logo

A scleroatrophic lichen vulva lefolyásának jellegzetességei gyermekeknél

Leírják a nemi szervek szkleroatrofikus zuzmójának és formájának klinikai képét, elvégzik a betegség kialakulásának lehetséges kiváltó pillanatai elemzését, bemutatják a komplex terápiás megközelítéseket.

Ismertetjük a genitorok sclera-atrofikus zuzmójának és formáinak klinikai bemutatását. Megvizsgálták a betegség kialakulásának lehetséges kiváltó okait, és bemutatták a komplex terápia megközelítését.

A szkleroatrofikus zuzmust (lichen sclerosus et atrophicans) először 1889-ben írta le Hallopeau, mint szklerotikus típusú zuzmó planus. A diagnózis szinonimái a „fehér foltbetegség”, a „Tsumbush fehér zuzmó” [1]. Később a szerző megkülönböztette a szklerózis zuzmó (SL) két formáját: az elsődleges szklerózis zuzmust és a másodlagos, amely a közönséges vörös zuzmó alapján épül fel.

Az AL-ban szenvedő betegek számának növekedése az összes országban, valamint a betegség jelentős számának előfordulása lányokban, lányokban, fiatal nőkben folyamatos érdeklődést vált ki az orvosok iránt a klinika, a diagnózis és a betegek kezelése iránt. Tekintettel a nemi nyálkahártya cicatricialis deformációjának kialakulásának valószínűségére a betegekben, a klinikai manifesztációk, kimenetelek elemzését és a hatékony kezelési módszerek aktív kutatását.

Jelenleg a probléma különféle aspektusait vizsgálják, ideértve a betegség okainak diagnosztizálására szolgáló módszerek információs tartalmát, a különféle klinikai formák lefolyásának természetét és a komplex kezelés hatékonyságát. Ugyanakkor számos szerző az SL-t független nosológiai formának tekinti, amely különbözik a lokalizált sclerodermától és a lichen planus atrofikus formájától, míg más kutatók egyfajta scleroderma-nak tekintik, jelezve, hogy gyakran lehetséges azonosítani az SL-t és a plakk-scleroderma tipikus fókuszait egyidejűleg. 2, 3].

Az SL krónikus betegség, amelyet a bőr és a külső nemi szervek nyálkahártyájának fokális atrófiája jellemez..

A dermatológiai betegségek szerkezetében az SL a fokális szklerödermével együtt körülbelül 1% -ot foglal el. A betegség kialakulásában megvitatják a fertőző, endokrin, neurogenikus és egyéb tényezők szerepét, aktívan tanulmányozzák a betegség autoimmun eredetét, az AL betegek immunogenetikai állapotát..

Irodalmi adatok szerint a betegség kialakulását a lányoknál leggyakrabban a pubertás semleges időszakában (88%), sokkal ritkábban a preubertális és pubertás időszakban (12%) figyelik meg [2, 4]. Számos szerző azonosította azokat a lányokat, akiknél vulváris vérzés, alacsony szintű ösztrogénszintézis, későbbi pubertás és menstruációs diszfunkció tünetei fordultak elő. A hormonális egyensúlyhiány szerepét a betegség kialakulásában hangsúlyozza az a tény, hogy a lányok SL fókuszainak feloldása elsősorban a pubertás prepubertális időszakában fordul elő - átlagosan az esetek 55,6% -ában, más gyermekekben - a menarche kezdetével [4].

A nemi vérzés kombinálható fokális sclerodermával, lichen planus-nal és a bőr és nyálkahártya egyéb autoimmun kóros betegségeivel. Ismertetjük azokat az eseteket, amelyekben a folyamat laphámsejtes carcinomá alakul át az emberi papillomavírus fertőzés hátterében [3].

A kiváltó tényezők és a klinikai megnyilvánulások sokfélesége határozza meg a betegek legteljesebb vizsgálatának szükségességét, ideértve a bakterioszkópos, bakteriológiai, enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatokat a fertőző folyamat azonosítására; a nemi hormonok szintjének meghatározása, a beteg immunológiai állapotának értékelése.

A nemi vérzés klinikai képét a vulva és a perianális régió károsodása jellemzi. A nemi SL a következő klinikai formákat különbözteti meg:

  • papuláris - különálló lapos papulák formájában, amelyek a labia majora belső felületén helyezkednek el anélkül, hogy átjutnának a perianális régióba, és hátrahagynák a felületes atrófia fehéres területeit (a szubjektív érzések általában gyengén kifejeződnek);
  • eritéma-ödémás - fehéres atrófiás típusú helyszínek megnyilvánulása a súlyos hyperemia és a labia majora ödéma hátterében, néha a perianalis régióba terjedve, jellemző a megterhelt allergiás kórtörténetben szenvedő betegek számára;
  • vitiliginous - egy általános forma, amely felszíni atrófia és depigmentáció fókusain nyilvánul meg, a nyálkahártya repedései, amelyeket tévesen leukoplakia vagy vitiligo-nak tekintnek, szintén szubjektív érzés nélkül fordulnak elő;
  • a bullous formát a szérum és / vagy vérzéses tartalommal rendelkező subepidermális vezikulák manifesztálják a nyálkahártya atrófia és hiperemia hátterében, amelyeket égő, viszketődés kísér, melyet tartósan tartó folyamat jellemez;
  • atrofikus forma, jellegzetesen egyértelműen körülhatárolt nyálkahártya-atrófiával, mint pl. szöveti papír, szövetek sugárirányú hajtogatásával és a perianális régió gyakori bevonásával;
  • eróziós-fekélyes - a vérzés spontán kialakulásával jellemezhető, fájdalmas erózió vagy fekélyes rendellenességek hyperemia és a nyálkahártya atrófiájának hátterében, korábbi hólyagosodás nélkül.

Figyelembe véve a lányok nemi szervvérzésének primer előfordulási gyakoriságának növekedését, elvégezték a valószínűsítő provokatív tényezők elemzését, a betegség lefolyásának és kezelési hatékonyságának jellemzőit, és megvizsgálták a betegek 6 éves anamnézisét.

Megfigyelés alatt 48 lány volt AL-nemi szervvel. Közülük 11 beteget (a csoport egynegyedét) először azonosították 2010-ben, míg 2005-ig a betegség egyedi eseteit regisztrálták. A megfigyelt betegek életkora a betegség kezdetén 1 évtől 15 évig terjedt, a megfigyelt átlagéletkor 6,4 év volt. A betegek követése 6 hónaptól 6 évig terjedt.

A betegséget 15 Krasznojarszk városban élő gyermeknél dokumentálták, 33 gyermek a régió ipari régióinak lakóhelye volt (bányászat, feldolgozóipar, vízierőművek karbantartása, atomerőművek stb.).

A betegség kialakulásának lehetséges kiváltó pillanatai elemzésével megállapították, hogy a kórtanúi traktus fertőzésének jelentős részét megfigyelték a befogadáskor. Tehát 24 gyermeken (a csoport fele) vulvitist és vulvovaginitist azonosítottak. Bakteriológiai vizsgálat a legtöbb esetben megállapította a folyamat etiológiáját: Candida albicans-ot egy gyermeknél, Chlamydia trachomatis-t három esetben, valamint két esetben mycoplasma és ureaplasma fertőzést fedeztek fel. Ezenkívül két betegen izoláltak humán papillomavírust, három betegnél herpes simplex vírust, négy esetben citomegalovírusfertőzést (specifikus IgM kimutatását) és Epstein - Barr vírusfertőzést egy gyermeken. Más esetekben az etiológiai tényező nem volt megállapítható.

Az urogenitális fertőzés klinikai megnyilvánulása 8 gyermeknél a húgyúti betegségeket foglalja magában. Tehát krónikus cystitist diagnosztizáltak két gyermeknél, cystitist pyelonephritissel kombinálva - hat betegnél. Hat gyermeken metabolikus nephropathia, vesefejlődés nem obstruktív rendellenessége mutatkozott - két esetben. Két gyermeknél a fő panasz az enurézis volt, amely a hólyag gyulladásos betegségeinek hátterében alakult ki. Az egyik lány krónikus vesebetegségben szenvedett az elsődleges kezelés során, egy második ráncos bal vese és a jobb oldalon lévő policisztás vese hátterében.

Az orrölő garat krónikus fertőzéseit (szinuszitisz, adenoiditis és mandulagyulladás) 5 gyermeken (10%) regisztrálták, azaz még ritkábban fordultak elő, mint az iskolás korú gyermekek körében. Három gyermeknél fedezték fel Helicobacter etiológia gastroinodinitisét. 9 betegnél (19%) volt tuberkulózis.

Ebben a betegcsoportban az SL papuláris és erozív-fekélyes klinikai formái domináltak a perianális zóna bevonásával.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat az esetek egyharmadában - 8 betegnél (16%) - különféle és egyes esetekben kombinált endokrin patológiákat mutatott ki hormonális rendellenességeket - egy idő előtti szexuális fejlődés, méh hypoplasia (1 gyermek), hyperandrogenizmus (2 beteg), dysmenorrhea hiány esetén. ösztrogén, amely meghatározza a hüvelyi hám alacsony érettségét - mind a nyolc megfigyelt esetben. Mind a nyolc betegnél az SL klinikai megnyilvánulása atrofikus formának felel meg; egy esetben súlyosabb, de korlátozott, eróziós-fekélyes jellegű folyamatot figyeltek meg.

Érdekes az a tény, hogy a megfigyelt lánycsoportban jelentős az allergiás betegségek koncentrációja, amelyet 14 embernél észleltek (a csoport harmadik része). Ezek közül két gyermeken az atópiás dermatitistípus szerint az atópiás dermatitist, az allergiás rhinitist és a polvalenosot polivalens szenzibilizációval (9-et szenzitizálták a nyírpor, a féreg, a háztartási és az élelmiszer-allergének) 13 betegnél. Az SL klinika egyik jellemzője súlyosbodott allergiás kórtörténetűeknél a vulva nyálkahártyájának atrofikus változásainak fókuszainak azonos frekvenciája és erytéma-ödémás manifesztációk.

10 betegnél az SL kialakulását autoimmun betegségekkel kombinálták: egy gyermeknél autoimmun pajzsmirigygyulladást fedeztek fel, cukorbetegséget - kettőnél, juvenilis rheumatoid arthritis ízületi formájában (szemkárosodás nélküli paucartikuláris változat) - két betegnél alopecia areata haj fokális szürkével - egyben esetben fokális scleroderma - két gyermeken, egy esetben - psoriasis, egy gyermeken - celiakia. Vagyis a megfigyelt betegek csaknem egyötödén volt a kötőszövet szisztémás elváltozása, a kóros folyamat eltérő lokalizációjával és az immunológiai folyamat mérsékelt aktivitásával.

Az egyidejűleg jelentkező betegségek egy másik csoportját genetikai betegségek és kromoszóma-rendellenességek képviselik a kötőszövetet (5 beteg): Down-kór veleszületett szívbetegséggel kombinálva (pitvari septikus defektus), kicsi rendellenességek a szív fejlődésében (további akkordok a bal kamrai üregben, a mitrális szelep prolapsa minimális regurgitáció, a tüdő artéria kiterjedése - egy esetben).

Egyidejű autoimmun patológiával és genetikailag meghatározott kötőszöveti rendellenességekkel küzdő gyermekekben az SL atrofikus, vitiliginoos és papularis formái dominálnak.

10 betegnél kettő vagy három egyidejű betegség kombinációját figyelték meg (leggyakrabban atópiás fertőzésekkel és / vagy a kötőszöveti diszplázia egyéb jeleivel)..

Valamennyi beteg kórházban kezelték, járóbeteg-megfigyelést végeztek. Az SL progressziójának korlátozására irányuló komplex terápia olyan gyógyszereket tartalmazott, amelyek javítják a mikrocirkulációt (szétesést gátló anyagok), napi 25–75 mg (3–5 mg / kg) dipiridamolt, belső retinol-acetátot 10 000–20 000 NE (2 vagy 4 csepp 3,44% -os oldat). Helyileg alkalmazott kenőcs Solcoseryl 2,07 mg / 1 g vagy Actovegin 5% vékony réteg az érintett felületen. A vér oxigéntelítettségének növelése, gyulladásgátló hatások és a gyógyulás serkentése érdekében hiperbár oxigénellátási tanfolyamokat alkalmaztak. A kezelés fontos részét képezte a limfotropikus terápia - 1 ml hialuronidáz (lidáz) heparinnal (5000 NE) és hidrokortizonnal történő subcutan injektálása az alsó lábszár területére, amikor a mandzsettát felvisszék a combra és nyomást szivattyúznak benne. Ez a gyógyszer-beviteli módszer biztosítja a nyirokon keresztül a felszíni szövetekbe - a bőrbe és a nyálkahártyákba jutását -. Az egyéni indikációk szerint a betegek fizioterápiát kaptak.

Ezen túlmenően etiotropikus terápiát (antibakteriális, figyelembe véve az egyéni érzékenységet a húgyúti és / vagy felső légutak bizonyított fertőzése esetén), alapterápiát (inzulinpótló terápia cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, allergén-specifikus immunterápiát allergiás betegségben szenvedő betegeknél) és tüneti kezelést minden gyermeken. egyidejű patológia (nem szteroid gyulladáscsökkentő - főként diklofenak - fiatalkori artritiszben szenvedő gyermekekben stb.).

Egy klinikai esetet mutatnak be egy integrált megközelítés hatékonyságának kezelésében..

F. beteg, született 2003-ban Az anamnézisből ismert, hogy két évtől kezdve székrekedésre utaló tendencia figyelhető meg, 2005-ben kiderült a dolichocolon, 2008 óta panaszkodik a perineumban tapasztalható kellemetlenségről. A fokális scleroderma diagnózisát egy évvel később állapították meg, és 2009-ben a kurzusterápia a szokásos rendszer szerint kezdődött. Kezdetben, vizsgálat után - a külső nemi szerveket megfelelően fejlesztették ki, a nőstípus szerint; a hüvely nyálkahártyája depigmentációs helyekkel, felületes atrófia; repedések és a nyálkahártya eróziója, enyhe gyulladásos tünetekkel. 2011-ben egy gyermek határozza meg a harmonikus fizikai fejlődést, a szexuális - a pubertás előtti időszakot. A bőr tiszta, mérsékelt páratartalom. A scoliotikus testtartást meghatározzuk (röntgen szög a Cob szerint - 4 °). Az orr légzése ingyenes. A garat tiszta. A fő csoportban lévő egy-egy kicsi nyirokcsomót tapintottak. Vezikuláris légzés, 18 percenként. A szív unalmas határai nem bővülnek. Szív elegendő hangerővel, ritmikus, 98–105 pulzusszámmal, karok vérnyomása 85–90 / 45–50 Hgmm. Művészet. A gyomor puha. Szék, amely hajlamos a székrekedésre. A vizelés nem romlik. A vulváris nyálkahártya kenetének citológiája 11/08-tól / -től: a rétegzett lapos epitélium sejtjei a dequamatt skála jelentős mértékű keverékével. A diagnózis megfogalmazása: "Focal scleroderma. Scleroatrophic zuzmó. Az 1. fokozat jobboldali torakolumbális skoliozise. Dolichocolon. Krónikus székrekedés kenéssel. " A kezelés magában foglalta Curantil-t (1 tabletta, 0,025 × napi háromszor), Aevit-ot, Solcoseryl kenőcs-alkalmazásokat, fizioterápiát (fókuszos lézeres terápia), HBO-kezeléseket és tüneti terápiát (Dufalac 5 ml × 2x naponta kétszer, a vastag terület elektromos stimulációjával kombinálva). bél) - a gyulladás tünetei teljesen leálltak - hiperemia és a nyálkahártya duzzanata, repedések és erózió hiányzik; javult a vastagbél funkció.

A megfigyelés során öt embernél észleltek romlást (egyben - a törzsön és a végtagokon megjelenő gólok megjelenése, egy esetben - végbélnyílás-szklerózis, háromban - a nemi szervek károsodásának növekedése). Figyelemre méltó, hogy a folyamat előrehaladásával rendelkező összes betegnél egyidejűleg autoimmun patológia vagy a húgyrendszer krónikus fertőző betegségei voltak, amelyek fejlődési rendellenességekkel és / vagy kötőszöveti diszpláziával társultak (policisztás vesebetegség, különböző fokú vesicoureterális refluxok). Jelentős javulást (a lézió méretének csökkentését) észleltünk öt betegnél, teljes gyermek felépülést három gyermeknél. 35 gyermeknél a tünetek változatlanok maradtak, mindegyik betegnél minimális nyomon követési periódus (legfeljebb egy év).

Így a vulváris vérzéses gyermekek klinikai megfigyelése során kiderült, hogy az esetek felében a kórokozó a urogenitális traktus akut vagy krónikus fertőző betegségeinek hátterében alakult ki; a betegek egyharmadánál az atópiás betegségek hátterében kialakult a zuzmó, a megfigyelt egynegyedén - autoimmun betegségekkel kombinálva. Az ösztrogén háttér változását, amelyet felnőtt betegekben a vérzés kialakulásának vezető okának tekintik, gyermekeknél csak az esetek 16% -ában fedezték fel.

A konzisztens komplex terápiás kezelés inkább a folyamat előrehaladásának megakadályozására irányul, a megfigyelt betegek egyötödében (16%) lehetséges jelentős javulás vagy gyógyulás, a betegek 10% -ában pedig hatástalan..

Irodalom

  1. Volnukhin V. A. A terminológia és a korlátozott scleroderma osztályozásának néhány kérdése // Ros. folyóirat Bőr és az erek. bol. 2002.
  2. Korobeinikova E. A., Martynova L. M., Anisimova A. V. A korlátozott szklerózis klinikai szempontjai // Ros. folyóirat Bőr és az erek. bol. 2004.
  3. Dovzhansky S. I. Klinikai és immunológiai párhuzamok korlátozott és szisztémás sclerodermával // Ros. folyóirat Bőr és az erek. bol. 2002, 4. szám, p. 26-29.
  4. Ukolova I. L., Bizhanova D. A., Dyadik T. G. Klinika, scleroatrophic lichen vulva diagnosztizálása és kezelése lányoknál // Gyermekgyógyászat. 2006, 2. szám.

T. V. Chuprova *
L. N. Antsiferova *
T. G. Sannikova *
Yu. Emelyanchik **, orvostudományok doktora, professzor
E. P. Kirillova **, orvostudományi jelölt, egyetemi docens
Krasovskaya N. V.
E. A. Anikina *

* Regionális Klinikai Gyermekkórház, ** GOU VPO Krasnoyarsk Állami Orvostudományi Egyetem. prof. V. F. Voyno-Yasenetsky, Krasnoyarsk

ZUZMÓ

LICHEN (zuzmó; hajdina, leichen-fertőzés, zuzmó) - különféle bőrbetegségek megnevezése, etiológiájuktól függetlenül, kicsi, nodularis kiütésekkel jellemezve, amelyek semmilyen más morfológiai elemré nem alakulnak ki. Ez a kifejezés a mézben. századi irodalom szélesebb értelemben használják a legkülönfélébb betegségek megjelölésére is: L. urticatus, L. pilaris, L. circumscriptus, L. simplex, L. herpeticus stb. Csak a 19. század második felében F. Gebra. tisztázta a dermatológia egyik legbonyolultabb kérdését azzal, hogy azt javasolta, hogy az L. nevezze csak azokat a bőrbetegségeket, amelyekben olyan nodularis kiütés alakul ki, amely a betegség teljes ideje alatt megtartja tipikus megjelenését, és nem fordul elő a kiütés egyéb elemeként - vezikulumok, pustulák stb. az ilyen betegségek magukban foglalják: L. piros lapos (lásd a Zuzmó piros lapos), L. ragyogó, L. lineáris (csíkos alakú), L. tropikus, L. amiloid (lásd Amyloidosis, bőr), L. myxedema (lásd: A bőr myxedema). ), L. scrofulous (lásd. A bőr tuberkulózisa), L. szőrös (lásd Keratoses), L. egyszerű krónikus Vidal (lásd Neurodermatitis), L. fehér szklerotikus atrofikus (lásd Scleroderma), L. gerinc alakú Crocker-Adamson ( lásd Keratoses).

Ragyogó zuzmó (lichen nitidus)

A ragyogó zuzmó (lichen nitidus) ritka bőrbetegség. Először F. Pinkus írta le 1907-ben.

Az etiológia és a patogenezis nem ismert. Feltételezzük, hogy az L. brilliant közel áll a lichen planushoz vagy tuberkulózos mérgezés megnyilvánulása. Gyakrabban beteg gyermekek, többnyire fiúk.

Nyilvánvalóan kétféle változás létezik: élesen korlátozott, a retikuláris dermisz papilláris és felső szakaszában lévő granuloma tubercle-re hasonlít, amely limfocitákból, epithelioid sejtekből, fibroblastokból és óriás sejtekből áll, a granuloma közepén kitágult erek, régi kiütések esetén - nekrotikus fókuszok; nem tuberkulóid gyulladásos granuloma.

A klinikai képet az jellemzi, hogy a bőrön nagyon kicsi, gömbös vagy sokszögű, sima, gyöngyházfényű, lapos, élesen korlátozott, alig tornyosuló csomók mutatnak normál bőrszínt. Annak ellenére, hogy a csomók nagyon sűrűn helyezkednek el, szinte soha nem egyesülnek. Szubjektív érzés hiányzik. Az L. fényes gyakran a pénisz bőrén, ritkábban a csomagtartó, a könyök- és térdhajlások stb. Bőrén fordul elő, néha gyakori, azonban ebben az esetben is az arcon, a fejbőrön, a tenyérben és a talpban fellépő bőrkiütés általában nem fordul elő. A nyálkahártyákat rendkívül ritkán érinti. A betegség lefolyása krónikus..

A diagnózis és a differenciáldiagnózis nem nehéz. Az úgynevezett. goosebumps (lásd) L. ragyogó különbözik a csomók jellegében és lokalizációjában; a scrofulous L.-tól - a csomópontok csoportos elrendezésének hiánya, fényességük; a lichen planus-tól - a kiütés kisebb mérete és színe miatt nem hajlamosak összeolvadni és plakkot képezni; a tüskés L.-től - kiütések és „tüskék” csoportjának hiánya a csomók tetején, ragyogás.

A kezelés elsősorban általános erősítésű (vaskészítmények, halolaj, A, C, B1, D2 vitamin stb.), Általános UV sugárzás, helyileg 1–2% szalicil-kénsav és szalicil-rezorcinol paszták és kenőcsök.

Trópusi zuzmó (lichen tropicus)

Trópusi zuzmó (zuzmó tropikus; szinonimája: zuzmó trópusi, dermatitisz lichenoid athebrin, zuzmós planin aktin, zuzmósík Új-Guinea, zuzmó atipikus lapos délnyugati részén) - trópusi dermatózis, amelyet olyan kis gombos elemek kiütése jellemez, mint például a vörös lapos zuzmó nyitott állapotban a bőr területei. A betegség szezonális (súlyosbodások nyáron).

A betegség kialakulását az athebrin (akrichin) malária elleni gyógyszer beadásával és a fokozott napfény-érzékenységgel kapcsolatosak. Úgy gondolják, hogy a táplálkozási hiány, a vitaminhiány, a helmintikus invázió bizonyos fontossággal bír. Talán ez egy atipikus változata a lichen planus-nak. A 20-30 év közötti férfiak valószínűleg megbetegednek.

A patológia megfelel a lichen planus kórszövettanának.

A bőr nyitott területein (arc, nyak, a kéz hátsó része, az alkarok kitágító felülete, ritkábban az alsó végtagokon) monomorf kiütések jelentkeznek - halvány rózsaszínű, lapos sokszögű fényes csomók, amelyeket gyűrűkké vagy félgyűrűkké csoportosítanak. Felületük durva, amelynek eredményeként egy Wickham-háló benyomása jön létre (lásd: Vörös lapos megvonás). Hiperpigmentáció vagy alig észrevehető atrófia marad a megszűnő bőrkiütés helyén. A szájnyálkahártya károsodása a leukoplakia vagy hólyagoszerű kiütés miatt lehetséges. Szubjektív szempontból viszketés figyelhető meg. Krónikus út.

A diagnózis nem bonyolult. A zuzmó-planus differenciáldiagnosztikában figyelembe kell venni az athebrin-vételre és a napfény iránti túlérzékenységre vonatkozó információkat..

Kezelés: hagyja abba az atebrine szedését, igyon sok vizet, óvja a bőrt a napfénytől, hiposzenzitizáló terápia (antihisztaminok, kalciumkészítmények stb.); külsőleg alkalmazzon gyulladásgátló szuszpenziókat, kortikoszteroid kenőcsöket, fényvédő krémeket.

Megelőzés: trópusi éghajlatban azoknak, akiknek túlérzékenyek a napra, és maláriaellenes kezelésre szorulnak, nem szabad felírni atebrint..

Lineáris zuzmó (lichen striatus)

Lineáris zuzmó (lichen striatus) - ritka dermatózis, melyet a kiütés csíkszerű elhelyezkedése jellemez. Leírta Sepir és Caro (F. E. Senear, M. R. Sago) 1941-ben.

Az etiológia és a patogenezis nem ismert. Úgy gondolják, hogy a perifériás idegneuritis a betegség oka. Általában gyermekeknél, ritkábban nőknél figyelik meg.

Patológia: kisebb változások az epidermiszben, enyhe szubakut gyulladásos beszivárgás a papilláris dermiszben.

A klinikai képet egy szalag alakú, egyoldalas kiütés jellemzi, amely kis, halvány rózsaszínű, kissé emelkedő, 2-3 mm átmérőjű csomókból áll, amelyek gyakran az alsó végtagokon helyezkednek el. Viszketés és fájdalom hiányzik, hyposthesia és a perifériás neuritis egyéb tünetei is előfordulhatnak.

A diagnózis nem bonyolult. A differenciáldiagnosztikát a lichen planus, lineáris nevus (lásd Nevus) lineáris formájában végezzük.

Kezelés: komplex B-vitaminok, gyulladáscsökkentő szerek (kortikoszteroid kenőcsök, Uina krém, 2% naftalin kenőcs stb.).

A prognózis kedvező, néhány hónap múlva a kiütés spontán módon eltűnik.


Irodalomjegyzék: Babayants R. S. Forró országok bőr- és nőbetegségei, p. 292, M., 1972; Mashkillayson L. N. Magán dermatológia, p. 128, M., 1965; Popov L. X. Szintetikus dermatológia, transz. bulg., 234. o., Sofia, 1961; P körülbelül p x r és t körülbelül P. esetén. Bőrbetegségek gyermekkori korban, a sáv. bulg., with. 555 idr., Sofia, 1963; P i n k u s F. t) ber eine neue knotchenformige Hauteruption, Zuzmó-nitidus, Arch. Bőr. Syph. (Berl.), Bd 85, S. 11, 1907.


L. Mashkillayson, S. S. Kryazheva.

Scleroatrophic zuzmó

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Scleroatrophic lichen (szinonimák: könnycsepp alakú scleroderma, white folt betegség, Tsumbush white lichen).

ICD-10 kód

Az scleroatrophic zuzmó okai

Az scleroatrophic zuzmó okai és patogenezise nem teljesen tisztázottak. A betegség előfordulásában fontos szerepet játszanak az idegrendszer, az endokrin és immunrendszer patológiái, a fertőző ágensek stb..

Kórszövettani

Az epidermiszben a betegség korai stádiumában megvastagodások, hiperkeratózis, kürtdugók vannak a szőrtüszők szájában, későn - atrófia. A dermis duzzadt, limfocita infiltrációt észlelnek, a kapillárisok kitágultak, a kollagén rostok homogének.

Az scleroatrophic zuzmó tünetei

Az scleroatrophic zuzmó gyakoribb a nőkben. A kiütés elsősorban a nyakon, a mellkas felső részén, az axilláris üregekben, a vállakon, a nemi szerveknél, néha a háton, a gyomoron és a csípőn található. Az elsődleges elem lencse méretű vagy 3–5 mm átmérőjű papule, színétől kezdve a krétás, mint a régi elefántcsont, a fehéresszürkéig, gyöngyházfényben. A betegség kezdetén a klinikai kép fehér foltokra emlékeztet. Időnként egy vékony rózsaszín szegélyt lehet megfigyelni a papula körül. A szorosan elhelyezkedő papulák olyan plakkokká egyesülnek, amelyek kissé a környező bőr szintje fölé emelkednek. A jövőben néhány elsüllyedt benyomást keltenek. A klinikai kép olyan, mint egy plasztikus scleroderma miniatűr. A plakkok felületén néha telangiectasias, petechiae és hólyagok vannak. A follikuláris elrendezésnél a szőrtüszők kibővülnek, nagy számú barnás-piszkos színű follikuláris kürtdugó található, amelyek kissé emlékeztetnek a komedonokra. A szkleroatrofikus zuzmó lokalizációját a vulvában vulvar kraurosisnak, az előbőrön és a glanson pénisz - pénisz kraurosisnak nevezik. Ebben az esetben a sérülés száraz, szklerózisos. A nőkben a hüvelybe való bejutás szűkül, tolerálhatatlan viszketés figyelhető meg. A férfiaknál nem fordul elő szubjektív érzés. A fityma szűkülése phimosishoz vezet. Idővel a bőr atrófiája fordul elő, a sérülés helyének pigmentációja megfigyelhető.

Scleroatrophic zuzmó

Általános információ

A szkleróniás zuzmó krónikus betegség, melyet a bőrsejtek atrófiája mutat. Maga a betegség nem olyan ritka, de gyakran összetéveszthető más bőrbetegségekkel, így a szklerofagiás zuzmustól szenvedő emberek nem mindig kapják meg a megfelelő kezelést.

A szklerózis zuzmó nem az egész testet érinti, hanem külön területeket.

Leggyakrabban érintett:

  • Külső nemi szervek;
  • Végbélnyílás területe;
  • Vissza;
  • Gyomor;
  • Nyak.

Leggyakrabban a betegség a külső nemi szerveket érinti.

A betegség, amint azt a szakértők mondják, gyógyíthatatlan. De mégis, a teljes gyógyítás ritka eseteit említik..

A szkleroatrofikus zuzmó hosszú, alapos kezelést igényel. A kezelés célja a betegség által okozott kellemetlenségek csökkentése..

Nagyon fontos konzultálni orvosával és egyértelműen követni az ajánlásait, hogy megakadályozzuk a folyamat terjedését egy nagy területre.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy először tünetmentes és nem okoz kényelmetlenséget. De az idő múlásával a beteg állapota romlik; az utolsó stádiumokban a betegség rákká alakulhat ki. Ez nem mindig fordul elő, de ezt a kockázatot nem lehet kizárni..

Az scleroatrophic zuzmó tünetei

A betegség kezdetén nincs élénk megnyilvánulás, nincs fájdalmas érzés. Ezért az ember nem veszi figyelembe a tényt, hogy beteg. Csak a bőrön található papulák jelzik a szklerotróf zuzmó jelenlétét. Az idő múlásával a papulák elhaladnak és helyükön fehéres foltok vannak.

Fokozatosan, amikor a betegség az egész testben elterjed, viszketés, égő érzés és fájdalom kezdődik..

Fájdalmas vérző fekélyek jelennek meg.

A vizelési folyamat zavart, vizeléskor és ürítéskor fájdalom jelentkezik.

A férfiakban az scleroatrophic lichen a húgycső szűkítéséhez vezet, nőknél a labia minora fúziójához.

A betegség fő tünetei:

  • A papulák kialakulása - először megjelennek egyetlen papulák, majd a szomszédos papulák egy nagy folttá egyesülnek;
  • Fehéres foltok - a papulák helyett, áthaladásuk után fehéres foltok maradnak. Egyértelműen kiemelkednek a nem érintett területek normál bőrszínének fényében;
  • Fájdalmas fekélyek alakulhatnak ki;
  • Fájdalom először járáskor, majd állandó;
  • Viszketés, égés, irritáció a ruha megérintésével;
  • Fájdalom vizelés és bélmozgások során;
  • A bőr nagyon száraz lesz és meghúzódik..

Veszélyeztetett csoportok

A szkleróniás zuzmó olyan betegség, amelynek okait nem lehet teljesen tisztázni. Számos betegség, például a cukorbetegség és néhány más autoimmun betegség növeli a zuzmó kockázatát.

  • A diabetes mellitus és az scleroatrophic zuzmó gyakran kísérik egymást;
  • Számos autoimmun betegség;
  • Nagyon fontos az öröklődés. Ha az anyának szklerotróf zuzmása van, akkor nagy valószínűséggel ez gyermekeiben nyilvánul meg. Ugyanez történik a testvérekkel. Ha bármelyikben zuzmust találnak, akkor ez a betegség valószínűleg testvéreiben fordul elő..
  • A régi sebek, durva hegek a bőrön szintén okai lehetnek a betegség kialakulásának;
  • Cukorbetegség esetén gyakran fordul elő a bőr irritációja a vizelettel, ami szklerofagi zuzmó kialakulását is okozhatja;
  • Néhány vírusos és fertőző betegség növeli a scleroatrophic zuzmó kialakulásának kockázatát;
  • A test hormonális kudarca zuzmust okozhat.

Az scleroatrophic zuzmó típusai

A szkleróniás zuzmónak számos megnyilvánulása van, és az orvosok különféle betegségtípusokat különböztetnek meg. Az osztályozás azon a testrészen alapul, amelyen a betegség megjelenik..

A szkleroatrofikus zuzmó több formája létezik:

  • Vigilén - ez a leggyakoribb forma. A szövetek atrófiája felületes, a beteg nem érez fájdalmat és égést. Vannak egyes papulák, amelyek után fehéres foltok vannak;
  • Papularis - számos lapos papula képződik a labia majora belső felületén. A papulák nem jutnak át a nyálkahártya más részeire, és nem érintik a végbélnyílást;
  • Atrofikus - ezzel a formával a bőr atrófiája kifejeződik. Az atrofia nemcsak a nemi szerveket érinti, hanem a végbélnyíláson is átjut. Ezt a stádiumot kisebb fájdalom jellemzi;
  • Erythematous-edematous - ebben a szakaszban a külső nemi szervek hyperemia kiemelkedő, a labia és a fehéres bőrfelületek duzzanatát jelentik - ez a nyálkahártya atrófiájának megnyilvánulása;
  • Az eróziós és fekélyes forma az egyik leginkább agresszív forma. Jellemző számos fekélyes lézió kialakulása a hiperemia és a nyálkahártya súlyos atrófia hátterében;
  • Bullous - súlyos hyperemia és a nyálkahártya atrófiája figyelhető meg. Számos papula alakul ki, tele szexis tartalommal. A beteg súlyos fájdalomra, viszketésre és égésre panaszkodik.

Skleroatrofikus zuzmó nőkben

A nőkben az scleroatrophic zuzmó gyakoribb, mint a férfiaknál. A betegséget felnőttek és lányok egyaránt megtalálják..

A nők szkleroatrofikus zuzmása bonyolultabb és több veszélyt hordoz magában - gyakran onkológiába esik, mint a férfiak. Ezért nagyon fontos, hogy a betegség első jeleinél orvoshoz forduljon.

A nők és lányok szkleroatrofikus zuzmója érinti a vulvát, a labia minora-t, a labia majora belső felületét és a végbélnyílás környékét.

A kezdeti papulákat fehéres foltok váltják fel. Fekélyek és erózió léphetnek fel. Fájdalom gyalogláskor, a fájdalom erősödik a vizelés és a bélmozgás során.

A betegek súlyos viszketésről, fájdalomról és égésről panaszkodnak.

Ha a betegséget nem kezdik el kezelni, akkor ez a nyálkahártya elvékonyodásához, a labia aszimmetriájához és a labia minora fúziójához vezet..

Scleroatrophic zuzmó férfiakban

A férfiakat leggyakrabban a pénisz scleroatrophicus zuzmása szenvedi, amely érinti a pénisz fejét és a fityma belső felületét.

Ha egy férfi nem fordul orvoshoz és nem végez kezelést, ez a betegség extrém stádiumainak kialakulásához vezet - a kötőszövet elterjedéséhez, ami a húgycső szűkítéséhez vezet.

A fityma szűkítése és fájdalmas repedések kialakulása szintén előfordul..

Kezdetben a fityma érintett, majd a pénisz feje. A következő lépésekben a zuzmó lefedi az egész péniszt és elfogja a végbélnyílást.

Az embernek nehézségei és fájdalmai vannak a vizelés és a bélmozgás során.

Szélsőséges esetekben rák alakulhat ki..

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A betegséget nagyon nehéz diagnosztizálni, ráadásul sok más bőrbetegséghez hasonló. Ezért az orvosok gyakran rossz diagnózist állítanak fel, és a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést.

De ne gyógyítson önmagát. Mivel ebben az esetben a folyamat olyan messzire mehet, hogy lehetetlenné válik a beteg segítése.

Az orvos a vizsgálat és a kórtörténet alapján diagnosztizál.

A vizuális vizsgálatok mellett szövettani és mikroszkópos vizsgálatokat is végeznek..

Kezelés

Az scleroatrophic zuzmó kezelése hosszú, ám ezt nem lehet megszakítani, különben a betegség visszatér.

Kábítószereket használnak, mind a betegség kezelésére, mind a kellemetlen megnyilvánulások enyhítésére.

Tehát az antihisztaminokat a viszketés enyhítésére használják.

Gombaellenes gyógyszerek felírták.

Az érintett területeken kenőcsöket alkalmaznak - gyulladásgátló, javítják a vér mikrocirkulációját, felgyorsítják a szövetek regenerálódását.

Szükség esetén műtétet lehet végrehajtani az érintett és hegszövet eltávolítására.

A férfiakban a fityma eltávolításra kerül.

Mi fenyegeti a kezelés megtagadását?

A szklerotrofikus zuzmó kezelésének elmulasztása súlyos következményekkel jár. Nem is beszélve a súlyos fájdalomról, kellemetlenségről, vizelési nehézségről és a bélmozgás során fellépő fájdalomról, a zuzmó súlyosabb betegségeket okoz.

A betegség gyakran cystitis, pyelonephritis és más húgyúti és reproduktív rendszerek fertőző betegségeinek kialakulásához vezet..

A szklerózis zuzmó veseelégtelenséget és urolithiasist okozhat.

Bizonyíték van arra, hogy kapcsolat van az scleroatrophic lichen és a rák kialakulása között.

Megelőzés

Mint ilyen, az scleroatrophic zuzmóval szembeni megelőzés nem létezik. Fontos, hogy legyen figyelemmel az egészségére. És ha veszélyben van, akkor az első gyanú esetén forduljon orvoshoz.

Scleroatrophic lichen: okok, tünetek és kezelés

Frissítés dátuma: 2017-01-31

A szkleróniás zuzmó krónikus lefolyású betegség, amely az ember bőrét érinti. Idővel a bőr felületének atrófia lép fel. Ez a folyamat visszafordíthatatlan. Gyakrabban a betegség megtámadja a nemi szerveket. Nőkben a betegség tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiak. A betegség neve a fehér foltok helyétől függően változik. Például egy nőgyógyász azt fogja mondani, hogy vulváris kraurózist jelent, az urológusok pedig az elpusztító szklerotikus balanitiszt fogják hívni..

Általános leírása

A zuzmó különféle bőrbetegségek komplexuma. A szó Görögországból származott, szó szerint fordítva: zuzmó és fertőzés. A scleroatrophic zuzmó, a scleroatrophic zuzmó, a szklerotikus zuzmó, a szklerotikus zuzmó ugyanazon betegség neve. A 19. században a bőrbetegségek kategóriájába foglalta F. Gebrom. Ő a dermatológia egyik alapítója.

Manapság a betegség több típusát meg lehet különböztetni:

  • ragyogó zuzmó;
  • Crocker-Adamson zuzmó (tüske alakú);
  • szőrös;
  • görvélyes;
  • Vidal zuzmó krónikus egyszerű;
  • vörös lapos zuzmó;
  • szkleroatrofikus zuzmó;
  • tropikus;
  • amiloid zuzmó;
  • lineáris zuzmó;
  • myxedematous.

A lineáris vagy a szalagos zuzmó eltér a kiütés helyétől egy sorban. A fényes zuzmó ritka kivétellel nem érinti a nyálkahártyákat, a lábakat, a tenyért, a fejbőrt és az arcfelületet. A Myxedema versicolor gyakoribb az idősebb nőkben.

A betegség a 40-45 éves nőket, a 40-43 éves férfiakat érinti. Gyermekeknél ritka a szklerotróf zuzmó, a diagnózist gyakrabban teszik ki 1 éves és 13 éves lányok között. Időnként a betegség teljes öngyógyulása lehetséges.

Okok és tünetek

A szklerózis zuzmust nem teljesen értik. A szakemberek világszerte és a Moszkvai Dermatológiai Intézet továbbra is vizsgálják ezt a patológiát.

Lehetséges azonosítani azokat az okokat, amelyek befolyásolják a szklerózisos zuzmó megjelenését:

  • genetikai faktor, autoimmun betegségek (psoriasis stb.);
  • Urogenitális fertőzés;
  • gyakran a szklerózis zuzmó jelenik meg a nemi herpesz hátterében;
  • az endokrin rendszer működésének rendellenességei (például diabetes mellitus).

A szklerózis zuzmó a fehér papulák (foltok) megjelenésével kezdődik a bőrön. Világos kontúrhatárok vannak. Gyakrabban a vállon, a mellkas felső részén, a nyakon, a nemi szerveken találhatók. Kezdetben átmérőjük nem haladja meg az 5 mm-t. Ezek egymáshoz közel helyezkednek el, végül kialakulnak és plakkokká alakulnak.

A plakkszerű folt kissé kinyúlik a bőr felett. Buborékok jelenhetnek meg a foltok felületén..

Ha a szklerotikus zuzmó letelepedett a nemi szerveken, akkor a beteg viszketéssel és szárazsággal küzd a nemi szervek területén.

A betegség kialakulása több évig tart. Ebben az időszakban a kiütés nem zavarja, csak alkalmanként viszketés léphet fel. Ezért a beteg emberek nem sietett orvoshoz fordulni. Megjegyzendő, hogy a zuzmóval járó bőrbetegség területe növekszik vagy csökkenthet. A betegség hullámszerű ugrásokban nyilvánul meg..

Fehér zuzmó Tsumbush

Ez vulvar kraurosis vagy scleroatrophic zuzmó, ezt fehérszínű betegségnek is nevezik. Ez a betegség krónikus jóindulatú gyulladás, amely a vulva bőrén és nyálkahártyáin jelentkezik..

A myxedematous zuzmó idős vagy középkorú nőket érint, és a szklerózis zuzmó gyakoribb fiatal lányokban és fiatal lányokban. Világos árnyalatú, csoportosított plakkok és papulák 0,5–1,5 cm méretben láthatók a vulva bőrén.

Nők és lányok esetében a betegség a vulva és végbélnyílás helyén fellépő kellemetlenségekkel kezdődik, szisztematikus viszketés és fehér foltok megnyilvánulása formájában. Az érintett terület a nyolcadik alak formája.

A bőr patológiája növekszik és fejlődik, majd a hüvely elejére, a csiklóba, a labia-ba mozog.

A lányoknak néha a vulva eróziója tapasztalható, az idő múlásával gyógyul, és a bőrszövet hegesedését képezi, amellyel a labia minora növekszik. A gombás és bakteriális fertőzések komplikálják a betegséget..

A szklerózis zuzmó vulvát veszélyes bőrbetegségnek tekintik. Ritka esetekben, és ez a beteg nők és lányok 3% -a, rákkal kell szembenézniük. Ennek a betegségnek a hátterében alakul ki laphámsejtes rák. Szükség van folyamatos kezelésre és szakember felügyeletére. A betegség kiváltása érdekében elengedhetetlen a bőr érintett területeinek biopsziája. Akkor a prognózis nem lehet sajnálatos, a kezdeti szakaszban a legegyszerűbb a rákból gyógyulni.

Pénisz a péniszen

Aztán olyan komplikációk, mint például:

  • phimosis (a pénisz fejét a fityma szűkülése miatt nagyon nehéz megvilágítani);
  • csökkent a húgycső nyílása;
  • repedések megjelenése a pénisz felső részén.

A fityma és a fej diffúz sérülése van (a bőr változásait az egész felületen megfigyeljük). A fej színe fehéres lesz, kékes árnyalatú. A kezdeti szakaszban azt gondolhatja, hogy ez egy ragyogó zuzmó vagy myxedema. Annak érdekében, hogy a diagnózis és a kezelés helyes legyen, látogasson el egy szakemberre.

A betegség négy szakaszát meg lehet különböztetni:

  1. Van egy pénisz veresége, nevezetesen a fityma.
  2. További zuzmó fejig terjed.
  3. A húgycső patológiája kerül hozzáadásra..
  4. Ez a szakasz a legveszélyesebb, mivel rákkeltőnek tekintik. Minden betegnél teljes diagnózist kell elvégezni. A vizsgálatnak ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a betegség rosszindulatú formáját.

Diagnózis és kezelés

Ha bármilyen tünet jelentkezik, akkor látogasson el a dermatológia szakosodott központjába. A klinikai tünetek vizsgálata után, a beteg meghallgatása után az orvos megerősíti a diagnózist.

Időnként további vizsgálat szükséges, az érintett bőr biopsziája. A biológiai anyagot mikroszkóppal megvizsgáljuk..

A szkleroatrofikus zuzmó diagnózisának megerősítése után komplex kezelést írnak elő:

  • vér gyógyszerek, javítják a mikrocirkulációt (dipiridamol);
  • terápia egy lidaáz és heparin készítményekkel (injekciót végeznek az alsó lábszáron);
  • kenőcsök alkalmazásra (Actovegin).

A fityma zuzmója csak a legelső lépésekben gyógyítható meg. A betegnek malária elleni gyógyszeres kezelést (Rezorhin) írnak elő, és a test erősítésére irányuló kezelést. Ha a kezelés sikertelen, akkor elvégzik a fityma körülmetélését.

Jobb, ha a beteg izolálódik a gyermekektől és a felnőtt családtagokatól. A betegség etiológiáját nem vizsgálták eléggé, bár ezt már hosszú ideje vizsgálták..

Semmilyen esetben ne végezzen gyógyszeres kezelést, a zuzmó kialakulhat és rákhoz vezethet.

Ebben az esetben a népi gyógyszerekkel történő kezelés nem megfelelő. Ha elfogadja a hagyományos orvoslásért való felelősséget, komolyan veszélyezteti az egészségét..

Lehetséges megelőző intézkedések

Az ilyen típusú zuzmó megakadályozására konkrét módszereket még nem találtak.

Néhány tipp továbbra is elérhető:

  1. A bőrkárosodások első jeleinél, fehér foltok formájában, forduljon orvoshoz;
  2. Ne aggódjon, ha az orvos előírja a sérült bőr kimetszését. A gyors körülmetélés és kezelés segít megállítani a bőr patológiáját. A férfiakban a fityma körülmetélt. Lányok és nők esetében a nemi szervek érintett bőre.
  3. Időnként előrehaladott betegség kezelése a férfiaknál a húgycső átjárhatóságának helyreállítását igényli. Ezért csak egy tapasztalt szakembernek kell foglalkoznia a betegség kezelésével.

Van egy szomorú kép Oroszországban. A szklerotróf zuzmó kezelését és diagnosztizálását nem külön tanítják, ezzel a betegséggel együtt járva más bőrgyulladásokkal. Sok orvos nem képes megkülönböztetni a bőrbetegség tüneteit, ami azt jelenti, hogy a kezelés nem megfelelő.

Az ilyen típusú zuzmóval rendelkező betegek gyakran antibiotikumokat kapnak, így az orvos összekeverheti a betegséget egy másikval.

Ez összetéveszthető a chlamydia, herpesz, phimosis stb. A gyógyszerek nem adnak eredményt, a beteg a szükséges orvosi ellátás nélkül marad. Keressen egy jó szakembert, látogasson el több orvosra és tisztázza a diagnózist, csak megbízható klinikákon vegye fel a kapcsolatot. Az egészséged a kezedben van!

Scleroatrophic lichen: okok, tünetek és kezelési jellemzők

A szkleróniás zuzmó kellemetlen betegség, amely az ember bőrét érinti. A jogsértést zuzmónak kell tekinteni. Fő jellemző - sűrű, fehéres foltok.

Miről szól?

Az a szokás, hogy a zuzmust az egészségi rendellenességek egész csoportjára nevezik. A csoport összes betegsége bőrön van, de más eredetűek..

A név a görög nyelvből származott hozzánk, ahol fertőzést, zuzmust jelentett. A 19. században a Gerbat a bőrbetegségnek a Herba tudósok sorolták be, így az orvostudomány végül meg tudta oldani a betegség osztályozását, amely több évszázados vitát váltott ki..

Manapság szokás, hogy a szkleroatrofikus zuzmust felosztják:

  • ragyogó;
  • tüskék;
  • tropikus;
  • lineáris;
  • szklerotikus atrofikus.

Fontos szolgáltatások

A betegség fenti alfajait egyetlen közös tünet egyesíti. A patológia a bőrön jelentkező kiütés formájában nyilvánul meg. Kiütés - fehéres gumók.

A zuzmó-alfajok közötti különbségek több mint általános. Ez a következőkre vonatkozik:

  • lokalizáció
  • szezonalitás;
  • egyéb paraméterek.

Ne feledje, hogy a trópusi zuzmót leginkább nyáron látják.

De amikor a nőkről beszélünk, gyakran szklerótropikus zuzmójuk van, amelyet a gyógyászatban szklerózisnak is neveznek. Kockázati csoport - 45-50 éves nők. A férfiak körében a betegség gyakran a 40 éves fiatalokat érinti. A férfiaknál azonban a patológia előfordulásának gyakorisága tízszer kevesebb, mint a méltányosabb nemnél. A szklerócius zuzmó lányokban fordul elő, de ez nagyon ritka. Általános szabály, hogy a betegség egy év és 13 év közötti gyermekeket érint.

És mi az oka??

A vezető orvosi intézetek és kutatóintézetek a mai napig tanulmányozzák a zuzmók problémáját, de eddig nem sikerült abszolút egyértelművé tenni a betegség okainak kérdését. Ismert tényezők, amelyek provokálják a patológia kialakulását. A betegség valószínűsége magas, ha:

  • volt rokon betegek a rokonok között, ideértve azt is, ha a probléma az idősebb generációkra volt jellemző;
  • az immunitás gyengült, egy személy autoimmun betegségben szenved;
  • a test megfertőződött, és az urogenitális rendszert is befolyásolják (a scleroatrophic lichen vulva-t gyakran nemi herpeszben diagnosztizálják);
  • endokrin rendszer működési rendellenességei;
  • cukorbetegség diagnosztizálása.

Klinika

A szklerózis zuzmust papulák manifesztálják. A bőrkiütés fehér színű, körvonalai világos, élénk. Általában a nyak és a mellkas felülről, a vállak és a reproduktív rendszer külső szervei szenvednek.

Az első megjelenés után a papulák átmérője kevesebb, mint öt milliméter. A foltok, amelyek egymás mellett szivárognak, fokozatosan növekednek és növekednek, összekapcsolódnak, ami végül olyan plakkot eredményez, amely a bőrön felfelé mutat..

Ha diagnosztizálják a fityma, a vulva scleroatrophicus zuzmóját, akkor ezen a területen a bőr száraz, az ember szüntelen viszketéstől szenved.

Maga nem fog működni

Ne felejtse el, ha szklerótropikus zuzmust diagnosztizáltak, kezelésre van szükség. Ne remélje, hogy a betegség önmagától elmúlik. Miután alig gyanította magát, azonnal keresse fel a bőrgyógyászot, hogy meghatározza a pontos diagnózist és meghatározza, hogy az adott esetben milyen orvosi módszerek alkalmazhatók..

A betegség gyakran az évek során alakul ki. Az emberek kevés figyelmet fordítanak erre, mivel a kiütések nem okoznak szorongást, nem provokálnak fájdalmat vagy viszketést. Minősített segítség nélkül a betegséget elhanyagolják, a sérülés területe fokozatosan növekszik..

A betegséget „hullámok” jellemzik, amikor az érintett területek nagyobb vagy kisebbek lesznek. Egyes esetekben a papulák rákos sejtekké degenerálódnak. Ezután javítsuk ki a laphámsejtes karcinómát. Az onkológia csak akkor figyelhető meg, ha alapos figyelmet fordít az egészségre, és az orvos meglátogatja az első megfosztási jeleket.

Férfiakban

A szklerózis zuzmust férfiakon általában kraurosisnak nevezik. A patológia elsősorban a glans péniszét érinti. A fityma szenved.

A legtöbb esetben a betegséget felnőttekben diagnosztizálják, gyakran ötven éves korban. A patológia meglehetősen ritka. Nemcsak a nemi szerv külső része szenved, hanem a fityma belülről is.

A betegség első megnyilvánulásai: száraz bőr, rugalmasság elvesztése a fitymaban. Idővel a kötőszövet aktívan növekszik, növekszik a térfogata. Ha scleroatrophic zuzmust diagnosztizáltak, a férfiaknál a kezelést a lehető leghamarabb kell végezni. Egyébként ne kerülje el a komplikációkat:

  • a húgycső szűkül;
  • a szövetek repednek;
  • phimosis jelenik meg.

A sérülés általában diffúz. A pénisz feje fehéresé válik, kékes árnyalat jelenik meg.

A betegség kialakulása férfiaknál

Megfelelő kezelés nélkül a patológia gyorsan előrehalad, provokálva a bőr atrófiáját, a telangiectasia megjelenését. Négy szakasz van:

  • a fityma veresége;
  • a fej károsodása;
  • a nemi szerv, fityma, húgycső károsodása kívülről;
  • rákmegelőző.

A betegség diagnosztizálásakor a beteget meg kell vizsgálni a rosszindulatú sejtek átalakulásait illetően..

Nők betegsége

A gyengébb nem elsősorban a vulvát érinti. A betegséget viszketéssel és fehéres foltokkal észlelheti, amelyek a végbélnyílás és a vulva közelében helyezkednek el. Sőt, az érintett terület gyakran úgy néz ki, mint a "8" szám. Az érintett szövetek növekedésével a betegség a következőket érinti:

  • csikló;
  • szeméremajkak;
  • a hüvely előszobája.

A 03 stádiumú szkleroatrofikus zuzmót gyakran erózió kíséri, amelyben a nemi szervek szöveteit hegek borítják. Ez a labia minora teljes növekedéséhez vezet. A helyzet bonyolítása az immunitás gyengülése, amely rendszeres gombás betegségekhez és bakteriális léziókhoz vezet..

Diagnostics

Amint a személy észreveszi a betegség első jeleit, orvoshoz kell fordulnia. Szükség van egy terapeutával, vagy azonnal forduljon bőrgyógyászhoz, kozmetológushoz.

A kezdeti konzultáció lehetővé teszi a beteg félelmeinek megerősítését vagy megcáfolását. Ha kétségei vannak, az orvos számos vizsgálatot ír elő. A betegség késői szakaszában biopsziára van szükség a degenerált sejtek kimutatására..

Ne feledje, hogy ritka esetekben gyermekeknél diagnosztizálják az scleroatrophic zuzmust, tehát ha betegségre gyanakszik, ne féljen, azonnal meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak. Ez elősegíti a betegség kiküszöbölését vagy a kezelés időben történő megkezdését. Próbálja elkerülni a sztereotípiákat, állítólag a betegséget nem lehet szexuálisan felszámolni. Bárki megbetegedhet, még csecsemő is.

Előrejelzés

Általában a betegség diagnosztizálásának prognózisa bizonytalan.

Időben történő kezelés esetén a betegség legyőzhető, azonban figyelembe kell venni az érintett sejtek rákba való degenerálódásának kockázatát. Ez a szempont befolyásolja a betegség előrejelzését.

Kábítószer-kezelés

Általános szabály, hogy a betegség fő kezelése a gyógyszeres kezelés. A szövettani vizsgálat eredményei alapján a modern orvostudományban ismert kenőcsök közül egyet választanak. Ez határozottan kortikoszteroid gyógyszer lesz. Naponta kétszer kell kennie a kenőcsöt, a kurzus időtartama körülbelül három hónap.

Ha egy negyedév alatt nem történt teljes gyógyulás, új szövettani vizsgálatot kell végezni, és ugyanazt a készítményt folytatják. Biopsziára van szükség a rosszindulatú sejtek jelenlétének kizárására az érintett területen.

A helyileg alkalmazott gyógyszerek gyakoriak, a hormonális hormonok nem tartanak fenn.

Mit kell kenni??

A leggyakrabban előírt progeszteront krém formájában. Naponta kétszer négy hétig alkalmazzák, ezt követően új vizsgálaton mennek keresztül orvosnál. A gyógyszer nem nagyon hatékony a viszketés ellen, amely különbözik az androgénekkel rendelkező krémektől..

A tesztoszteron-propionát alkalmazásának gyakorlata gyakori. Naponta kétszer, három hétig is alkalmazzák. A gyógyszer harcol a viszketéssel és tonizálja a test szöveteit..

A helyi glükokortikoidok jól alkalmazhatók külső terápiában. Ezeknek a szereknek bonyolult hatása van, mivel a hisztamin és a szerotonin érzékelése a bőrreceptorok szerint megváltozik, a histamináz A2 blokkolódik, és a hialuronidáz aktívabbá válik. A vaszkuláris falak kevésbé áteresztőképesek, a sejtmembránok stabilizálódnak, a viszketés megszűnik.

Néha vágnod kell

Az utóbbi években a műtéti kezelést ritkán alkalmazzák. Ez a visszaesés és szövődmények nagy valószínűséggel, valamint a negatív kozmetikai eredményekkel jár. De bizonyos esetekben csak a műtét képes helyreállítani a kóros folyamat által elpusztított anatómiát.

A műveletet a következőkre írják elő:

  • lábszájszintek;
  • hüvelyi bejárat stenosis;
  • smegmatikus álnév.

A leghatékonyabb módszerek:

Mindenkinek fennáll a betegség kockázata

A statisztikák azt mutatják, hogy az utóbbi években a fokális scleroderma szélesebb körben terjed, és a betegség lefolyása agresszívvá válik. Az orvosok azt sugallják, hogy ez az orvosi vizsgálat elhanyagolásával és az orvossal történő elhúzódó betegség gyanúja esetén jelentkezik.

A betegség szisztémásá válik az egyik tényező jelenlétében:

  • életkor 20-ig, 50 év felett;
  • lineáris patológia vagy plakkok jelenléte;
  • az arc, az ízületek károsodása;
  • gyenge immunitás.

A betegség okai:

  • az idegrendszer zavara;
  • neuroendokrin rendellenességek;
  • gyenge immunitás;
  • anyagcsere betegség;
  • érrendszeri betegség.

A patológiára kényelmes hátteret akkor hozzák létre, amikor a kollagénfehérjék mennyisége nő az emberi testben. Arra is utalunk, hogy van kapcsolat a menopauza és a terhesség között.

A kezelés célja

Még nem tisztázott, hogy pontosan hogyan kell kezelni azokat a betegeket, akiknél scleroatrophicus zuzmust diagnosztizáltak. A különböző orvosok különböző módszereket alkalmaznak, saját ötleteik alapján, hogy mi a hatékony és helyes, és mi a kevésbé hatékony. Ez a nézeteltérés annak a ténynek a következménye, hogy a tudomány manapság nem fedte fel sem a betegség pontos patogenezisét, sem etiológiáját.

Általános szabály, hogy konzervatív megközelítést alkalmaznak. Ebben az esetben a gyógyszeres terápiát úgy választják meg, hogy enyhítse a viszketést és javítsa a test érintett területeinek trofizmusát. A kezelés nagyon fontos eleme a páciens pszichéjének helyreállítása..

Egyes esetekben a zuzmó betegeket kórházba kell helyezni. Indikáció: invazív beavatkozás szükségessége.

Nem drogos kezelés

Elég széles körben alkalmazott nem gyógyszeres kezelés és népi gyógymódok. Úgy gondolják, hogy:

  • ultrahang;
  • akupunktúra;
  • Urál szövetségi körzet;
  • szelektív fotokoaguláció;
  • fitoterápia.

A zuzmóra vonatkozó recept a következő gyűjteményen alapul:

  • csalán;
  • háromszínű ibolya;
  • bojtorján gyökér;
  • eper levelek;
  • öröklési
  • lófarok;
  • cickafark;
  • fekete ribizli.

A kompozíció evőkanálát fél liter forrásban lévő vízzel öntjük és körülbelül három percig főzzük, majd fél órán keresztül ragaszkodunk. Ezután a húslevest leszűrjük, öt adagra osztjuk és naponta háromszor iszom. A tanfolyam időtartama legalább egy negyedév. Ha a betegség lefolyását a krónikus székrekedés bonyolítja, akkor a homoktövis kéreggel egészül ki a gyógynövény gyűjteményben.