De a Quincke ödéma diagnosztizálásában a legnehezebb eset az örökletes angioödéma, mivel rendkívül nehéz meghatározni azt a konkrét okozati tényezőt, amely a fejlődését kiváltotta.

A diagnosztikai intézkedések során az első lépés az ilyen szervezetreakció kiváltó okainak meghatározása. Quincke ödéma nem éppen így fordul elő, életveszélyes lehet, minél felelősebben kell megközelíteni a diagnózist, és a betegnek beszélni kell az állapotáról. Az orvosnak feltétlenül el kell végeznie az anamnézises információk alapos gyűjtését. Ezért végez felmérést az allergus nemcsak a beteg jólétéről, betegségeiről és allergiás reakcióinak epizódjáról, hanem arról is, hogy ilyen esetek vannak-e a beteg rokonaiban. Fontos azonosítani a test drogokra, ételekre, állatokra, háztartási allergénekre, fizikai tényezőkre stb. Adott válaszát. A diagnózis során vérvételt lehet felvenni az allergia elemzésére és / vagy bőrpróba céljából..

Az örökletes angioödéma (NAO) diagnosztizálása tekintetében a beteg kezdeti információgyűjtése és alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy körvonalazzuk az örökletes vagy a szerzett angioödéma közötti különbséget. Ezen felül laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ha a Quincke ödéma örökletes, akkor az esetek túlnyomó többségében az allergiás reakció lassan növekszik (ezek az a néhány óra, míg az ödéma kialakul), és hosszú ideig fennáll. Sőt, az antihisztaminok nem fognak működni, ami érthető, mivel a duzzanatot nem az allergén okozza. A Quincke örökletes ödéma gyakran érinti a légutakat és az emésztőrendszert. A NAO-val nem járnak egyidejű allergiás reakciók. Vagyis nincs csalánkiütés, nincs hörgőgörcs, nincs szénanátha stb. Az ilyen kiegészítő reakciók jelenléte az allergiás genezis ödémájára jellemző.

Zajos, ziháló légzés esetén a gége vizuális vizsgálata (laryngoscopia) szükséges lehet. Ha duzzanat figyelhető meg a gyomor-bél nyálkahártya területén, akkor sebészi konzultációra és endoszkópos vizsgálatra van szükség.

Quincke ödéma kezelés

3. ábra - A kezelés során el kell hagyni a nagy mennyiségű hisztamintartalmú termékeket

Általában, ha egy személynek Quincke ödéma van, kórházba kerülnek. Vannak esetek, amikor az angioödémát antihisztaminok elleni gyógyszeres kezelés révén legyőzték, vagy a roham önmagában elmúlt. Ha Quincke ödéma veszélyezteti a beteg életét (például gége duzzanat és asfxi roham fordul elő), akkor az újraélesztést szakembereknek kell elvégezniük.

Ha az angioödéma terápiás terápiáját vesszük figyelembe, akkor azt két szakaszra lehet osztani:

• a támadás enyhítése;
• ödéma okai - allergiák kezelése.

A roham leállításakor antihisztaminokat adnak be. Az injekciókat leggyakrabban használják, mivel a belső szervek hipotetikus duzzanata egyszerűen nem teszi lehetővé a szükséges anyagok behatolását az emésztőrendszerben. A perifériás erek szűkítésére gyógyszereket is alkalmaznak, ha a páciens alacsony vérnyomása vagy a duzzanat átkerült a légzőrendszer nyálkahártyájába, akkor adrenalint alkalmaznak. Sürgősségi esetekben újraélesztést, intubálást vagy tracheostomiát végeznek..

A kiváltó ok kezelése magában foglalja a kockázati tényezők azonosítását, a tüneti kezelést és a súlyosbodások megelőzését. A roham lokalizálása és a terápia megkezdése után speciális diétát kell alkalmazni, amely kizárja a leginkább allergén ételeket. Az ilyen étrend hatálya alá nem tartoznak azok a termékek, amelyek nagy mennyiségű hisztaminot tartalmaznak vagy provokálják annak előállítását. Ezek kakaó és kakaót tartalmazó termékek, eper, banán, földimogyoró, erjesztett sajtok, savanyú káposzta, spenót, paradicsom, citrusfélék, tojás, tej, hal stb. Az ilyen kezelési és táplálkozási időtartam a betegség lefolyásának jellegétől, a rohamtól függ, és a kezelő orvos kiszámítja. Az allergiaellenes szerekkel történő tüneti kezelést az orvos írja elő a betegség krónikus lefolyása esetén, amikor a Quincke ödéma többször is megjelenik, és fennáll a visszaesés veszélye.

Ami a NAO-t illeti, kezelésének semmi köze sincs a rendes Quincke ödéma kezeléséhez. Ha nem ismeri fel a NAO-t, és elkezdi helytelenül kezelni, akkor a beteg halálával végződik. A NAO súlyosbodása során a C1-inhibitor hiány hiánypótló terápiáját végzik.

A Quincke ödéma megelőzése

A Quincke ödéma visszaesésének megakadályozására az első lépés az angioödéma kialakulásának oka azonosítása és lehetőség szerint az allergénrel való érintkezés elkerülése. Ha ödéma valamilyen fizikai hatás, stressz miatt vagy ál-allergiás jellegű, akkor az ilyen tényezők befolyását korlátozni kell. E feltétel nélkül a kezelés haszontalan lesz. Ezenkívül javasoljuk, hogy szorosan vegye figyelembe egészségét, és gyógyítsa meg a krónikus fertőzés (ha van) fókuszait, mivel ezek gyengítik az immunrendszert és lehetővé teszik az allergének jobb behatolását a testbe. A fenntartó kezeléshez, egész évben rendszeresen meg kell inni antihisztamin gyógyszert, amelyet az orvos írt fel. Ha az ödéma nem kapcsolódik az allergiás genezishez, akkor a terápiát vizsgálat, teszt és minta átadása előzi meg. És a megelőzés egy nem-specifikus hipoalergén étrendből áll, amely korlátozza a beteg bizonyos élelmiszerek fogyasztását, különös tekintettel azokra bizonyított allergiára..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

4. ábra - Az duzzanathoz azonnal hívjon mentőt

A Quincke ödéma egy áltól mentes állapot, amely gyors és hozzáértő segítséget igényel az áldozat számára, mivel leggyakrabban a Quincke ödéma epizódjával a légzőrendszer nyálkahártyái duzzadni kezdenek, melyeket átfedések, fulladás és halál jellemez. Ezért jobb, ha tudjuk, hogyan kell az elsősegélyt nyújtani, hogy ne zavarjuk meg.

Tehát a műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

• hívjon mentőszemélyzetet;
• allergén észlelése esetén azonnal hagyja abba az áldozattal való kapcsolatfelvételt;
• ha az ödéma rovarharapásra vagy gyógyszerrel történő injekcióra adott reakció, akkor erre a helyre nyomás alatt kell kötni. Ha az öltözködés lehetetlen vagy bonyolult, akkor hideg kompresszorral vagy jéggel szűkítse le az erek az injekció beadásának helyén (harapás), így lelassítja az allergén mozgását a szisztémás keringésben;
• lehetőséget kell biztosítani az áldozat számára, hogy szabadon lélegezzen (lazítsa meg az ing gallérját, oldja ki a gombokat, a nadrágszíjat);
• friss levegőt biztosítson;
• nyugtassa meg az áldozatot, maradjon vele, amíg egy szakember nem érkezik meg.

Ne feledje, hogy a pánik a fő ellenség. Segítsen nyugodtan és magabiztosan. Gondosan figyelje meg egészségét és szeretteinek egészségét. Ha Önnek vagy családtagjainak allergiás reakciói vannak, ideértve a Quincke ödéma epizódjait is, tanácsos egy orvosi karkötő készítése a betegséggel kapcsolatos információkkal.

Quincke ödéma: elsősegély, tünetek, kezelés, fénykép.

Tünetek Osztályozása Diagnózis Kezelés Elsősegély a Quincke ödéma esetén

Angioneurotikus ödéma vagy Quincke ödéma

- Különféle biológiai és kémiai tényezők, gyakran allergiás jellegű reakciók reakciója. Az angioneurotikus megnyilvánulások
ödéma
- az arc, rész vagy végtag megnövekedése.

Allergiás reakció esetén feltétlenül forduljon orvoshoz!

Fontos a krónikus betegségek, szisztémás szövődmények (urticaria, Quincke ödéma) kialakulásának megelőzése..
A gyógyszerek (antihisztaminok) szedése csak a tüneteket oldja meg!

Az előfordulás okai

A Quincke ödéma allergiás és ál-allergiás lehet..

Allergiás Quincke ödéma jelenik meg allergénekkel érintkezve. Az allergiás reakció kialakulásához a testet már érzékenyíteni kell - már megbeszélést tartottak az allergéntel, és antitestek alakultak ki a testben. Amikor ez az allergén újra megjelenik a kapcsolat helyén, gyulladást okoz: kicsi erek tágulása jelentkezik, permeabilitása növekszik, és ennek eredményeként szövetödéma lép fel.

Az allergén lehet:

1. pollen.
2. Különböző rovarcsípések.
3. Gyapjú és állati hulladékok.
4. kozmetikum.
5. Élelmiszeripari termékek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különféle bogyók).
6. Gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és oltásokkal kapcsolatos reakciók alakulnak ki. A reakció akár anafilaxiás sokkig is tarthat, különösen, ha a gyógyszert befecskendezik. A vitaminok, az orális fogamzásgátlók ritkán okoznak anafilaxiás sokkot..

Az ál-allergiás ödéma örökletes betegség, a betegekben a komplement rendszer patológiája van. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Általában a reakció csak akkor kezdődik, amikor egy allergén belép a testbe. És a komplement rendszer patológiájával együtt a gyulladás aktiválása termikus vagy kémiai expozíció révén is történik, válaszul a stresszre.

Osztályozás

A betegség kialakulásának oka alapján az orvostudományban kétféle ödéma van:

1. allergiás típus, amely az élelmiszer, vegyi vagy gyógyszer-allergén emberi testre gyakorolt ​​hatása miatt merül fel;
2. pszeudo-allergiás. Ez a típus örökletes hajlamhoz kapcsolódik.

A tudósok egy csoportja külön azonosítja a harmadik típust - idiopátiát. A patológia e formáját még nem vizsgálták teljes körűen..

A Quincke ödéma gyermekeknél leggyakrabban a genetikával kapcsolatos. A betegséget csalánkiütés, hányinger, hányás, láz, néha eszméletvesztés kíséri.

A legfontosabb dolog, amit meg kell tenni, a Quincke ödéma okainak kiküszöbölése, hogy elkerüljék a szövődmények kialakulását halálig. A fő veszély az, hogy egy gyermek már korán nem tudja helyesen megmagyarázni állapotát. Ezért van a szülők feladata a csecsemő állandó monitorozása. A betegség első jele, a cianózis vagy légzési elégtelenség megjelenése esetén azonnal forduljon szakemberhez.

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke ödéma bizonyos tünetek megjelenésével nyilvánul meg, ez az ödéma megjelenése fejlett bőr alatti szövetekkel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon, a szájnyálkahártyán, a nemi szerveken. A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Ödéma terjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat..

Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hyperemic arc, majd élesen sápadt észlelhető. Hiperkapnik kóma lép fel, majd halál léphet fel. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg vagy váltakozva fordulhat elő. [Adsense2]

Hogyan nyilvánul meg?

A klinika meglehetősen sokrétű, a patológia első tünetei az allergénrel való érintkezést követő fél órán belül jelentkeznek. Először, a duzzanat kialakulásának helyén égési és bizsergő érzéseket éreznek. Ezután a betegek kb. 35% -a veszi észre a bőrön rozsdát vagy bőrpírot a csomagtartón vagy a lábakon. Ez előfordulhat a duzzanat előtt és alatt is..

szövődmények

A Quincke ödéma esetén, amely bármely szervet érint, különösen akkor, ha csalánkiütés intenzív megnyilvánulásaival jár, villámsebességgel anafilaxiás sokk alakulhat ki. Ez egy rendkívül életveszélyes allergiás reakció, amely az egész testben terjed. A következő tünetekben nyilvánul meg:

• általános (általános) viszketés;
• a garat, a nyelv, a gége szöveteinek duzzadása;
• hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
• görcsök, légzésmegállás, kóma;
• csalánkiütés megjelenése (duzzadt és viszkető vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
• duzzanat, tüsszögés, hörgőgörcs, túlzott nyáktermeléssel, amely blokkolja az oxigén áramlását;
• gyors pulzus, vérnyomásesés, szívizom ritmuszavar, akut szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódása.

Az örökletes angioödéma helytelen kezelése halálos következményekkel jár a beteg számára..

Alternatív kezelés

Az alternatív gyógyászat megkönnyíti és felgyorsítja az angioödéma gyógyulási folyamatát. Felsoroljuk, mely receptek lehetnek hasznosak a beteg számára..

• Sóval tömöríti. Nem titok, hogy a nátrium-klorid eltávolítja a vizet a testből. Ezért az ödéma kialakulásával javasoljuk, hogy fiziológiás sóoldat alapján készítsen kompresszort, 1 liter teáskanál / liter sebességgel készítve. Az eljárást naponta többször végezzük..
• Csalán gyökér infúzió. Ez a növény legyőzi az allergiás reakciókat, ezért a szorongás bármely tünetének kialakulására szolgál. 2 evőkanál. evőkanál csalángyök öntsünk egy liter forrásban lévő vizet és hagyjuk 2 órán át hagyni. Szűrt infúzió, hogy egy kicsit inni a nap folyamán.
• Tej szóda. Kissé felmelegített tejben (egy pohár) adjunk hozzá szóda a kés hegyére. Igyon naponta többször, amíg a patológia tünetei megszűnnek.

Elsősegély

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engednie a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszemélyzet megérkezése előtt:

1. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, nyugodtan
2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktus duzzadása alakul ki, és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
3. Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megtenni, akkor meg kell várnia a szakemberek érkezését.
4. Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.
5. Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzanra vagy borjomira). Bőséges víz ivása segít eltávolítani az allergént a testből..
6. Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.
7. A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani. [Adsen]

Allergia elsősegélykészlet

Az allergiára hajlamos betegek orvosi kabinetjében az antihisztaminokat mindig meg kell őrizni, amelyeket több csoportra osztanak. A beteg sürgõs ellátása érdekében az elsõ generációs gyógyszerek használata ajánlott. Az ödéma állapotát enyhíteni lehet a következők miatt:

Ezen gyógyszerek állandó bevitelével a test gyorsan megszokja, és kézzelfogható hatást már nem lehet elérni.

A második és a harmadik generáció antihisztaminjait azzal a különbség jellemzi, hogy nincs hatással az idegsejtekre. Ezen felül hosszabb ideig támogatják az emberi test normális működését. Az ilyen gyógyszerek megelőzés céljából történő alkalmazását gyakran azoknak írják elő, akik hajlamosak szezonális allergiás reakciókra..

Az antihisztaminok közül a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek:

Abban az esetben, ha az ödéma a szem nyálkahártyáját vagy az orrüregét érinti, akkor megengedett helyi antihisztaminok használata.

Diagnostics

Mindenekelőtt az orvos vizsgálatot végez a rendelkezésre álló tünetek megismerése érdekében. Ezenkívül szükségszerűen figyelembe kell venni az ödéma adrenalin beadására adott reakcióját..

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általában elegendő megkérdezni a beteget arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen anamnézisében vagy közvetlen családjának anamnézisében, mi a testének reakciója különféle ételek fogyasztására, gyógyszerek szedésére és az állatokkal való érintkezésre. Időnként speciális vérvizsgálatokra és allergiás vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez..

Mit kell kezelni??

Az allergiás Quincke ödéma mellett, amely az anafilaxiás reakció része, a betegek kezelésére választott gyógyszerek az adrenalin, glükokortikoid hormonok, antihisztaminok. Ezen felül a méregtelenítő kezelést speciális oldatok (reopluglukin, csengő laktát, sóoldat stb.) Intravénás beadásával hajtják végre..

Élelmiszer-allergén esetén enterosorbenseket használnak (aktív szén, enterosgel, fehér szén stb.). A tüneti kezelést a felmerült tünetektől függően is végezzék, nevezetesen nehéz légzés esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt és tágítják a légutakat (eufilin, salbutamol stb.).

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

1. Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebidridrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény
2. A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstrukció kombinációval javallt.
3. A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falát: loratadin (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Nem allergiás Quincke ödéma (örökletes, szerzett Quincke ödéma) esetén, amelyet a vér C1-inhibitor koncentrációjának csökkenése kísér, a kezelési taktika kissé eltér. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok és az antihisztaminok nem az elsődleges gyógyszerek, mivel ezeknek a Quincke-ödéma-típusoknak a hatékonysága nem olyan magas.

Az első választású gyógyszerek azok, amelyek növelik a hiányzó enzimet a vérben (C1-inhibitor). Ezek tartalmazzák:

• Tisztított C1-inhibitor-koncentrátum;
• Frissen fagyasztott plazma;
• Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexámsav.

Súlyos gégödéma és a légutak teljes bezárása esetén bemetszés történik a krikotüreoid ligamentumból, és egy speciális csövet kell felszerelni egy alternatív légzőrendszerhez (tracheostomia). Súlyos esetekben mesterséges lélegeztető készülékbe helyezik őket. [Adsense3]

Diéta

A kötelező étrend. Ebben az esetben nemcsak a közvetlen allergiás reakciót okozó termékeket, hanem a keresztet is ki kell zárni. Az allergiabetegek menüje nem tartalmazhat szintetikus adalékanyagokkal, mesterséges színezékekkel, hisztaminokkal ellátott termékeket. Ebben az esetben az étrendet nem szabad kimeríteni, ha az allergén termékeket hipoallergén termékekkel helyettesíti hasonló kalóriatartalommal..

Olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

• hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tejtermékek, kakaó, mogyoróvaj és magok;
• eper, paradicsom, spenót, szőlő;
• különféle fűszerek, csokoládé.

Nagyon óvatosan az élelmiszerekkel szemben allergiás reakcióra hajlamos embereknek káposztát, sajtot, rebarbet, hüvelyeseket, sült és párolt hús- és halételeket, valamint húslevest kell fogyasztaniuk. A bor használata kis adagokban is ellenjavallt.

A mesterséges élelmiszer-adalékanyagok is allergiás reakciót okozhatnak: tartósítószerek, színezékek, aromaanyagok és aromák stabilizálói.

Megelőzés

Bizonyos szabályok betartása segít megelőzni a lágy szövetek duzzanatának kialakulását:

• étkezz helyesen;
• allergiára hajlamos, tartson be takarékos étrendet;
• vegyen vitamin komplexeket az immunitás erősítésére;
• kizárja az allergiát okozó élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
• bizonyos típusú gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók esetén feltétlenül figyelmeztesse az orvost;
• új típusú antibiotikum szedésekor tartson kéznél az antihisztaminokat.