logo

Erysipelas: tünetek, kezelés

Az erysipelas (vagy egyszerűen erysipelas) a bőr egyik bakteriális fertőzése, amely a bőr bármely részét érintheti, és súlyos mérgezés kialakulásához vezet. A betegség a szakaszokon keresztül folyik, amelyek miatt az enyhe forma, amely nem sérti az életminőséget, súlyosvá válhat. Megfelelő kezelés nélküli elhúzódó erysipela végül az érintett bőr halálához és az egész szervezet szenvedéséhez vezet.

Fontos, hogy az erysipelasára jellemző jellegzetes tünetek esetén a beteg konzultáljon orvosával, és ne kezelje önállóan, a betegség előrehaladásával és a szövődmények kialakulásával.

Erysipelas okai

Ahhoz, hogy erysipelasák előforduljanak, három feltételnek kell teljesülnie:

  1. Seb jelenléte - a baktériumok behatolása a bőrbe nem szükséges, hogy a lágy szövetek nagymértékben károsodjanak. Elég karcolások, a lábak bőrének „repedése” vagy egy apró vágás;
  2. Bejutás egy bizonyos mikroba sebeibe - úgy gondolják, hogy csak a hemolitikus streptococcus A. okozhat erysipelas. A bőr helyi károsodásain kívül erős toxinokat termel és rontja az immunrendszert. Ez a test mérgezésével és az erysipelas megismétlődésének lehetőségével (egy bizonyos idő elteltével ismét megjelenik) jelentkezik;
  3. Gyengült immunitás - ez a tényező nagy jelentőséggel bír a bőrfertőzések kialakulásában. Az erysipelas gyakorlatilag nem fordul elő olyan egészséges embereknél, akik immunitását nem gyengíti egy másik betegség vagy káros életkörülmények (stressz, fizikai / mentális túlterhelés, dohányzás, drogfüggőség, alkohol stb.).

Annak ellenére, hogy a betegség minden embernél előfordulhat, a fenti körülmények között leginkább szenilis korban szenvednek. Ugyancsak veszélyben vannak a cukorbetegségben szenvedő csecsemők, HIV, bármilyen onkológiai patológia vagy a glükokortikoszteroidokat / citosztatikumokat szedők..

Mi az erysipelas?

Az erysipela számos formája létezik, amelyek különböznek a tünetek súlyosságától, súlyosságától és a kezelési taktikától. Meg kell jegyezni, hogy egymás után mozoghatnak egymásba, ezért fontos a kezelés megfelelő időben történő elindítása.

Elvileg a betegség következő formáit kell felosztani:

  1. Erythematic erysipelas - klasszikus tünetekkel, további bőrváltozások nélkül;
  2. Bulózis forma - azzal jellemezhető, hogy hólyagok képződnek a bőrön, serózus tartalommal;
  3. Vérzéses (bullous-vérzéses) - az ilyen típusú erysipeák egyik jellemzője a keringés károsodása. Emiatt a vér átfolyik a falukon, és vérzéses tartalmú buborékot képez;
  4. A nekrotikus forma az a legsúlyosabb forma, amelyben az érintett bőr nekrózisa fordul elő..

A helytől függően az erysipelas az arcon, a lábon, a karon lehetnek. Sokkal ritkábban jelentkezik a fertőzés a gáton vagy a test más részein.

Az erysipelas kialakulása

A seb fertőzésének pillanatától az első tünetek megjelenéséig átlagosan 3-5 nap telik el. Az arc, a kar, a lábak bőrének erysipelatous gyulladása és minden egyéb lokalizáció a hőmérséklet emelkedésével és az érintett terület fájdalmával kezdődik. Rendszerint a betegség első napján legfeljebb 38 ° C láz figyelhető meg, a jövőben a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet. A streptococcus hatása miatt a betegnek a test minden mérgező jellegzetessége van:

  • Súlyos gyengeség;
  • Csökkent / étvágytalanság;
  • Fokozott izzadás;
  • Túlérzékeny a erős fényre és idegesítő zajra.

Néhány órával a hőmérséklet emelkedése után (legfeljebb 12 óráig) megjelennek a bőr- és nyirok-elváltozások tünetei. A helytől függően kissé eltérnek, de egy jel egyesíti őket - ez a bőr kifejezett bőrpírja. Az erysipelas az érintett területen kívül terjedhetnek, vagy csak egy területen maradhatnak. Ez a mikrobák agresszivitásától, a test fertőzéssel szembeni rezisztenciájától és a terápia megkezdésének időpontjától függ.

Az erysipelasák helyi tünetei

Az erysipelas általános tünetei a bőrön:

  • Az érintett terület súlyos bőrpírja (eritéma), amely kissé a bőr felszíne fölé emelkedik. Az egészséges szövetekből az eritémát egy sűrű görgő határolja, de a széles körben elterjedt erysipelasokkal valószínűleg nem;
  • Fájdalom, ha tapintják a bőrpír területét;
  • Az érintett terület duzzanata (lábak, lábak, arc, alkar stb.);
  • Fájó nyirokcsomók, a fertőzés fókuszában (lymphadenitis);
  • Hullós formában átlátszó hólyagok jelenhetnek meg a vérrel vagy serozus folyadékkal (plazma) megtöltve a bőrön.

A közös tünetek mellett az erysipelasáknak megvannak a sajátosságai is, amikor a test különböző részein vannak elhelyezve. Ezeket figyelembe kell venni a fertőzés időben történő gyanúja és a kezelés időben történő megkezdése érdekében.

Az erysipelas jellemzői

A fertőzés legkedvezőtlenebb helye az arc. Ez a testrész nagyon jól ellátott vérrel, ami hozzájárul a súlyos ödéma kialakulásához. A nyirok és az erek összekapcsolják a felszíni és a mély struktúrákat, ezért fennáll a valószínűsége a gennyes meningitis kialakulásának. Az arcbőr meglehetősen gyengéd, ezért a fertőzés valamivel jobban károsítja, mint más lokalizációk esetén.

Ezekre a tényezőkre tekintettel meg lehet határozni az arcán fellépő erysipelas tünetek jellemzőit:

  • A fertőzött terület fájdalma rágással növekszik (ha az erysipela az alsó állkapocsban vagy az arc felületén található);
  • Súlyos ödéma nemcsak a vörösödött területet, hanem a környező arcszöveteket is;
  • A nyak oldalsó felületének és az áll alatt történő tapintással járó fájdalom a nyirokcsomók gyulladásának jele;

Az intoxikáció tünetei az arcbőr fertőzésével kifejezettebbek, mint más lokalizációk esetén. Az első napon a testhőmérséklet 39–40 ° C-ra emelkedhet, súlyos gyengeség, émelygés, súlyos fejfájás és izzadás jelentkezhet. Arcon lévő erysipelas - ez az alkalom, hogy azonnal forduljon orvoshoz vagy a műtéti kórház mentőszobájába.

Az erysipelas jellemzői a lábon

Az orvosok között azon a véleményen van, hogy az alsó végtagi erysipelas szorosan összefüggenek a személyes higiénia megsértésével. A lábak rendszeres mosásának hiánya kiváló feltételeket teremt a streptococcusok szaporodásához. Ebben az esetben a bőrbe történő bejutáshoz elegendő egy mikrotrauma (repedések a lábban, kis karcolás vagy szúrás).

Az erysipelas klinikai jellemzői a lábak területén a következők:

  • A fertőzés a lábán vagy az alsó lábán található. A csípőt ritkán érinti;
  • Általában a kutya redőinek területén (a test elülső felületén, ahol a comb átjut a csomagtartóba) fájdalmas, lekerekített formációk találhatók - ezek a gyulladt érgyulladás nyirokcsomói, amelyek gátolják a streptococcus fertőzés terjedését;
  • Súlyos limfosztázis esetén a lábödéma elég erős lehet, és elterjedhet a láb, a boka ízülete és az alsó láb területén. Elég könnyű azt felismerni - ehhez ujjal nyomja meg a bőrt az alsó lábcsontokhoz. Ha duzzanat van, akkor az ujj eltávolítása után a fossa 5-10 másodpercig megmarad.

A legtöbb esetben az alsó végtagok erysipelajai sokkal könnyebbek, mint a fertőzés más helyén. Kivétel a nekrotikus és bonyolult formák.

Az erysipelas jellemzői a karon

A streptococcus fertőzés meglehetősen ritkán érinti a kéz bőrét, mivel nehéz a seb körül nagy koncentrációban mikrobákat létrehozni. A felső végtagban lévő erysipelas a szennyezett tárgy szúrásának vagy vágásának eredménye lehet. A kockázati csoport óvodáskorú és iskolás korú gyermekekből, intravénás kábítószerfüggőkből áll.

A karon lévő erysipelas leggyakrabban előfordulnak - több szegmenst fog fel (kéz és alkar, váll és alkar stb.). Mivel a felső végtagok, különösen az axillary fossa területén jól fejlett nyirok útvonalak vannak, az ödéma az ujjaktól a mellizmokig terjedhet.

Ha érzi a váll vagy a hónalj belső felületét, akkor regionális lymphadenitis lehet. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, simaak, fájdalmasak.

Diagnostics

Az orvos az érintett terület kezdeti vizsgálata és tapintása után megállapíthatja a erysipela jelenlétét. Ha a betegnek nem jár egyidejű betegsége, a kiegészítő diagnosztikai módszerek közül elegendő csak általános vérvizsgálat elvégzése. A következő mutatók jelzik a fertőzés jelenlétét:

  1. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) több, mint 20 mm / óra. A betegség magassága alatt akár 30–40 mm / órára is felgyorsulhat. A kezelés 2-3 hete normalizálja (normál - 15 mm / óra sebességig);
  2. Fehérvérsejtek (WBC) - több mint 10,1 * 10 9 / L. Kedvezőtlen jel a leukociták szintjének 4 * 10 9 / L alá csökkenése. Ez azt jelzi, hogy a test nem képes megfelelően ellenállni a fertőzésnek. Különböző immundeficienciákkal (HIV, AIDS, vérrák, a sugárterápia következményei) és általános fertőzésekkel (szepszis) figyelhetők meg;
  3. Vörösvértestek (vörösvértestek) - a normál alatti szint csökkenése (kevesebb, mint 3,8 * 10 12 / l nőknél és 4,4 * 10 12 / l férfiaknál) megfigyelhető vérzéses erysipellák esetén. Más formákban általában a normál tartományban marad;
  4. Hemoglobin (HGB) - csökkentheti a betegség vérzéses formáját is. A mutató sebessége 120 g / l és 180 g / l között van. Az indikátor normál alatti csökkenése lehetőséget ad a vaskészítmények szedésére (ha az orvos előírja). Alsó hemoglobinszint 75 g / l alatt - indikáció a teljes vér transzfúziójára vagy eritromájához.

A műszeres diagnosztikát a végtagok károsodott véráramlása (ischaemia) vagy egyidejű betegségek, például atherosclerosis obliterans, tromboflebitis, thromboangiitis stb. Esetén mutatják be. Ebben az esetben a betegnek fel lehet írni az alsó végtagok dopplerometriáját, reovasográfiát vagy angiográfiát. Ezek a módszerek meghatározzák az érrendszer átjárhatóságát és az ischaemia okát..

Erysipelas szövődmények

Bármely erysipelas fertőzés, idő előtt megkezdett kezeléssel vagy jelentősen gyengült beteg testével, a következő komplikációkhoz vezethet:

  • A tályog egy gennyes üreg, amelyet egy kötőszövet kapszula korlátoz. Ez a legkevésbé veszélyes komplikáció;
  • Phlegmon - kiömlött gennyes fókusz a lágy szövetekben (bőr alatti szövet vagy izmok). A környező szerkezetek károsodásához és a mérgezés tüneteinek jelentős növekedéséhez vezet;
  • A durva flebitis az érintett végtag vénájának olyan gyulladása, amely annak tömörödéséhez és szűküléséhez vezet. A flebitiszt a környező szövetek duzzanata, a bőr vénás bőrpírja és a helyi hőmérséklet emelkedése jelenti;
  • Nekrotikus erysipelas - a bőr elhalása a streptococcus által érintett területen;
  • Pupuláns meningitis - előfordulhat, ha az erysipelas fertőzés az arcon található. Ez egy súlyos betegség, amely az agy membránjainak gyulladása miatt alakul ki. Agyi tünetekként (elviselhetetlen fejfájás, elmosódott tudat, szédülés stb.) És bizonyos izomcsoportok akaratlan feszültségeiként jelentkezik;
  • A szepszis az erysipelas legveszélyesebb szövődménye, amely az esetek 40% -ában a beteg halálával végződik. Ez egy általános fertőzés, amely befolyásolja a szerveket, és az egész testben gennyes gócok kialakulásához vezet..

Megakadályozható a szövődmények kialakulása, ha időben orvoshoz fordul, és nem kezelik önállóan. Csak az orvos tudja meghatározni az optimális taktikát és előírni az erysipelas fertőzés kezelését.

Erysipelas kezelés

A bonyolult erysipelasák nem igényelnek műtétet - konzervatív módon kezelik őket. A beteg állapotától függően dönt a kórházi ápolás szükségességének kérdése. Egyértelmű ajánlások vannak csak az arc erysipela vonatkozásában - ezeket a betegeket csak kórházban szabad kezelni.

A klasszikus terápiás rend tartalmazza:

  1. Antibiotikum - a védett penicillinek (Amoxiclav) és a szulfanilamidok (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinációja biztosítja az optimális hatást. A ceftriaxon alkalmazható alternatív gyógyszerként. Az antibakteriális kezelés ajánlott időtartama 10–14 nap;
  2. Antihisztamin gyógyszer - mivel a streptococcus veszélyeztetheti a szervezet immunitását és allergiás reakciókat okozhat, ezt a gyógyszercsoportot kell használni. Jelenleg a legjobb (de drága) gyógyszerek a loratadin és a desloratadin. Ha a betegnek nincs lehetősége megvásárolni őket, az orvos javasolhatja a Suprastint, a difenhidramint, a Clemastint stb.;
  3. Érzéstelenítés - erysipelas esetén nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) használnak. A nimesulidot (nise) vagy a meloxicamot kell előnyben részesíteni, mivel ezeknek a legkevesebb mellékhatása van. Alternatív megoldás - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Használatukat az omeprazol (vagy a Rabeprazol, a Lansoprazol stb.) Beadásával kell kombinálni, amely segít csökkenteni az NSAID-ok negatív hatását a gyomor nyálkahártyájára;
  4. Az antiszeptikus kötszer 0,005% klórhexidinnel fontos részét képezi a kezelésnek. Felvitelkor a kötszert bőséges oldattal meg kell nedvesíteni, és néhány órán át nedvesnek kell maradnia. A kötszerre steril kötszer kerül..

Hogyan lehet kezelni a bőr erysipelas, ha lokális komplikációk lépnek fel, vagy bullous erysipelas alakul ki? Ebben az esetben csak egy kiút van - a kórházi ápolás egy műtéti kórházban és a műtét.

Sebészet

Mint már említettük, a műtét indikációi fekélyek (flegmon, tályogok), a bőr nekrózisa vagy erysipelas bullous formája. Nem kell félnie a műtéti kezeléstől, a legtöbb esetben nem több, mint 30–40 perc, és általános érzéstelenítésben (érzéstelenítésben) végzik el..

A műtét alatt a sebész kinyitja a tályog üregét és eltávolítja annak tartalmát. A seb általában nem varrott - nyitva hagyja, és a folyadék kiszivárgására gumigyűrűt helyez be. Ha elhalt szövetet észlelnek, akkor teljesen eltávolítják, majd folytatják a konzervatív terápiát..

Az erysipelas fertőzés bulloos formájának sebészi kezelése az alábbiak szerint történik: az orvos kinyitja a meglévő hólyagokat, felületét antiszeptikummal kezeli, és 0,005% klór-hexidin oldattal köti össze. Így megakadályozzuk egy idegen fertőzés kötődését..

Bőr erysipelas után

Az erysipelas fertőzés kezelése átlagosan 2-3 hétig tart. A helyi gyulladásos reakció csökkenésével és a sztreptokokkusz mennyiségének csökkenésével a bőr megújulni kezd. A vörösség csökken, és a sérült terület helyett sajátos film jelenik meg - ez eltávolítja a "régi" bőrt. Amint azt végül elutasítják, azt önmagában el kell távolítani. Alatta változatlan hámnak kell lennie.

A következő héten fennállhat a bőr hámlása, ami a test normális reakciója.

Néhány betegnél az erysipela ismétlődő lefolyással járhat, vagyis bizonyos idő (több év vagy hónap) után ugyanazon a helyen jelentkezhet. Ebben az esetben a bőr trófiás zavarokra hajlamos, a végtag krónikus ödémája vagy az epitélium kötőszövetekkel való helyettesítése (fibrosis) alakulhat ki..

A betegek által gyakran feltett kérdések

Az erysipelas súlyos betegség, amely veszélyes a súlyos mérgezés és a szövődmények kialakulása miatt. Általános szabály, hogy a kezelés időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. Ha a beteg a fertőzés kezdete után legalább egy héttel később fordul, testét egyidejű megbetegedések (cukorbetegség, szívelégtelenség, HIV stb.) Gyengítik, az erysipelasák halálos következményekhez vezethetnek..

Az erysipelas szinte minden formájában ez a folyamat függetlenül, az orvosok beavatkozása nélkül zajlik. A lényeg a fertőzés forrása és a helyi gyulladásos jelenségek kiküszöbölése. Kivétel a nekrotikus erysipela. Ebben az esetben a bőrt csak műtéttel (bőrátültetés) lehet helyreállítani..

Ebben az esetben az erysipelas ismétlődő formájáról beszélünk. Az A csoport streptococcus képes megbontani az immunrendszert, ami az érintett bőrben ismételt gyulladásos reakciókhoz vezet. Sajnos nem dolgoztak ki megfelelő módszereket a visszaesés megelőzésére.

Jelenleg tetraciklin antibiotikumok ne használja erysipelas fertőzés kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb hemolitikus sztreptokokkusz rezisztens erre a gyógyszerre, ezért javasolt a következő antibiotikumok használata erysipeák esetén - szintetikus penicillin + szulfanilamid vagy 3. generációs cefalosporin (Ceftriaxone) kombinációja..

Nem. A fizioterápia az akut időszakban fokozott gyulladást és a fertőzés terjedését eredményezi. Ezt a helyreállítási időszakig el kell halasztani. A fertőzés elnyomása után magnetoterápiát vagy UV-kezelést lehet használni.

A kéz, a láb és a test bármely más részének erysipelatous gyulladásának kezelése ugyanazon alapelvek szerint történik.

Erysipelas a lábon: fénykép, a betegség okai, kezelés, tünetek

A többi fertőző betegség között az erysipela (elterjedtségük szerint) közvetlenül a három vezető mögött áll - légzőszervi, bélbetegségek és hepatitis. A legtöbb erysipela-eset (mivel a betegséget általában rövidre hívják) nyáron és ősszel fordul elő, ebben az időben tízezer emberből mintegy 20 beteg. Tavasszal és télen ez a szám felére csökkent.

Ami?

A betegség neve fordításban „vörös bőr”. Az arcot, a lábakat (leggyakrabban az állát és a lábát), és néha a nyálkahártyákat is érintő vörösséget éles hőmérséklet-ugrás és a test általános mérgezése kíséri..

A patogenezis (a betegség kialakulásának és fejlődésének mechanizmusa) az ókori orvosok, köztük Hippokratész is, jól ismertek voltak. Dr. Feleisennek azonban csak 1882-ben sikerült bebizonyítania, hogy az erysipelas fertőző betegség. Kórokozója - az A csoportból származó béta-hemolitikus streptococcus - karcolás, kopás és más bőrkárosodás révén megjelenik a testben.

A betegség mindenevő, de megvan a maga preferenciái. Tehát az idős emberek vannak veszélyben, és a nők általában hajlamosak a visszaesésekre. Vannak orvosi statisztikák is, amelyek szerint a III. Vércsoport tulajdonosai hajlamosabbak az erysipellákra.

ICD-10 kód

Az erysipelas az orvosok által használt nemzetközi osztályozás szerint az I. osztály „egyéb bakteriális betegségek” szakaszába (A30-A49) sorolják be. Az erysipelas kód A46.

A lábak erysipelasának okai: mi okozza a betegséget??

Nem nehéz bejutni az emberi testbe fertőzés céljából, még apró bőrelváltozások is elegendőek, nem is beszélve az ideális lehetőségekről:

  • karcolások;
  • rovarcsípések;
  • fésülési nyomak (ugyanazon harapás vagy allergiás kiütés után);
  • égések;
  • pelenkakiütés;
  • sérülések
  • repedések (általában a sarkon).

A betegség kitörésének más okai is vannak - például egy régi streptococcus fertőzés a kezeletlen cariesban szenvedő embereknél. Miközben az emberi immunitás erős, hasonló problémákkal küzd. Ha azonban egy krónikus "fájdalom" elveszíti az emberben az összes erőt és az immunitás súlyosan gyengül, akkor a mikroszkopikus harapás, sőt a fogszuvasodás provokáló tényezővé válhat az erysipelasákra.

Az immunitással kapcsolatos problémák mellett a következő veszélyek is vannak:

  • stressz és szorongás;
  • éles hőmérsékleti változás a környezetben;
  • barnulás;
  • rendszeres hipotermia.

Mindezek a tényezők elősegítik az erysipelas kórokozó aktiválását. A fertőzés aktívan ragaszkodik az elhízásban, cukorbetegségben szenvedő emberekhez, valamint azokhoz is, akiknek diagnosztizálták a tromboflebitiszt és a varikozust.

Másokra fertőző, vagy sem?

Az erysipelas fertőző, mint bármely más fertőző betegség, emberről emberre terjed. A fertőzés terjedésének módjai - érintkezés és levegő. Ezért azoknak, akik a beteget gondozzák, vigyázzon a túl szoros kommunikációtól, kerülje a vágásokat és sérüléseket, ne viselje a páciens dolgait, ne használja a törülközőjét.

Szerencsére az erysipela-kat nem fertőzőnek tekintik (mivel a szakértők másoknak alacsony szintű veszélyt neveznek): ahhoz, hogy egy ember betegjön, csupán a fertőzés nem elegendő, szükséges, hogy összekapcsolódjanak az előző fejezetben beszélt kísérő negatív tényezők, és ez a gyakorlatban is megtörténik. ritkán.

Olvassa el a cikkben a posztherpeszes neuralgia okait, tüneteit, típusát és kezelését..

A jelzések, a Kalamin krém bárányhimlőre történő használatának utasításai és az arról szóló áttekintések itt találhatók: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Jellemző tünetek és tünetek

Az inkubációs periódus 3-5 napig tart. A betegség kezdete leggyakrabban akut időszak, éles hőmérséklet-ugrással. A tünetek a test általános mérgezésére utalnak. Azt:

  • kínos fejfájás;
  • láz és hidegrázás;
  • hányás
  • izomfájdalom;
  • görcsök
  • súlyos gyengeség.

A helyi tünetek csatlakoznak a közös tünetekhez. Az erysipelas esetében a helyi tünet a bőrfelület bőrpírja, például a lábon - nem csak megváltoztatja a színét, hanem megduzzad, kezd ragyogni, mivel a bőr nagyon feszült.

Egy másik jellegzetes vonás az egyenetlen szélekkel rendelkező, az egészséges és beteg bőr határán lévő demarkációs görgő kialakítása. Ha ujjával megnyomja a vörös foltot, akkor egy pillanatra elhalványul, majd a vörösség visszatér. Melegebb a tapintáshoz, mint a sértetlen bőrfelületek. Mindezeken túl a beteg súlyos égési érzést érez..

Ezzel a betegséggel a térd alatti és az érgyulladás nyirokcsomóinak fertőzésével kapcsolatos gyulladásos reakciót is megfigyelnek..

Ha a betegség formája bonyolult, a következő tünetek jelentkeznek a gyulladás területén:

  • vérzés;
  • tiszta folyadékkal töltött buborékok;
  • véres vagy gennyes hólyagok.

Besorolás: típusok, formák, szakaszok

A gyulladás különböző fokú súlyossággal kezdődik és folytatódik. Ez nagymértékben függ a betegség formájától és stádiumától..

A betegség formái

A legtöbb szakember betartja azt az osztályozást, amelyben a betegséget négy formában képviselik:

  • erythematous - sokkal gyakrabban fordul elő, és gyakorlatilag nem fertőző;
  • bullous - az előzőtől eltér abban, hogy a vezikulák átlátszó folyadékkal vannak jelen, ahol a helyén először héjak alakulnak ki, majd erózió és fekélyek alakulnak ki (a tünetek hasonlóak a antrax megnyilvánulásaihoz);
  • vérzéses vérzés - subcutan vérzés jellemzi, hosszú távú kezelést igényel;
  • bullous-vérzéses - megkülönbözteti véres vezikulumokkal, a betegség súlyos lefolyásával.

A fentieken túl a szakértők korábban azonosítottak egy másik, ötödik formát is. Ezt gangrenózisnak (vagy nekrotikusnak) hívták. A modern osztályozásban ezt a formát erysipelas okozta komplikációként írják le.

Szakasz

Ez a besorolás figyelembe veszi a betegség súlyosságát. A intoxikációnak három lépése van:

  • enyhe (maximális hőmérséklet - 38,5 ° C, jelentéktelen fertőzési elváltozások);
  • átlag (körülbelül 40 ° C hőmérséklet akár 5 napig is eltarthat);
  • súlyos (kiterjedt károsodási terület, kritikus hőmérséklet, eszméletvesztés, a meningitisre emlékeztető jelek).

Az erysipelas gócok terjedésének jellegétől függően lehetnek:

  • lokalizált (a gyulladás gócjai egy helyen vannak csoportosítva - az arcon, a lábakon vagy a háton);
  • vándorló (a betegség megváltoztathatja a helyét);
  • gyakori;
  • megastatic.

És a túra sokszínűsége szerint a betegség akkor fordul elő:

  • primer (a gyulladás általában az arcon lokalizálódik);
  • ismételt (a betegség 2 év elteltével jelentkezik, a gyulladás helye eltérhet az első alkalomtól);
  • visszatérő (a gyulladás ugyanazon felületeket érinti, a betegség kitörései közötti szünetek eltérőek lehetnek).

Fotó a lábán lévő erysipelasról (kezdeti szakasz): hogyan néz ki

Bőrbetegség diagnosztizálásának módszerei

Az erysipelasák diagnosztizálásában a beteg szemrevételezése fontos. Az orvosnak ki kell zárnia a hasonló tünetekkel járó betegségeket - például tromboflebitisz vagy tályog.

Ezen túlmenően általános vérvizsgálatot és bakteriológiai vizsgálatot végeznek a betegség kórokozójának meghatározása és annak ellenére, hogy milyen antibiotikumokra érzékenyek lehetnek..

Melyik orvos kezeli az alsó végtagok erysipelas

Dermatológust és fertőző betegség szakembert szülök. A betegség előrehaladása az immunológus, endokrinológus, allergus, flebológus és sebész kapcsolatától függ a beteg kezelésével (ha a betegség szövődményeket okozott, és műtéti kezelésre van szükség).

A lábak bőrének erysipela: felnőttek és gyermekek kezelése

Különleges terápiás diéta az erysipelas páciensnél nem szükséges. A lényeg az, hogy az étel folyékony, változatos és jól felszívódik..

Az erysipelas fókuszát nem ajánlott mosni és áztatni. Lehet mosni valamilyen antiszeptikum oldattal (például kálium-permanganát).

A kenőcsök közül a következőket használhatja:

  • Iruksol (antibiotikum) - a kezelési idő 7-10 nap;
  • Eritromicin (antibiotikum);
  • Tetraciklin (antibiotikum);
  • Levomekol - serkenti a regenerációt;
  • Naftalanova - használat előtt 38 ° C-ra melegítik.

Ami a népszerű gyógyszereket illeti, mint például a Vishnevsky liniment és az ichthyol kenőcs, nem használják erysipelasák kezelésére. Ezekkel a gyógyszerekkel végzett kötszer tályogot okozhat..

antibiotikumok

Az antibiotikumok a leghatékonyabb módszer a baktériumok leküzdésére. A gyógyszer felírható injekciók formájában (naponta ötször) vagy tabletta formájában, legfeljebb 10 napig. Az ajánlott gyógyszerek között:

  • A ceftriaxon,
  • erythromycin,
  • amoxicillin,
  • Doxycycline.

Ha az antibiotikumok ellenjavallottak a beteg számára, akkor azokat felváltják a Furazolidone vagy Delagil.

Fizioterápiás eljárások

A betegség súlyosságától függően az orvos különféle típusú fizioterápiát választ ki:

  • Urál szövetségi körzet - a kezelés első napjaitól kezdve, legfeljebb 10 eljárásig;
  • mágnesterápia - 5-7 eljárás;
  • elektroforézis - csökkenti a beszivárgás mennyiségét, 5-7 eljárás;
  • UHF - normalizálja a vérkeringést, legfeljebb 10 eljárást írhatnak elő.

Az infravörös lézerkezelés és a paraffinterápia hozzájárul a pozitív hatás eléréséhez..

Műtéti beavatkozás

A műtét a betegség bulloos formájának kezelésében menthető fel olyan esetekben, amikor gennyes-nekrotikus szövődmények vannak. Az orvos kinyitja a bullae-t, kiszívja a fertőzés által érintett szövetet.

Hogyan lehet kezelni a népi gyógyszereket otthon

Az erysipela enyhe formái otthon kezelhetők, ideértve a népi gyógyszereket is. Mivel a betegség kialakulásának lendületét gyakran átadja a stressz, és a problémák jellege pszichoszomatika, a fertőzés befolyásolásának módszerei pszichoterápiás lehetnek. A népi orvoslásban ezek összeesküvés és különféle szokatlan manipulációk, amelyek általában segítenek azoknak az embereknek, akik hisznek erőnkben.

Tehát az erysipela egyik gyógymódja a vörös rongy (általában pamut). Krétát öntsünk rá, és a fájó lábát bekötjük. Naponta kétszer megváltozik a kötszer, és a vörösség gyorsan eltűnik. A viszketést úgy kezelik, hogy egy fájó helyet az almaecettel letörölnek. A gyógyászatban az ilyen manipulációk szkeptikusak.

Hagyományosabbak a kompressziók, amelyek feladata a gyulladás eltávolítása a bőrről, fertőtlenítő hatásúak és felgyorsítják a regenerációt. Itt van néhány lehetőség:

  • egy vérmintából készült kompressz (forrásban lévő vízzel hígított gyógyszertári tinktúrából készítve);
  • bojtorján (friss levél kerül a fájó helyre).

Ebben a cikkben megtalálhatók a gyermekek Coxsackie-vírusának tünetei és fényképei, valamint a betegség kezelésének módszerei..

A következő cikkben itt találja meg, mely sampont kell választani a fejbőr seborrhea esetén.

Lehetséges következmények és komplikációk

A betegség veszélyes visszaesések, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az erysipelasát jól kezelték. Az orvosi statisztikák szerint a recidiváló forma a betegek csaknem egyharmadát fenyegeti. Sőt, ezek 10% -ában a fertőzés kitörése hat hónap alatt, 30% -ában pedig 3 év alatt érezhető.

A visszaesés olyan betegségekhez vezethet, mint a limfosztázis és az elefántia, amelyek küzdenek a gyógyszerekkel, az öngyógyítás kizárt..

Az erysipeák további lehetséges következményei a sérült szövetek (krémekkel és infúziókkal kezelt) tartós bőrpír, duzzanat és hámlás, valamint gennyes sebek kialakulása, ha a betegség formája bullous (gyulladásgátlóval kezelt).

Megelőző intézkedések

E betegség immunterápiáját még nem fejlesztették ki. Az egyetlen javasolt gyógyszer, amely elősegítheti a test fertőzés elleni küzdelmét, a Bicillin, amelyet évente egyszer adnak be. A megelőző intézkedések szinte megegyeznek a többi fertőző és bőrbetegség esetén alkalmazható intézkedésekkel:

  • antiszeptikus kezelés elvégzése otthon, ha valaki szeretett személytől beteg erysipellával;
  • erősítse az immunitást sportolás közben;
  • ha lehetséges, kerülje el a stresszt, a konfliktushelyzeteket;
  • bármilyen sztreptokokkusz fertőzés jelenlétében, haladéktalanul folytassa a kezelést;
  • legyen óvatos az étkezés során - az elavult ételek ideális közeg a hemolitikus streptococcus számára;
  • Ne viseljen túl szűk ruhát, amely dörzsölheti a bőrt és elzárhatja a levegőt.

Erysipelas betegség: kezelés, tünetek, megelőzés

Az erysipelas akut fertőző betegség, amelyet a Streptococcus pyogenes baktériumok okoznak. Általános intoxikációs tünetekkel és a bőrön fellépő gyulladásos folyamatok megnyilvánulásaival jellemezhető. Ha egyszer szenved ezzel a betegséggel, akkor fennáll a visszaesés esélye.

Lokalizáció és prevalencia

Minden korosztályt és társadalmi csoportot érint. Az erysipellákat leggyakrabban a 25–40 éves férfiaknál figyelik, akik fizikai munkát végeznek (rakodók, építők, munkások), mivel bőrük naponta káros mechanikai hatásoknak van kitéve. Az idős emberek kategóriájában a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek be. A betegség minden klimatikus övezetben azonos..

Erysipelas a betegség oka

Az erysipela előfordulhat, ha a streptococcus közvetlenül érintkezik a sérült területtel, és a kórokozó a nyirok útjai mentén a krónikus fertőzés fókuszából átkerülhet. Nem minden olyan személy, aki érintkezett a streptococcus-val, kap erysipelas. A részletes klinikai kép megjelenéséhez több hajlamosító tényezőre van szükség:

  1. Aktív fertőző fókusz jelenléte (krónikus tonsillitis, caries).
  2. Csökkent tolerancia a sztreptokokkusz növényekkel szemben (genetikai tényezőnek tekinthető).
  3. Csökkent az általános test ellenállás.
  4. Egyidejűleg súlyos patológia jelenléte.
  5. Posztoperatív szövődmények.
  6. Hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal.

Az erysipelas átadják mind a beteg emberektől, mind a baktérium hordozótól, amelyeknek tünetei egyáltalán nem lehetnek.

Erysipelas tünetek és formák

A betegség általában akutan kezdődik, így a betegek pontosan meg tudják jelölni a betegség előfordulásának napját és időpontját. Az első szakaszban a betegség vezető tünetei az általános intoxikációs szindróma megnyilvánulásai:

  • a testhőmérséklet gyors növekedése lázasra (38-39С);
  • hidegrázás;
  • izom- és ízületi fájdalmak;
  • hányinger, néha hányás.

Egy idő után helyi bőrpír jelentkezik a bőrön, fájdalom és égési érzés kíséri. Az erysipelas alakjától függően az érintett területen megjelenhet:

  1. Csak bőrpír és duzzanat - erythematous forma.
  2. Kicsi vörös kiütés - vérzéses forma.
  3. Átlátszó folyadékkal és gömbös formával töltött buborékok.

Ugyanebben a betegben vegyes formák is megjelenhetnek - erythematous-bullous, bullous-vérzéses vagy erythematous-vérzéses. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak lesznek. Mérsékelt esetekben a betegség egy héten belül oldódik fel. A gömbös hólyagok olyan héjakat hagynak hátra, amelyek elég hosszú ideig elmúlhatnak, trofikus fekélyekké és erózióvá válnak. A kóros folyamat sikeres kimenetelével a sérülés helyét megtisztítják a kéregből, lepattogzik és végül nyom nélkül gyógyul.

Az arcon az erysipelas elsődleges lézióval jelentkezik, a törzsön és a végtagokon általában visszatérő.

Erysipelas diagnosztizálása

A diagnózist a beteg panaszainak, kórtörténetének és laboratóriumi eredményeinek alapján végzik. A betegek vérében a bakteriális fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok tipikus megnyilvánulása figyelhető meg: a fehérvérsejtek számának növekedése, neutrofiliasis és az ESR növekedése. Fontos, hogy helyesen megkülönböztessük más betegségektől: váladék, antrac, toxicoderma, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus.

Erysipelas kezelés

A terápia az antibakteriális szerek használatából áll, belül és kívül. A streptococcus fertőzés kialakulására választott gyógyszerek a következők:

Az orvos az egyik ilyen antibiotikumot választja, figyelembe véve a beteg egyedi tulajdonságait. A kezelés legalább egy hét. Hatékony antibiotikumokat felírni nitrofurán-származékokkal kombinálva. Helyileg (például amikor a lábon vagy a karban erysipelas betegség van), az antimikrobiális hatású különféle kenőcsöket és porokat alkalmaznak az érintett bőrre. A terápiát lázcsillapító gyógyszerek, vitaminok, fájdalomcsillapítók és antihisztaminok használata egészíti ki. A betegség ideje alatt a betegnek be kell tartania a szigorú ágy pihenést és az étrendet. Bőségesen részeg.

Erysipelas népi gyógymódok kezelése

Talán az erysipelas népi gyógymódok kezelése:

  1. Zúzza össze a közönséges fehér krétát, szűrje le a nagy részecskéket egy szitán, és megszórja az érintett bőrt a kapott porral.
  2. Kenje meg a pirított bőrt sertészsírral vagy propolissal.
  3. Vigyen fel zúzott cseresznye vagy lila kéreg az érintett területeken.
  4. Keverjen össze 1 evőkanál kamillavirágot 1 evőkanál taposólevelekkel és 1 evőkanál mézzel. Kenje meg a bőrt a kapott keverékkel.
  5. 1 evőkanál cickafark levél öntsünk egy pohár vizet. Pároljuk 10 percig. Szűrjük le, hűtsük le és alkalmazzuk az érintett területeken.

Erysipelas prognózis és szövődmények

Időben történő diagnosztizálás és a megfelelő terápia kinevezése esetén a prognózis kedvező. A betegség megismétlődik. A karokon vagy a lábakban az erysipelas megjelenése leggyakrabban újbóli fertőzést jelez.

Erysipelas megelőzés

Nem fejlesztették ki a speciális prevenciót. A személyes higiénia szabályait be kell tartani, azonnal kezelni kell a sebeket, kopásokat, vágásokat és egyéb bőrelváltozásokat, elkerülve azok szennyeződését.

Erysipelas fotó

Erysipelas a lábon

Bulgásos formájú erysipelas

Erysipelas az arcon

Bulgás vérzéses erysipelas forma

Orbánc. A patológia okai, tünetei, kezelése.

Statisztika és tények

Az erysipelas gyulladás a fertőző betegségek között a 4. helyet foglalja el, második helyen a légzőszervi és bélbetegségek, valamint a hepatitisz helyezkedik el. Az incidencia 12-20 eset / 10 000 lakosság. A betegek száma nyáron és ősszel növekszik.

Az elmúlt 20 évben a visszaesések száma 25% -kal nőtt. Az emberek 10% -ában 6 hónap alatt megismételt erysipelas epizód, 3 év alatt 30% -uk van. Az ismételt erysipelasák az esetek 10% -ában limfostasissal és elephantiasissal végződnek.

Az orvosok riasztó tendenciát észleltek. Ha a 70-es években a súlyos erysipelasák száma nem haladta meg a 30% -ot, manapság az ilyen esetek több mint 80% -a van. Ugyanakkor csökkent az enyhe formák száma, és a láz periódusa tovább tart.

Az erysipelasák 30% -aa károsodott vér- és nyirokáramláshoz kapcsolódik az alsó végtagokban, varikoosákkal, a lymphovenous elégtelenség tromboflebitisével.

A gyulladás erysipelasának (szepszis, gangrén, tüdőgyulladás) által okozott szövődményekből származó mortalitás eléri az 5% -ot.

Ki nagyobb valószínűséggel szenved az erysipelasól?

  • A betegség minden korosztályt érint. A betegek túlnyomó többsége (60% felett) az 50 év felettiek.
  • A csecsemőkben erysipela is található, amikor a streptococcus belép a köldökbe.
  • Bizonyítékok vannak arra, hogy egy harmadik vércsoporttal rendelkező emberek a leginkább hajlamosak az erysipeákra.
  • Az erysipelas a civilizált országok betegsége. Az emberek ritkán szenvednek be az afrikai kontinensen és Dél-Ázsiában.
Az erysipela csak csökkent immunitású, stressz vagy krónikus betegségek által gyengített embereknél fordul elő. A tanulmányok kimutatták, hogy a betegség kialakulása az immunrendszer nem megfelelő reagálására utal a streptococcus testbe jutására. Az immunsejtek egyensúlyhiánya zavart: a T-limfociták és az A, M, G immunoglobulinok száma csökken, de az E immunglobulin feleslegben termelődik. Ennek fényében a betegnek allergiája alakul ki..

A betegség kedvező lefolyásával és az ötödik napon történő megfelelő kezeléssel a tünetek enyhülnek. A teljes gyógyulás 10-14 napon belül megtörténik.

Érdekes módon az erysipelas, bár fertőző betegség, a tradicionális gyógyítók sikeresen kezelik. A képzett orvosok elismerik ezt a tényt, ám azzal a figyelmeztetéssel, hogy a népi módszerek csak a bonyolult erysipeák kezelésére képesek. A hagyományos orvoslás ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy az összeesküvés egyfajta pszichoterápia, amely enyhíti a stresszt - az egyik erysipela fejlődésének egyik kedvező tényezője..

Bőr felépítése és immunrendszer

A bőr egy összetett többrétegű szerv, amely megvédi a testet a környezeti tényezőktől: mikroorganizmusok, hőmérsékleti ingadozások, vegyi anyagok és sugárzás. Ezen felül a bőr más funkciókat is ellát: gázcserét, légzést, hőszabályozást és toxinok felszabadítását..

Bőr felépítése:

  1. Az epidermisz a bőr felszíni rétege. Az epidermisz stratum corneum az epidermisz keratinizált sejtjei, vékony faggyúréteggel borítva. Ez megbízható védelem a kórokozó baktériumok és vegyi anyagok ellen. A stratum corneum alatt az epidermisz további 4 rétege van: fényes, szemcsés, tüskés és bazális. Ők felelősek a bőr megújuláért és a kisebb sérülések gyógyításáért..
  2. Valójában a bőr vagy a dermisz az a réteg, amely az epidermisz alatt van. Ő az, aki a legjobban szenved az erysipelasól. A dermisben található:
    • vér- és nyirokkapillárisok,
    • izzadság és faggyúmirigyek,
    • hajhagymák;
    • kötő és simaizom rostok.
  3. Bőr alatti zsír. Mélyebben fekszik, mint a dermis. Ez egy lazán elhelyezkedő kötőszövet szálak és a zsírsejtek felhalmozódása közöttük.
A bőr felülete nem steril. Az emberek számára barátságos baktériumok élnek. Ezek a mikroorganizmusok nem teszik lehetővé a patogén baktériumok szaporodását, amelyek a bőrre kerülnek, és meghalnak anélkül, hogy betegséget okoznának.

Immunrendszer

Az immunrendszer olyan szövet- és szervrendszer, amelyet úgy terveztek, hogy megvédje a testet a saját testének baktériumoktól, vírusoktól, parazitáktól, toxinjaitól és mutált sejtjeitől, amelyek daganatokat okozhatnak. Az immunrendszer felelős a mikroorganizmusok elleni védelemért, az öregedő testsejtek és a sebek gyógyításáért.

Az immunrendszer magában foglalja:

  1. Szervek: csontvelő, tímusz, mandula, lép, Peyer-foltok a belekben, nyirokcsomókban és nyirokokban,
  2. Immunsejtek: limfociták, fehérvérsejtek, fagociták, hízósejtek, eozinofilek, természetes gyilkosok. Úgy gondolják, hogy ezeknek a sejteknek a teljes tömege eléri a testtömeg 10% -át.
  3. Fehérjemolekulák - az ellenanyagoknak fel kell lenniük az ellenség felismerése és megsemmisítése érdekében. Szerkezetükben és funkciójukban különböznek: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Vegyi anyagok: lizozim, sósav, zsírsavak, eikoszanoidok, citokinek. Barátságos mikroorganizmusok (kereskedelmi baktériumok), amelyek beépítik a bőrt, a nyálkahártyákat, a belekben. Feladata a patogén baktériumok növekedésének gátlása.
Fontolja meg, hogyan működik az immunrendszer, amikor a streptococcus belép a testbe:
  1. A limfociták, vagy inkább receptoruk - immunoglobulinok - felismerik a baktériumokat.
  2. A T-segítők reagálnak a baktériumok jelenlétére. Aktívan megosztják és szekretálják a citokineket..
  3. A citokinek aktiválják a leukociták, nevezetesen a fagociták és a T-gyilkosok munkáját, amelyek célja a baktérium elpusztítása.
  4. A B-sejtek egy adott szervezetre specifikus antitesteket termelnek, amelyek semlegesítik az idegen részecskéket (elpusztult baktériumok területeit, toxinokat). Ezután a fagociták felszívják őket..
  5. A betegség legyőzése után a speciális T-limfociták a DNS-ével emlékeznek az ellenségre. Amikor újra bejut a testbe, az immunrendszer gyorsan aktiválódik, még a betegség kialakulása előtt.

Erysipelas okai

Streptococcus

A streptococcusok olyan gömb alakú baktériumok, amelyek életképességük miatt nagyon elterjedtek a természetben. De ugyanakkor nem tolerálják nagyon jól a melegítést. Például ezek a baktériumok nem szaporodnak 45 fokos hőmérsékleten. Ehhez társul az erysipeák alacsony előfordulási gyakorisága a trópusi országokban..

Az erysipelas a baktériumok egyik fajtája - a béta-hemolitikus A csoport - streptococcus okozza, ez a legveszélyesebb az egész streptococcus-családban..

Ha a streptococcus gyengült immunrendszerrel rendelkező személy testébe kerül, erysipelas, torokfájás, skarlát, reuma, myocarditis, glomerulonephritis.

Ha a streptococcus elég erős immunitással jut az emberi testbe, akkor hordozóvá válhat. A streptococcus hordozását a lakosság 15% -ában fedezték fel. A Streptococcus része a mikroflóranak, a bőrön és az orrölő nyálkahártyáján él, anélkül, hogy betegséget okozna.

A streptococcus fertőzés bármilyen formájának hordozói és betegei az erysipeák fertőzésének forrásává válhatnak. A betegség kórokozója átkerül az érintkezésbe, háztartási tárgyakba, piszkos kezekbe és levegőben lebegő cseppek útján.

A streptococcusok veszélyesek, mivel toxinokat és enzimeket választanak ki: streptolizin O, hialuronidáz, nadase, pirogén exotoxinok.

Hogyan befolyásolja a sztreptokokkusz és toxinjaik a testet:

  • Megsemmisíti (feloldja) az emberi test sejtjeit;
  • A T-sejteket és az endoteliális sejteket stimulálják, hogy túlzott mennyiségű citokint termeljenek - olyan anyagok, amelyek kiváltják a test gyulladásos reakcióját. Megjelenései: súlyos láz és a vér áramlása a lézió helyére, fájdalom;
  • Csökkentse az anti-streptococcus antitestek szintjét a vér szérumában, ez megakadályozza az immunrendszert a betegség leküzdésében;
  • Pusztítsuk el a hylaurinsavat, amely a kötőszövet alapja. Ez a tulajdonság elősegíti a kórokozó terjedését a testben;
  • A fehérvérsejtek befolyásolják az immunsejteket, megzavarva képességüket a baktériumok fagocitózisára (elfogására és emésztésére);
  • Gátolja a baktériumok elleni küzdelemhez szükséges ellenanyagok képződését
  • Immun érrendszeri károsodás. A toxinok nem megfelelő immunválaszt okoznak. Az immunsejtek az erek falát veszik fel a baktériumok ellen, és megtámadják őket. A test többi szövete immunhiánytól szenved: ízületek, szívbillentyűk.
  • Megalapítja az értágítást és növeli azok permeabilitását. Az erek falai sok folyadékot szállítanak át, ami szövetek duzzadásához vezet.
A streptococcusok rendkívül változékonyak, ezért a limfociták és antitestek nem tudnak "emlékezni" rájuk, és immunitást biztosítanak. A baktériumok ezen tulajdonsága a streptococcus fertőzés gyakori visszaesését okozza..

Bőr tulajdonságai

  1. Bőrkárosodás:
    • állati és rovarcsípések;
    • vágások és kopások;
    • fekélyek és nyomásfekélyek;
    • köldökseb újszülötteknél;
    • vénás katéterek és injekciós helyek.

    A bőr bármilyen károsodása a streptococcus bejárati kapujá válhat. A baktériumok behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe és szaporodnak a nyirokkapillárisokban. Toxint bocsátanak ki a véráramba, amely mérgezi a testet. Az erysipelasák minden megnyilvánulása a test reakciója a baktériumok és toxinjaik jelenlétére.
  2. Foglalkozásköri veszélyek:
    • kémiai vegyületek bőrrel való érintkezése;
    • gyakori szennyezés;
    • gumi ruhát és cipőt visel.
    Ezek a tényezők a bányászok, járművezetők, szerelők, mezőgazdasági dolgozók, kohászati ​​és vegyipar szakmáihoz kapcsolódnak.
  3. Vírusos bőrkárosodások:
    • herpesz;
    • övsömör;
    • bárányhimlő.
    Ezek a fertőzések csökkentik az immunitást és folyadékkal töltött hólyagok formájában bőrkiütéseket okoznak. Megnyitásuk után a baktériumok könnyen behatolnak a bőrbe;
  4. Krónikus dermatózis és egyéb bőrelváltozások:
    • ekcéma,
    • atópiás dermatitisz,
    • pikkelysömör,
    • neurodermitis;
    • csalánkiütés;
    • kontakt dermatitis.
    Ezek a betegségek allergiás jellegűek. Az immunitási sejtek megtámadják az epidermiszt, csökkentve a helyi immunitást és duzzanatot okozva. Ha a baktériumok áthatolnak a fésűkbe és karcolódnak, akkor gyorsan szaporodnak az allergiás bőrben;
  5. Közepes bőrelváltozások:

  • furuncle;
  • karbunkulus;
  • folliculitis.
Abban az esetben, ha a faggyúmirigyek gyulladását streptococcus okozza, a baktériumok akár önállóan, akár a tályog megszorítása után behatolnak a környező szövetekbe és a nyirokokba. Ott elkezdenek szaporodni és kiválasztani a toxinokat;
  • A vérkeringés és a nyirokáramlás megsértése:
    • thrombophlebitis;
    • phlebeurysm;
    • lymphovenosus elégtelenség.
    A vérellátás megszakadása, valamint a vér és a nyirokér károsodása oxigénhiányhoz és tápanyaghiányhoz vezet a környező térségben. Ez csökkenti az immunitást és a bőrt érzékenyvé teszi a fertőzésekre. Ezenkívül a nyirok stagnálása az erekben hozzájárul a streptococcus terjedéséhez;
  • hegesedés:
    • poszt-traumatikus;
    • posztoperatív.
    A keloid hegek szövete differenciálatlan epidermális sejtekből áll, amelyeket a test idegennek érzékel, és megtámadja őket. Ezenkívül a hegszövet keringése is zavart, így jó környezetté válik a streptococcus szaporodására;
  • A láb, a fejbőr gombás megbetegedései. A gombás betegségek megsértik a bőr integritását, és nem képes ellátni védő funkcióját. A baktériumok könnyen behatolnak az interdigitális redők repedéseibe, az alsó lábszár erysipelasát okozva;
  • Az ENT szervek és a szem betegségeinek szövődményei:
    • nátha;
    • fülgyulladás;
    • kötőhártya-gyulladás.

    Fennáll annak a veszélye, hogy a streptococcus elterjed, és a vér áramlik a bőr nyirokkapillárisaiba. Ebben az esetben az erysipelas leggyakrabban az arcon és a fejbőrön fordulnak elő, de a test más részein is megjelenhetnek, különösen ott, ahol a vérkeringés károsodott;
  • Ruházat, amely megsérti a bőrt és károsítja a vérkeringést.

    A szűk fehérnemű, a szűk farmer megzavarja a vér mozgását az erekben. A varrás bőrre dörzsölésével járó kis kopások hozzájárulnak a baktériumok behatolásához. Ha a ruhák szintetikus anyagokból készülnek, akkor nem szívja fel a nedvességet, és üvegházhatást idéz elő. Ezek a feltételek kedvezőek a streptococcusok szaporodásához..

    Immunitás státusza

    A Streptococcus nagyon gyakori a környezetben, és mindenki találkozik vele naponta. A népesség 15-20% -ában folyamatosan a mandula, orrmelléküregben és az ízletes fogak üregeiben él. De ha az immunrendszer képes korlátozni a baktériumok növekedését, akkor a betegség nem alakul ki. Amikor valami aláássa a szervezet védekező képességét, a baktériumok szaporodnak és megkezdődik a streptococcus fertőzés..

    A test immunvédelmét gátló tényezők:

    1. Az immunitást elnyomó gyógyszerek szedése:
      • szteroid hormonok;
      • citosztatikumok;
      • kemoterápiás gyógyszerek.
    2. Anyagcserebetegségek:
      • cukorbetegség;
      • veseelégtelenség;
      • májzsugorodás;
      • hypothyreosis.
    3. A vér összetételének változásával járó betegségek:
      • atherosclerosis;
      • anémia;
      • magas koleszterin.
    4. Immunrendszeri betegségek
      • AIDS;
      • hypercytokinemia;
      • súlyos kombinált immunhiány.
    5. Rosszindulatú daganatok
    6. ENT szervek krónikus betegségei:
      • orrmelléküreg-gyulladás;
      • orrmelléküreg-gyulladás;
      • mandulagyulladás;
      • fülgyulladás.
    7. Ennek eredményeként kimerültség
      • alváshiány;
      • alultápláltság;
      • feszültség
      • vitaminhiány.
    8. Rossz szokások
      • alkoholizmus;
      • függőség;
      • dohányzó.
    9. Hypothermia.
    Összefoglalva: az erysipelatous gyulladás kialakulásához a következő tényezőkre van szükség:
    • bejárati kapu fertőzéshez - bőrkárosodás;
    • a vérkeringés és a nyirok megsértése;
    • az általános immunitás csökkenése;
    • túlérzékenység a streptococcus antigénekkel (toxinok és sejtfal részecskék).
    Mely területeken fejlődik ki gyakrabban az erysipela?
    1. Láb. A lábak erysipelajai a lábak gombás fertőzései, tyúkszem és sérülések lehetnek. A streptococcusok áthatolnak a bőr sérülésein és szaporodnak a láb nyálkahártyáiban. Az erysipelasák kialakulását olyan kórképek segítik elő, amelyek keringési rendellenességeket okoznak: atherosclerosis obliterans, tromboflebitis, varikoosok.
    2. Kar. Az erysipelas 20-35 éves férfiaknál fordul elő intravénás gyógyszerbevitel miatt. A streptococcusok áthatolnak a bőr sérülésein az injekció beadásának helyén. Nőkben a betegség az emlőmirigy eltávolításával és a kezében lévő nyirok stagnálásával jár.
    3. Arc. Streptococcus kötőhártya-gyulladás esetén a pálya körül erysipelasák alakulnak ki. A középfülgyulladás esetén az auricle, a fejbőr és a nyak bőre meggyullad. Az orr és az arc károsodása (mint a pillangó) az orrmelléküregekben vagy forrókban a sztreptokokkusz fertőzéssel jár. Az arcon lévő erysipelas mindig súlyos fájdalom és duzzanat kíséri..
    4. Torzó. Erysipela műtéti varratok körül fordul elő, ha a betegek nem követik az aseptikát, vagy az orvosi személyzet hibája miatt. Újszülöttekben a streptococcus behatolhat a köldökbe. Ebben az esetben az erysipelas nagyon nehéz.
    5. Ágyék. A végbélnyílás, a herezacskó (férfiakban) és a labia majora (nőknél) körüli terület. Az erysipelas a karcolások, pelenkakiütés, karcolás helyén jelentkeznek. Különösen súlyos formák, amelyek károsítják a belső nemi szerveket, a szülőknél fordulnak elő.

    Erysipelas tünetei, fénykép.

    Az erysipelas hevesen kezdődik. Általános szabály, hogy egy személy megjelölheti azt az időpontot is, amikor a betegség első tünetei megjelentek.

      Általános egészségkárosodás

    1. súlyos hidegrázás, amely szó szerint megrázza a testet;
    2. a hőmérséklet 38–40 fokra emelkedik, a láz 5–10 napig tart;
    3. görcsök, téveszmék és elmosódott tudat lehetséges;
    4. súlyos gyengeség, szédülés;
    5. hányinger, néha hányás;
    6. izom- és ízületi fájdalmak.

    Az általános intoxikáció tünetei a toxinok első hullámának következményei, amelyeket a baktériumok szabadítanak fel a véráramba. Ezek az anyagok mérgezik a testet, különösen az idegsejteket és a meningeket érintik..

  • A bőrpír. A bőr változásai a betegség kezdete után 10-20 órával jelentkeznek. Az érintett terület egységes, élénkvörös színű. A bőrpír kialakulása a vérkapillárisok lokális expanziójához kapcsolódik, ami a sztafilokokus toxin hatásának következménye. A bőrpír 7-14 nap után eltűnik. A hámlás a helyén fordul elő. A baktériumok által káros epidermális sejtek elutasítják.
  • Henger. A gyulladást az egészséges bőr fölé emelkedő henger korlátozza. Ezen a helyen a streptococcusok a legaktívabbak, ezért a gyulladás jelei a legszembetűnőbbek: duzzanat, fájdalom, láz.
  • A gyulladás fókusza gyorsan növekszik. A streptococcusok szaporodnak és elfogják az új bőrfelületeket.
  • Durva élek a gyulladás. Úgy néznek ki, mint lángok vagy földrajzi térkép. Ez bizonyíték arra, hogy a sztafilokokkok behatolnak az egészséges bőrbe..
  • Fájdalom, égő érzés, teltségérzet és feszültség, különösen a periférián. A fájdalom a tapintással növekszik. A fájdalmas érzések a bőr idegvégződéseinek toxinokkal történő irritációjából és a bőrödéma eredményeként történő szorításából adódnak..
  • A bőr duzzanata. A baktériumtoxinok révén az érfalak könnyen átjárhatók. A vér folyékony komponense (plazma) kiszivárog rajtuk. Impregnálja a bőr érintett területét, felhalmozódva a sejtek között. A folyadék felhalmozódása miatt a bőr csillog, de a felülete nem sérült..
  • Nagyobb regionális nyirokcsomók. A csomók gyakran fájdalmasak, a bőr felé forrasztottak, ami a gyulladásukat jelzi. A sztafilokokok szaporodnak a nyirokkapillárisokban és elterjednek a nyirokrendszerben. A nyirokcsomók szűrik a nyirokot, elkapják a baktériumokat és keményen dolgoznak a fertőzés elnyomása érdekében..
  • Az erysipelasák bonyolult formái.

    A vörösödött duzzadt bőr hátterében a következő jelenhet meg:

    • A vérzések az erek károsodásának és a vérnek az intercelluláris térbe történő felszabadulásának következményei (erythematous-vérzéses forma);
    • Átlátszó tartalommal töltött buborékok. Az első napok kicsik, de növekedhetnek és összeolvadhatnak egymás között (erythematous-bullous forma).
    • Véres vagy gennyes tartalommal töltött buborékok, amelyeket vérzések vesznek körül (bullous-vérzéses forma).

    Az ilyen formák súlyosabbak és gyakran a betegség visszaesését idézik elő. Az erysipelasák ismételt megnyilvánulásai ugyanabban a helyen vagy a bőr más területein jelentkezhetnek..

    Erysipelas diagnosztizálása

    Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha erysipelas tünetek jelentkeznek?

    Amikor a betegség első tünetei megjelennek a bőrön, dermatológushoz fordulnak. Diagnosztikát készít, és ha szükséges, más, az erysipela kezelésében részt vevő szakemberekre utal: fertőző betegség szakember, háziorvos, sebész, immunológus.

    Az orvos kinevezésekor

    Interjú

    Annak érdekében, hogy helyesen diagnosztizálják és előírják a hatékony kezelést, a szakembernek meg kell különböztetnie az erysipelas a többi, hasonló tünetekkel járó betegségtől: tályog, flegmon, thrombophlebitis.

    Az orvos felteszi a következő orvos felteszi a következő kérdéseket:

    • Meddig jelentek meg az első tünetek?
    • A betegség kezdete akut volt, vagy a tünetek fokozatosan fejlődtek ki? Ha a bőrön megnyilvánulások vannak, a hőmérséklet emelkedése előtt vagy után?
    • Milyen gyorsan terjed a gyulladás?
    • Milyen érzések merülnek fel a sérülés helyén?
    • Mennyire határozott a mérgezés, van-e általános gyengeség, fejfájás, hidegrázás, hányinger?
    • Emelkedik a hőmérséklet?
    Erysipelas vizsgálat.

    Vizsgálatakor az orvos feltárja az erysipelas jellegzetes tüneteit:

    • a bőr forró, sűrű, sima;
    • a bőrpír egyenletes, vérzések és hólyagok előfordulhatnak a háttérben;
    • az egyenetlen élek világosan meg vannak határozva, margói vannak;
    • a bőr felszíne tiszta, nincs borítva csomókkal, kéreggel és bőrhéjjal;
    • fájdalom tapintáskor, súlyos fájdalom hiánya nyugalmi állapotban;
    • fájdalom elsősorban a gyulladás középpontja mentén, közepén a bőr kevésbé fájdalmas;
    • a közeli nyirokcsomók megnagyobbodtak, a bőrre forrasztottak és fájdalmasak. A nyirokcsomóktól a gyulladt területig halvány rózsaszín út húzódik a nyirok mentén - meggyulladt nyirok;
    Általános vérvizsgálat erysipelasákra:
    • csökken a T-limfociták teljes és relatív száma, ami azt jelzi, hogy az immunrendszert gátolják a streptokokok;
    • megnövekedett SOE (eritrociták ülepedési sebessége) - a gyulladásos folyamat bizonyítéka;
    • megnövekedett neutrofilszám, ami allergiás reakciót jelez.
    Ha bakteriológiai vizsgálatot írnak elő az erysipeákra?

    Az erysipelas esetén bakteriológiai vizsgálatot írnak elő annak meghatározására, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget és mely antibiotikumok iránt a legérzékenyebb. Ennek az információnak elő kell segítenie orvosát a leghatékonyabb kezelés megtalálásában..

    A gyakorlatban azonban egy ilyen tanulmány nem információs. Csak az esetek 25% -ában lehet megállapítani a kórokozót. Az orvosok ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy az antibiotikumos kezelés gyorsan megállítja a streptococcus növekedését. Számos tudós úgy gondolja, hogy az erysipelas bakteriológiai vizsgálata nem megfelelő.

    Anyag kerül a szövetek bakteriológiai vizsgálatára abban az esetben, ha nehézségek merülnek fel a diagnózissal. Vizsgálja meg a sebek és fekélyek tartalmát. Ehhez tiszta üveglemezt hordunk a fókuszra, és nyomatot kapunk baktériumokat tartalmazó elemre, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálunk. A baktériumok tulajdonságainak és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének tanulmányozására a kapott anyagot speciális tápanyagokon termesztik.

    Erysipelas kezelés

    Hogyan lehet növelni az immunitást?

    Az erysipela kezelésében nagyon fontos az immunitás fokozása. Ha ez nem történik meg, akkor a betegség újra és újra visszatér. És az erysipelasák minden egyes következő esete nehezebb, nehezebben kezelhető és gyakran okoz komplikációkat, amelyek rokkantsághoz vezethetnek..

    1. Határozza meg a testét gyengítő krónikus fertőzés fókuszát. A fertőzés leküzdésére antibiotikum terápián kell részt vennie..
    2. Helyezze vissza a normál mikroflórát - naponta használjon erjesztett tejtermékeket. Sőt, minél rövidebb a tárolhatósági idő, annál több élő laktobacillust tartalmaz, ami nem engedi meg a sztreptokokinek szaporodását.
    3. Az lúgos ásványvíz elősegíti a méreg eltávolítását a testből és kiküszöböli a mérgezés tüneteit. Meg kell inni őket kis adagokban, 2-3 korty alatt egész nap. Láz alatt legalább 3 liter folyadékot kell fogyasztani..
    4. Könnyen emészthető fehérjék: sovány hús, sajt, hal és tenger gyümölcsei. Ajánlott főzni vagy párolni. A streptokokok elleni antitestek létrehozásához a fehérjék, amelyekre a testnek szüksége van.
    5. A zsírok elősegítik a bőr gyorsabb felépülését. Az egészséges zsírok megtalálhatók a növényi olajokban, halban, diófélékben és magokban.
    6. Zöldségek, gyümölcsök és bogyók: különösen sárgarépa, körte, alma, málna, áfonya, ribizli. Ezek a termékek káliumot, magnéziumot, foszfort, vasat és vitaminok komplexét tartalmazzák, amelyek az immunitás erősítéséhez szükségesek.
    7. A vérszegénység elleni küzdelem. A vér hemoglobinszintjének csökkentése negatív hatással van az immunrendszerre. Ebben a helyzetben a vaskészítmények, a hematogén, az alma, a datolyaszilva segít.
    8. Az immunrendszer erősítése. Egy hónapig, évente kétszer ajánlott természetes készítményeket szedni az immunrendszer stimulálására: echinacea, ginzeng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Más enyhe immunmodulátorok is hatékonyak: immunofan, likopid.
    9. Friss méz és méhkenyér - ezek a méhkészítmények gazdag enzimekben és kémiai elemekben gazdagok a jó egészség előmozdításához..
    10. A problémás területek UV besugárzása évente kétszer. Naponta 15 perctől kezdve be kell adagolni a napozófürdőket. Naponta 5-10 perccel növelje a napfényben töltött időt. A napégés kiválthatja az erysipelas visszaesését. Meheredhet az Urál szövetségi körzeten és bármely klinika fizikai szobájában. Ebben az esetben az adagot az orvos határozza meg.
    11. Adagolt fizikai aktivitás. Naponta légy friss levegőben. A heti 6 alkalommal történő napi 40-60 perc séta biztosítja a normál fizikai aktivitást. Hetente 2-3 alkalommal tanácsos tornászni. A jóga jól segít. Segít fokozni az immunitást, a stressz-ellenállást és javítja a vérkeringést..
    12. Az egészséges alvás segít visszaállítani az erőt. Naponként legalább 8 órát pihenjen.
    13. Kerülje a túlmunkát, a hipotermiát, a túlmelegedést, a hosszantartó ideges feszültséget. Az ilyen helyzetek csökkentik a test védő tulajdonságait..
    14. Nem ajánlott:
      • alkohol és cigaretta;
      • koffeint tartalmazó termékek: kávé, kóla, csokoládé;
      • fűszeres és sós ételek.

    Erysipelas kezelés

    antibiotikumok

    Antibiotikumok csoportja

    A terápiás hatás mechanizmusa