logo

Terhesség és HPV 51

Papillomavírus fertőzés - az urogenitális traktus nyálkahártyájának (vulva, hüvely, méhnyakcsatorna) károsodása humán papillomavírussal.

SZINONIMÁIK

HPV-fertőzés; nemi szemölcsök.
ICD KÓD 10

A63 Egyéb szexuális úton terjedő betegségek, másutt nem osztályozva.
A63.8 Egyéb meghatározott STI.
B97.7 Papillomavírusok, mint másutt besorolt ​​betegségek oka.

A PAPILLOMAVIRUS-INFEKCIÓ EPIDEMIOLÓGIAI

A jóindulatú és rosszindulatú daganatok az emberi papillomavírus (HPV). A vírus a bőr és a nyálkahártyák rétegzett lapos hámterületét fertőzi. Az átviteli módszer kontakt, beleértve a szexuális is. A papillomavírus-fertőzés terjedése a szülés során ritka. A perinatális fertőzés klinikai képe 2 éven belül alakul ki. A nemi szemölcsök jelenléte 18 hónaposnál fiatalabb, különösen 2 évesnél idősebb gyermekeknél jelzi a szexuális erőszak lehetőségét.

A HPV-t a sérült szövetekben és a változatlan hámban egyaránt meghatározzuk. A változatlan méhnyakkal rendelkező esetek 80% -ában a 16. típusú HPV-t észlelik. A fiatal nők körében (átlagéletkor 22,9 év) a HPV-t 33% -ukban észlelték. A vírust leggyakrabban a nyaki csatornában és a vulvaban találják - 46%. A legtöbb esetben a fertőzés oka a 16. és a 18. típusú HPV. Nem minden nőben, beleértve a 16. és a 18., a onkogén HPV-fertőzött nőt, klinikailag kifejezett betegség alakul ki, amely méhnyakrákká alakul (méhnyakrák)..

Az epidemiológiai és molekuláris biológiai vizsgálatok eredményeként megállapították, hogy a méhnyak karcinogenezisének legfontosabb tényezője a nők HPV-fertőzése. Különböző típusú HPV-kat találtak a méhnyakrákos betegekből vett biopsziák 99,7% -ában világszerte, mind lapos epitéliás karcinómákkal, mind adenokarcinómákkal.

A külső szemölcsök inkubációs periódusa 2-3 hónap, rák és rákos betegség esetén évek.

A PAPILLOMAVIRUS-INFEKCIÓ ETIOLÓGIAA (OKOK)

A HPV kicsi vírus, amely kettős szálú DNS-t tartalmaz. Jelenleg több mint 120 típusú HPV ismert. Több mint 30 típus fertőzheti meg a nemi traktort. Az összes HPV-t két csoportra osztják: magas onkogén kockázatot, amelyet rosszindulatú daganatokban észlelnek, és alacsony onkogén kockázatot, amelyet a méhnyak és condylomas jóindulatú sérülésein észlelnek. A magas onkogén kockázatú csoportba tartozik a 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vírustípus, az alacsony kockázatú csoport - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 és 50. Európában a 16. típusú HPV a leggyakoribb, és a méhnyakrák eseteinek több mint felét azonosították. Ha ehhez a négy másik HPV-típushoz (18, 31, 33 és 45) adunk hozzá, akkor ezeket a betegség valamennyi esetének több mint 85% -ában észlelik. Az alacsony onkogén kockázatú HPV-fertőzés általában jóindulatúan halad meg, gyors, 12-18 hónapon belüli gyógyulással.

PATOGENEZISE

Az onkogén HPV-típusoknak való kitettség fő célja a méhnyak transzformációs zónája, ahol dysplasztikus és precerusus elváltozások alakulnak ki. Progresszió lehetséges a HPV-fertőzéssel kapcsolatos celluláris változásoktól a méhnyakrák kialakulásáig. Az egész folyamat általában 10–40 évig tart, ritkán pedig 1–2 év alatt alakulhat ki..

A HPV-fertőzés klinikai képe (tünetei) várandós nőkben

Az exofitikus növekedések anogenitális régiójának kialakulása a bőrön és / vagy a nyálkahártyán, hasonlóan a karfiolhoz; keratinizáló, a bőr szintje fölé emelkedik, ami vérzést, viszketést, mentesítést okoz. Nőkben a gyakori lokalizáció a méhnyak. Gyakran több hely érinti egyszerre (például a méhnyak, a hüvely és a vulva). A szemölcsök mérete és száma eltérő. Terhesség alatt a klinikai kép megváltozhat. A külső condylomas ritkán rosszindulatúak. Csak bizonyos típusú HPV okoz méhnyakrákot és anorectalis rákot, valamint vulvas- és péniszrákot. A fertőzés gyakran tünetmentes. A legfélelmetesebb komplikáció a méhnyakrák.

A terhesség szövődményei

A HPV hordozása nem befolyásolja a terhesség menetét és kimenetelét. Csak a gége papillomatózisának kifejlődését vizsgálják olyan újszülötteknél, akiknek született nemi szemölcsök vannak..

A HPV diagnosztizálása terhesség alatt

A diagnózis célja a HPV onkogén típusainak azonosítása: vírusos tipizálás a specifikus genotípusok meghatározásával, a vírus fennmaradásának időtartama a méhnyak méhnyakcsatornájában; vírusterhelés (a vírus mennyisége) és a vírus integrációja a gazdasejtbe. Onkogén HPV típusok jelenlétében kötelező a citológiai vizsgálat, és ha a méhnyak méhnyakhámjának diszpláziáját észlelik, szövettani vizsgálatot igénylő biopsziára van szükség.

emlékezőképesség

Kockázati tényezők:
· 35 év felett;
A méhnyak patológiája;
· A STI-k története;
Prostitúció
· A szexuális tevékenység korai megkezdése;
· Nagyon sok szexuális partner jelenléte;
· A szexuális partnerek gyakori cseréje;
Immunhiányos állapotok.

FIZIKAI FELMÉRÉS

Azonosítás az anogenitális szemölcsök, a méhnyak eróziója és a méhnyakcsatorna egyéb sérüléseinek tükrében végzett vizsgálat során.

LABORATÓRIUM KUTATÁS

Tünetmentes formákban a húgycső hám és / vagy a méhnyakcsatorna kaparását használják a HPV onkogén típusainak kutatására. A vírus kimutatására kizárólag molekuláris biológiai diagnosztikai módszereket (valós idejű PCR, valós idejű PCR, hibrid csapda PCR) használnak onkogén és nem onkogén típusok tipizálásával és a vírusterhelés meghatározásával (a vírus DNS mennyisége).

Ha a HPV onkogén típusait észlelik, citológiai vizsgálat szükséges a méhnyakcsatorna hámjának diszplázia mértékének meghatározásához. Magas dysplasia esetén szövettani vizsgálatot kell végezni. Ha vannak külső nemi szemölcsök, akkor a HPV tipizálást nem hajtják végre.

A szerológiai vizsgálatot nem alkalmazzák.

INSTRUMENTÁLIS KUTATÁS

A szemölcsöknek a méhnyakon történő lokalizációjával kolposzkópiát végeznek, a húgycső külső nyílásának területén pedig uretroszkópiát végeznek. A papillomavírus fertőzés szubklinikai megnyilvánulásainak megjelenítésére a bőrön és a nyálkahártyákon ecetsav alkalmazásával történő sérülések kimutatásának módszerét alkalmazzák: 5% ecetsavat alkalmaznak a nemi szervek vagy a méhnyak bőrére, 3-5 perc elteltével a sérüléseket fehéresedések formájában figyelik meg. A klinikailag látható sérüléssel rendelkező betegek nem használják ezt a technikát..

SCREENING

A méhnyakrák megelőzésére vonatkozó minden meglévő iránymutatás tartalmaz gyakorlati ajánlásokat a szűrés célcsoportjainak elosztására, a szűrés közbeni időközökre, valamint a speciális betegcsoportokra vonatkozó stratégiákat..

Az Oroszországban létező szabályozási dokumentumok nem adnak egyértelmű választ a méhnyakrák szűrésének megkezdésének és a tesztek közötti időtartamra vonatkozó kérdésekre..

A méhnyakrák szűrővizsgálatának megszervezésével kapcsolatos különféle országok tapasztalatai alapján hazánkban először jelentek meg a következő ajánlások az oroszországi megelőző programok végrehajtására vonatkozóan:.

· Szűrési életkor 25 év.
· A szűrés folytatása nem praktikus: 65 év.
· A szűrés intervallumai - 50 éven aluli nőknél 3 évente, 50–65 év közötti nőknél 5 évente.
· Különleges betegcsoportok:
- méhbetegségben szenvedő nők;
- substotal hiszterektómiában szenvedő nők;
- nők, akiknél invazív méhnyakrák esetén hiszterektómia fordul elő.

A szűrésen nem részt vevő terhes nőknek citológiai vizsgálaton kell részt venniük a terhességre történő regisztráció során, majd az ajánlások szerint a terhességen kívül.

DIFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA

Molluscum contagiosum
A labia mikropapillomatózisa
· Gyöngypénisz papulák
Seborrheicus keratózis
Intradermális nevus
Rák in situ

EGYÉB SZAKÉRTŐKHEZ FELTÜNTETT JAVASLATOK

A II - III fokú méhnyakcsatorna hámplazma, in situ rák, méhnyakrák, nőgyógyász konzultációjának kimutatásakor.

DIAGNOZIS-FORMULÁSI PÉLDA

A PAPILLOMAVIRUS-INFEKCIÓ KEZELÉSE A PREGENCIA során

Nincs olyan terápiás módszer, amely hatékonyan garantálná a papillomavírus fertőzés teljes gyógyulását. A saját sejtes immunitás egy ideig elnyomhatja a HPV aktivitását, de a szemölcsök hajlamosak a visszatérésre. Úgy gondolják, hogy a nemi szemölcsök eltávolítása csökkenti a vírus átterjedésének kockázatát, és csökkenti a rosszindulatú degeneráció kockázatát is, de nem zárja ki őket teljesen.

A KEZELÉS CÉLKITŰZÉSEI

A vírus kiküszöbölése nem mindig fordul elő, ezért a kezelés célja az anogenitális szemölcsök eltávolítása, a méhnyak eróziós kezelése, a méhnyakcsatorna diszplázia. Az összes diagnosztikai, megelőző és terápiás intézkedés a méhnyakrák megelőzésére irányul..

NEM GYÓGYSZERKEZELÉS

Kicsi külső nemi és perianális szemölcsökkel, valamint a méhnyak enyhe intraepiteliális sérüléseivel alkalmazható a krio-terápiás módszer. A nemi szervi szemölcsök kiterjedéséhez, beleértve a hüvely, a méhnyakcsatorna, a méhnyak és a húgycső külső nyílásának károsodását, lézeres pusztítást, műtéti eljárást vagy elektroexcíziót és műanyagot használnak. Ehhez speciális felszerelés és képzett szakember szükséges. Helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés szükséges. Általában jó eredményt érnek el, de bizonyos esetekben hegek maradhatnak..

A PAPILLOMAVIRUS-INFEKCIÓ GYÓGYSZERKEZELÉSE A terhesség alatt

Kicsi külső nemi és perianális szemölcs jelenlétében a gyógyszeres terápiát terhesség alatt nem végezzük.

SEBÉSZET

Kiterjedt nemi szemölcsök vagy súlyos nyaki elváltozások (in situ rák vagy méhnyakrák) jelenlétében alkalmazzák.

A HOSPITALIZÁLÁS MEGJELENÉSEI

Ha műtéti beavatkozásra van szükség, kórházi ápolásra van szükség.

A MEGTEKINTÉS MEGELŐZÉSE ÉS JELENTÉSE

Az újszülött gége papillomatózisának megelőzésére, ha nő vagy nő nemi területén nagy vagy több condyloma van, CS ajánlott. A magas onkogén kockázatú HPV jelenlétében nincs különös javaslat..

A méhnyakrák elsődleges megelőzése olyan intézkedéseket foglal magában, akik nem rendelkeznek a betegség jeleivel, annak megelőzése érdekében. Bármely betegség elsődleges megelőzésének klasszikus példája a vakcinázás, amelyet a terhességen kívül végeznek..

A méhnyakrák másodlagos megelőzése magában foglalja a betegség jeleivel rendelkező személyek korai felismerését és kezelését a progresszió lelassítása vagy megállítása érdekében..

A tercier profilaxis a kifejlett daganat műtéti eltávolítása, sugárterápiával vagy kemoterápiával kombinálva.

A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁNAK Becslése

A gyógyulást a betegek időszakos (egyszeri 6-12 hónaponkénti) vizsgálataival, citológiai vizsgálattal, a vírus onkogén típusainak és genotípusának meghatározásával ellenőrzik. Nincs kapcsolattartó azonosító. A szexuális partnereket meg kell vizsgálni és meg kell vizsgálni a papillomavírus fertőzés megnyilvánulásainak jelenlétében - kezelni kell.

Anogenitális szemölcsök észlelésekor a regisztrációt 089 / y-sq formában hajtjuk végre.

BETEGSÉG INFORMÁCIÓK

A vírus lehetséges hosszú távú fennmaradása méhnyakrák kialakulása nélkül, valamint a vírus kezelés nélküli eltávolítása. A vírus genotípusának hosszabb ideig fennmaradó megnövekedett onkogén aktivitásával, a méhnyak diszplázia kialakulásával történő beépülése a sejtgenomba lehetséges a rosszindulatú daganatok kialakulása. A vírus szexuális terjedésével összefüggésben meg kell vizsgálni a szexuális partnereket. Ha magas onkogén kockázatot észlelnek a HPV méhnyakcsatornájában, évente egyszer kolposztológiai vizsgálatot kell végezni, és ha harmadik fokú méhnyak diszpláziát vagy méhnyakrákot észlelnek, meg kell figyelni és kezelni onkoginekológust..

Ha terhes nőkben kimutatták a magas onkogén kockázatú HPV-típusokat, a terhesség folytatódik. Méhnyak-diszplázia jelenlétében kolposzkópos és kolipocitológiai vizsgálatot végeznek.

Terhesség és emberi papillomavírus

Az emberi papillomavírus DNS (HPV) DNS kimutatásának gyakorisága terhes nőkben különböző populációkban változik. A HPV jelentős tényező a spontán vetélés, a koraszülés, a preeklampsia és az alacsony születési súlyú terhességi életkor előfordulásában. HPV-vel

Az emberi papillomavírus (HPV) DNS kimutatásának gyakorisága terhes nőkben a különböző populációkban eltérő. A HPV a spontán vetélések, koraszülés, preeklampsia, a súlyosság a magzati terhesség ideje alatt jelentős tényezője. HPV esetén a magzat függőleges vagy hematogén fertőzése fordulhat elő. A szennyeződés kockázatát csökkenti a császármetszés útján történő szállítás és abban az esetben, ha a C-reaktív fehérje szintje meghaladja a 10 mg / dL-t.

Az emberi papillomavírus (HPV) az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő kórokozó [1]. A HPV egy DNS-vírus, amely a hüvely, a méhnyak, a végbél, a gége, a mandula és a garat laphám többrétegű hámját fertőzi [1]. E kórokozó jelenlétében mind a nagyon tünetmentes fertőzés-hordozók, mind a méhnyakrákban szenvedő betegek leggyakrabban erősen onkogén (BOT) 16 és 18 típusokat mutatnak [2]. A HPV a rosszindulatú daganatok kialakulását kezdeményezi az anogenitális zónában, az orrdujúban [1], és a kóros folyamat malignitásának elengedhetetlen eleme [2]. A gazdasejt genomjába integrálódva a HPV befolyásolhatja a reproduktív egészséget, a termékenységet, a szülészeti és újszülött kimeneteleit is [1]..

Ennek a felülvizsgálatnak az volt a célja, hogy összefoglalja a HPV terhességre gyakorolt ​​hatását és annak eredményét tükröző tudományos adatok jelenlegi állását, és válaszoljon a következő kérdésekre: a terhesség jelenléte provokáló tényező a HPV fertőzés szempontjából? vajon a fertőzés befolyásolja-e a fogamzás lehetőségét; milyen szerepet játszik a HPV a szülészeti szövődmények előfordulásában, fennáll-e a HPV vertikális magzati terjedésének veszélye?.

Kutatási módszerek

A PubMed Nemzeti Gyógyszerkönyvtár adatbázisának és az eLIBRARY.RU orosz tudományos elektronikus könyvtárnak a 2013 és 2018 közötti kiadványait a következő keresési feltételek felhasználásával vizsgálták: terhesség és HPV. A publikációk akkor kerültek be a felülvizsgálatba, ha a következő kérdésekkel foglalkoztak:

1) a HPV gyakorisága terhesség alatt;
2) oltási eredmények;
3) termékenység;
4) szövődmények terhes nőkben;
5) a magzat és az újszülött fertőzésének kockázata.

Kutatási eredmények

HPV gyakorisága terhesség alatt

Különböző nézőpontok vannak mind a fertőzés gyakoriságáról, mind a BOT-vírus terhes nőkben történő kimutatásáról. A terhes populációban a HPV-fertőzés gyakorisága változó, és alacsony lehet - 1,3% [3] vagy magas - 24,3% [4]. A VOT HPV kimutatása terhes nőkben eléri a 68,2% -ot [4]. Számos kutató nem talál változást a HPV kimutatásának gyakoriságában terhesség alatt [5], és nem veszi észre a vírusterhelés változásait a terhesség ideje alatt [5]. Más szerzők mind a terhes nők fertőzésének magasabb szintjét mutatják [6], a HPV kimutatásának csúcsát a terhesség második trimeszterében [4, 6], és a BOT gyakoriságának változását [4], a DNS maximális expressziójával a harmadik trimeszterben [4]. Növelik a HPV-fertőzés kimutatásának kockázatát 24 évesnél idősebb terhes nőkben (40%), a Negroid fajban (30%), a dohányzásban (20%) és az urogenitális klamidiaban [7]..

HPV oltás

A tanulmányok nem tárták fel a vakcinázás negatív hatását mind a terhesség előtt [8], mind a periovulációs időszakban [9], vagy a korai terhesség [6] során a spontán vetélés, a koraszülés, a magzat veleszületett rendellenességei, morbiditása és születési ideje [8-10] között..

2018-ban M. Arbyn [10] megállapította, hogy a terhesség előtt elvégzett HPV elleni oltás csökkenti a CIN (a méhnyak méhnyakának intraepiteliális daganata) II (287/10 000-től 2/10 000-ig), CIN III ( 70/10 000-től 0/10 000-ig) és invazív méhnyakrák (10/10 000-től 0/10 000-ig).

2017-ben B. Lawton [11], terhesség előtt tetravalens vakcinával kezelt nők szülészeti kimeneteleit értékelve, a koraszülési ráta 13% -os csökkenését észlelte (OR 0,87; 95% CI 0,78–0,96). A preeclampsia előfordulási gyakorisága és a halálozódás aránya a betegekben nem változott [11].

HPV termékenység

Különböző nézőpontok vannak a termékenység változásáról a HPV-fertőzés során. Számos kutató azt találta, hogy ha a vírus beilleszkedik a spermafejbe, akkor csökken a motilitása, növekszik az antiszperm antitestek száma [12], ami megsérti a megtermékenyítési folyamatot [1, 13], és a kapott blastociszták alacsonyabb implantációs potenciállal rendelkeznek a trophoblast sejtkárosodás miatt, ami fokozott vetélési kockázatot okozhat [14]. Így a HPV csökkenti a reproduktív sejtek életképességét..

Más munkákban [1, 15] azonban nem találtak összefüggést sem a BOT, sem az alacsony onkogén HPV típusok között a sperma pH-jával, annak térfogatával, az összes sperma számával, mozgékonyságával és a sperma antitestek jelenlétével, ami arra utalt, hogy a HPV fertőzésnek nincs jelentős hatása a termékenységre.

A HPVnak a támogatott reproduktív technológiák (ART) kimenetelére gyakorolt ​​lehetséges hatásainak vizsgálatában C. E. Depuydt [16] megjegyezte, hogy a fertőzött nők hatszor kisebb valószínűséggel eshetnek teherbe az intrauterin megtermékenyítés során (p = 0,0041).

Más kutatók olyan adatokat szereztek, amelyekben azt találták, hogy az ART során csak a beteg HPV-fertőzése nem változtatja meg a termékenységet és a terhesség eredményét [17], és a fogamzás gyakorisága csak akkor csökken, ha a partner fertőzött [17]..

A terhesség szövődményei HPV-fertőzéssel

Egyes kutatók szerint a HPV-fertőzés leggyakoribb szövődményei a spontán vetélés [18] és a koraszülés [7, 18]. A HPV abortuszra gyakorolt ​​hatásának részletes vizsgálata rámutatott, hogy a kórokozó képes rontani a beültetési folyamatot és a trofoblaszt növekedést [19]. A spontán abortusz fertőző eredetének igazolására HPV-fertőzött nők médiájának és korionjának decidális membránját vizsgálták [20]. Megállapítottuk, hogy a 6., 11., 58., 66. és 82. típusú HPV DNS-t az esetek 9,9% -ában találták meg a vizsgált szövetekben [20]. Megállapítottuk, hogy a HPV-fertőzés prevalenciája a koraszülés alatt a betegek körében eléri a 18,1% -ot (p = 0,019) [21]. Összefüggést sikerült kimutatni a vírusterhelés, az MMP2 fehérje expressziója (mátrix metalloproteináz 2) és a koraszülés ideje között [21].

HPV-fertőzés esetén a terhesség megszűnésének [7, 18, 22], preeklampsia [7], csekély terhességű magzat [7], terhes nők vérszegénységének [22], alacsony víz- vagy polihidramnionos [22] veszélyének észlelésére került sor. A szülés során a szülési gyengeség gyakoribbá váltak [22]. Megfigyelték a közvetlen összefüggést a vírusterhelés és a szülési csatorna traumájának kockázata között [22]. A terhesség és a szülés szövődményeinek azonos gyakoriságát figyelték meg mind tünetmentes HPV fertőzés esetén, mind klinikai tünetek jelenlétében CIN II - III formájában [22]..

Számos más vizsgálat is megkérdőjelezte a HPV szerepét a szülészeti szövődmények kialakulásában [3, 7]. Ezekben a vizsgálatokban nem találtak összefüggést a HPV fertőzés és a spontán vetélés gyakorisága [23], koraszülés [3, 24], placentitis [24], a magzati membránok korai törése [3], ischaemiás-méhnyak elégtelenség [3], preeclampsia [3] között. ] és a placenta korai leválódása [3]. Megfigyelték a koraszülés [22] és a műtéti kézbesítés [7] gyakoriságának csökkenését a HPV fertőzés során..

A magzati és újszülött fertőzés kockázata terhes nő HPV jelenlétében

A magzati fertőzés lehetséges útjainak tanulmányozása során a HPV-DNS-t a köldökzsinórvérben 2,2–13% -ban [25, 26], a méhlepényben 4–14% -ban [25, 26], a szülési csatornában 24% -ban [25, 26] és kolosztrum 0,8% -ban [25]. Megállapítást nyert, hogy a placenta legnagyobb fertőzési aránya a kórokozó DNS felszabadulásával jár a terhesség első trimeszterében [26]. Az újszülött HPV-fertőzésének gyakorisága a természetes szülés során 11,2–58,2% -ot is elérhet [25–27], ebből BOT - a megfigyelések 40–70% -áig [25, 27].

Más kutatók alacsonyabb gyakorisággal fedezték fel az újszülöttek fertőzöttségét az anya tünetmentes HPV-hordozásával - 5,2% [28]. A fertőzött gyermekeknél a kórokozó ezt követően eliminálódik, de 11% -ukban a HPV-DNS izolálása 24 életéig is fennáll [26]. Az újszülöttek fertőzésének a következő magas kockázati tényezőit állapították meg: magas vírusterhelés, különösen a terhesség első trimeszterében, kórokozó jelenléte a terhes nő méhnyakcsatornájában, a beteg vegyes fertőzése [26].

Megállapítást nyert, hogy ha a C-reaktív protein koncentrációja a terhes nők vérszérumában több, mint 10 mg / dl (p = 0,001), akkor csökken a HPV vertikális átjutásának az anyja és a magzat közötti kockázata [27]..

Chatzistamatiou K. tanulmányai [29] megállapították, hogy a választott császármetszés az újszülötteknél szignifikánsan alacsonyabb HPV-fertőzési arányt eredményez, mint a természetes születések (14,9% és 28,2%) [29]..

Kiderült, hogy az újszülöttek köldökzsinórvérében a tetravalens HPV vakcinával történő oltás után a 6. törzs HPV elleni antitesteit az esetek 67% -ában, a 11. törzs HPV-jét 83% -ában, a 16. törzs HPV-jét 92% -ában és a HPV 18- th törzs - 39% -ban, ami megakadályozhatja a magzat fertőzését [30].

Következtetés

Így a jelenlegi szakaszban a HPV-fertőzés terhességre gyakorolt ​​hatásáról szóló adatok ellentmondásosak. A kutatók szerint a HPV DNS kimutatásának gyakorisága terhes nőkben a különböző populációkban 1,3% és 24,3% között változik. A HPV-t a terhesség második trimeszterében gyakrabban diagnosztizálják, mint az első trimeszterben; A HPV maximális kimutatása A HPV a III. trimeszterben fordul elő. A HPV-fertőzés kockázata növeli a 24 év feletti terhes nő életkorát, fekete faj, dohányzás, urogenitális chlamydia. A vakcinázás jelentősen csökkenti a terhes nőkben diagnosztizált méhnyak intraepithelialis neoplasia II - III, méhnyakrák és koraszülés előfordulásának gyakoriságát. A periovulációs időszakban vagy a korai terhesség alatt elvégzett vakcinázás nem befolyásolja hátrányosan a terhesség lefolyását vagy a magzat állapotát, és védőhatással rendelkezik az újszülött fertőzése ellen.

A szexuális partner HPV-fertőzése csökkentheti a fogamzás esélyét és spontán vetélést kezdeményezhet. A HPV a spontán vetélés, a koraszülés, a preeklampsia és a súly nélküli terhességi magzat kialakulásának kockázati tényezője..

A HPV esetében függőleges vagy hematogén fertőzés fordulhat elő a magzatban. A fertőzés kockázatát csökkenthetik műtét (választható császármetszés) és 10 mg / dl-nél nagyobb terhes szérum C-reaktív fehérje bejuttatása..

Más kutatók rámutattak a HPV-fertőzés arányának a terhesség alatt fennálló stabilitására, a HPV-nek a termékenységre és a szülészeti szövődményekre gyakorolt ​​hatásának hiányára. Ezek a munkák azt mutatják, hogy a beteg HPV-fertőzése nem tartozik a fő, meghatározó tényezők közé, amelyek meghatározzák a terhesség, a szülés és a magzati állapot bonyolult lefolyását..

Így a HPV terhességre gyakorolt ​​hatásának természete és az újszülött kimenetelének kérdése sok szempontból ellentmondásos, ellentmondásos, ezért további kutatásokat igényel ebben a betegcsoportban.

Irodalom

  1. Zacharis K., Messini C. I., Anifandis G., Koukoulis G., Satra M., Daponte A. Emberi papilomavírus (HPV) és megtermékenyítés: mini áttekintés. [Elektronikus forrás] // Medicina (Kaunas). 2018. július. 27. Vol. 54, 4. kiadás. 50. URL: https://www.mdpi.com/1010-660X/54/4/50, ingyenes. A cím a képernyőn. (A kezelés dátuma: 2018.12.02.). DOI: 10.3390 / medicina54040050.
  2. Kis W. Jr., Bacon M. A., Bajaj A., Chuang L. T., Fisher B. J., Harkenrider M. M., Jhingran A., Kitchener H. C., Mileshkin L. R., Viswanathan A. N., Gaffney D. K. Nyaki rák: globális egészségügyi válság. [Elektronikus forrás] // Rák. 2017. július. 1; Vol., 123, kiadás 13. P. 2404-2412. URL: https://jhu.pure.elsevier.com/en/publications/cervical-cancer-a-global-health-crisis/ A képernyő címe. (a kezelés időpontja: 2018.12.02.). DOI: 10.1002 / cncr.30667. Epub 2017 május 2.
  3. Nimrodi M., Kleitman V., Wainstock T., Gemer O., Meirovitz M., Maymon E., Benshalom-Tirosh N., Erez O. A nyaki gyulladás és a HPV szövettani bizonyítéka közötti kapcsolat PAP-kenetben és a káros terhesség kimenetele alacsony kockázatú lakosságban. [Elektronikus forrás] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Repród. Biol. 2018. június. 225. P. 160–165. DOI: 10.1016 / j. ejogrb.2018.04.023. Epub 2018 április 20. URL: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(18)30190-8/fulltext (Hozzáférés: 2018.02.12.).
  4. Kim Y. H., Park J. S., Norwitz E. R., Park J. W., Kim S. M., Lee S. M., Park C., Kim B. J., Koo J. N., Oh I. H., Song, Y. S. Az emberi papillomavírus fertőzés genotípusos prevalenciája normál terhesség alatt: keresztmetszeti vizsgálat. [Elektronikus forrás] // Obstet. Gynaecol. Res. 2014. Kötet 40. P. 200–207. DOI: 10.1111 / jog.12155. URL: https://ru.scripd.com/document/328039652/Genotypic-prevalence-of-human-papillomavirus-infection-during-normal-pregnancy-A-cross-sectional-study. (A hozzáférés dátuma: 2018.02.12.).
  5. Trottier H., Mayrand M. H., Baggio M. L., Galan L., Ferenczy A., Villa L. L., Franco E. L., Ludwig-McGill Cohort tanulmányozó csoport. Az emberi papillomavírus (hpv) fertőzés és a méhnyak daganat kockázata terhesség után. [Elektronikus forrás] // BMC terhességi szülés. 2015. október 7. Vol. 15. P. 244. DOI: 10.1186 / s12884–015–0675–0. DOI: 10.1186 / s12884–015–0675–0. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26446835 (a hozzáférés dátuma: 2018.02.12.).
  6. Liu P., Xu L., Sun Y., Wang Z. Az emberi papillomavírus fertőzés prevalenciája és kockázata terhes nőkben. [Elektronikus forrás] // Epidemiol. Megfertőzni. 2014. Vol. 142. Kiadás: R. 1567-1578. URL: https://doi.org/10.1017/S0950268814000636 (a hozzáférés dátuma: 2018.02.12.).
  7. Kaur H., Schmidt-Grimminger D., Remmenga S. W., Chen B., iszlám K. M., Watanabe-Galloway S. Befolyásolja-e az emberi papillomavírus a terhesség kimenetelét? A kórházi adatok elemzése a 2012–2014-es időszakban. [Elektronikus forrás] // Int. J. Női Egészség Wellness. 2015. DOI: 10.23937 / 2474-1353 / 1510006. URL: https://www.clinmedjournals.org/articles/ijwhw/international-journal-of-womens-health-and-wellness-ijwhw-1-006. php? jid = ijwhw. (A hozzáférés dátuma: 2018.02.12.).
  8. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G., Nordin JD, Romitti PA, Naleway AL, Klein NP, Hechter RC, Jackson ML, Hambidge SJ, Lee GM, Sukumaran L., Kharbanda EO Az anyai és a csecsemő kimenetelei az emberi papillomavírus vakcináció után a perikoncepcionális időszakban periódus vagy terhesség alatt. [Elektronikus forrás] // Obstet. Gynecol. 2017. szeptember Vol. 130. 3. kiadás. R. 599-608. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002191. URL: https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00015&type=Fulltext (elérhető: 2018.02.12.).
  9. Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G., Lipkind HS, Sheth SS, Zhu J., Naleway AL, Klein NP, Hechter R., Daley MF, Donahue JG, Jackson ML, Kawai AT, Sukumaran L., Nordin JD Sponta nélküli kockázat abortusz váratlan emberi papillomavírus oltás után terhesség alatt. [Elektronikus forrás] // Obstet. Gynecol. 2018 július. Vol. 132. 1. kiadás. R. 35–44. doi: 10.1097 / AOG.0000000000002694. URL: http://www.scicombinator.com/articles/4047747 (elérhető: 2018.02.12.).
  10. Arbyn M., Xu L., Simoens C., Martin? Hirsch P. P. Profilaktikus oltás humán papillomavírusok ellen a méhnyakrák és prekurzorai megelőzésére. [Elektronikus forrás] // Cochrane Adatbázis a szisztematikus áttekintésekből. 2018. kiadás 5. cikk Szám: CD009069. DOI: 10.1002 / 14651858. CD009069. pub3. URL: https://www.researchgate.net/publication/325048497_Prophylactic_vaccination_against_human_papillomaviruses_to_prevent_cervical_cancer_and_its_precursors (elérhető 2018.02.12-én).
  11. Lawton B., Howe A. S., Turner N., Filoche S., Slatter T., Devenish C., Hung N. A. Korábbi HPV-oltások társulása csökkent koraszülésekkel: populációalapú tanulmány. [Elektronikus forrás] // Vakcina. 2018. január 2. Vol. 36. Kiadás: P 134-140. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.11.0.020. Epub 2017 november 27. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174108 (elérhető: 2018.02.12.).
  12. Garolla A., Pizzol D., Bertoldo A., Toni L., Barzon L., Foresta C. Egyesület, az emberi papillomavírus és antiszperma antitestek prevalenciája és clearance-e fertőzött sperma mintákban, termékeny betegekből. [Elektronikus forrás] // Fertil. Steril. 2013. évfolyam, 99. kötet, 125–131. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2012.09.006. URL: https://www.researchgate.net/publication/232221933_Association_prevalence_and_clearance_of_human_papillomavirus_and_antisperm_antibodies_in_infected_semen_samples_from_infertile_páciensek (hozzáférve 2018.02.12-én).
  13. Yang Y., Jia, C. W., Ma Y. M., Zhou L. Y., Wang, S. Y. Összefüggés a HPV spermium fertőzés és a férfi meddőség között. [Elektronikus forrás] // Ázsiai J. Androl. 2013. Vol. 15. R. 529-532. DOI: 10.1038 / aja.2013.36. URL: https://www.researchgate.net/publication/236252566_Correlation_between_HPV_sperm_infection_and_male_fertilitás (elérve: 2018.02.12.).
  14. Noventa M., Andrisani A., Gizzo S., Nardelli G. B., Ambrosini G. Ideje fordítani a figyelmet az embriók fejlődésének korai szakaszaira, hogy elkerüljük a HPV-vel kapcsolatos meddőség bizonytalan bizonyítékait: vita és javaslat. [Elektronikus forrás] // Reprod. Biol. Endocrinol. 2014. Vol. 12. R. 48. DOI: 10.1186 / 1477–7827–12–48. URL: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477–7827–12–48 (elérhető: 2018.02.12.).
  15. Luttmer R., Dijkstra M. G., Snijders P. J., Hompes P. G. Pronk D. T., Hubeek I., Berkhof J., Heideman D. A., Meijer C. J. Az emberi papillomavírus jelenléte a spermában a sperma minőségének függvényében. [Elektronikus forrás] // Hum. Repród. 2016. Vol. 31. R. 280–286. DOI: 10.1093 / humrep / dev317. URL: http://paperity.org/p/87890906/presence-of-human-papillomavirus-in-semen-in-relation-to-semen-quality (elérhető: 2018.02.12.).
  16. Depuydt C. E., Verstraete L., Berth M., Beert J., Bogers J. P., Salembie, G., Vereecken A. J., Bosmans E. Az emberi papillomavírus pozitivitása intrauterin megtermékenyítés alatt álló nők esetében negatív hatással van a terhesség arányára. [Elektronikus forrás] // Gynecol. Obstet Invest. 2016. Vol. 81. P. 41–46. DOI: 10.1159 / 000434749. URL: http://booksc.org/book/45539570/b46603 (elérhető: 2018.02.12.).
  17. Siristatidis C., Vaidakis D., Sertedaki E., Martins W. P. Az emberi papillomavírus-fertőzés hatása az in vitro megtermékenyítés eredményére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. [Elektronikus forrás] // Ultrahang Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 51. R. 87–93. DOI: 10.1002 / uog.17550. URL: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.17550 (elérhető: 2018.02.12.).
  18. Xiong Y. Q., Mo, Y., Luo Q. M., Huo S. T., He W. Q., Chen Q. Az emberi papillomavírus fertőzés kockázata spontán vetélés, spontán koraszülés és asszisztált reproduktív technológiák terhességének aránya: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. [Elektronikus forrás] // Gynecol. Obstet Invest. 2018. URL: https://doi.org/10.1159/000482008 (elérhető: 2018.02.12.).
  19. Pereira N., Kucharczyk K., Estes J., Gerber R., Lekovich J., Elia R., Spandorfer S. Humán papillomavírus fertőzés, meddőség és asszisztált reproduktív kimenetel. [Elektronikus forrás] // Journal of Pathogens. Vol. 2015. ID578423 cikk. P 8.Http: //dx.doi.org/10.1155/2015/578423 (a hozzáférés időpontja: 2018.12.02.).
  20. De Freitas L. B., Pereira C. C., Merçon-de-Vargas P. R., Spano L. C. Humán papillomavírus magzati és anyai szövetekben vetéléses esetekből. [Elektronikus forrás] // Obstet. Gynaecol. 2018. június. Vol. 8. R. 1–5. DOI: 10.1080 / 01443615.2018.1454408. URL: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01443615.2018.1454408?journalCode=ijog20 (elérhető: 2018.02.12.).
  21. Mosbah A., Barakat R., Nabiel Y., Barakat G. Magas és alacsony kockázatú humán papillomavírus a spontán koraszülés előtt: esettanulmány-vizsgálat egy egyetemi harmadlagos központban. [Elektronikus forrás] // Matern magzati újszülött Med. 2018 március Vol. 31. Kiadás 6. P. 720–725. DOI: 10.1080 / 14767058.2017.1297403. Epub 2017 március 6. URL: http://www.scicombinator.com/articles/3123622 (elérhető: 2018.02.12.).
  22. Kravchenko S. S., Zakharenkova T. N., Teslova O. A. A nemi papillomavírusfertőzésben szenvedő nők terhességének, szülésének, szülést követő időszakának és újszülöttek állapotának jellemzői. Egészségügyi és környezetvédelmi kérdések. S. 59–65. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-beremennosti-rodov-poslerodovogo-perioda-i-sostoyanie-novorozhdennyh-u-zhenschin-s-genitalnoy-papillomavirusnoy (elérhető: 2018.12.02.).
  23. Conde-Ferráez L., Chan May Ade, A., Carrillo-Martínez J. R., Ayora-Talavera G., González-Losa Mdel R. Emberi papilomavírus fertőzés és spontán vetélés: Esettanulmányos vizsgálat Mexikóban. [Elektronikus forrás] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Repród. Biol. 2013. Vol. 170. R. 468–473. DOI: 10.1016 / j. ejogrb.2013.07.002. URL: http://www.scicombinator.com/articles/576657 (elérhető: 2018.02.12.).
  24. Breton Hernandez P., Garcés Valenzuela M., Moreno Romea E., Paules Tejero C., Benito R., Oros D. Alsó nemi traktus fertőzése HPV-vel: korreláció a HPV-indukált trofoblasztikus diszfunkcióval késői koraszüléseknél. [Elektronikus forrás] // Ultrahang Obstet. Gynecol. 2014. Vol. 44. R. 68. DOI: 10.1002 / uog. 13656. URL: http://booksc.xyz/book/32593865/6e5f6e (elérhető: 2018.02.12.).
  25. Teixeira L. O., Amaral S. C., Finger-Jardim F., da Hora V. P., Gonçalves C. V., Soares M. A., de Martinez A. M. Az emberi papillomavírus gyakorisága a méhlepényben, a kolosztrumban és a köldökzsinórvérben. [Elektronikus forrás] // Rev. Bras. Ginecol. Obstet 2015. május. Vol. 37. Kiadás 5. R. 203–207. DOI: 10.1590 / SO100-720320150005293. URL: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032015000500203&lng=pt&nrm=iso&tlng=hu (elérhető: 2018.02.12.).
  26. Trottier H., Mayrand MH, Coutlée F., Monnier P., Laporte L., Niyibizi J., Carceller AM, Fraser WD, Brassard P., Lacroix J., Francoeur D., Bédard MJ, Girard I., Audibert F Humán papillomavírus (HPV) perinatális transzmissziója és a HPV fennmaradásának kockázata gyermekek körében: A HERITAGE vizsgálat megtervezése, módszerei és előzetes eredményei. [Elektronikus forrás] // Papillomavirus Res. 2016. december Vol. 2. R. 145–152. DOI: 10.1016 / j. pvr.2016.07.07.001. Epub 2016 július 12. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5886899/ (elérhető: 2018.02.12.).
  27. Jach R., Galarowicz B., Huras H., Pawlik D., Basta T., Streb J., Wolski H., Ludwin A., Ludwin I. A HPV vertikális transzmissziója terhesség alatt. A HPV-pozitív terhes nők prospektív klinikai vizsgálata. [Elektronikus forrás] // Ginekol Pol. 2014. szeptember Vol. 85. 9. kiadás. P.672–676. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25322538 (elérhető: 2018.02.12.).
  28. Lee S. M., Park J. S., Norwitz E. R., Koo J. N., Oh I. H., Park J. W., Kim S. M., Kim Y. H., Park C. W., Y. Song. Az emberi papillomavírus vertikális átvitelének kockázata a terhesség alatt: prospektív tanulmány. [Elektronikus forrás] // PLoS One. 2013 június 13. Vol. 8. Kiadás 6. R. 66368. DOI: 10.1371 / folyóirat. pone.0066368. Nyomtatás 2013. URL: http://www.oalib.com/references/15580227 (elérhető: 2018.02.12.).
  29. Chatzistamatiou K., Sotiriadis A., Agorastos T. A kézbesítés módjának hatása a vertikális emberi papillomavírus átvitelre - Metaanalízis. [Elektronikus forrás] // Obstet. Gynaecol. 2016. Vol. 36. Kiadás: R. 10–14. DOI: 10.3109 / 01443615.2015.1030606. Epub, 2015. szeptember 14. URL: http://www.scicombinator.com/articles/2059302 (elérhető: 2018.02.12.).
  30. Matys K., Mallary S., Bautista O., Vuocolo S., Manalastas R., Pitisuttithum P., Saah A. Az anti-humán papillomavírus (HPV) antitestek anyai-csecsemő transzferje négyvalens HPV-vel (6-os / 18/11/18) vírus-szerű részecske oltás. [Elektronikus forrás] // Klinikai és vakcina immunológia. 2012. Vol. 19. Kiadás 881. 885. HOZZÁADOTT A KÖZPONTIHOZ: 2013. február 28. 2. kiadás. URL: https://doi.org/10.1128/CVI.00002-12 (elérhető 2018. december 2-án).

Yakovleva O. V., orvostudományi jelölt
T. N. Glukhova, orvostudományok doktora, professzor
Rogozhina I. E., orvostudományok doktora, professzor

FSBEI HE Saratov Állami Orvostudományi Egyetem V. I. Razumovsky, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Szaratov

Terhesség és az emberi papillomavírus / O. V. Yakovleva, T. N. Glukhova, I. E. Rogozhina 70
Idézetként: a 2/2019 számú kezelő orvos; A szám száma a kiadványban: 70–73
Címkék: koraszülés, spontán vetélés, alacsony születési súly, vírus

Terhesség és papillomavírus-fertőzés

Nem olyan ijesztő, mint amilyennek hangzik. A HPV - az emberi papillomavírus - a leendő anya testében egyszer egy kifejezett negatív hatás nem érinti sem a magzatot, sem a nőt. Még senki sem bizonyította, hogy az emberi papillomavírusfertőzés valamilyen módon befolyásolja a terhesség lefolyását. Az egyetlen helyzet, amelyben ez a vírus veszélyeztetheti a csecsemőt, az anogenitális szemölcsök (nemi szemölcsök), amelyek oka a 6. és 11. típusú HPV fertőzés..

Általában véve az emberi papillomavírus a világ lakosainak csaknem 90% -ának a vérében található. Különböző források szerint a reproduktív életkorú emberek 70-95% -a fertőzött ezzel. Mellesleg, a legtöbb vírus semmilyen módon nem jelenik meg. Kivéve azokat az eseteket, amikor egy személy immunrendszere nagyon gyengült. A HPV-t az egyik leggyakoribb vírusos betegségnek hívják. Manapság mintegy száz különféle típusú HPV ismert. Egyharmaduk szexuális úton terjed. Nyílik condyloma és papiloma a hüvelyben, a méhnyakon.

A legtöbb HPV-típusnak azonban nincs súlyos tünete. Ezen túlmenően a vírus emberről emberre terjedésének pontos mechanizmusai szintén nem ismertek..

Ha a fogantatás során a HPV látens formában volt, akkor a terhesség alatt papillómákkal érezheti magát - ezek a bőr kinövései (lágy szemölcsök), ha korábban voltak, méretükben megváltozhatnak és megváltozhatnak. Nem javasoljuk, hogy érdekes helyzetben megszabaduljanak tőlük, mivel minden égés stressz a bőrre, és ezért a csecsemőre is. Ezért a HPV-vel terhes nőknek továbbra is szoros orvosi ellátásnak kell lenniük. Bármely kezelési módszert csak a terhesség 28. hetét követően írnak elő. Végül is, ekkorra a csecsemő rendszerei és szervei már kialakultak, és nem fenyegeti őket a drogok negatív hatásai.

Emberi papilomavírus terhesség alatt

Az egyik leggyakoribb fertőzés az emberi papillomavírus (HPV). Manapság körülbelül 600 millió HPV-fertőzött ember van a világon. Évente számuk 6 millióval növekszik. A vírus ártalmas lehet a terhes nők számára. Ma a HPV-fertőzés megnyilvánulásairól, diagnosztizálásáról, kezeléséről és megelőzéséről fogunk beszélni.

kapcsolodo tartalom

Több mint 100 HPV-típus ismert, amelyek közül körülbelül 40 befolyásolja a medence szerveit. A kórokozó szexuális úton (vaginális, orális és anális szexen keresztül) és a háztartáson keresztül kerül átadásra egy fertőzött személlyel szoros fizikai kapcsolat révén.

A testbe való behatolás után a vírus nem nyilvánulhat meg. Ezért sok ember nem tudja, hogy a HPV hordozói. Az egészséges ember immunrendszere önmagában kezelés nélkül képes legyőzni a fertőzést. Sajnos ez nem mindig történik meg..

Az immunitás számos okból történő csökkenése miatt (terhesség, egyéb fertőzések, endokrin betegségek stb.). A HPV szaporodni kezd, és a fertőzés megnyilvánul: a bőrön és a nyálkahártyán (a lokalizáció a vírus típusától függ) különféle kinövések fordulnak elő szemölcsök formájában. Az inkubációs periódus 2-3 héttől több évig tart.

A HPV fertőzés klinikai megnyilvánulásai

A HPV-fertőzés gyakran megnyilvánulások nélkül fordul elő. A tünetek nem mindenkiben alakulnak ki: lapos papillómák (szemölcsök) jelenhetnek meg a bőrön, a hüvelyben és a méhnyakon, és nemi szemölcsök a perineumban.

Gyakran kicsi méretűek (néhány millimétertől centiméterig), rózsaszínű vagy hússzínű, sima vagy enyhén gumós felületűek. A nemi szemölcsök gyakran növekednek, összeolvadnak és nagy felületeket foglalnak el.

A betegek egynegyedében a condyloma és a papilloma önmagában eltűnik. Ez azonban nem jelenti a fertőzés gyógyítását. Az életben marad az emberi testben, és időszakosan előfordulhat. Más típusú HPV-fertőzés szintén lehetséges..

HPV a várandós anyában

Terhesség esetén az immunitás csökkenése jellemző. Ezért a HPV-vel rendelkező várandós anyáknál gyakran vannak nemi szemölcsök, amelyek szülés vagy abortusz után önállóan mennek át..

A HPV magzat intrauterin fertőzésének kockázata minimális, mivel a csecsemőt megbízhatóan védi a méhlepény. Ha az anyának nincs nemi szemölcsök, a fertőzés terjedésének valószínűsége szüléskor a csecsemő szülési csatornán való áthaladása során rendkívül alacsony.

A hüvelyben és a végbélben lévő nemi szemölcsök kiterjedt növekedése, amely a szülés során nőben előfordulhat, szivárgás esetén vérzést provokálhat vagy megnehezítheti annak végrehajtását, valamint a gége papillomatózisának kialakulását csecsemőnél.

Ugyanakkor az orvos választja a szállítási taktikát. A nemi szemölcsök jelenléte miatt azonban rendkívül ritkán részesülnek előnyben a műtétek, mivel a műtét nem akadályozza meg a magzati fertőzést..

Azonnal megjegyzem: nincs speciális kezelés a HPV-fertőzésre, mivel a vírust semmilyen gyógyszerrel nem lehet megsemmisíteni. Miután egyszer megszerezte, sajnos örökké marad! Mint már említettük, maga a test képes megbirkózni a HPV-vel - megállítani a szaporodást és a klinikai tünetek előfordulását.

Ezért a terhességet tervező nőknek átfogó vizsgálatot kell végezniük a nemi úton terjedő fertőzések minden típusa tekintetében, ideértve a HPV-t is. HPV-fertőzés jelenlétében meg kell erősíteni az immunitást.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az intézkedéseket, amelyek javíthatják a test védekező képességét és leküzdenek egy veszélyes vírust:

- más típusú fertőzések kiküszöbölése, amelyek aláássák az immunrendszert;
- közös betegségek, beleértve az endokrin rendszert, kimutatása és kezelése;
- stressz kezelés;
- elegendő pihenés;
- a fizikai aktivitás;
- immunstimuláló gyógyszerek szedése.

Szeretném megjegyezni, hogy terhesség alatt antibakteriális szerek 20 hét után, vírusellenes szerek pedig 28 hét után használhatók..

A nemi szemölcsök eltávolítása

A nemi szemölcsök eltávolítása a várandós anyánál legkorábban 14 hét múlva lehetséges. A kezelési módszert (folyékony nitrogén, lézeres kezelés, solcoderma stb.) Az orvos választja ki, a nemi szemölcsök elhelyezkedésétől és a lézió területétől függően..

Ezen módszerek bármelyikének való kitettség célja a nemi szemölcsök megsemmisítése. A helyén duzzanat, bőrpír, nekrózis (nekrózis) van a szövetekben. Ezután kéreg alakul ki, amelynek alatt a gyógyulási folyamatok zajlanak..

A hüvely, a perineum vagy a bőr normál hámjának teljes helyreállítása 2-6 hét után, az expozíciótól függően.

Meg kell vizsgálni és azonosítani a szexuális fertőzés más típusait is. Szükség esetén 20 hetes terhesség után antibakteriális, gyulladásgátló és gombaellenes szerek is felírhatók..

Partnerét vagy házastársát csak akkor szabad kezelni, ha nemi szemölcsök vannak.

HPV és méhnyakrák

A HPV legveszélyesebb megnyilvánulása a méhnyakrák. Ezen államok közötti kapcsolat már régóta bebizonyosodott. Ennek oka a vírus azon képessége, hogy mélyebben behatoljon az őssejtek alsó rétegébe a méhnyak hámjának károsodása révén, amely az egész méhnyak hámjának növekedésének forrása..

A vírus, amely behatol a progenitor sejtekbe, megváltoztatja genomját, amely az „utódok” rosszindulatú növekedésének alapjául szolgál. 2008-ban Harald zur Hausen német tudós Nobel-díjat kapott a HPV szerepének a méhnyakrák kialakulásában való feltárásáért..

A HPV korai daganatos és rákos változásokat okoz nemcsak a méhnyakon, hanem a hüvelyben, a vulvában, a végbélnyílásban is.
Szerencsére nem minden HPV típus vesz részt a rák kialakulásában. Manapság a vírus 3 csoportját megkülönbözteti az a képességük, hogy provokálja egy rosszindulatú folyamat kialakulását:

1. méhnyakrákot nem okozó rák - 1., 2., 3. és 5. típus;

2. alacsony méhnyakrák kialakulásának kockázatával - 6, 11, 42, 43, 44 típus;

3. magas kockázattal - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68 típus.

A 16 és 18 típust különösen veszélyesnek tekintik, mivel a méhnyakrák 70% -át, az anális rák 80% -át, valamint a vulvas- és hüvelyi rákot okozza.

Többféle vírusfertőzés lehetséges egyszerre: egy ültetvényes szemölcs jelenléte nem zárja ki a méhnyakrák kialakulásának valószínűségét.

Méhnyakrák beoltás

A HPV-fertőzés terjedése a társadalom szexuális viselkedésének megváltozásával jár: a szexuális tevékenység korai megkezdése, számos szexuális partner, a dohányzás, a nem-hagyományos kapcsolatok és a nem megfelelő intim higiénia. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy az óvszer használata nem teljes mértékben védi a HPV-t.

De van mód! És most lehetőségünk van arra, hogy gondozzuk gyermekeink egészségét. Készült egy HPV-oltás, amelyet minden 11-13 éves lánynak beadni kell. Ez megóvja gyermekét a jövőben a méhnyak, a vulva, a hüvely, a végbélnyílás és a perineumban lévő nemi szemölcsök rákától.

A vakcinációk nem tartalmaznak élő vírust, ezért nem fertőzhetnek meg egy embert. Növelik az immunitást, elősegítik a vírus elleni antitestek kialakulását, amelyek sok éven át védelmet nyújtanak a vírus ellen. Mindkét oltást jól tolerálják. A világ 62 országában a HPV elleni oltást már bekerült a nemzeti oltási naptárba, és hatékonyságát megerősítették.

Például Ausztráliában, a tetravalens oltásnak a Nemzeti Vakcinázási Naptárba történő felvétele után 3-4 évvel, az oltott lányoknál a méhnyak diszplázia előfordulása 38% -kal csökkent, és az anogenitális szemölcsök majdnem nullára estek..

Ne feledje: a betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni!
Szerelem és energia!

HPV 51 típusú és terhesség. Terhesség és HPV: fertőzéskezelés és lehetséges kockázatok

Olvassa el

Olyan sok olyan sebek vannak a világon, amelyekről egyszerre nem tudhatsz. Ezt mondhatjuk az emberi papillomavírusról, amelyről a nők terhesség alatt először hallják meg saját nőgyógyászától.

Kevés ember ismeri a betegséget más forrásokból, de vannak ilyen emberek is. A történetet a papillomavírus általános jeleivel kezdjük, és a betegség betegek áttekintésével kezdjük. Mindent tudnia kell az emberi papillomavírusról!

HPV terhesség alatt

A nők gyakran a betegség hordozói, de nem gyanítják. Terhesség alatt a HPV aktiválódik, mivel a nők hormonjai megváltoznak. A vírusnak több száz törzse van, amelyek közül csak 130-at vizsgáltak meg, és mindegyik megváltoztatja a hordozót.

Az emberi testben a papillomavírus behatol a hám legmélyebb rétegeibe. Nem reális feltételezni, hogy a fertőzés belsejében van-e. Ezután a fertőzött sejtek megtámadják az egészséges DNS-sejteket, és véletlenszerűen kezdenek saját sejteket termelni - vagyis mutálódni.

A megfelelő kezelés hiánya méhnyakrákot okozhat, ami lehetetlenné teszi a terhességet. És hogyan került a vírus egy boldogtalan nő testébe? Ez a következő módon történik:

  • ágyon keresztül - nem-ellenőrzött partnerrel történő nemi kapcsolat a leggyakoribb módszer a magas onkogenitású papillomavírus fertőzéséhez;
  • háztartási cikkeken keresztül - közös fésű, mosogatórongy, borotva stb.;
  • a gyermek megfertõzõdhet, ha nemi szemölcsök vagy anogenitális szemölcsök alakulnak ki a szülõcsatornán.

A HPV aktiválásának okai

Ahhoz, hogy a HPV tünetei a bőr vagy a nyálkahártya felszínén condylomas, papilómák vagy szemölcsök formájában megjelenjenek, nem elegendő a vírus bejuttatása a testbe. Provokáló tényezőkre van szükség, például:

  • a rossz szokások jelenléte - alkoholizmus, dohányzás, pszichotróp gyógyszerek szedése;
  • a nyálkahártya vagy a bőr gyakori sérülése;
  • megfázás vagy krónikus betegségek;
  • káros munkakörülmények - gyakrabban kapcsolódnak az ipari termeléshez;
  • hormonális rendellenességek - maga a terhesség is szolgálhat a növekedés megjelenésének okaként;
  • fokozott izzadás - a vírus könnyebben áramlik nedves környezetben;
  • felesleges testzsír;
  • ülő időtöltés mint életmód.

tünettan

Mivel a papillomavírus évekig nem jelenik meg kívülről, a szervezetben való jelenlétét csak a mentesség állapota alapján lehet megítélni. A betegség lefolyásának sorrendje a következő lehet:

  1. A nyálkahártya vagy a bőr egy meghatározott területe alatt módosított hámsejtek növekedni kezdenek - a nyaki régióban, a nyakon, az arcon stb.;
  2. Rövid ideig a sejtek véletlenszerűen szaporodnak és nagy területet foglalnak el, ami befolyásolja a papillómák megjelenését a test vagy a nyálkahártya felületén;
  3. Az ember észlelheti a papillómák, szemölcsök vagy nemi szemölcsök növekedését. Miért "észreveheti"? Mivel a papilloma megjelenhet a gégében vagy a nemi szervekben, ahol csak a kezelő orvos láthatja megjelenését.

A HPV terápiás jellemzői terhes nőkben

A test hormonhiányban szenved, és az egész fertőzés kúszni kezd, és a meglévő szemölcsök képesek:

  • méretnövekedés;
  • színét változtatni;
  • szaporodni és megfertőzni a közeli helyeket.

Az esetek 50% -ában a növekedés önmagában megszűnik, de ha a papillóma a szoptatás idején nem tűnt el, akkor forduljon szakemberhez.

Hogyan különféle típusú HPV befolyásolja a terhességet?

Befolyás a fogamzásra

Ha a daganatok a nő testén vagy nyálkahártyáján találhatók, akkor először meg kell gyógyítania őket, majd gondolni kell a terhességre. Ha ez nem történik meg, akkor a méhnyakrák sokkal gyorsabban kereshet, mint a kívánt terhesség. Szerkezetükben a condylomas a fertőzés egyfajta középpontja, amely a következők fejlődését szolgálhatja:

A magzat HPV-kockázata

Az emberi papillomavírus közvetlen veszélyét a magzatra tudományosan nem igazolták. Fontos azonban megjegyezni - az immunvédelem csökkenésével a nemi úton terjedő betegségek súlyosbodhatnak vagy megjelenhetnek. Ebben az esetben fennáll a szövődmények veszélye a hordozó baba számára. Még egy egyszerű rigó is behatolhat a magzatba..

Az orvosok nem kezelik a papillomavírust gyógyíthatatlan vagy szuper-veszélyes betegségként. Igen, vannak kockázatok, de mindenhol vannak. Mivel a bolygó tízből kilenc ember fertőzött papillomavírussal, rendkívül nehéz egy nő számára, hogy egészséges maradjon 20-30 évig.

A női testben a HPV tünetei nem jelentenek császármetszés kialakulásának okát.

Hogyan lehet megtervezni a terhességet a HPV-vel?

A fogantatás megkezdése előtt át kell kenni a citológiai kenetet, és meg kell várni az eredményeket. Ha a mutatók normálisak, akkor határozottan folytathatja a tervezett koncepciót. Ha azonban megváltoztak a méhnyak, akkor tanácsos kezelni.

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a vírus felelős a rendellenességek megjelenéséért a született gyermekekben, de a betegséggel kapcsolatos összes ismeretet figyelembe véve feltételezhetünk egy lehetséges vírusmutációt, amely befolyásolhatja a magzatot. A papillomavírus kezelését a terhesség előtt be kell fejezni, és a következő menstruációs ciklusban ajánlott a fogamzás megkezdése.

HPV terhesség alatt - mit kell tenni

Ha az emberi papillomavírust csak terhesség alatt fedezték fel, akkor a kezelési eljárást nem mindig nyújtják. A vírus elleni gyógyszerek szedése óriási kockázatot jelent a magzatra. Ha az orvos azt állítja, hogy a daganatok eltávolítását vagy a kezelést meg kell végezni, akkor engedelmeskednie kell.

Az eljárásokat 28 hét után kell elkezdeni. Ebben az időben a magzat teljesen kialakul, és a gyógyszerek káros hatásainak kockázata minimalizálva lesz.

A HPV diagnosztizálása terhesség alatt

Gyakran írják elő 2 elemzésben. Ennek célja az alkalmazott módszerek hibáinak kiküszöbölése. Különbözőek:

  1. Az általános vérvizsgálat inaktivitási módszer, de kivételes esetekben alkalmazzák;
  2. PCR-diagnosztika - az ismert legmegbízhatóbb módszer, feltárja a HPV típusát és mennyiségét a testben;
  3. Digene teszt - a szűrés egyik típusa;
  4. Pap-teszt - segít azoknak, akik még nem szerezték meg a testnövekedést és csak ellenőrzik az egészségüket;
  5. Genotípus - megfelelőbb, ha gyanú merül fel rá, hogy 16 és 18 típusú HPV okoz rákot, mint például a méhnyakrák;

Meg lehet kezdeni a HPV kezelését terhesség alatt?

Úgy gondolják, hogy a nők terhesség alatt nagyon nemkívánatosak kezelésre, mivel a magzatot érintő kockázat valószínűsége meghaladja az eredmény valószínűségét.

De ha változások vannak a méhnyakban, akkor a kezelést kell igénybe vennie - először citológiai kenetet kell vennie, koloszkópiát kell végeznie, majd az orvos biztonságos kezelési módszert ír elő..

A külső jelektől való megszabadulás érdekében a terhes nők gyakran igénybe veszik a cinkpasztát - ez nem károsítja a magzatot, és kiküszöböli a bőr növekedését. A cinkpaszta kezelése több hónapig is eltarthat, de ha anyja úgy döntött, hogy megszabadul a gyűlölt papillómáktól, akkor nincs más választása.

Hogyan teherbe eshet a HPV-vel

Kezdje a terhesség megtervezését a nőgyógyásznál tett kirándulással. Megmondja neked a nemi szemölcsök kezelésének legjobb módját, még akkor is, ha terhes. A nőgyógyász emellett olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek aktiválhatják az immunvédelmet és nem árthatnak a magzatnak..

Ezek a műveletek elősegítik a test gyorsabb felépülését és felkészülést a csecsemő születésére. Vélemény van, hogy az emberi papillomavírus csökkenti a terhesség esélyét. Ez az állítás nem teljesen igaz, mivel a fogantatás nagymértékben függ a test immunrendszerétől..

Egészséges táplálékot kell fogyasztani, be kell tartania az alvás, a pihenés, a munka rendjét, gyakran szabadban kell menni - egyszerű kezelések elegendőek a test természetes védettségének erősítéséhez és hamarosan egy gyermek fogantatásához.

A HPV és a terhesség áttekintése

Egyszerűen nem bántak velem. A HPV szinte minden emberben és mindenki szül. Nem hallottam, hogy a betegséget kezelik.

Azonnal háromféle HPV-t találtak, és mindegyik onkogén - 31,33 és 16 - az orvos mondta, amikor ezt megtudtam a terhességről. Korábban a tesztek mindig tiszta voltak, nem volt papilloma, de a férjemnek egy dolog volt a nyaka. A lánya olyan kis papillomával született, amely cseppnek tűnik. Az orvosok eddig azt mondták, hogy nem szabad megérinteni, akkor maga eltűnik, vagy eltávolítható a klinikán. De attól tartok, hogy ő maga is véletlenül megsérülhet.

Van 18 és 16 típusú HPV típus. A terhesség fele már elmúlt - mondtam erről az orvosnak, de senki sem tervezi a vírus kezelését.

Van HPV 16 és 18. Azt mondták, hogy rendkívül veszélyesek és befolyásolják a méhnyakrák kialakulását. Nemrég szültem, a baba hamarosan egyéves lesz - egészséges, normális baba. A sebeimet semmilyen módon nem befolyásolta..

Következtetés

A HPV problémája nemcsak a terhes nők, hanem az egész lakosság számára is akut. Ha Ön jelenleg nem a vírus hordozója, oltást végezhet, amely egész életében megvédi a testet a káros vírusoktól..

Az egyik ilyen oltás a Gardasil. Sajnos az eljárást saját költségén kell elvégezni, és lehetőségei korlátozottak. Ennek ellenére a nyugati országokban ezt a módszert már régóta beépítették a kötelező biztosítás hatálya alá..

Ne félj a születendő gyermek egészségétől - a felesleges stressz és aggodalom haszontalan. Ne feledje: a csecsemő test képes elnyomni az emberi papillomavírust, és három éves koráig még nyomot sem hagy.

Kapcsolódó videók

Az emberi papillomavírus, mint fertőző betegség, a világ lakosságának 80% -ában terjed. Mennyire kompatibilis a terhességgel, befolyásolja-e a szaporodást?

A HPV jelenlétében a természetes születés biztonságosan megy át, azonban maga a vírus negatív hatással lehet az anyák és gyermekek egészségére. Vannak módszerek a fertőzés terhes nőkre és gyermekeire gyakorolt ​​káros hatásainak csökkentésére.

A papillomavírus betegség szempontjai

Az emberi papillomavírus általában nemi úton terjed.

Az emberi papillomavírust sokáig abszolút ártalmatlannak tartották. És csak a közelmúltban számos tanulmány megerősítette, hogy képes káros hatással van a reproduktív rendszer szerveire és méhnyakrákot okozhat. A vírus a rejtett kategóriába tartozik, és szexuális kapcsolat útján terjed. Bizonyos esetekben valószínű, hogy a csecsemő az anyától megfertőződik szülés során és háztartási érintkezés révén.

A fertőzött HPV bőrsejtek hajlamosak eltávolítani azt és aktiválni az epidermális réteg keratinizálódását, különféle növekedések kialakulását eredményezve. A vírus megnyilvánulása papillómák, szemölcsök és még alacsony fokú daganatok kialakulásában is kifejeződik. A HPV fejlődése figyelemre méltó a kiszámíthatatlansága miatt. Minden attól függ, hogy a test hajlamos-e, és olyan mutatóra van szükség, mint az öröklődés. Ezek a tényezők befolyásolják az immunrendszer fertőzés elleni küzdelmét..

A nők leginkább hajlamosak a papillomatózisra. A vírust hosszú inkubációs periódus jellemzi. Az emberi testben való fejlődésének időtartama két héttől több évig tarthat.

Erős immunitás jelenlétében a test sikeresen elnyomja a vírust, különben a fertőzés aktív formát ölt és papillómák formájában nyilvánul meg.

A HPV káros hatásai a nőkre

Az immunhiányos embereknél nagy a veszélye a vírus átterjedésének. Ez vonatkozik a terhesség tervezési szakaszában lévő nőkre is. Az olyan vírusok, mint a HPV 16 hozzájárulhatnak a nemi rákhoz és a méhnyak diszpláziahoz.

A nők nemi szervén történő fertőzés esetén nemi papillóma is kialakulhat, amelyet bukás nélkül kell kezelni. A HPV megnyilvánulása aktiválja a méhnyak eróziót, amely kiválthatja a rákos sejtek kialakulását.

A terhesség alatt fellépő HPV nem befolyásolja a magzat fejlődését, és nem provokálja a koraszülést.

A papillomavírus jelenléte a nő testében nem befolyásolja a fogamzás, a normális terhesség és a természetes szülés lehetőségeit. Amikor egy jelentős onkogén kockázattal járó HPV-vel rendelkező nő terhességet tervez, konzultálnia kell nőgyógyászával, és kenetét kell vennie a citológiai vizsgálathoz. Jó elemzésekkel nincs ellenjavallat a terhességre.

Ha a sejtvizsgálatok kóros folyamatokat állapítottak meg a méhnyakban, akkor be kell tartania a nőgyógyász ajánlásait, kezelési tervet kell végeznie, és meg kell kezdenie a gyermek fogantatásának megtervezését. Terhességtervezés lehetséges nemi szemölcsök után.

Ezek a HPV-típusok nem befolyásolják a fogamzást, és lehetővé teszik gyermekének szülését. Ha jelenleg vannak növekedések, akkor azokat kezelni kell..

A HPV tünetei terhes nőkben

A vírusfertőzés jelei:

  • a hússzínű formációk megjelenése legfeljebb 7 mm-ig;
  • növekszik a bőrön és a nyálkahártyán kialakuló növekedések száma;
  • papillómák kialakulása a nyakban, dekoltázsban, az arcon, az emlőmirigyekben és a nemi szervekben.

Annak ellenére, hogy a HPV nem befolyásolja a terhesség menetét és a magzat fejlődését, maga a terhességi folyamat is okozhatja annak aktiválását.

A terhesség alatt fellépő papillomatosis a nemi szervek növekedése, a hüvelyből származó nagy mennyiségű ürítés és viszketés formájában jelentkezhet. Fennáll a hormonális változások kockázata. A nő testében bekövetkező minden változás nem veszélyes a magzatra.

A szülési csatorna magzatának áthaladásakor a szülés során valószínűsíthető, hogy a papillomavírus legyőzi. A gyermek korai lélegzet esetén belélegezheti.

De a fertőzéssel közvetlen érintkezésben a test képes legyőzni azt. Az újbóli vereség esete nem valószínű. A terhesség alatt fellépő HPV nem tartozik a gyógyszerekkel eliminálható vírusok kategóriájába, ez árthat a csecsemőnek. Ez sem indokolja a császármetszést.

Hogyan teherbe eshet a HPV-vel?

A HPV önkezelése terhesség alatt - veszélyes az anya és a magzat számára.

Úgy gondolják, hogy a papillomavírus befolyásolja a nők reproduktív képességét. Valójában ez nem befolyásolja a gyermekek fogamzásának, szülésének és szülésének a képességét. A HPV azonban számos patológiát elrejt az immunitás és a nőgyógyászat szempontjából..

A papillomavírus, más fertőzésekhez hasonlóan, hátrányosan érinti az emberi immunrendszert. A HPV hozzájárul a fertőzött elnyomott állapotához, ez azt jelzi, hogy nagyfokú komplikációval jár fertőző betegségekkel való fertőzés kockázatán..

A terhesség stressz a női immunitás szempontjából. Az embrió egyesíti az anyai sejteket („a miénk”) és az apa sejteit („idegen”). Az immunrendszer célja az "idegen" sejtek elnyomása. Terhesség alatt azonban alkalmazkodás lép fel, az immunitás nem működik teljes kapacitása alatt, és kilenc hónapig elfogadja az „idegen” -t. Ha az immunrendszer normális működése zajlik.

Kóros megbetegedések esetén a terhesség spontán megszűnése a kezdeti szakaszban valószínű. Sőt, egy nő esetleg nem ismeri a helyzetét, és a test elutasítja a kis embriót. Ebben az esetben az immun meddőség kérdése. Akkor kérjen segítséget immunológustól és reproduktológustól. A vérvizsgálatok alapján olyan terápiát írnak elő, amely lehetőséget ad a nőnek anyának.

Az emberi papillomavírus a rák veszélyét rejti magában. Ebben az esetben a nemi szervek csapást kapnak: a méhnyak és a méh. Körülbelül 40 típusú HPV fordul elő gyakran, amelyek befolyásolják a reproduktív szervek nyálkahártyáit és hozzájárulnak különböző bonyolultságú nőgyógyászati ​​betegségekhez.

A vizsgálatok eredményeként rögzítették, hogy a papillomavírus jóindulatú méhnyakdaganatokat és méhnyakrákot válthat ki. Az is ismert, hogy a HPV bizonyos kategóriái megtalálhatók a méhnyak intraepithelialis neoplasiaban (CIN) és a dysplasia kezdeti stádiumában.

Humán papillomavírus kezelés

A terhesség tervezésének magában kell foglalnia a méhnyak orvosi vizsgálatát. Ha a nemi szemölcsök rajta vannak, akkor azok kiküszöbölésére műtét szükséges.

Ennek érdekében az orvosok sebészeti kezelést alkalmaznak krioterápia vagy cauterization formájában. A HPV 16 vírus egy típusát gyógyszeres módszerrel kezelik: vírusellenes gyógyszereket és immunmoduláló szereket írnak elő. A fogamzás megkezdését ajánlott egy hónappal a műtét után.

Szoptatás alatt a HPV-kezelést nem végezzék el.

A terhességet tervező nőkben a növekedés és a nemi szemölcsök megjelenése jelzi az immunitás erősítését. A terhesség alatt szigorúan tilos a lézer képződését vagy elektrokoagulációt kiküszöbölni.

A terhesség első 20 hetében bármilyen expozíció káros lehet a terhes nőre és a csecsemőre. Az orvosok csak a 28. hét után engedélyezik bizonyos gyógyszerek vagy fitoterápiás szerek formájában történő terápiát. Azok a orvosok, akik egyidejűleg észlelik a HPV-t és a terhességet, azt javasolják, hogy hajlandók megtagadni a hatékony gyógyszerek szedését, és korlátozódjanak egyszerű növényi készítményekre. Az orvoshoz történő késleltetett kapcsolatfelvétel és a vírus késői észlelésekor rigó alakulhat ki.

Ebben az időszakban a nők számára az alacsony fokú tumor kialakulásával járó fertőzés kockázata veszélyes. A terhességet tervező nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszeres kezelés nem szünteti meg a fertőzést, de pozitív hatással van annak agresszivitásának csökkentésére.

HPV vírusellenes gyógyszerek

Az emberi papillomavírus kezelésében, a tünetek megnyilvánulásával, különféle gyógyszereket lehet használni. Legtöbbjük antivírusként (küzdelem a fertőzés ellen) és immunmoduláló tulajdonságként működik (erősíti az immunrendszert a HPV elnyomásában).

Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszerek alkalmazásának fontosságát még nem erősítették meg, és hatékonyságuk megkérdőjelezhető. A HPV kezelésére vonatkozó nemzetközi szabályozásban egyik sem szerepel. Nyilvánvalóan ennek oka a pénzeszközök be nem bizonyított hatékonysága. A papillomavírusos gyógyszerek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Inozin pranobex HPV-vel. Megakadályozza a fertőzés későbbi kialakulását és erősíti a test immunrendszerét. A nemi nemi növekedés (condylomas) kezelésére pozitívan befolyásolja a HPV fennmaradó tüneteinek eltávolítását.
  • Interferonok és induktorok. Segít a HPV és más fertőzések immunitásának megszüntetésében.
  • Biológiailag aktív adalékok. Képes általános erősítő hatást kifejteni a testre, erősíteni az immunitást a vírus elleni küzdelemben.
  • Panavir. Burgonya hajtások kivonata alapján készített gyógyszer. Az immunmoduláló tulajdonságok lehetővé teszik a Panavir számára, hogy fokozza a szervezet különféle fertőzésekkel, valamint a HPV-vel szembeni rezisztenciáját.
  • Allomedin gél HPV-hez. Antivirális hatást fejt ki, megakadályozza a fertőzés kialakulását az alkalmazás területén. A gyógyszert gél formájában készítik, amelynek szisztematikusan le kell fednie az érintett bőrfelületeket (a növekedés lokalizációjának helyén, a nemi szemölcsökön). A daganatok megismétlődésének megakadályozására szolgál az eltávolításuk után.

Bizonyos vírusellenes szereknek nincs hatása, ha HPV-fertőzésnek vannak kitéve. Ezért nem ajánlott papillomavírus ellen alkalmazni..

Például az olyan gyógyszereket, mint az aciklovir, a Famciclovir (Famvir) és a Valtrex, nem alkalmazzák a HPV kezelésében, mert képtelenek az ilyen fertőzés befolyásolására..

Az emberi papillomavírus (HPV) a DNS-vírusok osztályába tartozik. A fertőzés során a sejtek ellenőrizetlen szaporodása következik be. A kóros folyamat következményei a kozmetikai hibák (szemölcsök, szemölcsök) megjelenése. A statisztikák szerint világszerte a nők kb. Egyharmada fertőzött HPV-vel. Mi a különbség a női papillomavírus között??

Röviden a legfontosabb dologról: mi fenyegeti a nők egészségét?

A gyönyörű fele képviselői hajlamosabbak erre a betegségre. A HPV veszélyes betegségek kialakulását fenyegeti: az urogenitális rendszer kóros elváltozása, hüvelyi rák vagy vulva.

Az idő előtti diagnosztizálás vagy a nem megfelelő kezelés helyrehozhatatlan következményekkel jár. A daganatok, amelyek révén az emberi papilomavírus megnyilvánul, eltorzítják a beteg testét és kóros folyamatokat okoznak.

Fontos tudni! A HPV vírus különösen veszélyes a terhes nők és a még nem született csecsemők számára. A terhesség tervezésekor el kell végeznie a papillomavírus elemzését. Ha észleljük, javasoljuk, hogy késleltesse a fogant.

A női testben a betegség kialakulásának fő okai:

  • elhúzódó hipotermia;
  • vírusos jellegű betegségek;
  • hormonális zavarok;
  • a terhesség mesterséges leállítása (abortusz);
  • intrauterin fogamzásgátlók telepítése;
  • immunszuppresszív kezelés;
  • ígéretes szexuális élet;
  • gyengült immunitás.

A vírus átterjedése szexuális és kontakt-háztartáson keresztül (megérintés, a bőr repedésein keresztül juthat be a pórusokba). A kórokozóknak számos fajtája létezik: a 31. vírus átlagos veszélyességi szintje, a 16. típusú papilloma az esetek 90% -ában provokálja a méhnyakrákot.

Az első tünetek észlelését követő intézkedések?

Az első tünetek néhány héttel a fertőzés után jelentkeznek. Az emberek ritkán panaszkodnak a kifejezett tünetekre: a hőmérséklet nem emelkedik, az általános állapot változatlan. Kizárólag orvos képes tapintással felmérni a morfológiai változások mértékét.

Fontos tudni! A nőkben a 16. típusú HPV-t veszélyes módon elrejtik a jelek és a rák látens fejlődésének valószínűsége. Az elemzés során kiderül, hogy hajlamos-e az onkológiára.

Milyen tüneteket kell kezelni:

  • kinyílások szakadt élekkel jelentek meg a nemi területen (lokalizáció - hüvely, végbélnyílás);
  • méhnyak diszplázia (jellemző a HPV 16-ra);
  • cianotikus növekedések a test különböző részein;
  • sebészeti szemölcs.

Csak a szakember tudja pontosan meghatározni a tüneteket és a kezelést. A gyógyulás időszaka a helyes diagnózistól függ. Alternatív terápiás módszereket csak a kezelőorvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Az ilyen alapok jelentős eredményeinek áttekintése ritkán tartalmaz valós információkat..

HPV-kezelés: alapvető posztulátumok

A HPV kezelését tanácsos kezdeni azoknál a nőknél, akiknek ellenőrizetlen növekedése van, fájdalom jelentkezik, vagy ha a hiba a test egyik kiemelkedő részén található. A HPV 16 és 31 évekig nyilvánvaló tünetek nélkül, de a rák fenyegetése mellett is lehet a „szeretője” testében.

Megelőzés céljából különféle gyulladásgátló hatású gyógyszereket használhat (csak az orvos utasítása szerint). Áraik meghaladják az átlagot.

Referenciaként! A megelőző oltás célja a nemi szemölcsök megelőzése.

A gyógyszer felírása előtt a vizsgálatok kötelezőek. A PCR lehetővé teszi a vírusrészecskék jelenlétének meghatározását a testben. A hibrid elfogás módszerével meghatározzuk a vírus koncentrációját az anyagban (vagy a vírusterhelést). A teszt lehetővé teszi az érintett lebeny típusának meghatározását. Nőkben az elemzést a méhnyakról történő kaparással végezzük.

Az elemzésből származó információk és az egyéni betegek toleranciája alapján meghatározott terápiás módszert és kezelési gyógyszereket írnak elő.

  1. A helyi (helyi) expozíciót az érintett területeket rádióhullámok, hideg, lézer, vegyi anyagok befolyásolják. A fertőzést néhány alkalommal eltávolítják..
  2. Műtéti beavatkozás. Tegyen fel egy feltételezett rosszindulatú daganatot. Szike segítségével a daganatok minden fókuszát eltávolítják.
  3. Kábítószer-kezelés. A cél a visszaesés megelőzése, a tünetek csökkentése a súlyosbodás során.
  4. A nők immunrendszerének stimulálása.

Humán 16. és 18. típusú papillomavírus egy terhes nőben

A 16. és a 18. típusú HPV okozza a lapos és a nemi szemölcsök kialakulását. A papillómákkal ellentétben a condylomasok kifejezettebb onkogén potenciállal rendelkeznek. Ha condylomákat találtak egy terhes nőben, akkor szisztematikus biopsziát és kolposzkópiát kell végezni.

A terhesség alatt a várandós anya teste újjáépül, a hormonális háttér és a sok élettani folyamat folyamata megváltozik. Ennek eredményeként különböző krónikus betegségek, amelyek korábban nem zavartak egy nővel.

A nem hivatalos statisztikák szerint a népesség kb. 80% -a hordozza az emberi papillomavírust. A terhes nőkben a HPV sokkal gyakoribb, mivel a várandós anya szervezetében sok változás van.

Papillomavírus-fertőzés kezelése terhesség alatt

A terhesség alatt nem minden papillóma igényel kezelést. A kezelést csak a méhnyak állapotának nemkívánatos változásaival végzik el. Ebben az esetben a terhes nőt szakember gondosan ellenőrzi. A várandós anyának citológiai vizsgálatokat és kolposzkópiás eljárást kell elvégezniük.

A gyógyszeres kezelés általában elfogadhatatlan, mivel a legtöbb gyógyszer negatív hatással van a magzat fejlődésére. Szükség esetén a papillómák terhesség alatt történő eltávolítását kriodestrukción, lézerkezelésen és elektrokoaguláción keresztül hajtják végre. De csak akkor, ha a vírus komoly veszélyt jelent a magzatra.

Mivel a terhesség alatt a papillómák jelentősen csökkentik az immunitást, növekszik más fertőző betegségek kialakulásának kockázata. Ezért az immunrendszer fokozása érdekében a terhes nőket immunmodulátorokkal írják elő.

A nemi szemölcsök tünetei és kezelése

A nemi szemölcsök tünetei

Az anogenitális szemölcsök megjelenésének oka az emberi papillomatosis vírus fertőzésévé válik.

Több tucat típusa létezik. Mindegyik vírus különféle típusú szemölcsök kialakulásához vezet - planáris, normál, epitéliás fokális hiperplázia, nemi szemölcsök és egyéb.

A papillomatosis vírussal való fertőzés után átlagosan 2-3 hónapnak kell eltelnie, mielőtt a betegség első tünetei - nemi szemölcsök megjelennek.

Ha valaki erős immunitással rendelkezik, akkor az inkubációs periódus nagyon hosszú ideig tarthat - néha több évig.

Az inkubációs idő vége után egy vírusfertőzés első tünetei jelennek meg a test felületén - szemölcsök növekednek, éles csúcsokkal, hasonlóan a kakaszövetekhez..

Minden condyloma kicsi - 1-2 mm, tehát alig észrevehető. A nemi szemölcsök azonban növekedni kezdenek, és számos csoportot alkotnak.

Az ilyen képződmények teljesen lefedhetik a végbélnyílást, az ágyékot és a nemi szerveket. Az első, még mindig egyetlen nemi szervi szemölcs a férfiben a fityma bőrén alakul ki.

A nőkben a kezdeti nemi szervek szemölcsöi a vulvában és a hüvely bejáratánál találhatók.

A spontán anogenitalis szemölcsök nem tűnnek el, és ha sérültek, akkor fekélyek jelennek meg ezen a helyen.

A Candylomatosis vírusos betegség, és minden vírus jellegű betegséget nehéz kezelni.

A jó immunitás akadályozhatja a vírus terjedését az inkubációs periódus meghosszabbításával, de előbb vagy utóbb az első condyloma megjelenik a nemi szerveken vagy végbélnyíláson.

A betegség további fejlõdése az immunitás állapotától is függ: minél gyengébb, annál jelentõsebb területet fognak fedezni a nemi szemölcsök..

A vírus elleni hosszú küzdelem azonban meggyengítheti a legegészségesebb szervezetet. Különösen a condylomas negatív fertőzés befolyásolja a medence szerveinek és nemi szerveinek saját immunitását.

A papillomavírusok hordozóit nagyobb valószínűséggel, mint egészséges embereket érintik a nemi módszerrel átvitt egyéb betegségek.

A papillomavírus fertőzést leggyakrabban más nemi úton terjedő betegség egészíti ki..

Ebben az esetben sokkal nehezebb és drágább gyógyítani a beteget, és maga a kezelés hosszabb ideig tart.

A vérben található vírus véletlenszerűen, bármilyen vizsgálat lefolytatásakor megtalálható. Tehát a nők nemi szervi szemölcsöit az egyik szülés előtti szűrésnek köszönhetően lehet kimutatni.

Ebben az esetben a szemölcsök maguk is nem lehetnek. A vírus csak arra vár, hogy a megfelelő pillanatban megjelenjen a nemi szervi kiütés.

Ilyen esetekben szükség van immunológus ajánlásainak megismerésére az életmód megváltoztatásáról és kezeléséről.

A nemi szemölcsök diagnosztizálása

Melyik orvossal kell konzultálni, ha otthon látja a candidiasis tüneteit?

Ha korábban csak a venereológusok foglalkoztak ennek a betegségnek a vizsgálatával és kezelésével, most az urológusok vagy nőgyógyászoknál fordulhat ehhez a problémához..

Nem számít, milyen specializációra lesz az orvos a fenti vonalon, főleg az, hogy tapasztalata van a nemi szemölcsök kezelésében, és hogy kompetens kezelést írhat elő.

Egy tapasztalt orvos egy pillanat alatt azonosítja a nemi szemölcsöket, de a diagnózis megerősítéséhez magának a vírusnak kell megtalálnia.

Ehhez vegyen vért elemzésre és tanulmányozza azt a polimeráz reakció módszerével a vírus DNS kimutatására.

A nemi szervek mikroflóráját gondosan megvizsgálják, hogy kizárják más betegségek kórokozóinak jelenlétét, mert a nemi szemölcsökön kívül a betegnek más nemi úton terjedő betegsége is lehet..

A jó szakember nemcsak felismeri az összes tünetet, elvégzi a teszteket és diagnosztizál, hanem küld egy immunológust is, vagy szélsőséges esetben a nemi szemölcsök kezelésének felírása előtt immuntestet végez..

A nemi szemölcsök szövődményei nem olyan ritkák. Ha hosszú ideig nem kezdi el a kezelést, akkor valószínű, hogy a nemi szemölcsök elhalnak.

A szemölcsökkel való állandó érintkezés során a szemölcsök dörzsölhetnek és leeshetnek, és helyükön maradhatnak vérzés és nagyon fájdalmas sebek.

Kezelés nélkül azonban minden új hegyes képződmény kialakul..

Előfordulnak olyan esetek, amikor az orvosi ellátás hosszú ideje hiányában az ágyék és a nemi szervek teljesen le vannak borítva növekedésekkel - egyetlen darab egészséges bőrük nem volt, amely a hegyes szemölcsök miatt karfiolfejnek tűnt.

A candidiasis esetén azonban nem a tünetek ijesztőek - a nemi szemölcsök férfiakban és nőkben, hanem az immunitás általános csökkenése, amely nélkül a vírus nem tudná nyilvánulni meg.

A rossz immunitás miatt az ember bármilyen fertőző betegséget megszerezhet. Először is, a medencei szervek krónikus, gyulladásos és fertőző betegségei súlyosbodnak, és mindegyiket rendkívül nehéz kezelni, és hajlamosak a relapszusra.

A kezelés ebben az esetben nagyon szorgalmas, hosszú és költséges..

Az orvostudomány ismeri azokat a eseteket, amelyekben a nemi szemölcsök rákosvá válnak. Igaz, nincs bizonyíték arra, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a nemi szemölcsök és az onkológia között..

De ez nem azt jelenti, hogy a nemi szemölcsök kezelésének végtelenségét el lehet halasztani, kivéve, ha természetesen van egy cél, hogy tanulmány tárgyává váljunk, vagy tudományos felfedezés anyagává váljunk.

A nemi szemölcs kezelés

Sajnos még mindig nincs olyan gyógyszeres kezelés, amely megsemmisítheti vagy eltávolíthatja a condylomatous vírusokat a beteg véréből, ami nemi szemölcsök kialakulását okozza.

A kezelés a növekedés kórházban történő sebészi eltávolítását és a gyógyszeres kezelés egy otthonában végzett immunitását fenntartja..

Ami a szemölcsök növekedésének közvetlen eltávolítását illeti, akkor az orvosoknak erre számos módja van.

A krioterápia a nemi szemölcsök folyékony nitrogénnel történő eltávolítása.

Az eljárás olcsó, és ha az orvos rendelkezik tapasztalattal, akkor kizárhatók a kezelési módszerrel járó szövődmények.

Egy kevés folyékony nitrogént viszünk fel a szemölcsre, szövetei lefagynak, fehérjetartalmuk megsemmisül, miután maga a képződés eltűnik, és helyén van egy kis nyom, amely egy hét alatt nőni fog.

Orvosa kezelheti a vényköteles szemölcsök egyikét, amely koncentrált savat tartalmaz..

Az ilyen kezelés drágább, mint a krioterápia, de kényelmesebb és biztonságosabb. Savas készítményt alkalmaznak a nemi szemölcsökre.

Savval való érintkezés után csak egy kis rák marad a szemölcs helyén, amely néhány napon belül önmagában leesik..

Megszabadulhat a nemi szemölcsöktől, ha magas hőmérsékleten viselkedik, és egyszerűen fogalmazva - éget. Az orvostudományban ezt a módszert dermokoagulációnak nevezik..

A magas hőmérsékletet, amely a fehérjemolekulák számára katasztrófát okoz, magas frekvenciájú rádióhullámok kibocsátásával érinti el, amelyeket egy speciális orvostechnikai eszköz - egy nagyfrekvenciás szike - hoz létre..

A szemölcsök eltávolítását ebben az esetben helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A beteg a kezelés után egy héten folytathatja a bensőséges életet.

A nemi szemölcsök lézeres kezelése népszerű. A gerenda alatt a benőtt szövet szétesik, és kemény kéreg marad hátra, amely egy héttel a cauterization után el fog tűnni..

Ahol szemölcs volt, csak tiszta bőr marad.

STI és STD vizsgálatok

  • A Ribt (a sápadt treponemák immobilizálásának reakciója) a sápadt treponemák olyan antitestekkel történő immobilizálásának jelenségén alapul, mint például a szifiliszes betegek vérszérumában rendelkezésre álló immobilizinek..
  • De ez nem tekinthető a szifilisz gyógyításának, valójában a betegség kialakul.
  • Agykárosodással a meningoencephalitis fejlődik ki.
  • A hormonvizsgálat fontosabb, mint az ultrahang, és nem ért egyet azzal az orvossal, aki egy ultrahangvizsgálattal diagnosztizálta Önt..

Kérem, mondja meg, mit tegyek 70 78557, prolaktin 137 20 mcgdl nők normája 2534 év. Más esetekben egy halott gyermek születik 13 dHEA-szulfát 683 70 mmól, egészen a közelmúltig a Wasserman RW reakciót használták leggyakrabban a szifilisz diagnosztizálására, de gyakran téves elemzési eredményeket ad..

Így vérbetegségek, egyes vírusos és protozoális betegségek, ideértve a szifilisz kórokozóját is. Szisztémás betegségek, valamint a menstruáció alatt a malária, nem betegek és szifilissel nem szenvednek, más betegségekkel, tuberkulóziskal.

A szülés után az ELISA nem jelenti a fertőzés jelenlétét a testben. A neoplazmák és a terhesség élettani állapota, leptospirosis, ELISA alkalmazásával meghatározhatják a nemi fertőzések elleni antitesteket.

A második gondolat valami baj van a gyomorral. A szifilisz különböző időszakai eltérő tüneteknek felelnek meg. Csirkecsirkével és cocacola-val lefelé, progresszív bénulás, a harmadlagos szifilisz tünetei az agy idegsejtjeinek halálával és a gerincvelő demenciájával járnak.

Ez nagyon ritkán fordul elő a begyűjtött anyagok gyűjtése és vizsgálata során..

Az egész életben egy modern ember gyakran elvégzi a különböző teszteket, amelyekkel kvalitatív diagnosztizálást végezhet a test patológiás állapotairól. A herpeszfertőzés elemzése az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a herpeszvírus kimutatására a terhesség tervezése során..

Egy ilyen vizsgálat segítségével meghatározható a magzati herpesz fertőzés kockázata. Nemcsak a terhes nőket kell azonban herpeszfertőzéssel ellenőrizni - a betegség időben történő felismerése és kezelése gyermekeknél, időskorúaknál, valamint immunológiai problémákkal küzdő betegeknél nagyon fontos.

A herpesz vírusfertőzés típusai

A statisztikák szerint a világ népességének több mint 90% -a fertőzött herpeszvírussal. És ez a fertőzés csak a lakosság 50% -ában okozza a betegség akut lefolyását vagy súlyosbodását, miközben csökkenti a szervezet immunrendszerét. Más emberek egész életük során nem gyanítják, hogy vírus hordozók, mivel patológiájuk tünetmentes.

A mai napig nyolc herpes simplex vírus (HSV) típusról ismertek, amelyek különböző betegségeket válthatnak ki az emberekben. Fontolja meg őket részletesen:

  • I típusú HSV - fertőzés, amely arcbőrkiütés formájában nyilvánul meg, amelyet népszerûen az ajkak hidegének vagy lázának hívnak;
  • HSV II típusú - fertőző elváltozás, amelyet a nemi szervek nyálkahártyáján fellépő kiütés jellemez;
  • HSV III típusú - bárányhimlő és herpes zoster vírus;
  • HSV IV típusú - Epstein-Barr vírus, fertőző mononukleózist okozva;
  • HSV V típusú herpesz vagy citomegalovírus - különféle szervekben, ideértve az agyat is, fibrózis és nodularis daganatok formájában jelentkezik.
  • VI típusú HSV - egy csecsemő roseola-t (ál-rubeola) okoz;
  • HSV VII típusú vagy vírus, amely krónikus fáradtság szindrómát okoz;
  • HSV VIII típusú - Kaposi szarkómájához társítva.

Miért tegyen hidegfájdalmi tesztet??

Az embereket leggyakrabban az első és a második típusú herpes simplex vírusok által okozott herpesz-fertőzéssel diagnosztizálják. Laboratóriumi diagnosztika segítségével az orvosok nemcsak ezen vírusok jelenlétét fedezik fel, hanem azt is meg tudják határozni, hogy a betegség primer, vagy egy régóta rejtett fertőzés megnyilvánulásaire utal.

A herpesz elemzése kötelező a nemi szervi kiütés esetén. Ha a fertőzés a nő nemi szervét és születési csatornáját érinti, akkor átterjedhet a gyermekre. Nem véletlen, hogy az első és a második típusú herpesz vérvizsgálata a TORCH komplexbe kerül, és minden terhes nő számára kötelező..

Sok nő a bőrön tuberkulumokat és növekedéseket - papillómákat - talál. Egy ilyen kellemetlen meglepetés minden nőt felzaklat, és a leendő anya egyszerűen ijesztő. Miért jelennek meg a papillómák a bőrön gyakran a terhesség alatt, és hogyan lehet velük kezelni - beszéljünk még ma.

Cikkünk elején fontos megérteni, hogy a papilloma, azaz a bőrhámsejtek patkányok, tüskék, szálak formájában kialakuló patológiás növekedése csupán egy speciális vírussal fertőzött személy külső megjelenése. Az emberi papillomavírus, más néven HPV vagy HPV is nem az egyetlen rosszindulatú vírus, hanem egy olyan víruscsoport, amelyben jelenleg több száz képviselő van nyitva. Mindegyiket mikrobiológiai törzsnek nevezik, és különféle betegségeket okoz az emberekben és az állatokban. Néhányuk csak állatoknál okozza a bőr és a nyálkahártya betegségeit. A vírus más törzsei csak az embereket fertőzik meg, mindkét bőr megnyilvánulást okozva - szemölcsök, papillómák, condylomák, planta szemölcsök és rák. Bizonyították a HPV szerepét a méhnyak, a végbél, a gége és a bőr rosszindulatú folyamataiben..

Emberi papillomavírus átviteli útvonalak

A vírus általában a bőr és a nyálkahártyák nyilvánvaló vagy rejtett hibáin keresztül terjed. Felsoroljuk a fertőzés fő módszereit:

  1. A nemi traktus. A nemi szervek nyálkahártyájának és bőrének láthatatlan mikrokárosodása révén, amely bármilyen nemi közösülés során mindig jelen van, a vírus behatol a megosztó hámsejtekbe és megfertőzi őket. A nemi transzmisszió általában a pénisz, a végbélnyílás és a hüvely vulva, fityma és nemi szemölcsök papillómáira jellemző.
  2. A gyermek fertőzése, ha az anya nemi szervén halad át a nemi szervek súlyos elváltozásával. Egy csecsemőnél a vírus gyakran érinti a gégét, a hangszálakat és a végbélnyílást is.
  3. A háztartási kapcsolatoknál. A fertőzés ezen területe a legszélesebb körű és a legkevésbé ellenőrzött. Ez magában foglalja az érintést, a kézfogást, a közös háztartási cikkek, köztük a higiéniai termékek és az ágyneműk használatát. A medence, a szauna látogatásakor gyakran szemölcsök fertőződnek és a személyes higiénia be nem tartása.

Fontos megérteni, hogy a fertőzés megakadályozása nagyon nehéz, mivel a HPV a népesség kb. 80-90% -ában fertőzött, de nem mindenki rendelkezik nyilvánvaló külső megjelenéssel. Ennek oka az egyes betegek specifikus antivirális immunitása..

Mint már megértettük, a vírus papillómák, szemölcsök és más kellemetlen kozmetikai hibák formájában jelentkező klinikai megnyilvánulásainak fő oka a vírus aktív szaporodása a gyengült immunrendszer hátterében..

  1. A súlyos betegség periódusa. Gyakran a test immunválasza torokfájás, influenza, súlyos ételmérgezés, műtét, vérátömlesztés stb. Után csökken..
  2. Immunhiányos betegségek - HIV, hepatitis, onkológiai betegségek, különösen a kemo- és sugárterápia során.
  3. Krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség.
  4. Terhesség, szülés utáni időszak - ezekben az időszakokban a immunitás élettanilag csökken, amelynek célja a terhesség fenntartása. Ellenkező esetben az anya teste elhárítja a magzatot, mint fél idegen tárgy.

Az emberi papillomavírus hatása a terhességre

A terhes nők feltétlenül szükséges ideiglenes immunhiányával összefüggésben először jelentkezik a HPV-fertőzés. Nagyon gyakran a várandós anyák aggódnak, hogy a terhesség alatt papillómák alakulnak ki, amelyek leggyakrabban a nyakon, a mellbimbókon, a halókon és a testön vannak. A papillómák lehetnek egyediek vagy súlyosak lehetnek. Egy ilyen kiterjedt lézió gyakran jellemző a vulva és a végbél papillomatózisára. A legtöbb várandós anya hallott a méhnyakrák és a HPV szoros kapcsolatáról. Sietünk, hogy nyugodjunk, a méhnyakrákot és a bőr növekedését teljesen különböző típusú HPV okozza.

Miért veszélyesek a papillómák a terhesség alatt??

  1. Kombinált vereség. Annak ellenére, hogy minden betegséget, függetlenül attól, hogy a szemölcsök, a bőr papillómái, a szemölcsök, a végbélnyílás vagy a hüvely nemi szemölcsök, a méhnyakrák és a végbél rákát a vírus különböző törzsei okozzák, senki sem tudja megítélni, hogy egy adott beteg hány törzsével fertőzött-e. Ezért nagyon valószínű, hogy ilyen "riasztási jelek" jelenléte esetén a HPV bőr manifesztációjaként a méhnyak nyálkahártya sérülése van.
  2. A magzat fertőzésének lehetősége. A magzat a szülés során megfertőződhet, áthaladva az anya szülőcsatornáján. Lehetséges a fertőzés esete is a szülés után, miközben a babát gondozza. Ez ritkábban fordul elő, leggyakrabban korai, gyengült csecsemőknél, valamint az anya súlyos károsodása esetén.
  3. A papillómák mechanikai károsodása. Gyakran traumát okoznak a nyakon, a vászon és a cipő súrlódási zónájában, az ujjakon a bőrnövekedések. A papillomatous kinövések jól szállítják a vért, és sérülés esetén meglehetősen nagymértékben vérzik.

Leggyakrabban nincs szükség speciális diagnosztikai módszerekre. A papillómák és a szemölcsök meglehetősen tipikusak. Ezek a bőrfelülettől bézstől sötétbarnáig termesztett, a gumók, tüskék, kúpok, szálak formájában felhalmozódott túlnövekedések.

Különleges vizsgálat szükséges a következő esetekben:

  1. A súlyos károsodás az immunitás elnyomásának súlyos eseteivel jár. Ebben az esetben ki kell zárni a HIV-t, a vérbetegségeket és más háttérbetegségeket..
  2. A nemi szervek károsodása. Fontos a HPV törzsek párhuzamos diagnosztizálása, amelyek méhnyakrákot okozhatnak. Ehhez keneteket vesznek a méhnyakcsatornából, és PCR vagy polimeráz láncreakcióval megvizsgálják egy adott víruscsoportra - erősen onkogén típusú HPV-re.
  3. A bőrképződés rosszindulatú degenerációjának gyanúja. Néha a papilloma egyértelműen megváltoztatja a megjelenését, vérzik és gyorsan növekszik. Az ilyen formációk kötelező biopsziát igényelnek a rosszindulatú folyamatokhoz..

Papilómák kezelése terhesség alatt

Az egyedi papillómák általában nem igényelnek különleges kezelést. Masszív folyamat során, különösen a nemi szervek lokalizációjában, speciális kezelési módszerekre van szükség. Terhesség alatt az orvosok megpróbálják nem a lehető legnagyobb mértékben beavatkozni az immunválasz folyamatába. De azokban az esetekben, amikor a HPV kombinációja a méhnyak korai daganatos megbetegedéseivel, herpeszes vagy citomegalovírus fertőzéssel, terhesség alatt és a szülés előestéjén kiterjedt folyamatokkal írják elő az interferonokat. Ide tartoznak például a Viferon, a Genferon, a Ruferon és így tovább. Ezek a gyógyszerek a használatuk során az évek során nem mutattak káros hatást a magzatra, ennek ellenére csak szigorú indikációk alapján és orvos felügyelete mellett szabad felírni.!

Sok várandós anyát aggasztja a kérdés: lehet-e eltávolítani a papillómákat terhesség alatt? A válasz meglehetõsen nem egyértelmû, és a papillómák elhelyezkedésétõl, azok számától és betegségétõl függ.

Általános szabály, hogy az orvosok inkább nem távolítják el a bőrrétegeket a csecsemő születése előtt és még a szoptatás ideje alatt sem. Ezt a döntést nem annyira a vegyi anyagok (savak, lúgok, folyékony nitrogén) vagy a fizikai módszerek (rádióhullámok, lézer) esetleges káros hatása miatt hozzák meg. E módszerek mindegyikének egyszeri alkalmazásával, több mint 22 hetes terhességi idõszakokban, a baba károsítása kétséges. Időnként azonban csak meg kell várni ezeket a manipulációkat, mert a csecsemő születése és a szoptatás után a nő immunitása gyorsan helyreáll, és a papillómák gyakran önmagukban mennek el..

A terhesség idején a hagyományos orvoslás eszközeiből a celandine kivonat vagy kivonat nagyon jól működik. Nyáron maga a növény léét is felhasználhatja. Naponta többször kenjük meg az érintett területeket. Ezzel a módszerrel sok terhes nő eltávolítja a mellbimbókon a papillómákat, amelyek születése után folyamatosan sérülést szenvednek..

Az emberi papillomavírusban történő szállítás jellemzői

Az emberi papillomavírus veresége általában nem jelenti a természetes szülés ellenjavallatát. Csak alkalmanként, az anogenitális régió súlyos elváltozásával, koraszüléssel, valamint a papillomatózis herpetikus vagy citomegalovírus fertőzéssel történő kombinációjával a szülés előestéjén mérlegelhető a műtét lehetősége..

Az emberi papillomavírus fertőzés megelőzése

  1. A szexuális kapcsolatok kultúrája, a fogamzásgátlást gátló módszerek használata, rendszeres látogatások a nőgyógyásznál.
  2. Személyes higiénia, különösen nyilvános helyeken.
  3. Edző, egészséges életmód.
  4. Terhességtervezés és megfelelő vizsgálat annak megkezdése előtt. Tudj meg többet,.
  5. Szoptatás egy csecsemőt. Ez nagyon fontos szempont a csecsemő fertőzésének megelőzésében! Az anyatej hatalmas mennyiségű immuntényezőt és ellenanyagot tartalmaz, amelyek segítenek a HPV-vel érintkező gyermekeknek a vírust legyőzni..

Alexandra Pechkovskaya, szülész-nőgyógyász, kifejezetten a

Hasznos videó

A papillomavírus terhesség alatt (HPV, papilloma, papillomavírusfertőzés) nem jelent különösebb veszélyt sem nőre, sem gyermekre. A csecsemő fertőzésének valószínűsége a szülés során csak a papilloma megnyilvánulásakor a hüvelyben létezik. Méhben ez a fertőzés nem terjed ki.

Ennek a betegségnek a külső megnyilvánulása a szemölcsök megjelenése a testben és a nyálkahártyákon. Ez a betegség a világ népességének 92% -ánál fordul elő, vagyis szinte minden ember vérében emberi papillomavírus található.

Az embereket nem a vírus, hanem a következmények okozzák. A legfélelmetesebb ezek közül a rák. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy ha szemölcsöd van, akkor határozottan rákos lesz! A HPV 65 ismert fajtája közül csak 17-nek van nagy a onkogenitási kockázata (vagyis provokálhatja a rosszindulatú daganatok kialakulását). Ebben a tekintetben a papilloma alapos figyelmet és orvosi ellenőrzést igényel..

Ha egy ember megfertőződik az emberi papillomavírus-fertőzéssel, akkor az egész életéig hordozója marad. A betegség egyáltalán nem jelentkezhet, vagy új jóindulatú daganatokkal jelentkezhet a bőrön vagy a nyálkahártyákon. A fő kezelési módszer a szemölcsök, papillómák és nemi szemölcsök kozmetikai csökkentése (égés, eltávolítás).

A vírus hordozása esetén a rejtett formája aktívvá válhat az immunitás csökkenésével. A HPV látens kimenetele néhány évig tarthat. De ha olyan tényezőknek vannak kitéve, amelyek gyengítik az immunrendszert, korábban nem mutatták meg maguknak a papillómákat, amelyek alvó állapotban vannak a hordozó vérében, akkor minden bizonnyal kijelentik magukat. Ilyen esetekben a betegség aktív formát ölt és a hámszövetet érinti. Amikor ilyen sérülések jelentkeznek, az embernek orvosok segítségét kell keresnie a papillómák kezelésére szolgáló módszer kiválasztásában.

A HPV néhány formája rosszindulatú (rákos) daganattá alakulhat ki, nevezetesen laphámsejtes karcinómává. Ez a betegség leggyakrabban a méhnyak, a vulva (egy nő külső nemi szervei), a perineum, a végbélnyílás és a pénisz daganataként jelentkezik.

A nők számára a kozmetikai hiba mellett a papillóma jelenléte veszélyesebb, mint a férfiaknál. A WHO szerint ha egy nő szexuális kapcsolat útján fertőzött a HPV vírussal, akkor 60% -kal nagyobb a kockázata a méhnyakrák kialakulásának. Ezért a daganatoknak a méhnyakon történő kimutatása esetén kötelező eltávolításuk szükséges.

Az emberi papillomavírus-fertőzés terjedése elsősorban szexuális érintkezés útján, valamint fertőzött vér útján, az érintett bőrrel és nyálkahártyákkal való érintkezés útján történik, és a vírus a HPV-t szenvedő anyától terjedhet gyermekének a szülés során..

A HPV-fertőzés kockázati tényezői között szerepel az ígéretes szexuális aktivitás, a drog- és dohányfüggőség, a HIV és más vírusos fertőzések, az alkoholfogyasztás és a stressz..

Papillomavírus és terhesség

Ha nőt találnak, akkor ez elvileg nem jelent jelentős veszélyt, azon túlmenően, hogy a gyermek szülés során megfertőződhet.

Természetesen a legjobb, ha terhesség előtt megvizsgálják a HPV jelenlétét, és ha kimutatták, akkor megfelelő kezelést kell végezni. Igaz, hogy a terhességet egy kicsit el kell halasztani, mivel a vírusellenes Podophyllotoxint, amely a condyloma nekrózisához (halálához) vezet, általában a papillómákkal történő kezelés alatt írják fel. Ezért egy nő a kezelés befejezése után valamikor (általában a második menstruációs ciklusban) teherbe eshet..

Ha a nő már terhes, akkor a papilloma kezelését addig elhalasztják (addig, amíg a nő nőgyógyász speciális felügyelete alatt áll). Mivel azonban a Podophyllotoxin terhesség alatt történő használata abszolút ellenjavallt, a nőnek enyhébb és konzervatívabb kezelést kell kiválasztani..

A HPV bármilyen módon befolyásolhatja a magzatot? Nem, nem, kivéve azokat az eseteket, amikor a papillómák anyja hüvelyében vannak. Ilyen esetekben a csecsemő megfertőződhet az anyai szülési csatornán való áthaladása során. Ezután komoly veszély áll fenn olyan betegség kialakulására, mint például a gége condylomatosis újszülöttben. Hüvelyi papillóma jelenlétében a nőknek javasolják, hogy hagyják abba a szülést természetes módon, és császármetszés útján folytassák a szülést. Ha a nemi szemölcsök lokalizációja a várandós anyában nem a hüvelyben található, akkor a gyermek nem fertőzhető meg.

A papilloma terhes nők számára fennálló fő veszélye az, hogy a immunitás csökkenésével és vírusos fertőzésekkel kombinálva a jövőbeli anya különböző betegségeket súlyosbíthat (vagy újként jelentkezhet), amelyek viszont terhességi szövődményeket és egészségügyi problémákat okozhatnak. a baba. Az ilyen nőknek javasoljuk, hogy tegyenek fokozott intézkedéseket az immunitás erősítése és a kímélő rendszer tiszteletben tartása érdekében..

Ezenkívül más fertőző betegségek megjelenését is provokálhatja egy nőben, különösen, amelyek áthatolhatnak a magzaton. Ezért a nők egészségének figyelemmel kísérése, különösen a szülés előestéjén, lehetővé teszi a szülési problémák és a gyermek fertőzésének elkerülését..