Quincke ödéma

A Quincke ödéma a bőr, a nyálkahártyák és a bőr alatti zsír duzzanatának akut állapota, amely egy allergiás reakció következménye, amelyet fokozott hisztamintermelés és az erek gyulladása kísér..

A felnőtteknél a Quincke ödéma leggyakoribb tünetei az arcon jelentkeznek, és a garat és a gég nyálkahártyájára terjednek. A belső szervek, a végtagok és az ízületek szintén érintettek lehetnek..

A puffaság rendkívül gyorsan fejlődik, és sürgős állapotnak minősül, amely sürgős orvosi ellátást igényel..

Ami?

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria, trophoneurotikus ödéma, angioneurotikus ödéma) a test hirtelen kialakuló akut allergiás reakciója, amelyet a nyálkahártyák, a bőr és a bőr alatti zsír masszív duzzanása jellemez..

A Quincke ödéma általában a nyakon, a törzs felső részén, az arcon, a láb hátán és / vagy a kezén alakul ki. Sokkal ritkábban érinti az agy belső szerveit, ízületeit és membránjait..

Ez a patológiás megnyilvánulás abszolút bármely személynél kialakulhat, de leggyakrabban fiatal nőknél és gyermekeknél fordul elő.

Osztályozás

Az AO-k több osztályozása egyszerre történik, amelyek mindegyike egy kritériumon alapul. Tehát a betegség lefolyásával az akut (kevesebb mint 6 hétig tartó) és a krónikus (6 hetet meghaladó) bontásba kerülnek. Urticaria jelenléte szerint roham alatt - kombinált (kiütésekkel, viszketéssel stb.) És izolált angioödéma ellen.

A legteljesebb osztályozást azonban az előfordulási mechanizmus veszi figyelembe:

• örökletes angioödéma, amely a genetikailag meghatározott és a komplementrendszer rendellenességeivel kapcsolatos - az allergiáért közvetlenül felelős anyagok komplexe;
• szerzett angioödéma, amelyben immunrendszeri rendellenességek, fertőzések, lymphoproliferatív betegségek következtében a komplementer rendszer diszregulációja alakul ki;
• angioödéma, amelyet a vérnyomáscsökkentő szerek egyik kategóriájának - ACE-gátlók - hosszan tartó használata okozta;
• bizonyos anyagokkal - gyógyszerekkel, ételekkel, rovarméretekkel stb. - szembeni túlérzékenység által kiváltott ödéma;
• különféle szervek fertőzéseivel járó ödéma;
• Az autoimmun betegségek miatti Quincke ödéma.

A leggyakoribb angioödéma 2 formája - örökletes és allergiás:

A Quincke ödéma okai

Az allergiás ödéma az allergiás reakció antigén ellenanyagán alapul. Az előre szenzibilizált testben kiválasztódó biológiailag aktív anyagok - mediátorok (hisztamin, kininek, prosztaglandinok) a kapillárisok és erek lokális expanzióját idézik elő, növekszik a mikrovaszkuláris permeabilitás és a szöveti ödéma. Az allergiás ödéma oka lehet bizonyos élelmiszerek (tojás, hal, csokoládé, diófélék, bogyók, citrusfélék, tej), gyógyászati ​​és egyéb allergének (virágok, állatok, rovarcsípések)..

Nem allergiás Quincke ödémával rendelkező betegekben a betegség az öröklődésből származik. Öröklés domináns. A betegek szérumában csökkent a C-észterázok és a kallikrein inhibitorok szintje. Ebben az esetben a Quincke ödéma, hasonlóan az allergiás ödémához, olyan anyagok hatására alakul ki, amelyek hisztamin képződést okozzák - ugyanazok az allergének. Ödéma egy szenzibilizált testben alakul ki specifikus allergének hatására: virágok, állatok, ételek, gyógyszerek, kozmetikumok vagy nem specifikusak: stressz, intoxikáció, fertőzés, hipotermia.

Az előrejelző tényezők lehetnek a máj, a pajzsmirigy (különösen csökkent funkciójú) betegségei, gyomor, vérbetegségek, autoimmun és parazita betegségek. Gyakran ebben az esetben a betegség krónikus visszaesést mutat.

Bizonyos esetekben a Quincke ödéma okát nem lehet meghatározni (úgynevezett idiopátiás ödéma).

Tünetek és első jelek

A Quincke ödéma fő és legelső tünetei gyermekeknél és felnőtteknél az ödéma előfordulása fejlett bőr alatti szövettel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon és a szájnyálkahártyán.

A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Az ödéma átterjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat. Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hyperemic arc, majd élesen sápadt észlelhető. Hiperkapnik kóma lép fel, majd halál léphet fel. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg, vagy váltakozva fordulhat elő.

Milyen a Quincke ödéma: fotó

A képen láthatja, hogy a Quincke ödéma hogyan jelentkezik felnőttekben és gyermekekben:

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Ebben a részben az önsegélyről és a kölcsönös segítségnyújtásról fogunk beszélni:

1. Az első esemény, amelyet Quincke ödéma kialakulásával kell végrehajtani, a mentőszolgálat hívása. Ha a mentőautó nyilvánvalóan nem érkezik meg, hanem hogy a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe vigye vagy húzza - húzza, a második vagy a harmadik bekezdés kitöltése után.
2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktus duzzadása alakul ki, és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
3. Antihisztaminok vagy egyéb allergiás szerek hiányában felnőtt vagy tinédzser szájába öntsen banális naftizin-t (orrcseppek) 2-3 csepp adagban, vagy csepegtessen az orrába
4. Nyugtatjuk meg a beteget, nyissuk ki a szellőzőnyílásokat, mentsük el a nyakot és a mellkasát a ruhák meghúzásától, távolítsuk el az ékszereket (láncok, fülbevalók stb.). A karba vesszük a gyermeket, nem sikoltozunk és nem hisztéria.
5. Ha az allergén ismert, távolítsa el, ha lehetséges..
6. Vigyen hidegen az ödéma helyére.
7. Ha valaki elájul, akkor mesterséges lélegeztetést végezzünk.
8. A visszatérő ödémával rendelkező betegek rokonai általában tudnak a prednizonról, és képesek önmagában ezt a gyógyszert intramuszkulárisan beadni..

Ne feledje, hogy egy ember életét a Quincke ödéma kialakulásának első perceitől kezdve az összehangolt és ésszerű cselekedetektől függhet..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Itt jön az idő, hogy a mentőszolgálat vagy a kórházi személyzet vagy a poliklinika szakorvosi ellátást kapjon:

1. Az allergénrel való kapcsolat megszüntetése;
2. A csökkentett vérnyomás hátterében álló Quincke ödéma megköveteli, hogy 0,1–0,5 ml dózisban adjunk be subcutan 0,1% adrenalin oldatot;
3. Glükokortikoidok (60–90 mg prednizolon-gimisukcinát adható intravénásan vagy intramuszkulárisan vagy 8–12 mg dexametazon-t intravénásan);
4. Antihisztaminok: 1–2 ml suprastin vagy 2 ml Clemastine (tavegil) intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Gégödéma esetén:

1. Az allergén hatásának megszüntetése;
2. Oxigén belélegzés;
3. 250 ml sóoldat intravénásán;
4. Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravénásán;
5. 120 mg prednizolon vagy 16 mg dexametazon intravénásan;
6. Ha az intézkedések nem hatékonyak, tracheális intubáció. Ezt megelőzően: 0,1% -0,5-1 ml atropin-szulfát intravénásán, midazolám (dormicum) 1 ml vagy diazepam (relanium) 2 ml-nél intravénásán, 1 mg ketamin 1 kg tömegben intravénásán;
7. A felső légutak rehabilitációja;
8. Egyetlen kísérlet a légcső intubálására. Nem teljesítőképesség vagy lehetetlenség esetén - conicotomy (a ligamentum boncolása a cricoid és a pajzsmirigy porc között), mechanikus szellőztetés;
9. Kórházi ápolás.

Gégödéma hiányában a kórházi ápolás a következő betegcsoportokra javasolt:

• gyermekek;
• ha Quincke ödéma először alakul ki;
• a Quincke ödéma súlyos lefolyása;
• ödéma gyógyszeres kezeléssel;
• súlyos kardiovaszkuláris és légúti kóros betegek;
• személyek, akiket oltás előestéjén oltottak be;
• közelmúltbeli ARVI, stroke vagy szívroham.

Otthoni kezelés

A Quincke ödéma otthon akut stádiumán kívüli kezelése magában foglalja:

1. A betegeknek a kialakult allergénkel való érintkezésének teljes kizárása, ha az ödéma oka urticaria tünetekkel járó allergiás reakcióként alakul ki.
2. Az immunrendszer reakcióit ideiglenesen „blokkoló” hormonok rövid ideje, prednizon, dexazon, dexametazon. A prednizolon. Felnőttek - legfeljebb 300 mg, az újszülöttek a dózist a 2 - 3 mg képlet szerint számolják ki a csecsemő, az egyévesnél fiatalabb gyermekek és a 7 évesnél idősebb iskolás gyerekek testtömeg-adagjában azonos adagban. Dexamethasone felnőtteknek - 60 - 80 mg, kis betegeknek - szigorúan számított dózisban: 0,02776 - 0,1665 mg / kg.
3. Készítmények az idegrendszer erősítésére (kalcium, aszkorbinsav).
4. Vitaminkomplexek, Askorutin az érér permeabilitásának csökkentésére, gammaglobulinok.
5. Hisztamin H1-blokkoló szerek (antiallergén) használata az allergénre való érzékenység csökkentése és a további hisztamintermelés gátlása érdekében. A kezdeti időszakban a Suprastint, a difenhidramint, a Pipolfent és a Tavegilt alkalmazzák intramuszkulárisan, az antiallergikus gyógyszerek használatára váltva a Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin tablettákban..

• Suprastin: felnőtteknél átlagosan 40-60 mg, figyelembe véve, hogy a testtömeg-kilogrammonkénti adag nem haladhatja meg a 2 mg-ot. Gyerekek: 1–12 hónap: 5 mg; 12 hónaptól 6 évig: 10 mg; 6-tól 14-ig: 10 - 20 mg.
• A ketotifen (kivéve a terhes nőket) hatékony allergiaellenes szerként javasolt, ödémával és hörgők görcsével kombinálva, amely gyakran előfordul ödéma esetén asztmában vagy a légzőrendszer obstrukciójában (obstrukciójában). Felnőttek 1 - 2 mg 2 reggel és este. 3 éves kortól gyermekek - 1 mg (5 ml szirup); hat hónaptól 3 évig - 0,5 mg (2,5 ml) reggel és este. A kezelést 2 - 4 hónapig végezzük.

Viszkető kiütések és hólyagok háttérével járó ödéma mellett a következőket is alkalmazzák:

• Ranitidin, Cimetidin, Famotidin - gyógyszerek, amelyek elnyomják a hisztamin H2 receptorokat;
• az úgynevezett kalciumcsatorna-blokkolók (20-60 mg Nifedipin naponta);
• leukotrién receptor antagonisták (Montelukast, 10 mg / nap).

Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns eltérések vannak a Quincke ödéma szokásos kezelési rendjétől. A kortikoszteroidok és az allergiaellenes szerek, amelyek nem segítenek a betegnek, teljesen haszontalanok, és az örökletes eredetű, észlelés nélküli, időben észlelt angioterápia nem megfelelő kezelése leggyakrabban a beteg halálához vezet..

A fő segítség a hiány kitöltésére és a C-1 inhibitor termelésének fokozására irányul. A legtöbb esetben használja:

• plazma infúzió;
• tranexámsav vagy aminokapronsav intravénás beadása;
• Danazol napi 800 mg, Stanozolol 12 mg;
• hosszú távú profilaxis céljából az e-aminokapronsavat 1-4 gramm napi dózisban írják elő, rendszeresen ellenőrizve a vér alvadását (havonta kétszer). Danazol 100–600 mg / nap.

Diéta és táplálkozás

A Quincke ödéma kezelésére szolgáló étrend számos alapelvet figyelembe véve kerül kidolgozásra:

1. Az étrendi étrend kidolgozásakor angioödémás betegeknek figyelembe kell venni az elimináció elvét. Más szavakkal, azokat a termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt-allergiás reakciót okozhatnak, ki kell zárni a beteg menüjéből. A diétamenü nem tartalmazhat magas amintartalmú ételeket, köztük hisztaminot, magas szenzibilizáló tulajdonságokkal rendelkező élelmiszereket. A termékeknek a lehető legtermészetesebbnek kell lenniük, szintetikus élelmiszer-adalékanyagoktól mentesnek..
2. A tápláló étrendet gondosan át kell gondolni, az abból kizárt termékeket helyesen kell cserélni. Ez optimálisan beállítja a menü kvalitatív és mennyiségi összetételét..
3. A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek hasznosnak kell lenniük, fenn kell tartaniuk és elő kell mozdítaniuk a jó egészséget..

Ha betartja a klinikai táplálkozás tippeit és szabályait, pozitív tendencia figyelhető meg. Az étrendterápia azonban a legszükségesebb, relevánsabb és leghatékonyabb intézkedés lesz azokban az esetekben, amikor egy adott élelmiszer termék allergénként hat..

A leggyakoribb termékek, amelyek "valódi" és ál-allergiás reakciókat okozhatnak:

• A hal és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szója, a tej, a kakaó, a földimogyoró gyakran valódi allergiás reakciókat vált ki. A növényi ételek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.
• Az ál-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint egy valódi allergiát. A listához hozzáadhat csokoládét, fűszereket, ananászot.
• Óvatosan kell a menübe biogén aminokat és hisztaminot tartalmazó termékeket felvennie. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót, rebarbara, paradicsom, káposzta. Az allergiásoknak meg kell tagadniuk a bort.
• Kizárja a menüből a nitrogéntartalmú extraháló vegyületeket tartalmazó termékeket. Ezek hüvelyesek (lencse, bab, borsó), fekete tea, kávé és kakaó, húsleves, párolt és sült hús- és halételek.

Az allergiák és az ödéma kialakulását gyakran a szintetikus étrend-kiegészítők okozzák. Ezek között tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin stb.), Aromaanyagok (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj, glutamátok) és ízstabilizátorok.

Komplikációk és következmények

Mint fentebb már említettük, a Quincke ödéma legveszélyesebb szövődménye, amely a gégét vagy a légcsövét érinti, az fulladás, kómához, esetleg fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Ha az ödéma a gyomor-bél traktusban található, akkor a peritonitis formájában jelentkező komplikáció, valamint a megnövekedett bél motilitás és diszpeptikus rendellenességek nem zárhatók ki. Az urogenitális rendszer károsodása esetén komplikáció jelentkezhet az akut cystitis tünetein és a húgyvisszatartás kialakulásán keresztül..

A legnagyobb szorongást az arc duzzanat okozza, mivel ha fennáll az agy vagy membránjainak károsodásának lehetősége, amelyet labirintusrendszerek megjelenése és a meningialis tünetek kísérnek - mindez közvetlen veszélyt jelent az életre..

Megelőzés és előrejelzés

A Quincke-kóros kimenetele az ödéma megnyilvánulásának mértékétől, a sürgősségi ellátás időszerűségétől függ. Például, ha a gégében allergiás reakció alakul ki gyors terápiás hatás hiányában, akkor az eredmény halálos lehet. Ha a betegség ismétlődik, és hat hónapig csalánkiütés kíséri, akkor a betegek 40% -ában további 10 évig megfigyelhető a patológia, 50% -ukban pedig a megelőző kezelés nélkül is meghosszabbodott remisszió fordul elő. Az örökletes angioödéma az egész élet során megismétlődik.

A helyes megelőző, szupportív kezelés segít elkerülni a visszaesést, ami jelentősen csökkenti a patológia vagy szövődmények kialakulásának valószínűségét. A Quincke reakció megelőző intézkedései a patológia típusától függnek:

1. Ha anamnézisében allergiás tünetek merülnek fel, fontos betartani az étrendi táplálkozást, kizárva a potenciálisan veszélyes gyógyszereket.
2. Ha sikerült felismerni az örökletes angioödémát, akkor vírusos fertőzéseket, sérüléseket, ACE-gátlók szedését, stresszes helyzeteket, ösztrogént tartalmazó gyógyszereket kerülni kell.

A Quincke ödéma okai és tünetei. Elsősegély-szolgáltatás

Manapság a Quincke ödémát a bőr, a nyálkahártya duzzanatának akut állapotát értjük, amely mélyen eléri a bőr alatti zsírt.

A duzzanat leggyakrabban az arcon található, és a szem, a szájüreg, a garat és a gég nyálkahártyájára terjed. De vannak olyan esetek, amikor a gyomor-bél traktus, a meninges és az ízületek károsodnak.

Az ödéma elég gyorsan fejlődik ki, és olyan sürgősségi állapotokra utal, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Szerencsére ez a veszélyes állapot az allergiás reakciók mindössze 2% -ában alakul ki.

Bármilyen korú embert érinthet, de gyakrabban a gyermekeket és a nőket..

Korábban az ödémát gyakran angioödémának nevezték, ami azt sugallja, hogy ennek fő oka az ingerlékenységben szenvedő, könnyen gerjeszthető idegrendszerű emberek túlzott idegimpulzusaira adott érrendszeri reakció. A modern tudomány nem támogatja ezt az álláspontot.

A történelemből

Az angioödéma jeleit az orvosok már a 16. században észlelték, mielőtt a német Quincke professzor elõtt tisztelték volna. Például az olasz Marcello Donato már 1586-ban megjegyezte ezt a feltételt, de sajnos nem kapott a babérjainkat..

Ez a történet 1882-ben kezdődött a poroszországi Schleswig-Holstein tartományban..

Inkább Kiel kisvárosában, ahol a Balti-tenger eléri a város szívét, és ahol a fő elem a víz. Pontosan júniusban történt, amikor a Kiel Bay először látta a tengeri regatát, és a balti szél szorosan húzta húsz jacht vitorláját..

Frau Weber hamarosan meghal. Reggel még mindig nagyon egészséges volt, sőt pár heringöt is alkudott egy halpiacon. De aztán sikerült egy csésze csokoládét inni, amelynek új változatát csak ezen a héten hozták a gyarmati üzletbe, és amelyet mindezt egyszer már kipróbálta.

Szerencsére Heinrich Ireneus Quincke professzor, akinek a szerencsétlen asszony főzött, abban az időben éppen az irodájába akarta menni az Egyetemre, ahol a belső betegségek osztályát vezette. Ezért, amikor ijedt és sógolt a fulladástól, Frau szemmel és duzzadt arccal helyett lúgokkal repült be, gyorsan elsősegélyt kapott és megakadályozta, hogy elmenjen a húsvéti angyalokhoz, akiket annyira szeretett kereszttel hímezni..

A jövőbeli Kaiser Wilhelm, a Kiel „Régi serpenyők felvonulása” lenyűgözve, csak a hollandiai palotájához közeledett, és a Kieli Egyetemen a nyomdában a nyomdák már nyomtatották Quincke professzor monográfiáját a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya angioödémájáról, amely majdnem megölte Frau Weberét. Később a britek és az amerikaiak Dr. Quincke néven ödémát kezdtek elhívni, amely egészen az orvosi világban gyökerezik..

A Quincke ödéma okai

A Quincke ödéma kialakulásának mechanizmusa kettős lehet:

• allergiás reakció
• az érrendszer megnövekedett permeabilitása a komplement rendszer öröklött tulajdonságainak fényében (az immunvédelemért felelős speciális vérfehérjék)

Allergiás ödéma

Az ödéma azonnali reakció mechanizmusa révén alakul ki. Különböző allergének provokátorként működnek, amelyek fel vannak osztva:

• fertőző (gombák, baktériumok, vírusok)
• nem fertőző, amely magában foglalja:
  • háztartás (por és epidermális atkák)
  • rovar (nyál és rovarmérgek)
  • növényi (fák és gyógynövények pollenje)
  • epidermisz (korpásodás és állati szőr, halmérleg)
  • gyógyhatású
  • ételek (tojás, kávé, csokoládé, méz, citrusfélék, tenger gyümölcsei stb.)
  • ipari (fenolok, mentol, terpentin stb.)

Az allergéngel való első érintkezéskor a test reagál a hízósejtek és basofilek előállításával, kiválasztva az E osztályú immunglobulineket.

Ismételt belélegzés, evés, az allergén nyálkahártyán vagy bőrén történő felszívódása és a vérbe jutásakor a basofilok és az hízósejtek felismerik, lebontják és felszabadítják számos biológiailag aktív anyagot vagy gyulladásos mediátort (hisztamin és hasonló anyagok)..

Ennek eredményeként kapillárisok görcsök alakulnak ki, és a plazma folyékony része az erekből kilép az intercelluláris térbe. A víz különösen könnyen behatol azokon a területeken, ahol sok a szálak:

• szemhéjak, ajkak, arc, nyak
• mellkas felső része, kezek
• láb, nemi szervek

Hatalmas ödéma alakul ki. Ez a mechanizmus inkább az érett immunrendszerrel és allergiás öröklődésű felnőttekre jellemző..

Örökletes tényező

Nyári ház vagy lakás helyett bizonyos számú ember örökl egy komplement rendszert, amely lenyeléskor immunválaszt vált ki:

• idegen anyagok
• fertőzések
• és még sérüléssel is
• vagy intenzív stressz

E válasz eredményeként a basofilek is elpusztulnak, és a gyulladásos mediátorok kiürülnek. Ugyanezen allergének provokálják a Quincke ödémát már a testtel való első érintkezéskor, hízósejtek előzetes aktiválása és az E immunglobulin felszabadítása nélkül.

Ezzel a mechanizmussal a Quincke ödéma legfeljebb három éves korú gyermekeknél és túl aktív komplementrendszerrel rendelkező egyéneknél alakul ki. Leggyakrabban a rovarok és a kígyók harapására reagál..

Közvetett tényezők

A Quincke ödéma kialakulásához hozzájáruló további tényezők:

• endokrin rendszer betegségek
• helmintikus fertőzések vagy parazita betegségek (lásd a férgek tüneteit az emberekben)
• a belső szervek egyes betegségei

A Quincke ödéma tünetei

Rögtön el kell mondani, hogy az ödéma rendkívül gyorsan fejlődik: csak rövid idő (több perctől fél óráig) lehet átjutni a pollen felhő vagy egy csésze kávé orrába történő bejutásától az angioödéma félelmetes látványáig..

Duzzanat

Az ödéma bármilyen lokalizációjával szorongás vagy akár a halál félelme tapasztalható:

• Mindenekelőtt az arc és részei duzzadnak: szemhéjak, ajkak, arcok, orrhegy, fülek.
• Mindez puffasodik, a szemek lúgossá válnak és megindulnak.
• A bőr sápadtá válik, melegszik és nyújtódik.
• A duzzanat sűrű, és a nyomásban szinte nincs nyom.
• Az ödéma átterjedhet a nyakra, a mellkasra és a hasra is..
• Bizonyos esetekben a kezek duzzadnak, ujjait kolbássá, a kéz hátulját pedig párnákká fordítva.
• A lábak és a nemi szervek, valamint a hasi bőr duzzanatának esetei is ismertek..
• A duzzanat természetesen változó súlyosságú, és az egyik beteg csak kismértékű megjelenésváltozással menekül.

Ezek nagyon lenyűgöző, de nem a legfélelmetesebb Quincke ödéma jelei. Sokkal rosszabb a helyzet, ha az arc külső rondatával együtt megjelenik:

Ez arra utal, hogy a duzzanat eljutott a gége puha szöveteibe, befolyásolta a hangzsinórokat, és már leereszkedik a légcsőbe..

Ha nem azonnal kezdi megtenni az intézkedéseket ebben a szakaszban, akkor könnyen tanúvá válhat arról, hogy a páciens mikor kékessé válik a szeme előtt, elájul és elfojtja a halálát. De még ebben a szakaszban sem szabad feladnod, mert a mesterséges légzés kissé megnyomhatja a légutak ödémás falait, és az ebben az időben megérkezett mentőszemélyzet minden sürgős intézkedést megtesz, és ideje átfúrni a laringoszkóp pengéjét az áldozat torkába..

A Quincke ödéma emésztőrendszeri formája

Ez akut étkezési rendellenesség formájában nyilvánul meg, és az allergiás gasztritisz jelenségeivel fordul elő, amikor az élelmiszer-allergének megtámadják a gyomor falát, és eozinofilek és basofilok halmozódnak fel benne, amelynek megsemmisítésekor érrendszeri görcs lép fel, és duzzanat jelentkezik. Hasonló mintát figyelünk meg a belekben..

• Az ember akut fájdalmat szenved a mellkasi régióban vagy a köldök közelében, az oldalsó hasban
• Hányinger, a nyelv és a száj szájának bizsergése van, az elfogyasztott ételek hánynak, majd laza széklet csatlakozik

A meningeális membránok ödéma

Ez a szérus meningitis klinikáját adja:

• Fejfájás, fotofóbia
• A hátsó izmok zsibbadtsága, mely miatt nehéz az állát mellkashoz vinni (lásd a meningitis első jeleit gyermekeknél és felnőtteknél)
• Az agyi membránok feszültsége az ödéma által nem teszi lehetővé a fekvő beteg lábának fájdalom nélküli emelését, de csökken, amikor a beteg hátradobja a fejét vagy lefelé fekszik az oldalán (pisztoly kutya vagy ravaszt jelent)..
• A központi eredetű hányinger és hányás jellemző, görcsök jelentkezhetnek.

G.I. professzor tiszteletére Quincka szeretné megjegyezni, hogy a meningitis fő diagnosztikai (és részben terápiás) eljárását, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék elemzését és nyomásának csökkentését, úgynevezett gerincpunkciónak, először ismét javasolták neki..

Közös forma

Az ödéma együttes formája az ízületek szinoviális membránjának nem-gyulladásos ödémáját, konfigurációjának megváltozását és csökkent mozgékonyságot eredményez.

Quincke ödéma csalánkiütés

Ez a kombináció szintén nem ritka. A bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti szövet duzzanatán kívül különböző méretű hólyagok formájában fellépő bőrkiütés jelentkezik, amelyet bőrviszketés vagy égő érzés kísér (lásd a csalánkiütés tüneteit és okait)..

A Quincke ödéma a tünetek időtartamától függően akut (legfeljebb hat hét) és krónikus (hat hétnél hosszabb) részre oszlik..

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek angioödémát szenvednek elég gyakran.

• A csecsemőkben még több csecsemő műtétet táplált
• Minél több gyógyszert kapnak, annál nagyobb a Quincke ödéma kialakulásának kockázata
• Háztartási allergia - mosóporok, samponok és fürdőhabok, szövetlágyítók
• táplálék támogatott - a szoptatás korai megtagadása és a tehéntej átvitele a fehérjére (lásd, hogy lehet-e tejet inni 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára), színezékekben és sűrítőkben gazdag ételek
• és gyógyszer - bármilyen okból antibiotikumok, oltások a világ minden tájáról, nem értik a multivitaminokat (lásd az tablettákat az immunitás fokozására)

Ennek eredményeként a Quincke ödéma klinikája megjelenhet egy gyermeknél az élet első hónapjaiban és akár napjaiban is.

Az újszülöttek és a 3-4 éves kor alatti gyermekek esetében az ödéma nem-allergiás jellege az örökletes hajlam és a komplementreakció miatt jellemzőbb. Sőt, egy gyermek halála hirtelen halál esetén a gégeödéma hátterében az esetek negyedét elérheti.

• A gyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a gyomor-bél ödéma és a meningeális tünetek klinikájára, mint felnőttek.
• De a ízületi szindróma kevésbé jellemző
• A gyermekek gyakorlatában a Quincke ödéma allergiás formája gyakran urticaria vagy hörgő asztmával együtt jelentkezik, míg az ödéma ilyen formájú hasi fájdalma nem jellemző

A gégödéma a legfélelmetesebb tünet, melynek első megnyilvánulásainál mentőt kell hívni. A gége lumenének szűkítése négy szakaszban megy keresztül, amelyek Quincke ödéma alatt meglehetősen simaak és rövid idő alatt elférnek.

• Az 1. fokú sztenózis továbbra is kompenzálódik, és lehetővé teszi a gyermek számára légszomj nélküli légzést. De fizikai megterheléssel már megjelenik a szegycsont felső bemélyedése és a köldök feletti terület..
• A második fokban a gyermek sápadtvá válik, az nasolabialis régió kékké válik, és szívverés jelentkezik. Ebben az időben a szövetek oxigénhiányt szenvednek, az agy szenved. A gyermek ideges, izgatott. A teljes mellkasi és hasi izmok részt vesznek a légzésben..
• A harmadik fokozat a légzési elégtelenség (az ajkak, az ujjak cianózisa, sápadtság, verejtékezés). A gyermek zajjal száll be a levegőbe, alig lehet belélegezni és kilégzni.
• A negyedik fok valójában fulladás sekély légzéssel, a szívverés lelassulásával, gátlással vagy eszméletvesztéssel.

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Ebben a részben az önsegélyről és a kölcsönös segítségnyújtásról fogunk beszélni:

• Az első esemény, amelyet Quincke ödéma kialakulásával kell végrehajtani, a mentőszolgálat hívása. Ha a mentőautó nyilvánvalóan nem érkezik meg, hanem hogy a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe vigye vagy húzza - húzza, a második vagy a harmadik bekezdés kitöltése után.
• A második a kéznél lévő antihisztamin szedése (egy életkornak megfelelő adagban, lehetőleg nyelv alatt).
• Antihisztaminok vagy egyéb allergiás szerek hiányában felnőtt vagy tinédzser szájába öntsen banális naftizin-t (orrcseppek) 2-3 csepp adagban, vagy csepegtessen az orrába
• Nyugtatjuk meg a beteget, nyissuk ki a szellőzőnyílásokat, mentsük el a nyakot és a mellkasát a ruhák meghúzásától, távolítsuk el az ékszereket (láncok, fülbevalók stb.). A karba vesszük a gyermeket, nem sikoltozunk és nem hisztéria.
• Ha az allergén ismert, távolítsa el, ha lehetséges..
• Vigyen hidegen az ödéma helyére.
• Ha valaki elájul, akkor mesterséges lélegeztetést végezzünk.
• A visszatérő ödémával rendelkező betegek rokonai általában tudnak a prednizonról, és képesek önmagában ezt a gyógyszert intramuszkulárisan beadni..

Ne feledje, hogy egy ember életét a Quincke ödéma kialakulásának első perceitől kezdve az összehangolt és ésszerű cselekedetektől függhet..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Itt jön az idő, hogy a mentőszolgálat vagy a kórházi személyzet vagy a poliklinika szakorvosi ellátást kapjon:

• Az allergénrel való kapcsolat megszüntetése
• A csökkentett vérnyomás hátterében álló Quincke ödéma megköveteli, hogy szubkután 0,1% adrenalin oldatot adagoljon 0,1-0,5 ml-es adagban.
• Glükokortikoidok (prednizolon-gimisukcinát 60–90 mg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, vagy dexametazon 8–12 mg, intravénásan)
• Antihisztaminok: 1–2 ml suprastin vagy 2 ml Clemastine (tavegil) intravénásan vagy intramuszkulárisan

Gégödéma esetén:

• Allergén leállítása
• Oxigén belélegzés
• 250 ml sóoldat intravénásán
• Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravénásan
• 120 mg prednizolon vagy 16 mg dexametazon intravénásan
• Ha az intézkedések nem hatékonyak, tracheális intubáció. Ezt megelőzően: 0,1% -0,5-1 ml atropin-szulfát intravénásán, midazolám (dormicum) 1 ml vagy diazepam (relanium) 2 ml-nél, intravénásán, 1 mg ketamin / testtömeg-kg, intravénásán
• A felső légutak rehabilitációja
• Egyetlen kísérlet a légcső intubálására. Nem teljesítőképesség vagy lehetetlenség esetén - conicotomia (a ligamentum boncolása a cricoid és a pajzsmirigy porc között), mechanikus szellőztetés
• Kórházi ápolás

Gégödéma hiányában a kórházi ápolás a következő betegcsoportokra javasolt:

• gyermekek
• ha a Quincke ödéma először alakul ki
• a Quincke ödéma súlyos lefolyása
• duzzanat gyógyszeres kezeléssel
• súlyos kardiovaszkuláris és légúti kóros betegek
• személyek, akiket oltás előestéjén oltottak be
• közelmúltbeli ARVI, stroke vagy szívroham

Quincke ödéma kezelés

Helyhez kötött körülmények között folytatódnak az allergia elnyomására irányuló intézkedések:

• antihisztaminok, glükokortikoidok kinevezése
• intravénás infúziós terápiát folytatnak - a vérkeringés és az allergének szűrése érdekében a veséken keresztül, sóoldat, proteázgátlók (kontrakció), epsilonaminokapronsav alkalmazásával
• az epsilonamino-kaproinsavat pseudoallergiás ödéma esetén javallt napi 2,5-5 g adagban, szájon át vagy intravénásan
• kényszerített diurezist alkalmaznak - lasix, furosemid az infúziós kezelés végén
• Ascorutin rendelhető fel a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére
• Enteroszorpció (Polyphepan, aktív szén, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) szintén javallt, amelynek következtében a bélben lévő élelmiszer-allergének kötődnek.

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

• Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebidridrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény
• A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstrukció kombinációval javallt.
• A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejtek falait:
  • Loratadin (Clarisens, klaritin)
  • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
  • Semprex (acrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, traksil)
  • Allergodil (Acelastinum)
  • Zirtek, cetrin (cetirizin)
  • Telfast (fexofenadin)
  • (lásd az összes allergiás tabletta listáját).

A drogok kiválasztására a következő preferenciák szerint kerül sor:

• Gyerekeknél: Fenistil
• 12 hónaptól négy évig: loratadin, cetirizin
• Öt-tizenkét: Cetirizin, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Terhes nők számára: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Szoptatáshoz: Feniramin és Clemastine
• Máj patológiákkal: mint a gyermekeknél
• Veseelégtelenség esetén: mint a terhes nők esetében

Így a Quincke ödéma, amelynek tüneteit és kezelését fentebb leírtuk, könnyebb megelőzni, mint megállítani. A megelőzés érdekében tanácsos csökkenteni a háztartási és élelmiszer-allergének számát, próbáljon kerülni az ésszerűtlen gyógyszereket, és bármilyen allergiás reakció (dermatitis, csalánkiütés, szezonális nátha, kötőhártya-gyulladás vagy hörgőasztma) első megnyilvánulásakor konzultáljon egy allergológussal..

Quincke ödéma

Quincke ödéma: tünetek, kezelés és okok
A Quincke ödéma akut, hirtelen kialakuló súlyos betegség, amely a bőr alatti zsírt és nyálkahártyákat érinti. Ennek a patológiának több további neve van: akut angioödéma, trophoneurotikus ödéma, óriás urticaria, angioödéma.

Először egy német terapeuta, Quincke írta le a 19. században. Fejlődésének alapja egy azonnali allergiás reakció, amely biológiailag aktív anyagok felszabadulásával jár: hisztamin, heparin, szerotonin stb. Ezek hatása alatt növekszik a legkisebb erek permeabilitása, ezért ödéma alakul ki.

Bármely korosztályú beteg megbetegedhet, de leggyakrabban a Quincke ödéma fiatal nőknél fordul elő. Gyermekkorban és időskorban sokkal ritkábban szenvednek betegek.

Ami?

A Quincke ödéma különféle biológiai és kémiai tényezők, gyakran allergiás jellegű reakcióinak reakciója. Az angioödéma manifesztációi - az arc, rész vagy végtag megnövekedése. A betegséget a német orvosnak, Heinrich Quincke orvosnak nevezték el, aki először írta le ezt 1882-ben..

Az előfordulás okai

A Quincke ödéma allergiás és ál-allergiás lehet..

Allergiás Quincke ödéma jelenik meg allergénekkel érintkezve. Az allergiás reakció kialakulásához a testet már érzékenyíteni kell - már megbeszélést tartottak az allergéntel, és antitestek alakultak ki a testben. Amikor ez az allergén újra megjelenik a kapcsolat helyén, gyulladást okoz: kicsi erek tágulása jelentkezik, permeabilitása növekszik, és ennek eredményeként szövetödéma lép fel.

Az allergén lehet:

1. pollen.
2. Különböző rovarcsípések.
3. Gyapjú és állati hulladékok.
4. kozmetikum.
5. Élelmiszeripari termékek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különféle bogyók).
6. Gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és oltásokkal kapcsolatos reakciók alakulnak ki. A reakció akár anafilaxiás sokkig is tarthat, különösen, ha a gyógyszert befecskendezik. A vitaminok, az orális fogamzásgátlók ritkán okoznak anafilaxiás sokkot..

Az ál-allergiás ödéma örökletes betegség, a betegekben a komplement rendszer patológiája van. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Általában a reakció csak akkor kezdődik, amikor egy allergén belép a testbe. És a komplement rendszer patológiájával együtt a gyulladás aktiválása termikus vagy kémiai expozíció révén is történik, válaszul a stresszre.

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke ödéma bizonyos tünetek megjelenésével nyilvánul meg, ez az ödéma megjelenése fejlett bőr alatti szövetekkel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon, a szájnyálkahártyán, a nemi szerveken. A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Ödéma terjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat..

Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hyperemic arc, majd élesen sápadt észlelhető. Hiperkapnik kóma lép fel, majd halál léphet fel. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg, vagy váltakozva fordulhat elő.

szövődmények

A Quincke ödéma esetén, amely bármely szervet érint, különösen akkor, ha csalánkiütés intenzív megnyilvánulásaival jár, villámsebességgel anafilaxiás sokk alakulhat ki. Ez egy rendkívül életveszélyes allergiás reakció, amely az egész testben terjed. A következő tünetekben nyilvánul meg:

• általános (általános) viszketés;
• a garat, a nyelv, a gége szöveteinek duzzadása;
• hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
• görcsök, légzésmegállás, kóma;
• csalánkiütés megjelenése (duzzadt és viszkető vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
• duzzanat, tüsszögés, hörgőgörcs, túlzott nyáktermeléssel, amely blokkolja az oxigén áramlását;
• gyors pulzus, vérnyomásesés, szívizom ritmuszavar, akut szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódása.

Az örökletes angioödéma helytelen kezelése halálos következményekkel jár a beteg számára..

Milyen a Quincke ödéma, fotó

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg egy emberben.

Elsősegély

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engednie a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszemélyzet megérkezése előtt:

1. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, nyugodtan
2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktus duzzadása alakul ki, és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
3. Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megtenni, akkor meg kell várnia a szakemberek érkezését.
4. Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.
5. Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzanra vagy borjomira). Bőséges víz ivása segít eltávolítani az allergént a testből..
6. Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.
7. A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani. [Adsen]

Diagnostics

Mindenekelőtt az orvos vizsgálatot végez a rendelkezésre álló tünetek megismerése érdekében. Ezenkívül szükségszerűen figyelembe kell venni az ödéma adrenalin beadására adott reakcióját..

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általában elegendő megkérdezni a beteget arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen anamnézisében vagy közvetlen családjának anamnézisében, mi a testének reakciója különféle ételek fogyasztására, gyógyszerek szedésére és az állatokkal való érintkezésre. Időnként speciális vérvizsgálatokra és allergiás vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez..

Mit kell kezelni??

Az allergiás Quincke ödéma mellett, amely az anafilaxiás reakció része, a betegek kezelésére választott gyógyszerek az adrenalin, glükokortikoid hormonok, antihisztaminok. Ezen felül a méregtelenítő kezelést speciális oldatok (reopluglukin, csengő laktát, sóoldat stb.) Intravénás beadásával hajtják végre..

Élelmiszer-allergén esetén enterosorbenseket használnak (aktív szén, enterosgel, fehér szén stb.). A tüneti kezelést a felmerült tünetektől függően is végezzék, nevezetesen nehéz légzés esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt és tágítják a légutakat (eufilin, salbutamol stb.).

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

1. Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebidridrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény
2. A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstrukció kombinációval javallt.
3. A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falát: loratadin (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Nem allergiás Quincke ödéma (örökletes, szerzett Quincke ödéma) esetén, amelyet a vér C1-inhibitor koncentrációjának csökkenése kísér, a kezelési taktika kissé eltér. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok és az antihisztaminok nem az elsődleges gyógyszerek, mivel ezeknek a Quincke-ödéma-típusoknak a hatékonysága nem olyan magas.

Az első választású gyógyszerek azok, amelyek növelik a hiányzó enzimet a vérben (C1-inhibitor). Ezek tartalmazzák:

• Tisztított C1-inhibitor-koncentrátum;
• Frissen fagyasztott plazma;
• Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexámsav.

Súlyos gégödéma és a légutak teljes bezárása esetén bemetszés történik a krikotüreoid ligamentumból, és egy speciális csövet kell felszerelni egy alternatív légzőrendszerhez (tracheostomia). Súlyos esetekben vigyük át mesterséges légzőkészülékbe.

Diéta

A kötelező étrend. Ebben az esetben nemcsak a közvetlen allergiás reakciót okozó termékeket, hanem a keresztet is ki kell zárni. Az allergiabetegek menüje nem tartalmazhat szintetikus adalékanyagokkal, mesterséges színezékekkel, hisztaminokkal ellátott termékeket. Ebben az esetben az étrendet nem szabad kimeríteni, ha az allergén termékeket hipoallergén termékekkel helyettesíti hasonló kalóriatartalommal..

Olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

• hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tejtermékek, kakaó, mogyoróvaj és magok;
• eper, paradicsom, spenót, szőlő;
• különféle fűszerek, csokoládé.

Nagyon óvatosan az élelmiszerekkel szemben allergiás reakcióra hajlamos embereknek káposztát, sajtot, rebarbet, hüvelyeseket, sült és párolt hús- és halételeket, valamint húslevest kell fogyasztaniuk. A bor használata kis adagokban is ellenjavallt.

A mesterséges élelmiszer-adalékanyagok is allergiás reakciót okozhatnak: tartósítószerek, színezékek, aromaanyagok és aromák stabilizálói.

Megelőzés

Bizonyos szabályok betartása segít megelőzni a lágy szövetek duzzanatának kialakulását:

• étkezz helyesen;
• allergiára hajlamos, tartson be takarékos étrendet;
• vegyen vitamin komplexeket az immunitás erősítésére;
• kizárja az allergiát okozó élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
• bizonyos típusú gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók esetén feltétlenül figyelmeztesse az orvost;
• új típusú antibiotikum szedésekor tartson kéznél az antihisztaminokat.

Előrejelzés

A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A legveszélyesebb a beteg számára a gégeben található Quincke ödéma. Ebben az esetben csak sürgősségi orvosi segítség segít a beteg elkerülni a fulladást. Jelentős légzési elégtelenség esetén tracheostomia szükséges.

Quincke ödématabletták

Manapság mindenki hallott az allergiáról és annak megnyilvánulásáról. De több száz évvel ezelőtt az emberek egyáltalán nem tudtak erről a betegségről. A technológiai fejlődés azonban nem áll meg, ez a környezet bomlásához vezet a bolygón, és ennek eredményeként különféle allergiák megjelenéséhez. Nagyon sok közülük, köztük Quincke ödéma.

Most az orvostudomány nem áll meg, és rengeteg gyógyszer és tabletta van allergiák számára, drágák és olcsók is. De milyen gyógyszerek segítik az allergiás betegség gyógyítását? Ez a cikk a Quincke ödéma, különösen a prednizon és a suprastin tablettáiról szól..

Mi történik allergia alatt?

A Quincke ödéma egyik fő oka a hisztamin. Az emberi testben kicsi, de a hatás teljesen más fiziológiai funkciókat és folyamatokat fed le. Például ez az anyag ideges impulzusokat továbbít a testben, aktívan részt vesz az anyagcserében és az allergiás reakciókban..

A hisztamin metabolizmus zavarai Quincke ödémát okoznak.

Ez akkor fordul elő, amikor nagy mennyiségű hisztamin szabadul fel a vérbe - például egy allergén immunválaszt vált ki a testben zajló összetett folyamatok hatására. Ennek eredményeként értágítás, bőrpír és megszorítás következik be, a mellékvesékből felszabadul az adrenalin hormon, az adrenalin, ami növeli a vérnyomást és felgyorsítja a szívverést.

A Quincke ödéma gyógyszerei

Betegség esetén a Quincke ödéma kezelése a következő lépésekkel kezdődik:

• az allergén hatásának meghatározása és kiküszöbölése;
• ödéma megszüntetése;
• a hisztamin felszabadulásának csökkentése a beteg vérében.

Quincke ödéma esetén ilyen gyógyszereket írnak fel:

1. antihisztaminok, csökkentik az allergén (szuprastin, diazolin, difenhidramin, tavegil) érzékenységét;
2. hormonok, amelyek gátolják az immunválaszt (prednizon, dexazon).

A Quincke ödéma diagnosztizálásával az orvos askorutinot is felírhat a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére, a gamma-globulinnal történő kezelési eljárást és a vitamin-toleranciát. Ezenkívül a kezelés magában foglalhatja efedrinet, kalciumkészítményeket és aszkorbinsavat az idegrendszer tónusának fokozására.

Suprastin - antihisztamin Quincke ödéma esetén

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a szabad hisztamin hatását a vérben. Megkönnyítik az allergiás megnyilvánulások lefolyását, csökkentik a nyálkahártyák duzzanatát, megakadályozzák a vérnyomás hirtelen csökkenését, csökkentik az izomtónusot, nyugtató és hipnotikus hatást fejtenek ki.

Az angioödéma egyik leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszere felnőttekben és gyermekekben a suprastin. Ez nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát, amely a hisztamin felszabadulásának ellenőrizetlen folyamatához kapcsolódik. A suprastin blokkolja a hisztamin receptorokat (H1) és megakadályozza az allergia jeleinek és tüneteinek megjelenését. Más gyógyszerekkel kombinálva írják fel, és sürgősségi esetekben, a Quincke ödéma negatív tüneteinek gyors felszámolására, a suprastint injekciók formájában használják. Az allergiaellenes hatás 20 perc elteltével kezdődik, és meglehetősen hosszú ideig tart - akár 24 óráig.

Allergiás megnyilvánulás kezelésekor be kell tartani az orvos által előírt suprastin adagokat, figyelembe véve a beteg életkorát és állapotát.

A kezelés elején a suprastint intravénásán, majd intramuszkulárisan kell beadni, és a végén a gyógyszer belsejébe kerülnek. A gyermekek és felnőttek adagját a beteg életkora és a Quincke ödéma megnyilvánulásának mértéke határozza meg, de általában nem haladja meg a napi 100 ml gyógyszert. A suprastin nem halmozódik fel a vér szérumában, ezért hosszabb ideig történő alkalmazás esetén sem okoz túladagolást.

A prednizolon hatása

A Quincke ödéma súlyos eseteiben, ha az antihisztaminokkal való kezelés nem volt hatékony, napi 40–60 mg prednizolon kezelést írnak elő. A gyógyszernek kifejezett antiallergén és sokk elleni tulajdonságai vannak - fokozza az adrenalin képződését, ami az erek szűküléséhez és a vérnyomás emelkedéséhez vezet. A prednizon hatására a szervezetben az immunreakciók, amelyek hozzájárulnak az allergiás megnyilvánuláshoz, elnyomódnak, és a sejtek pusztulásának folyamata gátolódik. Az allergének már nem jutnak be az emberi testbe, és az ödéma elmúlt.

A Quincke ödéma esetén a prednizonot egyszeri intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, majd a gyógyszert napi 3-4 alkalommal, legfeljebb 10 napig alkalmazzák tablettákban. Rövid kezelés során szinte nem okoz mellékhatásokat. A prednizon elhúzódó használata metabolikus rendellenességeket, bakteriális vagy gombás fertőzéseket, cukorbetegséget, valamint a zsírok metabolizmusának károsodását okozhatja. A Quincke ödémás prednizolon nagyon hatékony eszköz, amelyet kizárólag orvos felügyelete alatt szabad használni.

Összegzésképpen el kell mondani, hogy az összes átvitt Quincke ödémával rendelkező betegnek mindig rendelkeznie kell velük a betegség okainak és jellemzőinek információival, feltüntetve az előírt gyógyszereket..

Számos olyan gyógyszer segíthet enyhíteni a Quincke ödéma, hisztamin és prednizon - ezek közül a leggyakoribb és az egyik leghatékonyabb - de a kezelést szigorúan egyéni és orvosnak kell előírnia..

A betegség megnyilvánulásának és a szem ödéma kezelésének jellemzői.

Diéta és általános ajánlások a Quincke ödéma ellen.

Hogyan lehet felismerni egy betegség előfordulását és gyorsan megszüntetni azt?.

Miért fordul elő gyermekekben a Quincke ödéma és hogyan lehet kezelni?.