Gyors navigáció az oldalon
Néhány diagnózist, például a tüdőgyulladást, a gyomorhurutot vagy a neurózist, a legtöbb ember, aki messze van az orvostudománytól, magyarázat nélkül érti. De a „bazális sejtes karcinóma” kifejezés gyakran megdöbbentő - csak kevesen tudják, hogy bőrrák, vagy inkább a sokféle fajtája egyike.
Bazalioma - mi ez?
A mai napig nem világos, hogy pontosan mely sejtekből származik a tumor. Az alapsejtes karcinóma citológiai vizsgálata során felfedezzük azokat a szerkezeti egységeket, amelyek nagyon hasonlóak a bőr alaprétegének sejtjeihez, amelyek a dermis és az epidermisz határán helyezkednek el. A legtöbb orvos azonban hajlamos arra hivatkozni, hogy az epidermális sejtek ilyen daganatot okozhatnak..
Az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatok epidermális eredete a bőrön. Egy ilyen daganatot lassú növekedés és alacsony metasztázisos hajlam jellemez: a vizsgálat teljes története során körülbelül 100 esetet írtak le leánydaganatok kimutatására.
Alapvetően az embereket érinti, akiknek életkora meghaladja az 50 évet. A könnyű bőrű férfiak és nők veszélyben vannak. Azt is megállapították, hogy az alapsejtes karcinóma örökölhető..
Fejlődésének fő oka azonban az UV sugarak szisztematikus agresszív hatása a bőrre. Ebben a tekintetben megnő a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata a szabadban dolgozó embereknél és azoknál, akik szeretik felkeresni a szoláriumot. A túlzott insoláció mutációkat okoz a bőrsejtekben, ami idővel rosszindulatú daganatokhoz vezet..
Az ultraibolya sugárzással, az ionizáló sugárzással, a vakondok rendszeres sérüléseivel, a rákkeltő anyagokkal (gyanták, korom, arzén, kátrány, szénhidrogének égéstermékei stb.) És az átvitt vírusos fertőzésekkel, különösen a herpesszel, provokálhatjuk az alapsejtek karcinómáját..
Az alapsejtes karcinómát, mint sok más bőrrákot, a megnyilvánulások sokasága jellemzi. A betegség ilyen formáit meg lehet különböztetni:
- csomós;
- felszínes;
- fekélyes;
- „Turbán” (a fején);
- csomóponti;
- szemölcsös;
- pigmentált;
- heges atrófiás.
Bazalioma arc fotó
Az egyik legveszélyesebb a kocka-atrofikus. Belső része annyira, mint a bőrbe nyomva, hegre emlékeztet, és a periféria mentén fekélyesedés figyelhető meg. Egy ilyen bazális sejtes karcinóma aktívan elterjed a bőrön, növekszik az idő múlásával, belső része nekrotikus..
Ugyanakkor a későbbi szakaszokban sok bazális sejtes karcinóma fekélyesedé válik, és egészséges szöveteket eszik a csontokig. Csak a szemölcsök képződményei soha nem hatolnak be mélyen a testbe. Megkülönböztetik külső növekedésüket és hasonlítanak a karfiol formájára.
- A pigmentált bazális sejtes karcinómát összetéveszthető a melanómával, ám ez utóbbitól sötétebb színben és jellegzetes henger jelenlétében különbözik a periféria mentén.
A felület formáját a folyamat kezdetén pikkelyes plakknak veszik fel, a pikkelyes, pelyhes felület miatt. E fajokkal ellentétben a fejre lokalizált turbán alapsejt jellegzetes morfológiájú, hogy vastag, széles lábon bordó vörös szín alakul ki. Az ilyen daganatok gyakran többszörösek..
Mi a veszélyes bazális sejtes karcinóma, el kell távolítani??
bazális sejtes karcinóma (fotó) kezdeti stádiuma és fejlődési tünetei
Az alapsejtes karcinóma a legtöbb esetben lassú progresszióban különbözik, és nagyon ritkán áttétek formájában jelentkezik, mindazonáltal nem érdemes felügyelet nélkül hagyni. Bármely formájú ilyen daganat eltávolítását igényli, azonban műszakilag nem mindig kivitelezhető.
Például az orr vagy a szem bazális sejtes karcinómáját nem lehet kivágni a hagyományos műtéti módon, mivel egy ilyen műtét során könnyen megrongálható a látás vagy a szaga, és az ebből adódó megjelenési hibákat nem lehet kompenzálni plasztikai sebészeti módszerekkel..
Az ilyen daganatok kezelését azonban továbbra is folytatják, mivel az egészséges szövetekbe támadó neoplazma folyamatosan elpusztítja azokat. Ebben az esetben nem csak a bőr alatti zsírszövet szenved, hanem az izmok, az idegek, a porc és még a csontszövet is.
Az arcbőr bazalióma veszélyes, mivel a szemhéjon vagy a szem sarkában fejlődve a látási szervré növekszik, amely veszteséggel tele van.
Ezenkívül, még akkor is, ha a daganat az arcán vagy az arc más részén jelentkezik, mélyen áthatolva a szövetekbe, károsítja az idegeket és az izomrostokat, ami az idegrendszeri kapcsolatok pusztulásához és ennek következményeként az arc kifejezéséhez vezet.
A fejbőr nagyon veszélyes bazális sejtes karcinóma. Megfelelő kezelés nélkül elpusztíthatják a koponya csontjait, de az agyszövetét is.
A végtagok és a test bazális sejtdaganata kevesebb problémát okoz, ám ezek az arc- és fejdaganatoktól eltérően kevésbé gyakoriak. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az ilyen lokalizációjú bőrrákot nem kellene kezelni. A szomszédos szövetekkel együtt sikeresen eltávolítják..
Az alapsejtes karcinóma klinikai tünetei és stádiumai
3. basilioma bőrfotó - arc, fej és kezek
Mivel a bazális sejtek áttéte rendkívül ritka, a stádium tipikus osztályozása kissé eltér a TNM onkológiai betegségek általánosan elfogadott nemzetközi osztályozásától. Az M (metasztázisok) paraméterrel nem jellemzi.
A bazális sejtes karcinóma első stádiuma egy korlátozott daganat, amelynek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Fájdalommentes, szürkés vagy rózsaszínű, mobil, nem bőrre forrasztott.
A második szakaszban a bőr epidermális rétegeinek bazális sejtkarcinóma már növekszik, de még nem érte el a bőr alatti zsírt. A daganat mérete 5 cm-re nő, de nem több.
Ennek a küszöbértéknek a túllépése már jelzi a folyamat harmadik szakaszát, amikor megfigyelhető a csírázás a zsírszövetbe és mélyebbre annak meghaladása. Lehetséges fájdalom és a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása.
A 4. stádiumban az alapsejtes rák már nemcsak a bőrt és az izmokat érinti, hanem a porcot és a csontokat is.
A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma, fénykép
fotó a basilioma kezdeti stádiumáról - egyre növekvő pattanás
Mint sok rosszindulatú daganat, a kezdeti stádiumban a bazilioma szinte fájdalommentes, amíg a daganat nem kezd mélyen áthatolni a szövetekbe. Először fájdalommentes, sűrű buborék, amely egy pattanásra emlékeztet, megjelenik a bőrön. Átlátszó vagy gyöngyszürkés jellegzetes árnyalatú, „gyöngy” néven..
Gyakran a homlok bőrén, az orrnál és az arc vagy a nyak más részein ilyen csoportok egész csoportjai képződnek. Lassan növekednek és összeolvadnak, és daganatot képeznek, amelyet azonos gyöngyárnyalatú sűrű henger vesz körül. Az erek egyértelműen megjelennek a bőrön a daganatok belsejében (telangiectasia).
Az idő múlásával a bazilioma kezdeti stádiuma előrehaladt és a rosszindulatú folyamat szövetpusztulást okoz. Ez a belső rész fekélyesedése, erózió kialakulása révén nyilvánul meg. A daganatképződést gyakran rákkal takarják le, mely eltávolítva kráterszerű depressziót okozhat.
Ha nem kezdi el a bazális sejtes karcinóma kezelését (eltávolítását) a kezdeti stádiumban vagy egy kicsit később - megkezdődik a mély szövetek pusztulása - ebben az esetben az idegek kompressziója és sérülése fájdalmat okoz. Ezek előfordulása az onkológiai folyamatnak a bőrön át történő terjedésének biztos szelleme..
Az alapsejtes karcinóma eltávolítása vagy kezelése?
A bazális sejtes karcinóma, akárcsak az összes rosszindulatú daganat, súlyos kezelést igényel, amelynek szervezeti megközelítését egyénileg kell meghatározni.
Az alapsejtes bőrrák műtétén túl kemoterápiát és / vagy sugárterápiát is alkalmaznak. Egyes esetekben ezek a módszerek csak a lehetségesek. Tehát, ha a daganat az arcon lokalizálódik, gyakran nem lehet azt eltávolítani a hagyományos műtéti módszerrel.
Ebben az esetben a degenerált sejtek megsemmisítésére sugárterápiát alkalmaznak. Bármely olyan lokalizációjú daganat leküzdésére alkalmas, amely nem haladja meg az 5 cm-t.Sok olyan idős betegek esetén, akik nem képesek hagyományos műtéten átesni, a sugárterápia az egyetlen megváltás. Gyakran kombinálják a kábítószer-kezeléssel..
A kemoterápia részeként a helyi citosztatikumokat alkalmazzák alkalmazások (krémek) formájában a daganatok területére. A leggyakrabban a fluorouracilt és a metatrexátot alkalmazzák..
- A bőrrák elleni küzdelemben egy viszonylag új módszer a fototerápia.
A sugárkezeléssel összehasonlítva kevesebb mellékhatása van, mivel az egészséges sejtek nem szenvednek tőle. Ennek elérése elősegíti a rosszindulatú sejtek működésének ismeretét. A normálnál aktívabban szívják fel a fényérzékenyítő anyagokat, és következésképpen ultraibolya fénynek kitéve gyorsabban elpusztulnak..
Basilioma eltávolítása
bazilioma az orrfotón
A leghatékonyabb azonban egy radikális kezelés volt és marad - a baziliomák eltávolítása. Sajnos a futófolyamat során, amikor a daganat már nőtt a bőrön kívül, behatolt az izmokba vagy a csontokba, az eltávolítás után gyakran relapszus fordul elő. Ugyanakkor a bazilioma korábbi szakaszaiban az ilyen kezelés jó hatást fejt ki..
Az onkológusok, eltávolítva a bőrrákot, Moss műtétet végeznek. Ennek lényege a rétegek közötti szövetkivágásig csökken, amíg az utolsó szakasz mentes a tumorsejtektől. Az orvos a kóros anyag mikroszkópos vizsgálatával találja meg őket.
Ennek a módszernek a hátránya, hogy korlátozottan alkalmazható. Kozmetikai okokból és a folyamat megszervezésének bonyolultsága miatt a Moss műtétet nem hajtják végre, amikor az arcon lévő daganatok lokalizálódnak.
A korai stádiumban az alapsejtes karcinómákat gyakran folyékony nitrogénnel, szén-dioxiddal vagy neodímium lézerrel távolítják el elektrokoagulációval. Ezek a módszerek azonban csak addig hatékonyak, amíg a daganatok behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe. A folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukció fájdalommentes és nem hagy hegeket a testben. Az elektrokoaguláció végrehajtásakor a neoplazmát elektromos áramnak kell kitenni.
Előrejelzés
Mivel a bazális sejtbőr növekedése lassú és általában jól látható, az esetek 80% -ában a betegek időben fordulnak orvoshoz, ami jelentősen javítja a kezelés előrejelzését. 10 beteg közül összesen 8 gyógyul.
- A relapszusokat olyan betegeknél észlelik, amikor a daganatnak ideje behatolni a porc és a csontszerkezetbe..
A kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinóma kezelésének az esetek 98% -ában kedvező prognózisa van. Érdemes megjegyezni, hogy a 2 cm átmérőjű daganatokat elhanyagoltnak tekintik.
Ha gyanús daganat jelenik meg a bőrön vöröses gyulladásos peremmel és gyöngyhengerrel, ne várjon, és próbálja meg magától megszabadulni. Ez a megközelítés drága időveszteséghez vezet: a daganat fekélyesedik, a szövetek nekrotikusak, a neoplazma belső része gumóssá válik, zsíros virágzással. Egy ilyen messzemenő folyamat kezelése nem lesz könnyű.
A bazális sejtes karcinóma stádiumai, általánosan elfogadott osztályozás
Tartalom:
A derméből növekvő daganat lassan növekvő rosszindulatú daganatokra utal, ritka metasztázisokkal. A kár négy szakaszában van. Az alapsejt-karcinóma melyik stádiumának meghatározása céljából figyelembe veszik azokat a jellemzőket, mint a sérülés területe, milyen súlyosan befolyásolta a szövetet, a sérülés mértékét és a tumor viselkedését.
Az alapsejt-karcinóma stádiumai a manifesztáció közös jelei alapján
Kezdeti szakasz Jellemzője a kis méretű daganatok, akár 2 cm-ig, az egyfelületi képződmények mély csírázás nélkül vannak megfigyelhetők.
Második szakasz. Megfigyelték a daganat növekedését, 2 cm feletti méretek, az alsó szövetek csírázásának jelei a zsírszövetekké.
Harmadik szakasz. A daganat meghaladja a 3 cm-t, megnyilvánulások, jelentős csírázás, a lágy szövetek, az inak károsodásával, a porcot és a csontokat nem ideértve. A harmadik stádiumra a 2 cm-es daganatokat és fekélyeket is utalják..
A negyedik nehéz szakasz. A fekélyeket megfigyelték, a porcot és a csontszöveteket a rákos sejtek befolyásolják..
Megkülönböztetik a bőrrák in situ nulla stádiumát is, amikor a daganatnak még nincs nyilvánvaló jele, nem képződnek formációk, de a rákos sejtek már kialakultak. Az alapsejtes karcinóma egyszerűbb osztályozása történik. A kezdeti stádium a daganat első megnyilvánulása, amelynek mérete nem haladja meg a 2 cm-t. A kibővített stádium nagyobb daganatok, melyek primer fekélyképződés-jelei szövetkárosodás nélkül vannak, és a terminális stádium, amelyben a daganat eléri a 10 cm-t, mély lágyszövet és csontsérülések figyelhetők meg..
A kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinómában rejlő jelek, fénykép
Az alapsejtdaganat leggyakrabban az arcon, a nyakon és a vállakon található. Kedvenc területe az orr: a felső felületen, szárnyakon, az orr és az arc közti redőkben. Bazalioma nőhet a homlokon, a szemhéjon és a szem sarkában..
Az alapsejtdaganatok növekedési üteme nem magas, ezt nem lehet mondani az orrban található bazális sejtes karcinómáról, a kezdeti stádiumot vöröses árnyalatú gömb megjelenése jellemzi, amely gyorsan növekszik. Amikor megérinti, gyakran fájdalmat érez. A bőr hámlásakor vérző seb keletkezik, amely kéreggel borul, a fekély nem gyógyul, és időszakosan fekélyesedik.
Az arcon a legkisebb csomók sokk lehetnek, amelyek a "társaságnál" találhatók, és egy daganatba egyesülnek. Egy ilyen daganat úgy néz ki, mint egy látható lerakódású lepedék. Fotó egy ilyen bazális sejtből.
Korai szakaszában a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget vagy súlyos fájdalmat. A korai stádiumú bazális sejtes karcinóma bazális sejtkarcinómájának jellegzetes jelei:
· Mesh kapilláris foltok;
· Piros gyulladásos halogén a daganat körül, figyelembe lehet venni a bőr nyújtásakor.
A II., III. Szakaszban eróziós folyamat figyelhető meg. A daganat nedvessé válik, ha eltávolítja a felső skálát, kráterszerű depresszióval járó fájdalom észlelhető. Az idő múlásával a seb gyógyul, és kéreg képződik.
A bőrrák korai diagnosztizálása a kezdeti stádiumban és az időben történő kezelés lehetővé teszi a 98% -os teljes gyógyulást. Ha a bazális sejtes karcinómát a kezdeti szakaszban nem távolítják el, a pusztulási folyamat elõrehaladni kezd, az onkológia túlmutat a bőrön. További kardinal kezelési módszerekre és az azt követő műtétekre van szükség a porc és a csontszövet helyreállításához..
Az alapsejtes karcinóma késői stádiuma, klinikai bemutatás
Ha a daganat meghaladta a 2 cm-t, akkor már elhanyagolt formának kell besorolni..
Milyen a bazális sejtbőr a későbbi szakaszokban, a fénykép világosan mutatja.
A késői időszakban meg kell jegyezni:
csírázás a bőr mélyebb rétegeiben;
lágyszövetek, szalagok, porcok, csontok károsodása;
kráter alakú bemélyedés zsíros és fényes aljjal;
a tumorszerkezet sűrűsödése;
kifejezett érrendszer.
Bármilyen bazális sejtes karcinómát lassú növekedés jellemzi. De érdemes megjegyezni, hogy a daganat mélyebben növekszik, tölcsért képez, és csak kissé növekszik a terület. Az alapsejtes karcinóma későbbi kezelése jelentős kozmetikai hibákat hagy maga után. Távolításuk összetett műveleteket igényel.
Ha vöröses halogénnal és gyöngygörgővel észlelhető daganatok zavarják a bőrt, ne késleltesse a kezelést, és próbáljon megszabadulni tőlük. Ez értékes időveszteséget eredményez. Vegye fel a kapcsolatot a Modern Sebészet Központjával, a diagnózist és a kezelést a klinikán Dr. Popovtsev végzi.
Kérdés: Mi a prognózisa a kezdeti stádiumú bőrráknak??
Válasz: Az alapsejtes karcinóma korai stádiumú kezelése a teljes gyógyulás garanciája. Ha a beteg a betegség második szakaszára fordult, a prognózis továbbra is optimista, a gyógyulási esetek 95–97% -a. A sikeres műtétek ilyen magas százaléka a rosszindulatú daganat lassú növekedésének és az áttét hiányának köszönhető..
Kérdés: A vizuális ellenőrzésen kívül milyen elemzést kell végezni a bőrrákos vizsgálat során? Válasz: A betegség - nevezetesen az alapsejt-karcinóma - helyes diagnosztizálása érdekében a stádium meghatározása érdekében az orvos az erodált területektől származó kenet (kaparás) citológiai vizsgálatát írja elő. Ez az elemzés meghatározza a rákos sejtek jelenlétét..
Kérdés: Ha diagnosztizálják az I. stádiumú bazális sejtes karcinómát, mi a legjobb módja annak eltávolítására??
Válasz: A bazális sejtes karcinóma korai stádiumában figyelemre méltó kis mérete. Kriodestrukcióval eltávolítható, lézernyalábot, műtéti eljárást vagy sugárterápiát írnak elő. A kezelési módszert az orvos választja ki, további immunterápiás kezelést és multivitamin komplexeket írnak elő.
Arc bazális sejtes karcinóma. Kezelés, milyen betegség, képek a különböző szakaszokról, népi gyógymódok, lézer, sugárterápia
A leggyakoribb onkológiai bőrkárosodás, amely meglehetősen kedvező előrejelzéssel rendelkezik, az alapsejtes karcinóma. A daganatok kezelését hagyományos műtétekkel vagy minimálisan invazív beavatkozással végezhetik lézerkezelés, fototerápia, krioterápia, sugárterápia és gyógyszerek felhasználásával..
Az alapsejtes karcinóma típusai és tünetei
Az arcbőr alapsejtes karcinóma (a kezelés a betegség stádiumától függ) rendszerint 40 év után alakul ki, egyszeri és többszörös (10-20%). A bőr bármely területét érintheti, de leggyakrabban a szem sarkában, az időleges területeken, az orrban és a hólyagokban található..
Jellemzője a lassú növekedés, rendkívül ritkán ad metasztázisokat, enyhe hajlama csírázni az alapszövetekben. Visszaeshet.
A gyakorlati dermatológiában általában az alapsejtes karcinómák osztályozását alkalmazzák, figyelembe véve a daganat különféle formáinak tüneteit:
- Noduláris (nodular). A leggyakoribb (60% felett). Kezdetben egy rózsaszínű csomó jelenik meg, legfeljebb 0,5 cm-ig, kupola alakban. Több év folyamán, lapítva, átmérője legalább 1-3 cm-re növekszik. Sima felülettel rendelkezik, amelyen keresztül a kitágult edények láthatók. Néha mérleggel borítják vagy fekélyesek. Vannak pigmentált (fekete, barna vagy kékes) és cisztás (kerek, sima ciszta formájában) nodularis bazális sejtes karcinóma fajták is.
- A colitis. Elsősorban vagy más típusú daganatok fekélyével képződik. Úgy néz ki, mint egy lapos fekély. Maró vagy terjedő lehet (infiltráló). A korrodáló daganatok kúp alakú bemélyedésekre hasonlítanak, amelyek átmérője 0,5-1 cm, sűrű henger veszi körül, néha véres kéreggel borítva.
- Infiltratív. Az ilyen daganatok a fekélyforma egy változata, külön csoportban mutatkoznak ki a magas fokú agresszivitás és a káros hatások kockázata miatt. Az infiltráló bazális sejtes karcinóma egy fekély, amely a periférián vagy a szövetek mélyén terjed, legalább 5-10 cm-t elér, elpusztítja a porcot és a csontokat.
Arc bazális sejtes karcinóma. Fénykép
Az alapsejtes karcinóma fejlődési szakaszai
A bazális sejtes karcinóma stádiumának meghatározásakor figyelembe vett fő jellemzők a neoplazija mérete és elhelyezkedése, a mögöttes szövetekbe való behatolás mélysége, metasztázis a nyirokcsomókhoz és a távoli szervekhez.
A káros jelek:
- Mérete 5 cm felett.
- Az ajak vagy a fül helyzete.
- A rost és a mélyebb szövetek csírázása.
- Csírázás az ideg régióban.
- A sejtek alacsony szintű differenciálódása, intenzív megosztásukat és a daganatok gyors terjedését okozza.
A felsorolt paraméterektől függően a patológia fejlődésének 5 szakaszát meg lehet különböztetni:
| Az alapsejtes karcinóma stádiuma | Az elsődleges daganat jellemzése | metasztázisok |
| Nulla (Tis) | Világos határokkal rendelkezik, nem hajtja ki a környező szövetet (carcinoma in situ) | Hiányzik |
| I. szakasz (T1) | A daganatok átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, kevesebb mint 2 káros jelet határoznak meg. | Hiányzik |
| II. Szakasz (T2) | 2 cm-nél nagyobb léziót vagy bármilyen átmérőjű bazális sejtet észlelünk, legalább 2 vagy több káros jele van. | Hiányzik |
| III. Szakasz (T3) | Csontszövet (pálya, állkapocs, időleges csont) kihajt. | Az érintett oldalon lévő nyirokcsomóban egyetlen, 3 cm-nél kisebb átmérőjű egyetlen metasztázis észlelhető.. |
| IV. Szakasz (T4) | Bármely méretű daganat, a környező szerkezetek csírázásával vagy anélkül. | Meghatározzák az egynél több, 3 cm-nél nagyobb áttétet, több nyirokcsomó metasztázisos elváltozását vagy távoli szervek metasztázisát. |
Az arc megjelenésének okai
Az arcbázisos sejtkarcinóma kialakulásának oka nem pontosan megállapított. A megfigyelési adatok alapján a szakértők a tumor lehetséges fejlődésének következő lehetséges okait azonosítják:
- Túlzott insoláció. Túlzott UV expozíció, ha napfénynek vagy szoláriumnak látogat.
- Világos bőr. I. és II. (Kelta és skandináv) bőrfotípusok.
- Relatív bőrrák. Bizonyos rosszindulatú daganatok kialakulásának genetikai hajlama.
- Gorlin-Goltz-szindróma. A mutáció eredményeként kialakult veleszületett betegséget a reproduktív rendszer és a csontváz rendellenességei, a többszörös (tíz és száz) alapsejt-karcinóma és más rosszindulatú daganatok kialakulása jellemzik.
- Örökletes pigmentációs rendellenességek. Xeroderma pigmentosa, albinismus és egyéb pigmentek előállítási rendellenességekkel járó betegségek.
- Immunszuppresszió (elnyomott immunitás). Krónikus lymphocytás leukémia, immunszuppresszánsokat és citosztatikumokat szedve.
- Károsodások és bőrbetegségek. Krónikus gyulladásos folyamatok, lupus tuberculosis, psoriasis, égési sérülések, hegek, a radioaktív és röntgen sugárzásnak a bőrre gyakorolt hatása.
- Rákkeltő anyagokkal való érintkezés. Arzén ivása ivóvízzel vagy annak bőrre gyakorolt hatása. Kreozot, bitumen, kátrány, kátrány, olajtermékek érintkeznek. Dohányzó.
- Férfi nem. A férfiak nagyobb valószínűséggel dolgoznak szabadban, ezért gyakrabban vannak kitéve a túlzott insolációnak.
A testben ártalmak jelennek meg a gyakori napfény hatására
Lehetséges következmények
A arcbázis alapsejt-karcinóma (a kezelést tapasztalt szakembernek kell felírnia) terápia vagy nem megfelelő recept hiányában progresszív. Az öngyógyulás lehetetlen. Az átlagos növekedési ráta évente körülbelül 0,5 cm, a tumor agresszivitásának típusától és szintjétől függően változik.
Az agresszív növekedéssel rendelkező daganatok elterjednek az alapul szolgáló szövetekbe, elpusztítva a csontokat, porcot, idegeket, ereket és különféle anatómiai struktúrákat, ideértve a szemgömböket, a középső és belső fül szerkezetét, a héjat és az agy anyagát.
Lehetséges neurológiai rendellenességek, látás vagy hallásvesztés. A súlyos agykárosodás és az ér kihajtása arrozív vérzés kialakulásával halálos lehet.
A bazaliómák hajlamosak a visszaesésre. A visszaesés mértékét a daganat típusa és a kezelési módszer határozza meg, az elsődleges daganatok műtéti kivágása utáni 1% -ról 40% -ig a relapszus utáni időszakban, az elektrokirurgiával eltávolítva.
Körülbelül 9 év telik el a betegség kezdetétől a metasztázisig. Az áttétek kialakulását követő várható élettartam általában nem haladja meg a 8 hónapot.
Sebészeti kezelés
Az arcon lévő daganatok műtéti kezelését ritkán alkalmazzák a jó kozmetikai eredmény elérésének nehézségei és a megismétlődés valószínűbbé válása miatt, ha a fül, az orr és a szemhéj területén helyezkednek el..
A nagy primer magányos képződményeket, az infiltratív vagy szkleróderma-szerű bazális sejtes karcinómát, a visszatérő neoplaziát az ürítés indikációjának tekintik. A súlyos szomatikus betegségeket, a szenilis korot ellenjavallatoknak tekintik.
A daganat méretétől és a beavatkozás technikai összetettségétől függően a műtéteket kórházban vagy járóbeteg-alapon végzik el. Általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Kétféle módszer létezik az arcbázisos karcinóma műtéti kezelésére - a hagyományos eltávolítás és a Mohs mikrográfiás műtét.
Az első módszer a bőrrák nem agresszív formáira, a második az agresszív formákra vonatkozik. A szokásos módszer szerint a daganagot kivágják, 4-6 mm-re hátrálva a látható szélétől. Az utolsó szakaszban, a jelzések szerint, rekonstruktív műanyag manipulációkat hajtanak végre - a kapott hibát egy szabad vagy elmozdult bőrfedél helyettesíti.
A Mohs műtét csökkenti a visszaesés kockázatát, de technikailag összetettebb, mint a hagyományos beavatkozás. A látható darabot eltávolítják, megjelölik és sürgős szövettani vizsgálat céljából elküldik. A szöveteket rétegekben vizsgálják, amikor a minta szélein rosszindulatú sejteket észlelnek, helyüket megjelölik egy térképen, amelyet a sebészeknek adnak át..
A sebészek ismét kivágták a szövetet, és új mintát küldtek a szövettani elemzéshez. A ciklust addig ismételjük, amíg az atipikus sejtek már nem jelennek meg a régióban. Ha szükséges, a beavatkozást műanyaggal befejezik.
A szokásos kimetszéssel kezelt arcbázisos karcinóma 36% -ban fordul elő, a Mohs módszerrel 4,7% -ban. A visszatérő daganatok eltávolítása után ez a mutató 18%, illetve 6%. Oroszországban a Mohs módszert ritkán használják..
Folyékony nitrogén eltávolítása
A kriodestrukció az egyik leggyakoribb módszer a bazális sejtek eltávolítására az arcon. A fő indikációk az egy- és többszörös bazális sejtes karcinómák a T1 stádiumban, amelyek a fülek, az arccsontok és az időbeli területeken találhatók.
A technikát nem javasoljuk központi lokalizációjú daganatokban (orr, nasolabialis háromszög, nasolabial redők), a betegség agresszív lefolyása esetén. A neoplasia eltávolításával a T2 vagy annál magasabb stádiumban a megismétlődés kockázata jelentősen megnő.
A kriodestrukció lényege, hogy a neoplazmát folyékony nitrogénnel fagyasztják be. Az intervenciót járóbeteg-alapon végzik, anesztéziát nem igényel. Gyakrabban alkalmazzák az alkalmazási módszert, amely magában foglalja az alapsejtes karcinóma megsemmisítését a szövetek ismételt fagyasztásával és az azt követő kiolvasztással.
A sérült szövetet eltávolítják, hogy heves heg képződjön. Az elsődleges daganatokban a visszaesés valószínűsége 4-7,5%, a relapszusokban - 13-22%.
Fototerápia
A fotodinamikai terápiát viszonylag nemrégiben alkalmazták az alapsejtes karcinóma kezelésében. Az egy és több primer daganatot a T1-T3 stádiumban indikációnak tekintik, ideértve a „kellemetlen” lokalizációt (orr, szem terület, parotid zóna), ismétlődő neoplaziát, a szövődmények magas kockázatát, ha invazívabb eltávolítási módszereket alkalmaznak..
A fototerápia ellenjavallt hipotenzió, dekompenzált szerv-elégtelenség, a véralvadási rendszer nem javítható rendellenességei esetén..
A módszer lényege a bazális sejtkarcinóma helyi lézeres besugárzása a gyógyszer helyi injektálása után, ami növeli a rosszindulatú sejtek érzékenységét a lézeres expozícióval szemben. Az egész daganatot besugárzzuk, és a szomszédos egészséges szöveteket 0,7–1 cm-rel elfogják..
10-15 perc elteltével kezdődik a fototerápiás munkamenet. az oldat bevezetése után és folytatjuk 20-40 percig A tanfolyam 2 ülésből áll, 3 napos időközzel. 2-7 nap elteltével megkezdődik a nekrózis kialakulása. A rákot 1-2 hónap elteltével elutasítják, és észrevétlen heg képződik.
Sugárkezelés
Használható távoli gamma terápia, közeli fókuszú röntgen terápia, elektronikus terápia, kontakt és kombinált módszerek.
A fő indikáció egy daganat 70 évesnél idősebb embereknél, amennyiben a kezelés más módszerei ellenjavallatok vannak. Más daganatok kialakulásának kockázata miatt a sugárterápiát óvatosan írják elő a fiatalabb betegek számára..
A sugárterápiás kezelés az arcbázis alapsejt-karcinómájának többszöri besugárzását jelenti olyan részecskeárammal, amely elpusztítja a tumorsejtek DNS-szerkezetét. A besugárzás távoli vagy érintkezhet is, az első esetben a sugarak egy bizonyos távolságból irányulnak, a második esetben egy tűt vezetnek be az érintett területbe, amelyen keresztül a sugárzási fluxus közvetlenül a rákos sejtekre hat..
Az eljárásokat megismételik, kórházban végzik, érzéstelenítés nem szükséges. Elsődleges bazális sejtes karcinóma a módszer alkalmazását követően 1,2–6,9% -on, az esetek 14–48% -ában visszatér..
Lézeres kezelés
Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása kevésbé traumás módszer, idős betegek és olyan betegek számára alkalmas, akik műtéti ellenjavallatokkal rendelkeznek.
A módszer alkalmazható kis felületes daganatok és több góc esetében, ez a legjobb megoldás, ha a daganatok elérhetetlen helyen vannak. Az eljárást nem mutatják, ha a daganata átmérője meghaladja a 2 cm-t, a periorbitális zónában van, hajlamos keloid hegek kialakulására.
A lézerkezelést ambulancián végzik neodímium vagy szén-dioxid lézer használatával, anesztéziát nem igényel. A bazaliómát irányított fényárammal besugározzuk. Ennek eredményeként az érintett területen korlátozott mennyiségű száraz nekrózis alakul ki, amelyet kéreg borít..
Néhány hét után a kéreg eltűnik, alatta felületes heg képződik. Az elsődleges daganatok relapszusának kockázata 1,1 és 5,6% között, relapszus esetén 2,8 és 6,9% között van..
Kábítószer-kezelés
A bőrbázis alapsejt-karcinómája (a gyógyszer lehet helyi és általános) a gyógyszeres terápiával a visszaesések 32–40% -a. Helyi gyógyszereket alkalmaznak felületes formában, visszatérő daganatokban, más kezelési módszerek alkalmazhatatlanságában. A technika ellenjavallt az alapsejt karcinóma scleroderma-szerű, nodularis és infiltratív formáiban..
A helyi gyógyszeres kezelés során citosztatikumokkal (fluorouracil, fluorofur, prospidin és mások) kenőcsöket kell alkalmazni a daganatra és a környező 0,5 cm-es változatlan bőrre..
Az egészséges szöveteket szalicil-cink vagy cinkpaszta kenéssel védik. A tumort elzáródó kötszerrel zárják le. Egy nap múlva a kötszer megváltozik. A kezelés időtartama 2-3 hét.
A szisztémás kemoterápia, mint izolált kezelési módszer, nem hatékony. Időnként általános célú kemoterápiás gyógyszereket írnak elő műtét vagy kriodestrukció előtt, hogy csökkentsék a daganatok átmérőjét.
A kemoterápiás javallatok felsorolása tartalmazza az alapsejtes karcinóma, a visszatérő daganat és a többes lézió fekélyes formáját..
A gyógyszereket nem használják immundeficienciák és súlyos egyidejű patológiák kezelésére. A gyógyszereket általában intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. Szubkután vagy intradermális injekció beadható az érintett területre..
Immun terápia
Az immunmodulátorok alkalmazásának indikációi: a beteg elutasítása invazív beavatkozástól, kicsi felületes, nodularis és fekélyes daganatoktól, különösen olyan helyeken, ahol nehéz kezelni más kezelési módszereket (a szemhéjon, az aurika belsejében), nagy, nem működőképes daganatok.
A gyógyszereket a tumorba vagy a közeli szövetekbe injektálják. Néhány óra múlva megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, amely minden új befecskendezéssel kevésbé érzékelhető.
A tanfolyam kb. 3 hét. A kezelés hátterében a daganat csökken és eltűnik a heg kialakulásával. 8 hét után értékelje az eredményeket, ha szükséges, ismételje meg a kurzust. A módszer önmagában vagy krioterápia előtt alkalmazható.
Kezelés népi gyógyszerekkel
A legnépszerűbb népi gyógymódok:
- Vérfű. A bazaliómát 8 napig friss vagy erjesztett celandine juice-rel kenjük. Lehetőség van főzésre 1 teáskanál arányban. 1 csésze forrásban lévő vízhez, majd 1/3 csésze naponta háromszor.
- Dohány. A tinktúrát úgy készítik, hogy 50 g dohányt egy pohár vodkával öntünk. A terméket 2 hétig tárolják a hűtőszekrényben, minden nap rázatják. Ezután szűrjük, egy steril szalvétát megnedvesítünk tinktúrával, felvisszük a daganatra és rögzítjük. A kötszer 10 napon belül megváltozik.
- Sárgarépa. Rácsavarja a zöldséget és tömörítse. Ugyanakkor vegyen be egy csésze gyümölcslé naponta kétszer.
- Arany bajusz. A növény levet tömörítés formájában használják fel, szalvétára vagy vattacsomóra felhordva. Az öntettel 24 órán át tartjuk..
- Kámfor. 10 g kristályos kámfit öntünk 500 ml vodkába, és addig ragasztjuk, amíg a kristályok teljesen fel nem oldódnak, napi rázással. 10 napig alkalmazzák kompressziókban, majd vegyen be 5 napos szünetet.
- Gyökér hüvelyek. A gyökeret őröljük, tehénolajjal 1: 1 arányban keverjük, és naponta kétszer alkalmazzuk a daganatra. Leves előállításához 1 evőkanál. l finoman reszelt ferula gyökér öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 2 órához, és vegyünk 1/3 csészét naponta háromszor.
- Mocsári békalencse. Infúzió formájában használják. A szalvétát megnedvesítjük és 15-20 percig felvisszük a bazális sejtre. Az eljárást naponta egy hónapig végzik. Ezután a kezelést kéthetes szünet után megismételjük.
- Múmia. 2 g múmiát összekeverünk 500 ml szőlőléval. Az oldatot vízfürdőben 70 ° C-ra melegítjük, lehűtjük és szájon át beadva 50 g-t, éhgyomorra 10 napig.
- Élesztő. Meleg vízzel hígítva, a kapott masszát naponta 2-3 órán át neoplaziára alkalmazzák.
Az alternatív terápia adjuváns az arcbőr bazális sejtek karcinómájának kezelésére, és nem nyújt teljes gyógyulást. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében az orvossal konzultálva alkalmazzák.
Szerző: Koneva Elena
Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir
Basalioma - a bőrrák egy típusa: okai, osztályozása, tünetek és stádiumok, kezelési módszerek és áttekintések, fotók
A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!
Az alapsejt-karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz alaprétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos struktúrája, az bazális sejtek kizárólag a bőrön lokalizálhatók. Alapvetően az alapsejtes karcinóma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejben található (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabial redők, arcok, auricle vagy fejbőr).
Az alapsejtes karcinóma a bőrdaganatok általi gyógyítás és az azt követő túlélés szempontjából a legkedvezőbb. Ennek a rosszindulatú daganatoknak a megkülönböztető jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható.
Basalioma - a tumor fejlődésének általános jellemzője és mechanizmusa
Az alapsejtes karcinómát a bőr alapsejt karcinómájának, korrodáló fekélynek vagy karcinoid bőrnek is nevezik. Ezeket a kifejezéseket ugyanazon patológia szinonimáiként használják, nevezetesen az epidermisz alaprétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.
Jelenleg az alapsejtes karcinómák az összes bőrrák 60-80% -át teszik ki. A daganatok főként az 50 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. Fiatalabb korban szinte soha nem fordul elő bazális sejtes karcinóma. Egy populációban a daganatok gyakrabban érintik a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának kockázata az egész életben a férfiak esetében 30–35%, a nők esetében pedig 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakori - minden harmadik férfi és minden negyedik nő esetében.
A daganat a bőrre specifikus, és más szerveket nem érint, azaz az alapsejtek kizárólag a bőrön képezhetnek.
A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:
- Felső ajak;
- Felső vagy alsó szemhéj;
- Orr;
- Nasolabial redők;
- Pofa;
- Fülkagyló;
- Nyak;
- Fejbőr;
- Homlok.
Az esetek 90% -ában a basalioma lokalizálódik az arcbőr ezen területein. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén.
A növekedés jellege szerint az alapsejtes karcinómák rosszindulatú daganatokhoz tartoznak, mivel a daganatok nem növekednek a kapszulában, hanem héj nélkül egyszerűen növekednek a szövetben, megsemmisítve normális szerkezetüket. A bazalioma nemcsak mélységben, hanem szélességben is növekszik, ami a tumor területének egyidejű kiterjedésével és a sérült mögöttes szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a bazalioma a bőr új, egészséges területeit fogja fel, amelyek a tumor határán helyezkednek el. És a mélységnövekedés miatt a daganat egymás után kihajtja a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírt. Általában a bazális sejtkarcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bazális sejt felszíne a bőrön, annál mélyebben csíródik ki a szövetbe.
Annak ellenére, hogy a növekedés agresszív jellegű, amely a szövetek csírázását eredményezi, megsértve a szerkezetüket és funkciójukat, az alapsejt lassan növekszik - általában nem haladja meg az 5 mm-t évente. Ez a tumort lassan progresszívvá teszi, és ezért viszonylag kezelhető..
Ugyanakkor az invazív invazív növekedésen kívül minden rosszindulatú daganatot áttörés képesség jellemzi, aminek az alapsejt-karcinóma nem rendelkezik. Vagyis a bazális sejtes karcinóma nem áttételes más szervekre, és ez megkülönbözteti a többi helyről és eredetből származó egyéb rosszindulatú daganatoktól..
Mivel a bazális sejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatoknak (agresszív növekedés), és a másodiknak nem (metasztázis képessége), gyakran nevezik határvonalas daganatoknak. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokkal rendelkezik..
A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét, és különösen annak felső rétegét - az epidermiszt. Tehát a bőr hipoderméből, dermiszéből és epidermiszéből áll. A legfelső réteg, amelyet bárki számára látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget alap- vagy hajtásnak nevezzük, ezt egy tüskeszerű réteg követi, ezután szemcsés és fényes, majd egy kanos réteg. A réteg a külső és közvetlenül érintkezik a környezettel. A bazális sejtes karcinóma az epidermisz alaprétegének olyan sejtjeiből képződik, amelyek rosszindulatú degeneráción mentek keresztül..
Mivel az epidermisz és ennek megfelelően a bazális réteg csak a bőrön van, az alapsejt kizárólag a bőrön alakulhat ki. Más szervekben egy alapsejt soha nem alakulhat ki..
Külsőleg az alapsejtes karcinóma a bőrön lévő folt, mól vagy magasság, amely fokozatosan növekszik, depresszióval és fekélykéreggel a központi részben. A kéreg leszakításakor fekélyes vérző felület látható. Az alapsejtes karcinóma összetéveszthető egy sebtel, azonban - szemben a valódi sebekkel - soha nem gyógyul teljesen. Vagyis a tumor közepén fekvő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de újra kialakulhat stb. A fekélyes alapsejtes karcinóma a daganat meglehetősen hosszú távú fennmaradásával alakul ki, és a kezdeti stádiumban a bőr vagy a máj normális kinövésére hasonlít.
A bőr, az arc és az orr bazalióma
A "bőr bazális sejtes karcinóma" és az "arc bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helyesek, mivel túlságosan finomítják őket. Tehát a bazalióma mindig csak a bőrön vagy bármely más szervön lokalizálódik, ez a daganat semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr alapsejt-karcinóma" kifejezés ennek a túlzott és szükségtelen finomításnak a változata, amelyet képességgel és ábrázolással írunk le az "olajolaj" kifejezéssel..
Az "arcbőr alapsejtes karcinóma" kifejezésben a "bőrbázisos karcinóma" helytelen és szükségtelen tisztázása is szerepel, és ezenkívül meg kell jelölni, hogy a bőr mely részén található a daganat - az arc. Az esetek 90% -ában azonban az alapsejtes karcinómák az arc bőrén vannak lokalizálva, és az orvosok mindig sokkal pontosabb mérföldköveket határoznak meg, mint például az orr szárnya, az nasolabial redő stb., Hogy pontosítsák helyüket. Ezért lényegében az „arcbőr bazális sejtkarcinóma” kifejezés szükségtelen tartalmat is tartalmaz. a tumor helyének tisztázása és teljesen pontatlan megjelölése.
A "nazális bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megjelölésének és helyének tisztázásának egy változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma gyakran eltérő nemű és életkorú embereknél fordul elő. Azonban a klinikai fajták és a kezelési módszerek során az orr-bazális sejtes karcinóma nem különbözik bármely más lokalizációtól, például a szemhéj bazális sejtes karcinóma vagy a nyak bazális sejtes karcinóma stb. Ezért nem praktikus az egyes lokalizációk bazális sejtjeit külön-külön figyelembe venni. A cikk késõbbi szövegében bemutatjuk a lokalizáció összes bazális sejtjének jellemzõit, és ha az orrdaganat bármely tulajdonságát ki kell emelni, akkor ezt megtesszük..
Alapvető sejtes karcinóma
Alapvető sejtes karcinóma
Az alapsejtes karcinóma a bőrrák három típusának egyike. Az alapsejtes karcinómák mellett a következő daganatok között szerepel a bőrrák:
- A bőr laphámsejt-karcinóma;
- Melanóma.
Összehasonlítva a melanómával és a laphámsejtes karcinómával, az alapsejtes karcinóma jóindulatúbb, ezért az esetek 80–90% -ában teljesen gyógyítható, amely után az ember kellően hosszú ideig él, és más okokból vagy betegségekből meghal. Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a lassú növekedés és az áttétek hiánya más szervekben. A melanoma és a laphámrák sokkal gyorsabban növekszik, és a metasztázisra hajlamosak, amelyek miatt agresszívebbek, és ezért potenciálisan veszélyes daganatok.
A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy azt nem kell eltávolítani, mivel ez a daganat mindazonáltal rosszindulatú. A fő tünet, amely alapján az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatokra utal, az agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetek belsejében növekszik, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét. A növekedés ezen jellege miatt az alapsejt-szövet teljes mértékben megsérti a bőr azon területének szerkezetét, amelyen a helyén található, ezért el kell távolítani. Sajnos az alapsejt eltávolítása után az esetek 50% -ában megismétlődik, ami a rákra is jellemző.
Bazalioma (kezdeti és haladó stádium) - fénykép
Ez a fénykép egy felületes bazális sejtes karcinómát mutat..
Ez a fénykép egy csomós bazális sejtes karcinómát mutat..
Ez a fénykép a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti stádiumban..
Ez a fénykép az orr alapsejt karcinómáját mutatja..
Ez a fotó a fejbőr bazális sejt karcinómáját mutatja..
A betegség okai
Az alapsejtes karcinóma formái (besorolás)
Jelenleg az alapsejtes karcinómák két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus felépítésen alapul. Ennek megfelelően az alapsejtes karcinómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozása klinikai jellegűnek tekinthető, és a gyakorló orvosok leggyakrabban alkalmazzák a daganat átfogó diagnózisában történő leírására. Az alapsejtes karcinómák mikroszkopikus felépítésük szerinti osztályozását a szövettanológusok használják, akik a biopsziák során eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..
A klinikai osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma következő formáit különböztetjük meg:
- Nodularis fekélyes forma;
- Durva-nodularis (nodularis, szilárd forma);
- Piercing forma;
- Szemölcs (papilláris) forma;
- Pigmentáris (lapos heg) forma;
- Scleroderma-szerű forma;
- Felületes (laptoid) forma;
- Cylindroma (Spiegler-daganat).
A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómák minden lehetséges lehetőségéről, amelyekkel a klinikusok találkozhatnak. Leggyakrabban azonban az alapanyagok nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formák alakulnak ki. Fontolja meg az alapsejtes karcinóma valamennyi formájának rövid leírását..
Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma
Szilárd (nodularis, durva) bazális sejtes karcinóma
Perforáló bazális sejtes karcinóma
Warty bazális sejtes karcinóma
Pigmentált (lapos heg) bazális sejtes karcinóma
Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma
Felületes bazális sejtes karcinóma
Cylindroma (Spiegler-daganat)
A henger (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön van kialakítva. A tumor számos kicsi, sűrű félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek, méretük 1 cm-től 10 cm-ig változhat. Az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..
A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három fajtája létezik:
1. Felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma;
2. Sclerodermal bazális sejtes karcinóma;
3. Fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma.
A betegség tünetei
A bazaliómát lassú, de állandó növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány év alatt a kis csomóból származó daganat 10 cm-nél nagyobb átmérőjű képződéssé alakul. A kezdeti szakaszokban az alapsejt rózsaszínű-szürke áttetsző buboréknak tűnik, emlékeztetve egy gyöngyöt. Érintse meg a tumort sűrű, kéreggel borítva. A kéreg rosszul van elkülönítve a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként, hanem egy karcoláshoz hasonló préselt erózióként jelentkezik.
Ezután a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Ezenkívül a sebeket kéreggel borítják, amelyek elválasztásakor a vérzéses eróziók láthatóvá válnak. A kéreg vagy a nyílt fájdalom körül egy apró buborék görgője - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély egyre mélyebbé válik, sűrűbbé válik a felülete, és a szélein henger alakul ki. A bazális sejtes karcinóma növekedésével a felülete meghámozódik..
Az alapsejtes karcinóma felnövekszik vagy belvízi. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé nő, akkor fekélyes, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbé válik, akkor fekélyesedik, egyre inkább elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat.
Az alapsejtes karcinóma stádiumai
Ezen a pontos osztályozáson túl egy másik - egy egyszerűbb - kerül felhasználásra, amely szerint megkülönböztetjük az alapsejtes karcinóma kezdeti, kihajtogatott és végső stádiumát.
A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma megfelel a pontos osztályozás 0. és I. szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinómákra, amelyek kisebb, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fekélyek, fekély nélkül, a kezdeti stádiumra utalnak.
Az alapsejtes karcinóma kibővített stádiuma megfelel a pontos osztályozás II. És III. Vagyis az alapsejtes karcinóma kibővített stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi, primer fekélygel.
Az bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos osztályozás III – IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - akár 10 cm-ig vagy annál is nagyobb -, és a mögöttes mögöttes szövetek megnövekedtek, beleértve a csontokat is. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt.
Következmények (szövődmények)
Az alapsejtes karcinóma a bőrrák legkevésbé agresszív formája, amely szinte soha nem hoz létre áttétet más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nem csak egyes szervek működésének elvesztéséhez, hanem halálához is vezethetnek..
A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek megsemmisítése okozza egy növekvő tumorban. Ha a daganat elindul, vagyis nagymértékben megnövekedett, és elpusztítja az agy csontait, fülét, szemét vagy héját, akkor az érintett szervek nem működnek rendesen. Ennek megfelelően éppen a látás és a halláskárosodás vagy a csonttörések lesznek az alapsejt-karcinóma szövődményei. Amikor az agyban bazális sejtek növekednek, általában egy ember meghal.
Basalioma - kezelés
Az alapsejtes karcinóma eltávolítása
Műtét bazális sejtes karcinómával
Lézeres eltávolítás
Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása számos előnnyel rendelkezik a műtéthez képest, például:
- A visszaesés kockázatának minimalizálása;
- Fájdalmatlan manipuláció;
- Sterilitás, amely kizárja a seb fertőzését;
- Gyógyulás nagy és észrevehető heg nélkül.
Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása csak kis daganatok esetén alkalmazható. Ez a módszer akkor is optimális, ha a tumort nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában, stb. Lokalizálják..
A használt lézer típusától függően az alapsejtes karcinóma teljes eltávolításához 1-3 munkamenet szükséges.
Sajnos az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása nem használható, ha a személynek a következő betegségek vagy állapotok vannak:
- Sérülések és a bőr károsodása az alapsejtes karcinóma területén;
- Cukorbetegség;
- Akut fertőző betegségek;
- Károsodott pajzsmirigy működés;
- Terhesség;
- A fény túlérzékenysége;
- Súlyos szív- és érrendszeri betegség.
Tumor kriodestrukció
Az alapsejtek kriodestrukciója a tumor folyékony nitrogénnel történő kezelése. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és összeomlanak, amely lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük..
A kriodestrukciós módszer használható a bőr nyitott területein, köztük az arcon található kis bazalómák eltávolítására. A daganat kriodestrukciója után enyhe, észrevétlen hegek maradnak fenn..
Az alapsejtes karcinóma besugárzása
elektrokoaguláció
Helyi kemoterápia
Fototerápia
Kombinált alaptörés-eltávolítási módszer
Az alapsejtes karcinómák kombinált eltávolításának módja több módszer egyidejű alkalmazása, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában a kombinált kezelést olyan bazális sejtes karcinómáknál alkalmazzák, amelyek nehezen elérhető helyeken lokalizálódnak, vagy olyan nagy daganatok esetén, amelyek mélyen kihattak az alatta lévő szövetekbe..
A tumor eltávolításának módszerét a kezelő orvos választja ki, a bőr és az alatta lévő szövetek sérülésének mélysége és területe alapján, valamint az alapsejtes karcinóma klinikai formájától függően.
Orr bazális sejtes karcinómájának eltávolítására szolgáló műtét, műanyag - video
Alternatív kezelés
Különféle népi módszerek lelassíthatják az alapsejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljes mértékben eltávolítani a daganateket. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítésnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolítására szolgáló műtéti vagy konzervatív módszernek..
A következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:
- Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen be 1/2 csésze zúzott fűszerkeveréket és celandine-t és öntsen bele olvadt sertészsírt. Ezután helyezzük a keveréket a kemencébe 150 ° C-ra 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba helyezzük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd naponta háromszor vastag réteggel felvisszük a daganatra..
- Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elegendő egy növény ágainak megbontása. Néhány másodperc múlva a hibán lé jelenik meg, amely napi 3-4 alkalommal használható az alapsejtes karcinóma kenésére..
- Arany bajuszlé. A gyümölcslé előállítása érdekében az arany bajusz növényt teljesen lemossák, és egy húsdarálón vezetik át. A zúzott növényt gézben összegyűjtik és egy megfelelő tartályba kinyomják. Ezután egy nedves vattapálcát nedvesítünk ebben a lében, és egy napig felvisszük a bazális sejtre.
Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nincs lehetőség a bazális sejtes karcinóma eltávolítására annak érdekében, hogy lelassítsák a tumornövekedést és megakadályozzák annak növekedését mélyen fekvő szövetekbe..
A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)
Az alapsejtes karcinóma a megismétlődésre hajlamos daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bőr ugyanazon területén a bazális sejtes karcinóma kockázata bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy az alapsejtes karcinóma a bőr másik részén kialakulhat..
A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül az emberek felében ismét daganat alakul ki..
A visszaesés legvalószínűbb, ha a távoli bazális sejt a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön helyezkedik el. Ezenkívül minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége, minél nagyobb az eltávolított tumor.
Előrejelzés
A bazális sejtes karcinóma esetében az élet és az egészség előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem ad metasztázisokat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek a daganatait elhanyagolt állapotban nem távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít.
A daganat akkor indul, ha átmérője meghaladja a 20 mm-t, vagy a bőr alá kerül. Vagyis ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolításkor kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélés csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen meggyógyítható..
Vélemények az alapsejtes karcinóma kezeléséről
Az alapsejtes karcinóma kezeléséről szinte minden vélemény pozitív, amelynek oka a daganat gyors eltávolítása, amelyet a szövet integritásának teljes helyreállítása és helyreállítása követ. Az áttekintésekben az emberek jelezték, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és rajta gyakorlatilag nem volt nyom..
Azok a személyek, akiknél a bazális sejtes karcinóma eltávolításra került, gyakran azt írják, hogy alternatív kezelési módszereket próbáltak ki, ám ezek nem segítették, és amikor a daganatok mindazonáltal megnövekedtek, orvoshoz kellett fordulnom, és műtéti úton el kellett távolítanom. Az ilyen értékelések során az emberek azt javasolják, hogy ne szánjanak időt, de a bazális sejtes karcinóma kimutatása után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ebben nincs semmi baj.
A kezelés áttekintése azt is jelzi, hogy az alapsejtes karcinóma teljesen gyógyítható, de megismétlődik. Mindezek alapján az áttekintések ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganat minél gyorsabb eltávolítását, mind az első megjelenésekor, mind a relapszus esetén.
Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.