Mi az a mastocytosis? Pigmentált csalánkiütés fotója és kezelése

A pigment csalánkiütés (mastocytosis) egy ritka betegség, amelyben hízósejtek vagy hízósejtek aktív szaporodása következik be a szövetekben és a szervekben.

Ezenkívül a BAS (biológiailag aktív anyagok), például hisztamin, bradykinin, szerotonin felszabadulnak tőlük. ICD-10 masztocitózis kód - Q82.2.

A mastocytosis tünetei és megnyilvánulásai

A klinikai kép jellemzői:

1. a pigmentált urticaria tünetei képesek a születéstől a felnőttkorig megnyilvánulni. Ugyanakkor megjelenhetnek a bőrön (gyermekeknél) vagy felnőtteknél, hogy elpusztítsák a belső szerveket (csontvelő, máj, lép).
2. A mastocytoma gyermekkorban tompa foltként vagy csomóként jelentkezik.
3. Gyermekekben a folyamat visszahúzódik pubertásig.
4. Felnőttkorban előfordulhat, hogy a kiütés nem jelentkezik, vagy barnás foltok vagy papulák formájában jelennek meg. A betegség egész életen át tart.
5. A felnőttek túlnyomó többségében telangiectasias formájában foltokat diagnosztizálnak.
6. A morfológiai elemek súrlódása közvetíti a hólyagok kialakulását (Darier-tünet).
7. Korai gyermekkorban hólyagok fordulhatnak elő..

Ha a mastocytosis cutan formájáról beszélünk, akkor lokális (mastocytoma formájában jelenik meg), több folt, papula és csomópontként általánosítva..

Lehetséges kiütések, például tartósan kitörő foltos telangiectasia vagy eritrodermikus mastocytosis.

A pigment csalánkiütés gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

A folyamat az élet első két évében manifesztálódik, míg a gyógyulás a pubertás időszakában következik be.

Először a rózsaszínű-vöröses foltok viszketésre hajlamosak.

Később hólyagokká alakulnak. A hólyagok tartósan barna foltokkal rendelkeznek, és ennek fényében a papulák idővel megjelennek.

Felnőttekben foltok és papulák jelennek meg a bőrön. A foltok kerek alakúak, tiszta határokkal, sima felülettel, nem hámlanak le, szürkés vagy rózsaszínű színűek. Azok a tünetek, mint a fogak vagy égési sérülések, általában nincsenek..

Számos lehetőség létezik a mastocytosis nodularis formájára. A xanthelasmoid formát legfeljebb 1 cm átmérőjű, izolált vagy csoportosított lapos csomók vagy csomós elemek jellemzik.

Ovális alakúak, tiszta szegélyek, sűrű textúra.

Felületük sima, sárgás színű, ezért xanthelasma-ként néznek ki.

Ha multinoduláris mastocytosisról beszélünk, akkor a csomók félgömbök formájában vannak, átmérőjük legfeljebb 1 cm lehet rózsaszínű, vöröses vagy sárgás színű..

A bőrön diffúz mastocytosis esetén kiterjedt barnás fókuszos bőrkiütés látható, amelynek világos határok és sűrű állag vannak. Gyakrabban az axilláris, inguinalis, intergluteális területeken helyezkednek el.

A gyermekek mastocytoma 2 év elõtt debütál, gyakrabban az elsõ három hónapban. Ez gyakran az egyetlen ilyen jellegű, kívülről hasonlít egy daganatra, barnás, ovális alakú, tiszta határokkal, átmérője legfeljebb 6 cm, konzisztenciája hasonló a gumihoz.

A pigmentált urticaria ritka formája a telangiectatikus mastocytosis, az esetek túlnyomó többségében felnőtteknél fordul elő. Ezek telangiectasias formájában jelentkező kiütés a fokozott pigmentáció hátterében.

A bullous mastocytosis megelőzheti a betegség egyéb tüneteit, és kombinálható velük. Jellemző a gömbös bőrkiütés, csomópontok és pigmentfoltok formájában fellépő bőrkiütés kombinációja.

Az ilyen kiütés átmérője legfeljebb 2 cm, merev gumiabroncsuk és színtelen vagy vérzéses váladékot tartalmaznak. Az árbocsejteket a biológiai anyagban a buborékok aljáról detektálják.

Fotó pigment csalánkiütés

Felnőtt okai

A mastocytosis okaira vonatkozóan nincs általánosan elfogadott nézet. A legtöbb tudós hajlamos azt hinni, hogy az etiológia a retikulohistiocytic komplex beteg szisztémás patológiájában rejlik.

A patológia kialakulásában a hisztamin vezető szerepet játszik. Immun és nem immun immun tényezők hatására az árbocos sejtek degranulációja történik, ahonnan hisztamin és más biológiailag aktív anyagok választódnak ki.

Az immunmechanizmusok annak a ténynek a megvalósulása miatt alakulnak ki, hogy a hízósejtek glikoproteinreceptorokkal rendelkeznek, amelyek érzékenyek az immunglobulin E-re..

Gyermekkorban a folyamat csak a bőr megnyilvánulásain korlátozódik, és spontán regresszióval jár a serdülőkorban. A felnőtt lakosságban a szisztémás mastocytosis gyakrabban fordul elő. A betegség ezt a formáját a belső szervek beszivárgása jellemzi, de a hízósejtek nem keringnek a vérben.

Felnőtteknél a hízósejt leukémia szervek és a vérben keringő hízósejtek hozzáadásával szintén lehetséges..

A szisztémás mastocytosis diagnózisa

Forduljon a bőrgyógyászhoz, ha bőrkiütés jelentkezik. A pigment csalánkiütés diagnosztizálása szempontjából nagy jelentőséggel bír a klinikai kép, valamint a Darje-Unna teszt..

A teszt a következő: minden kiütés aktív súrlódása esetén eritéma jelentkezik, az elemek duzzadnak.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat (ügyeljen az aminotranszferázokra);
• a hasüreg ultrahang vizsgálata (ultrahang);
• a hisztamin és bomlástermékei szintjének felmérése a plazmában és a vizeletben;
• az alfa-triptáz felmérése a plazmában.

Ha az alfa-triptázt 15 ng / ml-nél határozzuk meg, ez egy valószínűsíthető szisztémás folyamatot jelez. A mastocytosis diagnosztizálásában jelentős szerepet játszanak a szövettani elemzések.

Gyógyszerek és népi gyógymódok kezelésre

Mindenekelőtt a betegeknek meg kell védeni magukat a hízósejtek degranulációját stimuláló tényezőktől. Az alkoholfogyasztásáról, antikolinerg hatású gyógyszerek, NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) használatáról beszélünk..

Hangsúlyozni kell, hogy a forró éghajlat és a fésülködő bőrkiütés súlyosbítja a betegség súlyosságát. Nem ajánlott meleg fürdő használata, mosogatórongy használata mosáshoz vagy láncolt ruházat viselése.

A klinikai tünetek enyhítésére a hisztamin-receptor blokkolók tüneti kezelésként javasoltak. Hetente többször alkalmazza a PUVA terápiát. Ez a gyógyszerek (psoralének) és az ultraibolya sugárzás együttes hatása..

A helyi kortikoszteroidokat hat héten keresztül hatékonyan alkalmazzák, míg a tünetek hosszú ideig visszamennek.

Kiemelkedő klinikánál szisztémás kortikoszteroidokat alkalmaznak.

A mastocytosis kezelésének fő gyógyszerei a II. Generációs H1 antihisztaminok. Bizonyított nagy teljesítmény. Míg az alacsony generációs hatékonyság miatt az első generációs H1-antihisztamin-blokkolók használata nem javasolt.

A második generációs H1-antihisztaminokat tartósan kell venni a stabil remisszió kialakulása előtt. Ha a beteg állapota nem javul, a második generációs H1 antihisztamin blokkolók dózisának négyszeresére növekedését négyszer.

Az antihisztaminok:

• Desloratadin (napi 5 mg);
• Levocetirizin (5 mg / nap);
• Loratadin (napi 10 mg);
• Fexofenadin (napi 120-180 mg);
• Cetirizin (napi 10 mg);
• Ebastin (10-20 mg / nap);
• Rupatadin (napi 10 mg);
• klemasztin;
• chloropyramine;
• difenhidramin;
• a hidroxizin;
• Cyproheptadine;
• Chifenadine Sechifenadine;
• Chifenadine.

Kezelési rend:

A kezelés nem szedáló H1 antihisztamin blokkolók használatával kezdődik. Ha a tünetek 2 hétig fennállnak, az adagot legfeljebb négyszer kell növelni.

A népi gyógyszerkészítmények hatékonyságát nem igazolták be, de pigmentált csalánkiütés esetén az alábbiak érvényesek:

• csalán infúzió;
• zellerlé;
• fürdők gyógynövény-infúzióval (kamilla, zsálya, egymást követő);
• borsmenta infúzió;
• cékla infúzió;
• valerian tinktúra;
• galagonya tinktúra.

A betegség diéta

A zsíros, füstölt, fűszeres, sós ételeket ki kell zárni az étrendből. Célszerű tartózkodni az alkoholtartalmú italok fogyasztásától. Az általánosan elfogadott allergének (citrusfélék, csokoládé, földimogyoró) szigorúan tilos élelmiszerekként történő felhasználása..

Hasznos videó

Mi az a mastocytosis? Nézze meg az alábbi témájú videót:

Következtetés

A pigmentáris csalánkiütés az utóbbi években egyre inkább felkeltette a figyelmet. Megalkotja azt a képet, hogy a mastocytosis klinikai eseteit az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják. Ennek oka a patológia spontán regressziója..

Ennek veszélye azonban a kevésbé kedvező szisztémás formába történő átalakulás lehetősége, ezért időszerű diagnosztizálásra és kezelésre van szükség.

mastocytosis

A mastocytosis egy komplex szisztémás betegség, amelyet a hízósejtek felhalmozódása és proliferációja okoz a test szöveteiben. Ezt a betegséget (melynek rosszindulatú formáját hízósejt-leukémiának nevezik) 1869-ben először krónikus csalánkiütésként írták le, barnás foltokat hagyva. A kifejezést csak 1953-ban vezették be. Ez egy ritka betegség, amely sokkal gyakoribb a gyermekeknél, és általában a bőr sérüléseire korlátozódik, míg felnőtteknél a szisztémás forma szinte mindig kialakul..

A mastocytosis leggyakrabban a gyermekek bőrét érinti, de más szerveket is érinthet, mint például a belek, a gyomor, a lép, a máj, a csontok vagy a nyirokcsomók. A hízósejt-leukémia súlyosabb esetei súlyos vérbetegségekkel, például akut leukémia, krónikus neuropenia vagy limfóma. A betegek kb. 90% -a szenved pigmentált urticariában. A kezelés leggyakrabban különféle antihisztaminok felírását és az alapbetegség kezelését foglalja magában..

Az okok

A betegség etiológiája ismeretlen. Az árbocos sejtek szinte minden szervben gyakoriak, és a nyirok- és érrendszerek, az epiteliális felületek és a perifériás idegek közvetlen közelében helyezkednek el, ami lehetővé teszi számukra védő- és szabályozó funkciók ellátását, valamint különféle gyulladásos reakciókban való részvételt..

A betegség patogenezise különféle hízósejt-mediátorok, például heparin, hisztamin, leukotriének és gyulladásos citokinek felszabadításán alapul. A hízósejtekkel végzett kiterjedt szervszűrés károsítja a funkciót. A mediátorok felszabadulását kiváltó okok között említsük meg a nagy fizikai erőfeszítést, a vegyi vagy szerves eredetű különféle mérgező anyagok hatását. A betegség etiológiájában szintén megfigyelhető a tirozin-kináz-receptort kódoló gének mutációja. Van egy elmélet a betegség autoszomális domináns módon történő terjedéséről, bár a legtöbb betegnek nincs családi anamnézise.

Osztályozás

A klinikai jellemzők alapján a betegség négy formáját meg lehet különböztetni:

• A csecsemőkorú bőr mastocitózisa leggyakrabban gyermekeknél alakul ki az élet első két évében. A betegség ilyen típusú megnyilvánulásainak megkülönböztető jele, hogy a belső szervekben semmilyen sérülés hiányzik. A bőr minden megnyilvánulása általában a pubertás során teljesen eltűnik, és soha többé nem jelenik meg. A gyermekeknek kifejezett tünetekkel járó formája időben történő és megfelelő kezelést igényel.
• A serdülők és a felnőttek bőrön végzett mastocytosisát nemcsak a bőrön, hanem a különféle belső szerveken is bőséges hízósejt-infiltráció jellemzi. Ezzel szemben a betegség bonyolultabb, szisztémás formájával szemben, amely a betegség ezen formájával fordul elő, a belső szervek változásai nem haladnak előre. Csak bizonyos esetekben a bőr formája kerülhet a szisztémás rendszerbe.
• A szisztémás mastocytosis elsősorban felnőtteknél alakul ki, és a belső változásokkal együtt különböző belső szervek progresszív elváltozását képviseli. A betegség ezen formája csak az esetek 10% -ában fordul elő, és általában a bőr megnyilvánulásait követve alakul ki..
• Az árbocsejt-leukémia a mastocytosis rosszindulatú formája, amelyet az hízósejtek degenerációja okoz. A megváltozott hízósejtekből származó szűrők nagymértékben befolyásolják a belső szerveket és szöveteket, ami halálhoz vezet. A betegség ezen formájával a bőr megnyilvánulása általában teljesen hiányzik..

Tünetek

A betegség bőrformája esetén a bőrt elsősorban befolyásolják, és olyan fő tünetek, mint a viszketés, szívdobogás, bőrpír, csökkent nyomás és a testhőmérséklet időszakos emelkedése figyelhetők meg..

A bőr mastocytosisát öt fő típusú bőrelváltozás jellemzi:

• makulapapuláris típus - több vörös-barna folt megjelenésével, erős pigmentációval és a határok világos körvonalaival. Mechanikus hatással a foltok piros tuberkulumokká alakulnak, hasonló a csalánkiütéshez;
• csomópont típus - a bőr szövetében többcsomós, legfeljebb 1 cm átmérőjű csomós pecsétek megjelenése jelentkezik. Ebben az esetben a pecsétek színe lehet vörös, sárga vagy rózsaszín, és a csomók nagy plakkokká egyesülhetnek;
• magányos forma - egy nagy mastocytoma kialakulásával, legfeljebb 5 cm méretű, sűrű, gumi állagú. Az oktatás általában csak egy, de vannak olyan formák is, amelyekben akár négy csomópont is kialakulhat. A magányos forma csak csecsemők mastocytosisát jellemzi;
• a mastocytosis eritrodermikus formáját egyértelműen korlátozott, sűrű állagú, sárgásbarna sérülések jellemzik, egyenetlen szélekkel. A kifejezett viszketés ezen fajra is jellemző. A kiütés leggyakrabban a hónaljban és a fenékben található. A gócok enyhe mechanikai sérülése fokozott viszketést és hólyagok kialakulását idézheti elő;
• telangiektatikus forma - különféle méretű, vörös-barna színű foltokkal, jellemzően a mellkason és a végtagok bőrén. Mechanikus hatással hólyagok jelennek meg a helyszínen, viszketés lehetséges, a folyamat elterjedhet a csontokban. A betegség ezt a formáját elsősorban felnőtteknél figyelik meg..

Szisztémás mastocytosis esetén a hízósejtek különböző belső szerveket beszivárognak. Ugyanakkor a betegség által érintett szervek munkájában számos speciális rendellenességet észlelnek - csontritkulást, a máj tömörülését és megnövekedését, hasmenést, emésztőrendszeri fekélyes léziók, megnövekedett lép, leukémia kialakulását, megnagyobbodott nyirokcsomókat és az idegszövet károsodását..

Diagnostics

A mastocytosis diagnózisának alapja a betegség klinikai megnyilvánulása, valamint számos hízósejt kimutatása a bőrön és szöveteken. Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek sorozatát alkalmazzák - vérvizsgálatok, a bőr, az érintett szervek és a csontvelő biopsziája, a rendellenességek meghatározására szolgáló kromoszóma-elemzés, a csontok röntgen vizsgálata, MRI, a belső szervek ultrahang és CT vizsgálata, endoszkópos diagnosztikai módszerek.

Kezelés

Ha a mastocytosissal nem járnak szisztémás tünetek, akkor nincs szüksége kezelésre, mivel serdülőkoráig kiváló hajlam öngyógyulni. A hematológusok és a terapeuták részt vesznek a betegségben, nincs specifikus terápiás módszer, ezért tüneti kezelést alkalmaznak. A kezelés elsősorban olyan antihisztaminok használatán alapul, amelyek gátolják a biológiailag aktív anyagok hízósejt-termelését. Komplex formákban és a betegség súlyos lefolyása esetén a PUVA terápia javasolt. Szisztematikus diffúz formában a lép eltávolításának formájában történő műtétre van szükség. A mastocytosis kezelésének előrejelzését annak formája és a belső szervek károsodásának mértéke határozza meg.

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács..

Mastocytosis (urticaria pigmentosa)

Orvosi szakértői cikkek

A mastocytosis (szinonimája: urticaria pigmentosa) olyan betegség, melynek alapja a hízósejtek felhalmozódása a szövetek különböző szerveiben, beleértve a bőrt is. A mastocytosis klinikai megnyilvánulása a hízósejtek degranulációja során biológiailag aktív anyagok felszabadulásának köszönhető. A betegség ritka, férfiakban és nőkben azonos, gyakran gyermekekben (75%).

ICD-10 kód

A mastocytosis okai és patogenezise

A pigmentált urticaria eredetére vonatkozóan nincs egyetlen szempont. Ezt a histiociták jóindulatú vagy rosszindulatú proliferációjának eredményeként tekintik, összehasonlítva a histiocitózisokkal, és a hematopoietikus és limfoid szövetek daganatainak csoportjába sorolják (WHO, 1980). Fibroblasztok, keratinociták és más citokinek által termelt hízósejt növekedési faktor szerepét feltételezzük. Véleményeket fejeznek ki a mastocytoma elkerülhetetlen természetéről. A betegség családi esetei jelzik a genetikai tényezők lehetséges szerepét. Nincs általánosan elismert osztályozás. Általában megkülönböztetett bőr-, szisztémás és rosszindulatú (hízósejt-leukémia) formák.

A mastocytosis kialakulásában fontos szerepet játszanak a hízósejtek (hízósejtek, hízósejtek). A lézióban a hízósejtek proliferációja figyelhető meg. A jövőben immun- (immunkomplexek, antitestek) és nem immunszintű (gyógyszerek, hő, hideg, súrlódás, nyomás, UV-sugarak, érzelmi stressz, étel stb.) Aktivátorok hatására az hízósejtek zsírtalanítják és felszabadítják a hisztaminot, a peptidet, a heparint. Ezen biológiailag aktív anyagok hatása alatt megnövekszik az érrendszer permeabilitása, a kapillárisok, venulák és terminális arteriolák megnőnek, ami a nyomás csökkenéséhez, a nagy erek csökkenéséhez, a gyomor kiválasztódásának stimulálásához vezet, stb..

A mastocytosis hisztopatológiája

A bőr mastocytosis elemeinek sajátos elszíneződése az epidermisz melanocitáinak számának növekedéséből és az alsó sorokban jelentős mennyiségű pigment lerakódásából adódik, ami nyilvánvalóan a melanociták és a hízósejtek közötti komplex sejtközi kapcsolatokkal magyarázható..

A mastocytosis patomorfológiája

A klinikai képetól függően a bőr kórszövettani állapota ebben a betegségben eltérő. Pöttyös-papuláris és telangiektatikus formákban a szöveti basofilek elsősorban a derma felső harmadában, a kapillárisok körül helyezkednek el. Kevés ezek közül, és a diagnózist csak toluidin-kékkel történő festés után lehet megállapítani. melyik metakromatikus festi őket rózsaszínű-lila színűre.

Noduláris vagy plakkos nyálkahártyában a szöveti basofilek a daganatok nagy csoportjait képezik, beszivárogva a teljes dermust és még a bőr alatti réteget is.

A sejtek általában négyszög alakúak, ritkábban - orsó alakúak; citoplazmájuk hatalmas, zozinofil.

Diffúz mastocytosis esetén a dermisz felső részén sűrű szalagszerű proliferáció alakul ki kerek vagy ovális magokkal rendelkező szöveti basofilekből és egyértelműen meghatározott citoplazmából. A pigment csalánkiütésű szöveti basofilek megkülönböztethetők a szénhidrátkomponens komplex összetételével, amely heparint, szialiktartalmú és semleges mucopoliszacharidokat tartalmaz, ezért toluidinkékkel megfestik 2,7 pH mellett és SHIK-pozitív reakciót adnak..

A pigment urticaria valamennyi leírt formája esetén, a tedeangiektatikus, eozinofil granulociták kivételével megtalálhatók a szöveti basofilek között.

A pigment csalánkiütés formájában, vezikulumok vagy hólyagok kialakulásával együtt, utóbbiak subepidermálisan helyezkednek el, a régi elemekben pedig az epidermális regeneráció miatt, intraepilemiálisan. A vezikulák szöveti basofileket és eozinofil granuloiditist tartalmaznak. A pigmentia ebben a betegségben az epidermisz alaprétegének sejtjeiben megnövekedett pigmentmennyiséget, ritkábban - melanofágok jelenléte a dermis felső részében.

A mastocytosis tünetei

A mastocytosisnak két formája van: bőr és szisztémás. A bőr formáját generalizált bőrre (urticaria pigmentosa, tartós foltos telangiectasia, diffúz mastocytosis) és mastocytoma (daganat, általában egyetlen) osztják fel.

A pigment csalánkiütés a bőr mastocytózisának leggyakoribb formája. A betegség kezdetén, gyakran gyermekeknél, viszkető rózsaszín-piros foltok jelennek meg, amelyek idővel hólyagokká alakulnak. A hólyagok barnásbarna foltokat hagynak. Felnőtteknél a betegség hiperpigmentált foltok vagy papulák kialakulásával kezdődik. A foltok és a papulák laposak, átmérőjük legfeljebb 0,5 cm, lekerekített formájú, éles szegélyekkel és sima felülettel, hámlás jele nélkül. A test bőrén helyezkednek el, kevés, halványszürke vagy rózsaszínű-barna színűek. Az idő múlásával a papulák a bőr drucraphea-jába (felső és alsó végtagok, arc) terjednek, gömb alakúak, sötétbarna vagy sötétbarna színű, néha rózsaszín-vörös árnyalattal. Gyakran a folyamat felfüggesztésre kerül, évekig is fennáll, a jövőben az eritroderma fejlődésével előrehaladhat, befolyásolhatja a belső szerveket, ami halálosan végződik.

A pigment csalánkiütés gyermekekben jóindulatú. A betegség viszkető urticaria-kiütések megjelenésével kezdődik, amelyek néhány év elteltével papuláris elemekké alakulnak. A betegség kezdetén hólyagok (hólyagcsíkok) jelenhetnek meg a látszólag egészséges bőrön vagy olyan foltokon és papulákon, amelyeket duzzanat és megkülönböztető rózsaszín-piros árnyalat különböztet meg. Klinikailag a gyermekek pigmentált csalánkiütésének tiszta exudatív komponense van. Az elemek néha nyom nélkül eltűnnek. A gyulladásos jelenség, vagy a Darje-Unna jelenség fontos: ujjakkal vagy spatulaval vagy tűfúróval dörzsölve az elemek duzzannak, rózsaszín-piros színűek és a bőr viszketése fokozódik. A súlyosbodást súrlódás, nyomás, hőkezelés (forró fürdő, insoláció) után észlelik.

A bőr formája foltos-papuláris, bullous kiütésként, diffúzként, beleértve az eritrodermikus, telangiektatikus változásokat, és elég ritkán is izolált fókusz - mastocytoma - formájában jelentkezhet. A leggyakrabban megfigyelt kis foltos és papuláris kitörések, elsősorban gyermekkorban terjednek. Elsősorban a testen helyezkednek el, valamivel ritkábban az végtagokon, ritkán az arcon, lekerekített vagy ovális körvonalakkal, vöröses-barna színűek. Súrlódás után az elemek urticaroidszerű karaktert szereznek. Ugyanakkor előfordulhatnak nodularis formációk, általában néhány, intenzívebb pigmentációval. A kiutasítások összeolvadhatnak, és plakk- és diffúz léziókat képezhetnek, ritkán pachydermiás jelleget kapnak, kifejezett diffúz bőrbejutással.

A perzisztens foltos telangiectotikus forma felnőttekben fordul elő, szeplőnek néz ki, pigmentált háttérrel, kis telangiectasias látható.

A diffúz mastocitózist a bőr megvastagodása jellemzi, amelynek tesztszerű állaga van, sárgás árnyalatú, és egy pszeudoxanthóma képéhez hasonlít. A bőr redőinek jelentős elmélyülése. A gócok gyakran az axilláris üregekben, az inguinalis redőkben vannak elhelyezve. Repedések és fekélyek léphetnek fel a sérülés felületén..

A hólyag és az atrofikus formákat is leírták: a hólyagok intenzívek, átlátszó vagy vérzéses tartalommal rendelkeznek, benne nincs acantholytikus sejt, Nikolsky tünete negatív.

A nodularis mastocytosis elsősorban újszülöttekben és gyermekekben fordul elő az élet első 21 évében.

A nodularis mastocytosis három típusát klinikailag megkülönböztetik: xanthelasmoid, multi-nodular és nodular drain.

A xanthelasmoid fajtát izolált vagy csoportosított lapos csomók vagy 1,5 cm-ig átmérőjű, ovális, éles határokkal ellátott gombos elemek jellemzik. Az elemek sűrű textúrájúak, sima vagy narancshéjszerű felületűek, halványsárga vagy barnás színűek, ami hasonlít a xanthelasmákhoz és a xanthomasokhoz.

Multinodularis mastocytosis esetén több, félgömb alakú, sima felületű, 0,5-1,0 cm átmérőjű, sima felületű elem rózsaszínű, piros vagy sárga színű, a bőrön szétszórt.

A csomós elemek összevonása eredményeként egy csomós vízelvezető fajta alakul ki nagy konglomerátumokban, nagy redőkben.

Noduláris mastocytosis esetén, a fajtától függetlenül, a Darier-Unna jelenség gyengén expresszálódik vagy nem észlelhető. A legtöbb betegnél meghatározzák az urticarikus dermographizmust. Jellemző szubjektív tünet a bőr viszketése..

Szisztémás mastocytosis esetén a belső szervek károsodása figyelhető meg. A betegség hízósejt-leukémia formájában jelentkezik (mastocytosis rosszindulatú formája).

Az eritrodermikus forma, amely felnőttekben is ritka, a gyerekektől eltérően, hólyagreakciók nélkül folytatódik.

A mastocytosis diffúz, infiltratív, gelangisztatikus és eritrodermikus formáit potenciálisan szisztémás betegségeknek kell tekinteni.

A bullous mastocytosis csecsemőkorban vagy korai gyermekkorban alakul ki. Buborékok lehetnek a makulapapuláris kiütés vagy plakkfókusz felszínén, néha ezek a betegség egyetlen bőrkifejeződése (veleszületett bullous mastocita), amelyet prognosztikai szempontból kevésbé kedvezőnek tekintnek.

A magányos mastocytoma kicsi tumoros képződménynek vagy több egymáshoz közel elhelyezkedő csomónak tűnik, amelyek felületén a hólyagok kialakulása jellemző a gyermekekre. A csalánkiütés ezen változatának előrejelzése a legkedvezőbb. A legtöbb esetben a gyermekkorban kialakult pigmentált csalánkiütés önállóan visszahúzódik a pubertáshoz. Átlagosan a szisztémás léziók a betegek 10% -ánál figyelhetők meg, főleg felnőtt mastocytosis esetén.

A pigmentált urticaria leírása, okai, tünetei és kezelése

A mastocytosis vagy pigmentált urticaria egy ritka és még nem túl jól tanulmányozott betegség. Egyenlő valószínűséggel felülmúlhatja a férfiakat és a nőket is. Gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél - az esetek kb. 75% -ában. Sokan összekeverik ezt a betegséget a csalánkiütésgel, vagy egyik formájának tekintik. Ez a vélemény téves. A betegségek között gyakorlatilag nincs kapcsolat. A név véletlen egybeesése balesetnek tekinthető. Az egyetlen dolog - a krónikus urticaria bizonyos esetekben képes mastocytosis kialakulására. A betegség más okainak, valamint annak specifikumainak, tüneteinek és kezelésének olvassa el ezt a cikket..

Videó - Mastocytosis: a betegség súlyossága és a lehetséges kezelés

A mastocytosis lényege

A mastocytosis a keringési rendszer betegsége. Jellemzője, hogy a testben speciális sejtek képződnek, tömegszaporodnak és felhalmozódnak. Ez utóbbiakat hízósejteknek vagy hízósejteknek nevezzük, amelyek fontos szerepet játszanak a védőrendszer működésében, mivel annak szerves részét képezik. Ez indokolja a gyógyászokat arra, hogy úgy gondolja, hogy a pigmentált urticaria immunrendszeri problémák lehet. Felhalmozódás az élő szövetekben, a bőr és a belső szervek impregnálása, a hízósejtek provokálják a betegségre jellemző különféle tünetek megjelenését.

Pigmentált urticaria formái

A mastocytosis két fő formáját különböztetik meg: bőr és szisztémás. Különböző tünetekkel, okokkal és kezelési előrejelzésekkel rendelkeznek..

Gyerekek mastocytosisa általában bőr. Korán fejlődik ki. A fő kockázati csoport legfeljebb két éves csecsemők (gyakran újszülötteknél diagnosztizáltak). A kóros folyamatok befolyásolják a test bőrét. Nincs károsodás a belső szerveknél.

Ennek a formanak a komplexebb rendszerre való áttérése ritka. A legtöbb beteg serdülőkorban elfelejti a betegséget, és leggyakrabban spontán gyógyulás jelentkezik. Időnként a bőr formája felnőttekben is megtalálható. A betegség ilyen esetekben nem gyógyítható, de nem halad előre. A bőrön kívül a belső szerveket is érinti.

A felnőttek, valamint a 13–14 évesek gyermekeinek mastocitózisának általában szisztémás formája van. Ha az érintett, főleg a belső szervek szöveteiben. Egyes esetekben az epidermiszt is befolyásolják, de ez nem specifikus megnyilvánulás. A szisztémás mastocytosis bonyolultabb, és az öneliminációra való hajlam nem különbözik. A betegséget krónikusnak tekintik..

A legkedvezőtlenebb esetekben a patológia rosszindulatúvá válik, ezt hízósejt-leukémiának nevezik. Ez egy nagyon agresszív rák típus, rossz prognózissal. Rendkívül nehéz gyógyítani.

Mastocytosisos bőrsérülések típusai

A bőr formájának mastocitózisával (és néha szisztémás) az epidermális léziók öt típusát különböztetik meg.

1. Magányos. A csecsemõket érinti. Jellemzője, hogy egyedüli daganatok vannak a kéz, a nyak vagy a csomagtartó bőrén. Egyes esetekben több csomópont van - legfeljebb négy. Úgy néznek ki, mint gumi. Mechanikai sérülésekkel buborékokkal borítják őket. A csomók felülete sima vagy ráncos. Az átmérő elérheti az 50 mm-t. A legtöbb esetben a gyermek dudorjai hirtelen eltűnnek, és ráncos "mártokat" hagynak a bőrön.
2. Csomóponti Számos sima (ritkábban gömbölyű) domború alakú, legfeljebb centiméter átmérőjű kúp jelenik meg a bőrön. A pecsétek sárgás, rózsaszín vagy piros színűek. Bizonyos esetekben több csomópont kapcsolódik megfigyelésre, amelynek eredményeként plakkok alakulnak ki.
3. Maculopapulás. Az epidermiszt sok sötét folt vagy kis csomó borítja. A vöröses-barna formációk tiszta alakúak. Mechanikus károsodás esetén buborékok, majd a pigmentált urticaria nagyon hasonló a szokásoshoz.
4. Erythrodermicus. A bőrön lévő formációk sárgásbarna színűek és sűrűek. Méretük nagy, a szélek egyenetlenek és a határok egyértelműen meg vannak határozva. Leggyakrabban a csomók a hónalj alatt és a fenékráncok területén jelennek meg. Ezek súlyos viszketéssel zavarják a beteget, és a repedések és sebek reakcióvá válnak a fésülésre. A bőr sérülései néha szilárdulnak és vöröses árnyalatúvá válnak.
5. Teíeangiec. Leggyakrabban a felnőtt nőket érinti. Jellemzője, hogy a vörös-barna foltok kialakulnak a bőrön. A fő helyek: mellkas és végtagok. A foltok alakja és mérete eltérő lehet. A súrlódás hólyagokhoz vezet. Az érintett területek gyakran viszketnek. Egyes esetekben a kóros folyamat átkerül a csontokba.

A betegség okai

A pigmentált urticaria (mastocytosis) okait továbbra is tisztázatlannak tekintik. Van egy változat az örökletes feltételektől. Az ő javára a mastocytózist gyakran felismerik a rokonokban. De másrészt, a genetikai hajlam eseteinek kb. 50% -ában nincs rögzítve.

A modern tudomány úgy véli, hogy a pigmentált csalánkiütés immun vagy nem immun természetű lehet. A második típusú betegség gyakran a következő tényezők hatására alakul ki:

• felesleges ultraibolya fény;
• súrlódás;
• túlmelegedés vagy hipotermia;
• ideges feszültség, stressz;
• klímaváltozás;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• egészségtelen étel;
• toxinok;
• krónikus urticaria.

Tüneti kép

A bőr mastocytosisos és szisztémás tüneti képe eltérő. Az első formát a következők jellemzik:

• a fent leírt csomók és foltok kialakulása;
• viszkető
• hypotomy;
• hőmérsékleti ugrások;
• szakaszos szívdobogás.

A szisztémás mastocytosis tünetei a következők:

• megnagyobbodott máj és lép;
• csontfájdalom
• nyirokcsomók gyulladása és fájdalma;
• gyomorfekély;
• hasmenés.

Diagnostics

Vannak olyan emberek, akiknek kúpjait és hólyagait találták a bőrükön, hogy csalánkiütés tüneteihez forduljanak, és megpróbálják egyedül kezelni ezt a betegséget. Valójában diagnosztizálnak egy fotót az internetről, és ott találják a drogokat. Például széles körben reklámozott Transfer Factor márkájú gyógyszereket vásárolnak, amelyek valóban hatékonyak a szokásos csalánkiütés esetén, de pigmentálásuk esetén a szedésük nem mindig indokolt.

Ez a viselkedés rendkívül felelőtlen saját egészségükkel szemben. Ha zavaró jelek vannak, orvoshoz kell fordulni és vizsgálaton kell részt vennie. A betegség diagnosztizálása érdekében általában vérvizsgálatokat írnak elő, amelyek megmutatják az hízósejtek jelenlétét vagy hiányát; Kromoszóma-vizsgálatot, valamint bőr-biopsziát végeznek. További módszerként a csontok röntgenfelvételét és MRI-jét készítik. A szervkárosodás mértékének meghatározására a patológia belső formájában a máj, lép stb. Ultrahanggal végzett vizsgálatát végezzük. Vizeletvizsgálat kötelező.

Kezelés és megelőzés

A mastocytosis kezelése a terapeuták és a hematológusok felelőssége. A terápia átfogó. Általános szabály, hogy olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a szerotonin mennyiségét, és amelyek gyulladásgátló és allergiaellenes hatásokkal rendelkeznek. Ezenkívül valószínűleg citosztatikumokat és kortikoszteroidokat kell szednie.

A pigmentált csalánkiütés (különösen a szisztémás típus) nagyon nehéz gyógyítani. Sok esetben a terápia csak tüneti; emellett a betegnek "Transfer Factor" típusú immunmodulátorokat írnak fel, vagy mások. Időnként műtétet kell igénybe venni, amelyen keresztül a daganatokat eltávolítják.

Annak elkerülése érdekében, hogy ne súlyosbítsák a masztocitózisban szenvedő emberek helyzetét, erősen ajánlott, hogy ne bántalmazzák a napozást, a szaunákat, a fürdőket és a szoláriumokat. Ez rendkívül negatívan befolyásolhatja a test állapotát. Az örökletes hajlammal rendelkezőknek különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.

A szokásos csalánkiütésnek bármilyen módon meg kell akadályoznia a krónikus formába való átmenetet. És itt a Transfer Factor gyógyszerek nagyon fontosak. Csak természetes alapanyagokat tartalmaznak, klinikai vizsgálatokon estek át, és bizonyították magukat a csalánkiütés kezelésében. Ezen felül a „Transfer Factor” az immunrendszer erősítésének egyik leghatékonyabb eszköze..

Mint fentebb megjegyeztük, a bőrön alkalmazott mastocytosis általában serdülőkorban megy át. De a szülők, amikor jellegzetes foltokat találtak a babában, gyakran pánikba esnek. Jevgenyij Komarovsky, a híres gyermekorvos arra sürgeti őket, hogy ne ezt tegyék meg, hanem ne öngyógyszeresen kezeljék őket. A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, aki megfelelő terápiát ír elő. Sokkal rosszabb, Komarovsky szerint, ha van egy szokásos csalánkiütés, amely Quincke ödémát fenyegeti. Ezt az állapotot életveszélyesnek tekintik. Az orvos személyes weboldalán található egy teljes fórumlánc, amely a mastocytosisra szól, ahol a szülők megvitatják a betegség jellemzőit és gyermekeik kezelését..

Tehát a pigmentált csalánkiütés olyan patológia, amely egyes esetekben teljesen ártalmatlan lehet és önmagától elmúlik, másokban jelentősen csökkentheti az életminőséget, és akár onkológiát válthat ki.

Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje magát a negatív következményektől, nem szabad gyógyszeresen kezelnie a Transfer Factor-ot, vagy bármi mást. Fontos a pontos diagnózis felállítása és az illetékes szakember kinevezése. Akkor remélhetjük a legkedvezőbb előrejelzést és elérhetjük, ha nem a teljes gyógymódot, akkor a mastocytosis egész életen át tartó remisszióját.

mastocytosis

A mastocytosis a hízósejtek abnormális növekedése a testben. Az árbocsejtek az immunrendszer része, amely segít megvédeni testünket a fertőzésektől..

Mi az a mastocytosis??

A mastocytosis a hízósejtek abnormális növekedése a testben. Az árbocsejtek az immunrendszer része, amely segít megvédeni testünket a fertőzésektől. A leggyakoribb a mastocytosis olyan formája, amelyben a hízósejtek felhalmozódnak a bőr felületén, vörös-barna foltok vagy hólyagok formájában. Ritka esetekben a mastocytosis a test más részeire is hatással van, például a gyomorra, a belekre és a csontvelőre..

A mastocytosis bármely életkorban kialakulhat. Általános szabály, hogy gyermekeknél a tünetek a legmélyebbek, és később gyakran kinövik ezt a betegséget..

Melyek a hízósejtek??

A csontvelő sejteket hízósejteknek nevezzük. Részei az immunrendszernek, amely segít az embereknek a fertőzések leküzdésében. A test bizonyos részeiben, nevezetesen a bőrben, a tüdőben és a belekben, több hízósejt van, mint a test többi részében. Az árbocsejtek hisztaminnak nevezett anyagot állítanak elő, amely rendszerint egyfajta veszélyjelként működik, amely figyelmezteti az immunrendszert a test fertőző rohamára. A hisztamin duzzanatot, viszketést és vörösséget okozhat, amikor a test reagál valamire, például rovarharapásra vagy méhcsípésre. Egyébként allergiás reakciónak nevezzük..

Mik a mastocytosis tünetei??

A tünetek a hízósejtek koncentrációjának helyétől függően változnak. Ha bőr, a betegség megnyilvánulása piros, viszkető hólyagok formájában jelenik meg a felületén. A bőr mastocytosis elvileg hasonlíthat mind az allergiás kiütéshez, mind a lentigo-hoz, ha fésült, a bőr vörösre válik és duzzad. Időnként a hízósejtek a bőr egyik pontján koncentrálódnak, és egy nagy hólyagot képeznek.

Ha a betegség a gyomrot vagy a bélrendszert érinti, a tünetek hasmenés és hasi fájdalom. Ugyanakkor ezek a mastocytosis formák sokkal ritkábbak..

Bár ez rendkívül ritkán fordul elő, néhány emberben a hízósejtek súlyos reakciót okoznak, hasonlóan az allergiás reakcióhoz. Ebben az esetben a nyomás egy emberben hirtelen csökkenhet, és eszméletvesztést okozhat. Légzési problémákat is tapasztalhatnak. Időben történő kezelés esetén a mastocytosis ilyen esetei halálhoz vezetnek..

Általában a mastocytosis lehetséges tünetei a következők:

• Piros, viszkető kiütés, amely lentigo vagy allergiás kiütésnek tűnik
• Egy nagy buborékcsomagolás a bőrön
• Hasmenés
• Hasi fájdalom, hányinger és hányás
• Ájulás
• Kihúzott légzés

Melyek a mastocytosis okai??

Az orvosok még mindig nem tudják a hízósejtek túlzott termelésének pontos okait egyes emberekben. Néhány olyan tényező, amelyek stimulálják a hisztamin felszabadulását ezekből a sejtekből, a mastocytosis tüneteivel járnak. A kockázati tényezők közé tartozik a hideg és a hő, bizonyos gyógyszerek szedése, érzelmi stressz és rovarcsípések. Különböző emberek esetében azonban az ilyen tényezők felsorolása eltérő lesz.

Hogyan diagnosztizálja az orvos mastocytosisot??

A mastocytosis tünetei sok más betegség tüneteihez hasonlóak lehetnek, ezért a valódi okok meghatározásához az orvosnak gyakran bőrbiopsziát kell végeznie. Ehhez lehúzza a bőrének egy kis darabját, és mikroszkóp alatt megvizsgálja azt, hogy fölösleges hízósejteket keressen. Felnőtteknél csontvelő-biopsziára is szükség lehet más mastocytosisos kísérő vérbetegségek kimutatására..

Ha nincs bőrkiütés, de más tünetek, például hasmenés is vannak, orvosa vér- és vizeletvizsgálatot rendelhet.

Kezeli a mastocytosis-t?

A mastocytosis jelenleg nem gyógyítható, de a kezelés hatékonyan meggátolja a tünetek megjelenését..

Az antihisztaminok (allergiák kezelésére) a kezelés nélkülözhetetlen részét képezik. Ha kiütés zavar, orvosa ultraibolya kezelést javasolhat. Hasmenés esetén nátrium-kromoglikátnak nevezett orális gyógyszert írnak elő.

A mastocytosis leghatékonyabb kezelése azonban az, hogy elkerüljék azt, amely a tünetek súlyosbodását váltja ki. Annak érdekében, hogy megkönnyítse Önnek és orvosának a kiváltó tényezők azonosítását, írja le minden olyan terméket, jelenséget vagy állapotot, amely rossz egészségi állapothoz vezet. Például lehet hidegben vagy hőben való tartózkodás, túlzott pszichés fáradtság, gyógyszerek szedése vagy rovarcsípés. Feltétlenül ossza meg hasonló észrevételeit orvosával..

Mivel a mastocytosis súlyos allergiás reakciókat okozhat egyes embereknél, próbáljon ki egy elsősegély-készletet.

Mastocytosis: típusai, okai, tünetei (fotó) és kezelés

A vérbetegséget, amelyet a speciális sejtek (mastocita) képződése jellemez, mastocytosisnak nevezik. Az ilyen típusú sejtek nem csak a bőrt, hanem egyes szerveket is impregnálnak, és mind a gyermek, mind a felnőtt átélheti ezt a betegséget.

Az ilyen formációk meglehetősen elhízottak, ezért a betegséget tumorként sorolják be. Nemtől függetlenül jelentkezik, klinikailag leggyakrabban gyermekeknél fordul elő az élet első két évében. A betegség szisztémás változata általában felnőttekben fordul elő, míg bőrmasztocitózisban főként gyermekek szenvednek. Ez utóbbi pigment csalánkiütésnek is nevezik..

A betegség lefolyásának jellegétől függően számos formáját meg lehet különböztetni, amelyek mindegyike bizonyos kezelést igényel:

1. Csecsemő típusú. Jellemző két év alatti gyermekek számára. A gyermek bőrén nagy vörös foltok megjelenését képviseli, amelyek idővel eltűnnek. Az ilyen típusú masztocitózis nem alakítja át a szisztémás folyamatot, és nem jelent különös veszélyt a növekvő szervezetre.
2. Egyetlen lehetőség. A hízósejtek képződése jellemzi, amelyek léziók. Sőt, csak néhány zónára korlátozódnak, csomópontoknak. Nincs rendszer folytatása.
3. A serdülőkorban és felnőttkorban jellemző gyermekbőr gyakran szisztémás formává alakul, bár ebben az esetben nincs erős előrehaladás. De nem várható el az ilyen típusú mastocytosis teljes gyógyulása.
4. A negyedik típus egy bonyolult típusú bőrforma, amely a későbbi előrehaladással átjut a szisztémás formába. Ez a belső szervek vereségében fejeződik ki.
5. A mastocytosis szisztémás típus, amely minden bizonnyal nem csak a külső szöveteket, hanem a belső szerveket is érinti. Szigorúan orvosi felügyeletre és folyamatos kezelésre van szükség.
6. Az árbocsejt-leukémia a vér rosszindulatú formája. Az ilyen típusú betegséget a gyors lefolyás és a beteg jövőre vonatkozó előrejelzései jellemzik..

A mastocytosisnak, attól függően, hogy bőrön vagy szisztémán alapul - megvannak a sajátos jelei és megjelenési típusai, valamint a lehetséges kezelési lehetőségek vagy fenntartó terápia.

A betegség okairól beszélni értelmetlen, mivel ezeket még orvosi szinten nem sikerült meghatározni.

A leggyakoribb az az elmélet, hogy a kromoszómakárosodás bekövetkezik, amelynek eredményeként a betegség terjedése kizárólag genetikai szinten történik.

A bőr mastocytosis tünetei

A bőr mastocitózisában elsősorban az integritás érinti, annak ellenére, hogy az ok pontosan a vér összetételének megváltozásában rejlik. A súlyos betegség enyhébb formájának fő tünetei gyermekekben és felnőttekben:

• bizonyos területeken súlyos bőrpír;
• allergiás bőrviszketés;
• nyomáscsökkentés;
• szívdobogás, ritmus;
• hőmérséklet-emelkedés, amely véletlenszerűen és nyilvánvaló ok nélkül történik.

Hasonló jelek mutatják a hisztamin felszabadulását a kapott hízósejtekből. A bőrkárosodásokról e folyamat öt fő típusa különböztethető meg:

1. Maculopapulás. Jellemző a vörös foltok megjelenése, amelyeket az erős pigmentáció különböztet meg, és ugyanakkor a bőrön eloszlanak, mint az allergiás csalánkiütés esetén. A súrlódás során göndör alakúak, de a mechanikai manipulációktól függetlenül elveszítik piros színét.
2. A mastocytosisos nodularis elváltozást a rózsaszínű, ismert vörös vagy sárga szubkután gömbök megjelenése jellemzi. Átmérőjük elérheti az 1 cm-t, a képződmények felülete viszonylag sima, míg a golyók maguk sűrűek, és az esetleges manipulációk nem vezetnek deformációjukhoz. Jellemző jelenség a csomópontok plakkokká történő összeolvadása.
3. A hízósejtek megjelenése olyan csomópontok, amelyek mérete eléri a 4-5 cm-t. Az ilyen daganatok konzisztenciája a bőr felületén, amelynek oka a vérbetegség, a viszonylag sima felület ellenére hasonlít a gumira. A megjelenő plakk sérülése esetén felületükön tiszta folyadékkal fekélyek vagy vezikulák képződhetnek.
4. A diffúz típusú bőrfedés károsodásának formája kifejezésre jut egy felnőtt vagy gyermek nagy, barna vagy piros fókuszáló gócok formájában. Leggyakrabban az ilyen típusú mastocytosis tüneteinek lokalizációját a fenékráncok vagy axilláris üregek régiójában figyelik meg. A plakkoknak nincs szigorú formájuk, de széleik egyértelműen körvonalazottak. Felületük mechanikai károsodása esetén repedések léphetnek fel. Tétlenséggel a folyamat regresszálódik, és a bőrt egy ilyen típusú nagy gyulladássá egyesíti.
5. A lézió formája a teleagioectasia. Leggyakrabban felnőtt nőknél figyelik meg, vizuálisan vörös és barna foltok formájában diagnosztizálják, erekből állnak, elsősorban az végtagokon vagy a mellkason. Tétlenség esetén a folyamat a csonton helyezkedik el, a vizuális megnyilvánuláson kívül az ilyen típusú mastocytosisos bőrelváltozások súlyos viszketéssel is társulhatnak..

Rendszertípus tünetek

Az ilyen típusú betegség esetén pontosan a belső szervek újonnan kialakult sejtjei károsodnak. Ebben az esetben a bőr ilyen károsodása hiányozhat.

A szisztémás betegség jelei alatt megértjük azokat a szerkezeti változásokat, amelyek negatív és gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek:

1. Máj. Erős növekedés, a fibrotikus csomók megjelenése, amelyekben a májszövet helyettesítővel helyettesíthető, olyan pecsétek megjelenése, amelyekre korábban nem volt jellemző ez a szerv.
2. Nyirokcsomók. Jellemzője a kibővítés és meghúzás, valamint fokozott fájdalom és kellemetlenség még érintés hiányában is.
3. Csontrendszer. Vannak olyan területek, amelyeket az oszteoporózis érint, amely a csontok lágyulása, oszteoszklerózis, amikor a csontszövet helyébe kötőszövet lép. A csontváz bármely részén fájdalmak vannak.
4. Emésztőrendszer. A károsodás fő jelei a hasmenés, fájdalmas kellemetlen érzés és a gyomor-bél traktus korábban összehangolt munkájának kudarcai..
5. Lép. Jellemzője a test éles növekedése, amelyet kizárólag ultrahang-diagnosztikával lehet diagnosztizálni.
6. Csontvelő. A szisztémás mastocytosis legveszélyesebb változata, mivel ebben az esetben a normál sejteket hízósejtek helyettesítik, a leukémia kialakulása szintén lehetséges..
7. Idegszövet. A szisztémás betegség ezen változatával az idegrendszer általános rendellenessége lehetséges..

A mastocytosis jelenlétének meghatározása a testben lehetővé teszi a szervek vizsgálatát hízósejtek infiltrációjának kimutatására. Lehet, hogy ez attól a szervetől függ, amelyet feltételezhetően betegség sújt. E tekintetben a diagnosztikai módszerek következő leggyakoribb lehetőségeit különböztetjük meg:

1. Bőrvizsgálat. Daria-Unna tesztet végeznek, emellett megvizsgálják a léziók hízósejtjeinek növekedését. Ez a módszer azonban nem teljes, ha a mastocytosison átesett terület mechanikai károkat szenvedett..
2. vizeletvizsgálat Itt a vizeletben a hisztamin növekedésének észlelése rendkívül fontos. Más gyulladásos folyamatok azonban hozzájárulhatnak a növekedéshez..
3. Diferenciális tanulmány. Közvetlen vizsgálatot végeznek a bőrön lévő daganatokról annak esetleges egyéb pigmentációjának összehasonlítása céljából.
4. A punkcióval nyert csontvelő-sejtek molekuláris elemzése.

A modern orvosi kutatás magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatok különféle lehetőségeinek használatát, amelyekkel nemcsak a mastocytosis felderítését, hanem az okának azonosítását is elvégezheti..

Bőr mastocytosis kezelése

Ennek a betegségnek a kezelését szűk orvosok végzik, például hematológusok és allergiás elfogultságú terapeuták..

A kezelés elsősorban tüneti jellegű, mivel a tudomány nem ismeri a gyermekek és felnőttek egy ilyen patológiája elleni küzdelem egységes rendszerét..

A terápiás intézkedések komplexe a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

1. Sejtmembránok stabilizálására szolgáló gyógyszerek (Ketotifen).
2. Antihisztamin gyógyszerek (Suprastin, Tavigil).
3. Alfa-interferonok. Az ilyen gyógyszerek pozitív hatása azonban továbbra is kétséges..

A szisztémás betegség előrejelzése nem a legkényelmesebb, mivel a rosszindulatú formára való áttérés kockázata nagyon magas. Kedvező eredmény csak a bőr sérülése. A betegség formájától függően az emberi test különféle szervei érintettek lehetnek, amelyek alapjáraton hagyva korai halálos kimenetelhez vezethetnek..

Kiütés a gyermekek tenyerén és lábán; Toxikus eritéma csecsemőknél; Az arcduzzadás és kezelés valódi okai; Az arc viszketésének tünetei enyhítése.

Mastocytosis - mi ez?

Annak ellenére, hogy néhány megnyilvánulását először a 19. század második felében írták le, eddig csak hipotézisek vannak a fejlődés okaira és mechanizmusaira vonatkozóan, mint valójában sok más dermatológiai patológia esetében.

A betegség bőrformái az összes olyan betegség 0,1–0,8% -át teszik ki, amelyekkel kapcsolatban dermatológiai klinikákon konzultáltak. A manifesztációk gyakorisága a férfiak és a nők körében azonos. A gyermekek körében előforduló masztocitózis előfordulhat 1 hónapos és 1 éves kor közötti csecsemőknél (legfeljebb 75%), de az idősebb gyermekek és még az újszülöttek is megbetegednek. A statisztikák két csúcs előfordulását mutatják. Az első hat hónaptól 2 éves korig terjed, ami az esetek 55% -a, a második - az esetek 35% -a a 20-40 év közötti időszakban.

A mastocytosis olyan heterogén betegségek csoportja, amelyeket a hízósejtek (hízósejtek, heparinociták) rendellenes növekedése és felhalmozódása okozza a test egy vagy több testrendszerében biológiailag aktív anyagok felszabadulásával.

Az előfordulás okai

Mivel a mastocytosis konkrét okait még nem sikerült meghatározni, különféle kóros állapotokban veszik figyelembe. A legtöbb szerző inkább a retikulohisocitikus rendszer szisztémás betegségének tekinti ezt.

A genetikai tényezők szerepének feltételezése a családi betegség nagyon ritka esetein alapszik, különösen az azonos ikrek között. Ezekben az esetekben nem zárjuk ki az autoszomális recesszív és az autoszomális domináns típusú öröklést, eltérő gyakoriságú patológia megvalósulásával..

A mastocitózis kialakulása különféle gének mutációinak, a citokinrendszer következtében fellépő spontán sejtproliferáció eredményeként is lehetséges. Feltételezzük azt is, hogy a betegség károsodott vérképződéssel jár. Ezért más szerzők a limfoid és a vérképző szövetek rosszindulatú betegségeinek csoportjába sorolják be.

Provokálhatja az E osztályú immunoglobulinokra (IgE) nagyon érzékeny glikoproteinreceptorok hízósejtekben való jelenlétével kapcsolatos immunfaktorokat. Emellett olyan nemimmun tényezők, mint például:

• fizikai - súrlódás a bőr nagy területein;
• hideg és hő;
• vízzel való érintkezés;
• méhek és kígyók mérege, rovarcsípések, szúrós medúza;
• alkohol és drogok;
• baktériumok és vírusok toxinjai;
• élelmiszeripari termékek - sajtok, füstölt húsok, fűszerek, citrusfélék stb.;
• gyógyszerek - acetilszalicilsav, gyulladáscsökkentő nem szteroid készítmények, amelyek kodeint, B-vitaminokat, morfint, radiopaque jodid készítményeket, helyi érzéstelenítőket és néhány egyéb érzéstelenítőt tartalmaznak.

Pathogenezis

Árbocsejtek

Egészséges emberekben általában a vér és a nyirokok, a perifériás idegek és a hám felületei között helyezkednek el, és szinte az összes szövetben és szervben megtalálhatók. Ezeket a sejteket nagy számban megtalálják a dermisben (a felszíni rétegekben), a nyálmirigyekben, a tüdő, a hólyag és az emésztőszervek nyálkahártyáiban, a peritoneumban, a nyirokcsomókban és a lépben, valamint a központi és perifériás idegrendszerben. Az hízósejtek szekréciós granulátumában kémiai biológiailag aktív anyagok halmozódnak fel - hisztamin, heparin, szerotonin, peptidázok és egyéb.

Az árbocsejtek különféle szabályozó és védő funkciókat látnak el, és jelenleg az immunrendszer nagyon erős sejtjeinek tekinthetők, amelyek részt vesznek minden gyulladásos folyamatban, különösen azok, amelyek az „E” osztályú immunoglobulinokhoz kapcsolódnak. A sejtfejlődés a rájuk fekvő receptorok kölcsönhatása révén, a fejlődés különböző szakaszaiban, citokinekkel és hízósejtnövekedési faktorokkal történik. Ez utóbbi egyidejűleg serkenti a melanociták növekedését és a melanin szintézisét, ami a kiütés elemeinek túlzott pigmentációjához kapcsolódik a mastocytosis során.

Patomorfológiai értelemben a mastocytosis lényege a szóródó hízósejtek felhalmozódása az érintett szövetekben. A proliferáló hízósejtek érettek és nem rendelkeznek atipikus jelekkel. Csak ezekben a fókuszokban felnőtt betegekben észlelnek éretlen hízósejteket, amelyek egyaránt a betegség bőrében és zsigeri formáiban képezik a malignus folyamat kialakulásának alapját.

A mastocytosis kialakulásának mechanizmusa

A hízósejtek felhalmozódása normál körülmények között semmi köze sincs a daganatokban, a rostos szövetekben, a fiatal szemcsékben és a gyulladásos folyamatokban.

Amikor az hízósejteket immun- (IgE-közvetített) vagy nem immunfaktorok aktiválják, akkor degranuláció történik, azaz a granulátumok a központi részből a sejt perifériás részeire mozognak, és belépnek az extracelluláris térbe, ahol biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel..

Ezen anyagok nagyszámú hirtelen és gyors felszabadulásának következménye a betegség megnyilvánulása. A mastocytosis tünetei elsősorban az ilyen felszabadult biológiailag aktív anyagok, például a hisztamin és a heparin hatására következnek be..

Javasolt, hogy a hisztamin felszabaduljon a sejt degranulációja nélkül. A testre gyakorolt ​​hatása nagyon sokféle. Szűkíti a nagy ereket, kitágítja a terminális artériákat, venulákat és kapillárisokat, ami a véráramlás növekedéséhez és az alacsonyabb vérnyomáshoz vezet, növeli a kis érrek falának permeabilitását, serkenti a gyomornedv kiválasztódását a gyomor lumenébe stb. A hisztamin káros hatással van a vérlemezkékre is, ennek eredményeként a szerotonin-mediátor felesleges mennyisége szabadul fel. Ez a vérnyomás ingadozásához és más autonóm reakciókhoz vezet..

A heparin túlzott felszabadulása csökkenti a vér koagulálhatóságát, amelynek eredményeként vérzéses tünetek esetenként mastocytosis esetén jelentkeznek - orrvérzés, petechia (kis lyukasztású vérzés) és lila kiütés (kis foltok formájában fellépő vérzés) a sérülések gócában..

A betegség jóindulatú menete ellenére, ritkán rosszindulatúvá is alakulhat. A mastocytosis rosszindulatú daganata néha 2 éven belül halálhoz vezet. A legmeggyőzőbb példa a hízósejtes leukémia. Hogyan néz ki a mastocytosis??

Mastocytosis kezelés

A betegség kezelése tüneti. Különösen fontos a külső negatív tényezők kiküszöbölése - fizikai hatások, háztartási vegyszerek, hőmérsékleti tényezők, víznek való kitettség, különösen forró stb..

Kerülni kell a fenti alapok (gyógyszerek és diagnosztikai termékek) felhasználását, rovarcsípések stb. Felhasználását, amelyek nem immun immun hízósejt-degranulációt okoznak.

Szükség van-e egy mastocytosisos diéta betartására??

Igen, az étkezés ajánlott, kivéve a citrusféléket, padlizsánt, extraktumokat tartalmazó ételeket, fűszereket, füstölt húst, bizonyos típusú sajtot és tenger gyümölcseit, azaz potenciálisan allergén termékeket.

A gyógyszeres kezelés alapja a második generációs antihisztaminok (cetirizin, fexofenadine és loratatadine), amelyek gátolják a H1-hisztamin receptorokat. A Tavegil és a Fenistil jó terápiás hatású. Különösen a közelmúltban nevezett Zaditen, amelynek membránstabilizáló és antihisztamin hatása van.

A betegség diffúz vagy szisztémás formái esetén ajánlott a glükokortikoszteroidok belső felhasználása, a bőrformák esetében pedig külső alkalmazása kenőcsök és krémek formájában, vagy injekciózás a gócokba, ha izoláltak..

A mastocitózis gyakori változatának köszönhetően a fotokemoterápia eredményeként jó hatás figyelhető meg, azonban 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére ellenjavallt. A rosszindulatú betegség lefolyása esetén citosztatikumokat és alfa-interferont írnak fel. Mastocytómában szenvedő gyermekek kezelésekor nagy dózisú glükokortikoszteroidok helyileg történő beadását vagy műtéti kivágást kell alkalmazni..

A mastocytosis ritka esetei miatt a mindennapi orvosi gyakorlatban diagnosztizálása gyakran hibás, és a terápiás hatás nem megfelelő.

Rendszertípus tünetek

Az esetek 60% -ában lassú betegség, 40% -ában agresszív. A betegséget a legtöbb esetben számos folt és papuláris kiütés kialakulása jellemzi, amelyeknek először kékes-rózsaszínű, majd barnásbarna színű árnyalatai vannak..

A kiütés mérete kicsi, körvonalai kerek. A foltok és a papulák jellegzetes többszörös rohamokkal nyilvánulnak meg, amelyek között rövid remissziós időszakok figyelhetők meg.

Ritkábban a borsószínű csomópontok, körülbelül egy borsó, és még egy kicsit is megjelenhetnek a beteg testén. A csomópontok összeolvadhatnak egymással, nagyon szilárd konglomerátumokat képezve. Különösen gyakran ez a fúzió fordulhat elő a test redőiben.

Bizonyos esetekben diffúz fókuszok alakulnak ki, egyértelmű határokkal. Ahogy ezeknek a fókuszoknak a mérete és teljes száma növekszik, erythroderma alakulhat ki..

A mastocytosis egyéb megnyilvánulásai a következők:

Ha fizikai ingerekkel járnak (hő, nyomás, súrlódás), akkor élénkvörös pigmentációt és duzzanatot kapnak. Ebben az esetben a beteg viszketést érez. A bőrkiütés jellegzetes reakcióját Darje-Unna jelenségnek hívják.

A bőr mastocytosis főleg csak a bőrt érinti. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

• a pulzus időszakos emelkedése;

• a testhőmérséklet időszakos emelkedése.

A szisztémás mastocytosis a következőket érinti:

• lép (növekszik a mérete);

• csontvelő (a csontvelő normál sejtjeit hízósejtek helyettesítik, leukémia alakul ki);

• máj (a máj megnő, sűrűbbé válik, és rostos csomók jelennek meg benne);

• emésztőrendszer (hasmenés és fekélyes léziók jelennek meg);

• csontvázrendszer (oszteoporózis (a csontok lágyulása) és osteosclerosis (a csontszövet helyébe kötőszövet lép fel) kialakul, csontfájdalmak jelentkeznek);

• nyirokcsomók (fájdalom növekedése és megjelenése).

Az ilyen típusú betegség esetén pontosan a belső szervek újonnan kialakult sejtjei károsodnak. Ebben az esetben a bőr ilyen károsodása hiányozhat.

A szisztémás betegség jelei alatt megértjük azokat a szerkezeti változásokat, amelyek negatív és gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek:

1. Máj. Erős növekedés, a fibrotikus csomók megjelenése, amelyekben a májszövet helyettesítővel helyettesíthető, olyan pecsétek megjelenése, amelyekre korábban nem volt jellemző ez a szerv.
2. Nyirokcsomók. Jellemzője a kibővítés és meghúzás, valamint fokozott fájdalom és kellemetlenség még érintés hiányában is.
3. Csontrendszer. Vannak olyan területek, amelyeket az oszteoporózis érint, amely a csontok lágyulása, oszteoszklerózis, amikor a csontszövet helyébe kötőszövet lép. A csontváz bármely részén fájdalmak vannak.
4. Emésztőrendszer. A károsodás fő jelei a hasmenés, fájdalmas kellemetlen érzés és a gyomor-bél traktus korábban összehangolt munkájának kudarcai..
5. Lép. Jellemzője a test éles növekedése, amelyet kizárólag ultrahang-diagnosztikával lehet diagnosztizálni.
6. Csontvelő. A szisztémás mastocytosis legveszélyesebb változata, mivel ebben az esetben a normál sejteket hízósejtek helyettesítik, a leukémia kialakulása szintén lehetséges..
7. Idegszövet. A szisztémás betegség ezen változatával az idegrendszer általános rendellenessége lehetséges..

A mastocytosis szövődményei

Egyes szervek súlyos rendellenességei, amelyeket szisztémás mastocytosis esetén figyeltek meg, halált okozhatnak. A legsúlyosabb prognózis az hízósejt leukémia..

A komplikációk nemcsak a leginkább agresszív pályát kísérhetik. Még a bőr mastocytosis esetén is lehetséges anafilaxia, urticaria és angioödéma. A gastrointestinalis rendellenességeket nem zárjuk ki..

Mastocytoma okai kutyákban

A mastocytoma okai kutyákban nagyon összetettek és összekapcsolják őket a proto-onkogén mutációjával (az onkogén előfutára - a gén, amely a rákhoz vezető mutációt okozza) - Kit. Ez a proto-onkogén készlet fontos szerepet játszik a vérképződésben és az hízósejtek szaporodásában, amelyekből tumorok alakulhatnak ki..

A szövettani osztályozás szerint vannak:

• Magasan differenciált daganatok (1. fokozat) - alacsony metasztatikus potenciállal (ritkán adnak áttétet más szervekhez és szövetekhez), alacsony relapszuspotenciállal és hosszú élettartammal rendelkeznek.
• Közepesen differenciált daganatok (2. fokozat) - metasztatikus potenciál 10–22%, átlagos visszatérési potenciál és mérsékelt élettartam.
• Alacsony fokú daganatok (3. fokozat) - metasztatikus potenciál több mint 80%, az állatok több mint 65% -a folyamatosan megismétlődik és meghal az alapvető betegség miatt.

A hízósejtek metasztázisának fő útja kutyákban a limfogén (a nyirokfolyadék áramlása által), és a véráramlás útját (a véráramot is) elkülönítik. A mastocita lokalizációja szerint 50% -ot a csomagtartóra, a végtagokra 25–40%, a fejre és a nyakra kb. 10% -ot esik. Ezenkívül a mastocytoma kihatással lehet a szájüreg nyálkahártyájára kutyákban, és ritkábban a hasüregbe (kutya zsigeri mastocitózis)..

A szájüreg károsodása mastocytoma esetén kutyákban

Mastocytoma tünetei kutyákban

A kutyák mastocytoma tünetei változatosan manifesztálódnak. Leggyakrabban ez egy (az esetek 95% -ában) lekerekített bőrképződés, puha, mozgékony, és előfordulhat, hogy nem rendelkezik szőrzettel. Az erősen differenciált mastocitómák leggyakrabban lassan növekednek, rugalmasak és nem okoznak szorongást sem állatokban, sem azok tulajdonosaiban. Az alacsony fokú mastocytoma kutyákon leggyakrabban gyulladás, bőr-erózió, súlyos viszketés tünetei vannak. Alacsony fokú mastocytoma esetén a Darier-szindróma megnyilvánulása jellemző - vöröses csomók jelennek meg, amikor magát a daganatet és a mellette lévő bőrrészt megdörzsölik.

Mastocytoma diagnosztizálása kutyákon

A kutyák mastocita diagnosztizálását csak magasan képzett onkológus végezheti. Ez magában foglalja az alapos kórtörténetét, az állat vizsgálatát, citológiai vizsgálatot, vérvizsgálatokat, röntgenfelvételeket és ultrahangvizsgálatot, valamint a daganat szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatát. A hízósejtek ilyen komplex diagnosztizálása lehetővé teszi a pontos diagnózist, a prognózis meghatározását és az optimális kezelési rend kidolgozását az egyes esetekre..

A kutyák mastocytoma citológiai képe

A mastocytoma emellett paraneoplasztikus szindróma kialakulásához vezethet - a tünetek olyan komplexe, amely nem a daganat közvetlen hatásáról, hanem annak biológiailag aktív anyagok felszabadulása következtében kifejtett közvetett hatására alakul ki. Korábban már említettük, hogy a hízósejtek számos citoplazmában tartalmaznak gyulladásos mediátorokat. A daganat előrehaladásával vagy a sejtek megsemmisítésével, különösen alacsony masztocitóma esetén, ezek az anyagok kilépnek és belépnek a véráramba, szisztémás reakciókat okozva. A kutyák mastocytómájával járó paraneoplasztikus szindróma legjellemzőbb megnyilvánulása a gyomor-bélrendszer sérülése, a peptikus fekély kialakulásáig. Gyakran megfigyelhető a légzőrendszer károsodása (rhinitis, bronchitis és bronchopneumonia), leukocytosis és thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben, ami a vérzés miatt veszélyes).

Kutya mastocytoma kezelés

A mastocytoma kezelése kutyákon nagy kihívás. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a hízósejtek, amint azt fentebb említettük, elterjedtek a környező szövetekben, és az egyszerű műtéti kivágás nem elegendő. Leggyakrabban az ilyen típusú daganatok kezelésére helyi blokádokat alkalmaznak hormonális szerekkel. Megvalósításuk során általában a tumor méretének, aktivitásának csökkenése, és ez lehetővé teszi a képződmény széles körű kivágását. Ez a válasz ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a hízósejtek számos gyulladásos mediátort tartalmaznak, és a blokádban alkalmazott hormonális szerek jelentősen elnyomják aktivitásukat.

Vannak bizonyos szabályok a kutyák mastocytoma műtéti műveleteire. Mindenekelőtt el kell térni a daganatok széleitől, a távolság nem egy formáció nagysága, mint a kutyák más bőrrákjainak, hanem a távolság három méretű mastocytoma-val egyenlő. Ez jelentősen csökkentheti a megismétlődés kockázatát. A hízósejt-műtét második szabálya a seb széleinek, az úgynevezett egészséges zónának a hízósejtek jelenlétének kötelező szövettani vizsgálata.

A kutyák mastocytoma sebészeti határai

Ha a kutyák mastocytoma kezelésére műtét nem lehetséges, az ajánlott kemoterápiás kezelési módszereket kell alkalmazni. Ezek magukban foglalják a prednizon, a vinblasztin, a lomustin és a ciklofoszfamid felhasználását. Ezek a gyógyszerek, mint bármely kemoterápia, szisztémás hatást fejtenek ki, amely a vérképződés gátlásával, anémia és bél rendellenességek kialakulásával nyilvánul meg.

A klasszikus kemoterápián kívül létezik Target (az angol Target - target) mastocita terápia. Az ilyen típusú kezelés jelentése olyan gyógyszerek használata, amelyek gátolják bizonyos receptorokkal rendelkező sejtek növekedését - C-Kit, VEGFR stb. Ezeknek a receptoroknak a hízósejtjeiben a kutyák hízósejt-daganatainak immunhisztokémiai vizsgálata alapján való megismerése megtalálható. Ezt úgy végezzük, hogy egy daganatot megvizsgálunk annak eltávolítása után, vagy az anyag más módon történő átvétele után, például egy szövetoszlopra vetve az elemzéshez speciális rendszereket. Amikor ezeket a receptorokat kimutatták a mutált hízósejtekben, speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják ezeket a sejteket. A leggyakrabban használt két gyógyszer: masitinib (Masivet®) és toceranib (Palladia®). Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek még nem kérik teljes mértékben igazolást az Orosz Föderációban, és ezek költsége magas.

Előrejelzés

A kutyák mastocytoma-előrejelzése közvetlenül függ a daganat osztályozásától, a folyamat stádiumától és az állat életkorától. Szintén befolyásolja az immunhisztokémiai elemzés adatai, amelyek alapján a mutált sejtek százalékos aránya és a célzott terápia hatékonysága felfedésre kerül. Nagyon differenciált mastocytómák esetén a várható élettartam szignifikáns, mérsékelten differenciált daganatok esetén az átlagos várható élettartam átlagosan 1-3 év. Alacsony fokú hízósejtes daganatok esetén a prognózis rossz, és a betegek élettartama nem haladja meg a 12 hónapot.

Mopsz mastocytoma stabilizálásának klinikai esete

A 2,5 éves Lola mopsz a bal felső ajkak kialakulásával kapcsolatos panaszokkal ment a klinikára, mielőtt egy mastocytoma diagnózissal rendelkező harmadik országbeli klinikán figyelték meg a kezelést..

Masivet kemoterápia ajánlott standard adagokban. A kezelési folyamat Lola jól tolerálja. 2 hónap elteltével a tünetek teljesen eltűntek.

A cikk szerzője: onkológus állatorvos, állatorvostudományi jelölt Kablukov Alexander Dmitrievich

Kutya Insulinoma

A kutya inzulininoma egy rosszindulatú daganat, amely a hasnyálmirigy béta-sejtjeiből fejlődik ki. Az insulinoma áttétes daganatok, ezért nemcsak a hasnyálmirigy befolyásolja.

Lymphoma kutyákban

A limfómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek befolyásolják a kutya testének nyirokrendszerét, és érrendszerrel összekapcsolt nyirokcsomókból állnak. A limfómák előfordulási gyakorisága kutyákban magas, és a vérképző rendszer összes betegségének körülbelül 80% -a.

Kutya hisztocitóma

A kutya bőr histiocytoma a bőr jóindulatú érrendszeri és kötőszöveti daganata. Langerhans-sejtek alkotják, amelyek általában a bőrben és a nyálkahártyákban helyezkednek el.

Osteoszarkóma kutyákban

Osteosarcoma - a csontokban előforduló rosszindulatú daganatok, amelyek közvetlen atipikus osteogenesisre képesek (csontképződés).

Mi a gyomorhurut, és miért alakul ki ez??

Egy olyan betegséget, amelyben a gyomor nyálkahártyája meggyullad, kutyáknak nevezik. A betegségnek több formája van:

• Helicobacter baktériumok által okozott (először fertőzés lép fel, majd a betegség akut és krónikusvá válik);
• eozinofil (az eozinofilek felhalmozódnak a nyálkahártyában, olyan anyagokat termelve, amelyek elpusztítják a közeli szöveteket);
• atrófiás (krónikus formában, amikor a gyomormirigyek mérete csökken, a nyálkahártya vékonyabbá válik, a gyomornedv termelése csökken);
• akut (lehet független és másodlagos betegség);
• krónikus (tünetek nélkül, de a pattanások időszakosan jelentkeznek).

A betegség kialakulásának okai különbözőek lehetnek.

A Helicobacter baktériumok legyőzésével a fertőzés kórokozó szaporodása következik be. Az eozinofil forma az állati termékek takarmányozásának következménye, amelyek sok mesterséges komponenst tartalmaznak. A forma kialakulásának további okai: paraziták (helminták), szisztémás mastocytosis, gyomor-bélrendszeri gyulladások, eozinofil granuloma.

Az atrofikus formában a gyomor nyálkahártya vékonyabb, a gyomormirigyek funkciója csökken. A rókaterrier és a retriever hajlamos erre a formára. Ennek oka az autoimmun folyamatok..

Akut gyomorhurut számos tényező hatására alakul ki: belső paraziták, baktériumok, mérgező anyagokkal való mérgezés, gyógyszerek (antibiotikumok, gyulladáscsökkentők: aszpirin, ibuprofen, rimadil stb.) Szedése, rossz állatok élelmezése.

A krónikus forma az akut gyomorhuruthoz vezető tényezők állandó befolyásának következtében alakul ki: helminták, gyógyszerek, rossz minőségű ételek (különösen az alacsony minőségű száraz ételek) hosszú távú táplálása.

A gyomorhurut gyakran másodlagos betegség. A központi idegrendszer, a vesék, stb. Egyéb súlyos betegségeinek hátterében fejlődik ki..

Fontos! Megfelelő kezelés nélküli gyulladás esetén a nyálkahártyán eróziók alakulnak ki, amelyek fokozatosan fekélyekké alakulnak.

Gyomorhurut kutyánál: tünetek és diagnózis

A különféle típusú gasztritisz tünetei eltérhetnek egymástól, ám ezekben van még valami közös - egy beteg állat hánytat. Meg kell helyesen értelmezni egy olyan kellemetlen betegség más jeleit, mint a gyomorhurut egy kutyán: az egyes formák tünetei az alábbiakban találhatók.

A baktériumok által okozott Helicobacter

A betegség ezen formájától szenvedő kutyák krónikus hányást tapasztalnak. Az állatorvos a nyálkahártya biopsziájával és a gastroscopia segítségével diagnosztizálja a betegséget. Az eljárás során vett szövetet mikroszkóppal vizsgáljuk. A betegség kórokozóját a gyomor szekréciójának vagy hányásának bakteriológiai vizsgálatával lehet kimutatni.

Az ezzel a betegséggel küzdő állatok hasmenést és időszakos hányást szenvednek. A beteg kutyák lefogynak, néha megnőnek a perifériás nyirokcsomók. A diagnózis során más gastrointestinalis betegségeket és helmint fertőzéseket kizárnak, nyálkahártya biopsziát végeznek.

A beteg kutyák hasmenést szenvednek, a hányás ritkábban fordul elő. Az állatok nem képesek megfelelően emésztni a nyers húst, lefogyni, letargássá válnak, étvágya romlik (az állatok ehetetlen tárgyakat esznek). A betegség néha tünetek nélkül megy végbe.

Ennek a formanak egy másik jellemzője - a betegség nem fordulhat elő, ha a kutya száraz ételt eszik, de a nyers hús fogyasztásakor az állat hasmenést okoz (ennek oka a gyomornedv csökkent termelése).

A diagnózis során nyálkahártya-biopsziát végeznek és gyomormirigy atrófiát észlelnek. A vér- és vizeletvizsgálat gyakran normális marad.

Ennek a formának a fő tünete a hányás, amelyet könnyen kiválthat a gyomor tapintása. A kutya letargikus, rosszul eszik, dehidráció kezdődik (gyakori hányás). Ha a nyálkahártyát súlyosan érinti, a hányásban és a székletben vércsíkok jelennek meg. A gyomor vérzését a fekete ürülék könnyen észlelik. A diagnózis magában foglalja a vizelet és a vér gyűjtését (általában az indikátorok a normál határokon belül vannak, de néha leukocitózist figyelnek meg).

Figyelem! Dehidrációval a fehérje szintje emelkedik, az állandó hányás miatt megsérül a sav-bázis egyensúly. Azonosítsa az akut formát endoszkóppal és biopsziával.

A gyomor rendszeresen megnövekedett savassága esetén a kedvtelésből tartott állat időnként emészthetetlen ételt hányt epevel ​​és vércsíkokkal, valamint székrekedés is megfigyelhető. Ezek a kutyák gastritis egyértelmű jelei. Alacsony savasság mellett gyakran fordul elő hasmenés. A beteg állatok rosszul esznek.

A diagnózis során az állatorvos röntgenfelvételt készít a lehetséges idegen testek kimutatására. Feltétlenül végezzen gasztroszkópiát és biopsziát. A vér- és vizeletszám általában normális, de néha vérszegénységet figyelnek meg..

Kutya gasztritisz kezelése

A technika magában foglalja: a kiváltó ok felszámolását, a nyálkahártya gyulladásának enyhítését, étrend felírását. Hasmenés és hányás esetén a dehidráció megelőzése kötelező.

Kutyáknál a gyomorhurut kezelése a betegség formájától, annak előfordulásának okától függ.

A Helicobacter baktériumok által okozott gyomorhurutot antibakteriális szerekkel kezelik (általában az amoxicillin és a trichopolum kombinációjával)..

Fontos! Az orvosi gyógyszerekkel egy időben az állatorvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megóvják a nyálkahártyát a károsodásoktól: De-nol stb..

Az eozinofil formát kortikoszteroidokkal (Prednizon) kezelik az azathioprinnal kombinálva. A pontos adagot az állatorvos írja elő vizsgálat és diagnózis után.

Atrófiás gastritis esetén az állatorvos metoklopramidot és eritromicint ír fel (ezek fokozza a gyomor motoros aktivitását). Időnként antibiotikumok javallottak..

Hogyan lehet kezelni a gyomorhurutot akut formájú kutyákban? Mindenekelőtt megkezdi a kiszáradás elleni küzdelmet (állandó hányással a kutyát sóoldattal, csengőoldattal vagy glükózzal intravénásan injektálják). Súlyos esetekben az állatorvos Ranitidint, Cimetidint, Famotidint stb. Nevez ki. Ha a paraziták okozzák a betegség akut formáját, akkor az anthelmintikus szerekkel történő kezelési tervet írják elő..

A krónikus forma veszélyes súlyosbodások. Gyakori hányás esetén a kutyát nem táplálják 1-2 napig, majd a takarékos rizs étrendbe kerülnek. Dehidrációval egy gyűrűs oldat vagy fiziológiai oldat intravénás infúziója indokolt. Az állatorvos megvizsgálja a tüneteket, diagnosztizálja és felírja a következő gyógyszereket: prednizolon, metoklopramid, misoprosztol stb..

Figyelem! Előzetes diagnosztizálás nélkül nem kezdheti meg háziállat kezelését, mivel ebben az esetben az állatot károsítja. Bármelyik gyógyszert csak állatorvos írhatja fel a klinikai vizsgálat és a vizsgálati eredmények vizsgálata után..

Megelőzés és étrend a gyomorhurutban szenvedő kutyák számára

A gyomorhurut megelőzése magában foglalja a diéta betartását. A kutyát kis adagokban etetik, gyakran bizonyos időpontokban. Ajánlott eltávolítani a száraz takarmányt az étrendből, és átállni a természetes táplálkozásra (kivéve az érzékeny emésztéssel járó állatok állatorvosi táplálkozását). Így

Általános étkezési szabályok:

• 20-30% -kal csökkentse a szokásos napi ételmennyiséget;
• gőzétel, törölje le;
• a takarmányok száma naponta 5-6-szor növekszik a normál etetési rendhez képest.

Az állatorvosnak folyamatosan ellenőriznie kell a betegség krónikus formájú háziállatát. A betegség akut formájával rendelkező állatoknak éhen maradnak 1-2 napig, és egy kímélő rizs étrend után (legfeljebb 4 napig). A háziállatok emésztése olyan probléma, amellyel a tulajdonosok gyakran mennek a klinikára. Gyomorhurut kutyában: A kezelést és a táplálkozást a tulajdonos teljes ellenőrzése alatt kell tartani. A megfelelő etetés, a belső paraziták időben történő kezelése és a rendszeres orvosi vizsgálatok csökkentik ennek a rendkívül kellemetlen betegségnek a kialakulásának kockázatát.

Ezenkívül szemléltesse alaposan a háziállatok gastritis kezelésének tüneteit, jeleit és módszereit az alábbi videóban:

Mi az a mastocytoma??

A daganatot a bőr és a bőr alatti szövet jellegzetes daganatainak észlelésének 25% -ában diagnosztizálják. Olyan felszíni képződmények jelennek meg, amelyek szabad mozgást vagy szubkután elhelyezkedést mutatnak, a dermisz szabadon mozog a mastocytoma felett.

A kezdeti szakaszban a bőr lézióit utánozza papulák, csomók, kéreg stb. Formájában. formációk. Diagnosztika során megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos bőrváltozásokat. Az esetek 15% -ában a mastocytoma "elrejtőzik" a bőr alatti lipoma alatt.

Tény! Kutyákban a mastocytoma pontos diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha citológiai és szövettani vizsgálatokat végeztek. Ha az állatorvos következtetést ad, röviden a neoplazmára pillantva, kompetenciája megkérdőjelezhető.

Gyakran előfordul, hogy a mastocytoma egyetlen, de súlyos esetekben multifokális növekedések is megtalálhatók. Invazív mastocytosis esetén regionális lymphadenopathia fordul elő, amelyet a közeli szövetekben áttétek képeznek. Szisztémás léziók esetén splenomegáliát és hepatomegáliát találunk..

Gyakran a mastocytoma kutyákat specifikus diffúz ödéma alapján számítják ki, mivel a hízósejtek biológiailag aktív (vazoaktív) anyagok kritikus tömegét termelik. Az ödéma és a gyulladásos folyamat az elsődleges daganat körül vagy az áttétek környékén alakul ki. Az ödéma mellett a sérült területen hematómák és eritéma is kialakul.

Fajta hajlam

A hízósejtes daganatok azonos gyakorisággal fordulnak elő szukákban és kutyákban, „szeretik” az idős kutyákat, 9 éves kortól. Nincs azonban garancia arra, hogy a mastocytoma az öreg korig nem kerül kimutatásra a háziállatban..

Megfigyelések szerint a betegség jeleit a következő kutyafajtákban gyakrabban észlelik:

1. Boxer, Bulldog, Pit Bull Terrier.
2. Beagle, sharpei, angol szetter.
3. Bostoni terrier, labradori retriever.

Figyelemre méltó, hogy a rövidszőrű és a keménybevonatú fajtákban a mastocytoma gyakrabban fejlődik ki, valószínűleg az UV sugarak hatására.

Mastocytoma: típusok és formák

A hízósejtdaganatokat kutyákban a klinikai tünetek, szövettani szerkezet szerint osztályozzák (3 osztály).

Az erősen differenciált 1. osztályú daganatot műtéttel és sugárterápiával kezelik. A gyógyulás lehetősége szignifikánsan nagyobb, mint a 3. osztályú daganatok esetén. A diagnosztizálás során az állatorvos mitotikus indexet jelöl, ezzel előrejelzést készíthet a mastocytosisról. 5-nél nagyobb index mellett a betegség prognózisa rossz.

A klinikai tünetek szerint vannak:

• magányos vagy egységes formációk. Lassan növekednek, nincs élénk megnyilvánulása;
• egyedüli mastocytoma metasztázissal a közeli szövetekben és nyirokcsomókban;
• többszörös (diffúz) daganatok, amelyekben nyirokcsomók vesznek részt a folyamatban, és számos növekedési fókuszban vannak;
• hízósejt leukémia.

A hízósejtek tünetei eltérőek, a tumor helyétől, a malignitás mértékétől függően.

Tény! Az állatorvosok a mastocytómát „nagy mimikának” hívják. Nincs egyetlen szigorúan meghatározott oktatási forma, amely „sablonként” szolgálhatna a betegséghez.

Ez egyaránt fordul elő, egészséges szövetekből korlátozódik, és gyorsan növekvő daganatok formájában, összeolvadva a szövetekkel. Ödéma és gyulladásos folyamatok alakulnak körülöttük..

Miért alakul ki a betegség?

Nincsenek pontos okok, amelyek megalapozzák a mastocytoma kialakulását. Bármelyik háziállat veszélybe kerülhet, bár 8-9 év után hajlamos a brachycephalic kutyák betegsége..

Feltételezzük, hogy a mastocytoma okai a vírusos, bakteriális vagy gombás környezeti tényezők befolyásolásában rejlenek. Ezt a feltételezést azonban semmilyen módon nem vizsgálták, és ezért nincs alapja.

Ettől függetlenül az állatorvosok egy dologban egyhangúak - a protoonkogén gén mutációi hozzájárulnak a bőrrák kialakulásához. Részt vesz a vérképzésben, az hízósejtek szaporodásában. Ezt a tényt megerősíti az a tény, hogy a neoplazma hízósejtekből képződik..

Mastocytoma megjelenése

"Szimulátor" - tehát egyetlen kaparóval leírható hízósejtdaganat. Megjelenését számos más betegséghez hasonló tünet kíséri. A mastocytoma „színlelheti” allergiás bőrreakciót.

Az első tényező, amely a daganatot jelzi, egy puha, mozgó szegmens kialakulása a bőrön vagy annak alatt. Külső elhelyezkedésével a kabát vékony vagy teljesen kiesik.

A mastocytoma viselkedését a kiszámíthatatlanság szóval lehet leírni.!

1 fokos mastocytoma lassan növekszik, nem zavarja. Az ebben a szakaszban végzett kezelés jó eredményeket ad, de a tenyésztők összekeverik egy vakonddal, nem mennek állatorvoshoz.

Az utolsó, három szakaszban a tünetek komplexe kiterjedt, megfigyelhető:

• súlyos viszketés. A kedvtelésből tartott állatok szó szerint fésülnek a tumorsejtet a vérben;
• erózió és gyulladás alakul ki a bőrön;
• erős ödéma és bőrpír mastocytoma körül.

Ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, a sérült bőr elkezdett elszakadni. Szinte mindig az hízósejtes tumort más betegségek kísérik. Gyomorfekély alakul ki a hisztamin receptorok aktív munkája miatt. Tünetek - hányás, vérnyomok a székletben.

Tény! Darier-szindróma akkor fordul elő, amikor a daganatot és a környékén lévő bőrt intenzíven őrlik. Piros csomók felugrik. Ez a 3. fokozatú mastocytoma közvetlen jele..

Szisztémás mastocytosis

A hízósejtek elterjedését képviseli a belső szervekben. A klinikai tünetek attól függnek, hogy melyik szervet érintik, és a gyulladásos mediátorok felszabadulásától.

• a takarmány megtagadása;
• súlyos gyengeség;
• kimerültség;
• hasmenés;
• hányás.

A tünetek jellemzőek néhány belső betegségre, ezért szükséges a helyes diagnosztizálás. Felfedést, hepatomegáliát, lymphadenopathiát, hízósejtek tömegével történő szív- és tüdőrendszeri kiáramlásokat, valamint a csontvelőbe történő behatolást detektálunk..

A szisztémás mastocytosis prognózisa rossz. A kemoterápia nem hatékony. A kutyák legfeljebb 3 hónapig élnek.

Diagnostics

A betegség pontos diagnosztizálása állatorvosi klinikán lehetséges. Használjon szabványos és specifikus technikákat: kórtörténet, vizsgálat, szövettani és citológiai vizsgálat, ultrahang, röntgen, vizelet- és vérvizsgálat.

• Az 1. osztályba tartozó daganatok, amelyek nagymértékben differenciálódtak, és kevés esélyük van metasztázisok terjesztésére más szervekbe. A visszaesés időben történő eltávolításával nem fordul elő.
• A közepes (2 osztályú) differenciálódást az áttétek valószínűsége jellemzi az esetek 20% -ában. A statisztikai adatok szerint a visszaesés nem zárható ki, nagyon kevés háziállat él túl nagyon idős korig..
• A 3. osztályú vagy alacsony szintű mastocytómákat az áttétek magas kockázata jellemzi. A kutya gyakori visszaesése és halála.

A hízósejtes daganatok (rák) áttétesednek a nyirokcsatornákon, de a keringési rendszerben történő terjedés nem ritka. A mastocytómákat a mancsokon, a törzsön, ritkábban a nyakon és a fején találják. Nagyon ritka esetekben a betegség megragadja a hasüreget és a száj nyálkahártyáit. A diagnosztikai eredmények alapján az orvos kezelést ír elő és előzetes előrejelzést készít a betegségről.

Betegségterápia és prognózis

A kezelési út összetett, több szakaszban zajlik, a mastocytoma formájától és az áttétek jelenlététől függően. Kemoterápia, műtét, sugárterápia ritkán. A daganatot egészséges szövetek térfogatos elkülönítésével kell eltávolítani, ha a mastocytoma elhelyezkedése ezt lehetővé teszi. A kemoterápiát legalább 6 hónapig folytatják..

A műtét után onkológus állatorvos folyamatosan figyeli a kutyát. Relapszus esetén az orvosi manipulációkat megismételjük. A kezelés kudarcával az eutanázia kezelésére kerül sor..

1. Kezdetben a hormonális gyógyszerek kinevezése (prednizon, 2 mg / kg / nap.). Ha a tumor átmérője legfeljebb 3 cm, a betegség lefolyása javul. Egyszeres, de nagy mastocytómák esetén prednizolonra van szükség a lágy, daganatközeli szövetek gyulladásos folyamatainak enyhítéséhez. A kemoterápia megtagadása esetén a glükokortikoidokat az életre írják fel ideiglenes enyhítés céljából, ám maga a betegség nem gyógyítható.
2. A daganatok kivágását az „egészséges” lokalizáció és az egészséges szövetek mély (legalább 2-3 cm) elfogásának lehetősége indokolja. Három fokozatú mastocytómák esetén, kiterjedt befogás nélkül eltávolítva, relapszus lép fel.
3. Az antihisztaminok kinevezése műtét során szükséges az allergiás reakciók (anafilaxiás sokk) megelőzéséhez, mivel a biológiailag aktív anyagok nagy mennyiségben szabadulnak fel..
4. A sugárterápiát csak kis hízósejteken vagy műtét előtt végezzék (SOD 50iGy). A fejlõdés 3 fázisában a sugárzás hatása csekély, de akkor történik, ha a daganatot nem lehet kivágni (SOD dózis 40-55 iGy).
5. A szisztémás kemoterápiát több hízósejttel, metasztázisokkal végezzük a nyirokcsomókban, ha lehetetlen eltávolítani őket. Használat: Vinkrisztin, Vinblasztin, Lomustin, Ciklofoszfamid, Diskorubistin stb..

A mastocytoma fejlődésének bármely szakaszában nincs pontos előrejelzés a betegségről. Ez azzal magyarázható, hogy a daganatok viselkedését nem lehet megjósolni. Az állatorvosok csak a betegség lefolyásának és a kezelés hatásának egyik vagy másik változatát javasolják.

Olvassa el még:

Kutya epilepszia: okok, formák és kezelés

Kutya otodektózis: képek, tünetek és kezelés

Myocarditis kutyáknál: tünetek és kezelés

A mastocytosis megnyilvánulása

A betegek rózsaszínű-cianotikus színű elterjedt kiütéssel kapcsolatos panaszokkal járnak az orvoshoz. Ezt követően barna-barna foltok maradnak.

A klasszikus pigmentált csalánkiütés vegyes típus szerint alakul ki. Az elemek a végtagokon, a nyakon és a csomagtartón találhatók. A tipikus foltokat kis papulák kísérik (ez a különbség más formákban, amelyekben hólyag képződik). Fájdalommentesek és hajlamosak növekedni súrlódás után (Unna tünet). Ugyanakkor a fizikai expozíció során felhalmozódott hízósejtek károsodnak, és a gyulladásos mediátor bradykinint kiszorítják.