Antibiotikus streptoderma kezelés: az engedélyezett gyógyszerek listája

Streptoderma - a pyogenic baktériumok streptococcusok által okozott fertőző dermatológiai betegség, gyermekeknél többször fordul elő, mint felnőtteknél.

A streptoderma korai stádiumában történő gyógyításához elegendő helyi kezelés antiszeptikus gyógyszerekkel és antibakteriális kenőcsökkel. A sztreptoderma szisztémás antibiotikumait alkalmazzák a betegség súlyos eseteiben. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad használni.

A streptoderma antibiotikumos kezelésének általános megközelítése

Az antibiotikumok természetes vagy szintetikus eredetű anyagok, amelyek gátolhatják a patogén mikroorganizmusok fejlődését vagy elpusztulását. A streptoderma különféle formáinál az antibiotikumok felhasználhatók kenőcsök részeként a lézió külső felvitelére, orális beadásra szolgáló tabletták vagy szirupok formájában, valamint szubkután injekciók formájában..

Az antibiotikumok bármilyen adagolási formában történő felírásáról az orvos dönt, miután megvizsgálta és megvizsgálta a betegség klinikai képét. Leggyakrabban ilyen esetekben fordul elő:

• a lézió mély behatolása révén a bőrbe és a belső rétegekbe;
• a fertőzés terjedésével a test jelentős területeire;
• ha a streptodermát komplikációk kísérik;
• súlyos betegséggel (láz, duzzadt nyirokcsomók, láz, intoxikáció).

Az antibiotikumok alkalmazásának indikációja a vírusos betegség (SARS, bárányhimlő), a krónikus betegségek, a rosszindulatú daganatok, a beteg kora és az immunitás alacsony szintje is.

A leghatékonyabb gyógyszer kiválasztása érdekében előzetes antibiotikumot írnak fel a betegnek. Ehhez a bekaparott személyt az érintett terület bőréből kihozzák, és táptalajra borítják. Ezután az antibiotikus oldatokban átitatott pamutpárnák felhasználásával meghatározzuk a kórokozó különféle gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

Az engedélyezett gyógyszerek listája

Minden gyógyszer, beleértve az antibiotikumokat is, mellékhatásokat válthat ki a betegekben, különösen kisgyermekekben. Ezért szigorúan be kell tartani az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát, hogy ne provokáljuk a betegség szövődményét.

Csak felnőttek

A streptoderma külső gyógyszereinek használata lehetővé teszi a hatóanyag közvetlen bejutását az érintett területre, és a mélyebb rétegekbe hatolva gyors gyógyulást biztosítva. A következő kenőcsök tekinthetők a leghatékonyabbnak:

Baneocin

Hatóanyag: bacitracin és neomycin.

Az alkalmazás módja: kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal vékony réteggel felvisszük az érintett területeken, hagyjuk 5-7 percig felszívódni, majd egy steril kötszert alkalmazunk..

Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, a bőr nagy részeinek károsodása.

Mellékhatások: bőrpír, viszketés és száraz bőr, a vestibularis ideg károsodása.

Levomekol

Hatóanyag: kloramfenikol és metil-uracil.

Alkalmazás: napi 1-2 alkalommal vigyen fel steril kötszer alatt, amíg a seb teljesen meg nem tisztul a gennyről.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók a kenőcs összetevőire.

Mellékhatások: bőrkiütés, viszketés.

Fucidin

Hatóanyag: nátrium-fuzidát.

Felhordási módszer: Vékony réteget vigyünk fel a sérülésekre, akár napi négyszer. Pólya használatakor csökkentse a szorzást kétszer.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia, terhesség, szoptatás.

Mellékhatások: helyi allergiás reakciók, hosszan tartó alkalmazás esetén - az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása.

Tetraciklin kenőcs

Hatóanyag: tetraciklin-hidroklorid.

Alkalmazási módszer: naponta kétszer az érintett területeken kell felvinni az egészséges bőrt.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a tetraciklinnel szemben.

Mellékhatások: viszketés, hyperemia, fényérzékenység.

A sztreptoderma komplex kezelése széles spektrumú szisztémás antibiotikumokat is magában foglalhat.

amoxicillin

Hatóanyag: amoxicillin és klavulánsav.

Az alkalmazás módja: naponta kétszer, 1 tabletta (125 mg).

Ellenjavallatok: túlérzékenység, májbetegség.

Mellékhatások: hasmenés, enterokolitisz, eritéma, fejfájás.

Augmentin

Hatóanyag: amoxicillin, klavulánsav.

Az alkalmazás módja: 1 tabletta (125 mg) naponta háromszor.

Ellenjavallatok: fokozott érzékenység a penicillin gyógyszerekkel szemben, máj diszfunkció.

Mellékhatások: dermatomikozis, fejfájás, émelygés, hányás, hasmenés.

A ceftriaxon

Hatóanyag: ceftriaxon-nátrium.

Az alkalmazás módja: parenterálisan, 1–2 g, 24 óránként.

Ellenjavallatok: a cefalosporin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység, vese- és / vagy májelégtelenség.

Mellékhatások: hasmenés, hányás, szédülés, allergiás dermatitisz.

Az azitromicin

Hatóanyag: azitromicin.

Alkalmazási módszer: 250 mg naponta egyszer.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a makrolid antibiotikumokkal szemben.

Mellékhatások: puffadás, gyomorfájdalom, fejfájás, görcsök, általános gyengeség.

erythromycin

Hatóanyag: eritromicin.

Az alkalmazás módja: 200-400 mg, 3-4 adagra osztva.

Ellenjavallatok: eritromicinnel szembeni túlérzékenység, veseelégtelenség.

Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, májműködési zavar, szédülés.

Gyerekek számára engedélyezett

Gyermekek streptoderma kezelésében antibiotikumokkal alkalmazott kenőcsöket használnak, ha a betegség elhúzódik, valamint olyan esetekben, amikor az antiszeptikus gyógyszerek alkalmazása nem elegendő.

Syntomycin Liniment

Hatóanyag: kloramfenikol.

Az alkalmazás módja: a sérülések felvitele steril kötszerrel, napi 1-2 alkalommal.

Ellenjavallatok: legfeljebb 1 hónapos csecsemők, rák.

Mellékhatások: bőrkiütés, angioödéma.

Geoxysone

Hatóanyag: hidrokortizon-acetát, oxitetraciklin-hidroklorid.

Alkalmazási módszer: óvatosan, napi 1-3 alkalommal vezesse az ujjaival. Használható steril gézkötés alatt..

Ellenjavallatok: vírusos bőrbetegségek, bőr tuberkulózis, mycosis.

Mellékhatások: bőrpír, viszketés, csalánkiütés.

Gentamicin kenőcs

Hatóanyag: gentamicin-szulfát.

Felviteli módszer: alkalmazza naponta 2-3 alkalommal, miután megtisztította a felületet a gennyes váladékról.

Ellenjavallatok: egyéni érzékenység az aminoglikozidokkal szemben, gombás bőrkárosodások.

Mellékhatások: bőrpír és duzzanat, Quincke ödéma.

Baktroban

Hatóanyag: mupirocin.

Felhordási módszer: felhordja naponta 2-3 alkalommal egy vékony réteggel. Használható kötszer alatt.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a mupirocinnal szemben.

Mellékhatások: csalánkiütés, angioödéma, ekcéma, száraz bőr, eritéma.

A sztreptoderma gyermekkori szisztémás antibiotikus terápiáját csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. A kezelést gyermekgyógyász és gyermekorvos állandó felügyelete mellett végzik.

Gyermekek számára a leghatékonyabbak a penicillin sorozat gyógyszerei. Ha toleránsak, cefalosporinokat vagy makrolidokat írnak fel.

Az ampicillin

Hatóanyag: ampicillin-trihidrát.

Alkalmazási módszer: 20 kg-nál súlyosabb gyermekek esetén a napi adag 12,5-25 mg / kg, 20 kg feletti adag 50-100 mg / kg (ajánlott 3-4 adagra osztani). Parenterálisan 100 mg / kg újszülöttek.

Ellenjavallatok: a penicillinekkel szembeni túlérzékenység, a máj diszfunkciója.

Mellékhatások: csalánkiütés, Quincke ödéma, bél dysbiosis, vérszegénység.

Cephalexin

Hatóanyag: cefalexin.

Az alkalmazás módja: a napi adag 2-3 adagra osztva 25-50 ml / kg.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a cefalosporinokkal szemben.

Mellékhatások: hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, szédülés, gyengeség, allergiás reakciók.

Sumamed

Hatóanyag: azitromicin-dihidrát.

Az alkalmazás módja: forralt vizet adnak a poros palackhoz szuszpenzió kialakulásához. Szuszpenziós adag 0,5 ml / kg, naponta egyszer alkalmazva.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a makrolidokkal szemben.

Mellékhatások: fejfájás, halláskárosodás, hasmenés, hányinger, csalánkiütés, hiperhidrozis.

Az antibiotikumok szedésének negatív hatásainak csökkentése érdekében probiotikumokat is felírnak a bélflóra helyreállítására - a Bifiform, a Bifidumbacterin és mások. A máj normális működésének fenntartása érdekében a hepatoprotektorok javallottak: Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Streptoderma gyermekeknél és felnőtteknél - diagnózis, kezelés, következmények és szövődmények (fotó), megelőzés. Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Streptoderma diagnosztizálása

A Streptoderma a pyoderma egy fajtája. A streptococcus pyoderma időben történő diagnosztizálást igényel, mivel időben történő kezelés nélkül mindig fennáll annak a veszélye, hogy a streptococcus fertőzés terjed a bőr nagy területein, valamint más szervekben és szövetekben.

A lényeg az, hogy ne vegyenek részt az öndiagnosztikában és az öngyógyszeres kezelésben. Ha bármilyen bőrkiütés jelentkezik, forduljon gyermekorvoshoz, háziorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz.

1. A kiütés panaszai, viszketéssel és fájdalommal, valamint az általános egészség megsértésével (láz, gyengeség és így tovább).

2. Anamnézis (élet- és betegség története): lehetséges kapcsolat a streptoderma beteggel, a sérülések és más bőrelváltozások elsőbbsége, akut fertőzések, allergiás betegségek és a streptoderma kialakulására hajlamos különféle kapcsolódó patológiák.

3. Ellenőrzés: konfliktusok, bulla, erózió, repedések, fekélyek, mézsárga színű héjjal borítva, a bőr bőrpírja és szárazsága. A regionális nyirokcsomók növekedését gyakran észlelik. Gyakran előfordul, hogy a streptoderma terjed a bőr más területein, és a karcolás megfigyelhető (különösen gyermekeknél).
Ezen túlmenően az orvos kiértékeli a test jellemzőit és állapotát az egész testben, a szájüreg nyálkahártyáját, a fő testrendszerek munkahelyzetét - vagyis a beteg teljes körű vizsgálatát végzi.

4. A streptoderma laboratóriumi diagnosztizálása:

• bakteriológiai vizsgálat a konfliktusokból, bikaból vagy ecthymaból származó mentesítésekről;
• a vér és a vizelet általános elemzése;
• cukor vérvizsgálata;
• szifilisz és HIV vérvizsgálata (a beteg önkéntes beleegyezésével);
• egyéb vizsgálatok előírtak a panaszok vagy az ezzel járó betegségek jelenlététől függően: vérvizsgálat sterilitásra (gyanús szepszissel), EKG, pajzsmirigy elemzése, has ultrahangja, helminták székletvizsgálata, immunogram stb..

A seb tartalmának bakteriológiai vizsgálata szükséges a pioderma kórokozójának meghatározásához táptalajra történő szélesztéssel és mikroszkóp alatt végzett kutatással. De a szakembert gyakran nem a kórokozó érdekli, hanem az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége. Ennek oka az a tény, hogy az utóbbi években a mikroorganizmusok magas szintű rezisztencia mutatkoztak azokkal az antibiotikumokkal szemben, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére használnak (vagyis az alkalmazott antibiotikum-kezelés kezdetben nem hatékony)..

A sztreptoderma általános vérvizsgálata leggyakrabban gyulladásos (felgyorsult ESR és a fehérvérsejtek számának növekedése a neutrofilek miatt), de normális lehet, különösen a betegség krónikus lefolyása esetén.

Más tanulmányok szükségesek az egyidejű patológiák és az streptoderma lehetséges okainak azonosításához..

A streptodermához hasonló bőrbetegségek - hogyan lehet megkülönböztetni??

Általában a bőrkiütés egy vizsgálata elegendő ahhoz, hogy egy tapasztalt orvos diagnosztizálja a streptodermát. A streptodermát azonban gyakran meg kell különböztetni a többi bőrbetegségtől. Nehéz egy olyan megjelenés alapján meghatározni a streptodermát is, amely más bőrbetegségek hátterében alakult ki, vagyis könnyű kihagyni azt a pillanatot, amikor a streptococcus fertőzés csatlakozott a gyulladt bőrhez.

A streptoderma differenciáldiagnosztikája:

Bőrbetegség	Klinikai szolgáltatások	Hogy néz ki? (Fénykép)
Atópiás vagy allergiás dermatitisz	Kórtörténet allergiák; találkozó allergénnel; súlyos bőrviszketés, és nem csak a kiütés területén; nincs mérgezés jele; súlyos száraz bőr (száraz kéreg); súlyos eritéma (bőrpír), látható kapilláris hálózat jelenléte; a kiütés különféle elemei, a foltoktól és a papuláktól a vezikulumokig, hajlamosak fúzióra - plakkok kialakulására; allergiás dermatitiszű vezikulák kicsik (2-3 mm-ig), rugalmas falakkal és vizes tartalmúak; a sztreptoderma allergiás dermatitiszhez való hozzáadását a sárgás kéregű pustulák és a gennyes tartalmú hólyagok megjelenése jelzi; laboratóriumi vizsgálatok során kiderülnek az allergia jelei - az eozinofilok és az immunglobulinok szintjének emelkedése az E.	Fotó: az atópiás dermatitis tünetei. Fotó: atópiás dermatitis, amelyet a streptoderma bonyolít.
Ekcéma	Allergénekkel való érintkezéskor vagy krónikus streptoderma hátterében alakul ki; lassú, elhúzódó kurzus figyelhető meg; a bőr vörössége vagy kékesége, duzzanata, megjelenésében megvastagodottnak tűnik; súlyos száraz bőr; tartós súlyos viszketés; a gyógyulás során mindig fennmaradnak repedések, szárazság és csökkent bőr rugalmasság; Ha ekcéma fordul elő a streptoderma hátterében, akkor van egy határozott viszketés, amely korábban nem volt.	Fotó: mikrobiális ekcéma, amely komplikálja a krónikus streptodermát.
Herpes zoster vagy herpes zoster	Heveny láz, fejfájás és gyengeség; a kiütést fájdalom, égő égés és viszketés előzi meg; a test egyik felét vagy szimmetrikusan (öv) egy bőrfelületet érintik; kiütés: bőrpír, duzzanat, vizes tartalommal töltött hólyagok, sárga kéreg, erózió; Mindig súlyos fájdalom és égés jelentkezik, fájdalmas beteg „felmászik a falra”, érzéstelenítés szükséges, a kábítószer és a hatékony gyógyszerek használatáig.	Fotó: herpes zoster tünetei.
Bárányhimlő	Kapcsolat a bárányhimlővel vagy herpes zosterrel; akut megjelenése, a bőrkiütés gyors elterjedése a bőr különböző részeire; a mérgezést mindig kifejezik, kiütést észlelnek új lázhullámmal; kiütés kimutatása a szájüregben - exanthema; a kiütés elemei mindig a szakaszokon mennek keresztül: folt - papula - átlátszó tartalmú hólyag - kéreg; nem hajlandó egyesülni; a bőr egy kicsi területén látható a bárányhimlő kiütésének minden stádiuma; A baktériumfertőzés megjelenését pustulák megjelenése, vagy a gennyekkel való konfliktus és a sárga kéreg okozza.	Fotó: Kiütés bárányhimlővel. Fotó: kiütés streptodermával (impetigo).
Staphylococcus pyoderma	A faggyú és az verejtékmirigyek befolyásolhatók, furunkulózis alakulhat ki; lokalizáció - kifejezett hajvonalakkal rendelkező helyek (áll, fejbőr, végtagok, szemhéj); A staphylodermát kis, gennyes tartalommal töltött pustulák képződése jellemzi, a felnyitás után barna kéreg alakul ki (ellentétben a streptodermával, amikor egy sárga kéreg alakul ki egy konfliktus megnyitásakor).	Fotó: staphylococcus pyoderma tünetei (ostiofolliculitis). Fotó: újszülöttek staphyloderma (vesiculopustulosis).
Pityriasis versicolor	különböző színű foltok jelenléte - fehértől, rózsaszíntől és vöröstől barnáig; száraz streptoderma esetén a foltok halványabb színűek; pelyhes bőr a foltok felett; pozitív jódteszt - jódoldat alkalmazásakor a bőrre - a pityriasis versicolor intenzívebb festése.	Fotó: pityriasis versicolor (a bőr gombás fertőzése). Fotó: egyszerű zuzmó vagy száraz streptoderma.

Streptoderma kezelés

A streptoderma megfelelő és időben történő kezelése általában jó eredményt ad, de integrált megközelítésre van szükség. A kezelést azonnal el kell kezdeni. Az öngyógyítás súlyosbíthatja az állapotot, és szövődményekhez vagy a betegség krónikus lefolyásához vezethet. Ezért, mielőtt folytatná a kezelési eljárásokat, konzultálnia kell orvosával, aki további vizsgálatot ír fel, kiértékeli a helyzetet, és kiválasztja az Ön számára megfelelő kezelést..

A streptoderma kezelés hatékonysága sok tényezőtől függ:

• életkor: minél fiatalabb a beteg - annál gyorsabban gyógyul a bőr;
• egyidejű bőrbetegségek: az egyéb dermatitisz és kiütések hátterében kialakult streptoderma nehezebben kezelhető, és mindkét betegséget figyelembe véve a terápiát ki kell igazítani;
• a test általános állapota: hiányos állapotok, csökkent immunitás vagy a kábítószer-használat ellenjavallata esetén a kezelés hatékonysága csökken;
• a bőrelváltozások gyakorisága és mélysége - az impetigo gyorsabban gyógyul, mint az ecthyma;
• a kiütés, a víz és a további bőrirritáció fésülése hozzájárul a fertőzés mélyebb bejutásához és terjedéséhez a bőr más területeire, a folyamatban lévő kezelés ellenére;
• a fertőzött háztartási cikkek használata a sebek újbóli fertőzéséhez, a strepoderma krónikus lefolyásához és új bőrkiütés megjelenéséhez vezethet.

Hogyan kezeljük a streptodermát??

1. Sebek kezelése antiszeptikumokkal.
2. Kenőcsök használata antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal.
3. Antibiotikumok használata injekciók formájában vagy injekciók formájában (a jelzésnek megfelelően).
4. Az antihisztaminokat (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Cetirizine és mások) írják elő súlyos viszketés esetén, különösen gyermekek számára.
5. Általános erősítő eljárások és multivitaminok, szükség esetén immunmodulátorok és immunstimulánsok felírására.
6. Fizioterápiás eljárások - a bőr ultraibolya besugárzása.
7. Egyidejű betegségek kezelése.

A gyógyszeres kezelés prioritást élvez a streptoderma kezelésében, de az általános kezelési rend betartása nélkül hatástalan lehet..

Általános ajánlások

• A beteget el kell különíteni a gyermekektől, a terhes nőktől, az idősektől, a bőrön sérült és csökkent immunitású személyektől;
• a sebkezelés előtt és után szigorúan tartsa be a hygieneuruk-ot;
• különítsen el egy külön törülközőt, edényeket és egyéb háztartási cikkeket a beteg számára, rendszeresen fertőtlenítse azokat;
• a játékokat naponta fertőtlenítőszerekkel kell kezelni;
• ruházati követelményeknek: tisztanak, előre vasalottnak, természetes szövetből és durva varratokból kell állni; az alsóneműt legalább kétnaponként cserélni kell;
• nem szabad megnedvesíteni a sebeket vízzel, vagyis el kell utasítania a zuhanyt és a fürdést, a napi higiéniát egészséges bőrfelület dörzsölésével végzik;
• Kerülje a túlmelegedést;
• a táplálkozásnak teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, magas vitamintartalommal és ásványi anyagokkal, ajánlott az élelmiszerek kizárása az étrendből, amelyek allergiát okozhatnak, különösen csecsemők és kisgyermekek esetében;
• nem fésülheti meg a sebeket, leválaszthatja a héjakat a rácsaktól, nyomja meg kezével a gennyet, és a bőrt 96% -os alkohollal porlasztja.

Fertőtlenítő bőrkezelés

A streptoderma esetében a bőrt rendszeresen antiszeptikus szerekkel kell kezelni - megakadályozzák a baktériumok növekedését, enyhítik a gyulladást, kiszárítják a seb gyorsabb gyógyulását és megakadályozzák a fertőzés terjedését a bőr egészséges területein..

A Streptodermát konfliktusok vagy gennyes tartalmú bulla jellemzi, javasoljuk, hogy óvatosan szúrja át őket egy steril tűvel (használhat egyszer használatos fecskendőt), hogy megkönnyítse a gennyek felszabadulását és megakadályozza a bőr mélyebb rétegeinek károsodását. A punkció előtt és után fertőtlenítőszert kell használni.

Ezen túlmenően, streptoderma esetén, sűrű héj képződik, amelyet nem lehet eltávolítani, mivel ez még megrongálja a hámot és megakadályozza a gyógyulást. De meg lehet áztatni hidrogén-peroxid oldattal, majd óvatosan eltávolíthat egy vattacsomóval, és egy másik fertőtlenítőszerrel kezelhető.

Az antiszeptikumokat egyénileg választják ki, figyelembe véve a kiütés helyét, az életkorot és az ezzel járó bőrbetegségek jelenlétét. Nemcsak a kiütés kezelése, hanem az egészséges bőr is kialakul, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését más területeken.

Streptodermában alkalmazott fertőtlenítő szerek:

1. Alkohol-oldatok:

• Zelenka (gyémánt zöldek);
• Fucortsin (Castellani festék);
• Bórsav;
• Jódoldat;
• Szalicil sav;
• Metilénkék (kék), alkoholos oldat.

2. Vizes oldatok:

• Hidrogén-peroxid;
• Chlorhexidine;
• Kálium-permanganát;
• Metilénkék vizes oldat;
• Miramistin Solution.

Az alkoholos oldatok, különösen azok, amelyek anilinfestékeket tartalmaznak (briliánszöld, kék, fukorcin), jobb antiszeptikus hatást mutatnak a streptodermában, mint a vizes oldatok, de vannak hátrányaik. Nem használják az ajkakban, a szem körül, valamint a száj, az orr és a nemi szervek nyálkahártyáján sztreptodermában. Az alkoholtisztító szerek továbbá az érzékeny bőr további irritációját okozhat csecsemőkben, allergiás és atópiás dermatitiszben szenvedő embereknél, ezen gyógyszerekkel szembeni egyedi reakciók megfigyelhetők. Meg kell jegyezni, hogy az alkoholos oldatok 10-15 percig tartó használata után égő érzés és fájdalom jelentkezik.

Ha ellenjavallatok vannak az alkoholos oldatok használatára, akkor vizes oldatokat kell használni. Ezenkívül használat után nem okoznak kellemetlenséget, és megnyugtatják a fájó bőrt..

Fontos! A miramistint és a klórhexidint óvatosan kell alkalmazni a streptoderma kezelésében 3 év alatti gyermekeknél, allergiás reakciók léphetnek fel. Ezenkívül gyermekek számára nem ajánlott a jódtartalmú antiszeptikumok használata..

A sebek streptodermával történő kezelése napi 3-4 alkalommal ajánlott. Kenőcsök, kompresszorok és egyéb külső szerek felhordása lehetséges, de csak az antiszeptikumokkal végzett kezelés után 20-30 perc múlva.
További információ az antiszeptikumokról

Kenőcsök streptodermához

Streptoderma esetén antiszeptikumok használata után kenőcsöket, pasztákat, antiszeptikus és antibakteriális komponenseket tartalmazó kompresszort használnak. Az antiszeptikus oldatokkal ellentétben a kenőcsök behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe, és az antibiotikumok nemcsak megállítják a baktériumok szaporodását és szaporodását, hanem megsemmisítik a mikrobákat is, azaz baktériumölő hatásuk van. A streptoderma kezeléséhez szükséges kenőcs kiválasztását, különös tekintettel az antibakteriális komponensekre, szakorvos végzi.
A leghatékonyabb kenőcsök és krémek a streptoderma számára:

1. Fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és szárító hatású kenőcsök:

• Rezorcinol paszta;
• Chatterbox vagy szuszpenzió Tsindol (a fő hatóanyag a cink);
• Cink kenőcs;
• Szalicil-cink paszta;
• Szalicil kenőcs;
• Kénsavas kenőcs.

2. Kenőcsök antibiotikumokkal:

• Streptocid kenőcs;
• Baneocin kenőcs;
• Hyoxysone kenőcs;
• Levomekol kenőcs;
• Fucidin (Fusiderm) krém;
• Bactroban kenőcs;
• Syntomycin liniment;
• Tetraciklin kenőcs;
• Eritromicin és gentamicin kenőcs.

Fontos! Kenőcs Az aciklovir (Gerpevir) herpeszes kitörések esetén írják elő, és abszolút hatástalan a streptoderma kezelésében, annak ellenére, hogy a két betegség esetén a bőrkiütés nagyon hasonló.

A kenőcsöket naponta 3-4 alkalommal vékony rétegben alkalmazzuk. Hatékonyabb a kenőcsök használata kompresszió formájában. Ehhez a kenőcsöt steril gézszövetre felvisszük, a kiütés területeire felvisszük, és egy kötszerrel vagy öntapadó gipszel rögzítjük. A kompressziót 30-60 percre hagyjuk, naponta kétszer megismételve.

A kenőcs hatékonyságát általában a 4.-5. Napon értékelik. Ha nincs pozitív dinamika, akkor a kenőcsét másik aktív anyaggal kell cserélni. Ha ezen a ponton elvégzik az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatát, akkor a kezelést ezen adatok alapján módosítják.

Bizonyos helyzetekben hormonokat (glükokortikoszteroidokat) tartalmazó külső felhasználásra szabad felhasználni. Lehet két kenőcs (hormonális és antibakteriális) vagy egy kombinált kenőcs. A hormonális gyógyszereket csak bőrgyógyász írhatja fel, ezek lehetnek rövidek vagy hosszúak is, a dermatitisz súlyosságától függően.

A hormontartalmú kenőcsök használatának indikációi:

• sztreptoderma kombinációja atópiás, allergiás dermatitiszel, ekcémával;
• allergiás reakció antiszeptikumokkal és antibakteriális kenőcsökkel szemben;
• krónikus streptoderma;
• streptococcus ecthyma.

A leghatékonyabb hormontartalmú kenőcsök streptoderma kezelésére:

• Akriderm, Celestoderm B, Kutiveyt - csak a hormont tartalmazzák;
• Triderm;
• Pimafucort;
• Lorinden S és mások.

Fontos! A hormonális gyógyszereket nem használják az arcbőr és a nemi szervek, valamint a bőr nagy területeinek kezelésére. Számos hormon kenőcs ellenjavallt a gyermekek számára..

Hány napig kezelik a streptodermát?

A streptoderma helyi kezelésének menete a betegség súlyosságától és a kezelés időben történő megkezdésétől függ. A bőrkezelést a teljes gyógyulásig folytatják. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a gyógyulás 7-14 napon belül megtörténhet. Ha a kezelést egy héttel később kezdik meg az első tünetek megjelenése után, akkor akár 3-4 hét is eltelhet.

Antibiotikumok streptoderma kezelésére

A streptoderma kezelésére orálisan vagy injekcióval történő antibiotikumok felírása nem szükséges. Szüksége van antibiotikumos terápiára vagy sem, csak a bőrgyógyász dönt.

Az antibiotikum terápia indikációi a streptoderma esetében:

• mély streptoderma (ecthyma);
• többszörös bőr elváltozások (diffúz streptoderma);
• immunhiány jelenléte (időskor, korábbi bárányhimlő, influenza és más akut vírusfertőzések, HIV, primer immunhiányok, onkológiai patológiák stb.);
• a fejlődő szövődmény első jelei;
• súlyos mérgezés, elhúzódó láz, megnagyobbodott regionális nyirokcsomók, 1 cm-nél nagyobb.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a streptoderma??

A béta-hemolitikus sztreptokokok ellen a leghatékonyabbak a penicillin csoportba tartozó antibakteriális szerek. Ezért a kezelés velük kezdődik. Ha 3-5 napig nincs terápiás hatás, akkor az antibiotikumot ki kell cserélni, mivel gyakran fordul elő fertőzés, amelyre néhány antibakteriális gyógyszer nem hat. Az antibakteriális gyógyszer megfelelő megválasztásához az antibiotikogram eredményeit kell használni (a gennyes ürítés kenettesztje).

Az antibiotikumokat általában tabletta vagy szuszpenzió formájában írják fel, de súlyos esetekben a gyógyszert be lehet adni intramuszkulárisan vagy akár intravénásan is..

A streptoderma kezelésére használt antibakteriális gyógyszerek:

Antibiotikumok csoportja	A drogok neve	Ajánlott adag felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek	Ajánlott adagok 12 év alatti gyermekek számára	A kezelési folyamat
A penicillinek Fontos! A penicillin készítmények gyakran allergiás reakciókat okoznak, ebben az esetben a makrolidokat és a cefalosporinokat javasoljuk óvatosan.	amoxicillin Flemoxin Solutab Ospamox Gramox	500 mg naponta háromszor.	2 év alatti gyermekek: 20 mg / kg, 3 részre osztva. 2–12 éves gyermekek: 125–250 mg naponta háromszor.	7-10 nap
	Amoxicillin klavulánsavval: Augmentin amoxicillin Clamosar Baktoklav	250-300 mg napi 2-3 alkalommal. Az amoxicillin adagjának kiszámítása.	Szuszpenzió: 20-45 mg / kg / nap, 2-3 adag esetén.	5-10 nap
A makrolidok	A klaritromicin Fromilide Claricin Klacid	250-500 mg naponta kétszer.	Gyermekek számára - szuszpenzió (Fromilide): 7,5 mg / kg naponta kétszer.	7-14 nap
	Az azitromicin Azimed Azitsin Sumamed Azitrox Zitrox	500 mg naponta egyszer.	5-10 mg / kg naponta egyszer.	5 nap
	Rovamycin	2-3 millió NE naponta 2-3-szor.	150-300 ezer NE / kg / nap, 2-3 adag esetén.	10-14 nap
Cephalosporinok	A cefuroxim Zinnat	250 mg naponta kétszer.	10 mg / kg / nap 2 adagra.	7-10 nap
	cefixime Cefix sUPrAx	200 mg naponta kétszer.	8 mg / kg / nap 2 adagra.	7-10 nap
	Cefodox	200 mg naponta kétszer.	10 mg / kg / nap 2 adagra.	7-10 nap
fluorokinolonok	Ciprofloxacin levofloxacin	250 mg naponta kétszer.	Ellenjavallt 15 év alatti gyermekek számára, kizárólag egészségügyi okokból használható.	7-14 nap

További információ az antibiotikumokról

Hogyan lehet kezelni a száraz streptodermát??

Sokan úgy vélik, hogy a száraz streptodermát (egyszerű zuzmó) nem lehet kezelni, csak általános erősítő intézkedéseket kell végrehajtani (vitaminok, immunstimulánsok). Valójában azonban a száraz streptodermát, valamint a betegség más formáit is kezelik: antiszeptikumok, antibakteriális kenőcsök. Általában 7-10 napos terápiás kezelést írnak elő. Az ilyen kezelés után zuzmós szerű foltok maradnak a bőrön, amelyek 1-3 hónap elteltével önmagukban elmúlnak.

Az ultraibolya besugárzás (napozás visszaélés vagy fizioterápia nélkül) különösen hatékony a bőr helyreállításánál egyszerű megfosztással.

Fotó: száraz streptoderma.

Streptoderma kezelése otthon. Népi módszerek

A természetben óriási számú gyógynövény található, amelyek antiszeptikus és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek a bőr számára. A streptoderma esetében azonban csak a gyógynövények használata nem hatékony, vagy a kezelés határozatlan időre késik. A hagyományos terápiás módszerek mellett az alternatív kezelés jelentősen meggyorsítja a gyógyulási időt..

Ha úgy dönt, hogy nem fordul orvoshoz, akkor a kezelést a rendszer szerint lehet elvégezni:

• antiszeptikumok;
• Kenőcsök antibiotikumokkal;
• Gyógynövény-főzetek krémei;
• Étel sok vitaminnal, multivitamin gyógyszertári gyógyszereket, népi gyógyszereket használhat az immunitás fokozására, biológiailag aktív adalékanyagokat (BAA).

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni?

• A terápia ellenére a kiütések száma növekszik;
• Súlyos mérgezés (láz nagy számig, fejfájás, súlyos gyengeség);
• Általános rosszabbodás;
• Gyerekek életkora legfeljebb 1 év;
• Cukorbetegség, HIV és más olyan betegségek jelenléte, amelyek súlyosbítják a streptoderma lefolyását;
• Egyidejű bőrbetegségek (ekcéma, atópiás vagy allergiás dermatitis);
• A kezelésben alkalmazott gyógyszerek bármelyikével szembeni allergiás reakció előfordulása.

A leghatékonyabb tradicionális orvoslás a gyógynövény főzettel készített krémek. Az ilyen krémek esetében a főzet legfeljebb 24 órán keresztül használható. A gézkötéseket nagy mennyiségben megnedvesítik egy főzetben, és az érintett bőrre hordják 15-20 percig, az eljárást legalább napi 2-3 alkalommal megismételik..

Milyen gyógynövények (krémek) hatékonyak a gyermekek és felnőttek streptoderma számára?

• Tölgy kéreg;
• kamilla;
• zsálya;
• kéri körömvirág;
• öröklési
• dió levelek;
• aloe juice;
• fenyőgyanta
• por (por) száraz tölgy levelekből vagy makkból;
• por frissen őrölt fekete borssal és így tovább.

Fontos! Számos forrás kínál pénzt a streptoderma kezelésére, ideértve a mézet is. De a streptococcusok jól növekednek az édes táptalajokon, ilyen "édes fog". Ezenkívül a méz gyakran irritációt és allergiás reakciókat vált ki a bőrön. Ezért egy ilyen kezelés súlyosbíthatja a streptoderma lefolyását. A méhészeti termékek közül a leghatékonyabb a propolisz - természetes antibiotikum, külső és belső használatra is felhasználható..

Népi gyógymódok az immunitás fokozására:
1. Csipkebogyó húsleves: 4 evőkanál. l A gyümölcsök 500–10 ml forrásban lévő vízben 5–10 órán keresztül termoszban állnak. Vegyen be 50 ml étkezés előtt napi kétszer.
2. Szárított gyümölcs mézzel és diófélékkel. Vegyünk szárított barackot, mazsolát, szilvát, datolt darabot és más kedvenc szárított gyümölcsöt, diót, citromhéjat, és öntsük mindezt mézzel. Vegyünk 1 evőkanálot. l Éhgyomorra.
3. Áfonyalé mézzel. Vegyünk 500,0 gramm friss áfonya, tört burgonyapürével. Szűrjük le a áfonyapürét, öntsük a fennmaradó pépből 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 30 percig, szűrjük. A kapott infúzióhoz adjunk hozzá áfonya juice és 1 evőkanál. l édesem. Vegyen be 200 ml-t napi 1-2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
4. Fekete tea, ribizli, málna, citrom, méz és gyömbér - ez nemcsak nagyon ízletes, hanem nagyon hasznos is, csak egy raktárhelyiség vitaminok, ásványi anyagok, illékony és illóolajok számára.
5. Aloe juice: vegyen levet aloe levelekből, vegyen be 1 teáskanálot. Naponta 1-2 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt.
6. Méz, citrom, hagyma, fokhagyma, retek és gyógynövények rendszeres fogyasztása.
7. Egy grapefruit naponta nagyon jó segítője az immunitásnak..
8. Propolisz. 200,0 ml felmelegített tejhez adjunk hozzá 1/2 teáskanál teáskannát. méhszurok. Amikor feloldódik, igyon lefekvés előtt.
9. A propolisz tinktúrája. Egy reszelő propoliszra dobva vodkát öntsünk, és ragaszkodjunk 2 hétig sötét helyre. Vegyen be 5 csepp naponta 1-2 alkalommal, hozzáadva tea, gyümölcslé vagy kompót számára. Echinacea tinktúra (kész gyógyszertári forma) - 30 csepp reggel éhgyomorra, előzőleg kis mennyiségű vízben hígítva.

Streptoderma kezelése: kenőcsök vagy tabletták, antibiotikumok, antiszeptikumok. Otthoni kezelés, népi módszerek. Meddig tart a kezelés? - videó

Készítmények streptodermára: antiszeptikumok, antivirális, hormonális, antibiotikumok - videó

Streptoderma kezelése gyermekeknél: antiszeptikumok, antibiotikumok (Baneocin kenőcs), antihisztaminok, higiénia - videó

A betegség következményei és szövődményei

Időben történő kezelés esetén a streptoderma általában kedvezően halad, és a gyógyulás megtörténik. Ha azonban nem tartják be a higiéniai előírásokat, kiütést fésülnek, vagy az immunitás állapota nem engedi megbirkózni a fertőzéssel, akkor különféle szövődmények kialakulása lehetséges.

A sztreptoderma szövődményei a bőr és más szervek következményeire oszthatók. Leggyakrabban a bőr szövődményei fordulnak elő. A streptococcus fertőzés más szervekbe és szövetekbe történő terjedésével általános komplikációk fordulnak elő, de szerencsére ez meglehetősen ritka, és a legtöbb esetben nehéz..

Streptoderma szövődményei a bőrről:

1. A streptoderma krónikus lefolyása - ha a streptoderma több mint 1 hónapig tart, és a gyógyulás utáni relapszus fordul elő, akkor a folyamat kronizálásáról beszélünk. Lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a krónikus streptodermát, de tartós remisszió érhető el..

2. Durva hegek kialakulása a bőrön. A szabálytalan alakú bőrön lévő hegek mindig akkor maradnak, amikor a derma csírarétege megsérül, azaz a mély streptoderma (ecthyma) után. Idővel a hegek világosabbá válnak és méretük csökken. Kívánt esetben a bőr mély lézeres újrafestését elvégezhetjük a hegek kiküszöbölése és csökkentése érdekében..

3. A mikrobiális ekcéma krónikus streptodermában szenvedő embereknél alakulhat ki. A krónikus fertőző bőrgyulladásra, valamint a külső antiszeptikumok és antibiotikumok hosszantartó használatára adott válaszként jelentkezik..

4. A gombás fertőzésnek a bőrhöz való kapcsolódása az antibiotikumok hosszantartó használatából származhat. A mycosis hosszú távú gombaellenes kezelést igényel.

5. Csepegő (könnycsepp) pikkelysömör - ritkán fordul elő az embereknél hosszú streptoderma után. Kismértékű bőrkiütésként jelentkezik az egész testben (a láb és a kéz kivételével), csepp alakú rózsaszín és piros árnyalattal. Sürgős, hosszú távú és átfogó kezelést igényel.

Fotó: könnycsepp psoriasis.

6. Bőr atrófia - sztreptoderma és az atópiás dermatitis kombinációjával, valamint a hormonális kenőcsök hosszantartó alkalmazásával alakulhat ki. Ez a bőr elvékonyodásával, a bőr megereszkedésének megjelenésével, a rugalmasság elvesztésével, a turgor csökkenésével és a ráncok kialakulásával jelentkezik..

Fotó: bőr atrófia a hormonos kenőcsök hosszan tartó használata után.

Mi veszélyes sztreptoderma más szervekre és az emberi életre??

1. A szepszis a legsúlyosabb szövődmény, amelyben a sztreptokokkusz fertőzés bekerül a véráramba és elterjed az egész testben. Amikor a szívszelepek befolyásolják a streptococcusokat, a beteg meghal (fertőző endocarditis). A szepszis toxikus sokkhoz, meningitishez és ödémához, szeptikus tüdőgyulladáshoz és kardiovaszkuláris elégtelenséghez is vezethet. A szepszis azonnali kezelést igényel újraélesztési környezetben..
A szepszis első jelei:

• láz, súlyos fejfájás;
• félrebeszél;
• károsodott tudat;
• csökkentve a vérnyomást 90/60 mm RT alatt. utca.;
• kék-lila vérzéses bőrkiütés megjelenése a testben;
• vizelethiány;
• nehézlégzés;
• görcsök és egyéb súlyos megnyilvánulások.

2. Scarlet láz és streptococcus tonsillitis. A skarlátra és a sztreptodermának van egy kórokozója, ezért ha az alapvető higiéniai intézkedéseket nem tartják be, a bőr felszínéről származó fertőzés a szájüreg nyálkahártyájára kerülhet. A skarlátot mandulagyulladás és bőrkiütés, többnyire a has okozza. A betegség hatékony antibakteriális terápiát igényel..

3. Akut glomerulonephritis előfordulhat a magas vér immunkomplexek miatt - ami az immunrendszer streptococcusokkal való küzdelmének következménye, amely befolyásolhatja a vese tubulusokat. Sürgős kezelést igényel a kórházban.

4. Reuma. Úgy gondolják, hogy bármilyen sztreptokokkusz fertőzés kiválthatja egy autoimmun patológia - reuma - kialakulását. A reuma miatt sok szervet érint, különösen a szív és az ízületek. Hosszú távú hormonális és antibakteriális kezelést igényel, általában krónikus.

Foltok streptoderma után, hogyan lehet eltávolítani?

A streptoderma után foltok maradnak, amelyek legalább egy hónapig észrevehetők. Lehetnek piros, rózsaszín, lila vagy barna. A foltok a sérült bőr helyén alakulnak ki, és addig maradnak, amíg az epidermisz teljesen helyre nem áll.

A vörös foltok konvergenciájának felgyorsítása érdekében a streptoderma után bőrápolásra van szükség:
1. Napi esti bőrtisztítás, bozót rendszeres használata.
2. Rendszeres bőr hidratálás.
3. Tápláló maszkok és krémek.
4. Napozás vagy fizikoterápia ultraibolya sugarak felhasználásával.

Betegségmegelőzés

• Vigyázzon a legkisebb sebekre is, kezelje azokat időnként fertőtlenítő szerekkel;
• Ne fésülje a bőrt bőrbetegségekkel, rovarcsípéssel és egyéb sérülésekkel;
• ellenőrizze a test tisztaságát: rendszeresen mosson kezet szappannal és zuhanyozjon;
• az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás erős immunitás;
• rendszeres orvosi vizsgálatok és a különböző betegségek időben történő kezelése;
• az atópiás dermatitis megfelelő kezelése;
• sztreptodermában, skarlát-ban, gennyes tonsillitisben szenvedő betegek izolálása.

A streptoderma diagnosztizálása, visszaesése, szövődményei és megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél - videó

Diétás és higiéniai szabályok a streptoderma kezelésében és megelőzésében (dermatológus ajánlása) - videó

Gyakran Ismételt Kérdések

A Streptoderma fertőző, vagy sem?

A Streptoderma fertőző betegség, és kifejezetten fertőző fertőzésekre utal. Ezt a sztreptoderma gyakori kitörései bizonyítják a gyermekcsoportokban. Ha az egyik gyermek megbetegszik, akkor legalább egy másik biztosan beteg lesz.

Hogyan terjed a streptoderma??

A streptodermát beteg emberektől napi érintkezésben, közvetlen bőrrel érintkezve, piszkos kezekkel és különféle tárgyakkal (játékok, edények, törülközők, ruhák stb.) Keresztül lehet megszerezni. Ezenkívül a fertőzés levegőn átterjedhet, azaz olyan por, amelyben béta-hemolitikus streptococcus helyezkedik el, piszkos kezekre és sebekre képes, de nehezebb ilyen módon megfertőződni, mint egy közvetlen érintkezésben egy beteggel és az ő dolgaival..

Lehetséges a sztreptokokkusz fertőzés levegőn át eső cseppekkel - köpet- és nyálcseppekkel történő átadása skarlát-lázban vagy gennyes mandulagyulladásban szenvedő betegektől egy másik személy saját bőrére vagy bőrére.

Mennyire fertőző a streptoderma?

A Streptoderma még az inkubációs periódusban is fertőző, közvetlenül a fertőzés után, és amíg a bőr konfliktusok, hólyagok és sárga héjak nem alakulnak ki, vagyis a teljes gyógyulásig. Ez magyarázza a streptococcus fertőzés széles körű elterjedését és a streptoderma kitöréseit gyermekcsoportokban és családokban.

Karantén a streptoderma számára. Ha egy sztreptodermában szenvedő gyermeket azonosítanak egy gyermekcsoportban, akkor ezt a csoportot vagy osztályt 10 napos karanténra kötelezik. Ezen idő alatt a helyiségben végleges fertőtlenítést végeznek: minden felület, játékok, ágynemű, függönyök, szőnyegek és így tovább kezelését.

A beteg gyermekeket elkülönített otthonban tartják, amíg fel nem gyógyulnak. Ha egy beteg gyermek szanatóriumban, árvaházban vagy bentlakásos iskolában él, akkor elszállítási osztályra vagy fertőzési osztályra szállítja.

Mi a teendő, ha a streptoderma hosszú ideig nem szűnik meg, vagy ismételten fordul elő?

A megfelelő időben elkezdett és megfelelő kezeléssel a streptoderma általában jól meggyógyul, és egy hét alatt a gyógyulás megindul. Vannak olyan helyzetek is, amikor az streptoderma néhány hétig, sőt akár hónapokig is késik.

A streptoderma nem hatékony kezelésének okai:

• A streptoderma krónikus lefolyása kialakult. Ebben az esetben a bőrgyógyásznak és a háziorvosnak (vagy gyermekorvosnak) hosszú távú kezelésre van szüksége hormonális gyógyszerek és immunmodulátorok alkalmazásával, valamint az ezzel járó betegségek kezelésére..
• Kezelés hiánya vagy hamisított gyógyszerek (hamisítványok) használata. A dummy gyógyszerek vásárlásának elkerülése érdekében minden gyógyszert csak hivatalos, tanúsított gyógyszertárakban szabad megvásárolni.
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása, fürdés, fésülködés a kiütés új fókuszainak megjelenéséhez vezet.
• Olyan antibiotikumok (külsőleg és szájon át) használata, amelyek nem hatnak a kórokozóra. Ha a streptoderma hosszú ideig nem szűnik meg, akkor csak ki kell derítenie a baktériumok érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben (sajnos ritkán végezzünk antibiotikus képet). Csak a megfelelő antibiotikumok képesek megbirkózni a fertőző betegségekkel..
• Gyengült immunitás egyidejű betegségek vagy átvitt vírusos és egyéb fertőző betegségek eredményeként. A test csökkentett védőereje miatt nehéz meggyógyítani minden fertőző patológiát, még akkor is, ha a leghatékonyabb antibiotikumokat alkalmazzák.
• Ez nem streptoderma. Néhány bőrbetegség nagyon hasonló a streptodermához, ami lehet a helytelen diagnózis és ennek következtében a nem megfelelő kezelés oka. Ezért ne gyógyítson önmagában, hanem forduljon tapasztalt szakemberek segítségéhez.
• A streptoderma relapszusa (relapszus) általában csökkent immunitást jelez. Ebben az esetben csak orvoshoz kell fordulnia, teljes vizsgálatot kell végeznie, és kiküszöbölnie kell a test rossz fertőzéssel szembeni ellenálló képességét.

Streptoderma

Általános információ

A leggyakoribb bőrbetegségek közé tartozik a pioderma (pustuláris bőrelváltozások), amelyek pyogenikus mikrobákkal járó fertőző bőrkárosodások eredményeként fordulnak elő. A pyoderma egyik fajtája a streptococcus pyoderma (streptoderma), vagyis a streptococcusok által okozott fertőző bőrbetegség. A Streptodermát a sima bőr és a ráncok domináns sérülése jellemzi, és a sérülések kifejezetten hajlamosak a perifériás növekedésre. Ebben az esetben a bőr függelékei (verejtékmirigyek / faggyú haj) nem változnak. ICD-10 streptoderma kód: L08.0.

A felnőtteknél a streptoderma az összes pustuláris bőrbetegség kb. 40% -át teszi ki. Ebben az esetben a streptoderma előfordulhat mind külön nosológiai formában, mind vegyes streptostaphylococcus bőrelváltozás formájában. Felnőtteknél a viszonylag fiatal, vékony bőrű nők nagyobb valószínűséggel szenvednek. A Streptoderma gyakran (az esetek 30% -ában) az átmeneti rokkantság oka. A streptococcus pyodermát számos iparágban (kohászat, bányászat, építés stb.) Foglalkozási betegségnek tekintik. Ezenkívül a streptoderma a test látható részein (az arcon, a nyakon, a kezén, a fején), különösen nőkben, pszichológiai kellemetlenségeket okoz.

A Streptoderma gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél, és a pustuláris bőrbetegségek teljes struktúrájában való részesedése eléri a 60% -ot. A leggyakoribb streptoderma 2-7 éves gyermekeknél. A szokásos okok mellett a gyermekek sztreptodermája előfordulásának okai is vannak, a csecsemő érzékeny bőrének természetes sebezhetősége, a bőr alacsony védőhatékonysága, a fenntartható személyes higiéniai ismeretek hiánya és a gyermekek közötti szoros kapcsolat miatt. A gyakori kisebb bőrbetegségek kisebb sebek, karcolások, masszírozás formájában hozzájárulnak a betegség kialakulásának magas kockázatához. Ezért a sztreptokokkusz fertőzés kitörése nagyon jellemző a gyermekcsoportok számára (óvodák, általános iskola).

A "streptoderma" kifejezés több bőrbetegséget - impetigo strep, bullous impetigo, hasított impetigo (perleches), paronychia (felületi felon), papulákat eróziós streptoderma, intertriginous streptoderma, erysipelas, streptococder toxikus sokk szindróma, streptotoma, streptotoma, streptoderma - együttes kifejezés diffúz streptoderma, ecthyma.

A streptoderma foci megtalálható a test különböző részein - streptoderma a hajon (fejbőr), a kéz és a láb bőrén (beleértve a kezét / lábát is), az arcon streptoderma, a királynő régióban, az orrban, a testben, az intergluteális redőkben, a fül redők mögött, a hónaljban és más helyeken. Ezenkívül a gócok elhelyezkedése a patológia formájától is függ. Például az ajkak sarkában lokalizált streptococcus roham; streptococcus pelenkakiütés - a királynő régióban, hónaljban, fül mögött / intergluteális redőkben; streptococcus impetigo - gyakrabban a testben, a felső / alsó végtagok arcán; bullous impetigo - a lábakon, a kezén, a lábán; streptococcus ecthyma - a fenékön, a felső / alsó végtagokon stb..

Pathogenezis

A betegség patogenezisét közvetlenül a sztreptokokok tulajdonságai, valamint a mikroorganizmusok által termelt és a környezetbe szabaduló anyagok (toxinok, hialuronidáz enzimek, sztreptokináz) okozzák. A piodermát okozó streptococcusok elsősorban az A és D. szerológiai csoportokhoz tartoznak. A Streptococcus A szerocsoportok különféle típusú toxinokat szintetizálnak: O- és S-streptolizint, nekrotikus / hemolitikus toxinokat, leukocidint és az enterotoxinok számos változatát. Miután a kórokozó áthatolt a bőrön / nyálkahártyán lévô mikro sérüléseken, aktívan szaporodni kezdenek, és felszabadítják az agressziós faktorokat (toxinokat) és a test immunrendszerének védelmét a környezetbe. A bőrkárosodás mélységét a sejtes / humorális immunitás állapota határozza meg. Az akut folyamat krónikusságának alapja az A és G immunglobulintermelés csökkenése, a neutrofilek fagocitikus aktivitása, a T-limfociták alpopulációinak csökkenése.

Osztályozás

A besorolás több tényezőn alapszik. Az esemény jellege szerint:

• Primer streptoderma (a fertőzés kórokozója a bőr / nyálkahártya sérült területein keresztül jut be a testbe, egy akut gyulladásos folyamat kialakulásával).
• Másodlagos sztreptoderma (a testben már létező különféle dermatózisok (krónikus ekcéma, atópiás dermatitis, rák stb.) Hátterében alakul ki..

A betegségnek 3 formája van:

• Bullous impetigo (fájdalommentes, nagy folyadékkal töltött vezikulák kialakulásával jár).
• Nebulous impetigo (pustulák kialakulásával jár, amelyek törése után sárgásbarna kéreg alakul ki).
• Száraz streptoderma (erimato-laphám). A száraz forma nedvesítő elemek nélkül folytatódik, és vöröses-rózsaszín színű, szabálytalan, lekerekített foltok formájában fejeződik ki, amikor a hámréteg fehéres részecskéi hámlanak..

A klinikai lehetőségek szerint a streptoderma több típusát megkülönböztetik: impetigo streptococcus, bullous impetigo, hasított impetigo (rohamok), paronychia (felületes panaritium), papulo-erosív streptoderma, intertriginous streptoderma, erysipelas, streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus.

A streptoderma okai

A streptoderma vezető etiológiai tényezője a streptococcus A szerológiai csoportja (béta-hemolitikus), amely a sérült bőrt érinti. Általában ezek a mikroorganizmusok kis koncentrációban jelen lehetnek az emberi bőrön anélkül, hogy betegséget okoznának. A streptokokok gömb alakú, 0,5-2,0 mikron átmérőjű, gram-pozitív mikroorganizmusok (ábra jobbra).

A környezetben viszonylag stabilak: 30 percig ellenállnak a 60 ° C-os hevítésnek, jól tolerálják a szárítást, és hosszú ideig (hónapokig) tárolják a köpetben / szárított rohamban. Fertőtlenítőszerek (kloramin, fenol) hatására gyorsan elpusztulnak. Különböző ételekben szaporodhatnak (darált hús, tej, saláták, kompót). Lenyelés után a streptococcus elveszíti kapszuláját és akut fertőző folyamatot okozhat.

Mi okozza a streptodermát? Számos exogén és endogén faktor hozzájárul a betegség kialakulásához:

• Bőrszennyezés.
• Az epidermisz integritásának megsértése / a sebfelületek fertőzése.
• A bőr pH-váltása az lúgos oldalra.
• Fokozott izzadás.
• A bőr integritását károsító betegségek: tetvek, atópiás / allergiás dermatitisz, rák, valamint a sebek fésülésére való hajlam, a rovarok harapásának helyei.
• Alacsony / magas hőmérsékletű hatás.
• Immunhiányos állapotok (elsődleges / másodlagos).
• Tartós fizikai túlmunka / gyakori stressz.
• A személyes higiénia be nem tartása, különösen a harapások vagy kopások fésülése szennyezett kezekkel.
• Ritka / gyakori vízkezelési eljárások (vízkezelési eljárások hiányában a feltételesen patogén mikroflóra és az elhullott sejtek nem kerülnek eltávolításra a bőrről, és gyakori vízkezelési eljárásokkal a védő bőrgát megsérül).

A sztreptokokkusz fertőzés forrása egy személy. A streptoderma fertőző vagy sem, és hogyan terjed a streptoderma? Igen, ez egy fertőző betegség, melyet érintkezés útján (közvetlenül a viselő / beteg és az egészséges ember bőrének megérintésével, megcsókolással, együtt játszik stb.), Vagy érintkezés útján és közös háztartási cikkekkel: játékok, edények, törülközők, könyvek stb. Zárt intézményekben, amelyek szorosan érintkeznek (katonai egységek, úttörő táborok, óvodai / iskolai intézmények), a streptoderma gyakran járványjárványként alakul ki..

Hány nap fertőző és fertőző a korai szakaszban? A sztreptoderma inkubációs periódusa 7-10 nap között változik, és ebben az időszakban a fertőzés valószínűsége, valamint a betegség teljes időszaka alatt is nagyon magas. Az imperatigo különösen fertőző betegség, ezért a járvány kitörésének megelőzése érdekében a betegeket izolálni kell az egészséges gyermekektől..

Streptoderma tünetei

A streptoderma különféle klinikai formákban fordulhat elő. Nagyon fontos a kóros folyamat lokalizációja, a lézió mélysége és prevalenciája. Hogyan kezdődik a streptoderma felnőttekben? Az streptoderma fő tüneteit felnőtteknél az alábbiakban mutatjuk be:

• Konfliktus - hyperemia (vörösség) által körülvett, szérum-gennyes tartalommal kitöltött lapos vezikulák formájában jelentkező bőrkiütés, amelynek a felületén kéreg képződik megnyitás után, és leesés után hámlás és az azt követő bőrpigmentáció jelentkezik.
• Enyhe viszketés és fájdalom.
• A mérgezés gyakori tünetei: gyengeség, letargia, láz, étvágytalanság.

Ezenkívül a betegség minden klinikai változatának megvannak a sajátos jellemző tünetei. Az streptoderma kinézetét az egyik vagy másik klinikai változat leírásakor mutatjuk be. A cikk kis mennyisége miatt csak a sztreptoderma klinikai formáit vesszük figyelembe.

Streptococcus impetigo. A kiütések domináns lokalizációja az arcbőr nyitott területein, az alkar / kéz hátán. Jellemző a hiperemikus / ödémás bőr megjelenése a konfliktusok hátterében, 2-8 mm méretű hólyagok, először átlátszó és később gennyes sáros tartalommal töltve. Általános szabály, hogy a konfliktus helyett 2-3 napon belül szalma-sárga, vékony, morzsás kéreg képződik, amely megfelel az előző buborékok méretének. Rendkívül ritkán az impetigo egyetlen elemre korlátozódik, perifériás növekedése nélkül. Gyakran előfordul, hogy az elemek száma gyorsan növekszik, amelyek növekednek a periférián és összeolvadnak egymással, gyűrű alakú impetigót képeznek, amelynek közepén héjak vannak, és a periférián - friss összeütköző / vezikulumok és eritéma (ábra lent).

A kiütések kialakulása 4-7 napig tart, a betegség időtartama pedig 3-4 hét. Gyakori a limfadenitis / lymphangitis formájában jelentkező komplikáció. Néhány betegnél az impetigo feloldása révén a gyulladás utáni rózsaszín-cianotikus depigmentáció pityri-pikkely foltai sokáig fennmaradnak. Azokban az esetekben, amikor a streptococcus konfliktus az epidermisz mélyebb rétegeiben vagy a kifejezett stratum corneum-os területeken található, gyakran önmagában nem nyílik meg, és nem szárad ki a kéregbe, hanem térfogata növekszik, elérve egy nagy hólyag méretét, vagyis egy bullous impetigo formát..

Felületes bűnöző (lent. Ábra). A köröm gerincén fejlõdik, patkó alakú körömlemez körül. A köröm tekercsének krónikus menete kékes-rózsaszín színűvé válik, beszűrődik, a körömlemez kerülete mentén hámlasztott epidermisz van, és a köröm tekercsének alján periodikusan kiürül a genny. A körömlemez tompa, deformálódott, onycholysis alakulhat ki (a köröm felhasad).

Streptococcus roham (hasított szerű impetigo)

A streptococcus roham (a száj sarkában) gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek szokása van nyalogatni száraz ajkát (krónikus ekcéma, atópiás dermatitisz, aktin cheilitis esetén. Eróziót a megvilágosodott bal hámlasztás vesz körül. Az erózió központjában egy radiális repedés található, amely részben boríthatják mézesárga kéreggel. A hasított szerű impetigót rendkívül makacs kulccsal jellemezzük, különösen akkor, ha a betegség az atopiás cheilitis hátterében alakul ki. Az erózió gyógyulását gátolja a száj sarkainak állandó trauma / megbénulása. Gyakran a rohamok és az arc streptococcus impetigója a nyálkahártyák károsodásával kombinálódik., a száj, a szem., A kialakult konfliktusok gyorsan megnyílnak, és a nyálkahártyán kialakuló eróziót sárgás-szürke színű virág borítja..

Streptococcus pelenkakiütés

A pelenkakiütés kialakulását a seborrheás dermatitisz súlyos formái, elhízás, 2. típusú diabetes mellitus, hiperkorticizmus elősegítik. A pelenkakiütés előnyös lokalizációja a nagy redők: intergluteális / inguinalis-femoralis redők, axilláris üregek, az aurikák mögött, az emlőmirigyek, a has és a nyak összehajtogatása, főleg megemelkedett testtömegű (elhízott) embereknél. A betegség a bőr felületének ráncokban történő súrlódása és a szaruhártya megbomlása, az intenzív izzadás, valamint a természetes higiénés bőrápolás hiányában a természetes szekréciók miatt alakul ki. Ezek a tényezők hozzájárulnak a gyulladásos reakció kialakulásához a bőr redőiben és a sztreptokokkusus flóra kötődéséhez, amelyet gyakran élesztőszerű gombákkal társítanak.

A streptococcus pelenkakiütés manifesztációi jellemzőek: a redőkkel érintkező bőrfelületek ödémás, hiperemikus, a szaruhártya macerációja és az azt követő erózió megfigyelhető. Az állandó súrlódás következtében a kialakult konfliktusok gyorsan megnyílnak, és az érintkező felületeken a nyitott konfliktusok helyén széles körű, élénkvörös eróziós felület alakul ki, amely fésült élekkel rendelkezik, és a periférián hámlasztott epidermisz van. Az erodált zónák nedvessé válnak, és repedések jelennek meg közvetlenül a redő mélyén. A betegek viszketéssel, égő érzéssel és repedések jelentkezésekor súlyos fájdalommal panaszkodnak. A kóros folyamat regressziójával a tartós pigmentáció hosszú ideig megmaradhat (lent. Ábra).

Akut diffúz streptoderma

A domináns lokalizáció az alsó végtagok bőre, az égő bőr, fistulák, fertőzött sebek. A gyulladás seros jellege jellemző, többszörös konfliktusok kialakulása hajlamos a perifériás növekedésre és fúzióra folyamatos felületi erózió kialakulásával, melyet az epidermisz meghámozott stratum corneumának szegélye, szeletelt körvonalai határolnak..

A fertőző folyamat az alsó végtagok ödéma és súlyos hyperemia hátterében alakul ki, amelyet nagyfokú diffúz sírással, serozus mézsárga kéreg jelenléte jellemez. Gyakran a kiszáradt réteg corneum külső széle mentén gyűrű alakú konfliktusok merülnek fel a lézió perifériás növekedése miatt. Az akut diffúz streptodermát gyakran lymphangitis és lymphadenitis okozza. Megfelelő kezelés hiányában és hajlamosító tényezők (varikus vénák, trauma, masszírozás) hiányában megfigyelhető a krónikus formára való átmenet.

Krónikus diffúz streptoderma

Klinikai szempontból a betegség formája a kiterjedt bőrelváltozások (gyakrabban shin) gyulladásos fókusza, amelyet hyperemia jellemez, gyakran súlyos stagnáló infiltrációval a kékes-barna színű, nagy fésűs, egyértelműen meghatározott határokkal rendelkező bőrön. A fókuszban lévő bőr felületét lamellás szerotermális vagy gennyes kéreg borítja, amelyek alatt az erózió és az átázás gócjai vannak. A betegség lefolyása hosszú, rendszeres pattanásokkal és a gyulladásos folyamat elhalványulásával. Gyakran komplikálódik a sztreptokokkusz flóra szenzibilizációja és az azt követő mikrobiális ekcéma kialakulása miatt.

Ectima (streptoderma fekélyes)

Az uralkodó lokalizáció az alsó végtagok bőre. Jellegzetes, hogy gennyes konfliktus jelentkezik, amely néhány napig a kéregbe zsugorodik, amely alatt mély fekély mutatkozik meg. A fekély alja és széle puha és fáj. Nekrotikus, gennyes-nyálkahártya borítással. A fekély 2-4 héten belül gyógyul (ábra lent).

Meddig tart a streptoderma? Általában a megfelelő terápiával járó betegség, a klinikai formától függően, 3 naptól 2-3 hétig tart.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózist a beteg fizikai vizsgálata alapján végzik. Súlyos esetekben kiterjedt általános (klinikai) vérvizsgálatot végeznek. A streptococcus eredetű pyoderma megerősítésére az érintett szövetek hulladékának mikroszkopikus vizsgálatát és a bakteriológiai tenyésztést mikroszkóposan meg lehet vizsgálni..

Streptoderma kezelés

A streptoderma kezelése felnőtteknél összetett, ideértve a helyi és a szisztémás terápiát (ha szükséges), és a betegség klinikai formája, a kórtörténet súlyossága, a szövődmények jelenléte és a beteg immunitása határozza meg..

A streptoderma kezelésének a következőkre kell irányulnia:

• Az ok megszüntetése - etiotróp (antimikrobiális) kezelés.
• A predisponáló tényezők kiküszöbölése (patogenetikus terápia) - krónikus fertőzés fókusainak tisztítása, szénhidrát-anyagcsere / vitaminhiány javítása, immunstimuláló kezelés.
• A fertőzés más bőrfelületekre történő terjedésének megakadályozása (a medencében történő ideiglenes mosás / fürdés tilalma, a bőr masszázsa az érintett területen, az érintetlen bőr kezelése antiszeptikumokkal a streptoderma gócok körül).

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a betegséget? Nem bonyolult esetekben a felületes streptodermát otthon járóbeteg-kezeléssel kezelik. A betegség egész ideje alatt szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat: az impetigo nem mosható / áztatható a betegség első napjain. Szigorúan tilos a bőr karcolás az expozíció területén és az általános háztartási cikkek használata.

A helyi kezelés abban áll, hogy a tályogok megnyílása az erodált felületet anilinfestékek oldatokkal történő kezelésével (metilénkék, briliánszöld, kálium-permanganát, Fukortsin, hidrogén-peroxid, klórhexidin, povidon-jód oldatokkal, valamint a kéreg felhalmozódásával írják elő, szalicilsav, Naftalan olaj, Der).. A fül mögötti streptoderma - kén kenőcs és a streptococcus roham esetén a bőrrepedéseket ezüst-nitráttal kezelik rendszeresen 2 héten keresztül. Nem elegendő hatékonyságú antibiotikum kenőcsöt írnak elő (tetraciklin, eritromicin, Linkomycin, Gentamicin kenőcs, Levomekol vagy Baneocin). A streptoderma felületes formáival ezek a gyógyszerek gyorsan gyógyítják a betegséget.

A külső kezelési terápia felírásakor figyelembe kell venni a test különböző részeinek bőrének egyenetlen reakcióképességét. Tehát a legérzékenyebb a nyaki, arc, nemi szervek, a végtagok bőrének hajlító felületei. Kevésbé érzékenyek a tenyér, a talp és a fejbőr. Ne alkalmazzon túl sok anilinfesték-oldatot, mivel ez megnehezíti a bőrgyulladás folyamatának dinamikus nyomon követését. A külső terápiát addig kell folytatni, amíg a streptoderma klinikai megnyilvánulásainak teljes meg nem engedik / eltűnnek.

Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a fertőző és gyulladásos bőrbetegségek kezelése a modern topikális antibiotikus készítményekkel elkerüli a szisztémás antibiotikus terápia különféle mellékhatásait, ugyanakkor biztosítja az immunológiai / epidermális bőrgát hatékony visszaállítását. De ugyanakkor a helyi antibiotikumterápia
meglehetősen határozott szelektív nyomás kíséri a streptococcusokat, ami növeli rezisztenciájukat és a helyi / globális antibiotikum-rezisztencia súlyosbodását.

Az ilyen negatív jelenség elkerülése érdekében fontos alapelvet kell betartani: a helyi terápiában alkalmazott antibiotikumnak nem szabad szisztémás alkalmazásra szolgáló adagolási forma lennie. A legjobb megoldás lokális antibiotikumok alkalmazásakor, amelyek szisztémás felhasználását egyáltalán nem biztosították, például Bacitracin vagy Neomycin, amelyek széles spektrumú antibakteriális hatásúak, és amelyeket szisztémásan egyáltalán nem alkalmaznak, ami ideálisvá teszi streptoderma kezelésére és megelőzésére felnőttkori és gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban..

Antimikrobiális szerekként szulfonamid gyógyszereket (Sulfametoxazole, Bactrim, Sulfadimetoxin, Sulfalen, Sulfaton) is fel lehet írni. Mély vagy krónikus, gyakran visszatérő strepdermia formákban a terápia megfelelő hatásának hiányában glükokortikoszteroidokat (Prednizolon, Dexamethasone stb.) Lehet felírni. Súlyos viszketés esetén deszenzibilizáló gyógyszereket írnak fel (Suprastin, Claritin, Telfast).

Ha a sztreptoderma a T-limfociták szubpopulációinak egyensúlyhiányának szekunder immunhiánya mellett alakul ki, akkor specifikus és nem specifikus immunterápiára gyógyszereket lehet felírni, amelyek elősegítik az immunrendszert (streptococcus bakteriofág, streptococcus vakcinák, Immunal, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactoyl)..

Széles körben elterjedt streptoderma vagy annak krónikus, gyakori visszaeséssel járó rendellenessége esetén általános erősítő kezelést végeznek - vitaminterápiát (A, P, C, B csoport), autohemoterápiát és fizioterápiás módszereket. Javallatok szerint - tüneti kezelés: magas hőmérsékleten - Paracetamol. Kombinált bőrkárosodások esetén speciális etiotropikus gyógyszereket írnak elő, például a herpeszes kitörések hátterében a streptoderma kialakulása esetén az Acyclovir (kenőcs vagy tabletta) felírására kerül sor..

Az orvosok

Kathanov Ali Muratovich

Davydova Elena Jurjevna

Dukhinova Ekaterina Vladimirovna

Gyógyszer

• Külső terápiás készítmények: metilénkék, briliánszöld, kálium-permanganát, fucorcin, hidrogén-peroxid, klórhexidin, ezüst-nitrát, povidon-jód, szalicil kenőcs, kén kenőcs, naftalin kenőcs, dermatol kenőcs, tetraciklin kenőcs, Levitum kenőcs, Tetracycline kenőcs Baneocin.
• Antibakteriális gyógyszer szisztémás terápia: Az amoxicillin, Oxycillin, amoxicillin, cefazolin, cefalexin, cefotaxim, ceftriaxon, cefuroxim, Cefaclor, eritromicin, azitromicin, klaritromicin, doxiciklin, Ciprofloxacin sulfoximonitoxinolimfinacinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithamethoxin sulfamethoxin sulfoniminoxin sulfametholamine.
• Glükokortikoszteroidok: prednizon, dexametazon.
• Deszenzibilizáló szerek: Suprastin, Claritin, Telfast.
• Készítmények specifikus immunterápiára: Streptococcus bakteriofág, Streptococcus vakcina.
• Készítmények a nem specifikus immunterápiára: Immunal, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Eljárások és műveletek

A streptoderma komplex terápiájában ultrahang, ultraibolya sugarak, helioterápia, elektroforézis, UHF, lézeres terápia, fonoforézis írhatók elő..

Streptoderma kezelése gyermekeknél

A streptoderma leggyakrabban az arcon lévő gyermekeknél és a ruházat által nem védett területeken (kéz, nyak) lokalizálódik, és megfelelő és időben történő kezelés hiányában elterjedhet a bőr más területein. A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél a betegség leggyakoribb formáit gyakran az általános állapot megsértése kíséri, beleértve az esti hőmérséklet emelkedését, a polyadenitist és a perifériás vér változásait (leukocitózis, megnövekedett ESR, neutrofilia)..

A gyermekek streptoderma tünetei alapvetően nem különböznek a felnőttek tüneteitől. Csak azt lehet megjegyezni, hogy a száraz streptoderma, amely a streptococcus impetigo típusa, sokkal gyakoribb gyermekeknél. A gyermekek száraz sztreptodermája (egyszerű zuzmó) gyakran alakul ki az uszoda gyakori látogatásain, mivel a bőr pH-ja jobbra változik (lúgos környezetbe). A sérülések az arc bőrén (a száj körül, az alsó állkapocs, az arc környékén), a törzsön, a végtagok extenziós felületén kezdődnek. A betegség kezdetben rózsaszín-vörös foltnak tűnik, sok vékony fehéres színű borítással, fokozatosan fokozódva a perifériás növekedés miatt. A gyermekek panaszkodnak a száraz bőrre és a sérülések enyhe viszketésére. A folyamat megoldása után depigmentált foltok maradnak..

A sztreptokokkusz impetigo másik változata a papuláris szifilikus impetigo, amely gyermekeken jelentkezik főleg az élet első éveiben. Hogyan kezdődik a streptoderma gyermekeknél (az alábbi kép).

A tünetek gyakran hasonlítanak a nedves eróziós szifilitikus papulákra. Az uralkodó lokalizáció a fenék, a lábak, a csípő bőrén található. Ez a forma gyakran elégtelen higiéniai gondossággal fordul elő, és különféle méretű eritéma alakú foltok megjelenésével jellemezhető, amelyek felületén tiszta rózsaszínű-piros szegéllyel vagy kékes árnyalatú papulák vannak kialakítva. Ezt követően konfliktusok merülnek fel a papulák felületén, ahol a felnyitás után erózió alakul ki.

A házi gyermekek streptoderma kezelésére szolgáló gyógyszerek hasonlóak a felnőtteknél alkalmazott gyógyszerekhez, különösen a helyi terápiához használt gyógyszerekhez. Vagyis az anilinfestékek és a fenti kenőcsök szinte minden oldatát felhasználhatja. A szülőket gyakran érdekli a kérdés: hogyan lehet kezelni a gyermek orrában a sztreptodermát, és hogyan lehet az orrnyálkahártyát kenni? A nyálkahártyán, beleértve az orrot is, a sztreptoderma kezelése nem különbözik egymástól, és hasonló készítményeket is lehet alkalmazni, ideértve a külső felhasználásra szánt kenőcsöt / krémet / gélt, amelyek antibiotikumokat tartalmaznak, ha gyermekeikben történő alkalmazásuk nem tiltott, vagy a gyermek életkora nem korlátozza azokat. A felnőttek kezelésében ismertetett gyógyszereken kívül olyan külső készítményeket is javasolhatunk, mint például a Retapamulin és a Monocycline, amelyek biztonságosságát gyermekeknél az FDA hagyja jóvá. A gyermekek szisztémás terápiájára szolgáló készítményeket a gyermekek indikációinak / ellenjavallatainak, valamint a gyermek életkorának (súlyának) figyelembevételével írják elő..

Mint E. Komarovsky mondja a gyermekek streptoderma kezeléséről (lásd a fórumot), fontos, hogy megakadályozzuk a streptoderma terjedését a bőr más területeire. Véleménye szerint fontos, hogy ne felejtsük el a gyermekek, különösen az érzékeny babák bőrének tulajdonságait. Ezért el kell hagynia az erősen koncentrált anilinfestékek alkohollal történő használatát, mivel ezek égést okozhatnak, és a bőr kezelésére gyenge kálium-permanganát-oldatot kell használnia..

Ha a folyamat a fejbőrön lokalizálódik, a szalicil-vazelin felhasználható a héj eltávolítására / a sebek kezelésére. A sebgyógyuláshoz antiseptikus Fukartsin kenőcs vagy antibiotikumokat tartalmazó kenőcsök ajánlottak - Tyros gél, tetraciklin / eritromicin kenőcs.

A hormonális kenőcsök kinevezése csak előrehaladott streptoderma esetén megengedett. A szisztémás antibiotikumterápia felírásakor Dr. Komarovsky javasolja a probiotikumok, a gyermekek multivitaminjainak és az immunrendszert erősítő gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Időben történő kezelés, valamint megfelelő és megfelelő kezelés esetén a gyermekek betegsége 4-7 napig átjár, jelentős szövődmények nélkül. A futó streptodermát kórházban kezelik.

Streptoderma terhesség alatt

A terhesség alatt fellépő komplikálatlan streptoderma nem jelent veszélyt magára a terhesség lefolyására és a magzat fejlődésére.

Időben történő és megfelelő kezelés esetén a magzatra nem várható súlyos következmény. A magzat intrauterin fertőzésének kockázata csak akkor áll fenn, ha a sztreptokokkusz fertőzés általánosodik, és a kórokozó faktor belép a szisztémás keringésbe, valamint amikor a magzat áthalad a szülési csatornán, ha a szülés idején a nő testén vannak kiütési elemek. Ezért rendkívül fontos, hogy a szülés előtt kezelést végezzen, azonban a kezelést szakember felügyelete alatt kell elvégezni, figyelembe véve a terhesség korát, mivel a terhesség ideje alatt a gennyes bőrbetegségek kezelésére szolgáló sok gyógyszer tilos, mivel potenciális veszélyt jelentenek a magzatra..

Diéta

Javasolt a bőrbetegségekkel kapcsolatos diéta, amely előírja az összes egyszerű szénhidrát (pékáruk, cukor, méz, édes gyümölcs, konzerv, édesség, édesség stb.) Fogyasztásának korlátozását az összetett szénhidrátok (gabonafélék, zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa) fogyasztásának csökkentésével. A fehérje- és zsírfogyasztás élettani normáinak háttere, különös tekintettel az A és E vitaminban gazdag növényi zsírokra, amelyek növelik a test általános ellenállását és hozzájárulnak a bőrbetegségek gyógyulásához.

Megelőzés

A sztreptoderma megelőzése magában foglalja:

• A bőrfelületek személyes higiéniája.
• A sebfelületek, mikrotraumák, karcolás, rovarcsípések, a bőr repedéseinek időben / megfelelő fertőtlenítő kezelés.
• Betegségek (ENT szervek, emésztőrendszeri betegségek, cukorbetegség) azonosítása és kezelése, amelyek ellen streptococcus bőrelváltozások alakulhatnak ki.
• Vitaminokkal dúsított táplálkozás.
• Különböző pustuláris betegségek időben történő kezelése.

Következmények és komplikációk

A streptoderma különféle formái bizonyos szövődményeket okozhatnak. Tehát az impetigo, a diffúz streptoderma, az ecthyma szövődménye gyakran lymphadenitis / lymphangitis. Integriginális streptoderma esetén másodlagos fertőzést (mikrobiális ekcéma) figyelnek meg. A betegség különböző formáinak általános szövődménye az allergiás reakció. Krónikus betegségben szenvedő vagy gyengült immunitású betegekben komplikációk lehetnek az akut betegség krónikus formává történő átmenete formájában.

Előrejelzés

A betegség felszínes formáinak és komplikációjának előrejelzése kedvező. A streptoderma mély formája esetén komplikációk és kozmetikai hibák alakulhatnak ki a bőrön.

Források felsorolása

• Dermatovenerológia. Nemzeti vezetés. (Szerkesztette: Yu.K. Skripkin, Y. S. Butov és O.L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 p..
• Rodionov A.N. Dermatovenerológia. Teljes útmutató az orvosok számára. - Szentpétervár: Tudomány és technológia, 2012. - 1200 s.
• Belkova Yu. Pyoderma járóbeteg-gyakorlatban. Klinikai mikrobiológia és antimikrobiális kemoterápia. 2005-ben; 7 (3): 255–270.
• Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Dermatózisok korszerű külső kezelése (a fizioterápiás elemekkel). Ed. N. G. Korotkogo. Tver: Tartományi orvoslás, 2001.
• Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Új lehetőségek a pustuláris bőrbetegségek helyi kezelésére / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, No. 2.

Oktatás: A Sverdlovski Orvosiskolában (1968 - 1971) mentős diplomát szerzett. A Donyecki Orvosi Intézetben (1975 - 1981) végzett epidemiológus, higiénista diplomát. Posztgraduális tanulmányokat végzett a moszkvai Központi Epidemiológiai Kutatóintézetben (1986 - 1989). Tudományos fokozat - Orvostudományi jelölt (1989-ben odaítélték, védelem - Központi Epidemiológiai Kutatóintézet, Moszkva). Számos továbbképző tanfolyam járványtani és fertőző betegségek terén.

Szakmai tapasztalat: A fertőtlenítés és sterilizálás osztályának vezetőjeként dolgozott 1981 - 1992 1992 és 2010 között a különösen veszélyes fertőzések osztályának vezetője Tanítás az Orvosi Intézetben 2010 - 2013.