logo

Milyen a Devergey-kór - 67 db..

A Deverzhi-kór vastagnak néz ki, seborrheikus vagy psoriasis, sárgás skálákkal hasonlít a fejbőrre. Más betegségekkel való hasonlósága miatt gyakran nem lehetséges a korai szakaszban diagnosztizálni. A tipikus tünetek egy kicsit később jelentkeznek - néhány hónap vagy akár évek után.

A Devergey-kór fő tünete számos hegyes, sárgás-vörös follikuláris papula megjelenése keratinizált pikkelyekkel a tetején. Benne, ha közelebbről megnézi, láthatja a csomóba csavart vékony ágyúszőröket. Amikor az érintett bőrfelület simogatása reszelőre emlékeztet. A fej mellett a betegség lokalizálódhat a végtagok extenzor felületein, a csomagtartóban és a nyakon. Bizonyos esetekben a papulák nagy, halványpiros plakkokba olvadnak..

Ha Devergey-betegség a tenyéren vagy a talpban alakul ki - ami szintén alkalmanként előfordul -, tartós eritéma jelentkezik a bőrön, amelynek felületén fehéres héjak láthatók. A sérült területet néha mély repedések borítják. Az ujjak hátán apró hegyes papulák vagy fekete színű kürtdugók alakulhatnak ki a tüszők szájain. Ritka esetekben csontdegenerációt figyelnek meg..

Devergy-kór: leírás, tünetek és kezelési jellemzők

A Devergey-kór ritka bőrpatológia, a francia dermatológus, M. G. A. Devergee elnevezése alapján. Annak ellenére, hogy 1856-ban a kutató részletesen leírta a betegséget, a mai napig nem ismertek annak megjelenésének és fejlődésének okai..

A Devergey-kór leírása

A pityriasis vörös haját megfosztó betegség, bár nem a leggyakoribb és legismertebb, de meglehetősen súlyos. Úgy gondolják, hogy az ilyen típusú dermatózis megjelenésének fő oka a keratinizációs folyamat megsértése, míg a gyulladásos folyamat a dermisz papilláris rétegében kezdődik, mert ott kürtdugók jelennek meg..

Az ilyen típusú dermatózis általában gyermekeket érinti, de a felnőttek Devergy-kórban is szenvedhetnek. E tekintetben ezt a patológiát két nagy csoportra osztják: gyermekgyuzmust és felnőttkori. Általánosan elfogadott, hogy a csecsemőtípus születésétől vagy korai életkorától kezdve befolyásolja, míg autoszomális domináns elven öröklik. A felnőttkori betegség egy idősebb, általában idősebb és megszerzett betegséggel nyilvánul meg.

Számos elmélet létezik a betegség eredetéről:

  • az A-vitamin nem megfelelő mértékű asszimilációja a szervezetben;
  • az immunrendszer gyengülése fertőző betegségek után;
  • idegrendszeri rendellenességek, a szervezet endokrin rendszerének különféle patológiái, mérgezés.

Ezután részletesen megvizsgáljuk a Devergey-kór tüneteit és kezelését.

A betegség tünetei

A bőrbetegség megnyilvánulása A Devergyt nagyon könnyű összetéveszteni olyan patológiák kialakulásával, mint például a psoriasis vagy a seborrhea. Tüneteik hasonlóak egymáshoz, és a pontos diagnosztizáláshoz különféle módszereket kell alkalmazni.

A betegség milyen tüneteire kell figyelni?

  • Pirosság jelenléte sárgás mérleggel, a hajvonal alatt lokalizálva.
  • Viszketés, fájdalom, égés az érintett területen.
  • A köröm színe normálról barnássárgara változik.
  • hyperkeratosis.
  • A betegség kiterjed a végtagok és a bőr redők hajlítására..

A betegség korai szakaszában bekövetkező fejlődésének hasonló képe a bőr pszoriátus sérüléseire is jellemző.

A patológia megnyilvánulásainak osztályozása

1980-ban W. Griffiths orvos e betegség 5 különböző megnyilvánulását állapította meg:

  • Klasszikus felnőtt típus.
  • Klasszikus fiatalkorú.
  • Atipikus felnőtt.
  • Korlátozott fiatalkorú.
  • Hiányos vagy atipikus fiatalos.

A betegség megnyilvánulása felnőttekben

Az első típus (klasszikus felnőtt) fokozatosan és akutan is megnyilvánulhat, míg a bőrkiütés általában a beteg felső testén található. A sérülések lehetnek akár egy foltok, akár csoportosítva, eritéma alakban, a testben terjedve. A betegség kezdetén a beteget érintő fő tünet a súlyos viszketés. A patológia további lefolyásával az esetek 80% -ában a betegek palmar-planáris hiperkeratózist, a follicularis 50% -ában pedig Behenier tünetet mutatnak. Nagyon fontos a Devergy-kór 1. altípusának diagnosztizálásában az egészséges bőrfoltok jelenléte az érintett átmérője körülbelül 1 mm-én..

Az atipikus felnőtt típus, amint a neve is sugallja, nem szabványosnak tűnik: vele együtt a léziók nagyobbak, mint a klasszikus változatban. Ezt az altípust az ekcéma-szerű léziók nagyobb jelenléte jellemzi, mint a betegség első altípusa esetén. A sérülések többnyire az alsó végtagokon vannak, a haj hajhullása lehetséges. Az egyik fő tünet, amely felhasználható a Devergee-szindróma kimutatására, a csukló- és könyökízületek redőin elhelyezkedő erimatous-laphám elváltozások.

Ennek az altípusnak a klinikája az allergiás dermatitiszre, seborrheara, psoriasisra, neurodermatitisre, bőr limfómájára és más hasonló betegségekre emlékeztet. A fentieken túl megjegyzhető, hogy a betegség atipikus típusának súlyosbodása hosszabb, mint a remisszió, és sokkal nehezebb kezelni.

Devergy-kór gyermekekben és serdülőkben

W. Griffiths szerint a betegség fiatalkori megnyilvánulása serdülőkorban vagy korai gyermekkorban kezdődik. Sőt, az idő múlásával a betegség krónikusá válik.

A patológia klasszikus fiatalkori változata nem különbözik nagyban a klasszikus felnőtt típusától, kivéve a léziók lokalizációját, amelyek általában az alsó testben találhatók. Ezenkívül a különbség abban rejlik, hogy a tünetek valamivel gyengébbnek tűnnek, mint felnőtteknél. A Devergey-kór ezen altípusát az élet első és második évében szenvedő gyermekeknél diagnosztizálják.

A patológia korlátozott fiatalkori változata általában 11–12 éves gyermekeket érinti, azaz a kora előtti életkorban. A betegséget számos kifejezett tünet jellemzi:

  • az alsó végtagok follikuláris hiperkeratózisának és eritémájának egyértelmű határok vannak;
  • krónikus folyamat;
  • a továbbterjedésre való hajlam hiánya.

Ami a betegség atipikus gyermekkori változatát illeti, biztonságos azt mondani, hogy ez az altípus igazolja nevét: az eritéma nagyon gyengén jelentkezik súlyos follikuláris hiperkeratózissal. Bizonyos esetekben megfigyelhető a nem-típusú léziók.

Az atipikus változat a gyermek életének első éveiben is megjelenik, végül krónikusvá válik.

A Devergy-kór többféle szakaszra osztódik, annak különböző megnyilvánulásai miatt. Nézzük meg részletesebben a Devergy-szindróma minden szakaszát.

A patológia kialakulásának stádiumai

A Devergy-betegség általában fokozatosan és szakaszosan alakul ki:

  • Első fázis. Itt, a zuzmó lokalizációjának helyén az első tüszőcsomók alakulnak ki, míg a bőr színe halvány rózsaszínről pirosra változik. Vizuálisan a bőrbetegségek ebben a betegségben összehasonlíthatók a skálákkal..
  • Progresszív forma. Megfelelő kezelés és az első tünetekre való figyelem hiányában a betegség tovább fejlődik. Ebben a szakaszban az egyes tüszőcsomók egyetlen egészbe egyesülnek, színük sárga vagy narancssárgára változik.
  • A betegség elhanyagolt formája. A fentieken túl a sérülés a sérülések helyén megmutatkozik, mély hornyok jelenhetnek meg.

A betegség diagnosztizálása

Mint fentebb említettük, nagyon nehéz azonosítani a patológiát, mivel a Devergy-kór tünetei sok más bőrbetegséggel hasonlítanak össze. Itt még a szövettani vizsgálat sem informatív elemzés, mivel psoriasis esetén a bőr mély rétegeinek ugyanazokat a sérüléseit és az epidermisz változásait figyeljük meg.

Diagnosztizálni lehet a Devergy-betegséget egy hozzáértő szakember hosszú távú nyomon követésével, aki nyomon tudja követni a test immunitását a kezeléssel szemben, és észreveheti az egészséges bőr fókuszait a többszörös gyulladásos papulák között, ami nem igaz a többi típusú bőrbetegségnél.

Terápia

A Devergee-szindrómás betegnek kvalitatív vizsgálaton kell átesnie, amelynek eredményei alapján a bőrgyógyász elkészíti a kezelés tervét és időtartamát. A terápiás kurzust a beteg kora, a betegség stádiuma és a beteg általános állapota alapján állítják össze. A kezelés általában gyógyszeres kezelés, de lehetséges más alternatív módszerekkel történő terápia..

Kábítószer-kezelés

Különböző külső és orális gyógyszereket alkalmaznak Devergee-kór kezelésére. A leggyakrabban használt anyagok:

Devergy-kórhoz kenőcsök is szükségesek, csakúgy, mint az orális gyógyszerek. Ha a betegség akut formájú betegét kórházba helyezik, homeopátiás gyógyszereket és E-vitamin-komplexet is felírnak.1, BAN BEN1 és B.12. A betegség előrehaladott formáját fotokemoterápiával és ultraibolya sugárzással kezelik speciális eszközökkel.

Kezelés népi módszerekkel

Alternatív módszereket is alkalmaznak, amelyek jól segítik a Devergy-kórban szenvedő betegeket. Ezek kenőcsök és főzetek, amelyeket otthon készítenek.

A következő növényi anyagokat használják a vörös zuzmó kezelésére népi gyógyszerekkel:

A szükséges összetevőket önállóan elkészítheti, és a gyógyszertárban megvásárolhatja. A második esetben körültekintően kell követni a benne feltüntetett adagokkal kapcsolatos használati útmutatót. A betegség kezelésére számos, időben ellenőrzött recept használható:

  • A nyírkátrányt a bőr érintett területein naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák.
  • 2 evőkanál zsinórot vagy körömvirágot öntsünk forrásban lévő vízzel, ragasszuk fel, szűrjük le és dörzsöljük meg az érintett bőrt a kapott infúzióval.

Az interneten számos más recept is megtalálható a Devergey-kór kezelésére, de ezeket csak szakember felügyelete alatt és ezen alkotóelemre adott allergiás reakció hiányában szabad használni..

Előrejelzés

A Devergey-kór megfelelő kezelésével a gyógyulás előrejelzése meglehetősen kedvező. Számos kezelési ciklus után sok betegnek sikerül teljes mértékben megszabadulnia a betegségtől, de még a kezelés után is rendszeresen meg kell figyelni egy személyt a bőrgyógyásznál.

Online vásárlás

A Media Sphere Kiadó honlapja
kizárólag egészségügyi dolgozóknak szánt anyagokat tartalmaz.
Az üzenet lezárásával megerősíti, hogy tanúsított
egészségügyi dolgozó vagy orvosi oktatási intézmény hallgatója.

koronavírus

Az aneszteziológusok-újraélesztők professzionális beszélgetése Moszkvában hozzáférést biztosít a COVID-19-hez kapcsolódó anyagok élénk és folyamatosan frissített könyvtárához. A könyvtárat naponta feltöltik a járványos övezetekben dolgozó orvosok nemzetközi közössége erőfeszítései, és a betegek támogatására és az egészségügyi intézmények munkájának megszervezésére szolgáló munkaanyagokat tartalmaz..

Az anyagokat az orvosok választják ki és önkéntes fordítók fordítják le:

Devergy-kór: a vörös haj hiánya

Gyakorlatukban a bőrgyógyászok szinte naponta számos gyakori bőrbetegséggel találkoznak. Gyakran a beteg jellegzetes tünetekkel konzultál a szakemberrel, ami nagyban megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot. Az orvosoknak azonban néha a ritka betegségekkel kell foglalkozniuk, amelyeket sokkal nehezebb diagnosztizálni és kezelni. Az egyik ilyen betegség a Devergey-kór, egy ritka bőrpatológia, amely súlyos problémát jelent a beteg számára. Tudjon meg többet erről a betegségről az estet-portal.com oldalon a mai cikkben..

Devergy-kór: klinikai kép és kezelési módszerek

A Deverzhi-kór vagy a pityriasis versicolor ritka dermatológiai patológia, amely a bőrbetegségek teljes számának csupán 0,03% -át teszi ki.

A Devergy-kór egy heterogén krónikus gyulladásos folyamat, amely öröklött és szerzett formákra oszlik.

Általánosan elfogadott, hogy ennek a betegségnek a neve és leírása Alfons Devergeyé, bár Claudius Tarral 1828-ban jelentette az első kóros esetet, aki izolált pikkelyes kiütéseket írt le egy sűrű, durva felülettel, amelyet a közepén a haj áttört..

  • Devergey-kór etiológiája: lehetséges okai;
  • A Devergey-kór klinikai képe: a betegség tünetei;
  • hatékony kezelések a Devergey-kór kezelésére.

A Devergy-kór etiológiája: lehetséges okai

Jelenleg a Devergy-kór etiológiáját még nem vizsgálták teljesen, és a tudósok véleménye eltér a betegség okairól. A patológia előfordulásának fő elmélete genetikai, az autoszomális domináns módon terjedő betegség örökletes hajlamára utal. Ezenkívül a papulák beszivárgásának vizsgálata eredményeként a tudósok megállapították, hogy a patológiával együtt járnak a dermatózisokra jellemző keratinváltozások, például az ichtioózis vagy a psoriasis. A betegség előfordulásának egy másik elmélete kapcsolódik a betegek immunitásához. Mint kiderült, Devergy-kór esetén a T-segítők szintje csökken, és a T-szuppresszorok száma növekszik, ami szintén lehet a betegség oka.

A Devergy-kór klinikai képe: a betegség tünetei

A Devergy-kór klinikai megjelenését az alábbi tünetek jellemzik:

  • hegyes papulák kialakulása a bőrön keratin dugókkal;
  • az egészséges epidermisz szigeteinek jelenléte, amelyek kiütésesek;
  • a lézió bőrszínének változása vörösre vagy sárgarépa színre;
  • különböző átmérőjű pehelypelyhek kialakulása;
  • a körmök deformációja és elszíneződése;
  • a láb és a tenyér bőrének hiperkeratinizációja;
  • Beunier kúpok kialakulása - keratin dugók a kéz ujjainak papuláiban;
  • repedések a bőrben;
  • fájdalom, viszketés, hámlás és a bőr szorulásának érzése.

Hatékony kezelések a depressziós betegségek kezelésére

A Devergey-kór kezelésének legfontosabb gyógyszerei a mai napig a retinoidok. Ezek az alapok segítik a bőr szerkezetének helyreállítását. A kezelés hosszú: a javulás egy hónappal a kezelés megkezdése után figyelhető meg, és a patológia megoldódása átlagosan 9 hónap után következik be. Időnként a kezelés akár évekre is kiterjedhet, ezért fontos a beteget előre figyelmeztetni. A retinoidok - például a száraz bőr és a nyálkahártya - használatakor a mellékhatások minimalizálása érdekében A-krémet írnak fel, valamint illóolajokkal ellátott fürdőket..

Az orvos kidolgozza a Devergy-kór kezelési tervét az egyes betegek testének egyedi jellemzői alapján.

A Sötét Piros Hajkárosodása

FOLICULAR DISCERATISIS DARIA

Az óra célja: a gyakornokok megismerése a Deverzhi-tól megfosztott vörös haj és a Daria follicularis dyskeratosis etiológiájával, patogenezisével, klinikai tulajdonságaival, diagnózisával és modern kezelésével

Tanulási tartalom

Az óra a következő kérdésekkel foglalkozik:.

1. Follicularis dyskeratosis Daria

2. A vörös haj megfosztja a Derzhi-t:

- klasszikus felnőtt típus

Információs blokk

Darier-betegség egy örökletes autoszomális domináns betegség, amelyet főként a follicularis hiperkeratotikus papulák seborrhea helyein előidézett kiütés jellemez, hajlamos a fúzióra és a gócok kialakulására vegetációval, különösen a redőkben. A genetikailag örökölt (124200, 12q23-q24.1, DAR, R gén szintjén) keratinizációs rendellenesség először az élet első vagy második évtizedében jelentkezik. Ezt a dermatózist a keratinizációs folyamat megszakadása jellemzi, mint dyskeratosis. A betegség rendkívül ritka..

A betegséget először 1889-ben a híres francia bőrgyógyász, Jean Ferdinand Darier (Ferdinand-Jean Darier 1856-1938) írta le vegetatív follicularis psorospermosis néven. Tévesen azt hitte, hogy a betegség kórokozói a mikroorganizmusok - a psorospermia.
Daria mellett az amerikai James Clarke White (1833-1916) és a német Gustav Hopf is hozzájárult a betegség tanulmányozásához.

Szinonimák: follicularis dyskeratosis, follicularis vegetatív dyskeratosis, ichthyosis follicularis, vegetatív keratosis, psorospermosis, Darje-White betegség, Dyskeratosis follicularis, dyskeratosis follicularis vegetans, keratosis follicularis, keratosispermosis White, pratosis morganis
Egyéb betegségnevek: Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier), Darier-White betegség, Darier betegség, Darier szindróma, Darier-White betegség, Lutz-Darier szindróma, White betegség, White szindróma.

Az ICD X felülvizsgálatának kódja: L 98

MŰKÖDÉSEK: A follicularis és perifollicularis síkbarna papulák jellegzetes kiütése 0,2–0,5 cm átmérőjű, kúp alakú, általában szorosan illeszkedő, piszkos barna kéreggel borítva.
A héjak eltávolítása után egy száraz vagy nedves felületet szabad kitenni, amelynek közepén mélyedés van. A kiütés elemei a törzs bőrén (1. ábra) és a végtagokon elkülönítve helyezkednek el; a betegség kialakulásával a kiütés plakkokká válik, különösen a mellkas bőrén, a kapszulaközi régióban, a nagy redőkben és a redőkben.
A plakkok felületét szemölcsökkel és papillomatous növekedéssel borítják, macerálódnak, erodálódnak, különösen a redőkben, és putrefaktiv szag jelentkezik. A fejbőrön a kiütés lapos, apró papulák, szemölcsös lepedék vagy diffúz hámlás formájában fordulhat elő, amelyek hasonlítanak a seborrhea-ra..
Az arcon a papulák főleg a templomoknál és az nasolabial redőben helyezkednek el; gyakran a folyamat kiterjed az aurikákra és a külső hallócsatornara. A kezek hátulján a kiütés gyakran lapos szemölcsökre hasonlít. A tenyér és a talp bőre megvastagodott, kanos rétegekkel borítva.
A körömlemezek vékonyabbak, hasadtak, gyakran hosszirányban, könnyen és egyenetlenül szakadnak el a szabad szélén; A leukonychia hosszanti akromatikus sávok, subungualis hiperkeratózis formájában alakul ki. Kevésbé gyakori a körömlemezek megvastagodása. Számos szerző a körömváltozást a betegség legkorábbi jeleinek tulajdonítja.
A szájüreg, a garat, a gége és a hüvely nyálkahártyája befolyásolhatja, ahol fehéres-kékes papulák és leukoplakia-ra emlékeztető foltok jelennek meg. Bizonyos esetekben Darier-kór esetén szemészeti tünetek figyelhetők meg - szemhéjkárosodás, nystagmus, szürkehályog. Lehetséges mentális retardáció, endokrinopathia (az ivarmirigyek működési zavara stb.), Cisztás változások a csontokban. Darier-betegség ritka fajtája a vezikuláris (vezikulák megjelenésével járó), hipertróf és abortusos (csak a bőr korlátozott területeit érinti).
A betegség általában gyermekkorban jelentkezik, 10–11 éves kortól kezdve, fokozatosan előrehaladva, idős korban spontán remissziók fordulnak elő. A száj és a végbél nyálkahártyáján gyakran találhatók apró papulák, amelyek úgy néznek ki, mint egy macskaköves járda.

DIAGNOSZTIKA: A vizsgálat komplexe kötelező laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz: általános vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, vércukorszint, biokémiai vérvizsgálat (bilirubin, AsAT, AlAT, trigliceridek, alkalikus foszfatáz), a bőr biopszia histológiai vizsgálata.

A Devergea vörös hajú zuzmó (szinonimák: Devergey-kór; pityriasis rubra pilaris; lichen ruber acuminatus) egy heterogén krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely magában foglalja mind az örökletes (dominánsan autoszomálisan átadott), mind pedig a szórványos, szerzett formákat. A betegséget először C. Tarral (1828) jelentette. Felhívta a figyelmet az elszigetelt pikkelyes kiütésekre, amelyek középpontjában a haja átszúrta, és tapintásuk során a bőr felületén nagyon sűrű érdesség érezhető. Ez a jelenség csak azokon a helyeken fordul elő, ahol szőrtüszők vannak, leggyakrabban a kéz ujjainak 1. vagy 2. falán.
Ezt követően Devergey C. Tarral megfigyelései alapján perifériás kiütést észleltek a lézióban, és „pityriasis pilaris” betegségnek hívták. Ezt a tünetet most „Behnier tünetnek” vagy „Beunier kúpok tüneteinek” írják le. Ebben az esetben a follikuláris tüskés, vörös-barna kis papulákat megfigyelik a kéz ujjainak proximális falának kiterjesztő felületén. E. Benier volt az, aki ezt a nosológiát „vörös haj megfosztásnak” nevezte.
A Devergy-kór ritka betegség, amely az összes bőrbetegség 0,03% -át teszi ki. Etiológiája és patogenezise még mindig nem teljesen ismert. A diagnosztizálás, különösen a kezdeti szakaszban, nehéz. A vörös hajú zuzmó ugyanazon gyakorisággal fordul elő minden kontinensen, nincs kapcsolat a nemekkel. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de gyakoribbban az élet első vagy ötödik évtizedében. Suvorova K. N. és munkatársai szerint. (1996) szerint a betegség kialakulását minden életkorban megfigyelték, 5 és 72 év között. A törzskönyvi elemzés kimutatta, hogy a Devergey-kórt nem szabad monogén dermatózisnak tekinteni..
Az örökletes hajlam elmélete domináns szerepet játszik. Ezért a betegségek modern nemzetközi osztályozásában a Devergey megfosztását a genodermatosishoz rendelik.
Sok kutató szerint Devergey-kórnak két formája van; Az első közvetlenül a születés után, gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik, a második pedig felnőttkorban kezdődik. A fentiekkel összefüggésben a Devergee-kór etiopatogenezisének két fő elméletét vesszük figyelembe. Úgy gondolják, hogy a gyermekek típusa örökletes, a felnőtt pedig megszerzett. Ezen betegek többségében megfigyelt A-vitaminhiány felnőttkorban okozhatja ezt a dermatózist. Ezt a verziót alátámasztják a csökkent retin-kötő fehérje szintjére vonatkozó adatok mind a betegek, mind a hozzátartozók esetében..
Ismeretes, hogy az A-vitamin hiányát, amelyet a tüsző papulák kiütésével járnak, a dermatológiában különálló betegségként - frynodermaként - azonosítják..
A Frinoderma az A-vitamin nem elegendő táplálékfelvétele miatt, valamint krónikus gasztritiszt, enteritiszt, pancreatitist és más emésztőrendszeri betegségeket szenvedő embereknél fordul elő, amelyekben a zsírok felszívódása a belekben zavarodott. Májbetegségek esetén az A-vitamin karotin szintézise szintén romlik. A phrynoderma mellett az A hypovitaminosis egyéb tünetei is megjelenhetnek: károsodott sötét alkalmazkodás, keratomalacia, xerophthalmia stb..
A betegség kezdeti stádiumában megfigyelhető a szőrtüszők keratinizálódásának fokozódása, és a „reszelő” tünete jelentkezik. Ezek a megnyilvánulások a végtagok extenziós felületeinek bőrén még kifejezettebbek. Az arcon a kiütés hasonlíthat a pattanásokhoz. Jellemző a keratinizáció az ajkak széle mentén és a száj sarkában lévő repedések. A phrynoderma klinikai képe hasonlít a Devergey-kórra, amely alapul szolgált az A-vitaminnak a dermatózis kezelésében..
Számos szerző szerint vegetatív-hormonális rendellenességek (pajzsmirigy diszfunkció), fertőzések és májkárosodások hozzájárulnak a vörös haj kialakulásához, ami megfosztja a Deverzhi-t. A betegség lefolyása általában krónikus, néha a betegség évtizedekig tart, a szezonalitás nem figyelhető meg. A beteg általános állapota változatlan marad..
A betegség klinikai képét egy olyan kiütés jellemzi, amely a közepén a haj által át lyukasztott osteofollicularis papulákból áll, amelyek felületére szorosan kapcsolódnak a fehér pelyhek. Ebben az esetben a tapintás során durva felület érezhető - ez a reszelő tünete (1. ábra). A papulák összeolvadhatnak, sűrű, durva lepedékeket képezve (2. ábra). Aztán perifokális eritéma és állandó hámlás jelentkezik. A folyamat diffúz jellegű lehet, az egészséges bőr „szigeteinek” jelenlétével az eritroderma hátterében. Vannak vöröses-szétszórt gócok az arcán és a fejbőr pitiriaiform hámlása, melyeket különféle intenzitásokkal járó viszketés kísérhet. A betegség jellemző jele a téglavörös vagy sárgásvörös színű kiütés..

A Devergey-betegség 5 klinikai változatát ismertetik, amelyek W. Griffiths-t (1980) írták le:

atipikus vagy fiatalos.

A betegség klasszikus felnőttkori változata (1. típus) élesen és fokozatosan is megkezdődhet. Gyakran előfordul, hogy a test felső felén bőrkiütés jelentkezik eritromás foltok (vagy egyetlen plakk) formájában, amelyek szétszóródnak. Ezt követően a plakkok összeolvadása eredményeként a folyamat diffúz eritrodermává válik.
A test felső felén a mérleg kicsi, az alsó részén - gyakran a nagylemezű. A betegek kezdeti stádiumában viszketés.
Nagyon klinikai jelentőséggel bír az egészséges bőr kb. 1 cm átmérőjű „szigeteinek” jelenléte, amelyek az eritrodermikus háttérre vannak szétszórva. A betegség kezdetével vagy később megjelenik a palmar-planta hiperkeratózis, amely az esetek 80% -ában fordul elő (3. ábra). Az olyan esetek 50% -ában megfigyelhető klinikai tünet, mint a follikuláris hiperkeratózis a kéz ujjainak falának hátulsó felületén (Behnier-tünet).
A körömlemezeket gyakran érinti, sárgás színű, hosszanti vagy keresztirányú hornyokkal csíkos. A subungális hiperkeratózis gyakran kifejeződik. Bizonyos esetekben a láb és a kéz körömlemezének deformálódását észlelték onigogrifózisig. A psoriasisra jellemző oncholízis nagyon ritka.
A száj nyálkahártyáit és a nyirokcsomókat néha befolyásolja. A folyamat lokalizációjával az extrózió megfigyelhető az arcon. Az irodalomban az elemek spontán felbontásának eseteit ismertetik [10,12].
A Devergy-betegség eritrodermikus formája külsőleg a pszoriázisos eritrodermához vagy toxicodermához hasonlít, amely bonyolítja a betegség diagnosztizálását. Ezért a diagnózis felállításakor a következő tulajdonságokat kell figyelembe venni:

a Devergy-kórban szenvedő betegek jó általános állapota fennáll még a bőr diffúz sérülései esetén is, ellentétben a pszoriázisos eritrodermával és a toxicodermával; jellegzetes jel az egészséges bőr „szigeteinek” jelenléte;

az elsődleges elem az osteofollicularis papula;

téglavörös vagy sárgarépa bőr színe;

a pikkelysömörre jellemző infiltráció és lichenifikáció;

érzékenység a túlérzékenységre és az antihisztamin-kezelésre.

A Devergey-betegség atipikus felnőttkori változatát (2. típus) hosszú, krónikus folyamat jellemzi (10. ábra). Maga az „atipikus” név jellemzi a nem-specifikus klinikai képet, amely hasonlíthat a psoriasisra, seborrheara, neurodermatitisre, allergiás dermatitisre, bőr limfómájára és más dermatózisokra. Eczematous gócok gyakran megfigyelhetők, a skála nagyobb, sűrűbb, főleg az alsó végtagok bőrén. Időnként a haj elvékonyodása a fejen, palmartartomány hiperkeratózis. Az ilyen típusú Devergy-betegség a csukló és a könyökízületek hajlító felületén eritematikus-laphám sérülések megjelenésével, vagy a körömlemezek megváltozásával járhat, a körmök hosszanti vagy keresztirányú húzódása és onychogryphosis formájában. A betegség ezt a változatát hosszabb ideje súlyosbítja, mint a remisszió időszakát.
A súlyos hiperkeratózis hátterében fájdalmas repedések figyelhetők meg, intenzívebb viszketés, mint a klasszikus típusnál. A perifolikuláris papulák szoros elrendezése vagy összeolvadása eredményeként néha különféle méretű plakkok alakulnak ki, amelyek felületét mérleg borítja. Általában a klinikai kép a pikkelysömörre hasonlít.
A Devergey-betegség atipikus formája általában ellenálló az összes létező kezeléssel szemben. Maradandó betegség esetén a beteget meg kell vizsgálni, hogy kizárják a paraneoplasztikus folyamatot. Például egy Devergy-betegségben szenvedő beteg hosszú ideig kezelhető ekcéma, atópiás dermatitisz és psoriasis esetén. Ennek a kóros folyamatnak a megkülönböztető jellemzői a következők: csak erythematous-laphám elemek jelenléte, a kiütés beszivárgásának hiánya, súlyos viszketés és a terápia torpidnessája. A "Devergey-kór" végleges diagnózisát a bőr biopsziájának szövettani vizsgálata igazolja.
A Devergey-kór harmadik, negyedik és ötödik változata W. Griffiths szerint korai gyermekkorban vagy pubertáskor kezdődik; a betegség több évig tart és krónikusvá válik, és általánosvá válik [4,5,10,12].
A betegség klasszikus fiatalos változata (3. típus) az 1. vagy 2. életévben jelentkezik, és felnőtteknél hasonló a klasszikus típushoz. Klinikai szempontból abban különbözik a felnőtt típusától, hogy sokkal gyakrabban a test alsó felének bőrén kezdődik, és lassan közös jellegűvé válik. Ezenkívül a bőr tünetei kevésbé kifejezettek, mint felnőtt típusú betegeknél. A tüsző hiperkeratózisát az ujjak falán is megfigyelik..
A betegség korlátozott fiatalos változatát (4. típusú) gyakrabban érintik a prepubertális gyermekek. A kóros folyamatot a follikuláris hiperkeratózis és erythema egyértelműen korlátozott területeinek megjelenése jellemzi a lábakon és a könyökben, valamint a bőr sérült területein. A korlátozott típus nem hajlamos terjeszteni a folyamatot; a klasszikus típusba történő átalakulás egyetlen esetét sem figyelték meg. Jellemzője egy krónikus lefolyás, enyhe bőrpír és a tüsző hiperkeratózisa.
A Devergy-betegség atipikus fiatalos változata (5. típus) az élet első néhány évében nyilvánul meg, és krónikusan halad tovább. A klinikailag megfigyelt tüsző hiperkeratózis és az eritéma alig expresszálódik. Néhány betegnél a felső és alsó végtagok bőrének változásai szkleroderma-szerűek (nevoid típusúak). A Devergy-betegség atipikus típusa a nevét élte. Gyermekkortól kezdve a betegség hosszú ideig egy másik betegség leplezése alatt folytatódik. A helyes diagnózist csak a beteg hosszantartó nyomon követése, valamint a patomorfológiai vizsgálatok eredményei alapján lehet megállapítani..
K.N. Suvorova et al. (1996) a következő formákat különbözteti meg: 1) eritroderma felnőttekben és gyermekekben; 2) a patológiás folyamat lokalizálására korlátozódik, főleg az alsó végtagokon és az alsó testnél; 3) megszakítja a palmar-planáris hiperkeratózis klinikai képét sárgás árnyalattal. Tünet A szerzők szerint a Behnier ritka.
Így a bemutatott anyag bemutatja a vörös haj klinikai megnyilvánulásainak sokféleségét, amelyek megfosztják Deverzhit.

Irodalom

  1. Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek (útmutató orvosok számára), szerkesztette: Skripkina Yu.K., Mordovtseva V.N., 2. kötet; 9-49.
  2. Bőr- és nemi úton terjedő betegségek / V.P. Adaskevich, V.M. Kozin. M.: Drágám. Megvilágított. 2006; 237-276 s.
  3. Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek (tankönyv), szerkesztette: Ivanova O. L., p.184-196.
  4. James E. Fitzpatrick, John L. Elling "A dermatológia titkai" M. "Bean"; 1999.
  5. Orvosi szabványok allergiás betegségekkel és immunrendszeri rendellenességekkel járó betegek diagnosztizálására és kezelésére. Allergia, asztma és klinikai immunológia, 2000; 4: 64.
  6. Klinikai dermatovenerológia (útmutató orvosok számára), szerkesztette Acad. RAMS Yu.K. Skripkina, prof. Y. Butova „GEOTAR” - Média 2009, p. 120-184.
  7. A bőrbetegségek differenciáldiagnosztikája (útmutató az orvosok számára) szerkesztette

Állami költségvetési felsőoktatási intézmény

"Észak-Oszétiai Állami Orvostudományi Akadémia"

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma

A GYAKORLATI MÓDSZER MÓDOSÍTÁSA

Devergy-kór

A Devergey-kór az emberi bőr krónikus betegsége, amely gyermekeken és felnőtteknél egyaránt fordul elő. A betegség ritka vírusok közé tartozik - statisztikák szerint az emberiség csak 0,03% -a fertőzhet.

A Zuzmó Devergia krónikusan terjed, és a tüszőkben, a papulák közepén, amelyben kürtduga van, képződmények formájában nyilvánul meg.

Etiológia és patogenezis

A Devergy-kórnak nevezett vörös hajú zuzmó még mindig nem teljesen ismert. Előfordulásának forrása nincs megbízhatóan meghatározva, ami nagymértékben bonyolítja a kezelés és az eltávolítás folyamatát.

A kóros folyamat etiológiáját illetően a tudósok nem értenek egyet. A fő elmélet az, hogy a dermatosis oka a betegség örökletes hajlama. A zuzmót autoszomális domináns módon terjesztik.

A papulus infiltrátum immunoblot módszerrel végzett vizsgálatának eredményeként felfedezték a hasonlóságokat más betegségekkel a keratin-változások vonatkozásában. A csökkent keratinizációs funkció az ichtiozisra jellemző, és a keratinocita proliferáció fokozott folyamata ugyanaz, mint a psoriasisban. Sok fertőzött ember szignifikánsan csökkent az immunrendszer aktivitásában..

A statisztikák azt mutatják, hogy Devergey-betegségnek nincs nemi hajlam. A férfiak és a nők 5–75 éves korban fertőződhetnek meg. A patológiának hosszú krónikus folyamata van.

Klinikai kép

A zsindelyt nemi papulák manifesztálják, amelyek tapintáskor érezhetők. Szerkezetükben szilárd durva kiütés. A képződés fókuszát a bőr felső rétegének pehely borítja korpa formájában. A betegek vörösödését és kapillárisok kiszélesedését is mutatják. A hangsúly a végtagok és a fej ízületeire koncentrál.

A külső hasonlóság ellenére a psoriasisos progresszív bőrelváltozásoknak jellegzetes megkülönböztető képességeik vannak: a fertőzött területeket egészséges epidermisz szigeteivel hígítják, a végtagok ujjain lévő papulákban keratin dugókat figyelnek meg. Ezek a jelek jellegzetesen eltérőek a diagnózis jóváhagyásának szakaszában..

A devergiás betegséget a körömlemez deformációja jellemzi. A köröm maga barnás árnyalattá válik, hiperkeratózis, megvastagodás és feszültség lép fel.

Ha megnyomja az érintett területet - az ember fájdalmat fog érezni. A betegség előrehaladásának stádiumában a hiperkeratózis megnyilvánulása észlelhető a tenyéren és a talpon.

A zuzmó a szemhéj meghámozódását eredményezheti azokban az esetekben, amikor ezen a helyen az eloszlás áll. A bakteriális és vírusos betegségek gyakran áthatolnak a sérült bőrön, a vírus bonyolult formájává válnak.

A tudományos orvosi szakirodalom szerint olyan esetekről számoltak be, amikor a zuzmó más betegségekkel - HIV, hypothyreosis, leukémia, myasthenia és rák - fejlődött ki. Érdemes megjegyezni, hogy a Devergey-kór nem jelent veszélyt az emberiségre, és nem fertőző..

Osztályozás

Az életkorától és az előrehaladás mértékétől függően a Devergee-kór felnőttekben és gyermekekben eltérő módon megy végbe. Ennek alapján a gyógyászatban a betegséget a következőképpen kell besorolni:

  • felnőttkori patológia - ebbe a csoportba tartozik a klasszikus és atipikus típus;
  • fiatalkori patológia - magában foglalja a klasszikus, atipikus és korlátozott típusokat.

Jelenleg a besorolás megváltozott: alapos elemzés után úgy döntöttek, hogy a felnőtteknél a klasszikus típust és a fiatalkorút kombinálják. Ennek oka az a tény, hogy az életkori korlátozásokon kívül más különbséget sem észleltek. Jelenleg a Devergey megfosztását a következőképpen kell besorolni:

  • klasszikus;
  • korlátozott fiatalkorú;
  • HIV-vel kapcsolatos.

Devergey-kór tünetei

A haj zuzmónak számos olyan megnyilvánulása van, amelyek csak neki jellemzőek:

  • az egészséges epidermisz szigeteinek jelenléte a kiütés területén;
  • a kiütés közepén lévő bőr vörös vagy sárgarépa színű lesz;
  • nemi papulák keratin dugókkal jelennek meg a bőrön.

A Devergey megvonásának tünetei más indikációkat is tartalmazhatnak:

  • a fejlődési szakaszban pehely jelenik meg a bőr hámlásából;
  • a karok és a lábak bőre hiperkeratinizálódik;
  • a körömlemez deformálódott és megváltoztatja a színét;
  • Beunier kúpok alakulnak ki.

Hasonló tünetek figyelhetők meg a dermatosis csoport más betegségeinek kialakulásával. A halasztás jelei lehetnek:

  • a bőr meghúzódásának érzése;
  • viszkető
  • hámlás;
  • fájdalom előfordulása a hiperkeratózis eredményeként fellépő repedések kialakulásának hátterében.

A Devergy megnyilvánulásának tünetei nem mutatkoznak azonnal. Előfordulhat, hogy a beteg sokáig nem ismeri a vírus fennállását a testében, mivel annak az általános jólétre gyakorolt ​​hatása nem fordul elő. Az akut fejlõdési formában lévõ zuzmóknak néha kismértékû hatása lehet.

Diagnostics

Rendkívül nehéz a zuzmó diagnosztizálása, mivel ma nincs egyetlen megbízható orvostechnika. A betegség tünetei más közös betegségekkel közös vonásokkal bírnak:

  • pikkelysömör
  • sebészeti dermatitisz;
  • tenyér és láb dermatotrófia;
  • gombás mycosis;
  • follikuláris keratózis;
  • Yadasson-Lewandowsky szindróma;
  • zuzmó planus.

A szövettani vizsgálat eredményeként kapott eredmények nem adnak 100% -os garanciát, mivel az epidermisz szerkezeti komponense és a gyulladásos folyamatok hasonlóak a psoriasishoz és a lichenifikációhoz.

A Devergy-betegség esetében a papulák szigeteinek kialakulása jellemző, amelyek között vannak az egészséges bőr területei. A szövettani vizsgálatok eredményeként kapott tüneti mutatók lehetővé teszik az orvos számára, hogy tisztázza a diagnózist.

Amikor észlelik annak valószínűségét, hogy a Devergey megfosztja a beteget, dinamikus monitorozást végeznek róla. Ez lehetővé teszi a diagnózis jóváhagyását, majd hatékony kezelés felírását, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait.

Terápia

A betegség zuzmóval történő kezelését a tüneti megnyilvánulások alapján írják elő. A bőr normalizálása érdekében retinoidokat írnak elő: Neotigazon és analógjai. A kezelés hosszú időt vesz igénybe, és a javulás első jelei egy hónap elteltével jelentkeznek, ha a beteg betartja kezelőorvosának ajánlásait. Ritka esetekben a gyógyszerek előírt adagja növekedhet.

A Devergee-szindróma kezelése sok betegnél a "Neotigazone" gyógyszer alkalmazásával mellékhatásokat okoz, ezért a kórt az orvosnak teljes mértékben ellenőriznie kell. A retinoidok negatív hatásainak csökkentése érdekében az A-vitamin krémeket és az illóolajok használatával ellátott fürdõket is felírják.

Ez csökkenti a bőr és a nyálkahártya szárazságát. Az A-vitamin jobb felszívódása érdekében az androgének hozzárendelésre kerülnek. Kiegészítésként multivitamin komplex készítményeket írnak elő, amelyek B és E elemeket tartalmaznak.

A helyi jelentőségű kezelésnek nincs sok előnye a zuzmó eltávolításában, de jelentősen javítja a beteg jólétét. Az eritéma csökkentése érdekében almasav és szalicilsav alapú kenőcsöket írnak elő. Táplálják és lágyítják a bőr érintett területeit, ami jó hatással van a gyermekek betegségének lefolyására. Ezenkívül a fejbőrt fizioterápiás módszerekkel kezelik:

  • elektroforézis kortikoszteroid alkalmazásával;
  • hidroterápia - szulfid- és radonfürdőkből áll.

Az orvosnak teljes mértékben ellenőriznie kell a hajhiány kezelését. A terápia folytatásának korrekciójáról és az adagolás megváltoztatásáról csak az orvos dönt. A vírus átlagos eliminációs ideje a testből legalább 9 hónap, de a kezelés néha akár 4 évig is eltarthat.

Megvonás A fejlõdés különbözõ szakaszaiban a megtérés eltérõ módon nézhet ki és manifesztálódhat. Az alábbi képek a leggyakoribb típusokat mutatják:

Az ember életében nem juthat Deverji-be, ha a testében nincs örökletes hajlam a betegségre. A zuzmó nem jelenik meg azonnal - a betegséget csak a progresszió szakaszában javíthatja meg. A kezdeti szakasz nem befolyásolja az emberi egészség általános állapotát, és az első tünetek a legtöbb esetben hasonlóak a dermatológiai csoport számos egyéb betegségéhez..

Hogyan nyilvánul meg a Devergey, annak okai és kezelése?

A vörös, szőrös pityriasis, mely Devergee-kór néven ismert, olyan gyulladásos folyamat, amelyet a hámszövetben a szarv anyag (védő réteg) kialakulásának megsértése okozza. Ez ritka. Megkülönböztető jellemzők: a tüszõk hiperkeratózisának kialakulása (a védõréteg növekedése), a lábak talpának és a tenyerének a sérülése, a sárga-narancssárga plakkok kialakulása.

A statisztikák szerint ez a bőr összes patológiájának 0,03% -át teszi ki. A név a francia dermatológus Alfons Devergey-hez tartozik, aki 1865-ben írta le a betegséget, de 1828-ban az első rögzített eset Claudius Tarralé volt. Ez a betegség férfiakat és nőket egyaránt érinti, bármilyen fajú és életkorú..

Az okok

A származás pontos okai nem ismertek. A fő elmélet az örökletes hajlam. Az egyik valószínű tényező az A-vitamin anyagcseréjének megsértése, feltehetően kapcsolat van az autoimmun betegségekkel (károsodott immunrendszer)..

A betegség kialakulása egyes esetekben fertőző kóros betegségekkel és rosszindulatú daganatokkal jár.

Tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei, mint például:

  • bőrpír jelenléte a sárga-narancssárga pikkelyek kialakulásával a fejbőrön;
  • vörös kiütések megjelenése, amelyek fokozatosan elterjednek az egész testben;
  • viszketés és égés jelenléte az érintett területek megérintése után;
  • a lábszár tenyerének elszíneződése csontrá válik.

A betegség lefolyása több szakaszra oszlik:

  1. A kezdeti szakaszban tüszőkiütés jelentkezik. Az érintett területeket keratinizált bőr borítja. A betegség típusától függően tüskés kürtdugó alakulhat ki a papulák közepén (a kiütés egyes elemei).
  2. Hamarosan a kiütés elkezdi terjedni az egész testben, a papulák összeolvadnak, sárgás-narancssárga plakkot képeznek.
  3. Az utolsó szakaszban megmutatkozik a bőr külső rétegének megvastagodása, amelyen nagy számú redő kialakul.

Figyelem! A gyulladásos folyamat káros hatással van a haj, a köröm és a nyálkahártya állapotára. A körömlemezek megvastagodhatnak, fájdalmasak lehetnek. Lehet, hogy a haj ritka hiánya (vesztesége). Ha a lézió eléri a szájüreget, akkor az égben nem lehet kizárni a kúpos csomókat.

Mivel ezek a tünetek hasonlítanak más betegségek manifesztációival, a legmegfelelőbb konzultálni a dermatológussal. Képes lesz pontosan meghatározni ezek előfordulásának okát..

Az életkort, a fejlődést és az azt követő előrejelzéseket figyelembe véve a betegséget 6 típusra osztják.

Klasszikus felnőtt

A fejlődés általában a bőr felső részén, az arcán és a fejbőrön kiütések megjelenésével kezdődik. 2-3 héten belül vagy azonos számú hónapban a bőrkiütés a test alsó felére terjed.

A tüszőkiütés formájában sárga-narancssárga plakkok alakulnak ki. Az érintett területeken látványosan nem érintett bőr-szigetek vannak jelen..

Kedvezőtlen körülmények között eritroderma fordul elő. Néhány hét elteltével a tenyér és a láb talpán fokozott keratinizáció alakul ki a körmök károsodásával. Ilyen típus esetén, még ha fogyatékosságot is észlelnek, a 10 beteg közül 8-on 3 év alatt gyógyul meg. Az előfordulási arány 55%.

Atipikus felnőtt

A betegség kifejlődésének ideje ebben az esetben elérheti a 20 évet (vagy annál is többet). Nincs észlelve vizuális változás. A világosszürke részecskék elválasztásával nagyfokú hámlás történik. A talpak és a tenyerek veresége a tányér hámlásával fejeződik ki. Időnként előfordul, hogy a haj ritka. Az előfordulási arány 5%.

Klasszikus fiatalkorú

A tünetek és a fejlõdés hasonlóak a klasszikus felnôttípushoz, de vannak bizonyos jellemzõk és különbségek. Ez a típus 5-10 éves gyermekeknél figyelhető meg. A bőrkiütés a test alsó feléből terjed. A betegség lefolyása kedvező. A kiütés önállóan 1 éven belül átadódik.

Az előfordulási arány 10%.

Korlátozott fiatalkorú

3-10 éves gyermekeknél figyelik meg. A follikuláris hiperkeratózis és az eritéma plakkok érintett területei a betegség alatt egyértelműen korlátozottak. A kiütés elsősorban a könyök és a térd. Általában a lábak és a tenyér talpa megsérül. A gyógyulás az esetek 30–32% -ánál fordul elő 3 éven belül. Az előfordulási arány 25%.

Atipikus fiatalkorú

Ez 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél megfigyelhető. A betegség lefolyása krónikus. Van follikuláris hiperkeratózis, valamint hámlás a világosszürke részecskék elválasztásával. A családi esetek nagy része erre a típusra tartozik. Az előfordulási arány 5%.

HIV-vel társult

A piros pityriasis versicolor a HIV-fertőzés jelzője lehet. A klasszikus felnőttekkel ellentétben ennek a típusnak kedvezőtlenebb a prognózisa.

A betegség kezdetén megjelenik a hámlás, a follicularis papulákkal, amelyek egyenletesen oszlanak el a végtagok extenziós felületein. A klasszikus felnőtt típusban ritka beunier kúpok (fekete pont formációk) jelennek meg.

Az eritroderma gyakran alakul ki. A tenyér, a talp és a köröm károsodhat. Az előfordulás változó.

Diagnostics

A diagnózis kritériumai: a jellegzetes tünetek jelenléte és a biopszia eredménye.

A fő különbségek a többihez hasonlóan a betegségek tüneteiben:

  • tüszőkiütés keratotikus dugók kialakulásával;
  • a papulák fúziója sárga-narancssárga plakkok kialakulásával;
  • látványosan érintetlen bőr-szigetek jelenléte;
  • a körmök, a tenyér és a talp károsodása.

Érdekes! 23 beteg klinikai adatainak elemzése után megállapítást nyert, hogy:

  • 15-ből kezdetben psoriasist diagnosztizáltak;
  • Közülük 6-ot toxicoderma kezeltek;
  • csak 2-nek volt helyes diagnózisa.

A sok hiba miatt fontos a differenciáldiagnosztika helyes elvégzése.

Megkülönböztető diagnózis

A helyes diagnózis fontos kritériumai:

  • A jó egészség jelenléte, a test általános gyengeségének hiánya. Ez a betegség nem jellemző a psoriasis és toxicoderma esetében..
  • Az érintett területek jellegzetes vörös vagy sárga-narancs színe.
  • Egészséges bőrű, tiszta határokkal rendelkező szigetek jelenléte.
  • A pozitív dinamika hiánya a hagyományos terápia során.
  • A haj közepén átszúrt papulák jelenléte.

Kezelési módszerek

Mivel a betegség kialakulásának okát nem sikerült megállapítani, a kezelés célja a tünetek kiküszöbölése. A szisztémás terápia elvégzéséhez nagy dózisú A-vitamin-kezelést írnak elő:

  • izotráció a napi 1 mg / testtömeg-kg számításánál, 12–26 hétig, vagy a metotrexát heti 5–30 mg számításánál.

Ezen gyógyszerekkel szembeni intolerancia esetén az alternatív kezelési módszerek egyikét alkalmazzák:

  • acitretin napi 25-50 mg dózisban;
  • napi 25 mg acitretin, UVA-1 fototerápia;
  • napi 50 mg acitretin, PUVA terápia;
  • ciklosporin napi 5 mg / testtömeg dózisban, az adagot 2-3 mg-ra csökkentve;
  • azitioprin 150-200 mg / nap.

A mellékhatások csökkentése érdekében további helyi terápiát végeznek. Az érintett testfelületeken alkalmazzák: kenőcsök szalicilsavval vagy gyümölcssavval, glükokortikoszteroid kenőcsök, különféle kozmetikai krémek.

A hosszú gyógyulási folyamat miatt a drogok kiválasztásának a lehető legkomolyabb megközelítésnek kell lennie..

A terápia hatékonysága gyakran nem hoz eredményt, de vannak bizonyítékok a spontán gyógyulásra.

Ha a kezelés utáni hatást nem figyelik meg, biológiai készítményeket írnak fel, például:

A biológiai terápia során, 3 havonta:

  • az állapot értékelése a kezelõ orvos által;
  • vizsgálat neurológus által;
  • konzultáció kardiológussal;
  • vérvizsgálat;
  • A vizelet elemzése.

Fontos! Ha a betegség a HIV-fertőzés tünete, akkor az antiretrovirális kezelést egy fertőző betegség szakember írja elő..

Kezelés gyermekeknél

A szülőknek figyelniük kell a tünetekre, amelyek a klasszikus fiatalkorú, korlátozott fiatalkorú, atipikus fiatalkori, HIV-vel társult típusoknál fordulnak elő. Ha egy gyermek rendelkezik velük, akkor bőrgyógyászhoz kell vinnie.

Gyermekek kezelésére az acitretin 0,5 mg / ttkg dózisban, valamint ultraibolya terápia is felírásra kerül..

Megelőzés

Az előfordulási mechanizmusok egyértelmű megértésének hiányában nincs megelőzés.

A Devergy-kór súlyos betegség, amelyhez szakképzett szakember segítséget igényel. A kezelés hiánya általában nem okoz komoly problémákat, kivéve a kellemetlenséget. Ennek ellenére ismertek azok a esetek, amelyekben a kiütések rákos átalakulásokká válnak. Ezért nem szabad önállóan diagnosztizálnia és öngyógyszeres kezelni.

Csak az orvos tudja helyesen meghatározni a tünetek megjelenésének okait és előírni a megfelelő kezelést. A bőrgyógyász megfigyelését legalább egy évig a gyógyulást követően kell megfigyelni..

Hasznos videók

Zhibera rózsaszín zuzmó.

Gombafertőzések - Komarovsky orvosiskola.