logo

Basalioma - a bőrfotó, a kezdeti szakasz, veszélyes jelek, kezelés és eltávolítás

Gyors navigáció az oldalon

Néhány diagnózist, például a tüdőgyulladást, a gyomorhurutot vagy a neurózist, a legtöbb ember, aki messze van az orvostudománytól, magyarázat nélkül érti. De a „bazális sejtes karcinóma” kifejezés gyakran megdöbbentő - csak kevesen tudják, hogy bőrrák, vagy inkább a sokféle fajtája egyike.

Bazalioma - mi ez?

A mai napig nem világos, hogy pontosan mely sejtekből származik a tumor. Az alapsejtes karcinóma citológiai vizsgálata során felfedezzük azokat a szerkezeti egységeket, amelyek nagyon hasonlóak a bőr alaprétegének sejtjeihez, amelyek a dermis és az epidermisz határán helyezkednek el. A legtöbb orvos azonban hajlamos arra hivatkozni, hogy az epidermális sejtek ilyen daganatot okozhatnak..

Az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatok epidermális eredete a bőrön. Egy ilyen daganatot lassú növekedés és alacsony metasztázisos hajlam jellemez: a vizsgálat teljes története során körülbelül 100 esetet írtak le leánydaganatok kimutatására.

Alapvetően az embereket érinti, akiknek életkora meghaladja az 50 évet. A könnyű bőrű férfiak és nők veszélyben vannak. Azt is megállapították, hogy az alapsejtes karcinóma örökölhető..

Fejlődésének fő oka azonban az UV sugarak szisztematikus agresszív hatása a bőrre. Ebben a tekintetben megnő a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata a szabadban dolgozó embereknél és azoknál, akik szeretik felkeresni a szoláriumot. A túlzott insoláció mutációkat okoz a bőrsejtekben, ami idővel rosszindulatú daganatokhoz vezet..

Az ultraibolya sugárzással, az ionizáló sugárzással, a vakondok rendszeres sérüléseivel, a rákkeltő anyagokkal (gyanták, korom, arzén, kátrány, szénhidrogének égéstermékei stb.) És az átvitt vírusos fertőzésekkel, különösen a herpesszel, provokálhatjuk az alapsejtek karcinómáját..

Az alapsejtes karcinómát, mint sok más bőrrákot, a megnyilvánulások sokasága jellemzi. A betegség ilyen formáit meg lehet különböztetni:

  • csomós;
  • felszínes;
  • fekélyes;
  • „Turbán” (a fején);
  • csomóponti;
  • szemölcsös;
  • pigmentált;
  • heges atrófiás.

Bazalioma arc fotó

Az egyik legveszélyesebb a kocka-atrofikus. Belső része annyira, mint a bőrbe nyomva, hegre emlékeztet, és a periféria mentén fekélyesedés figyelhető meg. Egy ilyen bazális sejtes karcinóma aktívan elterjed a bőrön, növekszik az idő múlásával, belső része nekrotikus..

Ugyanakkor a későbbi szakaszokban sok bazális sejtes karcinóma fekélyesedé válik, és egészséges szöveteket eszik a csontokig. Csak a szemölcsök képződményei soha nem hatolnak be mélyen a testbe. Megkülönböztetik külső növekedésüket és hasonlítanak a karfiol formájára.

  • A pigmentált bazális sejtes karcinómát összetéveszthető a melanómával, ám ez utóbbitól sötétebb színben és jellegzetes henger jelenlétében különbözik a periféria mentén.

A felület formáját a folyamat kezdetén pikkelyes plakknak veszik fel, a pikkelyes, pelyhes felület miatt. E fajokkal ellentétben a fejre lokalizált turbán alapsejt jellegzetes morfológiájú, hogy vastag, széles lábon bordó vörös szín alakul ki. Az ilyen daganatok gyakran többszörösek..

Mi a veszélyes bazális sejtes karcinóma, el kell távolítani??

bazális sejtes karcinóma (fotó) kezdeti stádiuma és fejlődési tünetei

Az alapsejtes karcinóma a legtöbb esetben lassú progresszióban különbözik, és nagyon ritkán áttétek formájában jelentkezik, mindazonáltal nem érdemes felügyelet nélkül hagyni. Bármely formájú ilyen daganat eltávolítását igényli, azonban műszakilag nem mindig kivitelezhető.

Például az orr vagy a szem bazális sejtes karcinómáját nem lehet kivágni a hagyományos műtéti módon, mivel egy ilyen műtét során könnyen megrongálható a látás vagy a szaga, és az ebből adódó megjelenési hibákat nem lehet kompenzálni plasztikai sebészeti módszerekkel..

Az ilyen daganatok kezelését azonban továbbra is folytatják, mivel az egészséges szövetekbe támadó neoplazma folyamatosan elpusztítja azokat. Ebben az esetben nem csak a bőr alatti zsírszövet szenved, hanem az izmok, az idegek, a porc és még a csontszövet is.

Az arcbőr bazalióma veszélyes, mivel a szemhéjon vagy a szem sarkában fejlődve a látási szervré növekszik, amely veszteséggel tele van.

Ezenkívül, még akkor is, ha a daganat az arcán vagy az arc más részén jelentkezik, mélyen áthatolva a szövetekbe, károsítja az idegeket és az izomrostokat, ami az idegrendszeri kapcsolatok pusztulásához és ennek következményeként az arc kifejezéséhez vezet.

A fejbőr nagyon veszélyes bazális sejtes karcinóma. Megfelelő kezelés nélkül elpusztíthatják a koponya csontjait, de az agyszövetét is.

A végtagok és a test bazális sejtdaganata kevesebb problémát okoz, ám ezek az arc- és fejdaganatoktól eltérően kevésbé gyakoriak. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az ilyen lokalizációjú bőrrákot nem kellene kezelni. A szomszédos szövetekkel együtt sikeresen eltávolítják..

Az alapsejtes karcinóma klinikai tünetei és stádiumai

3. basilioma bőrfotó - arc, fej és kezek

Mivel a bazális sejtek áttéte rendkívül ritka, a stádium tipikus osztályozása kissé eltér a TNM onkológiai betegségek általánosan elfogadott nemzetközi osztályozásától. Az M (metasztázisok) paraméterrel nem jellemzi.

A bazális sejtes karcinóma első stádiuma egy korlátozott daganat, amelynek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Fájdalommentes, szürkés vagy rózsaszínű, mobil, nem bőrre forrasztott.

A második szakaszban a bőr epidermális rétegeinek bazális sejtkarcinóma már növekszik, de még nem érte el a bőr alatti zsírt. A daganat mérete 5 cm-re nő, de nem több.

Ennek a küszöbértéknek a túllépése már jelzi a folyamat harmadik szakaszát, amikor megfigyelhető a csírázás a zsírszövetbe és mélyebbre annak meghaladása. Lehetséges fájdalom és a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása.

A 4. stádiumban az alapsejtes rák már nemcsak a bőrt és az izmokat érinti, hanem a porcot és a csontokat is.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma, fénykép

fotó a basilioma kezdeti stádiumáról - egyre növekvő pattanás

Mint sok rosszindulatú daganat, a kezdeti stádiumban a bazilioma szinte fájdalommentes, amíg a daganat nem kezd mélyen áthatolni a szövetekbe. Először fájdalommentes, sűrű buborék, amely egy pattanásra emlékeztet, megjelenik a bőrön. Átlátszó vagy gyöngyszürkés jellegzetes árnyalatú, „gyöngy” néven..

Gyakran a homlok bőrén, az orrnál és az arc vagy a nyak más részein ilyen csoportok egész csoportjai képződnek. Lassan növekednek és összeolvadnak, és daganatot képeznek, amelyet azonos gyöngyárnyalatú sűrű henger vesz körül. Az erek egyértelműen megjelennek a bőrön a daganatok belsejében (telangiectasia).

Az idő múlásával a bazilioma kezdeti stádiuma előrehaladt és a rosszindulatú folyamat szövetpusztulást okoz. Ez a belső rész fekélyesedése, erózió kialakulása révén nyilvánul meg. A daganatképződést gyakran rákkal takarják le, mely eltávolítva kráterszerű depressziót okozhat.

Ha nem kezdi el a bazális sejtes karcinóma kezelését (eltávolítását) a kezdeti stádiumban vagy egy kicsit később - megkezdődik a mély szövetek pusztulása - ebben az esetben az idegek kompressziója és sérülése fájdalmat okoz. Ezek előfordulása az onkológiai folyamatnak a bőrön át történő terjedésének biztos szelleme..

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása vagy kezelése?

A bazális sejtes karcinóma, akárcsak az összes rosszindulatú daganat, súlyos kezelést igényel, amelynek szervezeti megközelítését egyénileg kell meghatározni.

Az alapsejtes bőrrák műtétén túl kemoterápiát és / vagy sugárterápiát is alkalmaznak. Egyes esetekben ezek a módszerek csak a lehetségesek. Tehát, ha a daganat az arcon lokalizálódik, gyakran nem lehet azt eltávolítani a hagyományos műtéti módszerrel.

Ebben az esetben a degenerált sejtek megsemmisítésére sugárterápiát alkalmaznak. Bármely olyan lokalizációjú daganat leküzdésére alkalmas, amely nem haladja meg az 5 cm-t.Sok olyan idős betegek esetén, akik nem képesek hagyományos műtéten átesni, a sugárterápia az egyetlen megváltás. Gyakran kombinálják a kábítószer-kezeléssel..

A kemoterápia részeként a helyi citosztatikumokat alkalmazzák alkalmazások (krémek) formájában a daganatok területére. A leggyakrabban a fluorouracilt és a metatrexátot alkalmazzák..

  • A bőrrák elleni küzdelemben egy viszonylag új módszer a fototerápia.

A sugárkezeléssel összehasonlítva kevesebb mellékhatása van, mivel az egészséges sejtek nem szenvednek tőle. Ennek elérése elősegíti a rosszindulatú sejtek működésének ismeretét. A normálnál aktívabban szívják fel a fényérzékenyítő anyagokat, és következésképpen ultraibolya fénynek kitéve gyorsabban elpusztulnak..

Basilioma eltávolítása

bazilioma az orrfotón

A leghatékonyabb azonban egy radikális kezelés volt és marad - a baziliomák eltávolítása. Sajnos a futófolyamat során, amikor a daganat már nőtt a bőrön kívül, behatolt az izmokba vagy a csontokba, az eltávolítás után gyakran relapszus fordul elő. Ugyanakkor a bazilioma korábbi szakaszaiban az ilyen kezelés jó hatást fejt ki..

Az onkológusok, eltávolítva a bőrrákot, Moss műtétet végeznek. Ennek lényege a rétegek közötti szövetkivágásig csökken, amíg az utolsó szakasz mentes a tumorsejtektől. Az orvos a kóros anyag mikroszkópos vizsgálatával találja meg őket.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy korlátozottan alkalmazható. Kozmetikai okokból és a folyamat megszervezésének bonyolultsága miatt a Moss műtétet nem hajtják végre, amikor az arcon lévő daganatok lokalizálódnak.

A korai stádiumban az alapsejtes karcinómákat gyakran folyékony nitrogénnel, szén-dioxiddal vagy neodímium lézerrel távolítják el elektrokoagulációval. Ezek a módszerek azonban csak addig hatékonyak, amíg a daganatok behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe. A folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukció fájdalommentes és nem hagy hegeket a testben. Az elektrokoaguláció végrehajtásakor a neoplazmát elektromos áramnak kell kitenni.

Előrejelzés

Mivel a bazális sejtbőr növekedése lassú és általában jól látható, az esetek 80% -ában a betegek időben fordulnak orvoshoz, ami jelentősen javítja a kezelés előrejelzését. 10 beteg közül összesen 8 gyógyul.

  • A relapszusokat olyan betegeknél észlelik, amikor a daganatnak ideje behatolni a porc és a csontszerkezetbe..

A kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinóma kezelésének az esetek 98% -ában kedvező prognózisa van. Érdemes megjegyezni, hogy a 2 cm átmérőjű daganatokat elhanyagoltnak tekintik.

Ha gyanús daganat jelenik meg a bőrön vöröses gyulladásos peremmel és gyöngyhengerrel, ne várjon, és próbálja meg magától megszabadulni. Ez a megközelítés drága időveszteséghez vezet: a daganat fekélyesedik, a szövetek nekrotikusak, a neoplazma belső része gumóssá válik, zsíros virágzással. Egy ilyen messzemenő folyamat kezelése nem lesz könnyű.

basalioma

Basalioma - mi ez? Fotók, az alapsejtes karcinóma kezelésének módjai és okai
Az alapsejtes karcinóma egy lokálisan beszivárgó (csírázó) képződmény, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből képződik, és lassú növekedéssel, nagyon ritka áttétekkel és nem-agresszív tulajdonságokkal jellemezhető. Jellemzője az eltávolítás utáni gyakori ismétlődés. Perifériás sejtjei szövettanilag hasonlóak az epidermisz alaprétegének sejtjeihez, ezért kapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyitott területein fordul elő, amennyire csak lehetséges, napfénynek kitéve. Ezek elsősorban a fejbőr, elsősorban a frontotemporal zónában és a nyak. A bazális sejtes karcinóma különösen az orron, az nasolabialis redőkben és a szemhéjon lokalizálódik. Átlagosan a betegek 96% -ában egyszeri, 2,6% -ánál többszörös (2-7 vagy több góc).

Ami?

Bázissejtes karcinóma - a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz alaprétegéből fejlődik ki, amelyet lassú növekedés és áttétek hiánya jellemez.

Az előfordulás okai

A bazális sejtes karcinóma, valamint más daganatok kifejlődésének okait jelenleg nem határozták meg pontosan. Ugyanakkor azonosítottak az úgynevezett hajlamosító tényezőket, amelyek jelenléte emberben növeli az alapsejtes karcinóma kialakulásának kockázatát. Ezek a hajlamosító tényezők a következők:

  1. Látogatás a szoláriumban hosszú ideig;
  2. Világos bőr;
  3. A tendencia a napégés kialakulásához;
  4. Kelta eredetű;
  5. Munka arzén vegyületekkel;
  6. Arzéntartalmú ivóvíz;
  7. Égő olajpala termékek belégzése;
  8. Csökkent immunitás;
  9. albinizmus;
  10. Pigmentált keroderma jelenléte;
  11. Gorling-Holtz-szindróma;
  12. Gyakori és tartós napfény, beleértve a közvetlen napfényben végzett munkát;
  13. A szeplők képződésének hajlandósága rövid napfénynek való rövid kitettség után;
  14. Gyakori és elhúzódó érintkezés rákkeltő anyagokkal, például korommal, kátránnal, kátrányával, paraffinviasszal, bitumennel, kreozotdal és olajtermékekkel;
  15. Ionizáló sugárzásnak való kitettség, beleértve a korábbi sugárterápiát is;
  16. Burns;
  17. Hegek a bőrön;
  18. Bőrfekélyek.
  1. Aktin keratózis;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoacanthoma;
  4. Bőr kürt;
  5. Lewandowski-Lutz verrucioform epidermodysplasia;
  6. Buschke-Levenstein óriás condyloma;
  7. Leukopia.

A fenti rákkeltő bőrbetegségek megjelenésekor megfelelő időben gyógyítani kell őket, mivel ha ezeket a feltételeket nem veszik figyelembe, akkor rosszindulatú daganatokká válhatnak, nemcsak az alapsejtes karcinómában, hanem a bőr melanómájában vagy laphámsejtes karcinómájában is..

A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:

  1. Felső ajak;
  2. Felső vagy alsó szemhéj;
  3. Orr;
  4. Nasolabial redők;
  5. Pofa;
  6. Fülkagyló;
  7. Nyak;
  8. Fejbőr;
  9. Homlok.

Az esetek 90% -ában a basalioma lokalizálódik az arcbőr ezen területein. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén.

[spoiler title = 'Fotó megtekintése' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Tünetek

A bazális sejtes karcinóma manifesztációi neoplazma kialakulásakor nagyon jellemzőek, ami lehetővé teszi a meglehetősen pontos diagnózist a beteg vizsgálata után is. A külső jeleket a daganat típusa határozza meg.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiumában (lásd a fényképet) úgy tűnik, mint egy egyszerű pattanás, ami nem okoz kényelmetlenséget. Az idő múlásával, a daganatok növekedésével, a kialakulás csomópont, fekély vagy sűrű plakk formájában jelentkezik.

  • Az alapsejtes karcinóma leggyakoribb változata a nodularis variáns, mely egy kicsi, fájdalommentes rózsaszínű csomó megjelenésével a bőr felszínén jelentkezik. Ahogy a csomó növekszik, hajlamos a fekélyre, így a felszínen egy kéreggel bevont mélyedés jelentkezik. A neoplazma mérete lassan növekszik, új hasonló struktúrák is megjelenhetnek, amelyek tükrözik a tumornövekedés multicentrikus felszíni típusát. Az idő múlásával a csomók összeolvadnak, sűrű beszűrődést képezve, mélyebben hatolva a mögöttes szövetbe, és nemcsak a szubkután rétegbe, hanem a porcba, az ízületekbe és a csontokba is bevonódnak. A nodularis forma leggyakrabban az arc bőrén, a szemhéjon, az nasolabialis háromszögben alakul ki.
  • A nodularis formát az is, hogy a daganat növekszik egyetlen csomópont formájában, de az előző verzióval ellentétben a daganatok nem hajlamosak a csírázásra a mögöttes szövetekben, és a csomópont kifelé mutat.
  • Felületes forma - úgy néz ki, mint egy kerek vörös-barna plakk, több mint egy centiméter átmérőjű. A daganat felületét bizonyos helyeken kéreg borítja, mozaikszerűen atrofálódik, és lehet, hogy különböző pigmentációs területei vannak. A atrofia, a hámlás és az aktív növekedési hullámhosszúságok a daganatok különböző részein helyettesítik egymást, tehát felszíne heterogén. A széle mentén egy jellegzetes gyöngyszegély van, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. Ez a forma a leginkább jóindulatú a bazális sejtes karcinómák között, gyakorlatilag nincs bőrbejutás.
  • A warty (papilláris) bazális sejtes karcinómát felületes növekedés jellemzi, nem okozza a mögöttes szövetek lebomlását, és úgy néz ki, mint a karfiol.
  • Az alapsejtes karcinóma pigmentált változata melanint tartalmaz, amely sötét színűvé teszi, és egy másik nagyon rosszindulatú daganatra - melanóma - hasonlít.
  • Cicatricialis forma - kifelé néz ki, mint egy szürke-rózsaszín színű szilárd, lapos viaszos plakk, amely nem nyúlik ki a bőr felszíne fölött, és végül még befelé is nyomódik. A daganatok széle tiszta, gyöngy árnyalatú, a bőr felülete fölé emelt. A daganat szélén időszakonként megjelenik az erózió, amely később hegesedik. A környező szövetek beszivárgása sokkal kifejezettebb, mint a tumor látszólagos növekedése, ami gyakran a beteg késői kezeléséhez vezet kvalifikált segítségért. A cicatricialis bazális sejtes karcinóma lokalizációja a fejbőrön, az orron kedvezőtlennek tekinthető, mivel a csont- és porcszövet korai megsemmisítése.
  • Az alapsejtes karcinóma fekélyes formája meglehetősen veszélyes, mivel hajlamos arra, hogy gyorsan elpusztítsa a mögöttes és a környező daganatos szövetet. A fekély középpontja egy szürke-fekete héjjal borítva, szélei rózsaszín-gyöngyszemmel vannak feltüntetve, rengeteg kitágult erekkel.

Az bazális sejtes karcinóma fő jelei a fent leírt struktúrák jelenléte a bőrön, amelyek hosszú ideig nem zavarják, de méretük még mindig növekszik, akár évekig is, és a patológiás folyamatba bevonja a környező lágy szöveteket, az ereket, az idegeket, a csontokat és a porcot..

A daganatok késői stádiumában a betegek fájdalmat, az érintett testrész működésének károsodását, vérzést, a daganatok növekedésének helyén történő szupuációt, a szomszédos szervekben fistulas képződést okozhatnak. Nagy veszélyt jelent az olyan daganatok, amelyek elpusztítják a szem, a fül szöveteit, áthatolva a koponya üregét és az agy csírázó membránjait. A prognózis ezekben az esetekben kedvezőtlen.

Milyen a bazális sejt: fotó

Az alábbi fotó megmutatja, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberi test különböző részein a kezdeti és a többi szakaszban is.

[spoiler title = 'Fotó megtekintése' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true']

Bázissejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) - annak kialakulása, okai, tünetei és kezelési módszerei a szentpétervári klinikán

Tartalomjegyzék

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma, bazális sejtes karcinóma, bazális sejt epithelioma) a leggyakoribb rák emberben. Olyan sejtekből áll, amelyek hasonlóak az epidermisz alaprétegének sejtjeihez. Különösen ritka metasztázisokkal különbözik a többi bőrráktól, de képes kiterjedt helyi növekedésre, ami jelentős kozmetikai és funkcionális rendellenességeket eredményez.

Járványtan

A bazális sejtdaganat a leggyakoribb bőrhámdaganat, amely a lokalizáció összes rosszindulatú hámdaganatának 45-90% -át teszi ki. A hazai szerzők szerint a folyamatos orvosi vizsgálat során becsült általános onkológiai morbiditás struktúrájában egy 10 éves utánkövetés során az bazális sejtdaganat 86,8%, a melanoma 9,4% volt, a laphámsejtes karcinóma és az egyéb rosszindulatú bőrdaganatok 3,8% -a volt. %.

A betegség elsősorban az 50 év felettieknél fordul elő, de fiatalabb korban, 20-49 év között fordul elő. Az alapsejtes karcinóma ugyanolyan gyakran fejlődik ki férfiakban és nőkben is.

A bazális sejtes karcinóma általában insolaciónak kitett nyitott helyeken alakul ki: az orr bőrén, a nasolabialis redőn, a periorbital és a periaurularis régióban, az auriculusban, a fejbőrben, a homlok az időbeli régiókban, a nyak.

Ritkábban egy bazális sejt lokalizálódik a törzsön és a végtagokon. Ritka lokalizációként az axilláris redők, a talp, a tenyér, a fenék és a végbélnyílás területeit észlelik. Az „atipikus” lokalizációt az esetek 39% -ában primer multiplex bazális sejtes karcinómában határozták meg.

Pathogenezis

Az alapsejtes karcinóma olyan differenciálatlan, de erősen pluripotens sejtekből álló tumor, amely feltehetően a szőrtüszők sejteivel társul..

Az alapsejtes karcinóma de novo, vagy ritkábban, a bőr olyan területein alakulhat ki, amelyeket kémiai, termikus és egyéb tényezők károsítanak. A daganat előfordulása elhúzódó insolációval jár (különösen a tiszta bőrű embereknél), a kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettséggel és az ionizáló sugárzással. Ezenkívül az ionizáló sugárzásnak való kitettség utáni látens időtartam 20-30 év volt.

A tumor kialakulásában bizonyos szerepet játszik az örökletes és immunológiai tényezők. Úgy gondolják, hogy egy sejt neoplasztikus transzformációja a genomjában olyan rendellenességek sorozatának eredményeként alakul ki, amelyek fokozatosan megszakítják a sejtnövekedés és a differenciálódás ellenőrzésének ellenőrzését. Az emberi genom 9. kromoszómájában található egy olyan gén, amelynek mutációi az alapsejtes karcinóma kialakulásához vezetnek. A mutációk valószínű oka az ultraibolya sugárzás (UV). Az UVD többféle génkárosodáshoz vezet, beleértve a fotodimerek képződését, és megszakad a DNS-lánc. Egy gén pontmutációit ultraibolya sugárzás hatására az alapsejtes karcinóma eseteinek 40-56% -ában detektálják.

A bazális sejtes karcinóma ismerten lassan növekszik. A timidin-címkével végzett autoradiográfiai vizsgálatok alapján kimutatták, hogy a mitotikus aktivitást a csomós bazális sejtes karcinómákban főleg a tumorsejtek komplexeinek perifériás zónáiban figyelik meg. Agresszívabb szövettani altípusokban, mint például infiltráló vagy morfás, mint bazális sejtes karcinóma, a mitotikus számok gyakoribbak, és az egész komplexum területén megtalálhatók.

Összegzésképpen hangsúlyozni kell, hogy bár a laphámsejtes karcinóma szinte mindenütt kialakulhat, ahol epiteliális bélés van, a belső szerveiben a bőr alapsejt-karcinómájának nincs analógja.

Klinikai kép

Az alapsejtes karcinóma klinikai megnyilvánulása sokféle. A fő klinikai formák a következők: nodularis, felületes, scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma és Pincus fibroepithelioma. A pigmentforma lehet egyfajta göndör vagy felületi forma, azzal összefüggésben gyakorlatilag lehetetlen független formának tekinteni..

Nodular bazális sejtes karcinóma

A nodular bazális sejtes karcinóma a "klasszikus", a leggyakoribb forma, amely az alapsejtes karcinóma összes formájának 60-75% -át teszi ki. Jellemzője egy viaszos, áttetsző, 2-5 mm átmérőjű, érintéssel lekerekített csomó kialakulása, a változatlan bőr színe (az alapsejt karcinómájának mikronodális változata). Néhány év alatt a perifériás növekedés miatt a daganat lapos formájúvá válik, átmérője 1-2, ritkábban több, mint centiméter. Egy ilyen csomópont felülete sima, különböző méretű áttetsző vagy gyöngylepedőn keresztül átnyúlik a teljes vérű kapillárisok (tele-angiectasias).

Több nodular elem összeolvadása eredményeként gömbös daganatsérülés alakulhat ki egy tekercs alakú széllel és egy gumós felülettel (az alapsejt-karcinóma konglobátus változatossága). A csomópont központi részét gyakran fekélyesítik és vérzéses kéreggel borítják, amelynek során az erőszakos kilökődés pontvérzésnek tűnik, majd a kéreg ismét növekszik, elfedve egy fekélyes rendellenességet (az alapsejt karcinóma fekély típusa). Bizonyos esetekben a fekély jelentősebbé válik, tölcsér alakúvá válik, és az ulcus rodens típusú folyamat kialakul egy sűrű gyulladásos beszivárgással a periféria mentén, akár 0,5–1 cm szélességig (az alapsejt-karcinóma infiltratív fajtája). A fekélyes infiltráló bazális sejtes karcinóma szignifikánsan elpusztíthatja a szöveteket, különösen, ha természetes nyílások (orr, szemüveg, szem) közelében perforálódnak - bazális sejtkarcinóma. Ha a fejen található, fekélyes infiltratív bazális sejtes karcinóma elérheti a gigantikus méretet. Nehéz megkülönböztetni az ilyen típusú fekélyes bazális sejtes karcinómát a metipikus és laphámsejtes karcinómától, ezeket nehéz kezelni, tartósan megismétlődik, metasztázisos lehet.

A nodularis daganatok tartalmazhatnak melanint, ami barna, kék vagy fekete színűvé válik (pigmentált bazális sejtes karcinóma). A daganat teljes egészében és csak részlegesen pigmentálható. Az ilyen esetek megkülönböztetést igényelnek a melanómával szemben. Az alapos vizsgálat azonban rendszerint a bazális sejtes karcinómára jellemző gyöngyszemmel emelkedett határt derít fel.

Felületes bazális sejtes karcinóma

A bazális sejtes karcinóma a legkevésbé agresszív formája az alapsejtes bőrráknak, amelyet általában egy (ritkán többszörös) lekerekített, rózsaszínű plakk-károsodás jellemez, amelynek átmérője 1-től több centiméterig terjed, amelynek felületén a hámlás, a kis kéreg, a hiper- és hipopigmentáció területe, atrófia változó, amely együttesen ez olyan klinikai kép, amely hasonló az ekcéma, mycosis, psoriasis fókuszaihoz. A felületes bazális sejtes karcinóma megkülönböztető tulajdonsága a kiálló kiinduló széle, amely kis, fényes, fehéres áttetsző csomókból áll. Egyes esetekben a daganat felületesen lehet fertőzött, ami megnehezíti a differenciáldiagnosztikát.

A felületes bazális sejtes karcinóma általában a törzsön és a végtagokon helyezkedik el, közepes insolatációval, ritkábban az arcon. Ennek a formának a gyakorisága az összes bazális sejtkarcinóma 10% -a. Az alapsejtes karcinóma ezt a formáját a lassú évelő növekedés jellemzi..

A felületes bazális sejtes karcinóma fajtái a következők: pigmentált bazális sejtes karcinóma, amelyet barna fókusz jellemez; Kicsi öngyógyító bazális sejtes karcinóma, amelyet kifejezett centrifugális növekedés jellemez, és a daganat központi zónájában cicatricial atrophia alakul ki a spontán hegesedő eróziós csomók helyén, amelynek peremén az új eróziós helyek kialakulása és növekedése folytatódik. Ritka esetekben a fejlődés késői szakaszában infiltráció, fókusz kialakulása és nagy csomók kialakulása lehetséges, azaz a felületes bazális sejtes karcinóma átalakulása agresszívabb fajtákká.

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

A scleroderma-szerű (morfin-szerű, szklerózis, desmoplasztikus forma) bazális sejtes karcinóma az alapsejt-karcinóma ritka agresszív formája, amelyre jellemző, hogy egy sárgás viaszos felülettel infiltráló kemény plakk képződik és telangiectasia hasonlít a plakk sclerodermára. A szkleródermájú bazális sejtes karcinóma az alapsejtes karcinóma összes formájának 2% -át teszi ki, nincs kedvenc helye. Az ilyen típusú bazális sejtes karcinómát primer endofitikus növekedés jellemzi, így kezdetben egy lapos, enyhén növekvő fókusz fokozatosan depressziós lehet, mint egy durva heg. A tumort a mögöttes szövetekkel forrasztják, szélei homályosak, a daganatok növekedése általában meghaladja a klinikailag látható határt, és behatol a körülvevő bőrbe. A későbbi szakaszokban a daganat fekélye (fekélyes változata) lehetséges.

Az evolúció során atrophia kialakulhat egyes plakkok középső részén, míg a perifériás részben kicsi daganatos csomók, a bazális sejtkarcinóma heges atrofikus változatossága figyelhető meg..

Fibroepithelioma Pincus

A pincus fibroepithelioma az alapsejtes karcinóma nagyon ritka formája, amelyet hiperplasztikus, duzzadt, nyálkahártyában gazdag stroma jellemez, amelyben a bazaloid sejtek vékony anastomotikus szálai vannak. A fibroepithelioma általában egy, lapos, közepesen sűrű, sima csomópont, normál bőrszínű vagy enyhén eritemás, dermatofibromiára vagy seborrheikus keratózisos plakkra emlékeztető. Általában a csomagtartón helyezkedik el, gyakrabban a háton, a lumbosakrális területen, ritkábban a végtagokon: csípőn, talpon. Kombinálható seborrheikus keratózissal, felületes bazális sejtes karcinómával.

A pálya és az előrejelzés

A bazális sejtdaganat krónikus, a daganat lassan növekszik, ritkán áttétesedik. Súlyos esetekben azonban a daganatok a szövetek, beleértve a porcot, a csontokat, súlyos pusztulásához vezethetnek, és ezenkívül agresszív úton is járhat. A legagresszívabb lefolyás az alapsejtes karcinóma scleroderma-szerű és fekélyes, infiltratív formája. Nodularis nem fekélyes és felületes bazális sejtes karcinóma kevésbé agresszív.

Bazális sejtes karcinóma kezelése

Az alapsejt-rák kezelésének megválasztása és hatékonysága gyakran függ a daganat jellegétől (primer, visszatérő), klinikai és morfológiai tulajdonságaitól, a gócok számától és helyétől, a daganat méretétől és az invázió mélységétől, a betegek életkorától és az ezzel járó betegségek jelenségétől stb..

A bazális sejtes karcinóma kezelésében a műtéti eltávolítás mellett szoros fókuszú röntgen terápiát, kriodestrukciót, lézeres terápiát, fotokemoterápiát, elektrokoagulációt és kürettagot, kemoterápiát, immunterápiát és komplex terápiát alkalmaznak.

A közeli fókuszú röntgenterápiát általában a magányos bazális sejtek 3 cm-ig terjedő kezelésére alkalmazzák, azonban a visszaesés aránya ebben az esetben 1,6 és 18% között van, és az arc alapsejt karcinómájának lokalizációjával az esetek 10–30% -a, különösen anatómiailag nehéz területeken (auricle), szem, stb.). Ebben a tekintetben lehetséges a daganat sebészeti kimetszése és a sugárterápia kombinációja, azonban ez jelentős kozmetikai hibákhoz vezethet..

A leggyakoribb kriodestrukció, az esetek 70-98% -ában hatékony az alapsejtes karcinóma korlátozott formáival.

A lézerterápia jó terápiás és kozmetikai hatást fejt ki, a pulzáló (neodímium lézer) vagy a folyamatos (szén-dioxid lézer) módban történő enyhe helyi expozícióval a tumort, ami egyértelmű határokkal járó szöveti nekrózis koagulációját okozza. A lézerterápiát elsősorban az alapsejtes karcinóma felületes variánsaira alkalmazzák..

Az bazális sejtes karcinóma relapszusa a pulzált terápiás módszerrel 1,1-3,8% - primer 4,8-5,6% az bazális sejtes karcinóma visszatérő variánsai esetén; folyamatos expozícióval - 2,8, illetve 5,7-6,9%.

Az új módszerek egyike a fotodinamikai terápia, amelynek során fényérzékenységet alkalmaznak egy fotogem segítségével, amelyet 630-670 nm hullámhosszú fény sugárzás követ. Ezt a kezelési módszert felületes gócokkal és bazális sejtes karcinómák nodularis fekélyes formáival egyaránt alkalmazzák, mind magányos, mind többszörös.

Ha az elektrokoagulációt és a kürettázást független módszerként alkalmazzák, a daganatok visszatérését az esetek 10–26% -ában figyelték meg..

A kemoterápiás szerek közül citosztatikus kenőcsöket használnak: 5% 5-fluor-uracil, 5-10% fluor-furil, 30-50% proszidid stb. 2-4 hétig. általában y időskorúak, az alapsejtes karcinóma több felületes változatával.

Az alapsejtes karcinóma komplex kezelési módszerét, ideértve a prospidin parenterális beadását és a daganat kriodestrukcióját, az alapsejt-karcinóma több variánsának, nagy daganatméretű, fekélyes formákhoz alkalmazzák.

Használható izotretinoin és eretinát basotómáinak kezelésében és megelőzésében is, olyan gyógyszerekben, amelyek normalizálják a ciklázrendszer enzimeinek aktivitását, valamint bazális sejteket aprítanak intron-A-val vagy interferon-A-val.

Megelőzés

A megelőzés magában foglalja az aktív tumordetektálást; magas kockázatú csoportok kialakítása és a kockázati tényezők azonosítása; szervezeti és módszertani munka a háziorvosok körében a bőrrák korai diagnosztizálásában; egészségügyi oktatás a betegek körében.

A megnövekedett rákkockázat-csoportok kialakításakor figyelembe kell venni az epidemiológiai és immunogenetikai vizsgálatok jellemzőit, amelyek csökkentik a fokozott rákérzékenységet igénylő betegek számát. Ezekre a csoportokra ajánlott korlátozni az insolációt és a fényvédők használatát, valamint a rákkeltő dermatózisok kötelező kezelését..

A bazális sejtes karcinóma egyetlen formájában szenvedő betegeket súlyosbító kockázati tényezők nélkül legfeljebb 3 évig megfigyelik. Ez a megfigyelési időszak elegendő a prognózis tisztázásához és a betegség lehetséges visszaesésének azonosításához. Ebben az esetben a bőrgyógyász általi vizsgálatot az első évben négyszer, a következő 2 évben egy alkalommal végezzék el. Ajánlott, hogy az elsődleges, többször visszatérő bazális sejtes karcinómában szenvedő betegeket az életük során azonnal vegyenek aktív monitorozásra..

Ennek oka az a tény, hogy azokban a betegekben, akiknél a betegség primer több formája van, a daganat kezelésének helyén a visszaesések száma 7,8-szoros volt, mint az egyetlen daganatos betegekben. A bazális sejtes karcinóma eltávolításának helyén és a betegség egyetlen formájában szenvedő betegeknél a megfigyelés első 3 évében, többszörös esetén pedig a 3. és 5. évben visszaesések fordulnak elő..

Basalioma - a bőrrák egy típusa: okai, osztályozása, tünetek és stádiumok, kezelési módszerek és áttekintések, fotók

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az alapsejt-karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz alaprétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos struktúrája, az bazális sejtek kizárólag a bőrön lokalizálhatók. Alapvetően az alapsejtes karcinóma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejben található (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabial redők, arcok, auricle vagy fejbőr).

Az alapsejtes karcinóma a bőrdaganatok általi gyógyítás és az azt követő túlélés szempontjából a legkedvezőbb. Ennek a rosszindulatú daganatoknak a megkülönböztető jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Basalioma - a tumor fejlődésének általános jellemzője és mechanizmusa

Az alapsejtes karcinómát a bőr alapsejt karcinómájának, korrodáló fekélynek vagy karcinoid bőrnek is nevezik. Ezeket a kifejezéseket ugyanazon patológia szinonimáiként használják, nevezetesen az epidermisz alaprétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.

Jelenleg az alapsejtes karcinómák az összes bőrrák 60-80% -át teszik ki. A daganatok főként az 50 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. Fiatalabb korban szinte soha nem fordul elő bazális sejtes karcinóma. Egy populációban a daganatok gyakrabban érintik a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának kockázata az egész életben a férfiak esetében 30–35%, a nők esetében pedig 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakori - minden harmadik férfi és minden negyedik nő esetében.

A daganat a bőrre specifikus, és más szerveket nem érint, azaz az alapsejtek kizárólag a bőrön képezhetnek.

A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:

  • Felső ajak;
  • Felső vagy alsó szemhéj;
  • Orr;
  • Nasolabial redők;
  • Pofa;
  • Fülkagyló;
  • Nyak;
  • Fejbőr;
  • Homlok.

Az esetek 90% -ában a basalioma lokalizálódik az arcbőr ezen területein. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén.

A növekedés jellege szerint az alapsejtes karcinómák rosszindulatú daganatokhoz tartoznak, mivel a daganatok nem növekednek a kapszulában, hanem héj nélkül egyszerűen növekednek a szövetben, megsemmisítve normális szerkezetüket. A bazalioma nemcsak mélységben, hanem szélességben is növekszik, ami a tumor területének egyidejű kiterjedésével és a sérült mögöttes szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a bazalioma a bőr új, egészséges területeit fogja fel, amelyek a tumor határán helyezkednek el. És a mélységnövekedés miatt a daganat egymás után kihajtja a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírt. Általában a bazális sejtkarcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bazális sejt felszíne a bőrön, annál mélyebben csíródik ki a szövetbe.

Annak ellenére, hogy a növekedés agresszív jellegű, amely a szövetek csírázását eredményezi, megsértve a szerkezetüket és funkciójukat, az alapsejt lassan növekszik - általában nem haladja meg az 5 mm-t évente. Ez a tumort lassan progresszívvá teszi, és ezért viszonylag kezelhető..

Ugyanakkor az invazív invazív növekedésen kívül minden rosszindulatú daganatot áttörés képesség jellemzi, aminek az alapsejt-karcinóma nem rendelkezik. Vagyis a bazális sejtes karcinóma nem áttételes más szervekre, és ez megkülönbözteti a többi helyről és eredetből származó egyéb rosszindulatú daganatoktól..

Mivel a bazális sejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatoknak (agresszív növekedés), és a másodiknak nem (metasztázis képessége), gyakran nevezik határvonalas daganatoknak. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokkal rendelkezik..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét, és különösen annak felső rétegét - az epidermiszt. Tehát a bőr hipoderméből, dermiszéből és epidermiszéből áll. A legfelső réteg, amelyet bárki számára látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget alap- vagy hajtásnak nevezzük, ezt egy tüskeszerű réteg követi, ezután szemcsés és fényes, majd egy kanos réteg. A réteg a külső és közvetlenül érintkezik a környezettel. A bazális sejtes karcinóma az epidermisz alaprétegének olyan sejtjeiből képződik, amelyek rosszindulatú degeneráción mentek keresztül..

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően a bazális réteg csak a bőrön van, az alapsejt kizárólag a bőrön alakulhat ki. Más szervekben egy alapsejt soha nem alakulhat ki..

Külsőleg az alapsejtes karcinóma a bőrön lévő folt, mól vagy magasság, amely fokozatosan növekszik, depresszióval és fekélykéreggel a központi részben. A kéreg leszakításakor fekélyes vérző felület látható. Az alapsejtes karcinóma összetéveszthető egy sebtel, azonban - szemben a valódi sebekkel - soha nem gyógyul teljesen. Vagyis a tumor közepén fekvő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de újra kialakulhat stb. A fekélyes alapsejtes karcinóma a daganat meglehetősen hosszú távú fennmaradásával alakul ki, és a kezdeti stádiumban a bőr vagy a máj normális kinövésére hasonlít.

A bőr, az arc és az orr bazalióma

A "bőr bazális sejtes karcinóma" és az "arc bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helyesek, mivel túlságosan finomítják őket. Tehát a bazalióma mindig csak a bőrön vagy bármely más szervön lokalizálódik, ez a daganat semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr alapsejt-karcinóma" kifejezés ennek a túlzott és szükségtelen finomításnak a változata, amelyet képességgel és ábrázolással írunk le az "olajolaj" kifejezéssel..

Az "arcbőr alapsejtes karcinóma" kifejezésben a "bőrbázisos karcinóma" helytelen és szükségtelen tisztázása is szerepel, és ezenkívül meg kell jelölni, hogy a bőr mely részén található a daganat - az arc. Az esetek 90% -ában azonban az alapsejtes karcinómák az arc bőrén vannak lokalizálva, és az orvosok mindig sokkal pontosabb mérföldköveket határoznak meg, mint például az orr szárnya, az nasolabial redő stb., Hogy pontosítsák helyüket. Ezért lényegében az „arcbőr bazális sejtkarcinóma” kifejezés szükségtelen tartalmat is tartalmaz. a tumor helyének tisztázása és teljesen pontatlan megjelölése.

A "nazális bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megjelölésének és helyének tisztázásának egy változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma gyakran eltérő nemű és életkorú embereknél fordul elő. Azonban a klinikai fajták és a kezelési módszerek során az orr-bazális sejtes karcinóma nem különbözik bármely más lokalizációtól, például a szemhéj bazális sejtes karcinóma vagy a nyak bazális sejtes karcinóma stb. Ezért nem praktikus az egyes lokalizációk bazális sejtjeit külön-külön figyelembe venni. A cikk késõbbi szövegében bemutatjuk a lokalizáció összes bazális sejtjének jellemzõit, és ha az orrdaganat bármely tulajdonságát ki kell emelni, akkor ezt megtesszük..

Alapvető sejtes karcinóma

Alapvető sejtes karcinóma

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák három típusának egyike. Az alapsejtes karcinómák mellett a következő daganatok között szerepel a bőrrák:

  • A bőr laphámsejt-karcinóma;
  • Melanóma.

Összehasonlítva a melanómával és a laphámsejtes karcinómával, az alapsejtes karcinóma jóindulatúbb, ezért az esetek 80–90% -ában teljesen gyógyítható, amely után az ember kellően hosszú ideig él, és más okokból vagy betegségekből meghal. Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a lassú növekedés és az áttétek hiánya más szervekben. A melanoma és a laphámrák sokkal gyorsabban növekszik, és a metasztázisra hajlamosak, amelyek miatt agresszívebbek, és ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy azt nem kell eltávolítani, mivel ez a daganat mindazonáltal rosszindulatú. A fő tünet, amely alapján az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatokra utal, az agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetek belsejében növekszik, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét. A növekedés ezen jellege miatt az alapsejt-szövet teljes mértékben megsérti a bőr azon területének szerkezetét, amelyen a helyén található, ezért el kell távolítani. Sajnos az alapsejt eltávolítása után az esetek 50% -ában megismétlődik, ami a rákra is jellemző.

Bazalioma (kezdeti és haladó stádium) - fénykép

Ez a fénykép egy felületes bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép egy csomós bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti stádiumban..

Ez a fénykép az orr alapsejt karcinómáját mutatja..

Ez a fotó a fejbőr bazális sejt karcinómáját mutatja..

A betegség okai

Az alapsejtes karcinóma formái (besorolás)

Jelenleg az alapsejtes karcinómák két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus felépítésen alapul. Ennek megfelelően az alapsejtes karcinómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozása klinikai jellegűnek tekinthető, és a gyakorló orvosok leggyakrabban alkalmazzák a daganat átfogó diagnózisában történő leírására. Az alapsejtes karcinómák mikroszkopikus felépítésük szerinti osztályozását a szövettanológusok használják, akik a biopsziák során eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma következő formáit különböztetjük meg:

  • Nodularis fekélyes forma;
  • Durva-nodularis (nodularis, szilárd forma);
  • Piercing forma;
  • Szemölcs (papilláris) forma;
  • Pigmentáris (lapos heg) forma;
  • Scleroderma-szerű forma;
  • Felületes (laptoid) forma;
  • Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómák minden lehetséges lehetőségéről, amelyekkel a klinikusok találkozhatnak. Leggyakrabban azonban az alapanyagok nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formák alakulnak ki. Fontolja meg az alapsejtes karcinóma valamennyi formájának rövid leírását..

Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma

Szilárd (nodularis, durva) bazális sejtes karcinóma

Perforáló bazális sejtes karcinóma

Warty bazális sejtes karcinóma

Pigmentált (lapos heg) bazális sejtes karcinóma

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

Felületes bazális sejtes karcinóma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A henger (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön van kialakítva. A tumor számos kicsi, sűrű félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek, méretük 1 cm-től 10 cm-ig változhat. Az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..

A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három fajtája létezik:
1. Felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma;
2. Sclerodermal bazális sejtes karcinóma;
3. Fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma.

A betegség tünetei

A bazaliómát lassú, de állandó növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány év alatt a kis csomóból származó daganat 10 cm-nél nagyobb átmérőjű képződéssé alakul. A kezdeti szakaszokban az alapsejt rózsaszínű-szürke áttetsző buboréknak tűnik, emlékeztetve egy gyöngyöt. Érintse meg a tumort sűrű, kéreggel borítva. A kéreg rosszul van elkülönítve a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként, hanem egy karcoláshoz hasonló préselt erózióként jelentkezik.

Ezután a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Ezenkívül a sebeket kéreggel borítják, amelyek elválasztásakor a vérzéses eróziók láthatóvá válnak. A kéreg vagy a nyílt fájdalom körül egy apró buborék görgője - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély egyre mélyebbé válik, sűrűbbé válik a felülete, és a szélein henger alakul ki. A bazális sejtes karcinóma növekedésével a felülete meghámozódik..

Az alapsejtes karcinóma felnövekszik vagy belvízi. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé nő, akkor fekélyes, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbé válik, akkor fekélyesedik, egyre inkább elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat.

Az alapsejtes karcinóma stádiumai

Ezen a pontos osztályozáson túl egy másik - egy egyszerűbb - kerül felhasználásra, amely szerint megkülönböztetjük az alapsejtes karcinóma kezdeti, kihajtogatott és végső stádiumát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma megfelel a pontos osztályozás 0. és I. szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinómákra, amelyek kisebb, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fekélyek, fekély nélkül, a kezdeti stádiumra utalnak.

Az alapsejtes karcinóma kibővített stádiuma megfelel a pontos osztályozás II. És III. Vagyis az alapsejtes karcinóma kibővített stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi, primer fekélygel.

Az bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos osztályozás III – IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - akár 10 cm-ig vagy annál is nagyobb -, és a mögöttes mögöttes szövetek megnövekedtek, beleértve a csontokat is. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt.

Következmények (szövődmények)

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák legkevésbé agresszív formája, amely szinte soha nem hoz létre áttétet más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nem csak egyes szervek működésének elvesztéséhez, hanem halálához is vezethetnek..

A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek megsemmisítése okozza egy növekvő tumorban. Ha a daganat elindul, vagyis nagymértékben megnövekedett, és elpusztítja az agy csontait, fülét, szemét vagy héját, akkor az érintett szervek nem működnek rendesen. Ennek megfelelően éppen a látás és a halláskárosodás vagy a csonttörések lesznek az alapsejt-karcinóma szövődményei. Amikor az agyban bazális sejtek növekednek, általában egy ember meghal.

Basalioma - kezelés

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása

Műtét bazális sejtes karcinómával

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása számos előnnyel rendelkezik a műtéthez képest, például:

  • A visszaesés kockázatának minimalizálása;
  • Fájdalmatlan manipuláció;
  • Sterilitás, amely kizárja a seb fertőzését;
  • Gyógyulás nagy és észrevehető heg nélkül.

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása csak kis daganatok esetén alkalmazható. Ez a módszer akkor is optimális, ha a tumort nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában, stb. Lokalizálják..

A használt lézer típusától függően az alapsejtes karcinóma teljes eltávolításához 1-3 munkamenet szükséges.

Sajnos az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása nem használható, ha a személynek a következő betegségek vagy állapotok vannak:

  • Sérülések és a bőr károsodása az alapsejtes karcinóma területén;
  • Cukorbetegség;
  • Akut fertőző betegségek;
  • Károsodott pajzsmirigy működés;
  • Terhesség;
  • A fény túlérzékenysége;
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegség.

Tumor kriodestrukció

Az alapsejtek kriodestrukciója a tumor folyékony nitrogénnel történő kezelése. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és összeomlanak, amely lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük..

A kriodestrukciós módszer használható a bőr nyitott területein, köztük az arcon található kis bazalómák eltávolítására. A daganat kriodestrukciója után enyhe, észrevétlen hegek maradnak fenn..

Az alapsejtes karcinóma besugárzása

elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált alaptörés-eltávolítási módszer

Az alapsejtes karcinómák kombinált eltávolításának módja több módszer egyidejű alkalmazása, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában a kombinált kezelést olyan bazális sejtes karcinómáknál alkalmazzák, amelyek nehezen elérhető helyeken lokalizálódnak, vagy olyan nagy daganatok esetén, amelyek mélyen kihattak az alatta lévő szövetekbe..

A tumor eltávolításának módszerét a kezelő orvos választja ki, a bőr és az alatta lévő szövetek sérülésének mélysége és területe alapján, valamint az alapsejtes karcinóma klinikai formájától függően.

Orr bazális sejtes karcinómájának eltávolítására szolgáló műtét, műanyag - video

Alternatív kezelés

Különféle népi módszerek lelassíthatják az alapsejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljes mértékben eltávolítani a daganateket. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítésnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolítására szolgáló műtéti vagy konzervatív módszernek..

A következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:

  • Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen be 1/2 csésze zúzott fűszerkeveréket és celandine-t és öntsen bele olvadt sertészsírt. Ezután helyezzük a keveréket a kemencébe 150 ° C-ra 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba helyezzük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd naponta háromszor vastag réteggel felvisszük a daganatra..
  • Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elegendő egy növény ágainak megbontása. Néhány másodperc múlva a hibán lé jelenik meg, amely napi 3-4 alkalommal használható az alapsejtes karcinóma kenésére..
  • Arany bajuszlé. A gyümölcslé előállítása érdekében az arany bajusz növényt teljesen lemossák, és egy húsdarálón vezetik át. A zúzott növényt gézben összegyűjtik és egy megfelelő tartályba kinyomják. Ezután egy nedves vattapálcát nedvesítünk ebben a lében, és egy napig felvisszük a bazális sejtre.

Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nincs lehetőség a bazális sejtes karcinóma eltávolítására annak érdekében, hogy lelassítsák a tumornövekedést és megakadályozzák annak növekedését mélyen fekvő szövetekbe..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)

Az alapsejtes karcinóma a megismétlődésre hajlamos daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bőr ugyanazon területén a bazális sejtes karcinóma kockázata bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy az alapsejtes karcinóma a bőr másik részén kialakulhat..

A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül az emberek felében ismét daganat alakul ki..

A visszaesés legvalószínűbb, ha a távoli bazális sejt a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön helyezkedik el. Ezenkívül minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége, minél nagyobb az eltávolított tumor.

Előrejelzés

A bazális sejtes karcinóma esetében az élet és az egészség előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem ad metasztázisokat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek a daganatait elhanyagolt állapotban nem távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít.

A daganat akkor indul, ha átmérője meghaladja a 20 mm-t, vagy a bőr alá kerül. Vagyis ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolításkor kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélés csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen meggyógyítható..

Vélemények az alapsejtes karcinóma kezeléséről

Az alapsejtes karcinóma kezeléséről szinte minden vélemény pozitív, amelynek oka a daganat gyors eltávolítása, amelyet a szövet integritásának teljes helyreállítása és helyreállítása követ. Az áttekintésekben az emberek jelezték, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és rajta gyakorlatilag nem volt nyom..

Azok a személyek, akiknél a bazális sejtes karcinóma eltávolításra került, gyakran azt írják, hogy alternatív kezelési módszereket próbáltak ki, ám ezek nem segítették, és amikor a daganatok mindazonáltal megnövekedtek, orvoshoz kellett fordulnom, és műtéti úton el kellett távolítanom. Az ilyen értékelések során az emberek azt javasolják, hogy ne szánjanak időt, de a bazális sejtes karcinóma kimutatása után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ebben nincs semmi baj.

A kezelés áttekintése azt is jelzi, hogy az alapsejtes karcinóma teljesen gyógyítható, de megismétlődik. Mindezek alapján az áttekintések ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganat minél gyorsabb eltávolítását, mind az első megjelenésekor, mind a relapszus esetén.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.