logo

Tudományos Dermatológiai Központ

Bőrbetegségek kezelése

Eljárások és szolgáltatások:

Mi az atópiás dermatitis??

A dermatitis szó a bőr gyulladását jelenti. Az atópiás szó (görög atopos) egy tulajdonságot jelent, különbséget másoktól.

A dermatitisznek számos formája létezik: atópiás, seborrheás, egyszerű, allergiás kontakt dermatitis, herpetiform dermatitis és mások. A leggyakoribb forma az atópiás dermatitis..

Az atópiás dermatitis allergiás jellegű krónikus, nem fertőző (nem fertőző) gyulladásos bőrbetegség, örökletes hajlammal. Az atópiás dermatitisz megkülönbözteti sok más bőrbetegségtől, beleértve a krónikus, örökletes vagy allergiás betegségeket is. Ezt a betegséget egy hosszabb időtartam jellemzi, amelynél a test különböző részein időszakos kiütés jelentkezik, amelyet mindig bőrviszketés kísér..

Az atópia fogalma általában allergiákkal jár, és magában foglalja a test veleszületett hajlamát az I típusú allergiás reakciókra (közvetlen JgE-függő reakciók) a különféle irritáló szerekre, amelyek nem fordulnak elő allergiás emberekben. Az atópiás hajlamú embereket atópiának hívják.

Az orvosok az atópiát genetikai hajlamnak nevezik, hogy felesleges E osztályú immunoglobulinokat állítsanak elő a környezeti allergénekkel való érintkezés eredményeként. Néhány ilyen betegségben szenvedő betegnél ezeknek az immunglobulinoknak a szintje normálisnak bizonyul, és akkor a betegség variáns lefolyását az E immunglobulin nem közvetíti.

Nemzetközi tanulmányok szerint a fejlett országokban csaknem minden tíz ember éli életében az atópiás dermatitisz megnyilvánulásait. Ezeket az adatokat folyamatosan frissítik. Ismert, hogy az atópiás emberek 90% -a érezheti annak megnyilvánulásait az élet első öt évében, és több mint 60% az első életévben..

De az atópiás dermatitis tünetei először felnőtteknél alakulhatnak ki. Felnőttekben az atópiás dermatitist régóta neurodermatitisnek (diffúz neurodermatitisnek) hívják. Ez a név hangsúlyozta az orvosok bizalmát az idegrendszernek a betegség kialakulására gyakorolt ​​hatásáról. A neurodermatitisz atópiás dermatitiszben (stádiumban, formában) manifesztálódhat, de lehet független nem atopiás bőrbetegség is.

Az atópiás ekcéma a szinonimája a betegségnek. Az ekcémáról tágabb értelemben véve manapság a bőrgyulladás váltakozó jeleinek kombinációját jelentik (bőrpír, duzzanat, hólyagosodás, sírás, kéreg). Gyakran nevezik ekcéma és más betegségek - seborrheás ekcéma, mikrobiális ekcéma. Ezek azonban nem az atópiás dermatitis egyik formája..

Az allergia egyéb formái

Az atópiás dermatitisz szorosan összefügg az atópia olyan megnyilvánulásaival, mint a hörgőasztma és az allergiás nátha (orrnyálkahártya-gyulladás, széna, láz). Ezek a krónikus betegségek gyakran együtt fordulnak elő, és alkotják az úgynevezett allergiás (atópiás) triádot - dermato-légzési szindrómát. Ezen túlmenően az atópiás betegek esetében lehetséges az allergiás reakciók más változatai is az allergiás reakciókkal járó allergiákban, például csalánkiütés, Quincke angioödéma és akár anafilaxiás sokk (különféle allergiás mechanizmusok kombinációja, nem csak a JgE által közvetített)..

A diasztézis (szintén atópiás vagy exudatív diatézis) alkotmányos tulajdonság, hajlamos allergiás jellegű belső és külső irritáló hatású gyulladásos és exudatív bőrreakciókra.

Mi az atópiás menet??

Az allergia más formái általában később alakulnak ki, mint az atópiás dermatitisz. Az utóbbi években az úgynevezett „atópiás menetről” beszélnek.

Ami? Az atópiás menetelés azt jelenti, hogy a gyermekek „diatézise” kiindulási pontként szolgálhat az allergia más, súlyosabb formáinak - elsősorban a hörgőasztma - kialakulásához. Az atópiás dermatitisz monitorozásával az orvosok elvárják, hogy megakadályozzák az „atópiás menet”.

Atópia az öröklés során

Az atópiás dermatitis és az atópia veleszületett és öröklött állapot. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan genetikai tényezők, amelyek meghatározzák az atópiát. Az atópiás dermatitisz öröklésének minden módját még nem sikerült meghatározni. Ha a gyermek egyik szülőjének vagy rokonának atópiás dermatitisz, asztmája vagy allergiás nátha van, akkor maga a gyermek 50% -os valószínűséggel alakul ki atópiás dermatitisz. Ugyanakkor az atópiás dermatitiszben szenvedő személyek többi rokonának nem lehetnek allergiás tünetei..

Az atópiás öröklődés egyáltalán nem mondat, amely egész életen át elítéli az embert, vagy egy ideje allergiás tüneteket tapasztal. Lehet, hogy atópiája, és nincs kiütés és viszketés. Csak a hajlam öröklik! Végrehajtásához egy második okra van szükség - a külső és a belső környezet káros tényezőire!

Allergia! Miért történik ez?

A bőrkiütés minden formája (az atópiás dermatitisz megnyilvánulása) allergiás reakció és gyulladás eredménye. Ezek a reakciók a testünkben egy olyan sejtcsoport hatására fordulnak elő, amelyek az immunrendszer részét képezik..

Az ilyen sejtek (a limfociták egy speciális csoportja) minden emberben vannak. Kötelesek megvédeni testünket az idegen hatásoktól - a káros környezeti tényezőktől. Egyszerűen lehetetlen nélkül élni: például, hogy ellenálljon a fertőzéseknek.

Az atópiával ezek a sejtek sok olyan anyagot érzékelnek, amelyre más emberek nem reagálnak idegenként. Az ilyen anyagokat allergéneknek nevezzük..

Az allergének különféle eredetű anyagok lehetnek: például házporból, ételekből, gyógynövényekből vagy pollenből. Ugyanezek az allergének más allergiás betegségeket, főként a hörgő asztmát okoznak. Az atópiás dermatitiszben a bőrön a gyulladásos reakciók kialakulásának folyamata nagyon összetett. Ebben az esetben a különféle sejtek kölcsönhatása nem csak a bőrben, hanem más szervekben (vér, csontvelő, nyirok, idegrendszer és a test endokrin rendszere) is megtörténik. Néhány egyéb tényező az atópiás dermatitishez is vezethet a limfocitákra gyakorolt ​​hatás miatt: például fertőzések és különféle bőrelváltozások. A gyulladásos és allergiás reakciókban részt vevő limfociták és egyéb sejtek bizonyos csoportjainak túlnyomó része a bőrben meghatározza az atópiás dermatitisz különböző megnyilvánulásait és a kiütés jellegét.

Az elmúlt években új módszerek jelentek meg az allergia kezelésére, amelyek lehetővé teszik a bőr gyulladásáért felelős sejtek, és mindenekelőtt a limfociták kezelését.

Miért fordul elő allergiás viszketés?

Viszketés - olyan érzés, amely miatt a bőrét fésülheti - az atópiás dermatitisz egyik tünete. A viszketés a bőrön fellépő allergiás gyulladás következménye, és speciális anyagok - mediátorok - hatására alakul ki, amelyeket a gyulladásos sejtek választanak ki, és amelyek az epidermiszben (a bőr felszíni rétegében) lévő fájdalom receptorokra hatnak. A viszketés karcolást és a bőr további károsodását okozza, ami súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A viszketést nagyon nehéz ellenőrizni. Ezt azonban meg lehet tanulni..

Ha szeretteiben vagy önmagában észlel az atópiás dermatitisz jeleit, CSAK AZONNAL konzultáljon dermatológussal! Ne hagyja figyelmen kívül a bőr viszketését.!

Mi okozza az atópiás dermatitis súlyosbodását?

Az atópiás dermatitist súlyosbodások jellemzik - a bőrön rendszeresen megjelenő bőrkiütés. Általában az allergének ismételt kitettségéből származnak (például amikor bizonyos ételeket esznek, vagy állatokkal érintkeznek), vagy amikor a bőr sérült. Az atópiás dermatitiszrel rendelkező emberi bőr „mindig kész” ilyen reakcióra. Ezért a súlyosbodások elkerülése érdekében egyrészt el kell kerülni az allergének hatásait és a bőr károsodását, másrészt csökkenteni kell a bőr készségét az ilyen reakciókra. Ezek a feladatok manapság megvalósíthatók..

Atópiás és stressz

Az atópiás dermatitisz során tapasztalt pszichológiai és érzelmi stressz szorosan összefügg a viszketéssel és a bőr megnyilvánulásaival. Ezek a tényezők sikeresek lehetnek egymásra, kialakítva az úgynevezett „ördögi kört”: a bőrkiütés és a súlyos viszketés stresszt okoz, és a hatásuk alatt fokozódnak. Súlyos esetekben a betegség folyamatosan, anélkül, hogy javulna. Minden atópiás ember megérti, hogy a viszketés kiütés kiváltását jelenti. A viszketés kialakulásának megakadályozása nélkül a bőrkiütéseket nem lehet megelőzni..

Hogyan lehet felmérni az atópiás dermatitisz hatását az életminőségre?

Az atópiás dermatitisz ellenőrizetlen megnyilvánulása folyamatosan bonyolítja az atópiás életét.

A viszketés kellemetlenséget okoz, és néha álmatlansághoz, ingerlékenységhez, depresszióhoz és fokozott fáradtsághoz vezet.

A test nyitott területein fellépő kiütést el kell rejteni másoktól. Mindig emlékezni kell arra, hogy nem tudsz csinálni valamit, különben viszketés és kiütés lép fel. A bőr állapotának ellenőrzésével és a potenciális irritáló hatású reakciók visszaszorításával megelőzheti a stresszt. A stressz csökkentheti a viszketést és javíthatja a bőr állapotát..

Az egész orvostudomány - a pszichodermatológia - feltárja és új módszereket kínál a stressz elleni védekezésre és a pszicho-érzelmi stresszkel szembeni ellenállás növelésére az atópiás dermatitis lefolyásának ellenőrzése érdekében..

Hogyan befolyásolja az atópia a pszichológiát?

Az atópia pszichoemocionális hatása nem korlátozódik a véletlenszerű és rövid távú tapasztalatokra a kiütés súlyosbodása miatt. Lehetséges, hogy az atópia erőteljesen befolyásolja az ember egész életmódját és világképét, néha valóban „eltérővé” téve azt, eltérően tekintve egy olyan világot, ahol olyan sok potenciálisan veszélyes ellenség - allergén van, amelyeket általában más emberek tolerálnak. Úgy gondolják, hogy az atópiás emberek hajlamosabbak az intellektuális törekvésekre, átgondoltan és körültekintően elemzik a körülötte zajló eseményeket, érzékenyebbek és zártabbak.

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulása nemcsak a beteg pszichológiáját, hanem a körülötte lévőket és kapcsolataikat is befolyásolja. Az atópiás dermatitisz súlyos formájú gyermek gondozása a szülők számára nem feltétlenül könnyű. Az iskolában egy bőrkiütéses tinédzser félreértésekkel, sőt még nevetségekkel és zaklatásokkal találkozik társaik között, néha ezt a betegséget fertőzőnek tekintve. Ezenkívül mind a gyermeknek, mind a felnőttnek el kell kerülnie számos olyan tevékenységet, amely az atópiás dermatitis súlyosbodását okozhatja, és ez korlátozza a barátokkal és kollégákkal folytatott kommunikációt. Sok betegnél még a magasabb ideges aktivitás speciális rendellenességei is kialakulnak, olyan határ mentális állapotok, amelyek megkövetelik egy pszichoterapeuta vagy pszichiáter beavatkozását a pszichoterápiás és / vagy gyógyszeres terápia kinevezésével.

Mit tegyünk atópiásan??

Az érzelmi stressz és a társadalmi problémák leküzdéséhez önbizalomra és képességére van szüksége a bőr állapotának ellenőrzésére. Az atópiáról nyílt, bizalmas megbeszélésre van szükség a barátokkal, rokonokkal, orvosokkal és más azonos problémájú emberekkel.

Atópiás dermatitis kezelése

Nem könnyű gyógyítani az allergiát. Még nehezebb megakadályozni őket. Ezt meg kell tanulni. Akkor legyőzheti az allergiákat. Lehet atópiás és élhet atópiás dermatitisz megnyilvánulása nélkül. Válaszolhat bizonyos allergénekre, de soha nem találkozhat velük. Megvédi a bőrt a viszketéstől és a gyulladástól. Az atópiát le kell küzdeni és kell legyőzni!

Ha akarod, akkor ezt elérheted. Mi segítünk! Az évek során az atópiás dermatitisz legtöbb megnyilvánulását sikeresen kezelték a "Retinoidok" Tudományos és Dermatológiai Központban.!

A kezelés összetett. Hipoalergén étrendet, mindennapi életmentési intézkedéseket (allergének eltávolítása), fizioterápiás és gyógyszeres kezelést tartalmaz. Az orális készítmények között a glükokortikoidokat széles körben alkalmazzák (mometazon-furoát, hidrokortizon-butirát, metil-prednizolon-aceponát stb.). A komplex terápia részeként a bőrgyógyász kinevezi a Radevit® kenőcsöt, amelyet arra használnak, hogy helyreállítsa a bőrt a súlyosbodás időszakát követően. A Radevit® három, kifejezetten dermatotrop hatású, zsírban oldódó vitamint tartalmaz - A, D és E vitamint. A Radevit® mellett Videstim® kenőcsök és Redecyl® kenőcsök is használhatók. Az orális beadásra szánt gyógyszerek közül antihisztaminokat (loratidint, ebastint, fexofenadint stb.), Hízósejt-membrán stabilizátorokat (ketotifen stb.), Túlérzékenyítő szereket és nyugtató hatású gyógyszereket (valerian készítmények, bazsarózsa elkerülése stb.) Használnak..

Ha Önnek vagy gyermekének van atópiás dermatitisz (diathesis vagy ekcéma) megnyilvánulása, ne feledje: nem vagy egyedül! Vegye fel a kapcsolatot a "Retinoidok" Tudományos és Dermatológiai Központunk tapasztalt orvosaival, akik segítenek megbirkózni a betegséggel! Az NDC „Retinoidok” orvosai kivizsgálást végeznek, meghatározzák az allergia típusát, helyes diagnózist készítenek és kiválasztanak egy egyedi átfogó programot, amely nemcsak a kezelést, hanem a viselkedés és életmód szabályait is kizárja, amelyek kizárják a betegség további megnyilvánulásainak lehetőségét. Az első hívás során számos eljárás elvégezhető a központban.

Mi az atópia? Fotó, jelek, bőrkezelés

Mi a különbség az allergia és az atópia között? Most megtudjuk. A továbbiakban arról beszélünk, hogy mi az atópia, hogyan és miért jelent meg, mi az ilyen állapotok kezelésének módszere.

Immunrendszeri elégtelenség

Az atópia örökletes betegség. A betegség genetikai hajlamát a szülők terjesztik. Ezt fejezi ki a test hajlama a különféle allergiás reakciókra.

Ha az egyik szülő atópiás betegségben szenved, akkor a betegség valószínűsége gyermekenként 50%. Ha mind az apa, mind az anya rendelkezik ilyen betegséggel, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége 75-80%. Az esetek 10% -ában azonban ez a betegség olyan gyermekeknél fordulhat elő, akiknek a szülei nem hajlamosak az atópiás reakciókra.

Ha ilyen hajlam van, egy személy hajlamos:

  • allergiás bőrbetegségek;
  • az asztma előfordulása;
  • látószervek betegségei;
  • emésztőrendszeri betegségek.

A statisztikák szerint a legtöbb „atópiás” előtaggal rendelkező gyermekeket érinti. Az idő múlásával a gyermek test megbirkózik a patológiával. Ritkán válhat krónikusá. Felnőttekben számos hasonló állapot nehezebb gyógyítani..

Az okok

Atópia vagy allergia - mi a különbség a kettő között? A betegség fejlődésének mechanizmusai hasonlóak egymáshoz. A test allergiás reakciói akkor fordulnak elő, ha külső ingereknek vannak kitéve.

Az atópia allergiás reakció is. Csak a test reagál bizonyos módon. A különbség abban is rejlik, hogy minden életkorú ember hajlamos allergiára, és a kisgyermekeket az atópiás reakciók érintik. Nagyon ritkán fordul elő, hogy ezeket a megnyilvánulásokat felnőtteknél észlelik. Ha a test egyszer reagált egy irritáló anyagra, akkor az allergia örökké az embernél marad. Az atópiás állapotok megnyilvánulását megfelelő és időben történő kezelés révén gyógyítják..

Három fő atópiás állapot:

  • a bőr atópiája (a betegség megnyilvánulásainak fényképeit a cikk tartalmazza);
  • bronchiális asztma;
  • atópiás nátha.

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulása nem nevezhető betegségnek. Ez a test reakciója az allergén hatásaira. Az atópia bármilyen megnyilvánulása a „káros” anyagok, allergének testének való kitettségének jele.

Gyermekekben az atópiás dermatitisz legfeljebb 2 éves csecsemőkorban, ritkábban óvodai korban jelentkezik. Előfordulásának leggyakoribb oka az élelmiszer..

  1. Kémiai érintkezés, allergia a mosóporra, a szappanra.
  2. Allergén lenyelése a légzőrendszeren keresztül.

Felnőtteknél

Felnőttek atópiás állapotának okai:

  • különféle bőrbetegségek;
  • reakció az allergénekkel szemben;
  • genetikai hajlam;
  • krónikus stressz;
  • kémiai allergének (háztartási vegyszerek).

A bőr atópiája egy olyan betegség megnyilvánulása, amelyet nem lehet megfertőzni. Ez a test reakciója a genetikai hajlam, a környezet, az éghajlati viszonyok miatt, amelyekben az ember él.

Az atópiás tünetek. Atópiás menet

Az atópiás tünetek (atópiás dermatitis):

  • viszkető
  • bőrpír;
  • száraz bőr;
  • duzzanat.

Elhanyagolt állapotban seb, eroszió, síró fekély fordul elő a bőrpír helyén. Bőrkiütés jelentkezik az arcon, a kanyar helyein - könyökén, térdén, a bőr redőiben, a fülek mögött.

Az állapotot, amikor az egyik tünet megváltozik, és más megjelenni kezd, az atópiás felvonulásnak hívják. Ez akkor fordul elő, ha nem kezd el megfelelő időben kezelni a bőrreakció okait. A dermatitis, az atópiás kötőhártya-gyulladás, a rhinitis tünetei után érezhetővé válik, majd - hörgőasztma. A bőrgyulladás, amelynek megnyilvánulása egy gyermeknél az életkorral elmúlt, később visszatér. Néha ezek a betegségek egyszerre jelentkeznek. Például, orrfolyás, kötőhártya-gyulladással vagy asztmával kombinálva. Az ilyen betegségek nagyban befolyásolják a gyermek életminőségét. Ha nem fordít kellő figyelmet a kezelésre és a megelőzésre, ezeknek a reakcióknak minden esélyük van krónikusvá válására.

Kezelési módszerek felnőttek számára

Az atópia nem betegség, hanem a test reakciója. Ezért a kezelés lényege elsősorban az atópiás állapot kialakulását befolyásoló tényezők kiküszöbölése. Amint a fő bűnös megszűnik, a tünetek elhalványulnak..

A bőrreakciók kiküszöbölésére kenőcsöket és krémeket használnak, amelyek kiküszöbölik a dermatitisz megnyilvánulásait. A betegség súlyos eseteiben a hormonos kenőcsöket rövid idő alatt alkalmazzák. Az atópiás gyógyszeres kezelés magában foglalja az antihisztaminokat, nyugtatók és a vitaminterápiát (B-vitaminok). A kezelés magában foglalja az enteroszorbensek alkalmazását. A szakember immunmoduláló gyógyszereket írhat fel a szervezet védekezésének fokozása érdekében.

Kezelés gyermekeknél

Gyerekek számára a kezelés célja az okok kiküszöbölése, amelyek az atópiát kiváltó oka. Élelmiszer, kontakt (háztartási) allergének, a stresszes állapotok kiküszöbölésre kerülnek. A gyógyszeres kezelést csak súlyos dermatitisz tünetek esetén (súlyos viszketés, generalizált kiütések) írják elő. Ezenkívül egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a csecsemő állapotát, így ezek használata csak orvossal való konzultáció után lehetséges.

A gyógyfürdők enyhítik a bőr állapotát. A kiütések száraz bőrének hidratálásához és táplálásához természetes alapanyagú krémeket, babaolajokat és speciális bőrpuhító krémeket használnak. Ha vannak sebek a gyermek bőrén, akkor azokat furatsilinom-nal, briliáns zöldvel kell megkenni. Fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a szakemberekkel. Az orvos segít azonosítani az atópia kialakulásának okát, a dermatitis nem kerül elhanyagolt vagy krónikus állapotba. Az időben történő terápia elkerüli a komplikációkat.

Diéta

Az étrend betartása elősegíti a kezelés felgyorsítását. Az étrendből ki kell zárni:

  • fűszeres és fűszeres ételek;
  • sült ételek;
  • füstölt húsok;
  • különféle szószok;
  • konzervek és tartósítószerek, félkész termékek;
  • édes, édességek;
  • kávé, csokoládé, dió;
  • piros gyümölcsök, bogyók és zöldségek, citrusfélék;
  • tojás
  • zsíros tejtermékek;
  • zsíros hús és hal.

Az atópiás dermatitisz táplálkozása magában foglalja:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • gabonafélék, hüvelyesek;
  • főtt vagy sült burgonya;
  • sárgarépa;
  • Fejes káposzta;
  • zöld és sárga gyümölcsök (alma, banán, körte);
  • borjúhús.

A főtt ételeket pároljuk vagy főzzük. Ne használjon csapvizet. Kis adagokban kell enni, elkerülve a túladagolást. Szoptatott kisgyermekek esetén ne töltse fel teljesen az üveget a keverékkel. Az ételeket több recepcióra kell felosztani.

Az atópiás étrend a kezelés fontos része. Enélkül nagyon nehéz legyőzni a betegséget.

Következtetés

Cikkünkben az atópiás fényképeket mutatjuk be. Mi ez, most már teljesen világossá vált. Megvizsgáltuk e betegség tüneteit gyermekeknél és felnőtteknél, emellett a cikk leírja a különféle korú emberek kezelési módszereit. Táplálkozási ajánlásokat is adunk..

A latopikus szó jelentése ”

atópiás

1. szokatlan lokalizáció jellemzi

Készítsen jobb szótérképet együtt

Szia! A nevem Lampobot, számítógépes program vagyok, amely segít a Word Map készítésében. Tudom, hogyan kell számolni, de eddig nem értem, hogyan működik a világod. Segíts nekem kitalálni!

Köszönet! Minden bizonnyal megtanulom megkülönböztetni az elterjedt és a nagyon speciális szavakat..

Mennyire világos az eurocentrizmus (főnév) szó jelentése:

"Atópiás és raquo." Szó szinonimái

Mondatok az "atópiás" szóval

  • Hasonló változások alakulnak ki krónikus viszkető dermatózisokban - atópiás dermatitis, krónikus ekcéma, lichen planus.
  • Az atópiás dermatitis viszkető bőrrel és kiütéssel jelentkezik..
  • Ami az atópiás dermatitist illeti az első életévű gyermekeknél, annak megértése érdekében, hogy mennyire fontos a gondos táplálás, elegendő emlékeztetni arra, hogy a nem megfelelő életkorú gyermek nem megfelelő táplálása invaginációhoz vezethet, és hogy az allergikusok elsősorban megszüntetik Számos terméket ad anyának az atópiás dermatitisz panaszaihoz, valamint a laktázhiány nagyon gyakori diagnosztizálásához, ami gyakran a gyermek szoptatásából hidrolizátum, laktóz-mentes vagy szójakeverékhez vezet..
  • (minden ajánlat)

Az „atópiás” szóval kapcsolatos fogalmak

Küldje el megjegyzését

"Atópiás" szóval rendelkező mondatok:

Hasonló változások alakulnak ki krónikus viszkető dermatózisokban - atópiás dermatitis, krónikus ekcéma, lichen planus.

Az atópiás dermatitis viszkető bőrrel és kiütéssel jelentkezik..

Ami az atópiás dermatitist illeti az első életévű gyermekeknél, annak megértése érdekében, hogy mennyire fontos a gondos táplálás, elegendő emlékeztetni arra, hogy a nem megfelelő életkorú gyermek nem megfelelő táplálása invaginációhoz vezethet, és hogy az allergikusok elsősorban megszüntetik Számos terméket ad anyának az atópiás dermatitisz panaszaihoz, valamint a laktázhiány nagyon gyakori diagnosztizálásához, ami gyakran a gyermek szoptatásából hidrolizátum, laktóz-mentes vagy szójakeverékhez vezet..

Atópiás dermatitis

Az atópiás dermatitis krónikus, genetikailag okozott gyulladásos-allergiás bőrbetegség, amely visszatérő lefolyással jár, amelyet elsődleges viszketés, papuláris kiütés és lichenifikáció jellemez..

A papularis kiütés különböző átmérőjű (1 és 20 mm közötti) kopár elem, amely a bőr szintje, állagának és színének fölé emelkedik.

A "lichenifikáció" kifejezés a bőr megvastagodását, hiperpigmentációját és a bőrmintázat erősítését jelenti.

1891-ben L. Brock és L. Jacquet a bőrbetegségek egy nagy csoportjából, amelyet papuláris kiütés és a bőr megvastagodása kísért, elkülönített egy független betegséget, amely az elsődleges viszketés helyein fellépő karcolások eredményeként alakul ki, és neurodermatitis néven nevezték el. Az „atópiás dermatitisz” kifejezést 1935-ben javasolta M. Sulzberger, és az egész szervezet örökletes patológiájából - az atópiáról - származó bőrelváltozásokra utal..

Atopia - a test fokozott allergiás hajlandóságának genetikailag rögzített állapota, amelyet a vérben túl sok E osztályú immunglobulin (IgE) jelenléte jellemez..

A fejlett országokban az allergiás betegségek komoly társadalmi-gazdasági problémát jelentenek - különféle források szerint a lakosság 35–40% -a szenved tőlük. Az allergopatológia szerkezetében az atópiás dermatitis az egyik vezető pozíciót foglalja el: egy globális nemzetközi tanulmány eredményei szerint ez minden ötödik allergiás dermatitis esetét jelenti.

A huszadik század 90-es évei óta az atópiás dermatitis előfordulása megduplázódott, a kedvezőtlen környezeti feltételek, a krónikus stressz, a mesterséges táplálás terjedése, a tömeges oltás, a rossz táplálkozás, nagy részben a finomított ételek és a rossz szokások széles körű elterjedése miatt. A dermatitisz pontos okai azonban nem ismertek..

Az atópiás dermatitisz érzékenyebb a nőkre (65%).

Megállapítást nyert, hogy az atópiás dermatitis a gyermekek 81% -ában alakul ki, ha mindkét szülő beteg, 59% -ában - ha csak az egyik szülő beteg, a másikban a légzőrendszer allergiás patológiája van, és 56% -ában - ha csak a szülők egyikének van beteg.

Az esetek 70% -ában az atópiás dermatitis olyan állapotok előidézője, mint például széna láz, urticaria, hörgő asztma, allergiás rhinitis és Quincke ödéma. Ebben az esetben a betegséget az „allergiás menetelés” első megnyilvánulásainak tekintik..

Okok és kockázati tényezők

Az atópiás dermatitis multifaktorális betegség, amelynek okai az örökölhető tulajdonságok és a külső expozíció komplex kombinációjában rejlenek..

Hipoalergén környezet megteremtése - az atópiás dermatitisz legfontosabb megelőző intézkedése.

A betegség kiváltó okát - az örökletes allergiás hajlamot - a citokintermelés, különösen az interleukin-4 és az interleukin-17 (IL-4, IL-17) genetikai ellenőrzésének megsértése váltja ki, amelyet az immunoglobulin E túlzott termelése kísér, az allergénekre adott specifikus reakció és az általános túlérzékenység. Az atópiás dermatitisz helyi mechanizmusait is örökölhetik: a Langerhans sejtek felhalmozódása a bőrben, a membránjukon lévő IgE receptorok számának növekedése, a bőrgát permeabilitásának romlása stb..

Külső provokáló tényezők:

  • a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak káros következményei;
  • alultápláltság terhesség alatt (magas antigénterhelés a magzaton) és szoptatás;
  • késői rögzítés a mellkashoz;
  • mesterséges etetés;
  • az élelmiszer-allergénekkel szembeni immunológiai immunitás megszakadása a rossz táplálkozás eredményeként az első életévben;
  • neuroendokrin rendellenességek;
  • gyakori érintkezés allergénekkel;
  • egyidejű gyomor-bélrendszeri patológia, különösen a normál bélflóra rendellenességei (89%), amelyek az emésztő gát károsodásához és az antigének felgyorsult felszívódásához vezetnek;
  • pszicho-traumatikus hatások (a központi viszont idegrendszeri és perifériás rendszerek működésének károsodása, amelyek a bőr viszketésének mechanizmusát szabályozzák);
  • irracionális rendszer túlzott fizikai és érzelmi stresszel.

Kórokozó allergének (az esetek akár 100% -a kisgyermekeknél):

  • tehéntej (86%);
  • csirkefehérje (82%);
  • hal (63%);
  • gabonafélék (45%);
  • narancs és piros színű gyümölcsök és zöldségek (43%);
  • földimogyoró (38%);
  • szójafehérje (26%).

Az élelmiszer-allergia valójában egy kezdő szenzibilizáció, amelynek alapján a keresztirányú mechanizmusok révén más allergénekkel szembeni túlérzékenység alakul ki.

A betegség formái

Nincs az atópiás dermatitisz általánosan elfogadott besorolása. Számos kritérium alapján határozható meg egy betegség..

Súlyossági lehetőségek:

  • enyhe - korlátozott mértékű bőrkárosodás (legfeljebb 5%), enyhe viszketés, a beteg alvásának romlása, ki nem mutatott bőr tünetek (enyhe hyperemia vagy duzzanat, egyes papulák és vezikulák), ritka súlyosbodások (évente 1-2 alkalommal);
  • közepes mértékű - elterjedt bőrelváltozás (legfeljebb 50%), mérsékelt vagy intenzív bőrviszketés, gyulladásos bőrreakció (jelentős hyperemia, kiürülés vagy lichenizáció, többféle karcolás), súlyosbodások évente 3-4-szer;
  • súlyos - a bőr több mint 50% -a sérült, intenzív, hanyatló, viszketés, súlyos hyperemia, súlyos hyperemia, szövetödéma vagy lichenizáció, több karcolás, repedések, erózió, folyamatosan ismétlődő.

A túra intenzitása szerint: akut, szubakut és krónikus folyamat.

Atopia - a test fokozott allergiás hajlandóságának genetikailag rögzített állapota, amelyet a vérben túl sok E osztályú immunglobulin (IgE) jelenléte jellemez..

  • korlátozott dermatitis - a bőrfelület legfeljebb 5% -a érinti;
  • közös dermatitisz - a bőrfelület akár 50% -a is érintett;
  • diffúz dermatitis - a bőrfelület több mint 50% -a részt vesz a gyulladásos folyamatban.

Az atópiás dermatitis klinikai formái:

  • exudatív ("nedves");
  • erythematous-laphám (a vörösséget és a hámlasztódást okozó területeket homályos szegélyekkel, kis papulákkal és fésűkkel figyelik meg);
  • erythemat-laphám lichenifikációval;
  • lichenoid;
  • magzatos (nagy, kitartó, félgömb alakú papulák, súlyos viszketéssel együtt).

A betegség stádiumai

A betegek életkora szerint a betegség következő stádiumait lehet megkülönböztetni:

  1. Csecsemő (legfeljebb 2 év), akut bőrreakciókkal, amelyek az arcon (a homlokban, az arcon, gyakran a nyakig terjednek), a fejbőrön, a lábak és a fenék felületén lokalizálódnak. A folyamatot bőrpír, duzzanat, sírás, majd kéregképződés képviseli.
  2. Gyerekek (2 és 13 év közötti). A bőr sűrűsödése, a bőr redőiben tipikusan lokalizált erythematous papulák jelenléte (lichenoid forma) észlelhető, a gyermekek 52% -ában ebben a szakaszban az arc sérülése (atopiás arc), kiütés jelentkezik a csukló, bokaízületek, könyök és popliteális ráncok hajlítófelületein..
  3. Tizenéves felnőtt. Jellemzője egy folyamatosan ismétlődő folyamat, kifejezett lichenizáció, a bőr kiszáradása és hámlása, az arcbőr, a test felső része és a végtagok extenziós felületeinek domináns sérülése.

Az atópiás dermatitisz érzékenyebb a nőkre (65%).

Tünetek

1980-ban J. Hanifin és H. Raika vezette be az atópiás dermatitis diagnosztikai kritériumait, amelyeket két csoportra osztanak: kötelező tünetek és kiegészítő tünetek.

A betegség kötelező megnyilvánulásai:

  • a kiütés bizonyos megjelenése és elhelyezkedése (felnőttekben a lichenizáció és a fésűk a hajlító felületeken, gyermekeknél - az arc és az extender felületeken, héjak, repedések és a folyamat szimmetriája jellemzőek);
  • krónikus lefolyás, súlyosbodás epizódjaival (provokáló tényezők hatására) és remisszióval, szezonális jellegű, a betegség kezdete legkésőbb serdülőkorban;
  • viszkető
  • anatómia vagy örökletes atópia.

További tünetek:

  • a betegség korai életkorban jelentkezik;
  • xerózis (a bőr szárazsága és durvasága);
  • ichtiózis, zuzmós haj vagy tenyérjavulás;
  • Denier - Morgan ráncok (mély ráncok az alsó szemhéjon);
  • sötét körök a szem körül (allergiás sugárzás);
  • kötőhártya-gyulladás;
  • keratoconus (az úgynevezett kúpos szaruhártya);
  • elülső szubkapszuláris szürkehályog;
  • viszketés fokozott izzadással;
  • a bőr első reakcióképességének típusa (késleltetett túlérzékenységi reakció);
  • a kiütés perifollicularis lokalizációja;
  • sápadtság vagy hyperemia az arcban;
  • redők a nyak elején;
  • gyakori fertőző bőr sérülések;
  • dermatitis a karok és a lábak bőrén;
  • a mellbimbók ekcéma;
  • fehér dermographizmus;
  • megnövekedett szérum IgE.

A klinikai tünetek a beteg életkorától és a betegség stádiumától függően változhatnak: a bőrkiütés jellege, elhelyezkedése és a folyamat súlyossága változhat.

Diagnostics

Az „atópiás dermatitis” diagnosztizálását egy jellegzetes klinikai kép, egy örökletes allergiás kórtörténet alapján (a helyesen összegyűjtött anamnézis az esetek 90% -ában lehetővé teszi a helyes diagnózis megfogalmazását) és a további vizsgálatok eredményeit:

  • bőrvizsgálatok;
  • provokatív tesztek allergénekkel;
  • az immunoglobulin E szintjének vizsgálata.

Az atópiás dermatitis a gyermekek 81% -ában alakul ki, ha mindkét szülő beteg, 59% -ában - ha csak az egyik szülő beteg, a másiknál ​​a légzőrendszer allergiás patológiája van, és 56% -ánál - ha csak az egyik szülő beteg.

Az atópiás dermatitisz diagnosztizálásának egységesítéséhez az európai országokban bevezették a SCORAD rendszert (az atópiás dermatitiszről szóló európai munkacsoport konszenzusjelentése, 1993), és elfogadták az atópiás dermatitisz skáláját. Egyesíti az olyan mutatókat, mint a test sérülésének területe, a klinikai tünetek intenzitása és a szubjektív tünetek (viszketés és álmatlanság). Pontokkal kiértékeljük és összegezzük a betegség tüneteinek súlyosságát..

Referenciafotók atlasa, amely bemutatja a bőrpír, ödéma és papuláris elemek intenzitását, sírást, héjakat, ürülést, zsibbasodást és a bőr szárazságát.

Kezelés

Mivel az atópiás dermatitis a gyulladásos-allergiás bőrbetegségek csoportjába tartozik, a kezelés fő irányai:

  • az ok-okozati szempontból jelentős allergénekkel való kapcsolat megakadályozása, amelyeknél az étkezési kezelés megszüntetése és a káros környezeti tényezők ellenőrzése ajánlott;
  • szisztémás gyógyszeres kezelés antihisztaminokkal, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és allergia-közvetítő blokkolókkal;
  • Immun terápia;
  • az egyidejű patológia javítása (a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése, anyagcsere-gyógyszerek és antioxidáns terápia, az idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása, a krónikus fertőzés fókusainak rehabilitációja);
  • helyi gyógyszerek a betegség tüneteinek enyhítésére, valamint speciális kozmetikumok a bőr védő funkciójának hiányának kiküszöbölésére, lágyítására és hidratálására.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az atópiás dermatitisz fő szövődménye a bőr fertőzése (pyoderma, vírusos vagy gombás fertőzés) fésüléskor.

Előrejelzés

Az átfogó patogenetikus farmakoterápia és a külső ágensek használata az ajánlások szigorú betartásával biztosítják a betegség stabil remisszióját és megakadályozzák annak megismétlődését. A prognózis ebben az esetben kedvező..

Az esetek 70% -ában az atópiás dermatitis olyan állapotok előidézője, mint például széna láz, urticaria, hörgőasztma, allergiás rhinitis, Quincke ödéma..

Megelőzés

A hipoallergén környezet megteremtése a legfontosabb megelőző intézkedés. Fő ajánlások:

  • az élelmiszer-provokátorok kizárása;
  • a háztartások megfelelő szellőzésének biztosítása;
  • az optimális páratartalom, hőmérséklet és levegő tisztaságának fenntartása;
  • porgyűjtőként szolgáló bútorok és belső cikkek (szőnyegek, könyvek, virágok, nehéz függönyök, kárpitozott bútorok, puha játékok) használatának megtagadása;
  • a toll és a párna és a takaró használatának tilalma;
  • hipoalergén kozmetikumok használata;
  • háztartási vegyszerekkel való érintkezés csak védőkesztyűben;
  • a prémes és gyapjú ruházat viselésének megtagadása;
  • állatok, madarak és akváriumok házának elhagyása.

Ezen felül ajánlott:

  • allergológus megfigyelése;
  • hosszú gyógykezelés nyáron;
  • általános erősítő eljárások (edzés, UV sugárzás, masszázs).

Atópiás dermatitis - okai, típusai és tünetei

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi az atópiás dermatitis??

Az atópiás dermatitis a genetikailag meghatározott, krónikus bőrbetegség. Ennek a patológiának a tipikus klinikai megnyilvánulásai az ekcéma kiütés, viszketés és a száraz bőr.
Jelenleg az atópiás dermatitisz problémája globálissá vált, mivel az utóbbi évtizedekben az előfordulási gyakoriság növekedése többször megnőtt. Tehát az egy évnél fiatalabb gyermekeknél az atópiás dermatitis az esetek 5% -ában fordul elő. A felnőtt népességben ez a mutató valamivel alacsonyabb, és 1 és 2 százalék között változik.

Először Koka tudós javasolta az "atópia" kifejezést (ami görögül szokatlanul, idegenként jelent). Atópiával megértette a test különféle környezeti hatásokkal szembeni túlérzékenységének örökletes formáinak csoportját.
Manapság az "atópia" kifejezés az allergia örökletes formájára utal, amelyet IgE antitestek jelenléte jellemez. A jelenség kialakulásának okai nem teljesen egyértelműek. Az atópiás dermatitisz szinonimái: alkotmányos ekcéma, alkotmányos neurodermatitis és prurigo (vagy prurigo).

Az atópiás dermatitisz statisztikája

Az atópiás dermatitisz a gyermekek körében az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség. A lányok körében ez az allergiás betegség kétszer gyakori, mint a fiúk körében. Ezen a területen végzett különféle tanulmányok megerősítik azt a tényt, hogy a nagyvárosok lakosai a legelőnyösebbek az atópiás dermatitiszre..

A gyermekkori atópiás dermatitis kialakulását kísérő tényezők közül a legjelentősebb az öröklődés. Tehát, ha az egyik szülő szenved ebben a bőrbetegségben, akkor annak valószínűsége, hogy a gyermek hasonló diagnózist kap, eléri az 50 százalékot. Ha mindkét szülőnek kórtörténete van a betegségben, akkor az atópiás dermatitiszben született gyermek esélye 75% -ra nő. A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 90% -ában ez a betegség 1 év és 5 év között jelentkezik. Nagyon gyakran, az esetek kb. 60% -ában a betegség debütál, még mielőtt a gyermek eléri az egyéves kort. Az atópiás dermatitisz első megjelenése érettebb korban sokkal ritkábban fordul elő..

Az atópiás dermatitis olyan betegség, amely az elmúlt évtizedekben széles körben elterjedt. Tehát az Amerikai Egyesült Államokban a húsz évvel ezelőtti adatokkal összehasonlítva az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek száma megduplázódott. A hivatalos adatok azt mutatják, hogy ma a világ lakosságának 40% -a küzd ezzel a betegséggel..

Az atópiás dermatitis okai

Az atópiás dermatitisz okait, valamint sok immunbetegséget még mindig nem tisztáznak teljesen. Számos elmélet létezik az atópiás dermatitisz eredetéről. A mai napig a legmeggyőzőbb az allergiás genezis elmélete, a károsodott celluláris immunitás elmélete és az örökletes elmélet. Az atópiás dermatitis azonnali okain kívül ezen betegség kockázati tényezői is vannak..

Az atópiás dermatitis kifejlődésének elméletei a következők:

  • az allergiás genezis elmélete;
  • az atópiás dermatitis genetikai elmélete;
  • a károsodott sejtes immunitás elmélete.


Az allergiás genezis elmélete

Ez az elmélet összekapcsolja az atópiás dermatitis kialakulását a test veleszületett szenzibilizációjával. A szenzibilizáció a test fokozott érzékenységét jelenti bizonyos allergénekkel szemben. Ezt a jelenséget az E osztályú immunglobulinok (IgE) fokozott szekréciója kíséri. A test leggyakrabban túlérzékenységet okoz az élelmiszer-allergénekkel, azaz az élelmiszer-készítményekkel szemben. Az élelmiszer-szenzibilizáció leggyakoribb csecsemők és kisgyermekek esetében. A felnőttek általában szenzibilizálódnak a háztartási allergének, pollen, vírusok és baktériumok ellen. Az ilyen szenzibilizáció eredménye az IgE antitestek megnövekedett koncentrációja a szérumban és a test immunválaszának elindulása. Más osztályú antitestek szintén részt vesznek az atópiás dermatitis patogenezisében, ám az IgE provokálja az autoimmun jelenségeket.

Az immunglobulinok száma korrelál (összekapcsolva) a betegség súlyosságával. Tehát minél magasabb az antitestek koncentrációja, annál hangsúlyosabb az atópiás dermatitis klinikai képe. Az emlőssejtek, az eozinofilek, a leukotriének (a sejtes immunitás képviselői) szintén részt vesznek az immunmechanizmusok megsértésében..

Ha az ételallergia a gyermekek atópiás dermatitiszének vezető mechanizmusa, akkor a pollen allergének nagy jelentőséggel bírnak felnőttekben. A felnőtt pollenallergia az esetek 65% -ában fordul elő. A második helyen a háztartási allergének (30 százalék), a harmadik helyen az epidermális és gombás allergének vannak.

Különböző típusú allergének gyakorisága atópiás dermatitiszben

25-30%

a Dermatophagoides pteronyssinus és farinae kullancs

14 és 10 százalék

Az atópiás dermatitis genetikai elmélete

A károsodott sejtes immunitás elmélete

Az atópiás dermatitis kockázati tényezői

Ezek a tényezők jelentősen növelik az atópiás dermatitis kialakulásának kockázatát. Ezek befolyásolják a betegség súlyosságát és időtartamát is. Az atópiás dermatitis remisszióját gyakran késlelteti egy adott kockázati tényező jelenléte. Például a gyomor-bélrendszer kóros folyamata egy gyermeknél hosszú ideig gátolhatja a gyógyulást. Hasonló helyzet figyelhető meg felnőtteknél a stressz alatt. A stressz egy erős traumás tényező, amely nem csak megakadályozza a gyógyulást, hanem súlyosbítja a betegség lefolyását..

Az atópiás dermatitis kockázati tényezői:

  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • mesterséges etetés;
  • feszültség;
  • kedvezőtlen ökológiai környezet.
Emésztőrendszeri (GIT) patológia
Ismert, hogy az emberi bélrendszer a test védő funkcióját látja el. Ez a funkció a bél, a bélflóra és az immunkompetens sejtek bőséges nyirokrendszerének köszönhetően valósul meg. Az egészséges emésztőrendszer biztosítja a patogén baktériumok semlegesítését és eltávolítását a testből. A bél nyirokrendszerében nagyszámú immunsejt is található, amelyek a megfelelő időben ellenállnak a fertőzéseknek. Így a bél egyfajta összeköttetés az immunitás láncában. Ezért, amikor a bélrendszer szintjén különféle patológiák vannak, ez elsősorban az emberi immunrendszerben tükröződik. Ennek bizonyítéka az a tény, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek több mint 90% -ánál a gyomor-bél traktus különböző funkcionális és szerves kóros kóros.

Emésztőrendszeri megbetegedések, amelyek leggyakrabban az atópiás dermatitist kísérik, a következők:

  • dysbiosis;
  • gastroduodenitis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • epe dyskinesia.
Ezek és sok más patológia csökkentik a bél gátfunkcióját és kiváltják az atópiás dermatitisz kialakulását.

Mesterséges etetés
A mesterséges keverékekre való idő előtti átállás és a kiegészítő ételek korai bevezetése szintén az atópiás dermatitis kockázati tényezői. Általánosan elfogadott, hogy a természetes szoptatás többször csökkenti az atópiás dermatitis kialakulásának kockázatát. Ennek oka az, hogy az anyatej anyai immunoglobulinokat tartalmaz. Ezt követően a tejjel együtt belépnek a gyermek testébe, és először biztosítják az immunitás kialakulását. A gyermek testje sokkal később kezdi szintetizálni saját immunglobulinjait. Ezért az élet elején a gyermek immunitást élvez az anyatej immunoglobulinjai ellen. A szoptatás korai megtagadása gyengíti a csecsemő immunrendszerét. Ennek következménye az immunrendszer számos rendellenessége, ami többször növeli az atópiás dermatitis kialakulásának kockázatát.

Feszültség
A pszicho-érzelmi tényezők az atópiás dermatitis súlyosbodását válthatják ki. Ezen tényezők hatása tükrözi az atópiás dermatitisz kialakulásának neuro-allergiás elméletét. Manapság általánosan elfogadott, hogy az atópiás dermatitis nem annyira bőrbetegség, mint pszichoszomatikus. Ez azt jelenti, hogy az idegrendszer döntő szerepet játszik e betegség kialakulásában. Ezt megerősíti az a tény, hogy az antidepresszánsokat és más pszichotróp gyógyszereket sikeresen alkalmazzák az atópiás dermatitis kezelésére..

Rossz ökológiai környezet
Ez a kockázati tényező az elmúlt évtizedekben egyre fontosabbá vált. Ez azzal magyarázható, hogy az ipari vállalkozások kibocsátása megnövekedett terhet jelent az emberi immunitás szempontjából. A diszfunkcionális környezet nemcsak az atópiás dermatitis súlyosbodását provokálja, hanem részt vehet annak kezdeti kialakulásában is.

A kockázati tényezők az életkörülmények is, nevezetesen a szoba hőmérséklete és páratartalma, amelyben az ember él. Tehát a 23 foknál magasabb hőmérséklet és a 60% -nál alacsonyabb páratartalom negatívan befolyásolja a bőr állapotát. Az ilyen életkörülmények csökkentik a bőr ellenállását (ellenállását) és kiváltják az immunmechanizmusokat. A helyzetet súlyosbítja a szintetikus mosószerek irracionális használata, amelyek a légzőrendszeren keresztül juthatnak az emberi testbe. A szappanok, tusfürdő és más higiéniai termékek irritáló tényezők és hozzájárulnak a viszketés megjelenéséhez..

Stádiumú atópiás dermatitis

Az atópiás dermatitis kialakulásakor szokás különféle szakaszokat megkülönböztetni. Ezek a szakaszok vagy fázisok bizonyos korosztályokra jellemzőek. Mindegyik fázisnak megvan a saját tünete..

Az atópiás dermatitis fejlődési fázisai:

  • csecsemő fázis;
  • gyermek fázis;
  • felnőtt fázis.

Mivel a bőr az immunrendszer szerve, ezeket a fázisokat tekintik az immunválasz jellemzőinek különböző életkorban.

Az atópiás dermatitisz csecsemőfázisa

Ez a fázis 3-5 hónapos korban alakul ki, ritkán 2 hónapos korban. A betegség ilyen korai kifejlődése annak a ténynek köszönhető, hogy 2 hónaptól kezdve a nyirokszövet megkezdi a gyermek működését. Mivel ez a testszövet az immunrendszer képviselője, működése az atópiás dermatitisz kialakulásával jár.

Az atópiás dermatitisz csecsemőfázisában a bőrelváltozások különböznek a többi fázistól. Tehát ebben az időszakban a síró ekcéma fejlődése jellemző. Piros, nedves plakkok jelennek meg a bőrön, amelyek gyorsan héjassá válnak. Velük párhuzamosan papulák, vezikulumok és urticaria elemek jelennek meg. A kiütés kezdetben az arc és a homlok bőrében található, anélkül, hogy befolyásolná az nasolabialis háromszöget. Ezenkívül a bőrváltozások befolyásolják a vállak, az alkarok és az alsó lábszélesség felületét. A fenék és a csípő bőre gyakran érintett. Ebben a fázisban az a veszély, hogy a fertőzés nagyon gyorsan csatlakozhat. A csecsemőkori atópiás dermatitisz időszakos pattanásokkal jellemezhető. A remissziók általában rövid élettartamúak. A betegség fogak esetén súlyosbodik, a legkisebb ideges bél vagy megfázás esetén. A spontán gyógymód ritka. Általános szabály, hogy a betegség a következő szakaszba kerül..

Az atópiás dermatitisz gyermekkori fázisa
A gyermekeket a bőr krónikus gyulladásos folyamata jellemzi. Ebben a szakaszban a follikuláris papulák és a lichenoid gócok fejlődése jellemző. A kiütés gyakran befolyásolja a könyök és a popliteális redők területét. A kiütés szintén befolyásolja a carpal ízületek hajlító felületeit. Az atópiás dermatitiszre jellemző kiütések mellett ebben a fázisban úgynevezett dyschromia is kialakul. Pelyhes barna gócokként jelennek meg.

Az atópiás dermatitisz ebben a fázisban hullámszerű természetű is, időszakos pattanásokkal. A súlyosbodások különböző provokatív környezeti tényezők hatására lépnek fel. A kapcsolat az élelmiszer-allergénekkel ebben az időszakban csökken, de fokozott a szennyeződés (érzékenység) a pollen allergénekkel szemben.

Az atópiás dermatitis felnőttkori fázisa
Az atópiás dermatitisz felnőttkori fázisa egybeesik a pubertással. Ezt a stádiumot a síró (ekcémás) elemek hiánya és a lichenoid gócok túlnyomása jellemzi. Az ekzematikus komponens csak a súlyosbodás periódusaiban csatlakozik. A bőr kiszárad, beszűrődött bőrkiütés jelenik meg. Ebben az időszakban a különbség a kiütés lokalizációjának megváltozása. Tehát, ha gyermekkori időszakban a kiütés a redőkben dominál, és ritkán érinti az arcot, akkor az atópiás dermatitisz felnőttkori szakaszában az arc és a nyak bőrére vándorol. Az arcon a nasolabialis háromszög lesz az érintett terület, ami szintén nem jellemző az előző szakaszokra. Ezenkívül a kiütések lefedhetik a kezét és a test felső részét. Ebben az időszakban a betegség szezonalitása szintén minimálisan kifejeződik. Alapvetően az atópiás dermatitis fokozódik, ha különböző ingereknek vannak kitéve.

Gyermekek atópiás dermatitisz

Az atópiás dermatitis csecsemőkorban kezdődik. A betegség első tünetei 2-3 hónapon belül jelentkeznek. Fontos tudni, hogy az atópiás dermatitis legfeljebb 2 hónap alatt alakul ki. Szinte minden atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeknek többértékű allergiája van. A "többértékű" kifejezés azt jelenti, hogy egyszerre több allergénre allergia alakul ki. Az allergének leggyakrabban élelmiszerek, por, háztartási allergének.

A gyermekek atópiás dermatitiszének első tünetei a pelenkakiütés. Kezdetben karok, fenék redők, fülek mögött és másutt jelennek meg. A pelenkakiütés kezdeti szakaszában úgy néznek ki, mint a bőr bőrpírja, enyhén duzzadt területei. Azonban nagyon gyorsan átjutnak a síró sebek szakaszába. A sebek nem gyógyulnak nagyon hosszú ideig, és gyakran nedves héjjal vannak borítva. Hamarosan a csecsemő arcán a pelenkakiütés és vöröses is lesz. Az arcbőr nagyon gyorsan meghámozik, amelynek eredményeként durva lesz. Egy másik fontos diagnosztikai tünet a tejhéj, amely a csecsemő szemöldökéjén és fejbőrén alakul ki. 2-3 hónapos korban kezdve ezek a tünetek maximális fejlődésüket 6 hónappal érik el. Az élet első évében az atópiás dermatitis szinte remisszió nélkül megy át. Ritka esetekben az atópiás dermatitis egy éves korban kezdődik. Ebben az esetben a maximális fejlődését 3-4 év alatt érheti el..

Atopiás dermatitis csecsemőknél

Az első életévben, azaz csecsemőkben az atópiás dermatitisz két típusát különböztetik meg: seborrheás és nummularis. Leggyakrabban van egy atópiás dermatitis seborrheicus típusa, amely már az élet 8-9 hetében kezd megjelenni. Jellemzője, hogy a fejbőrben kicsi, sárgás pikkelyek képződnek. Ugyanakkor a csecsemő redőinek területén síró és nehezen gyógyítható sebek mutatkoznak. Az atópiás dermatitis seborrheikus típusát más néven bőrráncok dermatitiszének hívják. Ha fertőzés kapcsolódik, olyan szövődmény alakul ki, mint az eritroderma. Ebben az esetben a csecsemő arca, mellkasa és végtagjai élénkpirossá válnak. Az eritrodermát súlyos viszketés kíséri, amelynek eredményeként a csecsemő nyugtalanná válik és folyamatosan sír. Hamarosan a hyperemia (a bőrpír) általánosodottvá válik. A gyermek teljes bőre bordóssá válik, és nagy lemezméretekkel vannak borítva..

Az atópiás dermatitisz tipikus száma ritkábban fordul elő, és 4-6 hónapos korban alakul ki. Jellemzője, hogy a bőrén foltos elemek vannak, amelyek kéreggel vannak borítva. Ezek az elemek elsősorban az arcon, a fenékön és a végtagokon helyezkednek el. Az atópiás dermatitisz első típusához hasonlóan ez a forma gyakran átalakul eritrodermává is.

Az atópiás dermatitis kialakulása gyermekeknél

Atópiás dermatitis felnőtteknél

Általában a pubertás után az atópiás dermatitisz abortusz formájú, azaz eltűnik. Az öregedéssel a súlyosbodások ritkábbak, és a remissziók több évig elhúzódhatnak. Az erős pszichotraumatikus faktor azonban ismét az atópiás dermatitisz súlyosbodását válthatja ki. Ilyen tényező lehet a súlyos szomatikus (testi) betegségek, a munkahelyi stressz és a családi problémák. A legtöbb szerző szerint azonban az atópiás dermatitis 30–40 éven felüli embereknél nagyon ritka jelenség..

Az atópiás dermatitisz előfordulása különböző korcsoportokban

Az atópiás dermatitis tünetei

Az atópiás dermatitis klinikai képe nagyon változatos. A tünetek életkorától, nemétől, a környezeti feltételektől, és ami a legfontosabb, az együtt járó betegségektől függ. Az atópiás dermatitis súlyosbodása bizonyos életkorokkal egybeesik.

Az atópiás dermatitis fokozódásának az életkorral összefüggő időszakai a következők:

  • csecsemő és korai gyermekkor (legfeljebb 3 év) - ez a maximális súlyosbodási időszak;
  • 7 éves kor - 8 év - az iskolai munka megkezdésével jár;
  • 12-14 éves kor - pubertás, súlyosbodás a szervezet számos anyagcsere-változása miatt;
  • 30 éves - leggyakrabban nőkben.
A súlyosbodások gyakran a szezonális változásokra (tavasz - ősz), a terhesség idejére, a stresszre korlátozódnak. Szinte az összes szerző megjegyzi, hogy a nyugodt időszakban a remisszió (visszaesés) periódusra esik. A tavaszi-nyári időszak súlyosbodása csak olyan esetekben fordul elő, amikor az atópiás dermatitis szénanátha vagy légúti atópia hátterében alakul ki..

Az atópiás dermatitisz tipikus tünetei a következők:

  • viszkető
  • kiütés;
  • szárazság és hámlás.


Viszketés atópiás dermatitiszben

A viszketés az atópiás dermatitisz alapvető jele. Sőt, akkor is fennáll, ha a dermatitisz más látható jele nincs. A viszketés oka nem teljesen tisztázott. Úgy gondolják, hogy a túl száraz bőr miatt alakul ki. Ez azonban nem magyarázza meg teljesen az ilyen intenzív viszketés okait..

A viszketés jellemzői atópiás dermatitiszben:

  • állandóság - viszketés akkor is fennáll, ha nincs más tünet;
  • intenzitás - a viszketés nagyon kifejezett és tartós;
  • tartósság - a viszketés gyengén reagál a gyógyszeres kezelésre;
  • fokozott viszketés esti és éjszakai órákban;
  • fésűk kíséretében.
Ha hosszú ideig folyamatosan jelen van, viszketés súlyos szenvedést okoz a betegek számára. Az idő múlásával álmatlanság és pszicho-érzelmi kellemetlenség okavá válik. Rontja az általános állapotot, és asztenikus szindróma kialakulásához vezet.

Száraz és peeling bőr, atópiás dermatitisz

Hogyan néz ki a bőr atópiás dermatitisz esetén??

A bőr megjelenése az atópiás dermatitisz függ a betegség formájától. A betegség kezdeti stádiumában leggyakrabban az eritematikus formát és a lichenifikáció jelenségét mutatják. A lichenifikáció a bőr megvastagodásának folyamata, amelyet a mintázat megnövekedett és a fokozott pigmentáció jellemez. Az atópiás dermatitisz eritéma-formájában a bőr kiszárad és megvastagodik. Számos kéreg és apró lemezlemez borítja. Sok esetben ezek a mérlegek a könyökhajlításokon, a nyaki oldal felületein, a popliteális fossaiban helyezkednek el. Csecsemő- és gyermekfázisban a bőr ödémás, hiperemikus (vöröses). A tisztán lichenoid formában a bőrt még nagyobb szárazság, duzzanat és határozott bőrmintázat jellemzi. A kiütéset olyan fényes papulák képviselik, amelyek összeolvadnak a központban, és csak kis mennyiség marad a periférián. Ezeket a papulákat nagyon gyorsan apró borítékok borítják. A kínos viszketés miatt a bőrön gyakran maradnak karcolások, kopások és erózió. A zuzmódás különféle gócjai (megvastagodott bőr) a mellkas felső részén, hátán, nyakain helyezkednek el.

Az atópiás dermatitisz ekkémás formájában a kiütés korlátozott. Ezeket apró vezikulumok, papulák, héjak, repedések képviselik, amelyek viszont a bőr pelyhes területein helyezkednek el. Ilyen korlátozott területek vannak a kezeknél, a popliteális és a könyök redők régiójában. Az atópiás dermatitis prurigo-szerű formájában a kiütés leginkább az arc bőrét érinti. Az atópiás dermatitisz fenti formáin kívül atipikus formák is vannak. Ide tartoznak a „láthatatlan” atópiás dermatitisz és az atópiás dermatitis urticaria formája. Az első esetben a betegség egyetlen tünete az intenzív viszketés. A bőrön csak a karcolás nyomai vannak, és a látható kiütéseket nem észlelik.

És a betegség súlyosbodásával és a remisszió idején az atópiás dermatitiszben szenvedő beteg bőrét szárazság és hámlás jellemzi. Az esetek 2–5 százalékában ichtiózist észlelnek, amelyet számos kis lépték jellemzi. A betegek 10-20% -ában a tenyér fokozott hajtogatása (hiperlinearitás) figyelhető meg. A test bőrét fehéres, fényes papulák borítják. A vállak oldalsó felületén ezeket a papulákat kanos mérleg borítja. Az életkorral a bőr fokozott pigmentációja figyelhető meg. A pigmentfoltok általában heterogének színben és különböznek egymástól. A háló pigmentációja és a fokozott hajtogatás a nyaki elülső felületen lokalizálható. Ez a jelenség piszkos megjelenést kölcsönöz a nyaknak (a "piszkos nyak" tünete).

Atopikus dermatitiszben szenvedő betegek arcán az arc arcon gyakran fehéres foltok jelennek meg. A remisszióban a betegség jele lehet cheilitis, krónikus elakadások és az ajkak repedései. Az atópiás dermatitisz közvetett jele lehet földes bőrszín, az arcbőr sápadtsága, periorbitális sötétség (sötét körök a szem körül).

Az atopiás dermatitis az arcon

Az atopiás dermatitisz manifesztációit az arc bőrén nem mindig találják meg. A bőrváltozások az arc bőrét érintik az atópiás dermatitisz ekcéma formájával. Ebben az esetben erythroderma alakul ki, amely kisgyermekekben elsősorban az arcokat, felnőttekben az nasolabialis háromszöget is érinti. A kisgyermekek kifejlesztik az úgynevezett "virágzást" az arcon. A bőr élénkpirossá válik, duzzadt, gyakran számos repedés. Repedések és nedves sebek gyorsan sárgás kéregré válnak. A gyermekek nasolabialis háromszög területe érintetlen marad.

Felnőttekben az arcbőr változásai eltérőek. A bőr földes árnyalatot kap, sápadttá válik. A betegek arcán foltok jelennek meg. A remisszióban a betegség jele lehet cheilitis (az ajkak piros szegélyének gyulladása)..

Az atópiás dermatitis diagnosztizálása

Atópiás vizsgálat

Az orvos a beteg bőréről kezdi a vizsgálatot. Fontos megvizsgálni nem csak a sérülés látható területeit, hanem az egész bőrt is. A kiütés elemeit gyakran redőkben, térd alatt, könyökken maszkolják. Ezenkívül a dermatológus felméri a kiütés jellegét, nevezetesen a lokalizációt, a kiütés elemek számát, színét és így tovább..

Az atópiás dermatitis diagnosztikai kritériumai:

  • Viszketés - az atópiás dermatitisz kötelező (súlyos) jele.
  • Kiütés - figyelembe veszi az első kiütés megjelenésének jellegét és életkorát. Gyermekek esetében az eritéma kialakulása az arcán és a test felső felében jellemző, míg felnőtteknél a zuzmódás gócjai dominálnak (a bőr megvastagodása, a pigmentáció károsodása). A serdülőkor után sűrű, izolált papulák is megjelennek..
  • A betegség visszatérő (hullámszerű) lefolyása - időszakos pattanásokkal a tavaszi-őszi időszakban és a remissziók nyáron.
  • Az egyidejű atópiás betegség (például atópiás asztma, allergiás rhinitis) jelenléte kiegészítő diagnosztikai kritérium az atópiás dermatitisz javára.
  • Hasonló patológia jelenléte a családtagok között - vagyis a betegség örökletes jellege.
  • Fokozott száraz bőr (xeroderma).
  • Tenyérjavítás (atópiás tenyér).
Ezek a tünetek a legelterjedtebbek az atópiás dermatitisz klinikájában..
Vannak további diagnosztikai kritériumok, amelyek szintén támogatják ezt a betegséget..

Az atópiás dermatitis további jelei:

  • gyakori bőrfertőzések (például staphyloderma);
  • visszatérő kötőhártyagyulladás;
  • cheilitis (az ajkak nyálkahártyájának gyulladása);
  • a szem körüli bőr elsötétülése;
  • megnövekedett bátorság vagy fordítva az arc bőrpírja (bőrpír);
  • a nyaki bőr fokozott hajtogatása;
  • piszkos nyak tünete;
  • gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció jelenléte;
  • időszakos lekvárok;
  • földrajzi nyelv.

Atópiás dermatitisz tesztek

Az atópiás dermatitisz objektív diagnosztizálását (azaz vizsgálatát) laboratóriumi adatok egészítik ki.

Az atópiás dermatitis laboratóriumi tünetei:

  • az eozinofilek fokozott koncentrációja a vérben (eozinofília);
  • különféle allergénekkel szembeni specifikus antitestek (például pollen, egyes élelmiszeripari termékek) jelenléte a vér szérumában;
  • a CD3 limfociták szintjének csökkenése;
  • a CD3 / CD8 index csökkenése;
  • csökkent fagocita aktivitás.
Ezeket a laboratóriumi adatokat az allergiás bőrvizsgálatokkal is alátámasztani kell..

Az atópiás dermatitis súlyossága

Az atópiás dermatitist gyakran kombinálják más szervek károsodásával az atopiás szindróma formájában. Az atópiás szindróma több patológia jelenléte egyidejűleg, például atópiás dermatitis és hörgőasztma vagy atópiás dermatitis és bél patológia. Ez a szindróma mindig sokkal súlyosabb, mint az izolált atópiás dermatitis. Az atópiás szindróma súlyosságának felmérése érdekében az európai munkacsoport kifejlesztette a SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skálát. Ez a skála ötvözi az atópiás dermatitisz objektív (az orvos jelei által látható) és a szubjektív (a beteg által bemutatott) kritériumait. A skála használatának fő előnye a kezelés hatékonyságának felmérése.

A skála hat objektív tünetből áll - erythema (bőrpír), duzzanat, héjak / héjak, ürülések / karcolások, lichenifikáció / hámlás és száraz bőr.
Ezen tulajdonságok intenzitását négypontos skálán értékelik:

  • 0 - hiányzik;
  • 1 - gyenge;
  • 2 - közepes;
  • 3 - erős.
E pontok összegzésével kiszámítják az atópiás dermatitisz aktivitásának mértékét.

Az atópiás dermatitis aktivitásának mértéke a következőket tartalmazza:

  • Az aktivitás maximális foka egyenértékű az atópiás erythrodermával vagy egy általános folyamattal. Az atópiás folyamat intenzitása a betegség első korában maximálisan kifejeződik.
  • A magas szintű aktivitást a gyakori bőrelváltozások határozzák meg..
  • A mérsékelt aktivitást egy gyakran lokalizált krónikus gyulladásos folyamat jellemzi.
  • A minimális aktivitási szint magában foglalja a lokalizált bőrelváltozásokat - csecsemőknél ezek eritematómás-laphámos elváltozások az arcon, felnőtteknél - helyi periális (az ajkak körüli) lichenifikációt és / vagy korlátozott lichenoid elváltozásokat a könyök- és poplitealis redőkben.