Hydrocortisone

A bőrgyógyászati ​​problémákat gyakran káros környezeti feltételek, stressz, allergiák és a kóros környezettel való érintkezés okozza.

Széles hatású hatóanyagok segítségével kiküszöbölheti a bőrön lévő csúnya megjelenéseket és a kellemetlen tüneteket.

A hidrokortizon kenőcs megfelel ezeknek a kritériumoknak.

Fogalmazás

A gyógyszer farmakológiai hatása a hatóanyag - hidrokortizon-acetát - tulajdonságainak köszönhető.

1 g kenőcs 10 mg-ot tartalmaz.

A bőrgyógyászati ​​termék előállítása terápiás hatásának fokozása érdekében az alábbiakat kell alkalmazni:

• vízmentes lanolin;
• sztearinsav;
• pentol;
• vazelin, metil-parabén;
• propil-parahidroxi-benzoát;
• desztillált víz.

A gyógyszer krémes anyag, fehér vagy enyhén sárgás színű, sajátos szaga. A fő hangsúly a bőrproblémák kiküszöbölése..

A gyógyszer minden változatát szigorúan a rendeltetésszerűen használják..

Gyógyszertan

A kenőcs a hormonális szerek csoportjába tartozik.

A készítmény, a felhasználási szabályok figyelembevételével, terápiás hatást gyakorol:

• anti-allergén;
• antiexudative;
• immunszuppresszív;
• gyulladáscsökkentő.

A hatóanyag megakadályozza a proliferációs és az exudatív folyamatok kialakulását a fokális zónában.

A kenőcs nagy része felszívódik a bőrbe, belépve a szisztémás keringésbe, ahol metabolizálódik a máj és a vesék részvételével..

A gyógyszernek csak kis része osztódik fel a bőrrétegben.

Gyógyszertár ára

A Hydrocortisone kenőcs szinte minden gyógyszertárban vagy online áruházban elérhető.

Egy farmakológiai terméket recept nélkül adnak ki.

• A 15 g-os cső ára átlagosan 32–40 rubel.
• A szem hidrokortizon kenőanyaga körülbelül 45-50 rubelt fizet, 3 g csőtérfogat mellett.

Mi segít a hidrokortizonnak

A bőrgyógyászati ​​készítmény nagy terápiás hatást biztosít allergiás dermatitis, ekcéma, neurodermatitis, psoriasis és más nem mikrobiális eredetű bőrbetegségek kezelésében.

A hatóanyag (hidrokortizon) széles hatásspektruma miatt a tényleges felhasználási javallatok sokkal nagyobbak. Például a bőr kenőcsét sikeresen használják a ráncok kozmetikájában.

Használati útmutató

A bőrgyógyászatban a gyógyszert kizárólag lokálisan használják.

A megjegyzésben szereplő klasszikus kezelési rend biztosítja egy kis mennyiségű anyag eloszlását a bőr fókuszzónája mentén.

Az egyszeri adag a sérülés helyétől függ, mindenesetre a gyógyszert vékony rétegben alkalmazzák.

A nap folyamán az eljárást háromszor megismételhetik. A kezelés időtartama 1-2 hét.

Ha a kitörés kezelése után kellemetlen érzés a ruházattal való érintkezés miatt, ajánlott egy kötszer használata.

Orvosi manipulációk elvégzésekor óvatosan kell eljárni, meg kell kerülni a szembe jutó kenőcsrel való érintkezést..

A hidrokortizon hatékonyságát már a kezelés megkezdését követő első héten megfigyelhetjük.

Ha hét nap után nincs pozitív tendencia, válassza ki a megfelelő helyettesítőt. A kezelőorvos, aki a betegség teljes képével rendelkezik, fogja megbirkózni ezzel a feladattal..

Hidrokortizon terhesség és szoptatás alatt

A hidrokortizon aktív vegyületei képesek átjutni a placentán.

Ha a fokális zóna kiterjedt, súlyos tünetekkel, a kenőcs negatív hatással lehet a magzatra.

A problémák leggyakrabban intrauterin rendellenességek és fejlődési késések formájában jelentkeznek.

Ezekre a tényezőkre hivatkozva a szakértők nem javasolják a bőrgyógyászati ​​készítmény alkalmazását terhesség alatt.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

Gyerekek számára korhatár akadály van telepítve, a terméket két éves kortól használhatja.

Fontos figyelembe venni, hogy a redőkben vagy a pelenka alatt a kezelt területek ugyanolyan hatást fejtenek ki, mint a kötszer, növelik a hidrokortizon felszívódását.

A hatóanyag dózisának túllépése szintén előfordul, mivel a kenőcs mennyiségének eltérése van a gyermek életkorával.

Egy másik probléma a bőr elégtelen érettsége..

A fenti érvek figyelembevételével a gyártó ajánlásokat fogalmaz meg a csecsemőknek szánt gyógyászati ​​anyag felhasználására:

• a kezelési célt és a kezelési rendet kizárólag az orvos határozza meg;
• az adagolásnak minimálisnak kell lennie;
• a kurzus időtartama 3-5 napra korlátozódik (egyes esetekben 7 napra).

Ha hosszú távú terápiát végeznek, akkor periodikusan vérvizsgálatot végeznek a kortizolszintre, és ellenőrzik a csecsemő testmagasságát és testtömegét.

Ráncos kenőcs használata

A nők, akik a fiatalokat a lehető leghosszabb ideig meg akarják nyújtani, mindenféle gyógyszert alkalmaznak a megjelenő ráncok ellen.

A glükokortikoid alapú kenőcsét recept nélkül adják ki, amely kozmetikai célokra (a bőr számára) elérhetővé teszi azt..

Használatban az eszköz egyszerű, farmakológiai tulajdonságai miatt kiküszöböli az olyan hibákat, mint a kis ráncok és pattanások.

Amikor a kérdéses gyógyszert választja a ráncok kiküszöbölésére, javasolt a következő óvintézkedések betartása:

• csak a bőr azon területét vizsgálja meg, amelyen hibás;
• felhordja a kompozíciót, vékony gömböt formálva;
• a tanfolyam nem haladhatja meg a három napot;
• vegye figyelembe, hogy a kenőcs hormon, lehet, hogy orvoshoz kell fordulnia.

A ráncok elleni kenőcs elvének alapja a hatóanyag azon képessége, hogy visszatartja a nedvességet az epidermiszben, ezáltal ödéma hatását idézi elő. Ennek köszönhetően megtörténik a kis redők igazítása. A mélyebb gyűrődések alig észrevehetők.

Az elért eredmény rövid ideig tart, majd a bőr visszatér eredeti állapotába. Ebben a tekintetben a gyógyszert csak vészhelyzetben szabad alkalmazni, ritka ismétlésekkel.

A kábítószer használatának korlátozásai

Bármely farmakológiai termék elfogadását a bejegyzés tanulmányozásával kell kezdeni, különös tekintettel a „javallatok” és az „ellenjavallatok” szakaszokra..

A gyártók jelzik, hogy a gyógyszer használata tilos, ha a következő tényezők vannak jelen:

• allergia a gyártás során felhasznált anyagokkal szemben;
• fertőzések által okozott bőr patológiák;
• szembetegségek kezelése során;
• terhesség alatt, szoptatás alatt.

Korhatár - 1-2 évig (egyénileg).

Mellékhatások

A kenőcs használata az alábbi manifesztációkkal járhat:

• bőrpír;
• atrofikus változások;
• puffadtság;
• viszketős.

Hosszabb időn át történő kezelés mellett megnő a másodlagos bőrfertőzések, a hipertricózis kockázata.

Ezek a vizsgálatok megerősítik az endokrin és immunrendszeri rendellenességek valószínűségét.

Óvintézkedések

A gyógyszerek megfelelnek az elvárásoknak, feltéve, hogy óvintézkedéseket kell tenni azok használatakor..

A hidrokortizon kenőcs sem kivétel:

• Ha allergiás jeleket észlel a termék alkalmazása után, a további felhasználást meg kell semmisíteni..
• A kezelés hosszú ideje a kezelõorvos felügyelete alatt zajlik. Időszakonként a beteget felkérik, hogy teszteket végezzen a kortizol szintjének meghatározására.
• Ha a kenőcsöt hét vagy annál tovább tartja az arcon, atrofikus változások léphetnek fel. Ajánlott a terápia 5-6 napjára korlátozódni..
• A hosszan tartó kezelés után a gyógyszert fokozatosan visszavonják a szövődmények, például a másodlagos dermatitis elkerülése érdekében.
• A kenőcs hatóanyaga nem befolyásolja hátrányosan a pszicho-érzelmi hangulatot, a reakciósebességet és a pszichomotorokat.

Vélemények

Szófia, 26 éves:

A bőr kisebb sérüléseihez hidrokortizon kenőcsöt használtunk. A gyógyszer gyorsan lokalizálja a problémát, megakadályozva a gócok terjedését a bőr szomszédos területeire.

A test negatív reakciójának következményeinek kiküszöbölése csak 3-4 napot vesz igénybe.

Anastasia, 35 éves:

Csak 3 nappal a barátom esküvője előtt, ahol meghívtak, elvégeztem az eljárást. A ráncokat lefekvés előtt kezelte, miután az arcot tejjel és tonikkal megtisztította.

Az eredmény kitűnő volt, sajnálom, hogy nem sokáig. A hatás körülbelül egy hétig tartott. Sürgősségi esetekben a módszer ideális!

Szergej, 39 éves:

Naponta kétszer alkalmazom a gyógyszert a gócokra. A készítmény gyorsan felszívódik anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

A második napon a bosszantó viszketés megszűnik, az 5. napon általában nincs nyoma a problémának.

Az analógok

Számos okból előfordulhat, hogy a szóban forgó kenőcs nem használható. Ilyen esetekben analóg van kiválasztva.

A hatékony helyettesítők között:

• Lokoid (275 rubel);
• Lokoid Crelo (305 rubel);
• Prednizon (17 rubel);
• Afloderm (372 rubel);
• Laticort (140 db);
• Solu Cortef (93 rubel).

Szigorúan tilos az azonos farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek önálló választása.

Csak a képzett szakember találja a legmegfelelőbb pótlást, aki ismeri a betegség teljes képét..

Hidrokortizon (hidrokortizon)

Tartalom

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Hydrocortisone

Kémiai név

(11-béta) -11,17,21-trihidroxi-pregn-4-én-3,20-dion (acetátként, nátrium-hemisukcinát, 17-butirát)

Bruttó képlet

A hidrokortizon farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS-kód

Az anyag tulajdonságai Hidrokortizon

A hidrokortizon egy hormon, amelyet a mellékvesekéreg, a glükokortikoid szekretál. Az orvosi gyakorlatban szisztémás és helyi alkalmazásra természetes hidrokortizonot vagy észtereit (hidrokortizon-acetát és nátrium-hidrokortizon-hemiszukcinát) használják.

A hidrokortizon fehér vagy csaknem fehér por, szagtalan, keserű ízű. Oldhatóság (mg / ml) 25 ° C-on: víz 0,28; etanol 15,0; metanol 6,2; aceton 9,3; kloroform 1,6; propilénglikol 12,7; éter - körülbelül 0,35. Koncentrált kénsavban oldódik, intenzív zöld színű fluoreszcens oldatot képezve. Molekulatömeg 362,47.

A hidrokortizon-acetát egy szintetikus szteroid, szagtalan kristályos por, fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalatú. Enyhén higroszkópos. Oldhatóság vízben: 1 mg / 100 ml, etanolban: 0,45 g / 100 ml, metanolban: 3,9 mg / ml, acetonban: 1,1 mg / g, éterben: 0,15 mg / ml kloroformban: 1 g / 200 ml, dimetil-formamidban oldódik, dioxánban oldódik. Molekulatömeg 404,50.

A hidrokortizon-nátrium-hemisukcinát szintetikus szteroid, porózus, fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalatú, vagy amorf, higroszkópos, fehér por; vízben való oldhatóság körülbelül 500 mg / ml. Könnyen oldódik metanolban, etanolban, kloroformban alig oldódik. Molekulatömeg 484,51.

Hidrokortizon 17-butirát - molekulatömeg 432,55.

Gyógyszertan

Gátolja a túlérzékenységi reakciókat, a proliferációs és az exudatív folyamatokat a kötőszövetben, a gyulladás fókuszában. Csökkenti a bőr helyi hiperemiatát és hipertermiáját. A hatást specifikus intracelluláris receptorok közvetítik. Megakadályozza a foszfolipáz A aktiválódását₂, Az inhibitor, lipomodulin képződésének stimulálása és a sejtmembránokra gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt megszakítja a PG szintézisét és a makrofág kemotaktikus faktor felszabadulását, gátolja a szöveti kininek aktiválását. Csökkenti a makrofágok és limfociták vándorlását a gyulladás fókuszába. Blokkolja az Fc receptorokat a makrofágok felületén az IgG és a C3 komplementkomponens számára. Stabilizálja a lizoszóma membránokat, megakadályozva a lizoszomális enzimek felszabadulását. Gátolja az átalakulást, az exudaciót és a proliferációt. Nagy adagokban gátolja a limfoid és a kötőszövet fejlődését, gátolja a hialuronidáz aktivitását és csökkenti a kapillárisok permeabilitását. Gátolja a kollagenáz termelést és aktiválja a proteáz inhibitorok szintézisét. Blokkolja a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok szintézisét és felszabadulását az szenzibilizált hízósejtekből és basofilekből, gátolja az immungenezis különböző stádiumait anélkül, hogy mitosztatikus hatást kifejtne. Növeli a máj glikogén szintjét, gátolja a nátrium és víz felszabadulását, növeli a káliumot. Befolyásolja a fehérjét (negatív nitrogén egyensúlyt okoz a fokozott katabolizmus miatt) és a lipid anyagcserét. Növeli a szövetek hidrofilitását, növeli a vérnyomást, anti-sokkhatással rendelkezik. A Cushing-szindróma kifejlődéséhez vezető küszöbérték tartós alkalmazás esetén körülbelül 30 mg. Hosszú távú alkalmazáskor a mellékvesekéreg atrófiája alakul ki, gátolható az ACTH és az agyalapi pajzsmirigy stimuláló hormon kialakulása.

A hidrokortizon-acetátot lassan fejlődő, de hosszabb ideig tartó hatás jellemzi, mint a vízoldható gyógyszereknél. A sérülések helyére, az ízületekbe és a lágy szövetekbe juttatják, ahol helyi gyulladásgátló hatása van, bár a szisztémás hormonális hatások kialakulása lehetséges. Az intraartikuláris alkalmazás esetén a terápiás hatás 6–24 órán belül jelentkezik, és több naptól több hétig tart. A hidrokortizon-nátrium-szukcinátnak mind metabolikus, mind gyulladásgátló hatása van. Iv. Alkalmazás után a hatás 1 óra elteltével jelentkezik, időtartama változik. A beadott adagot 12 órán keresztül ürítik. Ha szükséges tartani a magas plazmakoncentrációt, az ajánlott az adagolás 4-6 óránként. Ez a hidrokortizon-só gyorsan felszívódik és i / m, valamint iv alkalmazásával ürül..

Orális alkalmazás után jól felszívódik. C_max 1 óra elteltével érhető el. Az i / m adagolást követően a felszívódás lassan (24–48 óra) következik be. 70–80% -kal kötődik a plazma-transzkortinhez, 10% -kal az albuminnal, körülbelül 10% -a szabad frakció formájában van. Jól behatol a nyálkahártyákon és a hisztoematológiai akadályokon keresztül. Metabolizálódik a májban. Főleg a vesén keresztül ürül inaktív metabolitok formájában. A hidrokortizon körülbelül 70% -a metabolizálódik a placentában, és inaktív 11-ketoformot képez.

Szemhéjas kenőcs (hidrokortizon-acetát formájában) használatakor nem hatol be jól a szaruhártyán az intraokuláris folyadékba, de behatol a nyálkahártya epidermiszébe és hámába. A bőrön történő alkalmazás után (hidrokortizon-acetát és hidrokortizon-17-butirát formájában) felhalmozódik az epidermiszben. Kismértékben felszívódhat a bőrön keresztül, és szisztémás hatással rendelkezik. Az abszorbeált rész metabolizálódik az epidermiszben, majd a májban. A metabolitok és a hidrokortizon egy kis része ürül a vizelettel vagy az epevel.

Hidrokortizon használata

Szisztémás alkalmazásra: akut allergiás reakciók, súlyos asztma roham, asztma, szérumbetegség, túlérzékenységi reakciók a gyógyszer beadására; vészhelyzetek - hipotenzió, beleértve ortosztatikus, összeomlás Addison-kórban, miokardiális infarktus, vérzéses stroke, Morgagni-Adams-Stokes-szindróma, kóma agyi érrendszeri balesetek és agyi gyulladásos betegségek esetén, hypothyroid és májkóma, többszörös vérzés, akut májelégtelenség mérgezés esetén és a gége duzzanata sérülések, égési sérülések és sérülések, mérgezés D-vitaminnal, erős savakkal, foszfor-organikus anyagokkal, kininnel, klórral, transzfúzió utáni szövődményekkel, Mendelssohn-szindróma, kígyó és skorpió harapásokkal; anafilaxiás, vérzéses, kardiogén és traumás sokk; endokrin betegségek - Waterhouse-Friedericksen szindróma, primer vagy másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség (lehetőleg természetes kortizon és hidrokortizon, szintetikus analógokat kell használni mineralokortikoidokkal kombinálva), adrenogenitális szindróma nátrium veszteséggel, pajzsmirigygyulladás; rákkal kapcsolatos hiperkalcémia; reumás betegségek - pszoriátia, reumás, juvenilis és akut köszvényes izületi gyulladás, ankilozó spondilitisz, akut és szubakut bursitis, váll-váll periarthritis, szisztémás lupus erythematosus, akut reumás carditis, dermatomyositis; szarkoidózis, Leffler-szindróma, berilliozis, fulmináns vagy disszeminált pulmonalis tuberkulózis, aspirációs pneumonitis (specifikus kemoterápiával kombinálva); idiopathiás trombocitopén purpura felnőttekben, autoimmun hemolitikus és veleszületett hipoplasztikus vérszegénység, eritroblastopenia, leukémia és limfómák paliatív kezelése felnőttekben, akut leukémia gyermekeknél; nefrotikus szindróma urémiás tünetek nélkül (a proteinuria és a diurezis indukciójának csökkentése érdekében), a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyos súlyosbodásai, a tuberkulózus meningitis szubachnoid blokkkal, a trihinosis neurológiai és szívizom-megnyilvánulásokkal, a sclerosis multiplex akut megnyilvánulása, disszeminált tüdőrák (kiegészítő kezelés) idiopátiás és gyógyszer-indukált leukopénia diagnosztizálása.

Intrartikuláris és periartikuláris alkalmazás (hidrokortizon-acetát): reaktív synovitis (beleértve a deformáló osteoarthritist is), reumatoid arthritis, akut és szubakut bursitis, akut köszvénygyulladás, epicondylitis, akut nem specifikus tendosynovitis, carpalis alagút szindróma, carpalis alagút.

A bőrre való alkalmazás esetén: nem mikrobiális etiológiájú gyulladásos és allergiás bőrbetegségek, ideértve a következőket: ekcéma, dermatitis (allergiás, atópiás, bullous herpetiform, exfoliativ, seborrheicus, kontaktus); viszkető dermatózisok, fotodermatózisok, anogenitális viszketés, rovarcsípések, pemphigus, erythroderma, psoriasis.

Szemészetben (hidrokortizon-acetát szem kenőcs formájában): allergiás kötőhártya-gyulladás, blefaritis, szemhéj dermatitisz, keratitis, a szaruhártya átlátszóságának helyreállítása és a neovaszkularizáció elnyomása keratitis, kémiai és termikus égések után (a szaruhártya teljes epithelizálása után); iritis, iridociklitisz, elülső szakasz gyulladás, diffúz hátsó uveitisz és choroiditis, szimpatikus szemészet, műtét utáni állapot.

Keloidokban / lokalizált hipertróf, infiltráló, gyulladásos elváltozások, zuzmós planus, pszoriátus plakkok, gyűrűs granuloma, neurodermatitis, discoid lupus erythematosus, diabéteszes lipoid necrobiosis, alopecia areata, aponeurosis cisztás daganata és.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (rövid távú szisztémás alkalmazás esetén egészségügyi okokból az egyetlen ellenjavallat).

Rendszeres használatra. Szisztémás mycózisok, vírusos vagy baktérium jellegű parazita és fertőző betegségek (jelenleg megfelelő kemoterápia nélkül vagy nemrégiben átadva, beleértve a közelmúltban a pácienssel való érintkezést), beleértve herpes simplex, herpes zoster (virémiás forma), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongyloidosis (kialakult vagy feltételezett), aktív és látens tuberkulózis; immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést), az oltást követő időszak, akut pszichózis, az artériás hipertónia súlyos formái, dekompenzált súlyos diabetes mellitus; gyomor- és nyombélfekély akut stádiumban, divertikulitisz; a bél anastomózisának közelmúltbeli bevezetése; gyomorfekély; csontritkulás, myastenia gravis, Itsenko-Cushing-kór, trombofil állapotok, veseelégtelenség, terhesség, szoptatás.

Intraartikuláris és periartikuláris alkalmazásra: korábbi artroplasztika, bél anastomosis műtét utáni állapotok, terhesség, szoptatás.

A bőrre történő alkalmazás esetén: bakteriális, vírusos és gombás bőrbetegségek, szifilisz bőrmegjelenései, a bőr tuberkulózisa, bőrdaganatok, a bőr integritásának megsértése (fekélyek, sebek), rosacea, pattanás vulgaris, periális dermatitis, vakcinázás utáni időszak, terhesség, szoptatás.

A szem kenőcséhez: gennyes, vírusos, tuberkulózisos és a szem gombás betegségei, trachoma, primer glaukóma, a szaruhártya integritásának megsértése; oltási időszak, terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás

A kortikoszteroidok terhesség alatt történő használata akkor lehetséges, ha a kezelés várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot (megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonsági vizsgálatokat nem végeztek el). Fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot fenyegető lehetséges kockázatokra (a kortikoszteroidok átjutnak a placentán). Gondosan ellenőrizni kell az újszülötteket, akiknek anyjai terhesség alatt kortikoszteroidot kaptak (lehetséges a magzat és az újszülött mellékvese-elégtelenségének kialakulása). Ne használja gyakran, nagy adagokban, hosszú ideig..

FDA-C gyümölcs akciókategória.

A szoptató nőknek javasoljuk, hogy hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszerek használatát, különösen nagy adagokban (a kortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe és gátolhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroidok képződését és nemkívánatos hatásokat okozhatnak az újszülöttben). A hidrokortizon külső formáinak használatakor a gyógyszert nem szabad felvinni az emlő bőrére.

A hidrokortizon anyag mellékhatásai

A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága függ a módszertől, a felhasználás időtartamától, az alkalmazott dózistól és a gyógyszerek felírásának cirkadián ritmusának való megfelelés képességétől..

A metabolizmus oldaláról: Na + és folyadék-visszatartás a testben, hipokalemia, hipokalemikus alkalózis, negatív nitrogén-egyensúly, hiperglikémia, glükózuria, súlygyarapodás.

Az endokrin rendszerből: mellékvese mellékvese és hipotalamusz-hipofízis elégtelenség (különösen stresszes helyzetekben, például betegség, trauma, műtét); Cushing-szindróma; növekedésgátlás gyermekeknél; menstruációs rendellenességek; csökkent szénhidráttolerancia; látens cukorbetegség megnyilvánulása, fokozott szükség van inzulinra vagy orális antidiabetikus gyógyszerekre cukorbetegségben szenvedő betegek esetén.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemosztázis): fokozott vérnyomás, fejlődés (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyosságú krónikus szívelégtelenség, hiperkoaguláció, trombembolia, a hypokalemia jellemző EKG változásai; akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis fókuszának terjedése, a hegszövet képződésének lelassítása a szívizom esetleges repedésével, elimináló endarteritis, hematológiai változások.

Az izom-csontrendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg-veszteség, oszteoporózis, gerinc kompressziós törése, a combcsont és a derék végtagjának aszeptikus nekrózisa, a hosszú csontok kóros törése, ínszakadás, elsősorban Achilles.

Az emésztőrendszerből: szteroid fekély lehetséges perforációval és vérzéssel, pankreatitisz, puffadás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, emésztési rendellenességek, émelygés, hányás, megnövekedett / csökkent étvágy; kortikoszteroidokkal végzett kezelés után megfigyelték a szérum ALAT, AST és alkalikus foszfatáz emelkedését; általában ezek a változások jelentéktelenek, nem járnak semmilyen klinikai szindrómával, és a kezelés abbahagyása után visszafordíthatók.

A bőr részén: atrófikus szalagok, pattanások, késett sebgyógyulás, a bőr vékonyodása, petechiák és ekchimózis, eritéma, túlzott izzadás.

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: görcsök, fokozott intrakraniális nyomás pangásos látóideg szindrómával (az agy pszeudotumorja - gyakrabban gyermekeknél, általában az adag túl gyors csökkentése után, tünetek - fejfájás, látásélesség romlása vagy kettős látás); szédülés, fejfájás, rossz közérzet, mentális rendellenességek; hátsó subcapsularis szürkehályog kialakulása, a szemnyomás növekedése, glaukóma; szteroid exophthalmos.

Allergiás reakciók: általános (allergiás dermatitis, urticaria, anafilaxiás sokk) és helyi.

Egyéb: a fertőző betegségek tüneteinek elfedése, megvonási szindróma; az injekció beadásának helyén fellépő reakciók - égés, zsibbadás, fájdalom, paresthesia és fertőzés, hiper- vagy hipopigmentáció, hegesedés; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája, steril tályog.

A bőrre való felvitel esetén: irritáció, égő, száraz bőr, helyi allergiás reakciók, ideértve a következőket: hyperemia, duzzanat, viszketés; hosszantartó alkalmazás esetén, különösen átjárhatatlan kötszer alatt vagy a bőr nagy területein - szisztémás mellékhatások; szteroid pattanások, purpura, telangiectasia; a hiperkorticizmus kialakulása mint egy rezorpciós hatás megnyilvánulása (ezekben az esetekben a gyógyszert megszakítják); hosszantartó alkalmazás esetén másodlagos fertőző bőrkárosodások, atrofikus változások, hipertricózis is kialakulhat.

Szemészeti kenőcs: allergiás reakciók, égés, szklerák injektálása, fokozott szemnyomás, exophthalmos; a szaruhártya integritásának megsértése esetén a szaruhártya gyógyulásának és perforációjának késleltetése lehetséges; hosszabb ideig történő alkalmazás esetén lehetséges a szteroid glaukóma kialakulása; a gyakori ismétlődő kezelések a szubcapsularis hátsó szürkehályog kialakulásához vezethetnek; másodlagos fertőzés.

Kölcsönhatás

A barbiturátok, epilepsziaellenes és antihisztaminok csökkentik a hatékonyságot. Az NSAID-k növelik az emésztőrendszeri fekélyek, a paracetamol - hepatotoxicitás kockázatát. A hidrokortizon csökkenti a szalicilátok szintjét a vérben (növeli a clearance-t) és az antidiabetikumok aktivitását, és megváltoztatja az antikoagulánsok hatékonyságát. A szívglikozidok és a kálium-megtakarító diuretikumok erősítik a hipokalemiát, az anabolikus szteroidok növelik a szövetek hidrofilitását. Amfotericin B-vel kombinációban tágult szívizom-károsodás és szívelégtelenség alakulhat ki.

Az alkalmazás módja

In / in, in / m, belsejében, intraartikuláris és periartikulárisan, in / in, helyben.

Óvintézkedések Hidrokortizon

A kezelés alatt az oltás nem javasolt (a hidrokortizon immunszuppresszív hatása miatt). Az intraartikuláris beadást szigorú aszeptikus és antiszeptikus körülmények között kell elvégezni, és csak az ízületi fertőző folyamat kizárása után. Az intramuszkuláris beadást a lehető legmélyebben a gluteus maximus izomba kell végezni, hogy megakadályozzuk az izmok atrófiáját. Hosszabb ideig tartó terápia esetén a vér káliumtartalmának (és céljának), valamint az EKG-vizsgálatok rendszeres ellenőrzése javasolt. A kezelés abbahagyása által okozott másodlagos hypocorticism kialakulásának megelőzése érdekében az adagot fokozatosan csökkenteni kell. A glükokortikoidok elfedhetik a fertőző folyamat egyes megnyilvánulásait; az új fertőzések az ellenállás csökkenésével járhatnak. Kortikoszteroidokkal vagy más, a sejtes, humorális immunitást vagy neutrofil funkciót elnyomó gyógyszerekkel történő kezelés során különféle vírusos, bakteriális, gombás, protozoális fertőzések és helminth inváziók fordulhatnak elő, amelyek korábban látens módon fordultak elő. A fertőzés kockázata és súlyosabb lefolyása a gyógyszer dózisának növekedésével arányosan növekszik.

A kezelés hirtelen abbahagyása akut mellékvese-elégtelenség kialakulását idézheti elő; hosszan tartó alkalmazás esetén nem tudja hirtelen megszüntetni a gyógyszert, az adagot fokozatosan csökkenteni kell. Hosszabb ideig tartó hirtelen megszakítás esetén megvonási szindróma alakulhat ki, amelyet láz, myalgia és ízületi fájdalom, rossz közérzet jelent meg. Ezek a tünetek akkor is megjelenhetnek, ha a mellékvesekéreg elégtelenségét nem észlelik..

Szem kenőcs. Abban az esetben, ha a szem kenőcs felvitele után a látás egyértelműsége elveszik, nem javasoljuk, hogy közvetlenül az alkalmazás után autót vezessen vagy komplex mechanizmusokkal dolgozzon. A kezelés során tartózkodni kell a kontaktlencse viselésétől. A nap folyamán a szemészeti kenőcs túlzott és gyakori használatával vagy gyermekeknél történő alkalmazásával lehetséges a hidrokortizon szisztémás hatása (ha a gyógyszert abbahagyják, a tünetek maguk megszűnnek). Más gyógyszerek szemcsepp formájában történő használatakor az alkalmazásuk és a kenőcs felhasználása közötti időtartamnak legalább 15 percnek kell lennie. Ha a kenőcsöt több mint 2 hétig alkalmazzák, és ha anamnézisében nyílt vagy zárt szögű glaukóma fordult elő, a szemnyomás ellenőrzése szükséges. A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a hidrokortizon szisztémás hatása, mint felnőtteknél. Ebben a tekintetben kenőcsöt kell alkalmazni gyermekeknél, ha lehetséges, rövid kurzusokban (5-7 nap).

Külső felhasználásra szolgáló nyomtatványok. 12 év alatti gyermekek számára a gyógyszert csak szigorú orvosi felügyelet mellett írják fel. Ha egy évnél idősebb gyermekeknél kenőcsöt alkalmaznak, a kezelés teljes időtartamát korlátozni kell, és a gyógyszer fokozott felszívódásához vezető körülményeket (melegítés, rögzítés és elzáró kötszer) ki kell zárni. Kerülje a szembe jutó kenőcsrel való érintkezést. Nagyon óvatosan, a gyógyszert az arcbőrén kell alkalmazni, a mellékhatások (telangiectasia, atrophia, dermatitis perioralis) miatt, még rövid távú használat után is. A fertőző bőrváltozások megelőzése érdekében javasolt a hidrokortizon kenőcs felírása antibakteriális és gombaellenes szerekkel kombinálva..