logo

Gyermekek atópiás dermatitisz - kezelés, okok, tünetek, gyógyszerek

Az atópiás dermatitisz a bőr gyulladásos allergiás betegsége, melyet allergének és toxinok okoznak, ennek másik neve gyermekkori ekcéma. Az atópiás dermatitisz az élet első éveinek gyermekeinél valószínűleg veleszületett betegség, mint szerzett, mivel az örökletes tényező meghatározza annak előfordulásának mechanizmusát, és gyakran a dermatitis mellett a gyermekeket más allergiás tünetek - élelmezési allergia, széna láz, allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, hörgőasztma is szenvedi. Az orvosok az életkor alapján a betegség 3 formáját különböztetik meg:

  • Csecsemő 0 és 3 év között;
  • Gyerekek 3-7 éves korig;
  • Tizenéves

6 hónapos korú csecsemőknél a betegség az esetek 45% -ában jelentkezik. Az élet első évében a gyermekek 60% -a szenved allergiában, 5 év után - a gyermekek 20% -a. A gyermekek atópiás dermatitisének kezelése súlyos nehézségeket okoz az orvosok számára, mivel krónikusan visszatérő jellegű, és más egyidejű betegségekkel kombinálva van..

Gyerekek atópiás dermatitisének okai

Gyermekekben az atópiás dermatitisz előfordulásának fő oka az allergiás megnyilvánulások genetikai hajlandósága és a káros környezeti tényezők kombinációja. Ha mindkét szülőnek van bármilyen irritációval szembeni túlérzékenységi jele, akkor gyermekeik 80% -ánál fennáll az atópiás dermatitisz kockázata, az egyik szülőnél atópiás dermatitisz fordulhat elő, a gyermek az esetek 40% -ában szenvedhet atópiában..

Ételallergia

Az atopiás dermatitisz megnyilvánulása a gyermek életének első napjaiban (hónapjaiban) elsősorban élelmiszer-allergiáknak tudható be. Ezt kiválthatja egy nő nem megfelelő táplálása terhesség alatt és szoptatás alatt (erősen allergén termékek visszaélése), a csecsemő túladagolása, a nő szoptatásának megtagadása, korai etetés. És akkor is megjelennek, ha megsértik az emésztőrendszert egy csecsemőnél, vírusos fertőzésekkel.

Súlyos terhesség

A nők gyermekének szülésével kapcsolatos egészségügyi problémái (fenyegető abortusz, krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati intrauterin fertőzés, magzati hipoxia) szintén befolyásolhatják a gyermek allergia, atópiára való hajlamának kialakulását..

Kísérő betegségek

Az atópiás dermatitisz leggyakrabban egyidejűleg emésztőrendszeri betegségekben fordul elő:

Egyéb allergének

Az élelmiszertermékeken kívül más háztartási allergének, például inhalációs ingerlő anyagok (növényi pollen, por, ház atkák, háztartási vegyszerek, különösen mosóporok, öblítők, klór alapú tisztítószerek, légfrissítők), kontaktallergének (babaápolási termékek, egyes krémek, nedves törlők dermatitist okoznak csecsemőkben), a gyógyszerek az atópiás dermatitisz provokatorjai.

Érdekes tény: az olaszországi tudósok nagyszabású tanulmányokat készítettek az Egyesült Államok, Európa, Japán családjában, és megállapították, hogy ha házban kutya van, 25% -kal csökken az allergiás reakciók és az atópiás dermatitisz kockázata egy gyermeknél. Úgy gondolják, hogy a modern gyermeknél a fertőző ágensekkel való maximális kapcsolat hiánya az immunrendszer megsértéséhez vezet a test védő funkcióinak érésekor, ideértve az allergiás reakciók kialakulását is. Az utcán járó kutyák jelenléte, a fertőzés eljuttatása a menedékházhoz hozzájárul a mikrobák megismerésének természetes folyamatához (lásd a cikket: A kutyák csökkentik a gyermekek atópiájának kockázatát).

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a betegség kialakulását vagy annak súlyosbodását?

  • A gyermekkori atópiás dermatitis visszaesését stressz, pszicho-érzelmi túlfeszültség és ideges túlstimuláció okozza.
  • A passzív dohányzás befolyásolja a gyermek általános egészségét és a bőr állapotát, ideértve a következőket:
  • Az általános kedvezőtlen környezeti helyzet a közlekedés, az ipari létesítmények által kibocsátott magas mérgezőanyag-tartalom a levegőben, sok vegyi élelmiszer, fokozott háttér-sugárzás egyes helyeken, intenzív elektromágneses mező a nagyvárosokban
  • Időszakos időjárási változások, amelyek növelik a fertőző betegségek és az immunrendszer stresszének kockázatát
  • Gyakorlat, túlzott izzadás kíséretében

A dermatitis atópiás formái a fenti okok bármelyike ​​miatt vagy egymással kombinálva fordulnak elő, minél több kombináció van, annál bonyolultabb a megnyilvánulás formája.

A gyermekek atópiás dermatitisének kialakulásával a kezelésnek átfogónak kell lennie, ezért számos szakembernek szüksége van konzultációra - bőrgyógyász, allergológus, táplálkozási szakorvos, gastroenterológus, ENT orvos, neuropszichiáter..

Mik az atópiás dermatitisz jelei??

A betegség jeleinek egy év alatti gyermekeknél súlyos viszketés, a bőr ekcéma, amely a test sok részét érinti, elsősorban az arcot, a nyakat, a fejbőrt, az extensor felületeit és a fenékét. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a betegség bőrgyulladásokkal lép fel a metsző körzetben, hónaljban, a lábak és a karok íveinek felületén, valamint a száj, a szem, a nyak környékén - a betegség a hideg évszakban súlyosbodik..

A gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei a betegség kezdete óta seborrheikus skálákkal járhatnak, megnövekedett faggyúszekrécióval, sárga kéreg megjelenésével és a szemöldökben, a fülben, a fontanelben, a fején hámlás, a bőr vörösége az arcon, főleg az arcon, keratinizált bőr megjelenésével és állandó viszketéssel járó repedések megjelenésével. égés, fésülés.

Minden tünethez súlycsökkenés, nyugtalan alvás társul. A betegség gyakran a gyermek életének első heteiben érezhető. Az atopiás dermatitist néha pyoderma (pustuláris bőrkárosodások) kíséri. A betegség fő tünetei a következők:

  • Elviselhetetlen viszketés, égő, rosszabb éjszaka
  • Nódusos kitörések - mikrovezikulák és serozus papulák
  • Piros hely áztatás
  • Nyitáskor erózió, héjak és hámlanak a bőr
  • Az arc egyes részeinek bőrpírja
  • Fájdalmas hasadások a bőrpír területén
  • Száraz bőr tömeges pityriasis mérleggel
  • Diathesis - piros arc, áll, homlok
  • A bőr pustuláris sérülései

Az atópiás dermatitis krónikus formájára a jellegzetes megnyilvánulások a bőrmintázat erősítése, a bőr megvastagodása, repedések, karcolások, szemhéj bőrének pigmentációja. Krónikus atópiás dermatitisnél tipikus tünetei alakulnak ki:

  • A láb bőrpír és puffadtsága, hámlás és repedések a téli láb egyik tünete
  • Gyerekekben az alsó szemhéjon lévő nagy számú ráncok a Morgan tünete.
  • A fej hátoldalán a haj elvékonyodása a prémes kalap tünete

Figyelembe kell venni, elemezni kell a betegség előfordulását, annak lefolyását, a bőr károsodásának mértékét, valamint az öröklődést. Általában felnőtteknél az atópiás dermatitist diffúz neurodermatitiszel azonosítják, néha gyermekeknél is megfigyelhetők. A klinikai kép a gyermek korosztályától függ, és az élet minden egyes szakaszában a sajátossága jellemzi.

GyermekkoraA dermatitisz megnyilvánulásaJellemző lokalizáció
legfeljebb hat hónapVörösödöttség az arcán a tejrák, a mikrovezikulák és a serozus papulák típusa szerint, erózió a „serozikus kút” típusa szerint, majd a bőr hámlásaA fejbőr, a fül, az arc, a homlok, az áll, a végtag meghajlik
0,5-1,5 évVörösség, duzzanat, kiürülés (gyulladással együtt folyadék szabadul fel a kicsi erekből)A légzőrendszer, a gyomor-bél traktus, a húgyúti nyálkahártya (szem, orr, fityma, vulva)
1,5-3 évSzáraz bőr, bőrfeszítés, bőrfeszítésKönyökráncok, popliteális rosták, néha csukló, láb, nyak
3 évesnél idősebbNeurodermatitis, ichtioózisVégtagok hajlítása (lásd a kéz dermatitisz kezelését)

Legfeljebb egy évig tartó gyermekek esetében a dermatitis az alábbi formában fordulhat elő:

  • Seborrheás típus - az a mérleg, hogy a csecsemő fején megjelenik az élet első heteiben (lásd felnőttek arcának sebészeti dermatitiszét, kezelés).
  • Nummalis típus - amelyet a kéreggel borított foltok megjelenése jellemez, 2-6 hónapos korban jelentkezik. Ez a típus a gyermek végtagjain, fenékén és arcain található.

2 évre a gyermekek 50% -ában a manifesztációk eltűnnek. A gyermekek többi részén a bőrelváltozások ráncokban vannak elhelyezve. A talp különféle formáit (juvenilis palmar-plantar dermatozis) és a tenyért meg kell említeni. Ezzel a formával a szezonalitás fontos szerepet játszik - a nyáron a betegség tüneteinek teljes hiánya és télen a súlyosbodás.

A csecsemők és az idősebb gyermekek atópiás dermatitjét meg kell különböztetni a többi bőrbetegségtől, például a psoriasis (lásd a gyermekek psoriasisának okait), a rákos (lásd a rák tünetei és kezelése), a seboreás dermatitisz, a mikrobiális ekcéma, a rózsaszínű zuzmó (lásd a rózsaszínű kezelés) megfosztva), kontakt allergiás dermatitis, immunhiány.

Az atópiás dermatitis kialakulásának stádiuma

A rövid és hosszú távú program terápiás taktikájának megoldása szempontjából fontos a betegség stádiumának, fázisának és periódusának meghatározása. A betegségnek 4 stádiuma van:

  • A kezdeti szakasz - exudatív-katarális típusú alkotmányos gyermekeknél alakul ki. Ebben a szakaszban a hyperemia, az arcbőr duzzanata, a hámlás jellemző. Ez a szakasz, a hipoalergén étrendnek megfelelően időben elkezdett kezeléssel visszafordítható. Nem megfelelő és időben történő kezelés esetén a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
  • Súlyos stádium - a krónikus és akut fejlődési szakaszon megy keresztül. A krónikus fázist a bőrkiütés sorozata jellemzi. Az akut fázis mikrovezikulációval nyilvánul meg, a héjak és a héjak további fejlődésével.
  • A remisszió stádiuma - a remisszió időszakában a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Ez a szakasz több héttől több évig tarthat..
  • Klinikai gyógyulási szakasz - ebben a szakaszban a tünetek 3-7 éves korig hiányoznak, ami a betegség súlyosságától függ.

Atópiás dermatitis kezelése

Gyermekek súlyos atópiás dermatitiszében a kezelés helyi kortikoszteroid gyógyszereket és bőrpuhító anyagokat igényel. Ez segít a tünetek gyors kiküszöbölésében. Hidratáló és bőrpuhító szereket használnak a betegség bármely szakaszában. A kezelés célja a következő:

  • A betegség folyamatának változása
  • súlyosbodását
  • Hosszú távú betegségkezelés

A gyermek kórházi ápolásának indikációja lehet a betegség súlyosbodása, amelynek eredményeként az általános állapot, a visszatérő fertőzések és a terápia hatástalansága megsérülhet.

A nem drogkezelés olyan intézkedésekből áll, amelyek célja a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők minimalizálása vagy kiküszöbölése: érintkezés, étkezés, belélegzés, kémiai irritáló szerek, fokozott izzadás, stressz, környezeti tényezők, fertőzések és mikrobiális szennyeződés, az epidermisz megsértése (hidrolipid réteg).

Gyermekekben az atópiás dermatitis gyógyszeres kezelését írják elő, figyelembe véve a betegség periódusát, stádiumát és formáját. Nem kis jelentőséggel bír a gyermek életkora, az érintett bőr területe és más szervek bevonása a betegség során. Különbséget kell tenni a külső felhasználás és a szisztémás fellépés között. A szisztémás hatású gyógyszereket kombinációban vagy mototerápia formájában alkalmazzák, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

Az antihisztaminok

Az antihisztaminok eddig elért hatékonysága a gyermekek atópiás dermatitisének kezelésére nem elegendő. Nyugtató hatású gyógyszereket (suprastin, tavegil) szednek az állandó viszketés, valamint a csalánkiütés (lásd a csalánkiütés tünetei és kezelése) vagy az egyidejűleg fellépő allergiás rhinoconjunctivitis okozta jelentős alvási problémák esetén, állandó viszketés miatt..

Az allergia elleni antihisztaminok közül a legelőnyösebbek a 2. és 3. generációs gyógyszerek, mint például a Cetrin (használati utasítás), Eodak, Zirtek, Erius - ezeknek a gyógyszereknek hosszan tartó hatása van, nem okoznak álmosságot, függőséget, és a leghatékonyabbnak és biztonságosnak tekinthetők, mivel tabletták és szirupok, oldatok, cseppek formájában (lásd az összes allergiatabletta felsorolását). Ezen gyógyszerek alkalmazásának klinikai hatása egy hónap elteltével érezhető, tehát a kezelési időnek legalább 3-4 hónapnak kell lennie.

Az atópiás dermatitis kezelésére azonban az antihisztaminok szedáció nélküli hatékonyságát még nem bizonyították, és alkalmazásuk szükségességét az orvos minden klinikai esetben meghatározza. Ezenkívül a kromoglikémsav és a ketotifen belsejében történő alkalmazásának hatékonysága az atópiás dermatitiszben.

antibiotikumok

A szisztémás antibiotikumok használata csak a bőr bakteriális fertőzésének igazolásával indokolt, az antibakteriális gyógyszerek hosszabb ideig történő használata nem megengedett. Az antibiotikumokat és antiszeptikumokat kívülről írják fel streptococcusokkal és staphylococcusokkal végzett bőrfertőzések esetén:

  • Fertőtlenítő oldatok - Miramistin, Klórhexidin, Fukaseptol, hidrogén-peroxid, gyémánt zöld alkohol-oldat, 1-2%, fukorcin
  • Antibiotikumok - Bactroban kenőcs (mupirocin), Fucidin (fusidinsav), Levosin (kloramfenikol, szulfadimetoxin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, lincomicin kenőcs, Levomycol (levomicetin + metiluracil)
  • Xeroform, dermatol, furacilin kenőcs
  • Argoszulfán, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidin kenőcs

Vigye fel őket napi 1-2 alkalommal. Súlyos pyoderma esetén további szisztémás antibiotikumokat írnak fel (lásd az antibiotikumok helyes szedésének 11 szabályát). Az antibiotikumkezelés előtt javasolt először meghatározni a mikroflóra érzékenységét a legismertebb gyógyszerekkel szemben.

Szisztémás immunmoduláló terápia

Az atópiás dermatitisz bonyolult lefolyása nem igényel immunmodulátorok alkalmazását. Csak az alapos diagnosztizálás után az allergológus-immunológus rendelhet immunmodulátorokat a helyi gyógyszerekkel végzett szokásos terápiával kombinálva, ha a dermatitis tüneteit immunhiányos jelekkel kombinálják..

Az immunstimulánsok és immunmodulátorok gyermekeknél történő használata annak kockázata, hogy ha a közvetlen családban vannak autoimmun betegségek (inzulinfüggő diabetes mellitus, reumás artritisz, Sjogren szindróma, diffúz toxikus goiter, sclerosis multiplex, vitiligo, myasthenia gravis, szisztémás lupus erythematosus, stb.) ) még az immunmodulátorok egyszeri felhasználása autoimmun betegség debütációját okozhatja egy gyermekben. Ezért ha a gyermeknek örökletes hajlamai vannak az autoimmun betegségekre, akkor nem érdemes beavatkozni az immunrendszerbe, mivel ez az immunrendszer hiperaktivációjához vezethet, az egészséges szervekre és szövetekre kifejtett immunergiával..

Vitaminok és gyógynövények

A B15, B6 vitamin hozzájárul a kezelés hatékonyságának növeléséhez, melynek eredményeként felgyorsul a funkciók helyreállítása, a máj és a mellékvesék kéregének folyamata, és felgyorsul a bőrben a helyreállítási folyamat. Növekszik a membránok toxikus anyagokkal szembeni ellenállása, szabályozva van a lipid-oxidáció, stimulálódik az immunrendszer. Az allergiára hajlamos gyermekeknél azonban egyes vitamin-komplexek vagy bizonyos vitaminok, valamint gyógynövények (gyógynövények, főzet, infúzió) heves allergiás reakciót válthatnak ki, ezért a vitaminok és a gyógynövények használatát nagyon óvatosan kell kezelni..

Gyógyszerek, amelyek helyreállítják az emésztőrendszert

A gyomor-bél traktus aktivitását helyreállító vagy javító készítményeket jelzik a betegség szubakut és akut időszakában, figyelembe véve az emésztőrendszer működésének változásainak észlelését. Ezeket az emésztést és a károsodott funkciók javítását szolgálják, ezek a Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, valamint choleretic drogok és hepatoprotektorok: Hepabene, csipkebogyó kivonat, Allochol, kukorica stigma kivonat, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. A kezelés időtartama 2 hét.

Gombaellenes és antivirális szerek

Ha a bőrt gombafertőzések sújtják, akkor külső gombaellenes szereket kell felírni krémek formájában: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). A herpeszes fertőzéshez való csatlakozáskor a vírusellenes gyógyszerek javallottak (lásd a stomatitisz vírusellenes és gombaellenes kenőcsének listáját).

A fertőzés gócjainak rehabilitációja

Emlékeztetni kell az egyidejűleg fellépő betegségek kezelésére, amelyek célja a fertőzés fókusainak rehabilitációja - az urogenitális rendszerben, az epevezetékben, a belekben, az ENT szervekben és a szájüregben. A betegség fázisától függően antibakteriális, keratoplasztikus, gyulladásgátló, keratolitikus bőrápoló készítményeket használnak..

A külső gyulladásgátló gyógyszereket 2 csoportra osztják: glükokortikoidokat és nemhormonális szereket tartalmaznak.

A glükokortikoidok hatékonyak a gyermekek krónikus és akut formáiban. Megelőzésként ilyen krémeket nem használnak, ráadásul a glükokortikoszteroid kenőcsöket és krémeket szigorúan az orvos előírásainak megfelelően kell alkalmazni, rövid kurzusokon, majd a gyógyszer fokozatos leállítását követni (lásd a hormonális kenőcsök listáját a cikkben a psoriasis kenőcsei számára)..

Az ilyen források hosszú távú és ellenőrizetlen felhasználásának veszélye a szisztémás mellékhatások kialakulása, a mellékvesekéreg működésének gátlása, a helyi és általános immunitás csökkenése, a bőr atrófiájának kialakulása, elvékonyodás, száraz bőr, másodlagos fertőző bőrkárosodások megjelenése stb. ehhez tudnia kell az alkalmazásuk szabályait:

  • Ezeket az alapokat fel lehet osztani: erős, közepes és gyenge tevékenységre. Gyermekekben az atópiás dermatitis kezelésére a leggyengébben koncentrált hormonkészítményekkel kell kezdeni. A koncentrációt csak az előző eszközök hatástalanságával és csak az orvos utasításai szerint lehet növelni.
  • Bármilyen hormonos kenőcsöt rövid időtartamra használnak, majd szünetet tartanak és csökkentik a gyógyszer adagját.
  • A használat éles abbahagyása rontja az állapotot, és a betegség visszaesését okozza.
  • A kezelés kezdetén tiszta krémet használnak, és amikor azt finoman megszüntetik, a szükséges mennyiségű krémet vagy kenőcsöt 1: 1 arányban keverik a csecsemőkrémmel, ennek az alkalmazásnak a 2 napjának koncentrációja továbbra is csökken, már 2 rész a baba 1 részével a hormonkrém, 2 nap után 3 rész a baba 1 része a hormonális.
  • Ha hosszabb ideig kell alkalmaznia a helyi hormonokat, akkor meg kell változtatnia a gyógyszert, amely egy másik hormont is tartalmaz.
  • A puffadás megszüntetése érdekében a krémet éjszaka, a plakkok megszüntetésére reggel használják.

Nem hormonális - A dermatitisz kisebb megnyilvánulásainál antihisztaminokat írnak fel (Finistil gel 0,1%, Gistan, lásd a gyermekek allergiás krémeinek áttekintését). Krémet is felírnak - F 99-vitamin, Elidel, Radevit (lásd a krémeket és kenőcsöket a gyermekkori dermatitiszről).

  • Fúrófolyadék - alumínium-acetát
  • Wedestim, Radevit - zsírban oldódó vitaminok
  • ASD paszta és kenőcs
  • Cink kenőcsök és paszták - Tsindol, Desitin
  • Nyír kátrány
  • Ichthyol kenőcs
  • Naftaderm - a Naftalan olaj rétege
  • Fenistil gél
  • Keratolan kenőcs - karbamid
  • NSAID-ok (lásd a fájdalomcsillapítókat)

Gyógyító krémekkel és kenőcsökkel történő kezelés esetén is hatékony atópiás dermatitisz esetén, elősegítik a szövetek regenerálódását és a trofizmust:

  • Dexpanthenol - krémek és spray-k Panthenol, Bepanten
  • Gél-curiosin (cink-hialuronát)
  • Solcoseryl, Actovegin - kenőcsök és krémek, borjúhemoderivatív gélek
  • Metil-uracil kenőcs (immunstimuláns is)
  • Radevit, Videstim (retinol-palmitát, azaz A-vitamin)
  • Az "Forest Strength" krém a Floralizinnel nagyon hatékony krém minden bőrbetegséghez - ekcéma, dermatitis, psoriasis, herpes, száraz és repedő bőrre. A floraizin - a természetes biológiailag aktív anyagok komplexe - összetételében a gombák micéliumából származó kivonat, kollagenáz aktivitású enzimeket, vitaminokat, ásványi anyagokat, foszfolipideket tartalmaz. Összetétel: floraizin, vazelin, pentol, parfüm, szorbinsav.

Az immunmodulátorok közül meg lehet különböztetni a Timogen krém-gélt, ennek használata csak az orvos utasításai alapján lehetséges.

Diéta gyermekek atópiás dermatitisz kezelésében

A kezelés során a diéta betartása fontos szerepet játszik, különösen csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az élet első évében a gyermekek érzékenyek lehetnek a tehéntejfehérjékre, a tojásokra, a gluténre, a gabonafélékre, a dióra, a citrusfélékre (lásd a citrusfélékkel szembeni allergia tüneteit). Ha allergiás a tehéntejre, akkor szójakeverékeket használhat: Frisosoy, Nutrilak szója, Alsoy.

Szójafehérjékkel szembeni allergiás reakciók és az élelmezési allergia súlyos formái esetén hipoalergén keverékeket kell használni: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

A glutén allergiájához (a gyermekek 25% -a) hajnal, kukorica, ipari rizs alapú hipoalergén gabonafélék használata ajánlott - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Az új termékek élelmiszerbe történő bevezetését az orvossal kell megállapodni, napi egy terméknél nem több, kis adagokban. Ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek allergiát okoznak a megerősített intoleranciájú gyermekekben (vérvizsgálatot vehetnek egy adott allergénre).

Fizikoterápia

A betegség akut és remisszió időszakában jelzik, és magában foglalja:

  • Az akut időszakban - elektromos alvás, mágneses mező használata, szénfürdő;
  • A remisszió alatt - sárkezelés, balneoterápia.

A klinikai adatok alapján a teljes gyógyulás a betegek 17-30% -ánál fordul elő, a többi gyermek egész életében szenved ettől a betegségtől.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist gyermekeknél

Szükséges az étrend és a kezelési keverékek az atópiás dermatitisz kezelésére

Az atopiás dermatitisz a recepción áttörés. Az elmúlt néhány hétben szinte minden harmadik gyermeknél volt ez a probléma.

A probléma gyakori, az orvosokat gyakran elavult ajánlások veszik figyelembe, írják fel, amit nem (bakteriofágok, probiotikumok, szigorú eliminációs diéták stb.), Nem írják elő, mi következik (bőrpuhító szerek ritkák és gyenge, félnek a szteroidoktól, stb.), Kifejezetten foglalkoznak szabotázs (annyira szörnyű étrendet tesznek anyukára, hogy nem tudja megállni, és abbahagyja a szoptatást; vagy kifejezetten tilos szoptatni egy hidrolizátum érdekében), stb..

A betegek egymás után továbbra is fürödnek, kátrányos szappannal mossanak, négy percenként cseréljék a keveréket, gazdag babakrémmel kenje el a bőrkiütést, féljenek a hormonoktól és a gyermekektől "a nagymamánál" (bánja, ez nem metafora)..

De van jó hír: egyre több beteg és orvos olvassa el a nemzetközi ATD útmutatót és memorandumokat, és betartsa az ilyen gyermekek megfelelő kezelési és ápolási rendjeit. Tehát - nem mindent veszítünk el. Tehát mi a legalapvetőbb dolog, amit tudnia kell a gyermekek atópiás dermatitiszének kezeléséről?

Hogyan kenjük el az atópiás dermatitiszű gyermekek bőrét?

Folyamatosan, sok hónapon keresztül, amíg a stabil remisszió meg nem történik, emolienseket használunk (kenőanyagok, hidratáló krémek / kenőcsök is), napi kétszer, legalább két óránként, súlyosságától függően. Különösen fontos - a baba fürdése után. Ez az AD kezelésének alapja.

A csoport legfontosabb gyógyszerköveteléseim (nem gondolom a teljességét és az objektivitást, nincsenek összeférhetetlenségeim): Lokobeys Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium speciális krém, Lipikar AR +, Lipobeyz.

A bőrpuhító anyagokat nem szabad megmenteni, egy 250 ml-es krémcsőnek 1-2 hét alatt el kell távolulnia, a sérülések súlyosságától és területétől függően.

A lágyító anyagokat egyedileg, próba és hiba alapján választják ki. Néhány, még drágább is, nem megfelelő (hatástalan) egy adott gyermek számára, mások pedig még a bőr állapotát is rontják. Ezért ne azonnal vásároljon egy vödöröt, szégyen lesz, ha nem fér el. Ideális esetben: szerezzen mintákat és kísérletezzen, válassza ki a legjobbat.

Fontos: a csecsemőkrém nem lágyító hatású! Általában a „teljesen” szóból.

Hogyan tápláljuk meg a gyermeket atópiás dermatitiszben és mit eszik a szoptató anya?

Az AD-eseteknek csak egyharmada kapcsolódik élelmezési allergiákhoz, tehát a gyermek étrendjének kikerülése (bizonyos ételek kivételével) nagyon vitatható, és a szoptató anyának nagyon ritkán kell étkeztetnie (csak az étel és a kiütések közötti egyértelmű kapcsolat mellett)..

Az AD-t néha vércsíkokkal kombinálják a székletben. Ez a kombináció szinte mindig allergiát jelez a tehéntejfehérjékkel szemben (és itt az eliminációs étrend indokolt).

A kecsketej keverékei (dada, kabrit stb.) Nem alkalmasak az AD kezelésére. Ha egy gyerek intoleranciát mutat a tehéntej mellett, akkor szinte biztos, hogy intoleranciája van a kecsketejhez is, fehérjeösszetétele majdnem azonos.

A szójafehérje keverékeit (Frisosoy, Similak, Isomil stb.) Óvatosan kell alkalmazni az AD-vel, mivel maga a szója erős allergén. De az ATD-ben szereplő szójakeverék néha klinikai megkönnyebbülést eredményez.

Részleges fehérjehidrolízisű keverékek (Nutrilon Comfort, Nan GA stb.) - ez nem az AD kezelése, ez az élelmiszer-allergia megelőzése; a tünetek megjelenése előtt alkalmazzák, ha vannak előfeltételek (mindenekelőtt megterhelt családi történelem).

A fehérjék teljes hidrolízisével járó keverékeket (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AS stb.) Csak a gyermekek azon részére kell alkalmazni, akiknek AD-jét élelmiszer-allergia okozza. Ezt egyénileg határozza meg: a váladék a székletben, az eosinophilia egy vérvizsgálatban, az összes IgE szintje, és ami a legfontosabb: ezekre a keverékekre adott pozitív klinikai válasz.

Az aminosavkeverékeket (Neocate, Alfara Amino stb.) Akkor alkalmazzák, ha súlyos élelmiszer-allergia van, és a teljes hidrolíziskeverékhez nem megfelelő klinikai válasz.

Milyen gyógyszereket írhat fel orvos

Helyi (lokális) glükokortikoszteroid krémek vagy köznyelvi módon „hormonális kenőcsök” csak súlyos súlyosbodás esetén, csak rövid időtartamon vannak feltüntetve, csak azután, hogy az orvossal megbeszélték a felhasználásuk szabályait.

A helyi kalcineurin-gátlók (pimekrolimusz és takrolimusz) hatásuk és indikációik hasonlóak a lokális szteroidokhoz, de nem tartalmaznak hormonokat (néhány félelmetes szülő számára ez kritikus), és a kezelés második sorát jelentik azokban az esetekben, amikor a szteroidok nem feleltek meg.

Az első (Suprastin, Fenistil, stb.) És a második (Zyrtec, Claritin, stb.) Generációk antihisztaminjai nem kezelik az AD-t, csak csökkentik a viszketést. Csak a viszketés csúcsánál hasznos, hogy jobban érzi magát..

A teljes IgE, a specifikus IgE, az eozinofil kationos fehérje, a Fadiatop Immunocap, a bőrmeghosszabbítás, a priktestek és az egyéb allergiás vizsgálatok költségesek, és nem minden beteg számára mutathatók ki. És azoknak, akiket még mindig megmutatnak, ez gyakran semmit sem segít a kezelési taktikában. Ezért az orvos közvetlen ajánlása elõtt nem kell mindent megtennie.

Az AD-es gyermekek vakcinázása még inkább megmutatkozik, mint az egészséges gyermekeknél. Mert ha betegszik, például szukásos köhögéssel jár, akkor az allergiás reakciók és az AD súlyosbodásának kockázata egy betegség és gyógyszerek miatt több nagyságrenddel nagyobb, mint a szamárköhögés elleni oltás súlyosbodásának és allergiás reakcióinak kockázata. Ezért a két gonoszt itt a kevésbé választjuk meg.

De oltani kell az ATD minimális megnyilvánulásával: mások számára bársonyos bőr, másoknak szárazság, lichenizáció és néhány karcolás, karcolás - mindegyik külön-külön. Készüljön fel arra, hogy a vakcina ideiglenes AD súlyosbodást okozhat, amelyet megfelelő terápiával eltávolítanak.

A gyermekek atópiás dermatitiszének modern kezelése

Az AtD hullámokban áramlik. Ez eszkalálódik, elhalad. Időnként ezeket a súlyosbodásokat valami provokálja, néha semmi sem provokálják őket. És amit megadta a súlyosbodás előtt, azt mindenképpen megfontolja. És azt, amelyet a remisszió kezdete előtt alkalmaztak, hatékony kezelésnek tekintik. És mindkét esetben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy hibát követ el, megbotlik egy véletlenszerűséggel, kívánságos gondolkodással. Vigyázzon a megállapításokra, ellenőrizze azokat többször és beszéljen orvosával.

Idővel (hozzávetőlegesen az iskolához), az AD nyomtalanul fordul elő 10 gyermek közül 9-nél. A kezelés alapja: folyamatosan lágyító szerek és topikális szteroidok rövid és helyileg, súlyosbodással. A kezelés lényege a bőr hidratálása, a pattanások megelőzése, a kialakuló pattanások kezelése és azok szövődményeinek kezelése.

Nincs kapcsolat a dysbacteriosis, vagy általában a bél és az AD között, ezek mítoszok.

Az allergén azonosítása és kiküszöbölése az AD gyógyítására nagyon csábító ötlet, de szinte soha nem működik. Egyrészt azért, mert csak a betegek egyharmadán van ez a kapcsolat (lásd fent), másrészt, ha lehetséges élelmiszer-allergén azonosítása, az eltávolítása nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Különösen akkor, ha sok allergén van.

Előfordulhat azonban, hogy az orvos átvált egy hidrolizátumra vagy diétára. Kétes eredmények esetén provokatív tesztet ír elő (visszaküldi azt a tejkeverékbe, vagy visszajuttatja a terméket), és ha ez súlyosbodást vált ki, akkor az eliminációs étrend indokolt. De nem mindenki biztosan atópiás.

Mit kell olvasni a szülőknek a gyermekek atópiás dermatitiszéről?

Ezek a nagyon alapok. Az ATD egy nagy, többrétegű és hosszú probléma; ugyanúgy, mint bármely más krónikus betegséget, ugyanazzal a (kinevezések sorrendjére) illetékes orvossal kell kezelni.

Nagyon örülök annak, amikor a szülők elolvasják és megértik az AD-vel kapcsolatos kiváló minőségű cikkeket, és megértik azt: ez nemcsak segíti őket az navigálásban és az illetékes orvos kiválasztásában, akinek megbízható az AD-vel rendelkező gyermekek kezelésében, hanem javítja a betegség előrejelzését. Íme néhány cikk:

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Krém gyermekek atópiás dermatitiszéhez

A száraz bőrt egyszerűen eltávolítják. Elegendő hidratáló vagy kenőcs használata, és minden megoldódni fog. És mit kell tenni, ha a gyermeknek atópiás dermatitisz van? Milyen krémet kell az atopiás dermatitiszt kenni? Milyen kenőcsöket kell használni gyermekek atópiás dermatitiszéhez? Melyek a legjobb kezelések közül? Ebben a cikkben válaszokat kap ezekre a kérdésekre..

A gyermek betegségének lefolyása

Az adatok szerint az atópiás dermatitis a gyermekek 20% -ánál fordul elő. A betegséget viszketés, kiütés és száraz bőr kíséri. Csecsemőknél a betegség tünetei az arcán jelentkeznek, és simán átjuthatnak a homlokon, a mellkason, a végtagok hajlításán, a bőr redőin.

A képen az atopikus dermatitisz látható egy gyermeken az arcon, a nyakon és a vállakon:

Gyermek atópiás dermatitisz

Az atópiás dermatitisz egyik jellemzője a száraz bőr. Ez a tünet elvileg semmilyen jót nem hoz magának..

Gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei

A dermatitisz felismerése nagyon egyszerű. Az AD első tünetei gyermekekben a pelenkakiütés. Megfigyelhetők a ráncokban, a hónalj alatt, a fülek mögött, a fenékön. A bőr érintett területei viszketnek, hámlanak és durva lesz. A gyermek számára okozott kellemetlenség mellett a dermatitis az immunrendszert is érinti.

Az AD okai gyermekeknél

A gyermekek atópiás dermatitiszének oka allergiás reakció lehet bizonyos élelmiszerekre vagy allergénekre, amelyek a légutakon keresztül juthatnak be a testbe..

A hiba por, száraz étel az akvárium halak számára, légfrissítők, gyapjú, rovarirtó szerek, ruhanemu mosószer. Folyamatos érintkezés esetén a bőr sebezhetővé és érzékenyebbé válik. Ez atópiás dermatitishez vezethet. A sebek fésülésekor a gyermek bakteriális fertőzéseket hozhat.

A gyermekek atópiás dermatitiszének valószínűsége

Mint korábban írtuk, az atópiás dermatitis olyan krónikus betegség, amely vagy allergiás reakcióként jelentkezik, vagy genetikai hajlam van rá:

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelése

Az AD kezelése a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Lehetetlen teljes mértékben megszabadulni az atópiás dermatitisztől. A kezelés célja a viszketés és a gyulladás csökkentése. A kezelés alatt fontos a bőr nedvességtartalmának növelése és a fertőzés megelőzése. Ezért a fiatal anyák gyakran elgondolkoznak: „Hogyan kenjük el az atópiás dermatitist, hogy nedvességet biztosítson a csecsemő bőréhez”?

Az atópiás dermatitis kezelése magában foglalja:

  • Hipoalergén étrend és kezelési rend. A tanulmány eredményei szerint az orvosok megállapították, hogy az esetek 93% -ában 8 élelmiszer okozta allergiát: tojás, földimogyoró, tej, szója, mogyoró, hal, rákfélék, búza.
  • Külső kezelés (krémek és kenőcsök használata);
  • Drog terápia;
  • A külső allergének megszabadulása;
  • A csecsemő körmének szisztematikus tisztítása a karcolások megelőzése érdekében, amelyek bőrirritációt és fertőzést okozhatnak.

Milyen krémet lehet alkalmazni az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekekre?

A legnépszerűbb gyógyszerek a kortikoszteroid krémek és kenőcsök. Erős gyulladásgátló hatásúak, hidratálják a bőrt, enyhítik a viszketést és duzzanatot..

Az antihisztaminokat lefekvés előtt használják a viszketés enyhítésére és a baba alvásának javítására. Az antihisztaminokat általában cseppekben vagy tablettákban írják elő..

A kalcineurin-gátlón alapuló krémeket és kenőcsöket felviszik a bőrre, és enyhítik a viszketést és duzzanatot..

A szájon át alkalmazott gyógyszerek közül a vitaminok a leginkább megfelelőek az immunrendszer fellendítéséhez, így segítve a gyógyulást és a betegség leküzdését. Információkat és véleményeket gyűjtöttünk az atópiás dermatitisz krémeiről és kenőcsairől.

Vizsgáljuk meg részletesebben a gyermek atópiás kezelésének fő irányait, és hogy mely krémeket és kenőcsöket (neve és jellemzői) használhatja a gyermek az atópiában.

Bőrgyógyászat

Akut atópiás ekcéma / dermatitisz esetén használjon bőrnyugtatókat, hogy enyhítsék a bőrirritációt és segítsék a gyermeket a viszketéstől.

A kenőcsök előnye, hogy nagy mennyiségű zsírt tartalmaznak, és a hatóanyagok mély behatolását biztosítják a bőrbe. A krémek előnye, hogy lágyabb felépítésűek. Ezek olajakat és vizet tartalmaznak, amelyek sokkal gyorsabban felszívódnak a bőrbe és hidratálják azt. A krém gyors felszívódása miatt a bőrön nincs olajos fény.

Hormonális gyógyszerek

Amikor meghallja a hormonális gyógyszereket, mi jut eszembe először? Valószínűleg ez valami káros, és jelentős változásokhoz vezethet a testben. Valójában a hormonok olyan belső anyagok, amelyeket az endokrin mirigyek választanak ki. Segítik a test megfelelő működését, ha immunrendszerünkben hiányzik valami..

Dr. Jevgenyij Komarovsky szerint az atópiás dermatitisz elleni hormonkrémek ésszerű és rövid ideig történő alkalmazásuk esetén nem jelentenek veszélyt a gyermek egészségére. A hormon csak akkor képes negatívan befolyásolni, ha hosszabb kezelés után több egymást követő napon keresztül érkezik a véráramba (intravénás úton továbbadva). A negatív reakciók elkerülése érdekében a gyógyszerészek más kezelési módszert dolgoztak ki. Az érintett bőrfelületre alkalmazott kenőcsök és krémek hatékonyan hatnak rá, és nem kerülnek a vérbe.

A hormonális gyógyszerek előnye a gyors (szinte azonnal) reakció. Valóban segítenek a babának a sebgyógyulásban, és lehetőséget adnak aludni maguknak és a háztartás többi tagjának. A kenőcsök maguk nem ártanak a csecsemőnek, de segítenek neki megszüntetni a viszketést és a kiütést..

A lokális szteroidoknak lokális hatásuk van (egy adott bőrfelületen), és nem kerülnek a véráramba. A hormonális gyógyszerek használatára nincs korhatár.

Nem ajánlott hormonális szerek használata az arcon, a szem körül, a mellkason, a nyakon, a nemi szervekön, a ráncokon és a nyálkahártyán. A pimekrolimusz alapú készítmények azonban felhasználhatók az érzékeny bőrön is a bőr súlyos viszketésének kezelésére..

Az eszközöket a testre gyakorolt ​​hatás szerint típusokra osztják:

  • Gyenge - hidrokortizon, prednizon.
  • Közepes - Afloderm, Lokoid, Flucinar.
  • Erős - Celestoderm, Elocom, Flixotide.
  • Nagyon erős - Dermoveit.
Hatékony hormonok az atópiás dermatitisz kezelésére

Nem hormonális krémek atópiás dermatitisz kezelésére

A hormonális kenőcsöket és krémeket fel kell váltani a nem hormonális kenőcsökkel. A nem hormonális gyógyszerek gyulladásgátló és gyógyító tulajdonságokkal is rendelkeznek. Ezenkívül enyhítik a duzzanatot és a bőrpírot, megakadályozzák a viszketést és égést..

Ez a fajta kenőcs segít a bőr hidratálásában és az elhalt sejtek elkülönítésében.

A nem hormonális gyógyszerek közül a legnépszerűbbek:

  • Bőr sapka. A krém gyulladásgátló, antibakteriális és gombaellenes hatással rendelkezik. A gyógyszer kiküszöböli a bőr károsodásának jeleit, segít megszabadulni a bőrpírotól, duzzanattól, száraz kiütésektől, hámlattól és viszketéstől. A krém hatékonyan befolyásolja a bőr felszínén és mély rétegeiben található mikroorganizmusokat. A krémet azonban nem ajánljuk egy éven át..
  • Protopic. A kenőcsöt közepes és súlyos atópiás dermatitis kezelésére alkalmazzák gyermekektől 2 éves kortól tizenhat éves korig. Ennek megfelelően a kenőcsök használata tilos a terhes és szoptató anyák számára. A kenőcskezelés addig tart, amíg az atópiás dermatitisz megnyilvánulása teljesen megszűnik.
  • Desitin. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező kombinált készítmény védi a bőrt a bőr gyulladásaitól és megakadályozza a pelenka dermatitiszét. Gyermekeknek az atópiás dermatitiszre alkalmazott kenőcs védő bevonatot képez a bőrön és a nyálkahártyákon. Az eszköz csecsemőknél azonnal használható, az első tünetek és a bőrpír megjelenésekor.
  • Vundehil. A kenőcs biológiailag aktív anyagok kombinációjából áll, amelyek gyulladásgátló és gyógyító hatást fejtenek ki. A kenőcs gyorsan enyhíti a fájdalmat, gyógyítja a sebeket és az irritációt, megvédi a sebek további fertőzését. Propolisz kivonaton, japán szoporák tinktúráján és más növényeken alapul. Csecsemőknél és terhesség alatt használható.
Az antihisztaminok

Az antihisztaminok stabilizálják a hízósejteket, amelyek felelősek az adaptív immunitásért és a test allergiás reakcióiért. Az antihisztaminokat nyugtatóknak, azaz nyugtatóknak tekintik. Az orvosok antihisztaminokkal szembeni nyugtatók alkalmazását javasolják azoknál a betegeknél, akiknél súlyos viszketés okoz jelentős alvászavarokat. Bőr megnyilvánulásokkal enyhítik a viszketést és duzzanatot, különösen az atópiás szindróma esetén, amely asztmában és náthaban nyilvánul meg..

Az antihisztaminok napi használatával fennáll annak a veszélye, hogy függőség alakul ki a testben. Gyakran ez történik az első generációs gyógyszerekkel, mint például: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Diazolin. Azt javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket 5-7 naponta cserélje. Emlékeztetni kell arra, hogy az első generációs antihisztaminok ellenjavalltak az aktív életmódot bemutató emberek számára: iskolás gyerekek, járművezetők, sportolók. A drogok a koncentráció csökkenését és a mozgás koordinációjának romlását okozzák.

Az egyik legnépszerűbb antihisztamin-krém és kenőcs a következők:

  • Kenőcs Fenistil-gel. A termék antiallergén és antipruritikus hatással rendelkezik. A helyi érzéstelenítő tulajdonságú gél lehűti a bőrt, amikor felveszik. Puha textúrájának köszönhetően a gél mélyen behatol a bőrbe és nyugtató hatású. A maximális hatás 1-4 órán belül jelentkezik.
  • Krém Gistan. Gyógynövény-kivonatok alapján, antihisztamin hozzáadásával. Bőrkiütések, csalánkiütés, atópiás dermatitisz kezelésére alkalmazzák. A krém ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint két év alatti gyermekek számára.
immunszuppresszánsok

Immunszuppresszív gyógyszereket használnak a test immunválaszának elnyomására. Miért van erre szükség? Erre az allergiás reakciók vagy az autoimmun folyamatok elnyomása érdekében van szükség..

Az immunszuppresszánsok segítenek megállítani a rákot vagy a viszketést és megnyugtatni az érintett bőrt, és csökkentik a bőrfertőzés kockázatát is. Leggyakrabban orális immunszuppresszív szerek találhatók. Ezek között a bőrgyógyászok azonban az Elidel krémet ajánlják a gyermekek atópiás dermatitiszére is.

A krém gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, és segíti a bőr viszketésének és duzzanatának csökkentését. Megengedett a gyermekek bőrére történő felvitele három hónapos kortól hat hétig. Ha a kortikoszteroidok ellenjavallták a gyermeket, akkor valószínű, hogy az orvos az Elidel-t fogja felírni. A vélemények szerint az Elidel krém nagyszerű az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára már korán..

Puha felépítésének köszönhetően a krém felvihető az arc, a fejbőr, a redők és a testrészek bőrére.

Dermato-kozmetikai termékek

A helyi hámlás, a mosás utáni kiszáradás és a bőr túlérzékenysége standard tünetek, amelyekkel szinte mindenki találkozik bármilyen életkorban. Sok tényező van: hőmérsékleti változások, vízkeménység, alultápláltság, por, ökológia, stressz stb. Mint már írtuk, lehetetlen gyógyítani az atópiás dermatitist, de megfulladhat. Ehhez elegendő a bőr nedvességtartalmát és tisztaságát fenntartani stabil állapotban és a megfelelően kiválasztott kozmetikumok segítségével.

Sok vállalat már átalakította és kozmetikai termékeket (testápolókat, géleket, olajokat, kenőcsöket és krémeket) készít, kifejezetten az atópiás dermatitisz tüneteinek kiküszöbölésére. Ebben a blokkban azokat a cégeket vesszük figyelembe, amelyek kozmetikumokat készítenek az atópiához:

  • Sesderma. Spanyol márka, amely 1989 óta dermokozmetikumok sorozatát gyártja. A cég különféle krémeket gyárt a problémás bőrre, és az Atopises külön sorozata az atópiás bőr ápolására szolgál. A sorozat bőrpuhító anyagokat tartalmaz (termékek, amelyek lágyítják és hidratálják a bőrt). A fő termékek a jojobaolajok, sheavaj, aloe, karbamid és a lipidek komplexe alapú kozmetikumok.
  • Uriage. A francia cég terápiás dermatokosmetikumok sorozatát állítja elő az atópiás dermatitisz kezelésére. A kozmetikumok alapja: termálvíz, sheavaj, omega-zsírsavak. Az Uriage elindítja Cu-Zn termékcsaládját is, amely alkalmas síró atópiás dermatitis kezelésére.
  • Bioderma Egy francia gyógyszergyártó által gyártott kozmetikai sorozat segíti a bőr normál állapotának fenntartását. Néhány termék tartalmaz cinket a dermatitis elnyomására, és a citromsavat tartalmazzák a tisztító gélekben és a könnyű krémekben, hogy kiegyenlítsék a bőr tónusát..
  • Weleda.Német kozmetológiai cég, amely természetes kozmetikumokat állít elő. Minden, a cég által gyártott krém és egyéb bőrápolási termék ajánlott a babák bőrápolásához. Az összes vállalati termék csak az atópiás terápiát támogatja. Ezeket nem szabad külön kezelni.
  • La Roche-Posay. A francia bőrgyógyászati ​​cég különleges nyomelemeket tartalmaz a kozmetikumokba. Ezek a mikrotápanyagok segítenek a bőr gyógyításában és helyreállításában. Az atópiás vonal különféle olajakat, valamint cinket, rézet és mangánt tartalmaz. A társaság egyik előnyös terméke a fürdőolaj, amely lágyítja a vizet..
  • Eucerin. Innovatív kozmetikai bőrápoló termékeket gyártó cég. Az AtopiControl kozmetikumok olyan termékeket tartalmaznak, amelyek megnyugtatják és hidratálják a bőrt. A sorozat kínálatában zuhanyolajok, mosógélek, krémek és krémek találhatók.

Eszközök a gyermek bőrének atópiás kiszáradásának megakadályozására

Az intenzív bőrápolás céljára szolgáló speciális kozmetikumok mellett javasolt egy rendszeres bébi krém használata a gyermekek atópiás dermatitiszéhez. Megakadályozza a bőr kiszáradását és az atópiás dermatitisz tüneteinek megjelenését. Gyermekeknek szánt atópiás krém szintén alkalmas az atD megelőzésére.

Babakrémek

Négyféle csecsemőkrém van osztva:

  • A klasszikus babakrém tökéletesen hidratálja, táplálja és puhítja a gyermek bőrét. A krém kiváló megelőző hatású..
  • A babavédő krém védi a gyermek finom bőrét a nap, a szél és a fagy ellen.
  • A gyulladáscsökkentő csecsemőkrém gyulladásgátló és gyógyító összetevőket tartalmaz, amelyek enyhítik a bőrpírot és megakadályozzák a pelenkakiütés kialakulását.
  • A gyermekek számára speciális pelenkakrém segít a pelenkakiütésben és a bőrirritációban. A pelenka cseréjekor minden esetben tiszta és száraz bőrre kell felvinni..

A gyermekek számára kialakított Emolium bőrápolási termékek számos hasznos komponenssel rendelkeznek. A fiatal anyák véleménye szerint az Emolium krém tökéletesen segíti a csecsemő bőrének hidratálását és táplálkozását.

Hidratáló szerek az atópiás dermatitisz kezelésére

Maga a hidratáció mellett a bőrt is táplálni kell. Ezeket a tulajdonságokat a Lokobeyz gyógyító krém bírja, atópiás dermatitiszben. Puhává és rugalmasságá teszi a bőrt, és elősegíti az epidermisz védőgátjának felépítését is a visszaesések számának csökkentése érdekében. A krém nem tartalmaz színezékeket vagy ízesítőket, ami lehetővé teszi gyermekek számára történő felhasználást.

Egy másik jó hidratáló a Ruzam + krém. A krém tökéletesen frissíti a bőrt, megakadályozza a tollazatot és megakadályozza az allergia kialakulását. Az atópiás dermatitis és krémkezelése elválaszthatatlanok.

Javasoljuk, hogy minden gyógyszert szedjen orvosával, majd csak kezdje el a kezelést. Erősen javasoljuk, hogy minden gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával. Végül röviden megvizsgáljuk, hogy milyen népi gyógyszerek segítik a gyermekkori atópiás dermatitiszt..

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás kiválóan kiegészíti az atópiás dermatitisz fő kezelését, de nem a fő kezelés.

A gyermekek számára ajánlott fürdõket keményítõ hozzáadásával 1 nagy kanál / liter liter vízmennyiség arányában. Az eljárás időtartama 15-20 perc. Ezután javasoljuk, hogy az érintett területet a bőrére áztassa flanel pelenka segítségével. Ne fürje gyermekét atópiásan gyógynövényekkel, mert ezek fokozhatják az irritációt. Inkább konzultáljon orvosával.

A keményítőn kívül fürdést is folytathat a nyírrügyek tinktúráin. A tinktúra elkészítéséhez forrásban lévő vizet öntsünk egy evőkanál nyírrügyre, és hagyjuk 1-2 órán keresztül behatolni. Ezután szűrjük le a tinktúrát a sajtkendőn keresztül és adjuk hozzá a fürdővízhez.

Használhat reszelt burgonyát is. Meghámozzuk és reszeljük a burgonyát. Helyezze a kapott zabkást gézbe és rögzítse a problémakörzethez.

A hipericum kenőcs, amely az atópiás dermatitis helyi megnyilvánulásával jár, tökéletes. Elegendő 4 evőkanál sajtolt hipericum juice összekeverése az olvadt libazsírral. A keveréket napi kétszer vigye fel az érintett területre..

Gyermekek atópiás dermatitiszének megelőzése

Az atópiás dermatitis megelőzésére vagy a viszketés és a bőr duzzanatának kiküszöbölésére elegendő egyszerű szabályokat követni:

  • Állítsa be a gyermek étrendjét, és próbálja megszabadulni a stresszes helyzetektől;
  • Hidratálja a bőrt, különösen mosás után. Használjon hidratáló krémeket, krémeket.
  • Kerülje a szintetikus ruházatot, allergén termékeket, háziállatokat.

Gyermekek atópiás dermatitisz

Gyermekekben az atópiás dermatitisz a genetikailag meghatározott krónikus allergiás bőrgyulladás, amelyet intenzív viszketés jellemez, amelyet az egyedi életkorokra jellemző kiütések kísérnek.

Gyermekek atópiás dermatitiszje - a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban rendkívül gyakori betegség (egy globális nemzetközi tanulmány szerint az allergiás dermatosis minden ötödik esetéért felelős), minden kontinensen előfordul, minden faj képviselőiben.

Jelenleg folyamatos tendencia van az előfordulási arány növekedése felé (az elmúlt 30 évben legalább kétszeres növekedést lehet megbízhatóan igazolni), Európában az ilyen diagnózisú gyermekek száma 15,6%, az Egyesült Államokban 17,2% a betegség hordozója, Japánban - 24%, Oroszországban - a gyermekek 30-35% -a. A lányok gyakrabban kapnak beteget.

Az utóbbi években a kutatók az atópiás dermatitisz magas előfordulási gyakoriságát kedvezőtlen környezeti helyzettel, a mesterséges táplálkozás terjedésével, a tömeges oltással, a nagy mennyiségű finomított termék tápanyaghiányával és a rossz szokások jelenlétével szüleikben mutatták be, bár megbízható okok nem ismertek.

Az elmúlt évek gyakoribb előfordulása mellett növekedett az atópiás dermatitisz megnyilvánulása gyermekeknél:

  • nagyobb bőrkárosodás;
  • a súlyos lefolyású formák megbetegedésének szerkezetének növekedése;
  • az atópiás dermatitis arányának növekedése, amelyet egy másodlagos fertőzés csatlakozása bonyolít;
  • a betegség megújulása (az esetek csaknem felében az atópiás dermatitis fájdalmas megnyilvánulása a gyermekekben az élet első hónapjában jelent meg).

A múlt század 90-es évek közepén egyértelműen bizonyították az immunmechanizmusok szerepét a betegség kialakulásában (a test magas készenléti képessége az allergiás reakciókra). Ezután a javasolt „atópiás dermatitis” kifejezés a következő különféle nosológiákat egyesítette: neurodermatitis, endogén ekcéma, eksudatív ekcéma, asthma-ekcéma, alkotmányos ekcéma, eksudatív diatézis, allergiás diatézis, csecsemő ekcéma, valódi ekcéma, pelenka dermatitis.

A gyermekek atópiás dermatitiszének súlyos orvosi és társadalmi problémája van mind a gyermek, mind a család tagjai számára, mivel jelentősen csökkenti az életminőséget és rontja a társadalmi tevékenységet, amelyet elősegítenek a kozmetikai hiányosságok, a viszketés okozta kellemetlenség, a bőrelváltozások fertőzésének lehetősége stb..

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az atópiás dermatitisz gyermekeknél az úgynevezett allergiás (atópiás) felvonulás első megnyilvánulása, amely egy progresszív folyamat, amelyet az allergiás tünetek (kötőhártya-gyulladás, szénanátha, csalánkiütés, rhinitis, hörgőasztma, ételalergia) fokozatos kialakulása jellemez..

Gyermekek atópiás dermatitiszének okai és annak kialakulásának kockázati tényezői

A gyermekek atópiás dermatitiszének genetikai hajlamát az esetek több mint 80% -ában megerősítették (más források szerint - több mint 90%). Ha mindkét szülőnek atópiás tünetei vannak, akkor a megfelelő betegséggel küzdő gyermek szoptatásának kockázata csaknem ötször nő és 60–80% -ra nő, ha a betegség szüle az egyik szülő, akkor az atópiás dermatitis örökletes átvitelének kockázata 30–50%..

Az allergia és dermatológia területén a közelmúltban végzett tanulmányok három fő genetikailag meghatározott tényezőt azonosítottak, amelyek meghatározzák az atópiás dermatitisz kialakulását gyermekeknél:

  • hajlam az allergiás reakciókra;
  • az epidermális gát működésének károsodása;
  • az immunrendszer kóros reakcióinak lánca, amelyek a bőr allergiás változásait váltják ki.

A gyermekek veleszületett hajlama az atópiás dermatitiszre a következő okokból származik:

  • a citokinek képződésének genetikai kontrolljának károsodása (nagyobb mértékben IL-4, IL-17);
  • az E immunglobulin fokozott szintézise;
  • az allergéneknek való kitettségre adott reakció sajátosságai;
  • allergénekkel szembeni túlérzékenységi reakciók.

Jelenleg több mint 20 gén ismert (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 és mások, lókuszok 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), feltételesen négyre osztva. fő osztályok olyan mutációkkal, amelyekben a gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulásának valószínűsége magas:

  1. Gének, amelyek jelenléte növeli a betegség kialakulásának kockázatát az összes immunglobulin E növekedése miatt.
  2. IgE-válaszért felelős gének.
  3. Gének, amelyek fokozott bőrreakciót okoznak az atópiával nem összefüggő irritáló szerekben.
  4. Az interleukineket érintő gyulladás megvalósításában részt vevő gének, immunoglobulinnal E nem társítva.

Az immunválasz tulajdonságain túlmenően örökletesen meghatározzák a gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulásának lokális mechanizmusai:

  • óriási felhalmozódás a Langerhans sejtekben (intraepidermális makrofágok) és az eozinofilekben, amelyek hosszú ideig ellenállnak az apoptózisnak;
  • több E receptor az immunoglobulinokon ezen sejtek membránjainál, összehasonlítva az egészséges gyermekekkel;
  • nem megfelelő a ceramidok előállítása, amelyek a sejtfalak nélkülözhetetlen alkotóelemei;
  • a bőr túlérzékeny beidegződése;
  • a bőrgát áteresztő képességének megsértése.

Az epidermális réteg fő hidrofil proteinjét, a flaggrin fehérjét (FLG) kódoló gén mutációi képezik a fő tényezőt, amely az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél a bőrgát működésének alacsonyabbrendű hatékonyságát meghatározza. Ez a fehérje a bőrsejtekbe koncentrálódik és védőgátló funkciót lát el, megakadályozva az agresszív anyagok behatolását az epidermiszből kívülről. A flaggrinerek kódolásáért felelős hibás gének jelenlétében a bőr mechanikai védő funkciója befolyásolódik, ami különböző allergének áthaladását okozza rajtuk keresztül, ezzel párhuzamosan allergiás bőrgyulladás kialakulásával..

Az atópiás dermatitisz legszembetűnőbb szövődménye a karcolások és a sírok fertőzése (bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés csatolása)..

A fizikai védelem hatékonyságának csökkentése mellett a flaggrin gén hibái az endogén víz perkután veszteségének fokozódásához és a keratin szintézisért felelős epidermális sejtek károsodásához vezetnek, ami megváltoztatja a bőr állapotát atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél..

A legújabb tanulmányok megerősítették továbbá az antimikrobiális peptidek szintézisének genetikailag meghatározott hibáját a bőr szerkezetében, amely teljes antivirális, gombaellenes és antibakteriális védelemhez szükséges.

A hibás gének jelenléte ellenére, amelyek mutációi a betegség kialakulásához vezethetnek, az atópiás dermatitisz gyermekeknél az esetek 100% -ában nem alakul ki. Az atópiás dermatitisz genetikai hajlamának megvalósításához be kell befolyásolni a külső és a belső környezet bizonyos tényezőit, amelyek közül a következők:

  • kedvezőtlen terhesség, szülés, szülés utáni időszak;
  • az anya nem megfelelő táplálkozási viselkedése terhesség alatt és szoptatás alatt: antigénekben gazdag ételek, például citrusfélék, eper, csokoládé, vörös hal, etanoltartalmú italok, tojásfehérje, dió stb. használata (manifesztációt vált ki) az atópiás dermatitis az esetek több mint felében);
  • a mellhez történő késői csatlakozás vagy a szoptatás megtagadása az első napoktól kezdve;
  • nem adaptált keverékek használata mesterséges etetésre;
  • betiltott (vagy korának nem ajánlott) ételek bevezetése a gyermek étrendjébe;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • a bélflóra diszbakteriózisa (laktobacillusok és bifidobaktériumok hiánya, valamint a Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida gombák stb. populációinak túlzott növekedése), megteremtve annak feltételeit, hogy az élelmiszer-allergének átjuthassanak a bélhámcsövön (10 atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek közül körülbelül 9-nél meghatározva). ;
  • autonóm diszfunkció;
  • magas antigénterhelés;
  • káros környezeti feltételek;
  • krónikus fertőzés gócok jelenléte a gyermekben (hozzájárul a bakteriális szenzibilizáció kialakulásához).

Azok az élelmiszer-allergének, amelyek a leggyakrabban provokálják a kóros immunkémiai reakciókat és kiváltó szerepet játszanak a gyermekek atópiás dermatitisének kialakulásában, gyakran a következők:

  • tehéntejfehérjék (86%);
  • csirketojás (82%);
  • hal (63%);
  • gabonafélék (45%);
  • narancs és piros színű gyümölcsök és zöldségek (43%);
  • földimogyoró (38%);
  • szójafehérje (26%).

Az ételallergia fontossága az atópiás dermatitisz okaként gyermekeknél jelentősen csökken az életkorral, de az inhalált allergének jelentősége egyidejűleg növekszik: a háztartás (38%), az epiderma (35%) és a pollen (32%).

A betegség formái

A gyermekek atópiás dermatitiszének morfológiai képétől függően a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • exudatív - változó súlyosságú bőrpír és duzzanat, többszörös viszkető kiütés (gyakran szimmetrikus) papulák formájában, hólyagok a sírás hátterében, erózióvá alakulva, a gyógyulás során kéreggel borítva;
  • erythematous-laphám - papuláris kiütés, súlyos viszketéssel, több karcolás kialakulásával a száraz bőr háttérén;
  • lichenoid - a bőrminta megvastagodása és megerősítése, mérsékelt beszivárgás, szárazság érvényesül;
  • prurigiform - többszörös izolált sűrű papulák, kis vezikulumokkal koronázva, a megnövekedett bőrmintázat hátterében, gyakrabban változásokat észlelnek a természetes redők és redők vetületében.

A súlyosság szerint az atópiás dermatitiszt gyermekeken enyhe, közepes és súlyos tünetekre osztják.

Enyhe atópiás dermatitisz esetén helyi bőrlézióval (a teljes terület legfeljebb 5% -a), enyhe viszketéssel, amely nem befolyásolja a gyermek alvását, enyhe bőrkiütés (enyhe bőrpír, paszta, egyedüli papulák és hólyagok), súlyosbodások évente legfeljebb kétszer.

A betegség mérsékelt formáját a széles körben elterjedt bőrelváltozás, elég intenzív viszketés, amely hátrányosan befolyásolja a beteg életminőségét, súlyos gyulladásos bőrváltozások, a regionális nyirokcsomók számának növekedése és a súlyosbodások évente 3-4-szer alakulnak ki..

A súlyos formát a bőr több mint 50% -ának a gyulladásos folyamatban való részvétele, intenzív, gyengítő, viszketés, súlyosan romló életminőség, a lágy szövetek intenzív bőrpír és -duzzadása, többszöri karcolás, repedések, erózió, az összes nyirokcsomó-csoport bevonása a kóros folyamatba, folyamatosan ismétlődő.

  • akut;
  • szubakut;
  • remisszió (teljes vagy hiányos).

A folyamat prevalenciája:

  • korlátozott atópiás dermatitis - a bőrfelület kevesebb, mint 5% -a vesz részt a gyulladásos folyamatban;
  • gyakori - a bőr legfeljebb 50% -át érinti;
  • diffúz - a bőrfelület több mint 50% -a részt vesz a gyulladásos folyamatban.

Szakasz

Korától függően az atópiás dermatitisz gyermekeken több szakaszon megy keresztül, amelyeket egy specifikus morfológiai kép jellemez:

  • csecsemő stádium - születésétől 2 évig tart, és az arcbőr (homlok, arc, néha a nyak), a fejbőr, a lábak és a fenék fenékének heves, síró gyulladásaival nyilvánul meg;
  • gyermekkori stádium - 2 és 13 év közötti, a lichenifikációs jelenségek dominálnak, a gyulladásos változások tipikus helye a bőr redők és redők, a gyermekek több mint fele részt vesz az arc lágy szöveteinek (az úgynevezett atópiás arc) a gyulladásos folyamatában, ebben az időszakban a kiütés lokalizálódik a végtagok, a könyök és a popliteális ráncok hajlító felületei;
  • serdülőkori-felnőttkori stádium - élesen fokozott bőrmintázat, a bőr vastagodása, kiszáradása és hámlása figyelhető meg, a gyulladásos változások tipikus helyei az arc, a test felső része, a végtagok extenziós felületei.

Gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei

A gyermekek atópiás dermatitiszének fő tünetei:

  • hyperemia és a bőr duzzanata;
  • polimorf bőrkiütés (papulák, vezikulumok), általában szimmetrikus jellegűek, önmagukban vagy hajlamosak a fúzióra;
  • a bőrminta megerősítése és megvastagodása;
  • a bőr sírása;
  • a gyulladt felület eróziója;
  • ürülés (karcolás nyomai);
  • kéreg megjelenése a vezikulumok felületén a bőrhibák gyógyulása során;
  • száraz bőr, hámlás, repedés;
  • viszkető bőr, különböző súlyosságú (enyhébből fájdalmas, zavaró alvásig, és jelentősen rontja a beteg életminőségét), az atópiás dermatitisz súlyosságától függően;
  • a depigmentáció gócai a feloldódást követően a gyulladásos változások helyén fordulhatnak elő.

A fájdalmas megnyilvánulások intenzitása csökken, amikor a gyulladásos folyamat megszűnik a szubakut időszakban. A hiányos remisszió mellett a minimális megnyilvánulások hámlás, szárazság, karcolás enyhe formájában maradnak fenn. A tartós remisszió időszakában meg lehet határozni a maradványhatásokat hámlás, szárazság és hiper- vagy depigmentáció fókuszában a gyulladásos bőrváltozások helyein..

Diagnostics

A legtöbb esetben az atópiás dermatitiszt gyermekeknél egy jellegzetes klinikai kép és egy örökletes allergiás anamnézis alapján állapítják meg, mivel nincs olyan laboratóriumi vagy műszeres diagnosztikai módszer, amely egyértelműen megerősítené vagy tagadná egy betegség jelenlétét..

1980-ban J. M. Hanifin és Rajka G. javasolta a gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálására vonatkozó kritériumokat (4 fő és több mint 20 további). A diagnózis megbízható megerősítéséhez mindkét csoportból legalább 3 kritériumot igényeltek; a múlt század 90-es évek közepén a kritériumokat a nehézségek miatt felülvizsgálták, de még a megváltozott formában sem használták őket széles körben a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban..

Gyermekekben alkalmazott atópiás dermatitis egy olyan betegség, amely rendkívül gyakori a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, minden kontinensen megtalálható, minden faj képviselőiben.

2007-ben az Egyesült Királyság kifejlesztette az atópiás ekcéma gyermekekben konszolidációs dokumentumát, amely javasolja az atopiás dermatitisz jelenlétének megerősítését viszketésű gyermekeknél az alábbiak közül három vagy több kombinációjával:

  • dermatitis jelenléte a végtagok hajlító felületén, ideértve a bőrráncot (könyök- vagy popliteális redőket), vagy dermatitis jelenléte a végtagok arcán és / vagy extenzorainak felületén 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél;
  • dermatitis anamnézisében;
  • elterjedt száraz bőr az elmúlt évben;
  • bronchiális asztma vagy allergiás rhinitis (vagy az atópiás betegségek jelenléte az első vonalbeli rokonokban);
  • dermatitis megnyilvánulása legfeljebb két évig.

A gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bírnak a következő tünetek: allergiás betegségek súlyosbodott öröklődése, a dermatitisz súlyosbodásának kapcsolatát a nem fertőző allergénekkel (étel, epidermisz, pollen), valamint a feltételezett allergénekkel való kapcsolat megszüntetésének pozitív hatásait..

Gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálásában alkalmazott laboratóriumi kutatási módszerek:

  • az összes és allergén-specifikus immunoglobulin E szintjének tanulmányozása (a kapott adatokat óvatosan kell értékelni, mivel a hamis pozitív és a téves negatív eredmények nagy száma 3 év alatti gyermekeknél);
  • a Staphylococcus aureus és az exotoxinok, gombák elleni E osztályú antitestek meghatározása (a lehetséges bakteriális szenzibilizáció azonosítása);
  • nyílt étel provokációs teszt;
  • a bőrminták lebontása (injekciós teszt, bőrrétegezési tesztek, felhordási tesztek).

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelése

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelésének a következő területeken kell intézkedéseket tartalmaznia:

  • a provokatorok (allergén és nem allergén) kiküszöbölése, ami a betegség súlyosbodását okozza;
  • helyi külső terápia;
  • szisztémás terápia, amelyet a kiküszöbölési intézkedések hatástalansága és a külső ágensek alkalmazása esetén, vagy fertőző szövődmények társulásával (a gyulladt felület fertőzése) alkalmaznak.

12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az atópiás dermatitisz megnyilvánulását az esetek túlnyomó többségében élelmiszer-allergének fogyasztása provokálja, idősebb gyermekeknél a hasonló kapcsolat nem látható egyértelműen.

A megsemmisítési intézkedéseket nemcsak az élelmiszerekkel, hanem a háztartási és pollen allergénekkel kapcsolatban is meg kell tenni. Ha a gyermek atópiás dermatitiszével érintkezik háziállatokkal, gyapjúból, prémes állatokból vagy állatokból származó termékekkel, akkor jelentősen csökkenthető a betegség klinikai megnyilvánulása és súlyossága. Hipoalergén környezet és étrend megteremtése a gyermekek atópiás dermatitiszének sikeres kezelésének feltételei.

Gyermekek atópiás dermatitiszének helyi kezelésére használt eszközök:

  • hormonális (glükokortikoszteroid) gyógyszerek, minimális ellenjavallatokkal és szisztémás hatások hiányával, erős gyulladásgátló hatás mellett (metilprednizolon-aceponát, alklometazon-dipropionát, mometazon-furoát);
  • kalcineurin inhibitorok;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • a gyulladt felület fertőzéséhez kombinált készítményekkel, amelyek a helyi glükokortikoszteroidok mellett antibakteriális és gombaellenes komponenseket is tartalmaznak;
  • gyökérterápia [a bőr integritásának helyreállítása tápláló és hidratáló szerekkel (bőrpuhító szerekkel), amelyek célja a vízzel való telítettség és az epidermisz táplálása];
  • antihisztaminok.

Gyermekek atópiás dermatitisz szisztémás kezelése:

  • antihisztaminok;
  • hízósejt-membrán stabilizátorok;
  • glükokortikoszteroid gyógyszerek;
  • antibakteriális gyógyszerek (bakteriális fertőzés hozzáadásával);
  • az egyidejű patológia kijavítása (a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése, metabolikus gyógyszerek beadása és antioxidáns terápia, az idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása, a krónikus fertőzés fókusainak rehabilitációja);
  • pre- és probiotikumok;
  • enterosorbents;
  • immunmodulátor;
  • immunszupresszív szerek.

A gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulására vonatkozó genetikai hajlam az esetek több mint 80% -ában megerősítést nyert (más források szerint - több mint 90%).

A gyermekek atópiás dermatitiszének komplex kezelésében alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás expozíciós módszereket mutatnak be: UV-A és UV-B besugárzás, akupunktúra, hiperbár oxigénellátás, mágnesterápia, lézeres kezelés. A fájdalmas megnyilvánulások súlyosságának csökkentésében elért jelentős pozitív eredményeket a száraz tengeri klímában végzett gyógykezelés bizonyítja..

Lehetséges komplikációk és következmények

Az atópiás dermatitisz legszembetűnőbb szövődménye a karcolások és a sírváladék fertőzése (bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés): impetigo, folliculitis, furunkulózis, streptostaphylococcus impetiigo, szögletes stomatitis, erysipelatous gyulladás, exudatív eritéma, pyoderma neurotomy, pyoderma neurotomy a bőr különféle részeiben lokalizálódnak, gyakran az arcon, a végtagokon, a törzsön.

A szepszis és rendkívül súlyos esetekben a halál a seb felszínének fertőzésének következménye lehet..

A fizikai szenvedés mellett az atópiás dermatitis gyakran megváltoztatja a gyermek pszichés állapotát. A bőrkiütés tartós, fájdalmas viszketése és kellemetlensége provokálja az aszteno-neurotikus reakciókat (álmatlanság éjszaka, álmosság nappali órákban, ingerlékenység, könnycsepp, csökkent aktivitás, szorongás, étkezés megtagadása stb.), A kozmetikai hibák megnehezítik a társadalmi interakciókat. társaik.

Előrejelzés

Gyermekekben az atópiás dermatitisz legaktívabb lefolyása fiatal korban figyelhető meg. Az öregedéssel a betegség tünetei általában elhalványulnak, kevésbé érzékenyek, a súlyosbodások gyakorisága jelentősen csökken. A legtöbb esetben az atópiás dermatitisz gyermekeknél spontán módon oldódik meg 3-5 év alatt, ritkábban serdülőkorban.

Ha az atópiás tünetek felnőttkorban is fennállnak, akkor a tüneteket 30–40 éve észlelik, fokozatosan visszahúzódnak, és a jövőben spontán módon oldódnak meg..

A prognózis a legmegfelelőbb a komplex kezelésre, az étkezési ajánlások betartására és hipoallergén környezet megteremtésére.

Megelőzés

  1. Az élelmiszerprovokatorok kizárása.
  2. Az otthoni terek megfelelő szellőzésének biztosítása.
  3. Az optimális páratartalom, hőmérséklet és tiszta levegő fenntartása.
  4. Porgyűjtőként szolgáló bútorok és belső cikkek (szőnyegek, könyvek, virágok, nehéz függönyök, kárpitozott bútorok, puha játékok) használatának megtagadása.
  5. A toll- és a párnák és a paplanok használatának tilalma.
  6. Háziállatok, madarak és akváriumok elhagyása.
  7. A szőrből és gyapjúból készült ruhák viselésének megtagadása.
  8. Klinika megfigyelés az allergológusnál.
  9. Hosszú távú gyógykezelés nyáron.
  10. Általános erősítő eljárások elvégzése (edzés, UV sugárzás, masszázs).

Az egyik fő megelőző intézkedés, amely jelentősen csökkentheti a betegség tüneteinek súlyosságát, a gyermekek atópiás dermatitiszének hipoallergén étrendjének betartása:

  • az étrend csökkentése vagy a hisztamin termelését serkentő termékek teljes elutasítása, allergiás gyulladás provokatorának (citrusfélék, hal, tehéntej, túl édes ételek, fűszerek, diófélék, vörös színű gyümölcsök és zöldségek stb.);
  • részleges, gyakori étkezés;
  • savanyú tejtermékek, friss fűszernövények, zöld gyümölcsök és zöldségek, gluténmentes gabonafélék, marhahús, nyúlhús, pulykaporok bevezetése az étrendbe;
  • elegendő vízfelvétel;
  • édes, szénsavas vagy színezékeket és tartósítószereket tartalmazó italok megtagadása.