logo

Provokatív tesztek az allergológiában

Az elmúlt években az allergiás megbetegedések számottevő növekedése tapasztalható, különösen a nagy ipari központok és a nagyvárosok lakossága körében, ami új diagnosztikai és allergiakezelési módszerek állandó keresését teszi szükségessé. A diagnózis

Az elmúlt években az allergiás megbetegedések számottevő növekedése tapasztalható, különösen a nagy ipari központok és a nagyvárosok lakossága körében, ami új diagnosztikai és allergiakezelési módszerek állandó keresését teszi szükségessé..

A diagnózist az általános klinikai és allergológiai vizsgálat fizikai, valamint laboratóriumi, műszeres és egyéb módszerei alapján végzik.

A speciális allergiás vizsgálat módszerei között külön helyet foglalnak el az úgynevezett provokatív tesztek, amelyek célja egy adott ingerre - egy allergénre adott válasz azonosítása..

Allergia tesztelési feltételek

Az allergének felhasználásával végzett provokatív teszteket kizárólag szakember végezheti - egy olyan allergológus-immunológus, aki gyakorlati ismeretekkel rendelkezik az ilyen vizsgálatok elvégzésében, képes gyorsan és helyesen elvégezni a terápiás intézkedéseket szisztémás reakciók esetén.

Az ilyen vizsgálatok során szisztémás reakciók kialakulásának veszélye veszélyezteti ezt az eljárást, ezért csak egy speciális irodában vagy kórházban szabad elvégezni, amely minden felszereléssel rendelkezik a szisztémás reakciók megállításához. A provokatív teszteknek megvannak a saját indikációi és ellenjavallataik, amelyeket figyelembe kell venni az ilyen diagnosztikai módszerek felírásakor.

A leggyakoribb allergiás vizsgálati módszerek

Speciális provokatív tesztek elvégzésére szabványosított diagnosztikai és kezelési allergéneket használnak, amelyeket Oroszországban nyilvántartásba vettek és használatra jóváhagytak. Az Oroszországban az azonnali allergia diagnosztizálására jelenleg alkalmazott diagnosztikai és kezelési allergének fő csoportjai a következők: pollen allergének; ház- és könyvtárpor-allergének; házpor atka allergének; állati epidermisz allergének; tollakból és a madarakból származó allergének; élelmiszer-allergének; rovar allergének; bakteriális és gombás allergének.

A provokatív tesztek fő célja egy adott allergénre gyakorolt ​​túlérzékenység azonosítása, annak mértékének megállapítása, valamint az allergének spektrumának kiválasztása további allergén-specifikus immunterápiához.

A tesztelés során az allergén egy vagy több hígítását felvisszük a kötőhártya vagy a légzőrendszer bőrére vagy nyálkahártyájára, majd ezt követően értékeljük az erre az irritálóra adott reakció súlyosságát. A provokatív allergiás vizsgálat fő módszerei: bőr (beleértve az alkalmazást is); orr; kötőhártya; belélegzés; nyelvalatti.

Bőrvizsgálat

A bőrvizsgálat a legolcsóbb és nagyon specifikus módszer mind az azonnali, mind a késleltetett túlérzékenység kimutatására..

Ennek a vizsgálati módszernek ellenjavallata van, amelyet egyéb provokatív tesztek használatakor is figyelembe kell venni..

Ellenjavallatok a bőrvizsgálathoz: az alapbetegség súlyosbodása; súlyos, nem kompenzált hörgőasztma; akut intercurrent fertőzések (akut légzőszervi fertőzések, mandulagyulladás, tüdőgyulladás stb.); a belső szervek (máj, vesék, szív- és érrendszer, endokrin rendszer, vér stb.) betegségeinek dekompenzálása; krónikus fertőzés fokozódása. Krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis stb.) Aktív fázisa; autoimmun betegségek (SLE, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis stb.); rosszindulatú daganatok; mentális betegség; terhesség és szoptatás; szerzett immunhiányos szindróma.

Az azonnali allergiák egyik leggyakoribb formájának - az atópiának - diagnosztizálása érdekében végezzen szarosodási és fúrási módszereket a bőrvizsgálattal. A késleltetett túlérzékenység (HRT) diagnosztizálására baktérium- és gombás allergénekkel végzett intradermális teszteket, a HRT értékeléséhez tuberkulin és brucellin bőrvizsgálata használható. A reakciót 24–48 óra elteltével értékelik, mindkét esetben a teszt kontrollfolyadékát negatív, a hisztamin oldatot pedig pozitív kontrollként.

A bizonyos mértékű valószínűséggel végzett bőrvizsgálat több okból is inaktivitást okozhat (hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények) - az allergének nem megfelelő tárolása, csökkent bőrreaktivitás, csökkent a bőrvizsgálati technikák stb. Ezért, a provokatív tesztek más típusaihoz hasonlóan, a bőrvizsgálat is fontolóra vehető tisztázó diagnosztikai módszerként. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bőrvizsgálat eredményei szerint csak szenzibilizáció jelenlétét lehet megállapítani (a test fokozott érzékenysége egy adott allergénre). A végleges diagnózis felállításához egyértelmű kapcsolatot kell létrehozni ezen szenzibilizáció jelenléte és a betegség klinikai megnyilvánulása között, vagyis meg kell erősíteni, hogy ez az allergén felelős az allergia tüneteinek megjelenéséért..

A beteg ezen allergénre való érzékenységének mértékének kiértékelése érdekében (valamint az allergénspecifikus immunterápiához a kezelési allergén kezdeti dózisának kiválasztása céljából) allergometriai titrálást kell végezni, azaz az allergén különböző hígításaival történő tesztelést. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy bőrmintákat állítunk elő különböző hígítású allergénekkel..

A bőrvizsgálat csak kifejezetten diagnosztikai allergének felhasználásával végezhető. A gyógyszernek a bőrre történő alkalmazására, a bőrön át vagy a bőr alá történő beadására irányuló kísérletek nem javasoltak a gyógyszer allergiák azonosítása céljából. Először is, ez megteremti a szisztémás reakció kockázatát, másodszor pedig egy nem specifikus helyi gyulladásos reakció kialakulásának kockázatát, amely nem tudja megbízhatóan jelezni az allergia jelenlétét vagy hiányát..

A bőr allergiás tesztjeinek elvégzésének módszerei

Egy csepp tesztkontroll-folyadékot, egy csepp 0,01% hisztamin-oldatot és egy csepp allergént (allergéneket) vittünk fel az alkar bőrére, alkohollal előkezelve. A hisztaminnal készített oldat pozitív kontroll és negatív egy tesztfolyadékkal. A cseppek felhordási helyeinek távolsága legalább 2,5-3 cm, ezután az epidermisz megsérül az egyes cseppek területén. Ebben az esetben különféle borotvákat használnak. A rézizálást lándzsákkal is elvégezhetjük - speciális sarlókészítők, amelyekre allergének vannak rögzítve. A szúrópróba során a károsodás injekcióval, hegesedéssel, az epidermisz felületének karcolásával történik (ezen eljárás során fontos, hogy ne érintse meg az ereket!). A reakciókat 10–20 perc elteltével értékelik. A szarosodás és a tüskék vizsgálatát a reakció súlyossága alapján az 1. és 2. táblázat mutatja.

Alkalmazási bőr tesztek

Alkalmazott bőrteszteket (patch-teszt) alkalmaznak a kontaktallergiás dermatitisz és fotodermatitisz diagnosztizálására. A teszteléshez a szabványosított diagnosztikát alkalmazzák az alkalmazási tesztek elvégzésére: helyi gyógyszerek, fémek, gumi alkatrészek, ragasztók, antimikrobiális szerek, illatanyagok és egyéb anyagok. A reakciót 48–72 óra elteltével értékelik.

Orr teszt

Az orrvizsgálatot allergiás rhinitis diagnosztizálására használják. Egy orráthaladás közben csepegtessen be 1 csepp tesztkontroll folyadékot. Ha egy másik orráthaladásban semmiféle reakciót nem tapasztalunk, egymás után cseppenként hozzáadjuk az allergén tízszeres hígításának (1: 100, 1:10) hígítását, majd az egész allergént. Az allergén magasabb koncentrációjának instillálása között legalább 20-30 perc legyen. Az allergénkoncentráció csak abban az esetben növekszik, ha a korábbi hígításra nem reagálnak. A teszt pozitívnak tekinthető, ha orrfolyás tünetei jelentkeznek. A rhinitis megnyilvánulása az elülső rhinoscopia segítségével is rögzíthető..

Konjunktivális teszt

A kötőhártya-tesztet allergiás kötőhártya-gyulladás diagnosztizálására használják. A szem alsó kötőzsákjába teszt-kontroll folyadékot kell bejuttatni. Ha egy másik kötőhártya zsákban nem alakul ki reakció, 1 csepp allergént csepegtetünk egymás után két hígításban (1: 2048, 1: 1024, 1: 512 stb., 1: 2 arányig). Az eltérő koncentrációjú allergének alkalmazásának közötti időtartam legalább 20-30 percig. Az allergén koncentrációja csak az előző koncentrációra adott reakció hiányában növekszik. A teszt pozitívnak tekinthető, ha a kötőhártya-gyulladás tünetei jelentkeznek..

Belégzési teszt

Inhalációs tesztet alkalmaznak a hörgő asztma diagnosztizálására, és csak kórházban végzik. Először a külső légzés funkciójának mutatói - FEV1 (kezdetben a fizetendő értékek legalább 70% -a). Ezután a kontroll folyadékot belélegzik. Az inhaláció mérhető adaggal ellátott inhalátorral végezhető. Reakció hiányában az allergén inhalációt két hígításban (1: 1024, 1: 512, 1: 256 stb., 1:16-ig) végezzük. A következő inhaláció után 10 percenként regisztrálják a FEV-t.1. Több mint 20% -os csökkenéssel a teszt pozitívnak tekinthető. A teszt után a beteget 24 órán át orvosi felügyelet alatt kell tartani, egy nap alatt lehetséges egy inhalációs teszt, amelyben csak egy allergén található..

Szublingvális teszt

A nyelv alatti tesztet a gyógyszer- és élelmiszer-allergia diagnosztizálására használják. Ha a betegnek a kórtörténetében súlyos reakció áll fenn, amely feltehetően társult a vizsgálati gyógyszerrel vagy élelmiszerrel, akkor előnyösebb laboratóriumi kutatási módszereket alkalmazni. Tesztelés előtt mérje meg a pulzusszámot, a vérnyomást, vizsgálja meg a szájüreget. Ezután 1/8 (1/4) tablettát (vagy 2-3 csepp oldott gyógyszert) vagy 1:10 hígítású természetes élelmiszer-készítményt helyezzünk a páciens nyelvének alá 5-15 percre. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha helyi gyulladásos reakció lép fel a száj nyálkahártyáján vagy szisztémás reakció esetén. A vizsgálat után a beteget egy nap orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ezen időszak alatt az orvos figyelemmel kíséri a beteg szív- és érrendszerét és légzőrendszereit.

Allergia tesztelési reakciók

Az allergiás vizsgálatok során várhatóan lokális allergiás reakció fordul elő, ugyanakkor, provokáció jelenlétére tekintettel, egy hasonló vizsgálati módszerrel jár a azonnali fellépést igénylő szisztémás reakciók veszélye is. Az ilyen szövődmények előfordulása a tesztelés során az első másodpercekben (percben) és órákban, és egyes esetekben akár egy nap alatt is lehetséges.

A szisztémás reakció enyhe jelei: ízületi fájdalom, fejfájás, kellemetlen érzés.

A szisztémás reakció mérsékelt jelei: orrfolyás, kötőhártya-gyulladás vagy hörgőasztma enyhe megnyilvánulása (a kilégzési csúcs maximális mértéke nem lehet alacsonyabb a megfelelő értékek vagy a beteg mutatója 60% -ánál remisszió alatt). A tünetek megfelelő gyógyszerekkel jól kezelhetők (H1-blokkolók vagy belélegzett β2-agonisták).

A szisztémás reakció nyilvánvaló jelei: csalánkiütés, Quincke ödéma, károsodott hörgővezetés (a kiégési csúcs maximális teljesítménye a megfelelő érték vagy a beteg mutatója a remisszió ideje alatt 60% -a alatt van), a tüneteket megfelelő kezelés szabályozza.

Életveszélyes állapotok - anafilaxiás sokk, létfontosságú szervek ödéma (gégödéma) - intenzív kezelést igényelnek.

Az ilyen reakciók kialakulásának fő okai a következők lehetnek: a provokatív vizsgálat ellenjavallatára vonatkozó követelmények be nem tartása; nem szabványosított allergének vagy gyógyszerek használata, amelyeket a vonatkozó követelmények betartása nélkül tároltak; a tesztelési technológia megsértése; magas egyéni érzékenység.

A szisztémás reakciók esetén a terápiás segítségnyújtás mértéke annak súlyosságától függ.

Az allergiás vizsgálatok során fellépő szisztémás reakciók minden esetben a kórházi ápolás szükséges a beteg helyszíni megfigyeléséhez és kezeléséhez. A súlyos szisztémás reakciók kezelését az intenzív osztályon kell elvégezni.

Ha szisztémás reakciók lépnek fel, az első lépés az allergének bevezetésének (alkalmazás, belélegzés stb.) Leállítása. Ezt követően a terápiának meg kell kezdenie a reakció leállítását: szisztémás antihisztaminok (N1-blokkolók), valamint szisztémás glükokortikoszteroidok parenterálisan. Bronchium obstruktív szindróma esetén β2-agonisták, antikolinerg szerek (belélegzés), metilxantinok, szisztémás kortikoszteroidok parenterális beadása, figyelembe véve a reakció súlyosságát.

Az anafilaxiás sokk az azonnali allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása, amelyet számos szisztémás rendellenesség kísér, és azonnali orvosi ellátást igényel. Fejlesztési idő - néhány másodperctől néhány óráig. Az anafilaxiás sokk különböző forgatókönyvekben alakulhat ki. A klinikai tünetek a simaizmok összehúzódásából, a megnövekedett érrendszeri permeabilitásból, az endokrin mirigy működési zavarából és a véralvadásból származnak. Az anafilaxiás sokk klinikai képében a szív- és érrendszeri és légúti rendellenességek vezetnek, amelyek közül az egyik uralkodhat a másiknál.

Enyhebb esetekben az anafilaxiás sokk prekurzorok megjelenésével kezdődik - szorongás, félelem, gyengeség, hőérzet. Viszkető bőr, kiütés, csalánkiütés, eritéma, Quincke ödéma, rekedtség hangon (aphóniáig), nyelési nehézség, szédülés, fejfájás, fülzúgás, ujjak, nyelv és ajkak zsibbadása és bizsergése, rhinitis és kötőhártya-gyulladás tünetei, fájdalmak jelentkezhetnek a hasban, a hát alsó részében és a szív régiójában. Vizsgálat során - a bőr sápadtsága, néha kékes árnyalatú. Légzési elégtelenséget, stridoros légzést, zihálást észlelnek; hányás, akaratlan bélmozgás és vizelés. A vérnyomás 30–50 Hgmm-rel csökken. Art. A szív hangjai süketnek, az impulzus szálak. Tachikardia, tachyarrhythmia. Az eszméletvesztést nem észlelik azonnal, vagy egyáltalán nem fordul elő.

Közepesen súlyos anafilaxiás sokk esetén a fenti tünetek még kifejezettebbek. Az eszméletvesztés gyorsan bekövetkezik, gyakran tonikus és klónos görcsöket, hideg ragacsos verejtéket, ajkak cianózist, kitágult pupillákat észlelnek. A szívhangok süketnek, a pulzus szabálytalan, fonalszerű, a vérnyomást nem határozták meg.

Súlyos esetekben a fejlődés gyors. Az eszméletvesztés azonnali. Szívhangok nem hallhatók, a vérnyomás nincs meghatározva. A légzés teljes légzáró elzáródása miatt nem hallható.

Anafilaxiás sokk kezelési intézkedései

Anafilaxiás sokk esetén a kezelési intézkedéseket azonnal végre kell hajtani. Szubkután injekciózzon 0,3–0,5 ml 0,1% adrenalin oldatot. Az allergén alkalmazási helyére (ha lehetséges) 0,1% adrenalin vagy norepinefrin oldatot adunk be 0,1–0,3 ml adagban, 4-5 ml fiziológiás sóoldattal. Készíthet jég. Intravénás csepegtetést kell kezdeni: 300 ml 5% -os glükóz oldat + 1 ml 0,1% norepinefrin oldat. Alternatív megoldás: dopamin bevezetése (300–700 μg / ml, de legfeljebb 1500 μg / ml), fokozatos csökkentéssel. Ha szükséges, folytathatja a pressor aminok (0,1% adrenalin oldat szubkután) alkalmazását 5-10 perces időközönként. Az alkalmazás időtartamát hemodinamikai paraméterek határozzák meg. Szisztémás kortikoszteroidok intravénás csepp: 250 mg hidrokortizon vagy 90–120 mg prednizon vagy 8–32 mg dexametazon. Ha hörgő obstruktív szindróma fordul elő, adjon be 10,0 ml aminofillint 2,4% -os iv. Oldatból fiziológiás sóoldatban. Tüdőödéma esetén a kortikoszteroidok adagja megnövelhető, és 0,5 ml 0,5% -os strofantint és 10 ml 40% -os glükózt adhatunk be iv. Szükség esetén: intubálás vagy tracheostomia és átvitele mechanikus szellőztetésre, oxigénellátás - a nedvesített oxigén belégzése orrkatéter segítségével (sebesség - 5-10 l / perc). A diuretikumok alkalmazását csak a vérnyomás normalizálása indokolja. 90 mm feletti szisztolés vérnyomás mellett RT. Művészet. antihisztaminok vezethetők be: tavegil - 2,0 ml. Plazmapótló gyógyszerek, intravénás folyadékok vagy cseppek bevezetése. Talán a dextránok bevezetése. A kortikoszteroidok és antihisztaminok bevezetése mindaddig folytatódik, amíg a beteg állapota nem javul. A fenti gyógyszerek megszüntetését fokozatosan és a stabilizáció objektív jeleivel összhangban hajtjuk végre. A légzőrendszer és a szív-érrendszer működésének folyamatos ellenőrzése szükséges. Szövődmények lehetséges fejlődése (miokardiális infarktus, tüdőödéma, agyödéma stb.).

A kezelés időtartama több órától több napig változik.

Így a provokatív tesztek diagnosztikai allergének felhasználásával továbbra is fontos és bizonyos esetekben helyettesíthetetlen részét képezik a specifikus allergológiai vizsgálatnak. A provokatív módszerek lehetővé teszik a beteg allergiás állapotának felmérését, a terápia hatékonyságának kiválasztását és értékelését, valamint a beteg állapotának dinamikus nyomon követését..

A közelmúltban a világ minden táján munkát végeztek az allergénekre alapuló új diagnosztikai készítmények létrehozására. Az ilyen diagnózis alapelve azonban változatlan: a provokatív allergiás tesztek kinevezését, lefolytatását és eredményeinek kiértékelését kizárólag szakembernek - allergológus-immunológusnak kell elvégeznie..

E. N. Medunitsyna, orvosi tudományok jelöltje, Moszkva Allergológiai és Immunológiai Kutatóintézet

Allergiás bőrteszt

Azoknak a betegeknek, akiknek ismeretlen eredetű allergiás reakciók alakulnak ki, ajánlott bőr-allergia-vizsgálatokat végezni. A tanulmány gyorsan és pontosan azonosítja a "provokatúrát". A begyűjtött információk lehetőséget adnak az orvosnak az optimális kezelési taktika megválasztására, a beteg számára pedig - hogy megvédjék magukat az allergénekkel való ütközéstől..

Bőrallergológiai teszt - diagnosztikai vizsgálat, amelynek során azonosítható az allergiás reakciók okozója egy adott betegnél. Ugyanezen eljárás segítségével megtudhatja, mennyire érzékeny a beteg az allergénre. A tesztek során használt diagnosztikai készítmények tartalmazhatnak vegyi anyag részecskéket, háziállat szőrét, port, ételt, növényi pollent, rovarmérgeket stb..

Különféle kutatások

A bőrallergia-teszt lehet:

  • kiváló minőségű - egy adott anyaggal szembeni érzékenység (vagy annak hiánya) azonosítására szolgálnak;
  • kvantitatív - lehetővé teszi az allergénre való érzékenység mértékének meghatározását és azon anyag minimális mennyiségének meghatározását, amelyben allergiás reakció alakul ki a testben.

Ezenkívül a teszt megtörténik:

  • Egyenes. Allergént alkalmazunk a bőrön vagy intradermálisan fecskendezzük annak érdekében, hogy meghatározzuk, van-e egy organizmus reakciója a bőrre..
  • Közvetett. Humán allergiájú betegektől vett szérumot injektálnak a betegbe a bőr alá. Egy nap elteltével egy allergént fecskendeznek be a bőr ugyanazon területére. A vizsgálat lehetővé teszi az antitestek jelenlétének a beteg testében, valamint az allergiás reakció típusának meghatározását.

A közvetlen bőrallergológiai teszteknek három fő változata van:

  • Alkalmazás. Egy speciális tesztcsíkot ragasztunk az érintetlen bőrre, vagy felvisszük egy allergénoldatba mártott pamut- vagy gézmintát, és rögzítjük egy vakolattal. A betegnek két napig viselnie kell az alkalmazást. Ezután eltávolítják, és a bőr reakcióját monitorozzák. Leggyakrabban ezt a módszert használják a kontaktbőrgyulladás és a gyógyszer-allergia diagnosztizálására..
  • Köpölyözés. Allergént vezetnek be a bőr mélyebb rétegeibe hegesedés - bemetszés vagy karcolás - révén. A beteg bőrét, amelyre egy csepp allergén felvitt, egy skarifikáló eszköz károsít. Körülbelül 20 perc múlva láthatja, hogy mely allergének okozták a reakciót. Ezt a módszert élelmiszer-, állati szőr, pollen, penész, talaj, por allergia kimutatására használják.
  • Prik teszt. Az eljárást ugyanazon az elv szerint hajtják végre, mint a hegesedési tesztet, de a bőrt nem hegesítővel, hanem egy vékony tűvel sérülik meg. A módszer alkalmas fertőző eredetű allergiák diagnosztizálására (gombás, bakteriális, vírusos betegségek, valamint helminthiasis miatt).

Az eljárás indikációi

Allergiás bőrvizsgálatot kell végezni, ha a beteg a következő tünetekkel rendelkezik:

  • orrfolyás, megfázás jele nélkül;
  • szempír, könnyezés;
  • bőrkiütés, viszketés, duzzanat;
  • orrdugulás;
  • fulladás;
  • a bőr kiszáradása, hámlása;
  • tüsszentés
  • viszkózus tiszta köpet köhögés.

Ezenkívül allergia esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

  • krónikus fáradtság;
  • fejfájás;
  • emésztőrendszeri rendellenességek (hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom);
  • gyakori fertőző betegségek;
  • alvászavarok
  • ingerlékenység.

Az eljárást 2 évesnél idősebb és 60 évesnél fiatalabb betegek számára végzik..

Kutatási diagnosztizált betegségek

A bőrallergológiai teszt lehetővé teszi a következő patológiák diagnosztizálását:

Az eljárás ellenjavallata

A tanulmányt nem végezték el:

  • terhesség alatt;
  • amikor a beteg hormonterápián vesz részt;
  • allergiák súlyosbodásával;
  • a testhőmérséklet emelkedésével;
  • lázas körülmények között;
  • SARS-szal;
  • bármilyen akut betegséggel vagy a krónikus tünetek súlyosbodásával.

Kiképzés

Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülni az eljárásra:

  • legalább egy nappal a vizsgálat előtt hajtson végre antihisztaminok és nyugtatók szedését;
  • 2 héttel a vizsgálat előtt hagyja abba a glükokortikoszteroidok szedését (csak orvossal való konzultációt követően).
  • ha lehetséges, készítsen listát az összes olyan termékről és gyógyszerről, amelyeket a beteg az elmúlt 14 nap során fogyasztott - erre az információra szükség lehet az orvosnak;
  • értesítse orvosát a hormonális külső készítmények (kenőcsök, krémek) felhasználásáról - a vizsgálatot olyan bőrfelületen kell elvégezni, amelyet nem kezeltek.

Ajánlatos egy-két órával enni a teszt előtt - nem szabad üresen hasi eljárásra menni. Ha szükséges, vigye magával a korábbi vizsgálatok eredményeit..

Az eljárást kizárólag a remisszió időszakában végzik. 2-3 héttel kell eltelni a betegség utolsó súlyosbodásának időpontjától..

Kutatás folytatása

Megtisztítják a kívánt bőrfelületet (általában az alkaron). Szükség esetén speciális jelölések alkalmazhatók. Ezután maga a mintát közvetlenül hajtja végre. A vizsgálat után a beteg kap egy listát az alkalmazott allergénekről, jelezve a test reakcióját ezekre.

Ha valaki allergiás egy adott anyaggal szemben, bőrpír, hólyagok, viszketés és hámlás lép fel a bőrön. A bőr reakciója lehet:

  • azonnali (20 perc múlva jelenik meg);
  • átmeneti típus (6-12 óra után);
  • lelassult (1-2 nap után).

Az eljárás működésének elve

4 típusú testreakció van az allergénekkel szemben:

  • negatív (nincs allergia);
  • kétes (szükséges egy második teszt elvégzése);
  • gyengén pozitív;
  • pozitív.

Egyszerre, ha szükséges, 15-40 különböző anyagból mintákat vehet.

A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokra lehet szükség: vérvizsgálat (allergológiai profil), provokatív tesztek (a betegség által leginkább szenvedő szervek allergénjeinek való kitettség - kötőhártya, orrnyálkahártya stb.). Gyakran szükség van szűk szakemberek - pulmonológus, gastroenterológus, bőrgyógyász - konzultációjára is.

Allergiás diagnosztikai tesztek

Az allergiás diagnosztikai tesztek az allergia észlelésének / monitorozásának az egyik legegyszerűbb és legolcsóbb módja. A minták folyékony készítmény, amely kis mennyiségű allergént tartalmaz, amely potenciálisan veszélyes az emberekre. Lehetnek pollen, kivonatok élelmiszerekből vagy növényekből. A derma allergénreakciója alapján terápiás kurzust dolgoznak ki, a beteg étrendjét vagy életmódját beállítják. Mit kell tudni az allergiatesztekről, a diagnosztika működéséről és arról, hogy mely allergének használhatók az orvosi gyakorlatban?

Az eljárás általános jellemzői

A WHO statisztikái szerint az allergia az egyik leggyakoribb betegség az egész bolygón. Minden ötödik amerikai lakos, minden negyedik német és minden harmadik orosz áldozat válik e betegség áldozatává. Az allergia lehet veleszületett vagy szerzett, és időszakosan súlyosbodhat az év bizonyos időszakaiban vagy belső változásokkal (például immunitás csökkenése). A betegség okának és kijavításának módjainak áttekintésére átfogó orvosi vizsgálatot kell végezni. Legfontosabb része az allergiás diagnosztikai tesztek..

Az allergia tesztek segítenek azonosítani a reakciót kiváltó specifikus antigéneket. Két fő diagnosztikai módszer létezik - bőrtestek ("in vivo") és vérvizsgálatok ("in vitro"). Ezen túlmenően az eliminációs és a provokatív tesztek el vannak különítve, ám ezek specifikusabbak.

Az APD-t a szervezet bármilyen szisztémás változása esetén írják elő - az ételallergiától kezdve az allergiás etiológiájú hörgőasztáig. Általában a beteg megkapja a vizsgálati eredményeket a manipuláció után ugyanazon a napon vagy 3-4 napon belül. Az elemzés alapján az orvos terápiás kurzust dolgoz ki a kórokozó anyagok elnyomására, enyhítve a beteget a kellemetlenségektől.

Hol lehet allergiás mintákat venni?

Az ADF elindítása előtt látogasson el egy háziorvosra. Elemezni fogja a beteg állapotát, felírja a tesztek listáját, és ha szükséges, útmutatást ad az allergiás minták vizsgálatához. A terapeuta mellett allergológusok és bőrgyógyászok vesznek részt ebben. Ezenkívül a beteg kapcsolatba léphet egy magán orvosi diagnosztikai központtal.

Az APD-t immunológiai központokban vagy bőrklinikákban végzik. Egyes típusú diagnosztikákat (például provokatív tesztek) csak kórházakban szabad végezni. Ezt a beteg egészségének magas kockázata indokolja. A tanulmányt szakemberek szigorú felügyelete mellett végzik, akik szükség esetén képesek lesznek elsősegélyt nyújtani.

A szokásos allergiás tesztek eredményét azok elvégzésének napján adják meg. A vérvizsgálatról a beteg csak 1-3 nap elteltével kaphat információt (az orvosi intézménytől függ).

Az eljárás előkészítése

Ha kétségei vannak az ADF eredményeinek helyességével, rendeljen egy második tesztet egy magán orvosi központban vagy kereskedelmi laboratóriumban..

Mielőtt allergiás teszteket végezne:

  • a diagnózis előtt 3-4 nappal hagyja abba a gyógyszerek (beleértve az antihisztaminokat) használatát;
  • a szülés előtt 2-3 nappal hajtsa végre az alkoholfogyasztást;
  • hagyja abba az érintkezést háziállatokkal vagy utcai állatokkal (macskáktól és kutyáktól hüllőkig);
  • kerülje a túlzott testmozgást, hogy a test állapota ne befolyásolja az eredményeket;
  • előzetesen keresse fel orvosát, ha a diagnózis előtt éles egészségügyi visszaesést észlelnek, tájékoztassa orvosát minden megfázásról.

Az elemzéseket reggel, üres gyomorra adják. A gyermekek diagnosztizálhatók az utolsó étkezés után 3 órával. A csecsemők allergiás tesztjei nem különböznek a felnőtt betegek hasonló diagnózisától. Az orvosnak minden korosztályt ellenőriznie kell a reakció időben történő nyomon követése, a mellékhatások megelőzése és a maximális biztonság garantálása érdekében..

3 éves korig csecsemőknek csak vérvizsgálata van. Ha allergiás reakció jelentkezik csecsemõn, akkor nincs szükség vérdiagnosztikára.

A csecsemő vérében anyai antitestek vannak, amelyek tejjel lépnek be a testbe. A legbiztonságosabb és leginformatívabb vizsgálati módszerről az orvos dönt.

Az APD indikációi és ellenjavallatai

Az APD fő indikációja allergia gyanúja vagy az allergiás patológiák kockázatának értékelése megfelelő anamnézissel (például genetikai betegségben szenvedő betegek esetén). Ilyen esetekben nem végeznek allergiás diagnosztikai teszteket (kivéve a vérvizsgálatot):

  • krónikus patológia súlyosbodása;
  • dekompenzált asztma stádium;
  • a fertőző folyamat akut stádiuma;
  • autoimmun betegség;
  • megnövekedett anafilaxiás reakciók kockázata;
  • mentális zavarok;
  • terhesség / szoptatás;
  • életkor 3 év;
  • a menstruációs ciklus első napjai (a hormonális háttér állapota befolyásolhatja az eredmények pontosságát).

A diagnosztika típusai

A diagnosztikai tesztek allergiás betegségeket és patológiákat fedeznek fel, amelyek allergiás összetevője a patogenezisben. Ezek az élő organizmus általános / helyi válaszán alapulnak egy adott allergén beadására. Többféle mintát különböztetünk meg, amelyek felhasználása a beteg egyedi tulajdonságaitól és a betegség sajátosságától függ. Közülük - bőrvizsgálatok, elimináció, provokatív ADP, vérvizsgálat.

Bőr tesztek

A bőrvizsgálatot a leginkább megfizethető és legbiztonságosabb diagnosztikai lehetőségnek tekintik. Számos módszer létezik az allergén beadására - intradermálisan, scarifikációval és alkalmazásával. A gombás vagy bakteriális allergének fokozott érzékenységével az orvosok intradermális mintákat vesznek. Azokat a betegeket írják elő, akik bronchiális asztmában, krónikus visszatérő csalánkiütésben vagy fertőző kóros rendellenességekben szenvednek.

Az intradermális minták érzékenysége százszor nagyobb, mint az egyéb ADP-típusoké. Ezek azonban kevésbé specifikusak és súlyos mellékhatásokkal rendelkeznek. A skarifikációs tesztek alkalmasak a pollen / epidermális / háztartási allergének iránti túlérzékenység esetén. Felírják bronchiális asztmában, urticariában, Quincke ödéma, pollinosisban szenvedő betegek számára. Az alkalmazásmintákat használják a betegek fokozott érzékenységére az egyszerű kémiai és gyógyászati ​​anyagokkal szemben. Az ilyen típusú diagnosztika kontakt dermatitiszben szenvedő betegek számára megfelelő..

Néhány allergén számos mellékhatást kiválthat - sokkotól halálig. A betegek biztonságának maximalizálása érdekében használja a Praustnitsa-Kustner reakciót. Az allergiás vérszérumot intradermálisan adják be egy egészséges önkéntesnek. Lehet, hogy családtag vagy teljes idegen. Egy nap múlva az orvos bevezet egy allergént és figyeli a bőrreakciót. Néhány perc múlva vérrel töltött hólyagok alakulnak ki a bőrön, amelyek alapján diagnosztizálják.

Az ADP néhány fajtáját fertőző vagy parazita kóros betegségek kezelésére használják. Az egyetlen feltétel az, hogy a betegségnek súlyos allergiás megnyilvánulásokkal kell fellépnie. Például a tuberkulózis diagnosztizálására Mantoux intradermális tesztet és Pirke skarifikációs tesztet alkalmaznak, brucellózishoz - Burnet intradermális tesztjéhez, echinococcosishoz - Casoni intradermális tesztjéhez, dysentery-hez - Tsuverkalov teszthez. Ha a reakció pozitív, akkor az allergén bejutásának helyén hyperemia és duzzanat alakul ki.

Néhány vizsgálat szükséges az adott betegségre való hajlam azonosításához. Például a Schick-reakció a diftéria diagnosztizálásában vagy a Dick-reakció a skarlát fellépésének kockázatának meghatározásakor.

Provokatív tesztek

Ezeket a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására használják bőrvizsgálatok után. Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor az ADP eredménye nem felel meg a kórtörténetnek, és az orvosokat megbotlik. A probléma végleges megoldása érdekében további tanulmány készül..

A provokatív teszteknek számos fajtája létezik, köztük egy orrvizsgálat. Szükség van az allergiás nátha diagnosztizálására..

A beteget néhány csepp kontroll folyadékkal injektálják mindkét orrlyukba. Az ember károsodhat az orr légzésében, tüsszentésében, kellemetlen érzésében vagy az orrfolyadékok enyhe bizsergésében. Ezek a tünetek pozitív tesztreakciót jeleznek. Ha a reakció nem fordul elő, az orvos megnöveli az adagot és figyeli a beteg reakcióit.

A kötőhártya-tesztet szénanátha és kötőhártya-gyulladás diagnosztizálására használják. Először az orvos manipulálja a kontroll anyagot, és csak egy előzetes vizsgálat után folytatja az allergént. A kötőhártya zsákba (az alsó szemhéj régiójába) eltemetve és a reakcióra várva. Viszketés, könnyezés vagy bőrpír pozitív teszt eredményt jelez..

A provokatív teszt másik típusa az inhalációs teszt. Megerősíteni kell a hörgő asztmát. Az allergén oldatot aeroszollal permetezzük. Ha a teszt pozitív, akkor a tüdő életképessége hirtelen csökken, ami hörgőgörcsöt eredményez. Az orvosok ezt azonnal speciális gyógyszerekkel hagyják abba.

A provokatív teszteket fizikai allergiák diagnosztizálására is használják. Például egy hideg teszt segít a krónikus urticaria azonosításában. Ehhez rögzítsen egy darab jéggel a testet 10 percig. Pozitív reakcióval hólyagképződés alakul ki a dermén.

Eliminációs minták

Ez a legegyszerűbb, de leghosszabb diagnosztikai módszer, amelyet élelmiszer-allergia kezelésére használnak. Elegendő, ha a beteg ideiglenesen kizárja az állítólagos allergént az ételből. Leggyakrabban a módszert csecsemőkorban használják, ha a szülők nem tudják azonosítani a baba allergiás reakciójának okát.

Az eliminációs minták időkerete 7 és 12 nap között változik az 1. élelmiszeripari termék esetében. A diagnózis ideje alatt élelmiszer-naplót kell vezetnie, fel kell jegyeznie az általános egészségi állapotot, a test reakcióját az étrend megváltozására.

Vérvizsgálat (IgE immunglobulin meghatározása)

Az élő organizmus specifikus fehérjemolekulákat termel az allergénre adott válaszként. Ezeket a fehérjemolekulákat antitesteknek vagy immunoglobulinoknak E (IgE) nevezzük. Az immunrendszer antitesteket állít elő a kórokozó irritáló anyagok kiszámításához és elpusztításához. Úgy tűnik, hogy a test fel van szerelve ideális védelmi rendszerrel, de nem az. Az allergéntel folytatott csatában a fehérjemolekulák elpusztítják a saját test sejtjeit, amelyek az allergiás reakció okozójává válnak.

Minden egyes allergén számára különféle immunoglobulin E létezik. A vérvizsgálat meghatározza az IgE koncentrációját / típusát, jelezve egy adott antigént.

Hogyan végeznek vérvizsgálatot? Mindenekelőtt a szakember vénát vesz fel a vénából, centrifugában eloszlatja, majd hozzáadja a szükséges allergént vagy ezek kombinációját a szérumhoz. Egy provokátor és egy megfelelő antitest immunkomplexeket alkot, amelyek a vizsgálat eredményeiben láthatóvá válnak. Az orvosok reagenseket használnak a megnyilvánuláshoz. A vizsgálat után a betegnek külön listát ad a potenciálisan veszélyes allergénekről..

Megelőzésként a beteg teszttel végezheti az antitestek általános szintjének meghatározását. Ez a diagnózis a mennyiségi, nem pedig a kvalitatív mutatóra összpontosít. A laboratóriumi asszisztens kiszámítja az immunoglobulin koncentrációját a beteg vérében, és összehasonlítja a kapott számot a normával (életkor függvényében). A norma túllépése erős belső allergén jelenlétét jelzi, amely további diagnózist és kezelést igényel..

Az antitestek általános szintjének meghatározására szolgáló vizsgálat 3 éves korig csecsemőknek, krónikus patológiák súlyosbodásának és antihisztaminokat szedő személyeknek megfelelő..

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a test egyedi mutatóitól és a diagnózis típusától függően változhatnak. A bőrpróbákat a legegyszerűbb, leggazdaságosabb és elfogadhatóbb módszernek tekintik az egyéni túlérzékenység meghatározására. Ezek azonban nem tartalmaznak mellékhatásokat. Az allergén bevezetése után 6 órával késleltetett túlérzékenység (HRT) alakulhat ki. A betegség teljes időtartama 6 és 24 óra között lehet.

Túlérzékenység - a test fokozott érzékenysége egy adott anyaggal szemben. A betegséget túlságosan nemkívánatosnak kell besorolni, mivel a túlérzékenység súlyosan befolyásolja az immunitást. Ez a jelenség hosszú távú szövetkárosodást vált ki az allergén bejutási helyén. Ezenkívül előfordulhat általános testérzékenység vagy új allergia kialakulása..

Negatív reakciók alakulhatnak ki mind orvosi hibákból (figyelmen kívül hagyva az aszepszist), mind a test specifikus reakcióiból. Még a legkisebb allergén adag is angioödémát vagy anafilaxiás sokkot okozhat. A beteg védelme érdekében a diagnózist az orvosi személyzet felügyelete alatt végzik.

Angioneurotikus ödéma vagy Quincke ödéma - az arc, rész vagy végtagok megnövekedése (duzzanat). Az anafilaxiás sokk azonnali allergiás reakció. Az emberi test a lehető legérzékenyebbé válik az allergén újbóli bevezetésekor. Az esetek 10-20% -ában halálos kimenetelű.

Általában véve az ADF biztonságos eljárás. Technikája egyszerű és egyértelmű, ritkán fordul elő komplikációk. A lényeg az, hogy kiválassza a kiváló minőségű tesztelési központot, és egyértelműen kövesse az orvos ajánlásait. Rendszeresen ellenőrizze a testét, és egészséges maradjon!

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitása: gyermekorvos, fertőző betegségek szakember, allergológus-immunológus.

Teljes tapasztalat: 7 év.

Oktatás: 2010, Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem, gyermekorvos, gyermekorvos.

Több mint 3 éves tapasztalat fertőző betegségek szakembereként.

Szabadalma az "Eljárás az adeno-mandularendszer krónikus patológiájának magas kockázatának előrejelzésére gyakori betegekben". Csakúgy, mint a Felsõ Adalmi Bizottság folyóiratainak publikációja.

Allergén tesztek: felnőttek és gyermekek allergiáinak leküzdése

Mindenkinek, akinek allergiás reakciója van a termékekre, a kozmetikai készítményekre, kutatást kell végeznie az allergének azonosítása érdekében. Az allergia bőrkiütés, viszketés, orrdugulás, tüsszögés formájában jelentkezhet. Lehetetlen otthon meghatározni, hogy mi befolyásolja az allergiás reakció előfordulását.

A bőrvizsgálat segít azonosítani az allergént. Ez egy kutatási módszer, amelyet elsősorban akkor kell végrehajtani, ha allergiás reakció jelentkezik. Segítségével gyorsan és pontosan meg lehet határozni azt az anyagot, amelynél az ember egyéni intoleranciát mutat. Teljes mértékben megerősíti az allergia okát.

Az allergia vizsgálatának okai

Maga az eljárás egyszerű. Az ember csak enyhe bizsergést érez. A mintákat több esetben kell venni:

  • Ha van bronchiális asztma, melyet az emberben nehéz légzés, légszomj és oxigénhiány jelent meg.
  • Ha szénanátót észlelnek, szezonális vagy krónikus, amely orrfolyást, állandó tüsszentést és orrdugulást okoz.
  • Van allergia az élelmiszerekre és a gyógyszerekre..
  • Conjunctivitis, allergiás rhinitis és dermatitis fordul elő..

Az allergia teszteket három módon adják meg. Ezek tartalmazzák:

  • felhordási teszt a bőrön;
  • teszt skarifikátorral;
  • prik teszt.

A tesztek során a fű, az élelmiszerek, a gyógyszerek, az állati bőr, a rovarok mérge, a gyapjú, a vegyi és a háztartási készítmények formájában található allergéneket azonosítják.

Allergia tesztelési módszerek

  1. A bőrön végzett eljárást géles tampon segítségével végezzük, amelyet allergén oldatban nedvesítünk. Ezt követően felviszik a bőr érintett területére..
  2. A hegesztőgéppel végzett tesztet másként hajtják végre. Először alkohollal kezelik, majd egy allergént alkalmaznak. Scarifikálót használnak a karcoláshoz.
  3. Prik teszt. Ennek a tesztnek a használatakor a vizsgált allergént egy váll kis részén alkalmazzák, majd ezt a helyet tűvel átszúrják..

Egyes esetekben provokatív módszert alkalmaznak. Ez lehet: kötőhártya, ha egy allergént injektálnak a szembe; az eredmény könnyekkel és a szemhéj viszketésével nyilvánul meg; nazális - allergén bejuttatása az orrba.

A reakció torlódás vagy ödéma formájában zajlik. Belélegzés, amikor meg kell erősíteni a hörgő asztma jelenlétét. Fontos a megengedhető mintaszám a nap folyamán - 15. Több vizsgálatot nem lehet elvégezni..

Allergia eredmények

A legegyszerűbb kutatási eredmények 20 perc alatt rendelkezésre állnak. A bonyolultabb 2 nap alatt elkészül. A válasz ennek a formának tulajdonítható: pozitív; negatív; gyengén pozitív; kétes.

A bőrön lévő ödéma vagy bőrpír megnyilvánulása azokon a helyeken, ahol a tesztet elvégezték, azt jelenti, hogy az ember allergiás erre az allergénre.

Annak érdekében, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen, a kezelés előtt 1 nappal abba kell hagyni az antiallergén gyógyszerek szedését, és vizelet- és vérvizsgálatot írnak elő. A szakértők azt tanácsolják, hogy ősszel vagy télen vegyen mintát. Más évszakokban az allergének száma növekszik.

A mintavétel jellemzői felnőttekben

Az allergiaellenes osztályok célja az allergia vizsgálata. Ezeket allergus ellenőrzi. Az allergént kis adagokban adják be, a gyulladás több órán keresztül tart..

A bőrreakció a következő formában fordulhat elő: azonnali reakció 30 perc után; átmeneti reakciók 10-14 óra után; két nap elteltével késleltetett reakció.

Az injekciókat vagy a karcolásokat steril eldobható helikopterrel végezzük. Ezután csepp diagnosztikai allergént alkalmaznak erre a helyre. Vagy intradermálisan adják be. Ha egy bizonyos idő elteltével az expozíció helyén enyhe bőrpír és duzzanat jelentkezik, feltételezhetjük, hogy az alkalmazott allergénre allergiás reakció lép fel..

Egyes esetekben a diagnózis nem korlátozódik egy allergénre. Gyakran ki kell derítenie az érzékenység fokát. Ezért a mintákat különböző hígítási koncentrációjú allergénekkel veszik. Az elemzés eredményét általában erős fényben, 1-2 nappal az elemzés után vizsgálják meg.

A mintát akkor tekintjük pozitívnak, ha a kapott papula mérete meghaladja a 2 mm-t. Ráadásul egy vizsgálat segítségével 15-20 mintát értékelhet. Ez egy hagyományos, meglehetősen pontos, széles körben alkalmazott módszer az allergia diagnosztizálására..

Tudnia kell, hogy néhány nappal a vizsgálat elvégzése előtt meg kell tagadnia az allergiaellenes gyógyszerek szedését. Ellenkező esetben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek..

Ha ellenjavallatok vannak a tesztre, akkor allergiát diagnosztizálhat egy vénából vért adva. Vannak olyan ellenjavallatok, amelyek megakadályozzák az allergia tesztjét:

  • allergia vagy krónikus betegség súlyosbodása;
  • akut légzőszervi fertőzés;
  • hormonális és antihisztamin gyógyszerek;
  • terhesség.

Allergiás tesztek gyermekeknél

Gyereken végzett tesztek gyakorlatilag nem különböznek a felnőtteknél alkalmazott eljárástól. Passzív allergia esetén a mintákat 5 éves korukban veszik. Ebben a korban a gyermekek teste önmagában képes megbirkózni az allergiákkal.

Az allergia-tesztek elvégzésének következményei. Az allergiás reakció néha anafilaxiás sokkot okozhat. Ezért magatartását szigorúan az orvos ellenőrzi, és egy speciális egészségügyi intézményben végzik.

Közvetett bőrpróbák

Az eljárást közvetlenül érintő korlátozások ahhoz vezetnek, hogy a közvetett bőrteszt módszerét kell használni. Ennek célja az egészséges ember fenntartása a beteg vérszérumának a bőrén. Egy nap alatt allergén kerül bevezetésre.

Az allergiás reakció jelenléte azt jelzi, hogy a beadott szérumban vannak megfelelő antitestek. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják, mivel egészséges emberben allergiát válthat ki.

Ezért a laboratóriumi diagnosztikai módszereket használják leggyakrabban. A bőrvizsgálat során az allergén anyagokat szigorúan adagolják. Azért választják, mert képesek azonosítani az okozó allergént, és meghatározzák a test túlérzékenységi fokát.

Bőrvizsgálatok gyermekek számára

A gyermekek allergiái gyakran használnak bőrvizsgálatot. Ez a módszer informatív, nagyon specifikus és megfizethető..

Allergiás teszteket három éves kortól végeznek. A következő kóros betegségek esetén lesz szüksége: allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás; bőrgyulladás; bronchiális asztma; ételallergiák.

A gyermekeken végzett vizsgálatok ellenjavallata között szerepel anafilaxis, fertőző betegség és immunhiány, valamint belső szervek betegségei. Ilyen esetekben nem lehet diagnosztizálni: allergiák súlyosbodásával; ha a gyermeknek már volt anafilaxiás sokk.

Allergén panelek gyerekeknek

A pontosabb eredmény elérése érdekében a gyermekekre végzett allergiás vizsgálatok allergén paneleket használnak. A vért 4-es típusú gyermekgyógyászati ​​módszerrel vizsgálják. Gyermekek allergiájának tesztelése segít azonosítani az ilyen allergének ellenanyagait:

  1. kullancsok.
  2. Bármely növény pollenje.
  3. Tejfehérje.
  4. Kisállat szőr.
  5. Étel.

Csak egy hétbe telik az allergén pontos meghatározása. Ez elkerüli az allergia súlyos formáit. Az elemzéseket reggel, üres gyomorra adják. A vakcinázást követően csak három hónap elteltével, nem korábban engedik meg. Az allergiás paneleknek számos előnye van..

A paneleket más módszerektől megkülönböztető fő jellemzők:

  • elemzés hat hónapos gyermekektől;
  • ellenjavallatok hiánya;
  • az eljárás hosszú előkészítése nem szükséges.

A szakértők szerint az allergiát a lehető leghamarabb fel kell tárni. Ez elősegíti az allergén pontos meghatározását, a megfelelő hatékony kezelés előírását. A bőrvizsgálatot akkor végezzük, amikor a gyermek már egyértelműen allergiás reakciót váltott ki.

Fontos megjegyezni, hogy a kutatásra akkor is szükség van, ha az egyik rokon allergiát szenved. Ebben az esetben a kutatást megelőző intézkedésként végzik a probléma meghatározásakor a kezdeti szakaszban. Ezen a ponton még nem teljesen nyilvánul meg.

Bőrvizsgálatok mint diagnosztikai módszer

Az allergiás reakciónak számos megnyilvánulása van, és mindannyian jól ismerjük őket: orrfolyás, kihúzás, viszketés, kiütés, bőrpír, köhögés, nyálkahártya duzzanat, hányinger és még sokan mások. Sőt, az ugyanazon anyaggal szembeni allergia különböző emberekben nemcsak a reakció intenzitásában különbözik, hanem a tünetek is eltérőek lehetnek (például az egyik tojásallergiás ember hányni kezd, a másiknak bőrkiütés van). Ugyanakkor a különféle típusú allergiás reakciók hasonló tünetekkel járhatnak. Tehát hogyan érti meg, hogy az immunrendszer melyik allergénre reagált? Az egyik diagnosztikai módszer, amely megválaszolja ezt a kérdést, a bőrvizsgálat, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk..

Mindenkinek, aki allergiás reakciót tapasztalt, meg kell látogatnia az allergológot. Csak szakember képes maximális pontossággal meghatározni, melyik anyag okozta az immunválaszt. A diagnosztika számos intézkedést tartalmaz: a beteg részletes felmérése, bőrallergia-tesztek, vérvizsgálat az immunglobulin E szintjére, vérvizsgálat allergénekre, provokatív tesztek. Ez az átfogó megközelítés lehetővé teszi az allergén megbízható azonosítását és a hatékony kezelési rend kiválasztását..

Kinevezés indikációi

Az orvos előírhat allergiás tesztet a bőrön, ha a beteg a következő indikációkkal rendelkezik:

  • szénanátha (reakció a növényi pollenre);
  • kontakt allergiás dermatitis;
  • asztma rohamok, amelyeket egy allergén vált ki légzőszervi úton;
  • ételallergia;
  • kábítószer-allergia.

És ez nem a teljes lista. Az allergia teszt elvégzéséről az orvos dönt, az egyes esetek kiértékelésével.

Az elemzés típusai

A modern orvostudomány arzenáljában többféle bőrallergia-teszt létezik:

  1. Scarification minták.
  2. Prik tesztek.
  3. Alkalmazási tesztek.
  4. Szubkután tesztek.

Ezen fajták mindegyikének megvannak a maga előnyei és jellemzői, és mindegyik nagyon informatív (megfelelő előkészítés és magatartás függvényében).

Karcolás módszer

Az allergének bőrvizsgálatai gyakran a hegesedési módszert jelentik. Lényege, hogy az állítólagos allergének oldatát csepegtetik az alkohollal előtisztított alkar bőrére. Ezután egy speciális sarlóval (steril eldobható pengével) a bőr felületét egy csepp alatt megkarcolják. A hibás eredmény elkerülése érdekében minden allergiateszt kötelező aláírása. Az első eredményeket 15-20 perc elteltével értékelik: az immunrendszer azonnali reakcióját okozó allergének alkalmazásának helyein bőrpír, duzzanat, viszketés jelentkezik. Ha a papula mérete legalább 2 mm, a mintára adott reakció pozitívnak tekinthető. Az allergénekkel szembeni reakcióra vonatkozó végleges következtetéseket az alkalmazás után 48 órával levonjuk. Ebben az időszakban tilos a bőrminták nedvesítése, karcolása és dörzsölése.

Prik tesztek

A Prik-teszt a szarifikációs módszer egyik típusa. A különbség az, hogy egy allergéntartalmú csepp alatti bőrt vékony tűvel átszúrják. Akárcsak a hegesedési teszt esetében, a végső eredményt 48 óra elteltével értékelik.

Alkalmazási módszer

Az alkalmazási módszerrel végzett bőrpróbákat gyakrabban végeznek gyanújú dermatitisz esetén annak az anyagnak a pontos meghatározása céljából, amely érintkezésbe került allergiás reakcióval. A hegesedési módszerektől eltérően a bőr nem sérült. Az allergénekkel ellátott oldatokat vattával vagy gézmintával kell felvinni, és a legtöbb esetben a kapszulaközi terület hátulján rögzítik. Minden allergént feltétlenül alá kell írni. Az első eredmények fél órán belül megjelenhetnek (az immunrendszer azonnali reakciója egy allergénre esetén). Két nap elteltével távolítsa el az allergéneket a bőrről. Ez alatt az idő alatt az alkalmazás helyét meg kell védeni a nedvességtől (az izzadás szintén lehetetlen), a súrlódástól, a közvetlen napfénytől, a hipotermiától. Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha bőrpír, hólyagok, kiütés fordul elő az allergénkel való érintkezés helyein.

Szubkután módszer

Szubkután diagnosztikai módszerrel az allergén oldatot közvetlenül a bőr alá fecskendezzék, sekély módon (mint a Mantoux reakcióban). Az eljárás többi része nem különbözik az allergiás tesztek más fajtáitól.

Minden típusú bőrvizsgálatot egy általános szabály egyesít: eljárásra legfeljebb 15-20 allergént alkalmaznak. Az allergénekkel párhuzamosan az orvos sóoldatot és hisztamin oldatot is alkalmazhat. A hisztaminra adott reakció megmutatja jelenlétét a vérben az elemzés idején, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat eredményeit nem lehet abszolútnak tekinteni, és szükség van továbbá vérvizsgálat elvégzésére allergének ellen.

Az eredménytől függően, amelyet a reakció súlyossága szerint osztályoznak (pozitív, gyengén pozitív, negatív vagy kétes), az orvos dönt a további vizsgálatok szükségességéről.

Ellenjavallatok

A bőrallergia-tesztek viszonylag biztonságos diagnosztikai módszer. Mivel azonban nagyon ritka esetekben az allergénre adott reakció elég erős lehet (az anafilaxiás sokk kialakulásáig), az összes eljárást szigorúan kórházban, orvosok felügyelete alatt végzik. Az allergiás vizsgálat ellenjavallt a következő esetekben:

  • 5 év alatti gyermekek;
  • terhesség;
  • laktációs időszak;
  • bármely szerv krónikus betegségeinek súlyosbodása;
  • akut fertőző betegségek;
  • 60 év felett;
  • hormonterápia;
  • az antibiotikumok hosszú távú használata;
  • onkológiai betegségek;
  • mentális betegség;
  • a központi idegrendszer betegségei;
  • láz;
  • anafilaxiás sokk története;
  • bármilyen allergiás reakció az akut szakaszban.

Ezen elemek mindegyike befolyásolhatja az elemzés megbízhatóságát..

Az eljárás előkészítése

A bőrtestekre való felkészülés bizonyos követelményeket tartalmaz:

  • az allergia utolsó megnyilvánulásának pillanatától legalább 30 napnak el kell telnie;
  • két héttel az elemzés előtt nem szabad antihisztaminokat szednie;
  • egy héten nem használhat külső antihisztaminokat (kenőcsök, krémek, gélek);
  • a testnek nyugodt állapotban kell lennie - a vér adrenalinszintjének emelkedése befolyásolhatja a vizsgálat hatékonyságát.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy ne féljen a tesztektől, a bőrvizsgálatok teljesen fájdalommentesek, és az állandó orvosi felügyelet mellett végzett eljárások teljesen biztonságosak. Bármely betegséget könnyebben lehet megelőzni, mint gyógyítani - allergia esetén ez az állítás több mint igaz!