logo

Atópiás dermatitis

Több mint 10 évvel ezelőtt az "atópiás dermatitis" kifejezést alkalmazták az allergiás bőrkiütés által kiváltott betegségek nagy csoportja helyett. Ez nem csupán a diagnózis és az orvosi szókincs átalakításának új megfogalmazása. A változás fő célja

Több mint 10 évvel ezelőtt az "atópiás dermatitis" kifejezést alkalmazták az allergiás bőrkiütés által kiváltott betegségek nagy csoportja helyett. Ez nem csupán a diagnózis és az orvosi szókincs átalakításának új megfogalmazása. A terminológia megváltoztatásának fő célja az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeket felügyelő különféle szakterületek orvosainak egyesítése és összehangolása. Ez a betegség más szerv sérülésekkel jár, és a beteg életkorától függően átalakul. Ezért a bőrgyógyászon kívül gyermekorvosok, allergológusok, gastroenterológusok, otolaringológusok, pulmonológusok vesznek részt sorsában. El kell ismernünk azonban, hogy továbbra is csak az atópiás dermatitisz koordinált kezeléséig vagyunk az interdiszciplináris megközelítés kialakításáig ezen probléma megoldására. Ezért relevánsnak tűnik a dermatózis etiopatogenezisére vonatkozó rendelkezésre álló elméleti információk általánosítása, a tapasztalatok megértése és ezen betegek kezelésének képességének értékelése.

Az atópiás dermatitis allergiás bőrbetegség, amelynek örökletes hajlam van, viszketéssel jár, és amelyet krónikus relapszus jár le..

A dermatosis név számos változáson ment keresztül. Alkotmányos ekcéma, atópiás ekcéma, diffúz vagy disszeminált neurodermatitis, prurigo Benier-nek nevezték. A mai napig a hazai dermatológusok széles körben használják a "diffúz neurodermatitis" nevet, míg a külföldi szakirodalomban az "atópiás dermatitis" kifejezés a múlt század 30-as évei óta szilárd beilleszkedést mutat..

Az atópiás dermatitisz az egyik leggyakoribb betegség, amely minden országban megtalálható, mindkét nemű és különféle korcsoportokban. Számos szerző szerint az előfordulási gyakoriság 6 és 20% között változhat 1000 lakosságonként; gyakrabban a nők (65%) betegek, ritkábban a férfiak (35%). Az atópiás dermatitisz gyakorisága magasabb a nagyvárosok lakosainál, mint a vidéki területeken. Gyermekekben az atópiás dermatitis az esetek 1–4% -ánál (10–15% -ig) fordul elő a teljes népesség körében, felnőtteknél - az esetek 0,2–0,5% -ánál..

Az atópiás dermatitis egy örökletes hajlamú poliyetiológiai betegség, és az öröklés poligén jellegű, olyan vezető gén jelenléte mellett, amely meghatározza a bőr károsodását, és további gének. Meg kell jegyezni, hogy nem a betegség mint öröklődik, hanem az genetikai tényezők kombinációja, amely hozzájárul az allergiás patológia kialakulásához.

Kimutatták, hogy az atópiás dermatitis a gyermekek 81% -ában alakul ki, ha mindkét szülő szenved ebben a betegségben, és 56% -ban, ha csak egy szülő beteg, és az anya beteg esetén növekszik a kockázat. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegekben a rokonok akár 28% -a szenved a légzőrendszer atópiájában. Ikerpárok vizsgálatában azt találták, hogy az atópiás dermatitisz gyakorisága homozigóta ikrekben 80%, heterozigóta - 20%.

Feltételezhető, hogy van egy fő (vezető) gén, amely részt vesz az örökletes hajlam megvalósításában, és ennek eredményeként a folyamat kedvezőtlen külső hatások - környezeti kockázati tényezők - megnyilvánulásához vezet..

Az exogén tényezők hozzájárulnak a súlyosbodások kialakulásához és a folyamat krónikájához. A környezeti tényezőkkel szembeni érzékenység a beteg életkorától és alkotmányos jellemzőitől függ (a gyomor-bél traktus morfológiai és funkcionális tulajdonságai, idegrendszer, endokrin rendszer, immunrendszer)..

A genetikai hajlamú embereknél a bőrfolyamat kialakulását és fejlődését provokáló exogén tényezők közül az élelmiszerek, a belélegzett allergének, a fizikai természetű, állati és növényi eredetű külső irritáló szerek, a stressz tényezők, az időjárási hatások, az inzuláció a legfontosabb..

Az atópiás dermatitis kialakulásának kiváltó mechanizmusa valószínűleg élelmiszer-allergia, amely már a korai gyermekkorban megnyilvánul. A növényi és állati eredetű étrendi fehérjék idegen az emberi immunrendszerre. Az élelmiszerből származó fehérjék az emberi gyomor-bélrendszerben polipeptidekké és aminosavakká bomlanak le. A polipeptitis részlegesen megtartja az immunogenitást és serkenti az immunrendszert. Ezek a gyermekkori allergiák kiváltói. Egyes esetekben az élelmiszer-allergia a bőrkiütés ritka epizódjaival nyilvánul meg. Sok gyermeknél ez a folyamat külső beavatkozás nélkül megengedett; csak néhány kisebb betegnél válhat a folyamat krónikusvá.

Az atópiás dermatitis patogenezise krónikus allergiás bőrgyulladáson alapul. A betegség kialakulásában a vezető szerepet az immunrendszeri rendellenességek adják.

A hivatalos orvostudományban bevezetett „atópiás dermatitisz” kifejezés az atópiás dermatitis patogenezisének immunológiai (allergiás) fogalmát tükrözi, amely az atópia fogalmán alapul, mint a test genetikailag meghatározott képességének arra, hogy nagy koncentrációban álljon elő az általános és specifikus immunoglobulinok (Ig) E-vel szemben a környezeti allergénekkel szemben..

A vezető immunopatológiai mechanizmus a T-segítők kétfázisú változása (Th1 és th2) Az akut fázisban a Th2, ami IgE antitestek képződéséhez vezet. A betegség krónikus szakaszát a Th1 túlsúlya jellemzi.

Az immunhiányos mechanizmus szerepe az allergének kölcsönhatása az IgE antitestekkel (reaginek) a hízósejtek és a bazofilok felszínén. A tanulmányok bebizonyították, hogy létezik két olyan gén, amelyek az atópia fő immunológiai rendellenességével - az IgE kialakulásával járnak a környezeti allergének hatására.

Mint azonban egyes szerzők azt sugallják, nem valószínű, hogy egy olyan krónikus ismétlődő betegség, mint például az atópiás dermatitisz csak a környező allergénekre (atopénekre) vonatkozó rendellenes IgE-reakció eredménye. Bizonyítékok vannak mind az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek szisztémás immunszuppressziójára, mind a bőr sejtközvetített immunitása szempontjából. Bizonyították, hogy az érintett bőrben erős atopenospecifikus immunreakciók fordulnak elő, amelyeket részben a Th-sejtek közvetítnek.2 (a korai szakaszban) és Th1 (a késői stádiumokban megfigyelhető a sejtek komplex kölcsönhatása: keratinociták, endothel, elhízott, eozinofil granulociták).

A már meglévő allergiás gyulladást a gyulladásos mediátorok (hisztamin, neuropeptidek, citokinek) felszabadítása támasztja alá. Az atópiás dermatitis patogenezisének kutatói jelenleg a következő kérdéssel szembesülnek: vajon a bőrben lévő allergének mikrodózisai kiváltják-e az immunválaszt és a gyulladást, vagy van-e keresztreakció olyan endogén autoantitestekkel, amelyek etiópiás specifitást mutatnak az atópiás allergénekkel?

A modern koncepciók szerint az atópiás dermatitis négy immunológiai típusa (változata) létezik. Az első típusra jellemző a CD8 + limfociták számának növekedése az IgE normál szintjén; másodszor, a normál mennyiségű CD4 + és CD8 + limfociták hátterében magas és közepes IgE-tartalom; a harmadik - az IgE koncentrációk variabilitása és a magas CD4 + limfociták tartalma; a negyedik, szignifikáns IgE variációk esetében, a CD4 + és CD8 + limfociták csökkenésével. Az immunológiai lehetőségek korrelálnak az atópiás dermatitis klinikai jellemzőivel.

Az atópiás dermatitisz megkülönböztető patogenetikus tulajdonsága a Staphylococcus (S.) aureus bőrének sűrű kolonizációja. A bőr krónikus károsodását és gyulladását kiváltó és támogató egyéb indító mechanizmusok mellett a S. aureus kolonizációja az egyik legjelentősebb. Az S. aureus szenzibilizációja összefügg az atópiás dermatitisz súlyosságával. Az utóbbi években publikált tanulmányok nyilvánvaló mintát erősítettek: az atópiás dermatitisz súlyossága a sztafilokokkusz enterotoxinok jelenlététől függ a bőrön. Az S. aureus enterotoxineit az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőréből kiválasztott törzsek 75% -ának tápközegében találták meg. Az enterotoxinok képesek indukálni rájuk specifikus IgE antitestek termelődését. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek 57% -ában szérum IgE antitesteket detektáltak sztafilokokkusz enterotoxin A (SEA), sztafilokokkusz enterotoxin B (SEB) és toxikus sokk szindróma toxin (TSST-1) ellen..

A tanulmányok kimutatták a SEB legnagyobb reaktogenitását: ennek az enterotoxinnak az alkalmazása atópiás dermatitisben szenvedő betegek és egészséges egyének egészséges bőrére kifejezett gyulladásos reakciót váltott ki. Kimutatták, hogy a SEA-t és SEB-t termelő S. aureus törzsek kolonizációs sűrűsége nagyobb az enterotoxinokra érzékenyített atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek esetében, mint a nem szenzibilizált.

Fontos szerepet játszik az atópiás dermatitiszű bőr krónikus gyulladásos folyamatának fenntartásában a gombaflóra (Malassezia furfur, a Candida nemzetség gombái, mycelialis dermatofiták, Rhodotorula rubra). Részt vesz a betegség patogenezisében az allergén-specifikus IgE indukciójával, az érzékenység kialakulásával és a dermális limfociták további aktiválásával..

Így az atópiás dermatitis klinikai megnyilvánulása a genetikai tényezők kölcsönhatásának, az immunrendszer változásának, a káros környezeti hatásoknak az eredménye.

Az atópiás dermatitisz különféle osztályozásait készítették, amelyek külön általános rendelkezésekkel rendelkeznek.

1. Szakaszos tanfolyam és kor szerinti bontás:

  • csecsemő - legfeljebb 2 év;
  • gyermekek - 2 és 7 év között;
  • tizenéves és felnőtt.

A gyakorlatban az első periódusban a diagnosztizálás során leggyakrabban az „exudatív diatézis” feltételes kifejezést használják, a „gyermekkori ekcéma” kifejezés inkább a második periódusnak felel meg, és csak a harmadik periódusban kapja meg a betegség az „atópiás dermatitisz” jellegzetes jellemzőit..

2. A túra fázisai: akut, szubakut, krónikus.

3. Klinikai formák:

  • erythemás-pikkelyes;
  • vezikulum-keresztesvirágúak;
  • erythematous-laphám, mérsékelt lichenifikációval;
  • lichenoid kifejezett lichenifikációval (igaz Prunigo Benier);
  • prurigiform.

Klinikai szempontból az atópiás dermatitisz klasszikus lefolyását számos mintázat különbözteti meg. Tehát, kezdve, általában a korai gyermekkorban, a betegség évekig tart, váltakozó visszaesésekkel és remissziókkal, a tünetek súlyosságának időtartamától és intenzitásától függően. Az idő múlásával a betegség súlyossága gyengül, és 30–40 éves korban a legtöbb beteg spontán gyógyulást vagy a tünetek jelentős regresszióját tapasztalja meg. A klinikai és statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ritka az atópiás dermatitis diagnosztizálása a 40–45 éven felüli embereknél..

Az atopiás dermatitisz különböző életkori szakaszaiban bizonyos lokalizáció jellemző, és vannak a bőrkiütés morfológiai jellemzői. A klinikai tünetekkel kapcsolatos fő különbségek a sérülések lokalizációja és a kiütés exudatív és lichenoid elemeinek aránya. A viszketés állandó tünet, életkortól függetlenül.

Az első korosztály egyik jellemzője az exudatív akut és szubinflammatív jellegű kiütések túlsúlya, a végtagok arcán, hajlításán és nyújtó felületén.

Ezen időszak végére a gócok elsősorban a nagy ízületek, csukló, nyak redőiben helyezkednek el.

A második életkorban a folyamat krónikus gyulladásos jellegű, a gyulladásos és az exudatív jelenségek kevésbé kifejezettek. A bőr megnyilvánulásait eritéma, papulák, hámlás, beszivárgás, lichenizáció, többszörös repedések és ürülések jelentik. A kiütések megoldása után a hipo- és hiperpigmentáció területei megmaradnak. Az alsó szemhéj további ráncát képezzük (Denny - Morgan jele).

Serdülőkorban és felnőttekben az infiltráció, a lichenizáció dominál, az eritéma kékes árnyalatú, a papuláris infiltráció kifejeződik. A kiütés kedvenc lokalizációja - a test felső része, az arc, a nyak, a felső végtagok.

A betegség patomorfizmusa kifejeződik. Az atópiás dermatitis klinikai lefolyásának jellemzői a huszadik század végén. a következők: az első jelek korábbi megjelenése - 1–2 hónapos kortól; súlyosabb folyamat a bőr elváltozásának növekedésével az eritroderma kialakulásáig; az akut formák krónikus, gyakran súlyos formájúvá válásának számának növekedése a belső szervek primer krónikus patológiájának, az idegrendszer súlyos rendellenességeinek és immunrendszeri rendellenességek növekedésének a hátterében; a terápiás rezisztenciával járó betegek számának növekedése; korai fogyatékosság. Növekedett a légzőszervi atópia (allergiás rhinitis, az atópiás hörgő asztma) és a bőr-légzőszervi allergia manifesztációk (dermorespiratory szindróma) betegeinek száma, azaz egy „atópiás menet” (az allergiás patológia előrehaladása a bőr tüneteitől a légzésig).

Az atopiás dermatitisz súlyos formáira az alábbi klinikai változások jellemzőek: a törzs bőrének „többszínű” elszíneződése barnás-barna árnyalatú, szürkés-icterikus komponenssel, a nyak bőrének hullámos hipo- és hiperpigmentációja, az orr bőrének „márványos” fehérsége, a tüskés follicularis keratózis, a bőr „marmorizálása”. végtagok. Ezen tünetek súlyossága az atópiás dermatitis lefolyásának súlyosságától függően korrelál, beleértve az endogén intoxikációs szindrómát is.

Az atópiás dermatitisz súlyos formáinak számának növekedését számos környezeti tényező befolyásolja, ami a gyermekek fizikai fejlődésének és teljesítményének romlásához vezet; az emésztőrendszer kombinált patológiájú gyermekek számának növekedése (akár 100% -ig); gerincvelő neurológiai patológiában, asthenoneurotikus szindrómában, hiperreaktivitási szindrómában szenvedő gyermekek számának növekedése; növelni kell a pszicho-érzelmi rendellenességgel küzdő gyermekek arányát. Az atópiás dermatitis súlyos lefolyásának további kockázati tényezői a következők: táplálkozási rendellenességek az első életévben, valamint a minőség és az étrend a jövőben; fertőző betegségek, tartósan vegyes fertőzés (parazita-baktérium-vírus); hosszú távú gyógyszeres kezelés, nagyszámú gyógyszert alkalmazva; megelőző oltások; pszicho-traumatikus helyzetek a családban, óvodákban, iskolákban; a szülők nem megfelelő értékelése a gyermek állapotáról, öngyógyszeres kezelés.

Az atópiás dermatitisz bőr megnyilvánulásainak kialakulásának egyik kockázati tényezője, különösen a súlyos formák, a gyógyszerek vagy ezek kombinációinak indokolatlan és gyakran ellenőrizetlen használata. Egyrészt ez a helyi szakemberek elégtelen képzettségének és tudatosságának következménye, másrészt az öngyógyszeres kezelés széles körű használatának oka, amely viszont a piacon piacon nagyszámú szabadon kapható gyógyszerészeti készítményhez vezethető be..

A gyógyszer antigén tulajdonságai attól függnek, hogy képes-e konjugálni a szérummal és a szöveti proteinekkel. Általában nem maguk a gyógyszerek konjugálják a fehérjéket, hanem azok metabolitjai. Megállapítást nyert, hogy a sav-anhidridek, aromás vegyületek, kinonok, merkaptánok, oxazolonok, különösen a penicilloyl sav oxazolone (a penicillin metabolitja), amelyek a lizin hordozófehérje aminosav aminocsoportjával reagálva stabil kötést képeznek, és erősen antigén hatásúak, rendelkeznek ezzel a képességgel..

A megfigyelések azt mutatják, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek drog intoleranciájának okozó allergiái a penicillin antibiotikum és annak félszintetikus származékai (az esetek 87% -ában), nem szteroid gyulladáscsökkentők és B-vitaminok..

Az atópiás dermatitis klinikai megnyilvánulásainak spektruma nagyon változatos, mind a betegek különféle jeleinek kombinációjában, mind súlyosságukban. A diagnosztikai tünetek előfordulásának gyakorisága szerint az atópiás dermatitis klinikai képe két csoportba sorolható: kötelező és kiegészítő (Rajka és Hanifin, 1980)..

  • viszkető,
  • Felnőtteknél "hajlítás" vagy "hajtogatott" lichenizáció, csecsemőknél az arc és a végtagok felületének károsodása,
  • korai kezdetű,
  • szezonalitás.
  • családi atópiás történelem,
  • pszicho-érzelmi függőség,
  • ételallergia,
  • a bőr teljes szárazsága,
  • periorbitalis hiperpigmentáció,
  • hajlam a bőrfertőzésekre,
  • morgan fold,
  • vér eosinophilia,
  • megnövekedett vér IgE,
  • fehér dermographizmus,
  • elülső subcapsularis szürkehályog.

Az atópiás dermatitis diagnosztizálásához mind a négy szükséges jelenség és a három-négy kiegészítő jelenléte szükséges.

A gyakorlatban szokás megkülönböztetni az enyhe, közepes és súlyos atópiás dermatitist, azonban 1994-ben az atópiás dermatitiszkel foglalkozó európai munkacsoport javasolta a SCORAD skálát (az atópiás dermatitiszt pontozva) a bőrfolyamat súlyosságának és a betegség dinamikájának felmérése céljából..

A SCORAD skála a következő mutatókat veszi figyelembe:

A - a bőrelváltozások gyakorisága,

In - a klinikai tünetek intenzitása,

C - szubjektív tünetek.

A bőrkárosodás (A) területének kiszámítását a „kilenc” szabály szerint kell elvégezni: fej és nyak - 9%, a test elülső és hátulsó felülete - 18%, felső végtagok - 9%, alsó végtagok - 18%, perineum és nemi szervek - 1%.

A klinikai tünetek intenzitását (B) hat tünet alapján értékelik:

  • erythema (hyperemia),
  • duzzanat / papulák kialakulása,
  • sírás / hámlás,
  • felsértés,
  • lichenifikáció / hámlás,
  • általános száraz bőr.

Az egyes jelek súlyosságát 0 és 3 pont között becsüljük meg: 0 - hiány, 1 - gyengén kifejezett, 2 - közepesen kifejezett, 3 - élesen kifejezett.

Szubjektív tünetek értékelése (C) - a bőr viszketésének intenzitását és az alvási zavarok mértékét 10 pontos skálán értékelik (7 évesnél idősebb gyermekek vagy szülők az elmúlt 3 napban és / vagy éjszaka).

A SCORAD-index teljes értékét a következő képlettel számítják: SCORAD-index = A / 5 + 7V / 2 + C.

Az index értéke 0 (betegség nélkül) és 103 (súlyos atopiás dermatitis) között változhat..

Az atópiás dermatitis klinikai lefolyását a kiütések valódi polimorfizmusa, a klinikai formák kombinációja, még „láthatatlan”.

Az erythematous-laphámos formát akut vagy szubinflammatorikus gyulladásos fókuszok, kis lapos és follikuláris miliáris papulák jelenléte jellemzi. A bőr száraz, lichenifikált, apró lemezlemezekkel borítva. Erősen viszkető kiütések vannak a könyökhajlításokon, a kéz hátán, a nyaka posterolaterális felületein, poplitealis ráncokon.

A lichenoid formát megkülönbözteti a száraz, erytmatous bőr, túlzott mintázattal, ödémaképző, beszivárgott. Az eritéma hátterében nagy, enyhén fényes papulák helyezkednek el, amelyek a gócok közepén egyesülnek és a periférián el vannak szigetelve. A papulákat korpa alakú mérlegek borítják. Megjegyezzük a lineáris és a pontkivágást. Gyakran a folyamat széles körben elterjedt, másodlagos fertőzés csatlakozik, ami regionális nyirokcsomó-gyulladást okoz. Ebben a formában gyakran fordul elő vörösvértest..

Az örök formát szétszórt ürülések, ürített follikuláris papulák jellemzik, néha nagy, tartós, gömb alakú follikuláris és szenvedélyes papulákkal; a lichenizáció mérsékelt.

Az ekcémás formában korlátozott a bőr sérülések fókusza, főleg a kezek területén, papuloveszkuszok jelenlétével, gyakran „száraz”, beszivárgásokkal, kéreggel, repedésekkel. Ezzel párhuzamosan a könyök és a popliteális redőkben megnyilvánulás is fordul elő. Az atopiás dermatitisz azonban gyakran ekcémausos elváltozások.

A remisszió során az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek az atópiás hajlamosság bőrkiütésének úgynevezett „kisebb tünetei”: száraz bőr, ichtioszimális hámlás, tenyér hiperlinearitás (hajtogatott tenyér), a törzsbőr fényes, húsú follikuláris papulákkal borítva. A felső végtagok könyökhajlító felületein meghatározzuk a kürt papulákat. Idősebb korban a bőr diszkrómiája figyelhető meg. Gyakran azokon a pácienseknél, akiknél az arc arca bőrén fehéres foltok vannak, valamint a nyaki elülső felületének bőrhajlása, háló pigmentáció - a "piszkos nyak" tünete.

A remisszió alatt a minimális megnyilvánulások lehetnek gyenge pikkelyes foltok vagy repedések az ujjcsont rögzítésének területén, cheilitis, ismétlődő rohamok, az alsó ajak mediános repedése, a felső szemhéj eritéma-szélességű elváltozása. Ezen tünetek ismerete lehetővé teszi a betegek időben történő azonosítását és a magas kockázatú csoportok kialakulását.

Az atópiás dermatitis diagnosztizálása egy tipikus klinikai képen alapul, figyelembe véve az anamnesztikus adatokat, a kötelező és kiegészítő jeleket. A diagnosztikai jelenségeket illetően meg kell jegyezni a fehér dermográfiát, amely szinte állandó jellemzője az atópiás dermatitisz bőrének erek funkcionális állapotára, és leginkább a súlyosbodás során jelentkezik. Egyes betegekben a remisszió során rózsaszínűvé válhat, amelyet az orvosok gyakran prognosztikai jelként használnak..

A laboratóriumi diagnosztikai módszereknek nincs abszolút diagnosztikai értéke, mivel néhány betegnél a mutatók normál szinten lehetnek. Gyakran az atópiás dermatitiszben szenvedő betegekben megnő az IgE tartalma a vérben, ami a remisszió ideje alatt is fennáll; az eozinofília a vérkészítményben kimutatható.

Az atópiás dermatitisz tipikus klinikai képe ellenére bizonyos esetekben szükség van differenciáldiagnózisra. A differenciáldiagnosztikát seborrheás dermatitisz, rák, ichthyosis, korlátozott neurodermatitis, mikrobiális ekcéma, korai bőr limfóma, Dühring-féle betegség esetén végzik el..

A seborrheás dermatitist egyértelmű határokkal rendelkező gócok jelenléte jellemzi a faggyúmirigyek felhalmozódásának helyein - „seborrheás zónák” (homlok, arc, orr, nasolabialis redő, mellkas, hát). Az eritéma enyhén kifejeződik, a skála sárgás. Nincs betegség szezonalitása és a szérum IgE-koncentráció növekedése.

Rákkal, többszörös viszkető papulákkal, rákkal, ürüléssel, kéreggel több családtagban egyidejűleg megjelenik egy jellegzetes "éjszakai viszketés". Az atópiás dermatitisz azonban nem zárja ki a kecskefejek egyidejű fertőzésének lehetőségét.

Az ichtioózis még csecsemőkorban kezdődik, a diffúz bőrkárosodásra jellemző, szárazság, hámlás, follikuláris keratózis, viszketés, eritéma, papulák nélkül.

A korlátozott neurodermatitis gyakrabban fordul elő serdülőkorban és felnőttekben, akiknél atópiás kórtörténet és korábbi gyermekkori szakasz nem fordul elő. A sérülés fókuszai gyakrabban a nyak hátsó és oldalsó felületén helyezkednek el; ezek egyszeres aszimmetrikus zuzmódás jellegűek. Fehér dermographizmus és megnövekedett IgE szint hiányzik.

Az atópiás dermatitisz súlyos súlyosbodása esetén, ekcéma kialakulásával, súlyos sírással a gócokban, a klinikai kép hasonlíthat a közönséges ekcémahoz. A helyesen összegyűjtött kórtörténet, amely feltárja a betegség korai gyermekkorban való megjelenését, a családi hajlam, a tipikus lokalizációs helyek, a fehér dermographizmus lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát.

Az 50 év feletti emberek tartósan elterjedt fájdalmas viszketése és nem kevésbé gyakori mérsékelten súlyos lichenizációja debütálhatja a T-sejtes limfómát. A beteg kora, az atópiás dermatitisz korábbi tipikus jeleinek hiánya, szövettani vizsgálat igazolhatja a diagnózist.

Dühring-kór esetén elsősorban hólyagos, papuláris és urtikariás kitörések jellemzik a végtagok extenziós felületein csoportokba sorolva. Megjegyezzük a glutén intoleranciát, az eosinofíliát a vérben és a vezikulum tartalmában, az IgA meghatározását immunológiai vizsgálatok során.

Az allergiás gyulladás kialakulásának mechanizmusainak megértésében elért némi előrelépés új lehetőségeket nyit meg az atópiás dermatitis kezelésére szolgáló patogenetikai módszerek fejlesztésében. A patogenezis multifaktorális koncepciója és a különféle szervek és rendszerek tanulmányozása során feltárt megsértések igazolják a terápiás intézkedések széles skálájának alkalmazását a betegek kezelésében, amelyek közül néhányat hagyományosnak hívnak: hipoallergén étrend, antihisztaminok, nyugtatók, méregtelenítő kezelés és különféle külső hatóanyagok kinevezése..

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek kezelésének megszervezésének fő céljai:

  • a beteg szenzibilizációjának elsődleges megelőzése (eliminációs terápia);
  • az egyidejű betegségek javítása;
  • a gyulladásos reakció elnyomása a bőrben vagy az allergiás gyulladás állapotának ellenőrzése (alapkezelés);
  • immunrendszeri rendellenességek korrekciója.

Célszerű az atópiás dermatitis kezelését az allergének eltávolításával kezdeni, amely magában foglalja az eltávolító diéták és a védőrendszerek alkalmazását..

Az étrend-terápia, amelynek alapja az elfogadhatatlan termékek, valamint a hisztaminoliber termékek kizárása a beteg étrendéből, az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek etiopatogenetikus kezelésének alapja, mivel ismert, hogy a genetikailag meghatározott allergiás megnyilvánulások kiküszöbölhetők az olyan oktatási rendellenességekkel, amelyek kizárják az okozati allergénekkel való érintkezést..

A betegeknek azt tanácsolják, hogy hagyják ki az étrendből az könnyen emészthető fehérjetartalmú ételeket - tej, csirke, tojás, hal, citrusfélék; nem ajánlott konzervek, füstölt húsok, sült ételek, kávé, csokoládé, méz, diófélék használata, korlátozza az édes mennyiségét. Az étrend alapját zöldségeknek, tejtermékeknek, gabonaféléknek, főtt húsnak kell képeznie. Figyelemre méltó tanácsok az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek ruházatának megfelelő kiválasztásáról (a pamutszövet előnyben részesítendő), a gyakori nedves tisztítás speciális tisztítórendszerekkel, amelyek alapja a por vizes szuszpenzióban történő elválasztása. Nagy jelentőséggel bírnak a társult betegségek kezelése és a fókuszfertőzés krónikus fókuszainak rehabilitációja, amelyek meghatározzák a páciens immunrendszerének további irritáló hatását. Mindenekelőtt a gyomor-bél traktus, az ENT szervek betegségeiről beszélünk. A betegek megfelelő szakemberekkel történő kezelése jelentősen javítja a dermatológiai kezelés minőségét.

A terápia kinevezését különbözõ módon kell megközelíteni, figyelembe véve a korot, idõszakot, a betegség súlyosságát, a gyulladásos reakció súlyosságát, a lézió prevalenciáját és a helyi fertõzés kísérõ szövôdményeit..

Egyetlen lézió esetén, minimális klinikai tünetekkel, az enyhe viszketés a helyi kezelésre korlátozódhat.

Nehéz megcáfolni azt az állítást, hogy az atópiás dermatitisz kezelése túlnyomórészt lokális marad a külső ágensek alkalmazásával. Ez a évtizedekkel ezelőtt megfogalmazott megközelítés ma is releváns. Ugyanakkor a gyógyszerek arzenálja és a külső terápia lehetőségei jobb változásokon mentek keresztül: a külső gyógyszerek új osztályai - immunszuppresszánsok - megjelentek, a glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszerek arzenálja kibővült a külső használatra; minőségi változások történtek az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrápolási termékeinek piacán.

Az atópiás dermatitiszre specifikus kortikoszteroidok kiválasztását nemcsak a klinikai tünetek formáját, stádiumát és lokalizációját, hanem a külső kortikoszteroidok hatásának erősségét figyelembe véve (gradiensek osztva gyenge, közepes, erős).

Tehát gyenge gyógyszereket írnak elő az arcon vagy a redőkben fellépő bőrkiütés lokalizálására, gyermekek kezelésére; közepes erősségű gyógyszerek - a kiütések lokalizációjával a test különböző részein; erős kortikoszteroidok - lichenifikációval, krónikus gyulladásos folyamattal.

A kortikoszteroidok hatásának erősségét illetően meg kell jegyezni, hogy a „kortikoszteroidok erőssége - a kiütés lokalizációja” betartásának elvét nagymértékben a mellékhatások valószínűsége határozza meg..

A külső felhasználásra szánt eszközök kiválasztásakor meg kell választani a megfelelő adagolási formát: az atópiás dermatitisz eritéma-szétszórt formáira krémeket, keratolitikus krémeket, kenőcsöket, lichenoid kenőcsöket, epitélező és antimikrobiális adalékanyagokat, lehetőleg okklúziós kötés alatt használjon. Növényes formában inkább szuszpenziók, paszták GCS hozzáadásával, valamint aeroszolok, gélek, krémek felírása; ekcémás - krémek, gélek.

Az atópiás dermatitis enyhülésének állapotában a terápiás kozmetikumok és a higiénikus ápolási termékek emulzió és folyékony krémek, emulziók, gélek, balzsamok formájában részesülnek előnyben..

Helyi kortikoszteroidokat szednek szakaszosan, az adag fokozatos csökkentésével, az abbahagyás megelőzése érdekében. Ha hosszú ideig szükséges gyógyszereket használni, tanácsos különféle kémiai szerkezetű gyógyszereket használni..

Gyermekkorban a kezelés gyenge kortikoszteroid kenőcsökkel (1% hidrokortizon) kezdődik, amelyet kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerekre való váltás követ: F-99 vitamin krém, glutamol. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a legújabb generációs gyógyszerek - a metilprednizolon-aceponát (advantan), az alklomethasone (afloderm), mometazon (eloch), hidrokortizon-17-butirát (lokoid) - részesülnek előnyben. Külföldi és orosz kollégáink optimizmusa igazolható, amelyet egy új, külső immunszuppresszánsok - a takrolimusz, a pimekrolimusz (elidel) - megjelenése és máris széles körű elterjedése okozza, amelyek hatásmechanizmusa összefügg a korai citokinek transzkripciójának blokkolásával, a T-limfocita aktiváció elnyomásával..

Ebben az esetben figyelembe kell venni azt a minimális életkorot, amelytől kezdve a helyi GCS használata megengedett: advantan, afloderm, lokoid - 6 hónaptól kezdve; Elokom - 2 éves kortól.

Súlyos bőrváltozások esetén a felnőttek gyakran erős GCS-t kapnak rövid ideig (2–4 napig), és gyorsan átállnak közepes erősségű gyógyszerekre (Eloc, Advantan, Afloderm) antihisztamin-kezeléssel..

Az atópiás dermatitisz kezelését gyakran másodlagos bakteriális és / vagy gombás fertőzés bonyolítja..

Ebben az esetben kombinált készítményeket kell alkalmazni, amelyek gyulladásgátló, antibakteriális és gombaellenes hatásokkal rendelkeznek. A legelőnyösebb ebben a helyzetben a kombinált gyógyszerek használata: triderm, acriderm, acriderm gent, hyoxysone, oxi-ciklozol, oxikort kenőcs, aeroszol, fucicort, fucidin G.

Az általános terápia kinevezésében a vezető szerepet az antihisztaminok kapják, amelyeket állandó kúrákban (2 hét és 3-4 hónap között) írnak elő, figyelembe véve a különféle nemzedékek antihisztaminok kombinációjának lehetőségét (reggel / délután diazolin - éjjel tavegil). Megjegyzendő a ketotifen (zaditen, astafen) különleges hatása, amely stabilizáló hatással van a hízósejt membránjaira. Meg kell jegyezni, hogy az első generációs antihisztaminokat sorrendben kell felírni, felváltva a felhasznált gyógyszert 7-10 naponként. Kényelmes a zyrtec és a kesztin gyakorlati alkalmazásában, amelyek meghosszabbított hatásúak, lehetővé téve az egyszeri napi használatot.

Közepesen súlyos atópiás dermatitis gyógyszeres kezelése magában foglalja 0,005 g dezloratadin orális beadását legfeljebb 1,5 hónapig, 0,01 g loratadint naponta egyszer 7-10 napig, klemasztint 0,001 g napi 2-3 alkalommal 7-10 nap, klór-piramin 0,025 g adaggal, naponta háromszor 7-10 napig, 10 mg ebastin naponta egyszer, 7-10 napig. Parenterálisan beadható difenhidramin (1% –2 ml intramuszkulárisan, 10–15. Számú), Clemastine (0,1% –2 ml intramuszkulárisan, 10–15. Szám) és klór-piramin (2% –2 ml intramuszkulárisan, 10–15. Szám)..

Nátrium-tioszulfát intravénás beadása (egyenként 10 ml-es oldat, 10-15 adagolás), izotóniás nátrium-klorid oldat (intravénás csepp, 200-400 ml hetente 2-3-szor, 4-7. Szám) és polividon (mindegyik 200-400) intravénás beadása. ml hetente 2-3-szor, 4-7. szám).

Fontos szerepet kapnak a nyugtató és pszichotróp gyógyszerek, amelyeket 2-4 hetes kurzusokon írnak fel (bazsarózsa, anyamortor, valerian gyökér, persen, relanium, fenazepám, mezapam tinktúrája). A vitaminkészítmények csoportjából az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek A-vitamint mutatnak, amelyet retinol-acetát és retinol-palmitát (kapszula, csepp) formájában írnak elő. Más vitamin-készítmények kinevezését óvatosan kell megközelíteni, mivel az atópiás dermatitisben szenvedő betegek gyakran túlérzékenyek bizonyos vitaminokra, különösen a B csoportra..

Súlyos, tartós esetekben, atópiás dermatitisz eritrodermikus formáival, szükség van a GCS szisztémás alkalmazására. A prednizolont, a dexametazont és a metilprednizolont átlagos kezdő adagokban (napi 30–40 mg) írják elő, figyelembe véve a szteroidok élettani előállításának napi ritmusát. A másodlagos fertőzések lehetséges kialakulásának elkerülése érdekében gyakran alkalmazzák az alternatív kezelési módszert (napi kétszer két napi adag). A kortikoszteroidok nagy adagokban történő kinevezése határozza meg a korrekciós kezelés szükségességét (káliumkészítmények, antacidok, anabolikus szteroidok).

Az atópiás dermatitisz hüvelyes folyamán kapszulák vagy oldatok formájában ciklosporint kapnak, maximális napi 5 mg / testtömeg-adagban, majd minimális hordozóra csökkentve. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a hat hét maximális dózisa mellett nincs hatás, akkor ennek a gyógyszernek a használatát abba kell hagyni..

Az extrakorporális méregtelenítés, különösen plazmaferézis formájában, hasznos lehet súlyos atópiás dermatitisz esetén..

Bizonyos esetekben szükség van antibiotikumok alkalmazására, mivel szekunder fertőzés alakul ki strepto- és staphyloderma formájában. A legmegfelelőbb ezekben az esetekben az eritromicin (napi 1 g 5-7 napig), a josamicin (napi 1-2 g 7-10 napig) kinevezése. Alternatív gyógyszerként a tetraciklinek képesek hatni. Az antibiotikumok felírásakor emlékezni kell a bél mikrobiocenosis rendellenességek hagyományos megelőzésének szükségességére.

A fizikai kezelési módszerek közül az ultraibolya fényterápiát legszélesebb körben alkalmazzák. Időtartamától függően (az indikációktól függően) az ultraibolya besugárzás egy normál kvarclámpával, a PUVA terápia vagy a szelektív fototerápia jelentősen elnyomja a bőr immun gyulladásának folyamatait és csökkenti a viszketést. Nem szabad elfelejteni, hogy maga a természetes napfény kiváló terápiás hatással rendelkezik az atópiás dermatitisz ellen, így nyáron a betegek sokkal jobban érzik magukat..

Az elektroterápiás módszerek közül galvanizálást, elektromos alvást és darsonvalizációt alkalmaznak. Javítják a bőr érének működését, aktiválják a mellékvesekért, stabilizálják az idegrendszer állapotát, ezáltal növelik a terápiás intézkedések teljes komplexumának hatékonyságát.

Az atópiás dermatitis kezelésében méltó helyet foglal el a lézerterápia (a fókuszok jelentős lichenifikációja esetén, hozzájárulva azok gyorsított felbontásához) és a reflexológia (akusztika, lézer és elektropunktúra).

A klimatoterápia különös figyelmet érdemel, mint hatékony atópiás dermatitisz terápiás és profilaktikus szer. A száraz tengeri éghajlatban (Krím, Azovi-tenger, Holt-tenger, az Adriai-tenger) gyakran teljesen megkönnyebbíti a bőr gyulladásos változásait és viszketését, jelentősen meghosszabbítja a remissziót, csökkenti a súlyosbodás intenzitását.

Nehéz meghatározni az atópiás dermatitisz előrejelzését, mivel az immunválasz egyedi jellemzői, valamint az ezzel járó betegségek nagyon különbözőek. A betegek csaknem 50% -ában a betegség klinikai tünetei 15 éves korukra megszűnnek, a többiekben (45-60%) az élet teljes ideje fennmaradhat..

A gyógyszeres terápia végén, a betegség fő megnyilvánulásainak regressziója után, hosszú távú fenntartó terápiát kell végezni (a sérült lipidréteg helyreállítása, gyökérkezelés). Fontos szerepet kap a higiéniai (napi) ápolási termékek. Az utóbbi időben az atópiás dermatitiszben szalicilsav és karbamiddal hagyományosan alkalmazott lanolin alapú krémek mellett új generációs készítmények jelentek meg folyamatos felhasználásra - különféle idegen dermatokosmetikai sorok termálvizein alapuló termékek, köztük az Aven Dermatological Laboratories orvosi kozmetikumai (Pierre aggodalom). Fabre, Franciaország). A laboratóriumok által gyártott összes termék Aven termálvizet tartalmaz.

Az Aven termálvíz semleges pH-ja, enyhén mineralizált, sokféle nyomelemet tartalmaz (vas, mangán, cink, kobalt, réz, nikkel, alumínium, bróm, szelén), valamint szilíciumot, amely vékony lágyító- és védőfóliát képez a bőrön. A víz nem tartalmaz felületaktív anyagokat, alacsony szulfidok és tioszulfátok koncentrációja jellemzi, és teljesen mentes hidrogén-szulfidot. Megkülönböztethető a kationos (Ca 2+ / Mg 2+) és az anionos (C l- / SO4 2-) komponensek egyensúlyával.

Számos kutatási projekt bizonyította az Aven termálvíz gyulladáscsökkentő, trópusi, gyulladáscsökkentő, enyhítő és irritáló hatásait. A klinikai gyakorlatban megfigyelt tulajdonságait in vitro kísérletileg igazolják sejtszinttel. Bebizonyosodott, hogy képes elnyomni a hízósejtek degranulációját, fokozni az interferon y szintézisét, az interleukin-4 termelése.

Az ápolószerek közül kiemelkedik a Tolerance Extreme krém, amely az Aven termálvíz mellett kartamolajat, glicerint, folyékony paraffint, perhidroxi-szkvalént és titán-dioxidot tartalmaz. A krém használatának köszönhetően a komfortérzet gyorsan elérhető; ez az eszköz enyhíti a bőrirritációt, javítja a drogkezelés toleranciáját. A krémet naponta kétszer felviszik a tisztított bőrre (általában az arcra) (1 mini adag 3 napig)..

A TriKzer sorozat összetevőket tartalmaz az atópiás dermatitisz három fő tünetének - a xerosis („lipid trio”), a gyulladás (Aven termálvíz) és a viszkető bőr (glikol) - kezelésére. A TriKzer krém összetétele tartalmazza az Aven termálvizet, ceramidokat, bázikus zsírsavakat (linolsav, linolénsav), növényi szterineket, glicerint, glikolt. A krém aktív összetevői hozzájárulnak a sérült epidermisz szerkezetének gyors helyreállításához és ennek eredményeként a bőr gátfunkciójához; gátolják a peroxidációs folyamatokat, védőhatást biztosítva az epidermocyták sejtmembránjaira. A krém intenzíven lágyítja és hidratálja a bőrt, antipruritikus hatással rendelkezik. A "TriKzery" -t a tisztított bőrre napi legalább kétszer alkalmazzák. A TriKezer krém lágyító hatását fokozza a TriKezer lágyítófürdő - kiegyensúlyozott emulzió - víz / olaj / víz, amely ugyanazokat az alapvető hatóanyagokat tartalmazza. A „TriKeza lágyítófürdő” megvédi a kemény víz hatásait a fürdés közben, ami nem csak a terápiás, hanem a napi higiénia szempontjából is fontos. A száraz atópiás bőr kezelése segít a hideg krém sorozatban. A hideg krém Aven termálvizet, fehér méhviaszt, paraffinolajat tartalmaz. A hideg krém csökkenti a bőr érzékenységét, helyreállítja a hidrolipid egyensúlyt, csökkenti a bőr szorító érzetét, csökkenti az eritéma és a hámlás intenzitását. A "hideg krémet" a tisztított bőrre naponta többször alkalmazzák (szükség szerint). Az „Emulzió test számára hideg krémmel” összetétele tartalmazza az „Aven” termálvizet, szezám olajot, kartont, kókuszdiót, allantoint. A könnyű textúra miatt az „Emulzió testhez hideg krémmel” jól eloszlik és felszívódik, ezért kényelmesen alkalmazható a bőr nagy felületein. Ezt naponta többször alkalmazzák..

Regeneráló és lágyító hatású "ajakbalzsam hideg krémmel" periorális dermatitis és cheilitis esetén alkalmazzák, amelyek az atópiás dermatitisz gyakori megnyilvánulásai.

A száraz és az atópiás bőr higiénikus ápolásához használhatunk „Szappanokat hideg krémmel” vagy „Gél hideg krémmel”, amelyek a bőrt finoman megtisztítva, hidratálva és lágyítva visszatérik a kényelem érzetét..

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek életminőségét javító terápiás és higiéniai ápolási termékek közül említhetjük a Lipikar sorozatot (Surgra, Sindet, fürdőolaj, balzsam, emulzió), Hydranorm, Ceralip krémeket. Az A-Derma sorozatban az Egzomega sorozat (tejszín, tej) valós zabból készül. Sírási gócok jelenlétében javasolt a "Bioderma" gyógyszercsalád - "Atoderm R. O. Zinc" krém használata..

A bőr általános szárazságának (xerózisának) és a higiénikus ápolás csökkentése érdekében a Balneum Hermal fürdőolajat használják, amely szintén enyhe szappanmentes tisztítószer, amely kiküszöböli a további tisztítószerek szükségességét..

Új eszköz a száraz bőr kiküszöbölésére - krémhab "Allpresan" - 1, 2, 3.

A fejbőr bőrápolása szintén figyelmet igényel, és a kenőcsök és krémek használata kizárt. A szteroidtartalmú krémek (Belosalik, Diprosalik, Elokom), a Friderm sorozat samponjai (cinkkel, kátrány-kátrány) felírását hagyományosnak tekintik..

A remisszió ideje alatt az egészséget javító samponok „Elucion”, „Extra-du”, „Selezhel”, „Curtiol”, „Curtiol S”, „Kelual DS” (Ducreet laboratórium) használata a fejbőr bőrének higiénikus ápolására szolgál..

Komplex ápolásnál tanácsos hetente 1-2 alkalommal a "Lactocerat" tápláló maszkot, a "Lactocerat" egy tápláló és regeneráló sampont és védő spray-t használni..

Az ajkak és a száj sarkának piros szélének gondozásakor: „Ceralip” (ajakrém helyreállítása), „Lipolevre” (védő ceruza), ajakbalzsam hideg krémmel (regeneráló, védő, nyugtató, lágyító), „Sicalfate” ( antibakteriális krém), „Kelian” (tápláló és regeneráló ajakrém), „Iktian” (védő és hidratáló ajakrúd).

A napsütés során ajánlatos a Photoscreen sorozat fényképes fényvédő krémjeit (krém, tej, spray, gélkrém), Antigelios-t használni..

Így a különféle természetű és orientációjú modern arzenál lehetővé teszi az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek kezelésének kiegyensúlyozott és ésszerű megközelítését, figyelembe véve a betegség patogenezisét, lefolyását, valamint az orvos és a beteg képességeit. A különféle szakemberek együttes erőfeszítéseinek, a régóta ismert módszereknek és a betegek kezelésének új megközelítéseinek kombinálásával, a beteg hangulatának pozitív megváltoztatásával közelebb kerülhetünk az atópiás dermatitis kezelésének összetett egészségügyi és társadalmi problémájának megoldásához..

Irodalom
  1. Balabolkin I. I., Grebenyuk V. I. Atopikus dermatitisz gyermekeknél. M.: Medicine, 1999.238 s.
  2. Atópiás dermatitis: a megelőzés és a külső terápia megközelítései / szerk. prof. Y. V. Sergeeva. M., 2006.
  3. Filatova T.A., Revyakina V.A., Kondyurina E.G. Parlazin gyermekek atópiás dermatitisének kezelésében // A modern gyermekgyógyászat kérdései. 2005. T. 4. No. 2. P. 109–112.
  4. Kudryavtseva E.V., Karaulov A.V. Lokoid és az atópiás dermatitisz külső terápiájának modern megközelítései // Immunológia, Allergológia, Infektológia. 2003. No. 4. P. 57–62.

E. N. Volkova, orvostudományi doktor, professzor
Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Moszkva

Atópiás dermatitis

Általános információ

Atópiás dermatitisz - a bőr örökletes, nem fertőző betegsége, allergiás jellegű, krónikus lehet. A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban ugyanazon család tagjain jelentkezik. Ha az egyik rokon vagy szülő olyan betegségben szenved, mint a hörgő asztma, allergiás rhinitis vagy az atópiás dermatitis, akkor a betegség 50% -a valószínű, hogy a betegség gyermekének öröklődik. Abban az esetben, ha mindkét szülő beteg, az öröklődés valószínűsége 80% -ra nő. Néha a szülőkben csak az asztma jelenléte atopiás dermatitist okozhat egy gyermeknél.

Az atópiás dermatitis okai

A betegség megnyilvánulása az első életévben leggyakrabban a kiegészítő ételek bevezetésével jár a gyermek táplálkozásában. Az allergén termékek közé tartozik a tehéntej, a tojás és a hal, ezért nem ajánlott 10–12 hónapon át kiegészítő élelmiszerekbe juttatni őket. A mesterséges keverékek allergiás reakciókat is okozhatnak..

A betegek kb. 70% -ánál a betegség serdülőkorban átadódik, a többi beteg felnőtt formájába kerül, amelyben a súlyosbodásokat rövid időre remissziók váltják fel, majd a betegség újra súlyosbodik. Felnőtteknél a házpor, az állati gát, a penész és a növények allergének. A tünetek szintén kissé változnak..

Így az atópiás dermatitisz fő okai allergiás jellegűek, és érintkezés vagy bizonyos anyagok - allergének - jelenlétére adott reakciót jelentik..

Az atópiás dermatitis tünetei

A legtöbb esetben a betegség az élet első öt évében jelentkezik, a csúcs az első évben jelentkezik. Későbbi korban az atópiás dermatitis tünetei eltűnhetnek vagy gyengülhetnek, de az esetek felében az egész életben fennállnak. A betegséget olyan betegségek kísérhetik, mint például hörgőasztma és allergiák..

Ha az atópiás dermatitisz gyermekeknél vörös pelyhes foltok és vezikulák formájában jelentkezik, akkor felnőtteknél a bőr megvastagodik, repedések és héjak jelentkeznek. Gyakran a tünetek jelentkeznek a bőr érzékeny területein. Az arc, a nyaka, a hónalja, a könyök és a popliteális fossa, a szemhéj régiója érinti. Ezeket a helyeket a pattanások során ismételten befolyásolhatják, de időnként öregedve a lokalizáció megváltozik.

A betegség akut stádiumát vörös foltok, csomók, bőrhámlás jellemzi. Felületi hibák is megjelennek - erózió, nedves kéreg, a bőr puffadt és duzzadtnak tűnik.

A krónikus stádium az atópiás dermatitis más tüneteivel is jár, viszketés és karcolás eredménye. A bőr megvastagodik, a bőrmintázat felerősödik, fájdalmas repedések jelennek meg a tenyéren és a talpon. A szemhéjak hiperpigmentációja következik be, sötétebb színűvé válnak, ez a fésülés következménye is. A „csiszolt körmök” tünete megfigyelhető, mivel a körmön a bőr folyamatosan karcolódik, a hosszanti sáv eltűnik, a polírozott körmök jellegzetes megjelenését kapják.

Gyermekek atópiás dermatitiszét olyan tünetek, mint például a Denier-Morgan ráncok jelentik. Az alsó szemhéjon mély ráncok jelentkeznek, a szemhéjak elsötétülnek. Előfordulhat az ál-Hertog tünete, amelyben a szemöldökén lévő haj ideiglenesen eltűnik, először a külső harmadik harmadban, majd teljesen. Mind gyermekeknél, mind felnőtteknél előfordul az elülső haj disztrófiája - a „prémes kalap” tünete, hiperemia és a talp beszivárgása, meghúzódnak és repednek, ezt a tünetet „téli láb” tünetig hívják..

Atópiás dermatitis kezelése

Az atópiás dermatitis általános kezelése a következő elveken alapul: az allergén eltávolítása, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése. Hypoallergén étrendet és gyógyszeres terápiát írnak elő. Az étrend nem tartalmazza azokat az ételeket, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki: citrusfélék, diófélék, hal- és haltermékek, baromfi, csokoládé, kávé, kakaó, füstölt húsok, ecet, mustár, majonéz és egyéb fűszerek. Ajánlott az étrendből való kizárás: torma, retek, paradicsom, padlizsán, gombák, tojás, tej, eper, eper, dinnye, ananász, vaj tészta, méz.

Külső felhasználáshoz olyan antiszeptikumokat használnak, mint a Fukartsin, a Brilliant Green, a metilénkék. A beteg általános állapotának fenntartása érdekében vitamin- és mikroelem-komplexet írnak elő, edzés ajánlott.

Másodlagos fertőzések kötődése esetén gyógyszereket írnak elő a kórokozó típusától függően. Ezen felül enzimkészítményeket írnak elő a hasnyálmirigy működésének megsértésére és a bél dysbiosissal járó eubiotikumokra. A sírás akut stádiumában nedvesen szárító kötszereket és kortikoszteroid aeroszolokat használnak.

Az a legfontosabb állapot, amely nélkül az atópiás dermatitis kezelése nem válhat eredményesvé, nem a bőr dörzsölése vagy fésülése. Néhány más bőrbetegséghez hasonlóan elviselhetetlen viszketés is társul, amelyet nagyon nehéz elviselni. A sérülések kombinálásával a betegek súlyosbodásokat és szövődményeket okoznak a betegségben, és minden gyógyszer haszontalan lesz.

Ha az atópiás dermatitisz tünetei önben vagy gyermekében csak a kezdeti szakaszban jelentkeztek - ez nem indokolja az öngyógyítást. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot dermatológussal.

A betegség szövődményei súlyos fertőző betegségekhez vezethetnek. A mindennapi életben egyértelműen be kell tartania az orvos utasításait, és be kell tartania az ajánlásait. Ez az egyetlen módja az állandó súlyosbodások elkerülésének..

Atópiás dermatitis - az atópiás dermatitis tünetei, okai és kezelése

Az atópiás dermatitis allergiás jellegű krónikus gyulladásos betegség, amelynek fő jelei az exudatív és / vagy lichenoid típusú bőrkiütés, súlyos viszketés és szezonalitás. Télen és nyáron gyakran fellépnek súlyosbodások, és a tünetek súlyosbodnak, de a remissziók velejárók, néha akár teljesek is.

Az atópiás dermatitis egy dermatitis típusú. Korábban más néven volt - diffúz neurodermatitis..

A betegség képének világosabbá tétele érdekében mérlegeljük a következő kérdést: „mi az atópia?”.

Atópiás vagy atópiás betegségek - az újszülöttek hajlama allergiás betegségekre, melyeket öröklés útján terjesztnek a csecsemők számára. Éppen ezért az atópiás dermatitis kialakulása meglehetősen korai életkorban - 2–4 hónapon belül - történik, amelynek egyik oka a terhes nő rossz életmódja és táplálkozása. A várandós anya, különösen a terhesség utolsó trimeszterében, meg kell próbálnia tartózkodni a fokozott allergén hatású kategóriába tartozó élelmiszerek - csokoládé, citrusfélék, eper stb..

Egy másik tényező, amely nélkül lehetetlen a gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulása, a hiányosan kifejlett immunrendszer és más babarendszerek, amelyek ebben a korban még nem képesek megfelelően kezelni az allergéneket..

A fenti jellemzőkkel összefüggésben az atópiás dermatitis gyakran 4 éves korává válik, azonban vannak olyan esetek, amikor egész életen át kíséri az embert.

Az atópiás dermatitis kialakulásának vagy súlyosbodásának másodlagos lendülete lehet kontakt- vagy légúti allergének - por, pollen, ruházat, állatok.

Atópiás dermatitis. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691,8

Az atópiás dermatitis kialakulása

Tehát, összefoglalva a cikk elejét, és folytatva a témát azzal a kérdéssel - „Hogyan alakul ki az atópiás dermatitis?”.

1 helyzet: 2-3 hónapos vagy 2 éves csecsemő anyatejjel együtt vagy más módon fokozott allergiájú termékeket kap. Még nem fejtette ki teljesen a gyomor-bélrendszer, az immunrendszer stb. Szerveit. A szervezetbe belépő allergén (bármely olyan termék, amely egy adott személynél allergiás reakciót vált ki) nem bontható fel a bélben, viszont a máj sem képes semlegesíteni a testre gyakorolt ​​káros hatását. A vesék szintén nem tudják kivonni. Így az a szervezetben zajló különféle biokémiai folyamatok miatt ez az allergén antigének tulajdonságaival rendelkező anyagokká alakul (a test idegen anyagai). A test antitesteket állít elő azok elnyomására. A kiütés, amelyet az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeknél megfigyelhetünk, a test reakciója az allergén által termelt idegen anyagokra..

2. helyzet: A terhes nő számos olyan terméket fogyaszt, amelynek fokozott allergén hatása van, vagy olyan termékekkel érintkezett, amelyek allergiát okoznak. A magzat e termékek vagy anyagok egy részét is kaphatja, amelyek a csecsemő testében lesznek a születés után. Ezenkívül, amikor a csecsemő megeszik vagy érintkezésbe kerül azokkal az allergénekkel, amelyekkel a prenatális idõszakban érintkezett, a test reagál erre kiütés és az atópiás dermatitisz egyéb tünetei mellett..

Megállapíthatjuk tehát, hogy az atópiás dermatitisz nem bőrbetegség, hanem a test belső reakciója az öröklődés által átadott allergénre.

Az atópiás dermatitis okai

A következő tényezők okozhatnak atópiás dermatitiszt:

- fokozott allergén hatású élelmiszertermékek - terhes nők - citrusfélék, csokoládé, piros bogyós gyümölcsök, alkoholos italok használata terhes nők által;
- fokozott allergiájú élelmiszerek gyermekek általi használata;
- örökletes hajlam;
- gombás, vírusos és bakteriális fertőzések;
- gyengült immunrendszer;
- fizikai érintkezés az allergéntel: ruházat, kémia, építőanyagok, gyógyszerek;
- légzőszervi érintkezés: por, pollen, gázok;
- a személyes higiénia be nem tartása;
- diszbiozis az emésztőrendszerben;
- éles változás az étrendben;
- kellemetlen hőmérséklet a nappaliban;
- érzelmi instabilitás, pszichológiai rendellenességek, stressz.

Az atópiás dermatitis tünetei

Az atópiás dermatitisz fő tünetei a következők:

- súlyos viszketés;
- bőrpír, vörös foltok a bőrön homályos szegéllyel;
- bőrkiütés, néha száraz, néha folyadékkal töltve;
- síró bőrfelületek, erózió, fekélyek;
- száraz bőr, további hámlás;
- a fejbőrön lévõ pikkelyek, a faggyúmirigyek kiválasztásával együtt ragasztva.

A kísérő tünetek lehetnek:

Az atópiás dermatitisz leggyakrabban a következő testrészekben jelentkezik: könyök, térd, nyak, redők, a lábak és a kezek hátfelülete, homlok, templomok.

A szakértők megjegyzik, hogy az atópiás dermatitisz szezonalitást mutat - télen és nyáron a tünetek súlyosbodnak. Részleges vagy teljes remissziók szintén megfigyelhetők..

Ha az atópiás dermatitis kezelésére nem fordítanak kellő figyelmet, akkor ez a betegség bronchiális asztmává, allergiás náthakká és egyéb allergiás jellegű betegségekké alakulhat ki..

Az atópiás dermatitis szövődményei

  • Vírusfertőzés veresége;
  • Gombás fertőzés
  • pyodermát

Atópiás dermatitis kezelése

Az atópiás dermatitis kezelése magában foglalja:

- a betegek allergénnel való érintkezésének megelőzése;
- allergiaellenes gyógyszerek szedése;
- a gyulladásos folyamatok enyhítése a bőrön;
- az immunrendszer erősítése;
- étrend korrekció;
- a munka / pihenő mód normalizálása;
- együtt járó betegségek kezelése.

Az atópiás dermatitisz elleni gyógyszerek

Antiallergikus gyógyszerek

Az antihisztaminokat a fő tünetek - súlyos viszketés és kiütés - enyhítésére használják. Három generáció létezik. Minden következő generáció javított tulajdonságokkal rendelkezik - csökkent függőség, kevesebb mellékhatás és hosszabb gyógyító hatás..

Első generáció: Dimetinden, Clemastine, Meclizine;
A második generáció: Azelasztin, Loratadin, Cetrizin;
Harmadik generáció: Desloratadin, Levocetrizine, Sechifenadine.

Inkább antihisztaminokat szed lefekvés előtt, mint pl sokan álmosak.

Gyulladáscsökkentő és antipruritikus gyógyszerek

A bőr felületén fellépő gyulladás megakadályozására és a viszketés enyhítésére gyulladásgátló és bőrgyulladásgátló szereket alkalmaznak..

Ezen gyógyszerek csoportjába tartoznak: glükokortikoszteroid gyógyszerek, Burov folyadék, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nátrium-tioszulfát oldattal), ezüst-nitrát, ólomkrém, főzetek főzött infúzióval és más gyógynövények.

A bőr beszivárgásának és megvastagodásának eszközei

Erre a célra különféle, feloldó hatású krémeket, kenőcsöket és tapaszokat használnak, amelyek alapja: kátrány, kén, naftalin-olaj, ichthyol. Az ilyen szereket kis adagokban alkalmazzák, fokozatosan növelve a hatóanyagok koncentrációját, vagy erősebb hatóanyagokká változtatva őket.

Eszközök a durva pehely és kéreg lágyításához és eltávolításához

A durva pikkelyek és héjak lágyításához és eltávolításához keratolitikus kenőcsöket és krémeket használnak, amelyek magukban foglalják a következőket: savak (szalicilsav, tejsav, gyümölcsös), karbamid és rezorcinol.

Hormonális gyógyszerek

A hormonális gyógyszereket széles körben alkalmazzák, de szigorúan a kezelõorvos felügyelete alatt alkalmazzák a dermatitisz minden formája, különösen a betegség akut lefolyása esetén. Nedves dermatitisz esetén a krémeket és a pasztákat részesítik előnyben, a száraz dermatitisz esetén krémeket, kenőcsöket és keratolitikumok hozzáadásával alkalmazott krémeket használnak..

A hormonális szerek alkalmazásának előnye a gyulladásos folyamatok gyors és hatékony megkönnyítése a bőrön, a viszketés enyhítése, valamint a bőr további helyreállítása. Hátránya a függőség és az elvonulás.

Enyhe hormonok - hidrokortizon. Elsősorban gyermekek kezelésére vagy arcon jelentkező betegség kezelésére használják..

A közepes hatású hormonális gyógyszerek a glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Fluokortolon). A testrész minden részének legyőzésére használják.

Erős hatású hormonális gyógyszerek - "Betamethasone", "Halomethasone", "Mometasone", "Flumethasone". Hosszú távú dermatitiszre, valamint a bőr lichenizálására használják.

Súlyos bőrkárosodások esetén a glükokortikoszteroidokat 2–4 napra írják elő, majd átváltanak a közepes intenzitású, gyengébb hormonkészítményekre..

Gyógyszerek krónikus atópiás dermatitisz kezelésére

A remisszió ideje alatt, valamint a krónikus atópiás dermatitis szakaszában, külsőleg különféle testápolókat vagy fürdőket ajánlott használni, amelyek elősegítik a viszketést, bőrpírot, csökkentik a gyulladást, és felgyorsítják a bőr gyógyulását és helyreállítását..

Ide tartoznak: nyírfa rügyek, Veronica officinalis, tölgyfa kérge, borágó, Ivan-tea és kamillavirágok, bazsalikom, körte levelek.

Antibakteriális és gombaellenes szerek

Különböző dermatózisokkal (dermatitis, ekcéma, psoriasis stb.), Azaz A bőr károsodásával mindig fennáll annak a veszélye, hogy a papulákba és a vezikulákba különféle fertőzések kerülnek - vírusok, gombák, baktériumok, amelyek sok embernél bonyolítják a dermatitisz már így összetett képét. Ennek elkerülése vagy legalább a lehetőség minimalizálása érdekében antibakteriális, antivirális vagy gombaellenes szereket alkalmaznak külsőleg. Lehetnek kenőcsök, krémek és aeroszolok. Ezen alapok fő jellemzője az olyan anyagok tartalma, mint a furatsilin, bórsav, jód-oldat, ezüst-nitrát, etakridin-laktát, gentamicin, oxitetraciklin és glükokortikoid.

Az emésztőrendszer működésének normalizálására és javítására szolgáló eszközök

Mint már tudjuk, kedves olvasók, a cikk kezdetétől kezdve az atópiás dermatitis olyan komplex betegség, amelynek alapja a test belsejében található, és külsőleg a bőr gyulladásos folyamatának videójában nyilvánul meg.

Az orvosok kapcsolatot találtak az emésztőrendszer normalizálása vagy javítása, valamint a dermatitiszből való felépülés felgyorsítása között.

Így ehhez az eredményhez kétféle gyógyszert alkalmaznak - enteroszorbenseket és gyógyszereket a bél mikroflóra normalizálására..

Enterosorbents. Úgy tervezték, hogy megállítsa a kedvezőtlen mikroflóra testének tevékenységét és annak lehető leggyorsabb eltávolítását a testből. Ezenkívül ezek a gyógyszerek csökkentik a szervezet toxemia szintjét. A legnépszerűbb enteroszorbensek: aktív szén, diosmektit, povidon.

Készítmények a bél mikroflóra normalizálására. Ide tartozhatnak a következők: probiotikumok (Bactisubtil, Linex), prebiotikumok (Inulin, Lizozim), szinbiotikumok (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektorok (ademetionin, beatin, glicirizizinsav), bakteriofágok (koliprotein, sztafilokokkusz, Pseudomonas aeruginosa), enzimek (pancreatin).

Készítmények az immunrendszer erősítésére és a bőr helyreállításának felgyorsítására

A vitaminok (vitaminhiány) és a mikroelemek hiánya a testben, anyagcsere-rendellenességek, immun- és emésztőrendszeri működési rendellenességek nemcsak az atópiás, hanem más típusú dermatitisz kialakulásában is fontos szerepet játszanak.

Hogyan javíthatjuk az emésztőrendszert, az előző bekezdésből már tudjuk. Egy további elem, amely jótékony hatással lesz az egész testre a komplexben, a vitaminok és ásványi anyagok további bevitele. A legnagyobb hangsúlyt az A, C, D és E vitaminokra kell fordítani. Ügyelni kell a B-vitaminokra, amelyekre allergiás reakciók fordulhatnak elő dermatitiszben szenvedő betegekben..

A vitaminok és ásványi anyagok további bevitele segít normalizálni az anyagcserét, erősíti az immunrendszert, felgyorsítja a bőr regenerálódását és az általános gyógyulást.

Az immunrendszer erősítésére a következő anyagokon alapuló gyógyszereket használnak: histaglobulint, glicirámot, metil-uracilot, nátrium-nukleinátot, splenint, tactivint, timint, etimizolt, valamint ginzenget vagy echinacea kivonatot.

A bőr helyreállításának felgyorsítása érdekében anabolikus gyógyszereket használnak, amelyek magukban foglalják az olyan anyagokat, mint a methandienone, metionin, nandrolone.

A mentális és idegrendszer normalizálása

A munka / pihenés / alvás rendjének megsértése, mentális stressz, stressz gyengíti az immunrendszert, így az egész test hajlamosabbá válik a különféle betegségekre. Ha ezeket a területeket nem rendezik, fennáll a másodlagos betegségek kockázata.

Ha munkahelyen dolgozik, ahol állandó stresszhelyzetben van, gondoljon rá, lehet, hogy van-e lehetőség megváltoztatni ezt a munkát? Igaz azt mondani, hogy „az egészség drágább, mint a pénz”.

Az idegrendszer működésének normalizálása érdekében nagyon fontos, hogy elegendő alvást kapjon. A tudósok azt találták, hogy egy személynek 6-8 óra alvásra van szüksége a teljes pihenéshez és az erő visszaszerzéséhez. A legjobb eredmény akkor érhető el, ha 21: 00-22: 00-kor lefekszik, és az álom megszakítás nélkül teljesül.

Ezenkívül, az orvossal való konzultációt követően, az alábbi gyógyszerek felhasználhatók az idegrendszer normalizálására, különösen álmatlanság, stressz, depresszió és más rendellenességek esetén:

  • nyugtató gyógynövények vagy gyógymódok;
  • orvoslás az álmatlansághoz;
  • antidepresszánsok.

Diéta atópiás dermatitisz

Az atópiás dermatitisz megfelelő étlapja vagy étrendje szükséges intézkedés, amely nélkül a dermatitis kezelése gyakorlatilag lehetetlen.

A dermatitisz menüje a következőkre irányul:

- fokozott allergén hatású termékek kizárása az étrendből;
- a test dúsítása alapvető vitaminokkal és ásványi anyagokkal;
- az emésztőrendszer normalizálása.

Mit nem lehet enni atópiás dermatitisz esetén:

  • piros és narancs gyümölcsök, bogyók, zöldségek: eper, málna stb.;
  • citrusfélék: narancs, mandarin, pomelo, citrom, grapefruit stb.;
  • édességek: csokoládé, kakaó, édességek, méz, limonádák;
  • dió, zöldek;
  • hal
  • tej, tejtermékek;
  • csirketojás;
  • füstölt, fűszeres és sült ételek;
  • majonéz, ketchup, fűszerek;
  • alkoholos italok.

Minimálisra kell csökkenteni a só és a cukor felhasználását..

Ezt a listát a kezelõ orvos készítheti el..

Fontos! Ha egy termék fogyasztása után észreveszi, hogy állapota romlik, zárja ki ezt a terméket az étrendből, és tájékoztassa erről az egészségügyi szolgáltatót. Talán ez a termék valóban dermatitisz súlyosbodását váltja ki.

Naponta 3-4 alkalommal kell enni, kis adagokban.

A gyermekorvosok érdekes megjegyzése az a tény, hogy a vékony gyermekeknél sokkal kisebb valószínűséggel fordul elő dermatitis, mint a kövér gyermekeknél, és ebből arra lehet következtetni, hogy a megfelelő táplálkozás egyszerűen szükséges és nem csak az atópiás dermatitis kezelése során, hanem megelőző célokra is..

Spa kezelés

Ha lehetősége van, előnyben részesítse a spa kezelést. Ennek számos előnye van:

- a szanatóriumok a legtöbb esetben ökológiailag tiszta helyeken vannak. A friss levegő, a természet nyugtató hatást gyakorol, és a WTO ugyanakkor - az életerő töltése;

- kivétel a mindennapi életből. Lehet, hogy a táj megváltoztatása pontosan az, amire szüksége van, különösen, ha élete tele van bonyolult napi feladatokkal;

- speciálisan kiválasztott étrend. Mindig könnyebb enni, ha különleges választási jog nélkül kapják meg, és az asztalra csak a szükséges és egészséges ételeket szolgálják fel;

- a különféle eljárások átjárása. Szinte az összes egészségügyi szanatórium fel van szerelve a betegség kezeléséhez szükséges felszereléssel.

Néhány szanatóriumokban az atópiás dermatitis kezelésére előírt eljárás:

Plazmaferézis - írják elő a méreganyagok, gyulladásos és egyéb káros elemek vérének tisztítására;

PUVA terápia (ultraibolya sugárzás psoralén fotoaktív anyag felhasználásával stb.) - az atopiás dermatitis, psoriasis, gombás mycosis és vitiligo kezelésére írják elő;

Magnetoterápia - segít normalizálni az idegrendszer működését, enyhíti a bőr duzzanatát, javítja a szövetek táplálkozását, javítja az anyagcserét, csökkenti a gyulladt bőr fájdalmát.

EHF-terápia (Rendkívül magas frekvenciájú terápia) - a test besugárzása magas frekvenciájú elektromágneses hullámokkal - 30-300 Hz. Csökkenti a gyulladásos folyamatokat, felgyorsítja a test biokémiai folyamatait, a sérült bőr sejtjeinek regenerálódását.

Ezenkívül felírhatják: masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, hiperbár oxigénellátást, ásványvízkezelést, különféle fürdõket (tenger, nap, levegõ, radon, gyógynövény, ásványi anyagok), sárkezelést stb..

Atópiás dermatitis kezelése népi gyógyszerekkel

Tehát kitaláltuk a diffúz neurodermatitis kezelésének hagyományos módszereit, most nézzük meg, mit lehet felépíteni a népi gyógymódokból?

Ivás atópiás dermatitisz esetén

Próbáljon többet inni. A bőséges ivás segít eltávolítani a test patológiás kedvezőtlen elemeit. Az ásványvizek kiválóan alkalmasak ivásra - Borjomi, Essentuki. Hasznosak továbbá a különféle gyógyteák, a valerian gyökérből származó tinktúrák, a bazsarózsa, a citromfű.

Bárány és borjúhús. 1 evőkanál. öntsünk egy kanál őrölt uborka fűjét és tejkannában vagy termoszban borjúhúst, és öntsünk rá forrásban lévő vizet. Tekerje le a tartályt jól, és hagyja főzni kb. 3 órán át. A gyógytea használatához feszített formában szükséges, 30 perccel étkezés előtt.

Nyír rügyek. Öntsön egy pohár vodkát 1 evőkanálra. egy kanál nyír rügyek. Csukja le a tartályt, és tegye félre 3 hétig, hűvös, sötét helyen. Be kell venni az infúziót 30–40 csepp, 1 evőkanállal hígítva. egy kanál víz naponta 3-4-szer.

Krémek, kompressziók atópiás dermatitisz kezelésére

Krumpli. Rácsapjon egy pár burgonyát egy reszelőre, tekerje be a pépet néhányszor összehajtogatott gézkötéssel, nyomja be kissé a levét, és egy éjszakán át vigye fel az érintett területre..

Körte levelek 1 csésze szárított vagy friss apróra vágott körtelevél, öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk főzni 5 percig, majd forraljuk. A levelek néhány percig tartó forrása után vegye le a tűzről, tegye félre, tekerje le és hagyja főzni egy éjszakán át. Készítsen tömörítést a levelekből. Az alkalmazás időtartama - amíg a kompresszus teljesen megszárad.

Fürdők atópiás dermatitiszre

Sok orvos nem javasolja, hogy tiszta formában fürdjenek, de ha a gyógyfürdőbe különféle gyógynövények főzetét adnak, az anyag megváltozik.

Az atópiás dermatitisz gyógyító gyógynövényei, amelyeket a fürdőbe adhatunk, különösen gyermekek kezelésekor: tölgyfa kéreg, öröklés, kamilla, orbáncfű, celandine, körömvirág. Gyógynövényes fürdő készítéséhez őrölje meg a fenti összetevőket. Ezután öntsön egyet vagy többet hideg vízzel, forraljuk fel, forraljuk még 10 percig, és tegyük félre kb. 5-6 órán át. Ezután szűrjük le, és adjuk hozzá az előre tárcsázott fürdőhöz.

Ne felejtse el, hogy a fürdővíz nem lehet túl forró. A víz maximális hőmérséklete - 36-38 ° С

A fürdő után az érintett bőrt speciális eszközökkel kell kezelni, és ha a dermatitisz száraz, nedvesítse.

Felnőttek reggel, a higiéniai eljárások megkezdése előtt hasznos a gyulladt bőr ecetsavval kezelni, 1:10 arányban, ecet vízzel..

Ha egyáltalán semmi nem segít a dermatitis kezelésében, gondoljon rá, talán csak segítségért kell fordulnia Istenhez? Leggyakrabban a bonyolult gyógyulás, vagy amint sokan hiszik, a gyógyíthatatlan betegségek percekben, órákban vagy napokban fordulnak elő az ima után, az Úr Jézus Krisztushoz fordulva. Tehát ne szabaduljon le, vidítson fel, mindig van kiút!

Az atópiás dermatitis megelőzése

Az atópiás dermatitis elkerülése érdekében, vagy legalább a kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy vegye figyelembe a következő pontokat:

- minimalizálja a magas allergén hatású kategóriába tartozó élelmiszerek fogyasztását, különösen a terhes nők esetében;
- enni vitaminokkal dúsított ételeket;
- mindig figyeljen a megvásárolt termékek lejárati idejére;
- tartsa be a személyes higiénia szabályait;
- próbálja megfigyelni a munka / pihenő módot, elég aludni;
- próbálja meg használni az életében a természetes szövetekből (pamut, len, selyem) készült dolgokat, ami különösen igaz az ágyneműre, törülközőkre, ruhákra;
- figyeljen a használt háztartási és egyéb vegyi anyagokra, különösen a porokra, a mosó- és tisztítószerekre;
- érintkezés a háztartási vegyi anyagokkal a védőfelszerelésben - kesztyű;
- rendszeresen végezzen nedves tisztítást a nappaliban;
- próbáljon aktív életmódot vezetni.