Angioedema

Az angioneurotikus ödéma a test sajátos reakciója, amely allergiás, és a bőr alatti szövet, a bőr és a nyálkahártya duzzanatában fejeződik ki. Leggyakrabban akut kezdete és spontán folyamata jellemzi, ugyanazzal a kiszámíthatatlan teljességgel és gyakori visszaesésekkel.

Gyakran hasonló tünetet hívnak Quincke ödémaként, így ezt a reakciót először egy német orvos és fizikus H. I. Quincke írta le. A gyógyászatban megtalálhatók a „óriás urticaria” vagy a „korlátozott akut ödéma” elnevezések is, de ez az egyetlen allergiás reakció jellemzői. Leggyakrabban az arc, a nyak és a felső test van kitéve ennek, de ritka esetekben az agy membránja, a belső szervek és az ízületek is érintettek lehetnek..

Szinte mindenki veszélyeztetett, de azok, akik allergiás reakciókat szenvednek, hajlamosabbak az angioödémára. Sőt, a nők és a gyermekek többször is gyakrabban szenvednek, mint az emberiség erős felének képviselői.

Az angioödéma tünetei

Az angioödéma első tünete természetesen az allergiás reakción átesett térség duzzanata.

Ha figyelembe vesszük a betegség összes jellemzőjét, akkor ez magában foglalja:

Villámgyors, de fájdalommentes a bőr, az arcszövet, valamint a karok és a lábak duzzanata.

A bőr kiürülése az ödéma területén.

A testben a bíbor színű, viszkető foltok megjelenése. Világos vázlatúak és gyakran összeolvadnak. Ez akkor fordul elő, amikor a csalánkiütés angioödémához kapcsolódik..

Gyakran nehéz a légzés, a hang rekedté válik.

Szorongás és ugató köhögés.

Ha a légzés nagyon nehéz, akkor az arca kékké válik, és eszméletvesztés lehetséges.

A garat rése szűkül, az ég és a palatinus ívek megduzzadnak.

Az allergiás reakciót néha hasmenés, hányás és émelygés, valamint súlyos fejfájás kíséri.

A gégödéma a legveszélyesebb, mivel fulladás léphet fel az emberekben a légutak elzáródása miatt. Ha nem nyújtanak minősített segítséget, ezek a feltételek végzetesek..

Ha angioödéma jelentkezik a belső szervek környékén, akkor a tünetek ebben az esetben kissé eltérnek, a következőket érezheti:

Súlyos hasi fájdalom.

Laza széklet, hányással együtt.

Ha a Quincke ödéma a bélben vagy a gyomorban lokalizálódik, akkor a kipufogás a felső szájban és a nyelv hátán gyakori tünet.

Ebben az esetben a látható ödéma általában nem jelenik meg, ami jelentősen bonyolítja a betegség diagnosztizálását.

Ami az agy angioödémáját illeti, ez nagyon ritka, de ennek ellenére előfordul, ezért tudnia kell annak tüneteit:

A meningitishez hasonlóan az embernek is merev nyaka van. Ezt az állapotot az jellemzi, hogy az állát nem lehet hozzáérni a mellkasához.

A letargiát és letargiát rögeszmés émelygés kísérheti, néha hányással.

Gyakran megfigyelhető a rohamok megjelenése egy betegnél.

Az ödéma, a helyétől függetlenül, nagyon veszélyes állapot, és mentőautó hívását igényli.

Az angioödéma okai

Meg kell érteni, hogy több oka van az angioödéma kialakulásának. A leggyakoribb allergia akkor jelentkezik, amikor egy speciális reakció fordulhat elő, amikor bármely allergén, amelyre érzékeny, behatol az emberi testbe..

Általában meglehetősen nehéz pontosan meghatározni az irritáló anyagot, de a Quincke ödéma leggyakrabban az okai a következők:

Élelmiszer, a leggyakoribb élelmiszerek az allergének, például: hal, dió, bogyós gyümölcsök, tejtermékek, tojás, dió és kagyló.

Állati kabát és pitypang.

Gyógyszerek - penicillin és szulfa gyógyszerek, valamint ACE-gátlók és nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Intenzív nap, víz, hő és hideg hatása angioödémát okozhat.

Időnként hasonló állapot alakulhat ki annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személynek a betegség örökletes formája van. Még mindig, mint az angioödéma lehetséges okai, vannak olyan betegségek, mint a limfóma, a lupus és a leukémia. A komplikációs rendszer veleszületett patológiájában, amikor bizonyos fehérjék egy csoportja spontán módon kezd reagálni a külső környezet indokolatlan hatására, angioödéma is kialakulhat.

Az angioödéma kezelése

A tünetek súlyosságától függően megfelelő kezelést kell előírni. Ha a Quincke ödémát enyhe duzzanat jellemzi, akkor csak el kell távolítania az allergént, és ez gyorsan visszahúzódik. Időnként hideg kompressziót lehet alkalmazni a tünetek enyhítésére..

Akut angioödéma esetén a következő gyógyszereket írják elő:

Nyomáscsökkenés esetén 0,5 ml mennyiségű 0,1 adrenalin oldat szükséges.

A lehetséges visszaesések kezelésére és megelőzésére Suprastint, Zyrtec-et és Claritint írnak fel.

Az allergén toxikus hatásainak, a hemosorpció, az enterosorpció eltávolítása.

Ha szükséges, hosszú távú terápiát írnak elő H1 és H2 blokkolók, valamint glükokortikoidok kezelésére..

Szükség esetén antihisztaminokat adhatunk intravénásan, például 50-100 mg difenhidramint.

Az angioödéma fő tüneteinek ismerete és az időben történő felismerése néha megmentheti az ember életét. A lényeg az, hogy időben hívja fel orvosát, és érkezés előtt megpróbálja azonosítani és kiküszöbölni egy lehetséges allergént. Az áldozatnak aktív szenet kell adni, és az ércsökkentő cseppeket az orrba kell injektálni. A jégmelegítőt fel lehet használni az érintett területre. Ha a duzzanatot nem pollen okozza, akkor a legjobb, ha egy embert friss levegőbe kell vinni, és várni kell a szakemberek érkezését.

Oktatás: Az "Andrológia" szak diploma megszerzése után az Orosz Orvostudományi Akadémia Endoszkópos Urológia Tanszékén, az Orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházának Urológiai Központjában végzett rezidencia (2007). A 2010-ig végzős hallgatókat szintén itt tartották..

A cikk segített - ossza meg barátaival:

Hatékony gyógyszerek és maszkok a hajhulláshoz (otthoni receptek)

7 ok, hogy minden nap több fehérjét egyen!

Az ödéma folyadék a test egyes részeinek szöveteiben, miközben a bőrüreg térfogata növekszik, az ödémára hajlamos szervek nem működnek rendesen. Vannak hidrosztatikus és hypoproteinemic ödéma. Az első típus az ödéma, amelyben a kapilláris nyomása megnő.

Duzzanat a légzőszervek, gyakrabban - a gége. A gég duzzanatával megjelenik a hang rekedtsége, nehéz a légzés, köhögő ugatás kíséri. A beteg általános szorongási állapotát szintén megfigyeljük. Az arcbőr először kék, majd halvány árnyalatot kap. A patológiát néha eszméletvesztés kíséri.

A arcödéma olyan kóros állapot, amelyet a folyadék felesleges visszatartása okoz az arc szövetében (az intercelluláris térben), ami a víz anyagcseréjének megsértését és a maxillofacialis régió észrevehető duzzadását eredményezi. Az ödéma nem betegség - csak bizonyos betegség tünete. Az arcödéma hatékony kezeléséhez mindenekelőtt szükség van.

A felesleges folyadék felhalmozódása a test szöveteiben olyan kellemetlen és nem érzéstelen jelenséghez vezet, mint az ödéma. Megjelenhetnek az emberi test különböző területein és részein: az arcon, a felső vagy az alsó végtagokon, a csomagtartón, a belső szerveken és a test üregein; okok miatt különböznek egymástól.

A kézduzzanat általában valamilyen súlyos betegség jele. Soha nem jelennek meg ok nélkül. Ha észreveszi, hogy a kezed és az ujjai duzzadtak, ez azt jelzi, hogy bizonyos szervekben valamilyen működési hiba történt: a szívben, a vesékben, a májban stb. Amint észleli a duzzanatot.

Ödéma esetén a test lágy szöveteiben túlzott folyadékfelhalmozás lép fel. Első pillantásra ez nem tűnik veszélyesnek, de az ödéma rendszeres előfordulása a szív és a vesék működésével járó patológiákra és cirrózisra utalhat. Továbbá, ödéma gyakran fordul elő terhes nőkben. Ha felmerül a probléma.

Öntsön hideg vizet egy vödörbe, és öntsön bele egy csomag szénsavat. Ezután áztasson frottír törülközőt ebben az oldatban, és enyhén megszorítva tegye az aljára. Csináld ezt körülbelül tízszer. Ez az eljárás befolyásolja a vizelést, és a duzzanat elmúlik. És egy másik hagyományos gyógyszer az ödéma kezelésére..

Sok férfinak és nőnek különféle egészségügyi problémái vannak, amelyek hátterében gyakran jelentkezik ödéma. Bizonyos esetekben a duzzanat oka lehet örökletes tényező. A túlsúly, valamint a szív- és érrendszeri betegségek szintén provokálhatják az ödéma megjelenését a lágy szövetekben. Megszabadulni tőlük, szakemberek.

Angioneurotikus ödéma - mi ez és hogyan történik a kezelés?

Az angioneurotikus ödéma (vagy Quincke ödéma) egy olyan allergiás jellegű akut reakció, amely különböző kémiai vagy biológiai ingerlőknek való kitettség eredményeként alakul ki. Ez a betegség először G. Quincke német orvos írta elő 1882-ben. Ez a bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti zsír azonnali, korlátozott duzzanatának nyilvánul meg. A Quincke ödémát a hirtelen fejlődés jellemzi, és gyakrabban megragadja az arcot, a nyakat, a felső testet és a nemi szerveket. Ebben az esetben a duzzanat néhány perc alatt elérheti a maximális értéket, és amikor a gége nyálkahártyájára terjed, olyan életveszélyes állapotot válthat ki, mint fulladás.

Szinte bárki veszélyeztethető, de az angioödéma gyakran az allergiás reakcióra hajlamos embereket érinti. Sőt, a gyermekek és a nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen megnyilvánulásoktól, mint férfiak. A Quincke ödéma kialakulása veszélyes állapot, kiszámíthatatlan következményekkel jár, sürgősségi orvosi ellátást igényel. A késleltetés végzetes lehet, ezért mindenkinek tudnia kell a betegség fő megnyilvánulásairól. Nézzük meg, mi okozza a veszélyes állapotot, és hogyan nyújthatunk elsősegélyt annak kialakulásához.

Miért alakul ki angioödéma (vagy Quincke ödéma)??

Az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerinti angioneurotikus ödéma a T78.3 kód szerint zajlik. A szakemberek a Quincke ödéma két típusát különböztetik meg: allergiás és ál-allergiás (örökletes). Ennek megfelelően a veszélyes állapot okai eltérőek. Az első esetben az ödéma az immunrendszer reakciójaként alakul ki egy adott allergén lenyelésekor. Veszélyeztetettek azok az emberek, akik hajlamosak élelmiszer-allergiára, és olyan járó betegségekkel küzdenek, mint a széna láz vagy a hörgő asztma. Az angioödéma gyakran a csalánkiütés megnyilvánulásaival egyidejűleg alakul ki. Nem könnyű pontosan meghatározni egy adott ingert, mivel sok provokáló tényező okozhatja a duzzanat kialakulását:

• Magas allergiás aktivitású élelmiszerek (tenger gyümölcsei, tojás, dió, csokoládé, gomba stb.);
• Rovarcsípések;
• Növényi pollen;
• Állati szőr;
• Egyes gyógyszerek (antibiotikumok, hormonok, NSAID-k).

Bizonyos helyzetekben a Quincke ödéma külső tényezőket válthat ki (erős napsugárzás, hideg).

Örökletes angioödéma alakul ki veleszületett kóros betegségekben, amelyek a C1-inhibitor hiányával és a komplementrendszer rendellenességeivel járnak, amelyek miatt a test nem képes ellenőrizni a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Az ilyen típusú betegséget gyakran a férfiak érintik. A veszélyes állapot előfordulása, amelyet gyakran a gég duzzanatával jár, stresszt és mikrotraumát vált ki. Ezen felül külső ingerek hatására kialakulhat ödéma (hőmérséklet-csökkenés, erős fizikai erőfeszítés). Ezt az állapotot az allergiás ödéma kivételével más alapelvek szerint kezelik..

Az angioödéma kisgyermekekben nem gyakori, de vannak olyan helyzetek, amikor életveszélyes állapot alakul ki még csecsemőknél is. Gyermekekben az ödéma nagyon nagy méretekre fejlődik ki, és képes migrálni és a testben egy vagy másik helyen megnyilvánulni. Az esetek felében a Quincke ödéma és urticaria tünetei kombinálódnak.

Az angioödéma tünetei

Bármely szerv befolyásolható, de az ödéma leggyakrabban az arcban, az ajkakban, a szemhéjon, a nemi szervekben, a karok és a lábak hátán jelenik meg. Súlyos esetekben a gég, a légúti duzzanat alakul ki, a sérülés az agy és a belső szervek membránjaira terjed ki.

Az angioödéma általános tünetei a következők:

• nyálkahártya és hám fulmináns, fájdalommentes duzzanata;
• sűrű ödéma megjelenése egyértelmű határokkal;
• a bőr kiürülése az ödéma területén.

Az ödéma helyétől függően specifikus tünetek jelentkeznek:

• A szemhéj angioödéma a bőr erős duzzanatával nyilvánul meg ezen a területen. Az ödéma annyira kiterjedhet, hogy teljesen bezárja a hasi rések és a személy nem látja.
• Ha az ödéma a fülek területére terjed, a hallócsatorna összenyomódása miatt halláskárosodást lehet megfigyelni. Maguk az aurikák sűrűbbé válnak és méretük növekszik.
• Az arc angioödémáját az ajkak súlyos duzzanata kíséri, amelyek mérete többször is megnőhet. Az ajkak inaktívvá válnak, az ember nehezen beszél. Ez különösen akkor nyilvánul meg, ha a nyelv nyálkahártyája befolyásolható, amely esetben olyan nagyra nőhet, hogy nem fér el a szájüregben.
• Az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodásával olyan rendellenességek alakulnak ki, mint például a hasi akut fájdalmas rohamok, émelygés, hányás, laza széklet. Ha a duzzanat megragadja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, a beteg panaszkodhat a nyelv és a felső száj duzzanatára..
• Az agy angioödéma ritka, ilyen jellegzetes tünettel, például izommerevséggel jár. Ebben az állapotban az ember nem hajlíthatja meg a fejét, és az állával nem érinti a mellkasát. Fejfájást, letargiát, letargiát, gyengeséget észlelnek, melyeket émelygés és hányás kísér. Súlyos esetekben görcsrohamok alakulnak ki, és epilepsziás rohamhoz hasonló állapot alakul ki..
• A gégödéma a legveszélyesebb állapot, mivel amikor a beteg bezárja a légzőrendszert, fulladás (fulladás) lép fel, ami halált okozhat. A következő tünetek jellemzik ezt a betegséget: légszomj, légszomj, rekedtség, szorongás megjelenése és ugató köhögés. A garat lumenének szűkülésével zihálás, zihálás jelentkezik, a beteg arca kékké válik, eszméletét elveszti és kómába eshet..

A Quincke ödéma általában több órán át tart, ritkán egy napig fennáll, majd nyom nélkül eltűnik. A megnyilvánulásainak vizuális ábrázolása az angioneurotikus ödéma képét tartalmazza. Miután látta ennek az akut allergiás reakciónak a jellegzetes tüneteit, a jövőben már nem lehet hibázni a diagnózissal, mivel ezek a jelenségek annyira specifikusak. Riasztó jelek esetén azonnal sürgősen hívja fel a sürgősségi segítséget, és érkezését megelőzően képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt kapjon.

Elsősegély

A légzőszervi elégtelenség és a duzzanat első megjelenésekor azonnal hívjon mentőt. Próbáljon segíteni az áldozatnak, mielőtt az orvosi csapat megérkezik. Fontos, hogy megpróbáljuk felfüggeszteni az allergénnel való érintkezést: például távolítsuk el a szúrást, amikor egy rovar megharap, zárja ki a gyógyszert, öblítse le a gyomrot ételallergiával. Ha a beteg megfojt, próbáljon meg megnyugtatni, csavarja le a ruhája gallérját, vigye friss levegőbe vagy nyissa ki a helyiség szellőzőablakát az oxigén hozzáférésének megkönnyítése érdekében. Ha ödéma alakul ki a rovarcsípés helyén, tegyen jégcsomagot a sérülés helyére.

Adjon inni a betegnek. Minél több folyadék jut be a testbe, annál gyorsabban kerülnek ki toxinok és allergének. Adhat ásványvizet (Borjomi) vagy gyenge szódaoldatot (1 liter vízre - 1 g sütő szóda). Ugyanebből a célból adhat szorbenst (aktív szén, Polysorb). Gondoskodjon arról, hogy az áldozat minden antihisztamin tablettát lenyeljen (Claritin, Suprastin, Tavegil). Ha az áldozat eszméletét veszti, ürítse ki a légutakat, akadályozza meg a nyelv leesését, nyomon kövesse az impulzust, végezzen mesterséges lélegeztetést.

A mentõszolgálat megérkezésekor az orvosok erõfeszítéseinek célja a légzésfunkció helyreállítása és az áldozat nyomásának normalizálása. E célból a prednizon, az adrenalin infúziója intramuszkulárisan történik. Az allergiás megnyilvánulások csökkentése érdekében antihisztaminokat (Suprastin, difenhidramin) adnak be, vagy gyógyszereket tabletták vagy cseppek formájában (Erius, Zirtek) adnak be. A pulzus csökkenésével az Atropint alkalmazzák.

Ha a gégödéma kialakult, tracheostómiát végeznek. Ehhez egy csövet vezetnek be a bemetszésen keresztül a légzési torokba, amelyen keresztül a levegő belép. Miután az áldozat életveszélyes állapotot hagyott el, további kezelésre kórházba küldik.

Diagnostics

A diagnosztikai módszerek az kórtörténet és a betegek panaszainak alapos vizsgálatán alapulnak. A szakembernek szemrevételezést kell végeznie: mérnie kell a nyomást, hallgatnia kell a tüdőt, érezni a gyomrot. Ezután a beteget elemzésre küldik. A diagnosztikai intézkedések során nagyon fontos meghatározni az ödéma kialakulását provokáló ágenst. Ebből a célból megvizsgálják az általános vérvizsgálatot, kimutatják az általános és specifikus immunglobulin szintjét, elvégzik a bőr allergia tesztjeit..

Ha gyanítja a Quincke ödéma örökletes formáját, akkor a C1 fehérje szintjének vizsgálatához ezen kívül meg kell vizsgálni a rokonokat és a vért adni. A betegség megfelelő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség jellegének (allergiás vagy veleszületett) megismerését és a megfelelő kezelés kiválasztását a beteg egyedi jellemzői alapján.

Az angioödéma kezelése

A roham után a beteget kórházba szállítják, ahol komplex kezelést végeznek, amelynek célja a provokáló allergén azonosítása és kiküszöbölése, a gyulladásos mediátorok szintézisének csökkentése és a szervezet védekező képességének erősítése. A következő gyógyszerek szerepelnek a kezelési rendben:

• Antihisztaminok. Csökkentse az allergiás reakciók súlyosságát, segítse a viszketést, az irritációt és a gyulladásos jelenségeket. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, mint loratadin, difenhidramin, suprastin, cetirizin. Az orvos a gyógyszert az allergia formája, a provokáló szer, a beteg állapota és a lehetséges ellenjavallatok alapján választja ki. Az antihisztaminok nemcsak gyógyhatásúak, hanem megakadályozzák a betegség ismételt rohamait. Ezeket intramuszkulárisan adják be, enyhe esetekben gyógyszereket adhat tabletta formájában.
• Hormonális kortikoszteroidok. Súlyos duzzanat esetén rendelje hozzá a veszélyes tünetek gyors enyhítéséhez. A prednizolont intramuszkulárisan adják be. Súlyos sérülések esetén, amelyek megragadják az agy nyálkahártyáját, és a gége és a légcső duzzanatát idézik elő, dexametazonot adnak be.
• A toxinok és allergének gyors eltávolításához a testükből, az ödéma enyhülése után a betegnek enterosorbenseket (aktív szén, Enterosgel, Polysorb) írnak fel. Az orvos a beteg súlya alapján számítja ki a gyógyszerek dózisát.
• Ezen túlmenően az allergének kivonásának felgyorsítása érdekében hashajtókat (Guttalax, Phytolax), hashajtó teákat vagy a tisztító ellenségek ajánlását lehet felírni a betegnek..
• Az érfal megerősítésére az Ascorutin gyógyszert alkalmazzák. A gyógyszer A és C vitaminokat tartalmaz, amelyek csökkentik a vaszkuláris permeabilitást és csökkentik az allergiás reakció megnyilvánulásait.
• A szervezet védekező képességének növelése és az immunrendszer erősítése érdekében immunstimulánsokat (Immunal, Oscilococcinum) és általános erősítő szereket (ginseng kivonat, echinacea, eleutherococcus) írnak fel..

Diétaterápia

Az akut allergiás reakciók kezelésében különös szerepet játszik az étrendterápia. Táplálkozásukból kizárnak minden olyan terméket, amely allergiát válthat ki. Az akut időszakban és azt követő 2-3 napon belül a betegnek ajánlott éhezés, fokozatos átmenettel, először fehér kekszre és vízre, majd vízben főtt zablisztre. A következő napokban a következő ételeket kizárják az étrendből:

• Citrus;
• Édességek, csokoládé;
• Nuts
• Teljes tej;
• Csirke tojás;
• gomba;
• Tenger gyümölcsei;
• Fűszeres, savanyú, sós, fűszeres ételek;
• Piros színű zöldségek, gyümölcsök és bogyók (paradicsom, sárgarépa, szőlő, eper stb.);
• Édesem;
• Mustár fűszerezés;
• Mesterséges színezékeket és tartósítószereket tartalmazó termékek;
• Kávé és kávéitalok;
• Alkohol.

Az étlap sovány diétás húst, alacsony zsírtartalmú halat, gyenge húslevest, gabonaféléket, friss uborka salátát, növényi olajjal fűszerezett káposztát, kekszet, kekszt tartalmaz. Javasolt több folyadék inni. Lehet tiszta ivóvíz vagy ásványvíz gáz nélkül, zöld tea. A továbbfejlesztett ivási rend segít csökkenteni a testmérgezést és felgyorsítani a gyógyulást.

Következmények és lehetséges komplikációk

Az angioneurotikus ödéma rendkívül veszélyes és félrevezető állapot, amely kómát és halált okozhat azokban az esetekben, amikor a gége és a légutak érintettek. Ezért vigyázzon állapotára, próbáljon azonosítani a provokáló tényezőket, és a jövőben kerülje az esetleges allergénekkel való érintkezést.

Gyomor-bélrendszeri sérülések esetén, hasi fájdalommal és hányással együtt, a beteg ésszerűtlen műtéti beavatkozáson eshet át, mivel sok akut állapot (ízületi gyulladás, bél obstrukció stb.) Hasonló tünetekkel jár. Ez az akut allergiás reakció újabb veszélye..

Az ödéma elterjedésekor a meninges és az agyban a betegnek neurológiai rendellenességei vannak (rohamok, beszédkárosodás, önkéntes mozgások elvesztése). Azokban az esetekben, amikor a urogenitális rendszert érintik, akut cystitis kialakulása, vizeletvisszatartással együtt.

Csak akkor kerülheti el a rohamokat és a Quincke ödéma kialakulását, ha az allergéntel való érintkezés teljesen kizárt. Ha a provokáló tényező nem azonosítható és kiküszöbölhető, akkor lehetséges ismételt akut allergiás reakciók, amelyek súlyos veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

Megelőző intézkedések

Az első akut roham és a veszélyes tünetek enyhítése után a kezelést a kórházban háziorvos végzi. A jövőben a betegnek mindig konzultálnia kell egy allergiával, hogy azonosítson egy olyan szert, amely rohamot vált ki. Ha szükséges, az orvos bőrallergia-vizsgálatokat végez, amelyek meghatározzák az allergént. Ha elkerüljük a vele való érintkezést, az agnoneurotikus ödéma nem ismétlődik meg. Az allergológus speciális terápiát kínálhat, amelyben az allergén minimális dózisának bevezetése több hónapon keresztül ellenállást fejleszti ki, és a test már nem reagál olyan hevesen az érintkezésre..

Fontos megelőző tényező a hipoalergén étrend betartása, a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás, valamint az ivási rend betartása. A szervezet védekezőképességének erősítése érdekében ajánlott aktív életmódot folytatni, sportolni, inkább séta a friss levegőn. Ha azonban bizonyos időnként allergiás reakció lép fel a porra vagy a virágos növényekre (szénanátha), akkor ebben az időben jobb, ha a várost egy másik éghajlati övezetbe hagyja, ahol nincs olyan növény, amely jellegzetes tüneteket váltana ki. Ha riasztó jelek vannak, azonnal vegye be az orvos által javasolt antihisztaminokat, és mindig kéznél tartsa.

Az agnioneurotikus ödéma megfelelő kezelésével és az orvos ajánlásainak betartásával néhány nap után minden látható tünet eltűnik. A jövőben legyen óvatos és tegyen meg mindent, hogy elkerülje a második támadást.

Mi az angioödéma: okai és tünetei, fénykép

Az allergiás reakciók messze nem mindig jelennek meg kiütéssel, bőrpírral, viszketéssel és hasi kiürüléssel. Néhány allergiás reakció súlyosan megijeszti mind a beteget, mind a körülötte lévőket manifesztációival. Az egyik ilyen életveszélyes allergiás reakció az angioödéma..

Angioneurotikus ödéma: mi ez?

Egy fénykép sokkal ékesebb, mint bármelyik szavak, amikor a külső megnyilvánulásokról van szó. Elegendő egyszer látni egy képet a Quincke ödémás betegekről, hogy ezt követően könnyen azonosítsák a patológiát az egyéb allergiás reakciók között. Az angioödéma egy allergiás betegség, amely a nyálkahártyák, a bőr egésze és a bőr alatti szövet duzzanatában nyilvánul meg. Ennek a patológiának a kialakulásával először a nyaki, arc-, kar- és lábszövetek, valamint a csomagtartó érinti a szövetet. Nagyon súlyos esetekben a patológia az agyra, a belső szervekre és az ízületekre is hatással lehet.

A Quincke ödéma bármely személyben, nemben és életkorban kialakulhat. Mivel a betegséget allergiának tekintik, az allergiás betegek sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A férfiakat, a nőket, a gyermekeket és az időseket nem védik az angioödéma ellen.

Ezt a patológiát először a 19. század végén Heinrich Quincke német tudósító írja le. Valójában tiszteletére őt nevezték el.

Az angioödéma típusai

Az orvosok a kóros okokatól és a test reakcióinak jellemzőitől függően az angioödéma következő típusait különböztetik meg:

• Allergiás. Ez a patológia akkor alakul ki, amikor egy allergén belép a beteg testébe, és az immunrendszer antigénként reagál rá. Ez a reakció provokálja az allergénhez kötődő és a bazofileket elpusztító immunglobulinok hatalmas termelését, ami a hisztamin felszabadulását eredményezi a vérben. Ez provokálja Quincke ödémáját..
• Pszeudo-allergiás. Az is fejlődhet, amikor az allergének belépnek a testbe, és egyidejűleg termelnek bizonyos fehérjéket. Ezen túlmenően, a szervezetben az ilyen típusú patológia megnyilvánulásakor bizonyos enzimek hiányát kell figyelni. A pszeudo-allergiás ödéma sajátossága, hogy azonnal nyilvánvalóvá válik. A tudósok nem indokolatlanul asszociálják ezt az angioneurotikus formát a gastrointestinalis traktus, az endokrin rendszer, valamint az autoimmun betegségekkel..
• Örökletes. Az ilyen típusú betegség nagyon ritka: egy eset fordul elő 150 000 emberre. A patológia megnyilvánulása azzal magyarázható, hogy a beteg károsította a humorális immunvédelem normál működéséhez szükséges fehérjék termelését. Az örökletes ödéma, más típusú patológiáktól eltérően, nem jár allergénekkel és irritáló szerekkel. Ez a test mikrotraumára, fizikai tényezőkre, stresszre stb. Adott reakciójaként nyilvánul meg. A krónikus örökletes ödéma gyakran fulladást okoz a betegekben, megzavarja a belső rendszerek és az agy működését. Az ilyen ödéma típusú beteget kórházba kell helyezni..
• Idiopátiás. Ilyen diagnózist az azonosított patológiás esetek egynegyedén végeznek. Az orvosok nem tudják megállapítani az okát..

Az angioödéma okai

Az ilyen allergiás reakció megjelenésének fő oka az irritáló anyag behatolása a beteg testébe. Erre az invázióra a basofilek pusztulása és az érrendszer permeabilitását megváltoztató allergiás mediátorok vérbe jutása érkezik..

A Quincke ödéma leggyakrabban az alábbi ingerlőkkel érintkezve alakul ki:

• A legtöbb allergénként működő élelmiszer, valamint a kényelmi ételekben található különféle ízesítők, tartósítószerek és színezékek.
• Gyógyszerek Még a legbiztonságosabb gyógyszer is válhat allergénré.
• A levegőben található allergének: pollen, vegyi anyagok, állati por, por.
• Rovarcsípések.
• Napfény, hideg, páratartalom stb..
• kozmetikum.
• Stressz feltételek.

A gyermekek ezt a betegséget leggyakrabban csecsemőkorban tapasztalják, miután az anyatejükben lévő allergéneknek kitettek. A pollinózis, a diatézis és a dermatitis szintén angioödémát válthat ki.

Patológia tünetei

A Quincke ödéma mindig prekurzorokkal kezdődik. Ezek előzetes tünetek, amelyek az arc, a nyak és a végtagok égő és bizsergő megjelenéseként nyilvánulnak meg. A betegek egyharmadán, a prekurzorok megjelenésével együtt, bőrpír jelentkezik az arcon és a nyakon.

A puffaság maga a nyálkahártya duzzanatával kezdődik. Ezután a bőr és a bőr alatti szövet érintett. Ebben az esetben a bőr színe gyakran nem változik. A fotó egyértelműen mutatja, hogy az arcon a duzzanat a legszembetűnőbb: az arc, a szemhéj, az ajkak mérete.

A betegség legveszélyesebb tünete a gége és a nyelv károsodása. Ez nyelés megsértését, torokfájást okoz. A beteg arca deformálódott. A nyelv olyan nagy lesz, hogy ki tud esni a szájából. Az ember először zihál, majd fullad. Ennek fényében akut légzési elégtelenség alakul ki..

A Quincke ödéma szintén képes provokálni a folyadék verejtékét az erekből a pleurális üregbe. Ezt mellkasi fájdalom és súlyos köhögés kíséri..

Ebben az esetben, ha az ödéma a hasüregben lokalizálódik, akkor jellegzetes tünet jelentkezik - elég erős fájdalom a hasban. Ezekhez hányinger és hasmenés társulhat..

Ha a hólyag befolyásolja, akkor vizeletvisszatartás jelentkezik..

Ha a Quincke ödéma súlyos formában jelentkezik, és érinti a végtagokat, akkor a betegnek konvulzív szindróma van, és súlyos tudatzavarok alakulhatnak ki.

Az angioödéma elsődleges gondozása

Az első dolog a patológia első tüneteinek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni. Még ha a beteg állapota sem rossz, viccelődik és vidámnak tűnik, az orvos segítségére is szükség van, mivel ez a patológia bármikor súlyosbodhat.

Mielőtt a mentőszemélyzet megérkezik, tegye a következőket:

• Próbálja meg megakadályozni, hogy a beteg ismételten érintkezzen az allergénrel.
• Gondoskodjon szellőzésről beltérben.
• Lazítsa meg a páciens övét, vegye le a nyakkendőt, ha van, húzza ki a gallérját.
• Tegyen jég vagy csak hideg tárgyat az arcára vagy a nyakára.
• Ha a kóros tünetek rovarcsípés után jelentkeztek, akkor hideg kompressziót kell rátennie erre a helyre, és ha lehetséges, a hajat a kötszer feletti torokkal kötsön be..
• Ha kéznél van vazokonstriktív csepp, tanácsos azonnal beadni azokat a páciens orrába. Ez kissé csökkenti a duzzanatot, és lehetővé teszi a beteg légzését..
• Adjon minden betegnek allergiaellenes szert.

Egészségügyi ellátás

Érkezéskor a mentőszolgálat a következő kezelési intézkedéseket hajtja végre:

• A betegnek intravénás vagy intramuszkuláris prednizolont adnak. Dexason-t is injektálnak. Az utolsó gyógyszert kizárólag intravénásán adják be..
• Méregtelenítő kezelés.
• A duzzanat csökkentése érdekében a betegnek Lasix-t adnak.
• A szuprastint deszenzibilizáló szerként vezetik be az izomba..

Orvosi ellátás után a beteg kórházba kerül.

Quincke ödéma kezelés a kórházban

Mindenekelőtt az orvosok azonosítják a patológia kialakulásának okait. Ha ez valamilyen allergiás szer, akkor a betegnek tanácsos, hogy zárja ki vele az életét. Ezenkívül a betegnek javasolt az étrend megváltoztatása legalább a kezelés idején. Az összes, nagy mennyiségű szalicilátot tartalmazó ételt kizárják az étrendből: ez a legtöbb bogyós gyümölcs és gyümölcs. Tilos bizonyos gyógyszerek használata: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

A kórházban a gyógyszeres kezelés kortikoszteroid és antihisztaminok, vitaminok és gyógyszerek kinevezésével jár, amelyek javítják az idegrendszer működését.

A kórházból való távozást követően egy olyan betegnek, akit egyszer szenvedett a Quincke ödéma, biztonsági okokból továbbra is adrenalin oldattal ellátott fecskendőcsövet kell viselnie, el kell hagynia a rossz szokásokat, és kerülnie kell a hirtelen hőmérsékleti változásokat és a stresszt..

Mi a veszélyes angioödéma??

Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Klinikai Immunológiai és Allergológiai Tanszékének asszisztense I.M.Sechenova, orvostudományi jelölt Asel Nurtazina:

- Az angioödéma két típusa létezik (másik név Quincke ödéma, Heinrich Quincke német orvos elnevezése után, aki először írta le ezt 1882-ben). Az első általában allergiás jellegű, a második örökletes betegségként alakul ki. Gyakoribb angioödéma (vagy hisztamin) ödéma, amely akkor fordul elő, ha allergiás az ételekre, kozmetikumokra, vegyszerekre, állati szőrre, pollenre. Az esetek kb. 50% -ában angioödéma fordul elő csalánkiütés esetén. Például egy ember evett gyümölcstortakat zselés töltelékkel, csak gyümölcsöket, dióféléket, italt egy hideg gyógyszert, és bőrkiütésekkel és duzzanattal küzdött ki. Ilyen reakció bármilyen terméken lehetséges. Leggyakrabban a szemhéjak, az ajkak, a laza bőr alatti lágy szövetek és az arc duzzad. Néha a karok, a lábak, akár a belső szervek is duzzadhatnak. Gyermekekben a vírusos betegségek csalánkiütés és angioödéma okozhatnak.

A kozmetikumok használata során gyakran kialakul az akut ödéma. Például egy nő új krémet alkalmazott a szemhéjon, és ödémát kapott. Voltak olyan betegeim, akiknél a szemhéjak duzzanatát váltották ki a szempillák meghosszabbítása után, hamis szempillák ragasztása (a reakció provokálta a ragasztót).

A krónikus ödéma más betegségek jele is lehet. Például autoimmun betegségek és reakciók, vesebetegség fehérjevesztéssel.

Mi lenne, ha az ödéma először alakulna ki? Minden nem-szedációs antihisztaminot be kell venni. Ez lehet cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadine stb. A gyógyszer bevétele után néhány órán belül, néhánynál még gyorsabban, szó szerint a szemünk előtt, az ödéma megszűnik. A legveszélyesebb helyzetek az, amikor az arc, a nyelv, a száj, a nyak és ezért a torok megduzzad, ami fulladáshoz (fulladáshoz) vezethet. Ilyen ödéma esetén, különösen, ha valaki légszomjat érez, mentőt kell hívni, mivel az ödéma gyorsan kialakulhat, és nagy a fulladás veszélye..

Vannak (bár ritkábban) örökletes angioödéma. Velük a kéz, az arc is megduzzadhat. Az ilyen ödéma azonban szignifikáns különbségeket mutat a hisztamin ödémával szemben. Ez utóbbi gyorsan fejlődik, néhány perctől 4 óráig. Például, egy ember evett valamit - és duzzanatot kapott. Az ilyen ödéma ugyanolyan gyorsan eltűnik. Valaki - akár 24 órás kezelés nélkül is.

Az örökletes angioödéma általában lassan alakul ki és 12 órán belül növekszik, néhány betegnél akár 24 órán keresztül is. És akkor hosszú ideig (több nap vagy egy hét) nem telik el. Fontos különbség: az örökletes angioödéma fájdalmas, sápadt, sűrű és hideg tapintású, míg a hisztamin ödéma általában forró, piros. Az orvosok rendelkeznek egy módszerrel az örökletes ödéma meghatározására. Általában, ha megnyomják az ödémahelyet, akkor egy fossa marad rajta, de az örökletes ödéma olyan sűrű, hogy a préselés után nincs fossa. Ebben az esetben az antihisztaminok nem segítenek. Az ödéma tovább fog fejlődni. Ilyen helyzetben feltétlenül forduljon allergus-immunológushoz, különösen, ha ismétlődő ödéma. A torok duzzanatának veszélye, a rekedtség róluk beszélhet. A hasi régió (has) ödémáját súlyos fájdalom kíséri. Bármely belső szerv megduzzadhat: máj, lép, húgyúti rendszer (akkor az ember leállítja a vizelést, ami rendkívül veszélyes). Egyes embereknél a fájdalom annyira súlyos lehet, hogy mentőt kell hívniuk. Időnként több műtétet végeznek az „akut has” területén, de valójában az oka nem a műtéti patológia, hanem az ödéma, és egy immunológussal-immunológussal kell konzultálni egy vizsgálat elvégzéséhez, a diagnózis megerősítéséhez és a specifikus kezeléshez. Az örökletes ödéma legfeljebb 30 évvel kezdődik, és elsődleges immunhiányos betegségekre utal.

Angioedema

Az angioödéma kezelése

A roham azonnali elsősegélyt igényel, amelyet az angioödéma további kezelésével kell kiegészíteni. Ha szükség merült fel, az orvosok egy csövet vezetnek be a beteg torkába, vagy behelyezik azt egy nyaki bemetszésen keresztül. A duzzadt területhez csatlakoztasson egy kompresszort vagy melegítőbetétet hideg vízzel, ami segít enyhíteni a beteg állapotát. Az angioneurotikus sokk gyógyszeres kezelése magában foglalja a következők használatát:

• frissen fagyasztott vérplazma intravénás beadása (hiányzó inhibitort tartalmaz);
• diuretikumok, amelyek csökkentik az ödéma súlyosságát;
• olyan gyógyszerek blokkolása, amelyek megzavarják a duzzanatot okozó anyagok képződését;
• szteroid gyógyszerek;
• súlyos esetekben adrenalin;
• antiallergiás (antihisztamin) gyógyszerek - Claritin, Suprastin.

Ha az angioödéma enyhe formában fordul elő, akkor elegendő az allergén eltávolítása a roham megállításához. A Quincke ödéma tüneteinek fenntartása mellett egy SMP-csoportot hívnak fel. A támadás megállításához a következő gyógyszereket használják:

• amikor a vérnyomás csökken, 0,5 ml adrenalin oldatot kell beadni;
• ércsökkentő cseppek az orrba;
• az antihisztaminok (szuprastin, loratadin, zirtec, klaritin) az állapot súlyosságától függően intramuszkulárisan, intravénásan vagy szájon át beadhatók;
• az allergén eltávolítására hemosorpciót, enterosorpciót (faszénkészítmények, enterosgel, laktofiltrum) végeznek;
• glükokortikoidokat (prednizon, dexametazon) adnak intravénásan.

Ha étkezési reakció lép fel, a kezelőorvos határozottan javasolja a hipoalergén étrend szigorú betartását. Az angioödéma kezelésében gyermekeknél és felnőtteknél antihisztaminok is felírhatók. Ha érzékeny az élelmezés, akkor enzimkészítményeket, például feszültséget adva csökkenthető.

Ha Quincke ödéma gyanúja merül fel, az első lépés, hogy megállítsa a valószínű allergén további érintkezését (lenyelését)..

Ennek legegyszerűbb módja az, ha ételek, gyógyszerek vagy belélegzett allergének okoztak angioödéma kialakulását..

Nem mindig lehet megállapítani, hogy mi okozta pontosan ennek az allergiás állapotnak a kialakulását. Ilyen esetekben használjon eliminációs étrendet. Eliminációs diétával minden potenciálisan allergén ételt el kell távolítani. Ezután egy terméket adunk az étrendhez, és ellenőrizzük a test reakcióját erre a termékre..

A Quincke ödéma kezelésében hatékony gyógyszerek fő csoportja az antihisztaminok (például loratadin, claritin, diazolin). A tünetek súlyosságától függően ezeket a gyógyszereket injekciók formájában (például gégödéma esetén) és tabletta formájában is felírják..

A betegség megnyilvánulása

Az angioneurotikus ödéma elsősorban az epidermisz felszíni rétegének gyorsan növekvő duzzanatával jár, a bőr alatti zsírral együtt, amely jól látható.

A belső terjedés során az ödéma átjut az emésztőszervekbe, a hólyag nyálkahártyájába és a légzőrendszerbe. A legtöbb betegnél a tünetek 72 órán belül eltűnnek az AO első jeleinek megjelenése után..

Az angioödéma örökletes és megszerzett formáinak megvannak a sajátosságai a fejlõdésnek és a folyamatnak.

A Nenets Autonóm Okrug Klinikája és fejlődésének sajátosságai, melyek jellemzik

A nem viszkető és sűrű tapintású ödéma kialakulása.

A test bármely területén megtalálhatók, de leggyakrabban az ajkak és szemhéjak, a láb és a kéz felső része, az alsó végtagok combcsonti része, a nemi szervek részt vesznek a kóros folyamatban.

Amikor a légzőrendszer felső részét bevonják a folyamatba, a gége fölött kezdődik a puffadás, és a garat, a szájüreg, a nyelv felülete, az ajkak terjedése.

A gégödéma a betegség egyik leggyakoribb megnyilvánulása, ezt a betegségben szenvedő betegek felénél időszakosan feljegyzik.

A gége duzzanatát a hang rekedtsége vagy annak teljes hiánya, zajos légzés, a torokban lévő dagadó érzés jelzi. Időben történő segítség hiányában a fokozódó fulladás halált okozhat.

Ritkábban az ödéma elfogja a bél falát, ezt a hasi fokozódó fájdalom, erőteljes hasmenés, hányás jelzi; az endoszkópia során a szubmukozális ödéma egy szakasza derül ki, amely nem mutat gyulladásos reakciót..

Az AO hasi variánsában a klinikai kép hasonló az „akut” hasi tünetekhez..

Ritka esetekben az ödéma megragadja a szemölcsöket, ami az agy különböző részein keringési rendellenességek tüneteivel nyilvánul meg..

A húgyödéma diszuretikás rendellenességeket és húgyvisszatartást okoz.

A NAO a váll, a nyak, a hát izomrétegének duzzanatában és a combcsont vagy a vállízület duzzanatában nyilvánulhat meg;

Az angioödémát leggyakrabban trauma okozza, néha akár enyhe is. Pszicho-érzelmi stressz, fertőzés, fogászati ​​és műtéti beavatkozás provokálhatja fejlõdésüket, a nőknél menstruáció, alacsony hőmérséklet, rezgés.

Az esetek felében a NAO mikrotrauma és műtét során jelentkezik:

• Ödéma kialakulása főleg azonos lokalizációval;
• A fő tünetek lassú növekedése. A duzzanat 36 órán keresztül növekszik, körülbelül 3-5 napon belül oldódik fel. A hasi megnyilvánulások általában egy napon belül eltűnnek;
• Kifejezett terápiás hatás hiánya az antihisztaminok és glükokortikoszteroidok bevezetésekor;
• Ismétlődő kurzus. Egyes betegeknél súlyosbodás szinte minden héten, másokban évente többször is.

A betegség örökletes formáját először 20 évig rögzítik, és gyakrabban serdülőkorban fordul elő.

A megszerzett forma tünetei megegyeznek a betegség örökletes változatával, de vannak különbségek:

• A PAO-t először 40-50 éves korosztályban rögzítették;
• Az örökletes hajlamot nem észlelik;
• Akut rohamok esetén a C1-inhibitor koncentrátum beadását követő tünetek enyhén csökkennek a NAO-hoz képest;
• Nagyobb terápiás hatás figyelhető meg, ha antifibrinolitikus szereket írnak fel a betegre;
• Az autoimmun és daganatos betegségek tüneteinek kialakulását a szerzett angioödéma első epizódja után néhány évvel rögzítik.

Az angioödéma nem jelentkezik urticaria-val és viszketéssel, azonban a prodromális időszakban néhány betegnél gyűrű alakú eritéma megjelenése figyelhető meg.

Az ödéma kíséretében viszketés, hólyagok és az atópiára jellemző egyéb tünetek az angioödéma allergiás etiológiájára utalnak..

Az AO e változata elsősorban gyorsan fejlődik, és leggyakrabban összetévesztik a Quincke ödémával..

Az allergiás angioödéma tüneteit jól eliminálják glükokortikoszteroidok, antihisztaminok és adrenalin felhasználásával.

Az izolált formájú ödéma, amelyet az ACE-gátlók használata provokált, mind ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés kezdetén, mind pedig a kezelés megkezdése után néhány hónappal megjelenik. A nyelv és az ajkak, a nyak, a gége és a garat felszínén vannak elhelyezve..

Nem zárható ki a bélödéma kialakulása, amely hasi fájdalmakkal nyilvánul meg, és a testben nem lehetnek külső, látható megjelenések..

Jelek és tünetek

Az angioödéma egyik jellemzője a gyors fejlődés, szó szerint, perc alatt. Rendkívül ritka helyzetekben a tünetek fokozatosan növekednek, több órát vesznek igénybe időben.

A manifesztáció helye általában befolyásolja a klinikai kép fényességét. Leggyakrabban az arc területét érintik:

• száj;
• szemhéj
• ajkak
• arcán;
• karok és lábak kívülről;
• gége;
• légzőrendszer.

Az ödéma helye sűrű és fájdalmas, ezeken a helyeken a bőr meg van nyújtva. Ebben az esetben a beteg égő érzést tapasztal, és a fájdalom nem csak az érintett területet megnyomva, hanem még megérintve is fokozódik.

A képen Quincke ödéma:

Az alábbi példákban láthatja, hogy néz ki az arc angioödéma felnőtt gyermekekben. A lokalizáció eltérő lehet, és bármilyen területet lefedhet.

A gyomor-bél nyálkahártya és gége duzzanatával a következők lehetnek:

• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• rekedtség és légszomj;
• nehézlégzés;
• a test kék területei;
• hang rekedtsége;
• nehéz beszélni;
• eszméletvesztés;
• hasi fájdalom.

A száj és a gég nyálkahártyájának jelentős duzzanatával nehéz lehet a beszéd. A szemhéjak gyakran olyan nagyok, hogy a beteg nem tudja kinyitni őket. Az aurikák mérete növekszik, és a hallás csökken, mivel a fülcsatornát az ödéma tömöríti. A duzzadt nyelv gyakran annyira növekszik, hogy nem fér el a szájüregben.

Sokkal kevésbé valószínű az ödéma következő lokalizációja - izmok, ízületek, agy, pleura, húgyúti rendszer. Amikor az agy területén duzzanatot szenved, az ember passzívvá válik, álmos lesz, tudatossága összezavarod, fejfájása fokozódik. Lehetnek epilepsziás rohamok és a beszédfunkciók károsodása..

Fontos! Az esetek felében az angioödémát anafilaxiás sokk és csalánkiütés kísérheti..

Örökletes természetű klinikai tünetek még 20 éves koruk előtt érezhetik magukat. Ebben az esetben a duzzanat növekedése lassú lesz, és a visszaesések gyakoriak: az év során akár többször is, a reakciót kiváltó tényezők jelenlétében.

Ödéma tünetei és típusai

Az angioödéma klinikai megnyilvánulásai jól ismertek. Mindenekelőtt a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártya ödéma jelentkezik. Egyes esetekben a duzzanatot csalánkiütés kíséri. A NAO-t sűrű és fájdalommentes, különböző lokalizációs ödéma jellemzi (a test bármely részén vagy a szubmukózán kialakulhat).

Sápadt színű ödéma, tapintás nem hagy gödröket, viszketés hiányzik. Időnként előfordulhat pleurális folyadék felhalmozódása, cerebrovaszkuláris baleset (agyi ödéma), vizelési nehézség (urogenitális szervek ödéma), nagy izmok és ízületek duzzanata.

A duzzanat nyilvánvaló ok nélkül nem fordulhat elő, de a provokáló tényezők gyakran:

• sérülések
• menstruáció;
• fertőzések
• feszültség
• gyógyszerek;
• sebészeti vagy fogászati ​​eljárások (az esetek csaknem felében).

Leggyakrabban, a NAO esetében az ödéma állandó lokalizációja van. A fejlõdés dinamikája meglehetõsen lassú (12 órától két napig), az antihisztaminok alkalmazása nem fejti ki hatását. Az ödéma gyakorisága nem stabil.

A PAO tünetei teljes mértékben összhangban állnak a fent leírtakkal, azonban különbségek vannak:

• Idősebb korban kezdődik (40 év után).
• A genetikai örökség hiánya.
• Az autoimmun betegségek egyidejű tünetei.

NAO és PAO jelenlétében a betegséget nem kíséri csalánkiütés. Az angioneurotikus ödéma az örökletes formákon kívül allergiás típusú betegség is. Az allergiás angioödéma esetén a csalánkiütés, viszketés és egyéb atópiás kóros tünetek jellemzőek. Az ödéma érintés közben forró, a bőr hiperemikus.

Fájdalmat figyelnek meg, az idegvégződések tömörítésével a paresztézia jelensége zajlik. Ezt kíséri a vérnyomás csökkenése, anafilaxiás reakciók, a hüvelyből származó foltok. Gyakran van hörgőgörcs. Ezt a formát az antihisztaminok gyors fejlődése és stabil megkönnyebbülése jellemzi. Kezelés nélkül 2-3 napig tart.

Az angioödéma formáinak megkülönböztetése érdekében a következőket kell tudni:

Az arc duzzanata

Az arc ödéma mindenféle AO esetén előfordul. A lokalizációt leggyakrabban a szemben, a szemhéjon, az ajkak környékén figyelik meg. A nagy ödéma-aktivitással átmeneti látáskárosodás lép fel a szemhéjak összenyomódása miatt. Különösen veszélyes az ajkak ödéma. Elterjedhet a szájüreg, a garat és a gége submukózus membránjára (ez a hely a legveszélyesebb).

Gégödéma

A felső légzőrendszer szubmukózajára lokalizálva az ödéma a gége, a garat, a nyelv és az ajkak feletti területet fogja fel. Kísérteties hang kíséretében suttogássá és zihálva.

A legsúlyosabb formákban a gégödéma időszerű orvosi ellátás nélkül fulladást és halált okoz.

Ödéma az emésztőrendszer sérüléseivel

A gyomor-bélrendszer sérülései általában az AO örökletes formáin fordulnak elő. Leggyakrabban szisztematikus visszaesések jellemzik éles fájdalmakkal. Anorexia, hasmenés és hányás kíséri..

Ugyanazon típusú klinikai megnyilvánulások az "akut has" és a bél elzáródás tüneteivel. A bőrön általában nincsenek külső megjelenések. Az endoszkópos vizsgálatok során a szubmukózus membránok szegmentális ödémája jól meghatározható..

A Quincke ödéma megelőzése

A Quincke ödéma ismételt rohamainak kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani:

• az allergének kizárása (hipoalergén étrend, az állati szőrre és takarmányra való allergia esetén - ne kezdje el háziállatot por intoleranciával - végezzen gyakori nedves tisztítást, cserélje ki a tollpárnákat holofibre, megszabaduljon a szőnyegtermékektől, hajtson végre parfümöket, kozmetikumokat és háztartási vegyszereket, RFGNT-t okozó);
• feladni a dohányzást;
• antihisztaminok, enterosorbensek szedése;
• a fertőzés krónikus gócáinak kezelése;
• megszabadulni a férgektől;
• a bél mikrobiális flóra normalizálása;
• emésztőrendszeri betegségek.

Mivel a Quincke ödéma megelőzésére irányuló intézkedéseket az allergiás reakciókra hajlamos embereknek folyamatosan be kell tartaniuk egy nagyon szigorú diétát. Az allergéneket nemcsak az étrendből, hanem az emberi környezetből ki kell zárni. Az allergiás reakciót kiváltó anyagokkal való kényszerrel való érintkezés időszakában (például amikor a növények virágzik) antihisztaminokat kell szedni..

Különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre azoknál a szülőknél, akiknek gyermekei ilyen allergiás reakcióktól szenvednek. A Quincke ödéma hirtelen megnyilvánulásainak elkerülése érdekében nemcsak meg kell akadályoznia, hogy a gyermek allergénekkel érintkezzen, hanem vigyáznia kell a ház tisztaságára is, gyakran nedves takarítást, szellőztetni kell a helyiséget, ellenőriznie kell a páratartalmat és a hőmérsékletet

A rovarok harapására nagyon érzékeny gyermekek kerüljék az utcán cipő nélkül járást és élénk dolgokat, amelyek vonzzák a rovarokat. Ezenkívül a szülőknek gondoskodniuk kell az elsősegélykészlet kitöltéséről, amely mindig tartalmazzon elsősegély-nyújtási eszközöket a hirtelen allergiás fejlett gyermekek számára.

A Quincke ödéma megelőzését a beteget szigorúan be kell tartani. Az akut állapot előfordulásának etiológiájától függően be kell tartani a következő szabályokat:

1. A történelem során tapasztalt élelmezéses anafilaktoid reakciók esetén kövesse a kifejezetten hipoalergén étrendet. Ennek érdekében jobb, ha kapcsolatba lép egy allergológussal, és laboratóriumi vizsgálatokat végez az élelmiszer-allergén azonosítása érdekében.
2. Azok a betegek, akiknek támadása történt egy gyógyászati ​​anyag ellen, minden manipuláció során feltétlenül figyelmeztetni kell az orvosi személyzetre. Ezenkívül tanácsos kerülni a hasonló csoportba tartozó gyógyszerek felírását.
3. Függetlenül attól, hogy a múltban milyen volt a Quincke ödéma, az ACE-gátlók kinevezését szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani..
4. A nőknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a kombinált orális fogamzásgátlók és az ösztrogénpótló terápia alkalmazását.

Ha a betegnek angioödéma alakult ki a múltban, akkor az allergiás ételeket ki kell zárnia az étrendből. Nem javasolt továbbá bizonyos gyógyszerek - ACE-gátlók, ösztrogén alapú fogamzásgátlók - használata.

Ha tudjuk, hogy mi okozta pontosan a Quincke ödéma kialakulását, akkor (ha lehetséges) ki kell zárni az allergénnel való érintkezést..

Egészségügyi ellátás

Érkezéskor a mentőszolgálat a következő kezelési intézkedéseket hajtja végre:

• A betegnek intravénás vagy intramuszkuláris prednizolont adnak. Dexason-t is injektálnak. Az utolsó gyógyszert kizárólag intravénásán adják be..
• Méregtelenítő kezelés.
• A duzzanat csökkentése érdekében a betegnek Lasix-t adnak.
• A szuprastint deszenzibilizáló szerként vezetik be az izomba..

Orvosi ellátás után a beteg kórházba kerül.

Elsősegély-gyógyszerek

Quincke ödéma kezelés a kórházban

Mindenekelőtt az orvosok azonosítják a patológia kialakulásának okait. Ha ez valamilyen allergiás szer, akkor a betegnek tanácsos, hogy zárja ki vele az életét. Ezenkívül a betegnek javasolt az étrend megváltoztatása legalább a kezelés idején. Az összes, nagy mennyiségű szalicilátot tartalmazó ételt kizárják az étrendből: ez a legtöbb bogyós gyümölcs és gyümölcs. Tilos bizonyos gyógyszerek használata: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

A kórházban a gyógyszeres kezelés kortikoszteroid és antihisztaminok, vitaminok és gyógyszerek kinevezésével jár, amelyek javítják az idegrendszer működését.

A kórházból való távozást követően egy olyan betegnek, akit egyszer szenvedett a Quincke ödéma, biztonsági okokból továbbra is adrenalin oldattal ellátott fecskendőcsövet kell viselnie, el kell hagynia a rossz szokásokat, és kerülnie kell a hirtelen hőmérsékleti változásokat és a stresszt..

A diagnózis és a kezelés alapelvei

Ha a Quincke-szindróma első ízben jelentkezett és akut kimenetelű, akkor antihisztaminok és szorbensek szedésével egyszer megállítható. Segítenek eltávolítani a toxint a testből. Gégödéma esetén pénzeszközökre van szükség a görcs enyhítéséhez, adrenalin injekcióhoz vagy a legnehezebb esetekben tracheotomiához.

Ha korábban angioödéma jelentkezett, akkor nagy a valószínűsége a visszaesésnek. Ezért időről időre el kell végezni az allergiás reakciókra való hajlamuk terápiáját és megelőzését.

Az angioneurotikus ödéma kezelése a helyes diagnózissal kezdődik. Ehhez elegendő a bőr külső vizsgálata egy tapasztalt orvos számára. Kiegészítő vizsgálatként ultrahang-diagnosztikát és biokémiai vérvizsgálatot lehet felírni

Fontos továbbá az allergén meghatározása, amely szokatlan reakciót vált ki a testben. Ezt követően mindent megtehet annak érdekében, hogy elkerülje vele való érintkezést, és csökkentse az ismételt angioödéma-sokk kockázatát.

Az angioödéma kezeléséről az orvos dönt a tünetei, a patológia megnyilvánulásának természete és a test egyéni jellemzői alapján.A angioödéma kezelési rendje az alábbi csoportok gyógyszereit foglalja magában:

• antihisztaminok - Suprastin, Tavegil, Fenistil, Cetrizin, difenhidramin;
• szorbensek - aktivált és fehér szén, Polysorb, Enteros gél;
• kortikoszteroidok - dexametazon, prednizon;
• Hashajtók - Fitolaks, Gutalaks;
• vazokonstriktorok - aszkorutin és A- és C-vitamin alapú termékek;
• immunmodulátorok - Immunal, ginzeng kivonat, Oscilococcinum.

A szükséges gyógyszerek listáját képzett orvosnak kell megadnia. Szigorúan tilos gyógyszerek vásárlása és használata. A legtöbb gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van..

Az étrend terápia óriási szerepet játszik a gyógyulási folyamatban és az ödéma megelőzésében. Az esetek 70% -ában az allergén étkezés közben kerül be. A termékek megfelelő kiválasztása kiküszöböli a kórokozók testbe való bejutásának valószínűségét, erősíti a védő tulajdonságokat és csökkenti a belső szervek terheit.

Mi az angioödéma, milyen tünetei vannak és a kezelés alapelvei, már tudod. Az e területtel kapcsolatos ismeretek elősegítik az étrend megfelelő megszervezését, ha túlérzékenységben szenved, és időben elkezdi a terápiát ödéma kialakulásával.

A Quincke-szindróma egy nagyon alattomos betegség, amely megfelelő kezelés nélkül visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a testben, sőt akár halált is okozhat. Ez az oka annak, hogy a legtöbb fejlett országban az emberek vakcináznak allergének ellen. Hazánkban eddig ritkán végeznek vakcinázást az allergiák ellen, bár a helyzet hasonló megközelítése helytelen. A vakcina kiválóan megakadályozza az angioödéma sokk felnőttek és gyermekek körében. Ez lehetővé teszi, hogy 10 évig megvédje magát az allergén hatásának.

A Quincke ödéma megelőzése

Mivel a Quincke ödéma megelőzésére irányuló intézkedéseket az allergiás reakciókra hajlamos embereknek folyamatosan be kell tartaniuk egy nagyon szigorú diétát. Az allergéneket nemcsak az étrendből, hanem az emberi környezetből ki kell zárni. Az allergiás reakciót kiváltó anyagokkal való kényszerrel való érintkezés időszakában (például amikor a növények virágzik) antihisztaminokat kell szedni..

Különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre azoknál a szülőknél, akiknek gyermekei ilyen allergiás reakcióktól szenvednek. A Quincke ödéma hirtelen megnyilvánulásainak elkerülése érdekében nemcsak meg kell akadályoznia, hogy a gyermek allergénekkel érintkezzen, hanem vigyáznia kell a ház tisztaságára is, gyakran nedves takarítást, szellőztetni kell a helyiséget, ellenőriznie kell a páratartalmat és a hőmérsékletet

A rovarok harapására nagyon érzékeny gyermekek kerüljék az utcán cipő nélkül járást és élénk dolgokat, amelyek vonzzák a rovarokat. Ezenkívül a szülőknek gondoskodniuk kell az elsősegélykészlet kitöltéséről, amely mindig tartalmazzon elsősegély-nyújtási eszközöket a hirtelen allergiás fejlett gyermekek számára.

Előrejelzés és megelőzés

Nehéz megjósolni a Quincke ödéma kialakulásának kimenetelét. Sok szempontból az eredmény, mint például a kezelés, a Quincke ödéma tüneteinek súlyosságától és az ápolás időszerűségétől függ. Segítség hiányában a gégödéma halálosan végződik. Az örökletes formák időről időre emlékeztetik magukat az egész életre. A csalánkiütés visszatérő formái Quincke ödémával kombinálva, amelyeket hosszú ideig (több mint 6 hónapig) figyelnek meg, a betegek 40% -ában ismét relapszus fordul elő, és félig átmegy még a kezelés folytatása nélkül is.

Ami a megelőzést illeti, az ödéma allergiás jellege miatt át kell állni egy hipoalergén étrendre, alaposan tanulmányozni kell a használt gyógyszereket. Az örökletes forma esetén el kell kerülni a vírusokat, a stresszes helyzeteket, az ACE-gátlók, az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedését..

A Quincke ödéma megelőzése a következő lépéseket foglalja magában:

• Rendszeres nedves tisztítás a lakásban;
• Szellőztetés;
• Hagyja abba a párnák és takarók tollal töltött részét;
• Ruházat feldolgozása rovarriasztókkal az erdő séta előtt;
• fogyókúra;
• Ne kapjon háziállatot allergiájuk esetén;
• A virágzás alatt antihisztaminokat használjon;
• Szüntesse meg a krónikus fertőzések forrását;
• keményedés;
• Ha a kórtörténetében már volt Quincke ödéma, mindig fecskendőkkel kell adnia Prednizont és adrenalin-t.

De segítsen a népszerű kriptovalutában (vipadayuchy spoiler):

BTC címek: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
ETH-címek: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Címek: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJ
Yandex fillérekért: 410013576807538
Webmani (ugyanaz az R): R140551758553 i q216149053852
Cím Atom (szóköz): cosmos15v50ymp6n6n5dn73erqq0u8adpl8d3ujv2e74 memória: 106442821
Repülő Misha cím: 0x7d046a06a1bd712f7a69377723402eeeee4.98f634
BCH címek: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
CÍMEK CSERÉJE: 24ec693cff396c8644e23971a40c7c7c70dffb126939-3238b5e2
Címek: bnb136ns6lfw4s5hg4n85vthaad7hq5m4gtkgf23 ​​TAGOK: 106210477
BTT címek: TNcT’mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
DASH címek: Xkey1’YD5r9kkh23i BDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR címek: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mcdr
DOJA címek: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
I. stb. Címek: 0x7d048a6a1bd712f7a6937937b042eeee488f637
Tápcímek: 0x7d0468 a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
MANI címek: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee4,988f634
NANO címek: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO címek: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8yypB9njPTWzG
OMG-címek: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
ONT címek: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8ypB9njPTWzG
Privát cím: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
Címek: qP9LDRoEXDfAzM’roS9nnB7gyTyRYjaUgu
RPV címek: Rkfttb’4jvay9gwhih92utcc8ibzstam
A STEEM címei: deepcrypto8 MEMÓRIAKERET: 106757068
Tomo cím: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
TRX címek: TNcT’mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
TUSD címek: 0x7d064a6ea1bd712f7a69377237b0402eee49-98f634
USDT (ERC-20) címek: 0x7d0468 a6aa1bd712f7a69377b042eeeee498f634
A szakképzéshez szükséges címek: 0x7d048a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
HVILI címek: 3Phuh2hazhbrqnyj8tr9wgnkкxll15rhpw
XEM-címek: NC64UFOWRO6AVMWFVV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFM MEMÓRIA: 101237663З XMR: PpHH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKM'NerFJsmYBRic1cqfftfftff
XRP címek: rEb8TK3gBgk5au’kwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP letéti címke: 105314946
XT-címek: tz1’5YqqESwqU97HrC8FipJhScEyB3YGCt
XVG címek: DDGcaATb3BWNnuCxbT’TTFMf6fx9Cqf2v1PWF
ЄEc címek: t1RBHUCbSWcDxzzzkeczeMCSPYdocKJuNG’vVJHn

Mi köze a Quincke ödémához??

Azoknak a betegeknek, akiknek életében legalább egyszer tapasztaltak egy adott testrész hirtelen duzzanatát, tudniuk kell, hogyan lehet enyhíteni a Quincke ödémát, mivel a patológia hirtelen ismét előfordulhat. Először hívnia kell egy mentőszolgálatot, különösen akkor, ha duzzanat van a légzőrendszerben, vagy ha gyanú merül fel a belső szervek patológiájának lokalizációjában. Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell tenni.

Quincke ödéma - elsősegély

A Quincke ödéma sürgősségi ellátása, amely a mentő megérkezése előtt nyújtható, a következő lépéseket tartalmazza:

1. Az áldozat elszigetelése az ingertől (ha van).
2. Ingyenes hozzáférés biztosítása a tiszta levegőhöz.
3. A beteg mentesítése a ruhák és kiegészítők szorításából.
4. Helyezze a beteget félüléses vagy ülő testtartásba a légzés megkönnyítése érdekében.
5. Nyugodj meg körülötted, elkerülve a pánikot.
6. Hideg kompresszor alkalmazása az érintett területre.
7. Bőséges ital (lehetőleg lúgos) biztosítása.
8. Gyógyszerek szedése: ércsökkentő cseppek az orrban (Naphthzin, Otrivin), antihisztaminok (Fenistil, Suprastin) és szorbensek (Enterosgel, Atoxil) belül.

A fenti intézkedések, amelyek segítenek a Quincke ödéma leküzdésében, elsősorban akkor szükségesek, ha:

• orrduzzanat;
• az ajkak duzzanata;
• a szájnyálkahártya duzzanata;
• torok duzzanat, gége;
• a nyaki duzzanat;
• a belső szervek duzzanata.

Hogyan lehet kezelni a Quincke ödémát??

Az akut ödéma kiküszöbölése és az életfunkciók helyreállítása érdekében a sürgősségi gyógyszeres kezelés magában foglalhatja ilyen gyógyszerek alkalmazását:

• Adrenalin - a vérnyomás csökkenésével;
• Prednizolon, dexametazon - Quincke ödémával a fő megnyilvánulásokat eltávolítják;
• Glükóz, Hemodez, Reopoliglyukin - a sokk állapotának kiküszöbölésére és a toxinok eltávolítására;
• Difenhidramin, Suprastin injekció - allergiás reakcióhoz;
• Furosemid, mannit - normál és megemelt nyomáson a fölösleges folyadék és allergének eltávolításához;
• Eufillin és Dexamethasone - a hörgők görcsének enyhítésére stb..

A nem allergiás Quincke ödémakezelésnek van egy másik módja, amelyet néha vérátömlesztés és ilyen gyógyszerek felhasználásával hajtanak végre:

• Z-aminokapronsav;
• Contrikal.

Az akut stádiumon kívül a kezelés magában foglalhatja:

• a megállapított irritáló anyagok kizárása;
• rövid hormonterápiás kurzusok (prednizon, dexazon);
• gyógyszerek használata az idegrendszer erősítésére és az érrendszer permeabilitásának csökkentésére (aszkorutin, kalcium, vitaminkomplexek);
• antihisztaminok (loratadin, suprastin, cetirizin) szedése.