logo

Argyros

Argyrov vesék. Két glomerulust látunk, ahol az ezüst bőségesen lerakódik fekete por formájában a glomeruláris erek falában..

kötőszövetben és a májban, továbbá a csillagsejtekben. A kérdés még nem oldódott meg: vajon az ezüst redukált formájában átjut-e a belekből a nyirokon, a rendszerben a vérbe, és mint ilyen, lerakódik-e a szövetekben, vagy érkezik-e a szövetekhez ezüst-albuminát formájában, és már helyreállítják és letétbe helyezik egy fekete finomszemcsés fémmasz formájában? ezüst. Tanulmányozva az A. eseteit, amelyekben az ezüst-nitrát röviddel a halál előtt volt, és azokat az eseteket, amikor a kezelést 30–40 évvel ezelőtt végezték el, megjegyezhető, hogy a legfontosabb az ezüst lerakódása. A kis érek falán, a kapillárisokon és csak az ezüst kerül lerakódásra a kötőszövet paraplasztikus anyagában. Az ezüst lerakódások a vesék glomerulusaiban és általában a kapillárisok falában tovább csökkennek, sőt eltűnnek a lehetséges külső felszabadulás (vizelettel, verejtékkel stb.), Vagy a mélyen a szövetbe történő mozgás miatt. A kötőszövet paraplasztikus anyagában levő összes lerakódás fennmarad, és a páciens életének végéig megmarad. A közönséges argéria esetein kívül a helyi A. bőr is ismert, például ha a hajot hosszú ideig ezüstkészítményekkel feslik. Az utóbbi esetben a bőrt redukált ezüsttel színezzük, a levágást lerakják, Ch. érkezéskor, a bőr kötőszövet alapjának felső rétegeiben és a hajzsákokban. A helyi A.-t szintén prof. A. az ezüst munkavállalók számára, amelyek legkisebb részecskéi behatolnak a munkavállalók keze bőrébe. Ezüst-albuminát formájában történő feloldás után ezek a részecskék körben terjednek, és redukció után fekete és kék színű foltokat képeznek a tűcsaptól a kölesmagig. Foglalkozási mérgezésként az A. általános betegség olyan munkavállalóknál fordul elő, akik már hosszú ideje csomagolják és szitálják a lapist, valamint a gyöngyök ezüstítésekor, amikor a lapis oldat, amelyet a gyöngyökből egy csövön keresztül szájon keresztül húznak, bejut a szájába. Kivilágítva: Kino E., Arberia Argyria universalis, Wiesbaden, 1909. V. Talalaev, L. Syrkin.

Nagy orvosi enciklopédia. 1970.

Nézze meg, mi az "ARGIRIA" más szótárakban:

argyria - főnév, szinonimák száma: 1 • pigmentáció (4) ASIS szinonimális szótár. V. N. Trishin. 2013... Szinonimák szótára

argyria - (argyria; görög. argyros ezüst) lásd Argyros... Nagy orvosi szótár

Argyria -... Wikipedia

ARGIRIA - (argyria) a bőr ezüst pigmentációja, amely vagy ezüstsók ipari expozíciójának, vagy az emberi szervezetbe történő bejutásának következtében jelentkezik. Lassan fejlődik; különösen a bőr azon területein, amelyek állandóan vannak... Magyarázat az orvostudományról

Argyria (Argyria) - a bőr ezüst pigmentációja, amely vagy ezüstsók ipari expozíciójának, vagy az emberi testbe történő bejutásának következtében jelentkezik. Lassan fejlődik; különösen a bőr azon területein, amelyek állandó fénynek vannak kitéve...... orvosi kifejezések

Ezüst - (Ezüst) Az ezüst, ezüst bányászat, ezüst tulajdonságok meghatározása Információ az ezüst, ezüst bányászat, ezüst tulajdonságok meghatározásáról Tartalom Előzmények felfedezése. Bányászati ​​nevek a szóból Az ezüst és a növekedés lehetséges hiánya A táblázat története... A befektető enciklopédia

argyrosis - (argyrosis; argyr + oz; szinonimája: argyriasis, argyria) barna és (vagy) fekete-szürke pigmentáció a bőrön, a nyálkahártyákon, a belső szervek és a szem szövetein, az azokban levő ezüst lerakódás miatt... Nagy orvosi szótár

Ezüst kémiai elem - (Argentum, argentív, Silber), vegy. Ag jel. Az S. az ősi időkben az ember számára ismert fémekhez tartozik. A természetben előfordul mind natív állapotban, mind más testekkel képződött vegyületek formájában (kénnel, pl. Ag 2S...... F. A. Brockhaus és I. A. Efron enciklopédikus szótára)

Ezüst, kémiai elem - (Argentum, argentív, Silber), vegy. Ag jel. Az S. az ősi időkben az ember számára ismert fémekhez tartozik. A természetben mind natív állapotban, mind más testekkel képződött vegyületek formájában fordul elő (kénnel, pl. Ag2S ezüst). F. A. Brockhaus és I. A. Efron enciklopédikus szótára

Argyrosis - (argyrosis; Argyr + oz; szinonimája: argyriasis, argyria) barna és (vagy) fekete-szürke pigmentáció a bőrön, a nyálkahártyán, a belső szervek és a szem szövetén, az ezüst lerakódása miatt. Argiros profi (A. professionalis) A. egyénekben,...... Orvosi enciklopédia

Argyros

Argyrosis - a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek és a szem szövete barna és / vagy fekete-szürke pigmentációja az ezüst (Ag) lerakódása miatt.

Az argyrosis fokozatosan alakul ki. Először az ínyek jellegzetes szürkésbarna foltja jelenik meg, majd a test nyitott területeinek hiperpigmentációja és elszíneződése. A sclera, a körömágyak és a nyálkahártyák későbbi hiperpigmentációja csatlakozik; leírta a belső szervek kék foltját, amelyet véletlenül boncolással fedeztek fel. A diagnózis megerősítésére bőrbiopsziát végeznek a kapott anyag hematoxilinnel és eozinnal történő megfestelésével.

Jelentősen alacsonyabb ezüst adagok argyrosist okoznak, mint azok, amelyek akut mérgezést okoznak; a bőrfestés intenzitása közvetlenül arányos a test fémmennyiségével. Argyrosis általában akkor alakul ki, amikor körülbelül 8 g ezüst halmozódik fel a testben, de ez az eset ismert, amikor 4 g e fém komplex vegyületét és a salvarsant intravénásan injektálták az argyrosisba (csak 1 g a fém ezüst tekintetében).

Hagyományosan számos betegség vezethet az argyrosis kialakulásához

  • Professzionális expozíció, profi (a. Professionalis) - az ezüstérc kinyerésével és feldolgozásával, valamint a különféle Ag vegyületek ipari felhasználásával kapcsolatos személyeknél. Az ag előállításában, tisztításában és az ötvözetek gyártásában részt vevő munkavállalók állandóan ki vannak téve ennek a fémnek. Az Ag tükrök, fényképészeti folyamatokhoz használt vegyszerek, elektromos berendezések, érmék, evőeszközök és ékszerek gyártására is felhasználják. Ilyen esetekben az argyrosh az Ag bőr sóival való közvetlen érintkezéssel történő hosszantartó impregnálás miatt alakul ki.
  • Orvosi és paramedicinális gyakorlat, kozmetika, farmakológiai argyrosis - a nitrátkészítményekkel történő hosszantartó kezelés miatt Ag. A leggyakoribb ok az Ag-sók elhúzódó használata a húgycső és a hólyag öblítéséhez. Ag-alapú gyógyszereket továbbra is alkalmaznak erózió, fekélyek, túlzott granuláció, repedések, akut kötőhártya-gyulladás, trachóma és krónikus hiperplasztikus gégegyulladás kezelésére. Az Ag-t fogsorok és tömések gyártásában is használják, néha műtéti gyakorlatban: az Ag-ból készült varratanyagot ritkán használják a hasi szerveken végzett műtétekben.

Történelmi referencia

Az Ag gyógyászati ​​célú felhasználásának története évszázadok óta nyúlik vissza.

„Ezüst salak gyógyítja a fekélyeket és megakadályozza a vese és a fistula vérzését”; azt is jelzik, hogy Ibn Sina (kb. 980–1037) ezüstlemezeket használt „vértisztítóként, a légzés aktiválásához és a szív palpitálásához”. Leírt egy olyan beteget, akinek kékes szemfestése van az Ag lenyelésével összefüggésben; Valószínűleg ez az első bejelentett argyrosis eset.

Az argyria kifejezést Fuchs használta először 1840-ben..

A középkorban az Ag-nitrátot az idegrendszer olyan betegségeihez használták, mint például az epilepsziában és a gerincvelőben. A betegség eseteinek növekedése a tizenkilencedik század végén volt észlelhető..

Miután kutatta az Ag Halstead tulajdonságait a Johns Hopkins Egyetemen (USA), ezüst fóliát és gézt használt a sebek fedezésére a fertőzés megakadályozása érdekében, tovább folytatta az ezüst és sóinak biztonságos antiszeptikumokként történő használatát..

Ezüst-nitrát az Orosz Föderációban (AgNО3) zsugorító, gyulladásgátló és baktériumölő szerként alkalmazzák a bőrön 2-10% -os oldat, 1-2% kenőcs és 0,25-2% oldat formájában nyálkahártyák számára.

A preantibiotikus korszakban a kolloid ezüstöt cseppekben használták a megfázás, a sinusitis és a megfázás gyógyítására. Külsőleg kenőcs formájában is felhasználták (szifilisz kezelésére). Később zsugorító szerként használták..

Műszaki adatok

Közönséges nemzetközi név: ezüst proteinate (Argentum proteinate);

Kereskedelmi nevek:

  • ezüst kolloid,
  • ezüstfehérje (ezüstfehérje).

Az Orosz Föderációban az ezüstfehérje jelölése:

  • Collaragol (70% ezüsttartalmú kislemezek; általában 0,2–5% -os vizes oldatokat, 15% kenőcsöket használnak) és
  • Protargolum (por 7,8–8,3% ezüstöt tartalmaz; a nyálkahártyán 1-5% -os oldatként használják).

1967-ben ezüstszulfazint (1%) fejlesztettek ki. Ez volt a leggyakrabban alkalmazott topikus égési sérülés. Az ezüstsót az Orosz Föderációban használják.

Házi homeopátiás egykomponensű gyógyszerkészítmények:

  • Ezüst-jodid,
  • ezüst nitrát,
  • ezüst-oxid (ezüst-oxid),
  • ezüst foszfát (ezüst foszfát),
  • ezüst-klorid,
  • ezüst-cianid (ezüst-cianid),
  • ezüst metál (ezüst metál)

Az utóbbi évtizedekben, kezdetben az Egyesült Államokban, felfedezték az agresszív és terápiás célokra való aggályok iránti új érdeklődés iránti érdeklődést. A keresletet a biológiailag aktív adalékanyagokat (BAA) termelő vállalatok indítják.

A reklám indokolatlanul tájékoztatja, hogy az Ag-tartalmú étrend-kiegészítők hatékonyan küzdenek az AIDS, a rák, a fertőző betegségek, a helmintias, a krónikus fáradtság, a bőrbetegségek, az aranyér, a jóindulatú prosztata hiperplázia és sok más kóros állapot elleni küzdelemben. Néhány nagy- és kiskereskedő azt állította, hogy a kolloid Ag hatékony több száz betegség ellen..

Tehát a Seasilver International általában azt állította, hogy minden amerikai szenved „ezüst hiánytól”.

Az Amerikai Kábítószer- és Élelmiszeripari Ügynökség (FDA) által végzett laboratóriumi tanulmányok azt mutatták, hogy az Ag mennyisége néhány BAA mintában, amely kolloid Ag-t tartalmaz, a termék csomagolásán feltüntetett számok 15,2–124% -a lehet. Az argyrosis kialakulásához vezető Ag mennyisége nem pontosan ismert. Az FDA azonban arra a következtetésre jutott, hogy az ezüsttermékek felhasználásának kockázata egyértelműen meghaladja a feltételezett előnyöket..

Klinikai esetek

Az Ag-tartalmú termékeket használó emberek szisztémás argyrosis vagy helyi argyria tipikus fejlődésének jelenlegi leírása a következő.

Egy 56 éves férfi, aki három éven át terjesztett és használt kolloid ag-et, körme kék-szürke foltos volt, nagyon magas ezüstszintet mutatott a vérében.

A pár a Naturopath által ajánlott „táplálékkiegészítőt” vette be; mindkét házastársnak szisztémás argyrosis kialakult.

Egy 56 éves nőnél a bőr elszíneződését először 14 éves korban figyelték meg. Ismert, hogy 11 éves kortól a beteg ismeretlen összetételű „allergiás” orrcseppet használt, és 3 évvel később a bőre szürkévé vált. A bőr biopsziája megerősíti az Ag lerakódást.

Stan Jones, az amerikai szenátus montana jelöltje, szándékosan elkezdett kolloid Ag-t venni 1999-ben. Ennek előállításához egy pohár vízbe merített elektromos ezüst huzalokat használt..

Egy 57 éves férfi 15 évvel ezelőtt kezdte el használni a kolloid Ag-t. Öngyógyítóként működött: megpróbálta megszabadulni a dermatitistől, és a bőrébe dörzsölte egy kolloid ezüst koncentrátumot, és ugyanazon gyógyszerből ivott tinktúrát. Még mindig kolloid Ag-t iszik, úgy véli, hogy ez minden betegség gyógyítására szolgál.

Két, 63 és 76 éves férfi szisztémás argyrosisban szenvedett, miután egy évet használtak profilaktikus fertőzésellenes szerként - az Ag-ben gazdag palackozott vízként -, amelyet az interneten reklámoztak.

Egy 16 éves tinédzser az egész test kék-szürke pigmentációjával alakult ki, miután egy éven át Ag-tartalmú étrend-kiegészítőket evett.

Egy 58 éves férfi állítólag húgyúti fertőzést otthon készített kolloid Ag oldattal kezelt. Orálisan, naponta 12 alkalommal, 4 napig. Az argyrosis körülbelül 4 héttel később alakult ki.

Egy 38 éves férfi argyrosisban szenvedt el, miután napi kolloid Ag oldatot vett be, amelyet artritisz kezelésére használt. Miután megvizsgálta a kolloid Ag előállításának módszereit az interneten, úgy döntött, hogy önmagában készít egy oldatot az Ag egy ezüst huzalból történő kimosásával. Az elkészített oldatot naponta háromszor fogyasztottuk 10 hónapig.

A hazai orvosi szakirodalomban a professzionális argyrosis leírása található:

Egy 57 éves férfi 10 évvel ezelőtt a bőr színének megváltozásával kapcsolatban fordult a Központi Dermatovenerológiai Intézethez. Ismert, hogy kezdetben kékeszürke színű volt az arc, aztán a test felső fele, a körmök, az alsó végtagok. Intenzitása nőtt. A vizsgálat idején: a teljes test, a haj, a szemgolyó, a szemhéj nyálkahártyája, a szájüreg, a nyelv, a körmök szürke-kék foltja egyenletes. Szubjektív érzés hiányzik. A beteg 32 éve dolgozott az Ural Gems vállalkozásban, állandó kapcsolatban állt különféle fémekkel és ötvözeteikkel. A bőr szövettani vizsgálata során számos sötétbarna kis Ag-granulátum található a verejtékmirigyek körül a membranae propria-ban, az erek körül és a kollagénrostok között. Penicillamine-t írtak fel, a kezelés nem adott eredményt. Most már ismert, hogy az Ag miatt bekövetkező pigmentáció állandó és visszafordíthatatlan, ezért olyan gyógyszerek beadása, amelyek elősegítik a fémek fokozott ürülését a széklettel és a vizelettel, nem gyakorol terápiás hatást..

2008. szeptemberében egy 68 éves beteget engedtek a kórház neurológiai osztályába a jobb középső agyi artéria medencében az ischaemiás stroke diagnosztizálásával, a III. Fokú hipertóniával és az agyi erek atherosclerosisával. A vizsgálat során a bőr, a haj, a szájnyálkahártya, a kötőhártya, a szkera és a körmök szürkéskék színe felkeltette a figyelmet, különösen a periungális gerincek területén. A pigmentáció kifejezettebb volt az arcon, a nyakon és az ízületi gerincek területén. A beteg rokonai szerint négy évvel ezelőtt, 2004-ben, a beteg megszerezte a népszerű hordozható eszközt, a „víz ezüstöt, a kolloid ezüst ionok generátort”. Két évente naponta 200 ml vizet ivott ezzel az eszközzel. A külső pigmentáció viszonylag hirtelen jelent meg 2008 áprilisában, 2 évvel az Ag-tartalmú ivóvíz befejezése után. 2005-ben az agyi vérkeringés akut megsértését szenvedett, elsősorban beszédzavarokkal, majd kielégítő gyógyulással. Feltételezhető, hogy az önkezelés bizonyos mértékben hozzájárult a neurológiai rendellenességek kialakulásához. A bőr biopsziáját etikai okokból nem végezték el. Mentesített otthon utógondozás céljából.

1996 októberében az FDA javasolta a kolloid ag és sóinak használatának betiltását a gyógyszerekben, beleértve a szabadon kapható termékeket, valamint az étrend-kiegészítőkben. A vonatkozó amerikai törvényt 1999-ben fogadták el..

2000 folyamán az FDA figyelmeztetéseket küldött több mint 20 vállalatnak, amelyek internetes oldalain továbbra is jogellenes ajánlásokat fogalmaztak meg a kolloid Ag készítmények használatára..

Kóros fiziológia

Az ételekkel bevitt Ag nagy része felszívódik a vékonybélben, a szállítási mechanizmus nem ismert. Állatokon és embereken végzett kísérletek során azt találták, hogy az ételekkel felvetett Ag-sók legfeljebb 10% -a szívódik fel. Ez az arány sokkal nagyobb lehet, ha károsodik a szájüreg nyálkahártya, az emésztőrendszer. Néhány oldódó Ag-só korrodálja a nyálkahártyát, és ez növeli az emészthető Ag-arányt.

A legtöbb abszorbeált Ag kering a véráramban oldódó kolloid formájában, azaz ezüst albuminát. Az argyrózisos betegek vérében az Ag szintje szignifikánsan változik: 0-tól 0,005 mg / l-ig. Ugyanakkor közzétett adatok az egyetlen olyan betegről, akinek a spektrográfiai analízise szerint a vér Ag szintje 0,5 mg / L volt, kb. Egy héten át tartó folyamatos Ag-nitrát kapszula használata után.

Az Ag alkalmazásának teljesen más reakciójának ténye továbbra sem magyarázható - annak hiányától a súlyos argyrosisig. Az Ag albuminát egy része fém-Ag formájában kerül a szövetekbe. A legnagyobb Ag koncentráció a bőrben, a májban, a lépben és a mellékvesékben található. Noha azt hitték, hogy Ag nem képes átjutni a vér-agy gáton, a közelmúltban kimutatták, hogy a parenterális Ag sók felhalmozódhatnak az agy és a gerincvelő idegsejtjeiben és gliasejtjeiben.

Az Ag perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatásainak kísérleti megerősítése nem történt, bár az Ag-szulfid lerakódásokat találtak a bőr idegeinek területén. A különféle szövetekben lerakódott ezüst mennyisége közvetlenül arányos a megfelelő szerv vérellátásával. Állatkísérletek azt mutatják, hogy az abszorbeált ezüst nagy része ürül a széklettel..

Szövettan

Bár bármilyen szerv lehet az Ag lerakódás helye, ennek ellenére a legnagyobb koncentráció a bőrben és a kötőszövetben található. Az Ag granulátumot (mikroszkopikusan a fekete pigment finomszemcsés granulátum-lerakódásaként definiálják) előnyösen lokalizáljuk

  • az izzadmirigyek szekréciós részének alaplapján,
  • a papilláris dermisz elasztikus szálai (de nem az epidermiszben),
  • a bőr kollagénszálai, és kisebb mértékben a szőrtüsző és a faggyúmirigy környékén lévő szövetekben, az arterioláris falakban, a perineurális szövetekben és az izomszövetekben.
  • Megfigyelték az intracelluláris Ag lerakódást a makrofágokban is..
  • A bőrpigment lehet Ag-szulfid, -klorid vagy -fém.

Noha az ezüst által okozott kóros változások és gyulladásos reakciók szövettani vizsgálatát nem észlelik, argyrózissal a melanin szintézis fokozódik, így az exponált bőr pigmentációja általában javul. Feltételezzük, hogy a fény hatására a fehérje-ezüst komplexek bomlanak (mint egy fénykép megnyilvánulásakor). A fém a napsugárzással kombinálva még jobban serkenti a melanin szintézisét, így még inkább a test nyitott területeinek bőrén jelenik meg. A pigmentáció állandó és visszafordíthatatlan..

A pigment elszíneződött 1% -os kálium-ferricianid 20% -os nátrium-tioszulfát-oldatban, ezáltal bizonyítva az agonionok jelenlétét. Hasonló pigmentet találtak az agyalapi mirigy elülső részében, a szívizomban, a májban, a lépben, a mellékvesékben, a prosztatában, a pajzsmirigyben és a vesében.

méregtan

Az Ag káros hatása az emberi testre az adagotól, időtartamától, bejutási útjától (vagyis étellel vagy étrend-kiegészítővel, belélegzéssel vagy a bőrön keresztül), valamint az emberi test egyedi tulajdonságaitól függ. Az emberek számára az Ag bevitel fő forrása az ivóvíz. Kisebb mennyiségekben található az élelmiszerekben. Ez a természetes Ag, amely általában a vízben (folyóvizekben és tavakban) és a talajban található, legfeljebb 0,2–2,0 x 10–9 és 0,2–0,3 x 10–6,.

Az 1972-ben elvégzett tanulmányok azt mutatták, hogy a szokásos étrendű ételekkel naponta az Ag fogyasztása 27–88 mcg volt. Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA, Environmental Protection Agency) megállapította az Ag megengedhető napi dózisát (RfD), amely nem okoz sejtnekrózist, 5 μg / testtömeg-kg / nap. Viszonylag kisebb mennyiségek felhasználásával az argyrosis kialakulása lehetséges, bár ugyanakkor a szervekben nem figyelhetők meg patológiai változások vagy gyulladásos reakciók. A meghatározott dózis túllépése azonban a kísérletben szövődmények kialakulásához vezet.

A nagyon magas dózisú kolloid Ag bevétele kómához, tüdőödémahez és hemolízishez vezethet. A kolloid Ag szintén mérgező a csontvelőre és agranulocitózist okozhat..

Az étellel nagy adagokban elnyelte a szervetlen Ag toxikus hatása hasonló az összes agresszív oldathoz. Ez hasi fájdalomhoz, émelygéshez, hányáshoz és hasmenéshez vezethet. Ezen felül a rohamok megjelenése, a sokk kialakulása.

Az Ag-nitrát halálos adagja 10 g. Az Ag-sók mérgezőbbek, mint az albuminát vagy a kolloid Ag.

Egyéb tünetek:

  • a gyomor-bél nyálkahártya katarrája,
  • veseelégtelenség,
  • albuminuria,
  • a máj, a vesék, a szív zsíros beszivárgása,
  • vérzések és vérzés,
  • idiopátiás thrombocytopenia,
  • Krónikus hörghurut,
  • ataxia, csökkent szürkületi látásélesség, diszgeusia, nagy rohamok, halál légzési izombénulás következtében;
  • torokfájás, köhögés, orrfolyás, foltosodás, nyálkásodás (por belégzésével ezüstsókkal);
  • csökkenti a vérnyomást.

Az akut Ag mérgezés vérzéses és eróziós károsodást okozhat a bél falában. Az ezüst hosszú távú fogyasztása, amely nem haladja meg a megengedett adagot, argyrosis kialakulásához vezet, míg a bőr és a látható nyálkahártyák barna vagy szürkés árnyalatot kapnak. Az ilyen festés az Ag granulátum lerakódásának, valamint az Ag okozta melanin koncentrációjának megnövekedése miatt fordul elő (feltételezzük, hogy az ezüst ultraibolya sugárzás hatására melanin képződését indukálja a melanocitákban). A pigmentáció különösen a nyílt területeken, például az arcon, a nyakon, a kezeknél és a kezek hátoldalán jelentkezik, ezt a hiperpigmentációt a kötőhártya és a száj nyálkahártyája is megfigyelhető. A belső szervek (vesék, belek) szövete barna, hamu-szürke, fekete és szürke színű, kékes vagy fémes árnyalatú. A körmök elszíneződnek, különösen a félhold területén, amelyek azúrkék-kékes színűek. Gyakran előfordul, hogy az Ag-szulfid lerakódik, amelyet más Ag-sók fény jelenlétében való kölcsönhatása képez egy szürke szerves mátrixszal (aminosavak). Az ag-szulfid stimuláló hatással lehet a melanin szintézisre.

Gaul és Staud megfigyelései szerint a betegek bőrének pigmentációjának mértéke korrelált a felszívódott Ag mennyiségével. Az Ag szervezetbe jutásának módja meghatározza az argyrosis általános vagy lokális formáját.

A periorbitális argyria és a szem argyrosis a argyrosis helyi formájának leggyakoribb megnyilvánulása. Ez a szem piszkos szürkéjétől a barna pigmentációig terjedő állandóval és a periorbitális régiókkal fejeződik ki. Ezenkívül megfigyelték, hogy a látóideg, a retina, a lencse és az üveges test, a szem más struktúráitól eltérően, ritkán alakul ki argyrosis. Az ilyen hiperpigmentáció az Ag-sók lerakódásával jár, amely az Ag-tartalmú szemcseppek és különösen a kozmetikumok alkalmazásából származhat, és általánosított formákban.

Megkülönböztető diagnózis

Az ezüstmérgezés szérumkoncentrációja alapján diagnosztizálható. Általában kevesebb, mint 1 μg / l, és argyrosis esetén elérheti az 500 μg / l-t.

Az argyrosis megkülönböztetése az alábbiakkal történik:

  • methaemoglobinaemia,
  • mellékvesekéreg elégtelenség,
  • haemochromatosis.

Bizonyos gyógyszerek szedése hasonló változásokat válthat ki a bőr és a nyálkahártya színében:

  • maláriaellenes gyógyszerek (klorokin, hidroxiklorokin stb.); az olyan betegek kb. 25% -ánál, akik legalább 4 hónapon keresztül kapják a maláriaellenes gyógyszereket, kékes-szürke vagy lila bőrszíne van;
  • A minociklin a test nyitott területeinek kékes-szürkés hiperpigmentációját okozhatja, ami piszkosá teszi a bőrt; emellett a nyálkahártyákat, a fogakat és a körmeket megfestették; pigment lerakódás a csontokban és a pajzsmirigyben;
  • az amiodaron fototoxikus reakciót válthat ki, ha a kitett bőrfelületeket barna vagy kékes-szürke színben megfesti;
  • klórpromazin, hosszantartó, nagy adagokban történő alkalmazás a kötőhártya és a bőr kitett területeinek kékes-szürke színűvé válhat;

Egyéb fémtartalmú gyógyszerek túlzott bevitele:

  • aurothioprol; aurózissal a bőr lila vagy kékes-szürkévé válhat; - a külső higany- és bizmutkészítmények hosszan tartó használata hiperpigmentációhoz is vezethet.

Az ezüst spektrometriás meghatározása a vérben alacsony érzékenységgel és specificitással rendelkezik. Az argyrózist a beteg vizsgálata és kórtörténete ismeri fel.

Kezelés

A komplexképző szerek (dimerkaprol, penicillamin) nem hatásosak sem az akut mérgezésben, sem az argyrosisban.

A hidrokinon (5% -os oldat vagy krém) csökkenti az ezüst granulátum számát a bőr felső rétegeiben és az izzadságmirigyek környékén, és csökkenti a melanociták számát is. Használjon napvédő krémeket és kozmetikumokat, hogy elkerülje a bőr további elsötétülését az insoláció során.

Argyros. Irodalmi áttekintés és az eset leírása

* A 2018-as ütközési tényező az RSCI szerint

A folyóirat fel van tüntetve a Felső Ellenőrzési Bizottság recenzált tudományos publikációinak listáján.

Olvassa el az új kiadást

Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára [1] az argyrosis következő definícióját adja (argyrosis; argyr– + –oz; szinonimája: argyriasis, argyria) - a bőr, nyálkahártyák, belső szervek szöveteinek és szemének barnás és / vagy fekete-szürke pigmentációja, a lerakódás miatt ezek ezüst (Ag). Hagyományosan számos olyan körülmény vezethet az argyrosis (A) kialakulásához:

1. Szakmai expozíció (Professzionális (a. Professionalis) - A személyeknél, akik az ezüstérc kinyerésével és feldolgozásával, valamint különféle ag-vegyületek ipari felhasználásával kapcsolatosak). Az ag előállításában, tisztításában és az ötvözetek gyártásában részt vevő munkavállalók állandóan ki vannak téve ennek a fémnek. Az Ag tükrök, fényképészeti folyamatokhoz használt vegyszerek, elektromos berendezések, érmék, evőeszközök és ékszerek gyártására is felhasználják [2]. Ilyen esetekben A alakul ki az Ag közvetlen bőrrel való közvetlen érintkezésével történő hosszantartó impregnálás miatt.
2. Orvosi és paramedicinális gyakorlat, kozmetika (farmakológiai argyrosis a nitrátkészítményekkel történő hosszantartó kezelés miatt Ag-vel). A leggyakoribb ok az Ag-sók elhúzódó használata a húgycső és a hólyag öblítéséhez. Ag-alapú gyógyszereket továbbra is alkalmaznak erózió, fekélyek, túlzott granuláció, repedések, akut kötőhártya-gyulladás, trachóma és krónikus hiperplasztikus gégegyulladás kezelésére. Ezen alapok irracionális felhasználásával lehetséges az A kifejlesztése.
Az Ag-t fogsorok és tömések gyártásában is használják, néha műtéti gyakorlatban: az Ag-ból készült varratanyagot ritkán használják a hasi szerveken végzett műtétekben.
Háttér
Az Ag gyógyászati ​​célú felhasználásának története évszázadok óta nyúlik vissza. „Ezüst salak gyógyítja a fekélyeket és megakadályozza a vesetobozok és fistulák vérzését” [3]; azt is jelzik, hogy Ibn Sina (kb. 980–1037) ezüstlemezeket használt „vértisztítóként, a légzés aktiválásához és a szív palpitálásához”. Leírt egy olyan beteget, akinek kékes szemfestése van az Ag lenyelésével összefüggésben; ez a referencia valószínűleg az első rögzített argyrosis eset [4]. Az argyria kifejezést Fuchs használta először 1840-ben. A középkorban az Ag-nitrátot idegrendszeri betegségekben, például epilepsziában és gerincvelőben használták..
Az A-esetek számának növekedését a tizenkilencedik század végén figyelték meg. Miután megvizsgálta Ag Halstead tulajdonságait a Johns Hopkins Egyetemen (USA), ezüst fóliát és gézt használt a sebek fedezésére a fertőzés megelőzése érdekében, és az ezüst és sói biztonságos antiszeptikumokként történő felhasználását tovább népszerűsítette [5]. Oroszországban az ezüst-nitrátot (AgNO3) zsugorító, gyulladásgátló és baktériumölő szerként használják a bőrön, 2–10% -os oldat, 1–2% kenőcs és 0,25–2% oldat formájában nyálkahártyák számára.
A preantibiotikus korszakban a kolloid Ag-t cseppekben használták a megfázás, a sinusitis és a megfázás gyógyítására. Külsőleg kenőcs formájában is felhasználták (szifilisz kezelésére). Később zsugorító szerként használták. Közönséges nemzetközi név: ezüst proteinate (Argentum proteinate); kereskedelmi név: kolloid ezüst (ezüst kolloid), fehérje ezüst (ezüst protein). Az Orosz Föderációban az ezüstfehérjét Collaragolnak (70% ezüsttartalmú kis lemezek; általában vizes 0,2–5% -os oldatot, 15% kenőcsöt használják) és Protargol-t (7,8–8,3% ezüstöt tartalmazó por; nyálkahártyák 1–5% -os oldat formájában).
1967-ben ezüstszulfazint (1%) fejlesztettek ki. Ez volt a leggyakrabban alkalmazott helyi anyag az égési sérülések kezelésére [6]. Az ezüstsót az Orosz Föderációban használják.
Háztartási homeopátiás egykomponensű készítmények: ezüst-jodid (ezüst-jodid), ezüst-nitrát (ezüst-nitrát), ezüst-oxid (ezüst-oxid), ezüst-foszfát (ezüst-foszfát), ezüst-klorid (ezüst-klorid), ezüst-cianid (ezüst-cianid), ezüst fém ( Ezüst metál), valamint egy lapis ceruzát (0,18 g AgNO3-ot tartalmazó bot) nem lehet figyelembe venni.
Az utóbbi évtizedekben, kezdetben az Egyesült Államokban, felfedezték az aggályok megelőző és terápiás célú felhasználása iránti új érdeklődésüket. A keresletet a biológiailag aktív adalékanyagokat (BAA) termelő vállalatok indítják. A reklám indokolatlanul tájékoztatja, hogy az Ag-tartalmú étrend-kiegészítők hatékonyan küzdenek az AIDS, a rák, a fertőző betegségek, a helmintias, a krónikus fáradtság, a bőrbetegségek, az aranyér, a jóindulatú prosztata hiperplázia és sok más kóros állapot elleni küzdelemben. Egyes nagy- és kiskereskedők azt állították, hogy a kolloid Ag hatékony több száz betegség ellen [7]. A Seasilver international tehát általában azt állította, hogy minden amerikai szenved „ezüst hiánytól” [8]..
Az Amerikai Kábítószer- és Élelmiszeripari Ügynökség (FDA) által végzett laboratóriumi tanulmányok azt mutatták, hogy az Ag mennyisége néhány BAA mintában, amely kolloid Ag-t tartalmaz, a termék csomagolásán feltüntetett számok 15,2–124% -a lehet. Az argyrosis kialakulásához vezető Ag mennyisége nem pontosan ismert. Az FDA azonban arra a következtetésre jutott, hogy az ezüsttartalmú termékek használatának kockázata egyértelműen meghaladja a feltételezett előnyöket [9]..
Az Ag-tartalmú termékeket használó emberek szisztémás argyrosis vagy helyi argyria tipikus fejlődésének jelenlegi leírása a következő.
Egy 56 éves férfi, aki három éven át terjesztett és használt kolloid ag-et, körme kék-szürke foltos volt, nagyon magas ezüstszintet mutatott a vérében [10]..
A pár a Naturopath által ajánlott „táplálékkiegészítőt” vette be; mindkét házastársnál szisztémás argyrosis alakult ki [11].
Egy 56 éves nőnél (1. ábra: bal oldalon, egészséges rokon mellett) a bőr elszíneződését először 14 éves korban figyelték meg. Ismert, hogy 11 éves kortól a beteg ismeretlen összetételű „allergiás” orrcseppet használt, és 3 évvel később a bőre szürkévé vált. A bőr biopsziája megerősíti az Ag lerakódást [12].
Stan Jones, az amerikai szenátus montana jelöltje, tudatosan 1999-ben kezdett el kolloid Ag-t venni (2. ábra). Előkészítéséhez egy pohár vízbe merített elektromos ezüst huzalokat használt [13]..
Egy 57 éves férfi 15 évvel ezelőtt kezdte el használni a kolloid Ag-t. Öngyógyítóként működött: megpróbálta megszabadulni a dermatitistől, és a bőrébe dörzsölte egy kolloid ezüst koncentrátumot, és ugyanazon gyógyszerből ivott tinktúrát. Még mindig is kolloid Ag-t iszik, tekintve, hogy ez minden betegség gyógyítására szolgál [14].
Két, 63 és 76 éves férfi szisztémás argyrosisban szenvedett, miután egy évet használtak profilaktikus fertőzésellenes szerként - az Ag-ben gazdag palackozott vízben -, amelyet az interneten reklámoztak profilaktikusan [15].
Egy 16 éves serdülőkorban az egész testet kék-szürke pigmentáció alakította ki, miután az év folyamán Ag-tartalmú étrend-kiegészítőket fogyasztott [16]..
Egy 58 éves férfi állítólag húgyúti fertőzést otthon készített kolloid Ag oldattal kezelt. Orálisan, naponta 12 alkalommal, 4 napig. Argyrosis körülbelül 4 héttel később alakult ki [17].
Egy 38 éves férfi argyrosisban szenvedt el, miután napi kolloid Ag oldatot vett be, amelyet artritisz kezelésére használt. Miután megvizsgálta a kolloid Ag előállításának módszereit az interneten, úgy döntött, hogy önmagában készít egy oldatot az Ag egy ezüst huzalból történő kimosásával. Az elkészített oldatot naponta háromszor fogyasztottuk 10 hónapig [4].
A hazai orvosi szakirodalomban a professzionális argyrosis leírása található:
Egy 57 éves férfi 10 évvel ezelőtt a bőr színének megváltozásával kapcsolatban fordult a Központi Dermatovenerológiai Intézethez. Ismert, hogy kezdetben kékeszürke színű volt az arc, aztán a test felső fele, a körmök, az alsó végtagok. Intenzitása nőtt. A vizsgálat idején: a teljes test, a haj, a szemgolyó, a szemhéj nyálkahártyája, a szájüreg, a nyelv, a körmök szürke-kék foltja egyenletes. Szubjektív érzés hiányzik. 32 évig a beteg az Ural Gems vállalkozásban dolgozott, folyamatosan kapcsolatba lépve különféle fémekkel és ötvözeteikkel1. A bőr szövettani vizsgálata során számos sötétbarna kis Ag-granulátum található a verejtékmirigyek körül a membranae propria-ban, az erek körül és a kollagénrostok között. Penicillamine-t írtak fel, a kezelés nem sikerült [18].
Most már ismert, hogy az Ag miatt bekövetkező pigmentáció állandó és visszafordíthatatlan, ezért olyan gyógyszerek beadása, amelyek elősegítik a fémek fokozott ürülését a széklettel és a vizelettel, nem gyakorol terápiás hatást..
1996 októberében az FDA javasolta a kolloid ag és sóinak használatának betiltását gyógyszerekben, beleértve a szabadon kapható termékeket, valamint étrend-kiegészítőkben is [19]. A vonatkozó amerikai törvényt 1999-ben fogadták el. 2000-ben az FDA figyelmeztetéseket küldött több mint 20 vállalatnak, amelyek internetes oldalain továbbra is jogellenes ajánlásokat fogalmaztak meg a kolloid Ag készítmények felhasználására..
Kóros fiziológia
Az ételekkel bevitt Ag nagy része felszívódik a vékonybélben [5], a szállítási mechanizmus nem ismert. Állatokon és embereken végzett kísérletek során azt találták, hogy az ételekkel felvetett Ag-sók legfeljebb 10% -a szívódik fel. Ez az arány sokkal nagyobb lehet, ha károsodik a szájüreg nyálkahártya, az emésztőrendszer. Néhány oldódó Ag-só korrodálja a nyálkahártyát, és ez növeli az emészthető Ag-arányt.
A legtöbb abszorbeált Ag kering a véráramban oldódó kolloid formájában, azaz ezüst albuminát.
Az argyrosisban szenvedő betegek vér-Ag szintje szignifikánsan változik: 0-tól 0,005 mg / l-ig [20]. Azonban az egyetlen olyan betegnél közzétették az adatokat, akiknek a spektrográfiai analízise 0,5 mg / L vér Ag-szintet mutatott, amelyet kb. Egy hét folyamatos Ag-nitrát kapszula alkalmazás után észleltek [21]. Az Ag alkalmazásának teljesen más reakciójának ténye továbbra sem magyarázható - annak hiányától a súlyos argyrosisig..
Az Ag albuminát egy része fém-Ag formájában kerül a szövetekbe. A legnagyobb Ag koncentráció a bőrben, a májban, a lépben és a mellékvesékben található. Noha azt hitték, hogy Ag nem képes áthatolni a vér-agy gáton, a közelmúltban kimutatták, hogy a parenterális Ag sók felhalmozódhatnak az agy és a gerincvelő idegsejtjeiben és gliasejtjeiben. Az Ag perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatásainak kísérleti igazolása nincs, bár az Ag-szulfid lerakódásokat találtak a bőr idegeinek területén [22].
A különféle szövetekben lerakódott ezüst mennyisége közvetlenül arányos a megfelelő szerv vérellátásával. Állatkísérletek azt mutatják, hogy az abszorbeált ezüst nagy része ürül a széklettel..
Szövettan
Bár bármilyen szerv lehet az Ag lerakódás helye, ennek ellenére a legnagyobb koncentráció a bőrben és a kötőszövetben található. Az Ag szemcséket (mikroszkopikusan a fekete pigment finomszemcsés granulátum-lerakódásaiként) előnyösen az izzadságmirigyek szekréciós részének alaplapján, a papilláris dermisz elasztikus szálaiban (de nem az epidermiszben), a bőr kollagénszálait, és kisebb mértékben a szőrtüszőt körülvevő szövetekben helyezik el. és faggyúmirigy, arterioláris falak, perineurális szövetek és izmok, amelyek felemelik a hajat. Megfigyelték az Ag intracelluláris lerakódását a makrofágokban is [23,24]. A bőrpigment lehet Ag-szulfid, -klorid vagy -fém. Az Ag közvetlen stimuláló hatása a melanocitákra növeli a bőr pigmentációjának fokát a napfénynek kitett területeken. A pigmentáció állandó és visszafordíthatatlan..
A pigment elszíneződött 1% -os kálium-ferricianid 20% -os nátrium-tioszulfát-oldatban, ezáltal bizonyítva az agonionok jelenlétét. Hasonló pigment található az agyalapi mirigy elülső részében, a szívizomban, a májban, a lépben, a mellékvesékben, a prosztatában, a pajzsmirigyben és a vesékben (3. ábra) [25].
méregtan
Az Ag káros hatása az emberi testre a dózistól, időtartamától, a bejuttatás útjától (vagyis étellel vagy étrend-kiegészítőkkel, belélegzéssel vagy a bőrön keresztül), valamint az emberi test egyedi tulajdonságaitól függ.
Az emberek számára az Ag bevitel fő forrása az ivóvíz. Kisebb mennyiségekben található az élelmiszerekben. Ez a természetes Ag, amely általában a vízben (folyóvizekben és tavakban) és a talajban található, legfeljebb 0,2–2,0 x 10–9 és 0,2–0,3 x 10–6,.
Az 1972-ben elvégzett tanulmányok azt mutatták, hogy a szokásos étrenddel járó táplálékkal történő napi bevitel 27–88 mcg naponta [26]..
Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA, Environmental Protection Agency) megállapította az Ag megengedhető napi dózisát (RfD), amely nem okoz sejtnekrózist, 5 μg / testtömeg-kg / nap. Ha viszonylag kisebb mennyiségeket fogyaszt, akkor argyrosis alakulhat ki, bár a szervekben nem figyelhetők meg patológiai változások vagy gyulladásos reakciók [25]. A meghatározott dózis túllépése azonban a kísérletben szövődmények kialakulásához vezet.
A nagyon magas dózisú kolloid Ag bevétele kómához, tüdőödémahez és hemolízishez vezethet. A kolloid Ag szintén mérgező a csontvelőre és agranulocitózist okozhat..
Az étellel nagy adagokban elnyelte a szervetlen Ag toxikus hatása hasonló az összes agresszív oldathoz. Ez hasi fájdalomhoz, émelygéshez, hányáshoz és hasmenéshez vezethet. Ezen felül görcsök megjelenése, sokk kialakulása. Az Ag-nitrát halálos adagja 10 g. Az Ag-sók mérgezőbbek, mint az albuminát vagy a kolloid Ag [4]. Egyéb tünetek lehetnek a gyomor-bél traktus katarális gyulladása, veseelégtelenség, albuminuria, zsíros máj, vese, szív, vérzés és vérzés, idiopátiás thrombocytopenia, krónikus hörghurut, ataxia, csökkent szürkületi látásélesség, diszgeusia, nagy rohamok és bénulás légző izmok; torokfájás, köhögés, orrfolyás, foltosodás, nyálkásodás (por belégzésével ezüstsókkal); csökkenti a vérnyomást. Az akut Ag mérgezés vérzéses és eróziós károsodást okozhat a bél falában [25].
Az ezüst hosszú távú fogyasztása, amely nem haladja meg a megengedett adagot, az A kialakulásához vezet, míg a bőr és a látható nyálkahártyák barna vagy szürkés árnyalatot kapnak. Az ilyen festés az Ag granulátum lerakódásának, valamint az Ag okozta melanin koncentrációjának megnövekedése miatt fordul elő (feltételezzük, hogy az ezüst ultraibolya sugárzás hatására melanin képződését indukálja a melanocitákban). A pigmentáció különösen a nyílt területeken, például az arcon, a nyakon, a kezeknél és a kezek hátoldalán jelentkezik, ezt a hiperpigmentációt a kötőhártya és a száj nyálkahártyája is megfigyelhető..
A belső szervek (vesék, belek) szövete barna, hamu-szürke, fekete és szürke színű, kékes vagy fémes árnyalatú. A körmök elszíneződnek, különösen a félhold területén, amelyek azúrkék-kékes színűek.
Gyakrabban az Ag-szulfid kerül lerakódásra, amely más Ag-sók kölcsönhatása során képződik fény jelenlétében egy szürke szerves mátrixszal (aminosavak) [5]. Az ag-szulfid stimuláló hatással lehet a melanin szintézisre [27].
Gaul és Staud megfigyelések során a betegek bőrének pigmentációjának mértéke korrelált a felszívódott Ag mennyiségével [28].
Az a mód, ahogyan az Ag belép a testbe, meghatározza az általánosított vagy lokális A formát.
A periorbitális argyria és a szem argyrosis a argyrosis helyi formájának leggyakoribb megnyilvánulása. Ez a szem piszkos szürkéjétől a barna pigmentációig terjedő állandóval és a periorbitális régiókkal fejeződik ki. Ezenkívül megfigyelték, hogy a látóideg, a retina, a lencse és az üveges test, a szem más struktúráitól eltérően, ritkán megy keresztül A. Az ilyen hiperpigmentáció az Ag-sók lerakódásával jár, amely az Ag-tartalmú szemcseppek, és különösen a kozmetikumok használatakor fordulhat elő, és általánosított formákon keresztül. A (4. és 5. ábra) [5].
Megkülönböztető diagnózis
Az argyrosis megkülönböztetése az alábbiakkal történik:
- methemoglobinemia,
- Mellékvesekéreg elégtelenség,
- hemochromatosis.
Bizonyos gyógyszerek szedése hasonló változásokat válthat ki a bőr és a nyálkahártya színében:
- maláriaellenes gyógyszerek (klórkin, hidroxi-klórkin, stb.); az olyan betegek kb. 25% -ánál, akik legalább 4 hónapon keresztül kapják a maláriaellenes gyógyszereket, kékes-szürke vagy lila bőrszíne van;
- a minociklin a teste nyitott területein kékes-szürke hiperpigmentációt okozhat, ami piszkosá teszi a bőrt; emellett a nyálkahártyákat, a fogakat és a körmeket megfestették; pigment lerakódás a csontokban és a pajzsmirigyben;
- az amiodaron fototoxikus reakciót válthat ki, ha a kitett bőr barna vagy kékes-szürke színű lesz;
- klórpromazin, hosszan tartó, nagy adagokban történő felhasználása a kötőhártya és a bőr kitett területeinek kékes-szürke színűvé vált;
Egyéb fémtartalmú gyógyszerek túlzott bevitele:
- aurotioprol; aurózissal a bőr lila vagy kékes-szürkévé válhat;
- a külső higany- és bizmutkészítmények hosszan tartó használata hiperpigmentációhoz is vezethet.
Klinikai eset (megfigyelésünk)
2008. szeptemberében egy 68 éves beteget engedtek a kórház neurológiai osztályába a jobb középső agyi artéria medencében az ischaemiás stroke diagnosztizálásával, a III. Fokú hipertóniával és az agyi erek atherosclerosisával. A vizsgálat során a bőr, a haj, a szájnyálkahártya, a kötőhártya, a szkera és a körmök szürkéskék színe felkeltette a figyelmet, különösen a periungális gerincek területén. A pigmentáció kifejezettebb volt az arcon, a nyakon és a periungális gerincek régiójában (6. ábra).
A beteg rokonai szerint négy évvel ezelőtt, 2004-ben, a beteg megszerezte a népszerű hordozható eszközt, a „víz ezüstöt, a kolloid ezüst ionok generátort”. Két évente naponta 200 ml vizet ivott ezzel az eszközzel. A külső pigmentáció viszonylag hirtelen jelent meg 2008 áprilisában, 2 évvel az Ag-tartalmú ivóvíz befejezése után. 2005-ben az agyi vérkeringés akut megsértését szenvedett, elsősorban beszédzavarokkal, majd kielégítő gyógyulással. Feltételezhető, hogy az önkezelés bizonyos mértékben hozzájárult a neurológiai rendellenességek kialakulásához. A bőr biopsziáját etikai okokból nem végezték el. Mentesített otthon utógondozás céljából.
Mint már említettük, kis adagokban a vegyületek biztonságosak annak ellenére, hogy az Ag lerakódhat a test szöveteiben. Ennek ellenére egy kozmetikai hiba, amely a bőr és a nyálkahártya szürke-kék színével nyilvánul meg, és életre marad, jelentős pszichológiai kellemetlenségeket okozhat. Az ezüst és sói belsejében való alkalmazás előnyei továbbra sem bizonyítottak. Mivel a megfelelő felelőtlen reklám a hazai médiában széles körben elterjedt, számíthat az elfeledett rendszer argyrosis előfordulásának növekedésére. Kívánatos, hogy ezt számos esetben figyelembe vegyék a kóros állapotok differenciáldiagnosztikájában, amelyet a bőr színének megváltozása kísér. Az ezüst spektrometriás meghatározása a vérben alacsony érzékenységgel és specificitással rendelkezik. Az argyrózist a beteg vizsgálata és kórtörténete ismeri fel.