Milyen krémet lehet felhasználni a nyomásos sebek megelőzésére?

A nyomásfekélyek megsértik a bőr integritását. Ezek akkor merülnek fel, amikor problémák merülnek fel az egyes helyek vérellátásával a hosszú ideig tartó kompresszió miatt. A lágyszöveti mortifikáció az ágyba ágyazott betegeknél történik, és időben történő kezelést és megfelelő ellátást igényel. Egyébként a nekrózis mélyen elterjed, üregeket képezve az izmokban. A kezelés hatékonysága a lágyszövetek károsodásának mértékétől és mértékétől függ. Jobb ha azonnal megtudja, melyik krémet lehet felhasználni a nyomásos sebek megelőzésére. Mivel a patológia megjelenését sokkal könnyebb megelőzni, mint a szöveti nekrózis kezelését.

Több szakaszból áll:

• Egyes területek vörös-cianotikus színűek, a bőr integritása nem sérült;
• Elsődleges bőrkárosodás az ödéma miatt: vékonyodott területeken megjelennek kis vezikulumok, hámlás észlelhető;
• A nekrózis terjedése a mélyebb rétegekben az izomkárosodás előtt;
• Mély üregek kialakulása az inak és csontok kitettségével.

Az ágybetegek gondozásának jellemzői

Ha egy idős vagy beteg ember hosszú ideig fekszik fekve, a profilaktikát speciális eszközökkel kell végezni a pelenkák alatti bőrmosáshoz és -kezeléshez. A termékek széles választékát a Tena, Seni, TerezaMed, Abena ismert márkák kínálják. Az első szakaszban konzultáljon orvosával, és használjon jó krémet vagy kenőcsöt ágyékrétegek kezelésére.

A pelenkakiütés megelőzésére különféle olajokat és gátlószereket, valamint a Seni Care és más gyártók védőanyagait használják.

A puha szöveti nekrózis kialakulását provokáló tényezők a következők:

• Az ágyban szenvedő beteg nem megfelelő vagy nem megfelelő higiéniája;
• Kemény ágy, redők és ágytakarók, nedves ágyneműk vagy fehérneműk;
• Alultáplálkozás (fehérjehiány).

Ágyágyak kezelése

Az otthoni nekrózis megelőzésére és kezelésére krémeket, habokat, krémeket és kenőcsöket készítenek. A dekubitusz elleni gyógyszereket a problémától függően választják meg. A szövetek mikrocirkulációjának javítása érdekében hatékony krém vagy kenőcs használata javasolt guarana vagy kámforral szembeni nyomásos fájdalmak kezelésére. A pelenka alatt kívánatos cink-oxid alapú termékek használata, amelyeket az Abena, a Tena, a Menalind sorban mutatnak be..

Ha nem tudja, melyik fekélyes kenőcs jobb, forduljon szakképzett szakemberekhez. Segítenek a gyógyszer kiválasztásában, figyelembe véve a beteg bőrét és a szükséges intézkedéssort.

Hatékony krémek és kenőcsök a nekrózis első szakaszában

A Seni arginin krém jó vörös foltok kezelésére. Az alkotóelemek javítják a helyi immunitást, hozzájárulnak a bőrsejtek helyreállításához és a felmerült mikro-sérülések gyors gyógyulásához. Az anyag nagymértékben nedvszívó..

Az érzékeny bőr kisebb irritációinak megóvására és gyógyítására használhat 10% cinkkel és E-vitaminnal rendelkező Tena Cink krémet. A speciális összetétel segíti a bőr lágyítását és gyógyítását. A termék nem tartalmaz tartósítószereket és parfümöket.

A Menalind Professional krém tökéletesen védi a bőrt, és segít megelőzni a tüskés hő- és nyomásfekéket. A termék lefeküdt betegek számára alkalmas..

Az Abena cink-oxiddal (20%) hatékony gátlószer a bőrirritáció és a nyomásfekélyek megelőzésére. Hipoalergén krém, amely allantoint tartalmaz a bőr megnyugtatására..

Ajánlások a nekrózis kezelésére

Előzetesen el kell kezdeni a profilaxist: mosó- és gátlószereket kell használni, a pelenkák használatakor gondoskodni kell a megfelelő ápolásról. Kérdezze meg a szakembereket, hogy milyen kenőcsrel kenje el a fekélyeket. Javasoljuk, hogy használjon speciális duzzadódásgátló matracot vagy ágyat. Ajánlott az ágygyakorló testhelyzetét két óránként megváltoztatni. Helyezze szorosan az ágyhoz..

Sokkal jobb természetes textíliákból készült ágynemű, amelynek textúrája sima. A dombornyomott minták és a hímzés mikro-sérüléseket okozhatnak. A beteg teljes higiénéjének magában kell foglalnia a mosást speciális eszközökkel, a fehérnemű gyakori cseréjét. A megfelelő tápanyag és megfelelő fehérje szintén szükséges..

A legeredményesebb kenőcsök ágygyógyászatra ágy betegek számára

Sebek a test különféle részein fordulhatnak elő: arc, csípő, térd, arccsontok, szemüreg, sarok, könyök, lapocka stb..

Milyen kenőcsök használhatók ágyfekélyekre az ágyban fekvő betegek számára? Milyen előnyeik vannak, és hogyan lehet ezeket a sebeket megfelelően kezelni velük?

A kenőcsök használatának előnyei

A külső gyógyszerek előnyei a nyomásos sebek kezelésében:

• hozzájárul a seb gyorsabb gyógyulásához;
• sok kenőcs olcsó;
• javítja a sejtek táplálkozási folyamatait;
• megszünteti a fájdalmat;
• elpusztítani a kórokozókat.

Az alkalmazandó kenőcsöt a kezelő orvosnak kell eldöntenie, miután értékelte a károsodás mértékét. A nyomásos sebek kezelése az ilyen külső eszközöknek köszönhetően gyakorlatilag fájdalommentes, és ez nagy jelentőséggel bír a beteg számára.

A bőr érintett területeinek hőmérsékleti rendjét és légcseréjét nem sértik meg, ami hozzájárul azok gyorsabb gyógyulásához és megakadályozza a nyomásos sebek terjedését a bőr egészséges területeire..

Milyen veszélyt jelent a nyomásos sebek??

A nyomásfekély olyan betegség, amelynek kezelését a legjobb elkerülni. Ha ezt nem lehetett volna megtenni, akkor a bőr macerációs fókusainak kialakulásával a patogenezis nagyon gyorsan fejlődik, szöveti nekrózis gócok kialakulásával, és a gennyes seb elhúzódó kezelésével jár..

A nyomásos sebek veszélyes eredményei. Bizonyos esetekben a nyomásfekélyek okai:

• az alsó végtagok amputációi.
• a periosteum és a csontszövet nekrotikus elváltozásai osteomyelitis, periostitis formájában.
• a szervezet védekezőképességének kimerülése, megnehezítve az alapbetegség kezelését.
• a lágy szövetek kiterjedt kiszorulása és olyan hibák kialakulása, amelyek károsodott beidegződéssel és az alsó testrészek vérkeringésével járnak.

A nyomásfekélyek, például a nedves nekrózis kialakulásával a sebek megfertőződnek, és gennyes folyamatok fejlődnek ki (flegmon, szepszis, gáz Gangrén).

A nyomásos sebek, például a száraz nekrózis kialakulásával elhúzódó patogenezis alakul ki, a hiba hosszú időn át történő gyógyulásával. [Adsense2]

Milyen kenőcsök jók az ágyékréteghez

Csak a kezelőorvos választhatja meg a beteg számára a leghatékonyabb kenőcsöt a nyomásos fekélyek ellen. Ne gyógyítson önmagát, és használja a barátainak tanácsát, mert az ágyba sérülések súlyosak.

Választáskor a következő mutatókat kell figyelembe venni:

• a nyomásfekélyek lokalizációja;
• méretük és nekrózisuk mértéke;
• gyulladásos folyamat jelenléte vagy hiánya;
• előrehaladási arány.

1-2 fokon

Cink kenőcs felhasználható a seb kiszárítására a kezdeti szakaszban.
Az Actovegin, Solcoseryl, Vulnuzan, Iruksol és Levosin elősegítik a vérkeringést és kiszárítják a bőrt a kezdeti szakaszban. A második fokozatban meg kell tisztítani a sebeket az elhalt szövetekből, megszárítani és eltávolítani a gyulladásos folyamat kezdetét. Ez segít: metil-uracil, betadin és tiotriazolin.

Ajánlott ezüst kenőcs használata is a nyomásos sebek kezelésére:

Sok felhasználó felteszi a kérdést, hogy az ágytakarókból származó cink kenőcs felhasználható-e ágyban szenvedő betegek számára. Igen, a bőr kiszáradására használható, ha nagyon nedves, de csak megelőzésre vagy az 1. szakaszban. A gyógyszer megvédi a sebet a különféle fertőzések behatolásától.

A gyulladás kialakulásával és a nyomásfekély előrehaladásával az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel.

Ágynemű szakaszai

Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyei 4 fejlettségi stádiumban vannak:

1. Én színpadra. A bőr tartós bőrpírja, páralecsapódása lehetséges, néha duzzanat van, a bőr nem törött. Ezt a stádiumot antibakteriális és sebgyógyító szerekkel sikerrel kezelik..
2. II. Szakasz Az epidermisz felső rétegét érinti, sértetlen az integritása, lamináció és erózió lép fel. A folyamat kiterjed a bőr alatti szövetre.
3. III. Szakasz A bőr alatti réteg mély károsodása, amelyet visszafordíthatatlan nekrózis (halál) kísér a szöveten, néha folyadékkibocsátással a sebből. Rossz kezelés.
4. IV szakasz. Túlzott károsodások és nekrotikus változások a lágy szövetekben (az inak és a csontszövet látható a kialakult üregekben), ami súlyos testmérgezéshez és vérmérgezéshez vezethet.

Az a beteg, aki tudatában van, és a test bizonyos részeinek érzékenysége nem zavarja, bizsergést és zsibbadást panaszolhat azokon a helyeken, ahol a betegség kialakulása valószínűbb.

Népi receptek

Nem reális a népi gyógyszerekkel gyógyítani a fekélyeket, ezek csak a fő kezelést kiegészítik - megtisztítják a sebeket és elősegítik az új szövetek gyors kialakulását. Használhatja őket megelőzésre vagy az első szakaszban.

Receptek kenőcsök előállításához nyomásfekélyek gyógyítására:

• Calendula kenőcs. Kevernie kell 50 gramm vazelint és 1 evőkanál apróra vágott virágot. A szerszámot naponta kétszer alkalmazzák a nyomásfedezetekre..
• Méz celandine és aloe. Keverje össze a komponenseket 2: 2: 1 arányban. A kapott keveréket naponta kétszer befedések fedezésére szolgál.
• Homoktövis és teafa olaj. A sebeket napi 2-3 alkalommal kenheti.

Jegyzet! Az összes hagyományos orvoslás csak az orvos jóváhagyása után kerül felhasználásra. A legtöbb esetben ezek használata nem megfelelő, fejlett ágytakarók esetén erős gyógyszerekre van szükség.

Az ágynemű megelőzése ágyban fekvő betegeknél

A nyomásfekéllel szembeni megelőző intézkedések segítenek megakadályozni azok kialakulását. A megelőző intézkedések olcsóbbak, mint a kezelés, és kevesebb időt és erőfeszítést igényelnek. Ezért az ágybeteg gondozásakor jobb, ha előre megismerjük azokat a módszereket, amelyekkel megakadályozható az erysipela megjelenése és a bőr vékonyodása..

Nyomásfájás megelőzése - emlékeztető rokonoknak:

1. Speciális eszközök használata, amelyek megváltoztatják a testrészek nyomását. Lehetnek matracok speciális kiemelkedésekkel, párnák, egyéb eszközök. Az ilyen aggregátumok segítségével a testre nehezedő nyomás egyenletesebben oszlik meg, és a vér stagnálásának jelensége kevésbé érzékelhető.
2. Megelőző masszázs. Felgyorsítja a test belsejében lévő folyadékokat, és nem engedi, hogy a nyirok és a vér hosszú ideig egy helyen maradjon. Ez csökkenti a nekrózis kockázatát. A masszázs technikák utánozzák a fizikai aktivitást..
3. A helyzet megváltoztatása 2-3 óránként. Ha a beteg állapota megengedi, akkor hasát hátra, oldalra kell fordítani, ültetni kell stb. és minden helyzetben tartson legfeljebb 3 órát.
4. Alapos napi higiénia. Az egész testet, különös tekintettel az erysipelas és a nyomásfekélyeknek kitett bőrfelületekre antiszeptikus vegyületekkel kell megtisztítani. Mosás után ne hagyjon nedvességet a bőrön: a beteget alaposan meg kell törölni.
5. A kiálló elemek kizárása az emelet felületéről. A matracnak gombok nélkül, cipzár nélkül kell lennie a felső síkon, a lapot úgy kell beállítani, hogy sima ráncok legyenek.
6. A megfelelő anyagcsere fenntartása (megfelelő táplálkozás, bőséges ivás, a beteg számára elérhető fizikai gyakorlatok révén).

A test higiénikus tisztításához lelkeket használnak, fürdést végeznek, de ha a beteget nem lehet leválasztani az életfenntartó készítményektől, vagy nem lehet felemelni az ágyból, akkor speciális készítményeket használnak. A kezelés gyakran klórhexidin vagy hasonló hozzáadásával kezdődik, olcsó, de hatékony antiszeptikumokkal. A fenék fenékpótlásainak megelőzését és kezelését otthon is a bélmozgás alapos tisztításával kell kiegészíteni..

A bőr megfelelő tápanyagának biztosítása érdekében nem-zsíros helyreállító krémekkel dörzsölheti a bőrt, különösen D-vitaminnal (amelynek hiánya alakul ki a folyamatos napsugárzás miatt). Javítani kell a testbe jutó vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok komplexét cink és fehérje hozzáadásával - a bőr integritásának helyreállításához szükséges anyagok.

Az idős betegek és az ágyba ágyazott betegek más kategóriáinak gondozásakor nem szabad elfelejteni, hogy a nyomásfekélyek elleni sikeres küzdelem fő feltétele a rendszeres és megfelelő ellátás. Az állandó eljárások, amelyeket naponta legfeljebb 12-szer kell elvégezni, minden alkalommal legfeljebb 10 percet vesznek el. Sokkal könnyebb időben kellő figyelmet fordítani a betegre, mint a hosszú távú kezelésre..

Hasznos tippek

Az ágybeteg kezelése nem korlátozódhat kenőcsökre, rendszeres és minőségi ellátást kell neki adnia:

• szervezze meg a személy megfelelő táplálkozását;
• időben cserélje le az ágyneműt;
• végezzen higiéniai eljárásokat;
• gyakran megváltoztatja a helyzetét, csökkenti a nyomást azokon a területeken, ahol ágyneműk jelentkeztek;
• A kenőcs használata előtt a sebeket olyan speciális gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek káros hatással vannak a baktériumokra, gombákra és vírusokra (például Furacilin, Hexicon);
• az alkalmazott réteg nem engedheti a fertőzést a sebekbe, de nem kerül el, elzárhatja az oxigén áramlását a már meggyulladt szövetekbe.

Okok és kockázati tényezők

Nyomásfekélyek a hosszantartó mechanikai stressz és a károsodott vér mikrocirkuláció miatt fordulnak elő, különösen hosszantartó fekvés vagy ülés után. Idővel károsultak a kis erek:

• a bőr állandó nyomása összenyomja a kis ereket;
• ennek eredményeként a megfelelő régió rosszabb lesz az oxigénnel;
• a végén a szövet meghal, a bőr vékonyabbá válik, és nyílt seb (fekély) képződik.

A nyomás mellett a súrlódás szintén hozzájárul a nyomás kialakulásához, a szövetrétegek a felülethez dörzsölhetnek, károsítva a keringéseket.

Kockázati tényezők

Különböző tényezők járulnak hozzá a nyomásfekély kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

• csökkent fájdalomérzékenység: egyes betegségek esetén a beteg még azt sem veszi észre, hogy a testrész nyomás alatt van. Előfordulhat bénulás, diabetes mellitus, atherosclerosis, vérszegénység, Parkinson-kór és Alzheimer-kór okozta keringési rendellenességek, stroke;
• bőrbetegségek, bőrirritációk;
• nedvesség: Azokban az emberekben, akik több órán át pelenkákban fekszenek, a nedves bőr idővel meglágyul. Ezáltal hajlamosabbak a károsodásra. Nem csak a széklet és a vizelet, hanem az erős izzadás is irritálja a bőrt;
• rossz táplálkozás: alultápláltság esetén a bőr gyakran nagyon vékony és rosszul van ellátva vérrel;
• elhízás: túlsúlyos embereknél a sérülések gyorsabban fordulnak elő, mivel a csontok és a bőr nagyobb nyomásnak vannak kitéve az ágyban. Ezenkívül a túlsúlyos emberek gyakran túlzottan izzadnak, ami szintén hozzájárul a nyomásfekély kialakulásához;
• idősebb emberek: az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel kapnak beteget, mint a fiatalok, mert nagyobb a veszélye a rossz vérkeringésnek, a csökkent szívteljesítménynek és az idegrendszeri rendellenességeknek. Ezenkívül a bőr elveszíti ellenállását és rugalmasságát az életkorral, ami szintén hozzájárulhat a nyomásos sebek megjelenéséhez. A vizelet-inkontinencia, amely az idős korban nem ritka, tovább járul hozzá a fekvések kialakulásához.

Kezelési vélemények

Fun:

Sok sikertelen kísérlet után, hogy megszabaduljon a szörnyű ágyneműtől a gennyével, azt tanácsoltuk, hogy kipróbáljuk az Argosulfan kenőcsöt ezüsttel. Majdnem nyolc hónapig sikerült legyőznie őt, természetesen, más ajánlásokkal együtt. Többször megpróbálták helyettesíteni Argosulfánt, de hiába. Mellesleg, ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során más gyógyszerek nem használhatók. Általában azt tanácsolom! A legjobb kenőcs ágyágyakra!

Levélrügy:

Szeretnék dicsérni az Argosulfánt is. A nagyanyának nyílt vérnyomása van a hátán. Hála Istennek, hogy tanácsot kapott erre a gyógyszerre! Először a sejt peroxiddal kezeltük, majd óvatosan kenjük be ezzel a kenőcsrel és a tetejére baktericid tapaszt vittünk fel..

Nick:

Amint nyomásfekélyek megjelentek, Levomekol kenőcsöt kezdtek alkalmazni rájuk. Sokat segített. De ha az esetet túl figyelmen kívül hagyják, akkor határozottan szükségesek erősebb kábítószerek. A gyógyszert hűtőszekrényben kell tárolni..

A nyomásos sebek típusai: száraz és gennyes

Az orvosok az ilyen sérülések több osztályozását alkalmazzák: a betegség fokától, okától, méretétől, szövődményeinek típusától függően, de a száraz vagy nedves nekrózisra történő szétválasztást külön meg kell említeni:

1. Száraz ágyneműk (mumifikálódtak) - a szövetek kiszáradnak, mint egy múmia, az érintett területen - világos határok vannak, nincs mentesítés, a fertőzések rendkívül ritkák. A beteg többé-kevésbé normálisnak érzi magát, néha - fájdalmat panaszol,
2. A gátló ágytagok (fekélyes gangrén) sokkal veszélyesebb: a seb duzzadt, fertőzött, gennyes ürüléssel rendelkezik. A beteg egészségi állapota hirtelen romlik: láz, csaló állapot és / vagy eszméletvesztés van. A beteget hányás, szívdobogás stb. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor megkezdődik a vérmérgezés (szepszis), mely halálos.

A nyomásfekély fogalma, fajtái és kialakulási helyei

A nyomásfekély a szövet nekrotizációjának folyamata, amely a test tipikus területein fordul elő. A károsodás érinti a bőrt, az ereket, a zsírszövetet és más szerkezeteket. Általában nyomásfekélyek fordulnak elő a csontok kiemelkedésének területein. Ennek oka az, hogy az ilyen területeken a bőrréteg nagyon vékony, így az arra gyakorolt ​​bármilyen túlzott nyomás káros.

Osztályozzon különféle kritériumok szerint. Eredetétől függően exogén, azaz azok, amelyek a külső mechanikai hatás eredményeként keletkeznek, és az endogén - a bőr neurotróf változásainak eredményeként kialakult - izolálódnak. Ez utóbbi általában a katéterek vagy a csatornák behelyezése miatt képződik a szövetekben..

A nyomásfekélyek nem csak az ágyba ágyazott betegekre jellemzőek, hanem a bőr gyakori külső tömörítésével is kialakulnak, amelyet más okokból is megfigyelnek. Természetesen, gyakran a sérülések a károsodott szöveti beidegződéssel összefüggésben alakulnak ki. Attól függően, hogy milyen helyzetben van a páciens, bizonyos területeken nekrotikus változásokat észlelnek:

• Kerekes székben ülő embereknél a testsúly nyomást gyakorol a fenékre és a sarokra;
• fekvő helyzetben a boka, a comb, a térd fokozott nyomásnak van kitéve;
• fekvő helyzetben fekélyek fordulhatnak elő a sarokban, a sacrumban, az ülőgumóban, a lapátokban, a könyökben és a nyakban;
• Ha valaki a gyomrán fekszik, akkor az arccsontok és a szemüreg bőre szenved.

A túlzott nedvesség vagy szárazság felgyorsítja a folyamatot. Annak elkerülése érdekében, hogy felvegye a kérdést: „Hogyan kezeljük a fekélyeket?”, Gondosan ügyelnie kell a beteg bőrére. Ha szárazság észlelhető, használjon baba hidratálót. A túlzott nedvességet porral küzdik. A zsíros bőrt alkoholtartalmú oldatokkal kell kezelni. Fontos, hogy a higiéniai intézkedéseket időben megszervezzük: törlés, fürdő, gyakori vászonváltás, pizsama, ágynemű.

Különösen azoknak a személyeknek a csoportjai, akiknek megfelelő ellátásra van szükségük

Az idős ágyban fekve szenvedő betegek hajlamosak a fekvésekre

A nyomásfekély megelőzésére különösen akkor van szükség, ha egy ágyban fekvő beteg:

• idősebb kor;
• teljesen immobilizálva, például az agy és a gerincvelő károsodásával;
• láz;
• elhízott, vagy éppen ellenkezőleg, túl kevés súlyú;
• különböző okok miatt rosszul táplálkoznak, különösen, ha kevés fehérjét kap táplálékkal;
• iszik egy kicsit;
• cukorbeteg;
• vérszegénységben szenved;
• tudomásul veszi a túlzott izzadást;
• nem tarthat vizeletet vagy ürüléket;
• száraz, vékony bőrű;
• vesebetegségben szenved, amelynek következtében a szövetek duzzadnak;
• obliteráló endarteritiszben, atherosclerosisban, érrendszeri trombózisban szenved;
• idegrendszeri betegségeitől szenved, amelyek megfosztják őt a végtagok, a törzs és a végtagok érzékenységétől;
• zavartan egy önálló helyen, miközben a személy nem nyugodtan fekszik, gyűrött ágynemű alatta (lásd a demencia tüneteit).

Az utóbbi két esetben egy ilyen személy nem fog panaszkodni arról, hogy valami zúzó vagy fáj, és türelmesen ellenőriznie kell az összes „szokásos” helyet.

Nyomásfekélyek: kezelés és megelőzés, kezelési termékek

Amikor egy súlyosan beteg beteg hosszú ideig egy pozícióban marad, ágynemű alakul ki. Ennek oka a szövetek táplálékának romlása a bőr, az erek, az idegek összenyomódása miatt. Ennek eredményeként a sejtek elhalnak, fekélyek keletkeznek, amelyek idővel növekednek, fájni. A seb olyan mély lehet, hogy a csontok láthatók..

Mi az ágynemű?

Decubitalis fekély - a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) ezt a patológiát nevezik fekélynek (L89 kód). Ezzel a betegséggel a bőr sejtjei és az alatta található lágy szövetek elpusztulnak. Ennek oka az állandó külső nyomás, amelynek eredményeként megsértik a helyi vérkeringést és az idegi trofizmust, az ezt követő nyitott nehezen gyógyítható seb kialakulásával.

A betegség az alábbi sémák egyike szerint alakul ki:

• Ha egy személy hosszú ideig mozdulatlan, a bőr bejut a "csapdába" a csont, amelyre a test nyomja, és az ágy (kerekes szék) között. Az epidermisz nyomása két oldalról nagyobb, mint a kis artériák vérsebessége, amelyeken keresztül az oxigén és a hasznos anyagok belépnek a sejtekbe. Ez megnehezíti a véráramlást. Táplálás hiányában a sejtek elpusztulnak, az epidermisz megsérül, nyílt seb képződik, amely idővel elmélyülhet a csontokban.
• Nyomásfekély akkor fordul elő, ha a beteg ágya túl magasan van felfelé a fej oldaláról. Ebben az esetben a test folyamatosan „mozog”. A coccyx elmozdul, és a felette lévő bőr mozdulatlan, vagy az ellenkező irányba mozog. Ez kicsi erek károsodásához, rossz vérellátáshoz vezet..
• A bőr integritását súrlódás okozza, ha a test folyamatosan mozog valamilyen felületen (például amikor egy személy megváltoztatja testtartását). Ezt gyakran megfigyelik, amikor a beteg kerekes széket használ. Súrlódás miatt a bőr hajlamos a sérülésekre, és a folyamatos tartós nyomás rontja a véráramot..

Ami megjelenik

A legtöbb esetben fekély fordul elő az ágyba ágyazott betegeknél, de a bőr bármilyen hosszan tartó megnyomásakor megjelenhet. Újszülötteknél a sebek elégtelen gondozással alakulnak ki. A kisgyermekek mozgathatják a karjukat és a lábaikat, de még mindig nem képesek megváltoztatni helyzetüket.

A szájüregben fekély fordulhat elő a nem megfelelően elhelyezett fogsor miatt. Csontsérülésekkel a patológia a gipsz súrlódása és nyomása következtében alakul ki. Egy másik ok a sérült gerincvelő szöveteinek beidegzésének megsértése. A fekélyek olyan területeken fordulnak elő, ahol a test maximális terhelése tapasztalható (nyomás sebek a sarkon).

A következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

• a súlyos betegek rossz gondozása;
• elhízás vagy súlyos beteg;
• olyan betegségek, amelyek a vérellátás megsértését okozzák;
• anémia;
• korlátozott mozgékonyság;
• megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklet;
• fehérjehiány az étrendben.

A fekélyek előfordulása hozzájárul az epidermisz túlszárulásához vagy túlzott mértékű hidratálódásához (széklet inkontinenciával, vizelettel, pelenkakiütéssel együtt).

A szárazság fokozza az epidermisz kiszáradását, míg a páratartalom jó feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához a beteg területeken.

A vereség mértéke

Az ICD-10 megkülönbözteti a patológia 4 szakaszát:

1. Az első (L89.0). Tartós bőrpír (eritéma) jelentkezik a bőrön, amely nyomás nélkül sem szűnik meg. Ha az epidermisz sötét színű, a patológia vörös, lila, kék foltokkal nyilvánul meg. A bőr ezen a helyen ép, de nagyon érzékeny lesz, hőmérséklete megváltozik. A bőr hűvös vagy forró lehet..
2. A második (L89.3). Buborék jelenik meg, az epidermisz egy része kiszárad, megfigyelhető a bőr integritásának enyhe megsértése, amely befolyásolja a bőr alatti szövetet. Vöröses vagy rózsaszínű seb.
3. Harmadik (L89.2). Az érintett terület teljesen megsemmisül, amelyet a zsírszövet károsodása vagy nekrózisa kísér. A bőrt az izomréteg elpusztítja, a destruktív folyamatok befolyásolják az izomzatot. A fekély kráterre hasonlít, amelynek alján sárgás színű elhalt szövetek találhatók. Folyadékkiürülés jelentkezhet..
4. Negyedik (L89.3). Az utolsó szakaszban elkezdődik az izmok, a csontok, az inak és az ízület kapszuláinak elhalása. A seb alja sárga vagy sötét, ropogós.

A lágyszöveti nekrózis tünetei

A decubitalis fekélyek gyakran olyan helyeken jelentkeznek, ahol nincs zsír- és izomréteg - a gerinc fölött, a coccyxben, a lapocka, a könyök területén. Sebek fordulhatnak elő a bordákon, a lábujjakon, a lábakon és az ischiumon. Ismertek esetekben fekélyek az ujjakon, a hólyagokat és a fejet.

Kerekes székkel járó embereknél fekélyek jelennek meg a test következő területein:

• fenék;
• farokcsontom;
• a karok és a lábak hátuljainak a székkel való érintkezés helyei.

Az ágyba ágyazott betegek érét és bőrét az ágyra maximálisan érintkező területeken tömörítik.

Ebben az esetben a fekélyek lokalizációját figyeljük meg:

• oldalán - a csípő, a térd és a boka befolyásolható;
• az arccsontok, a térd, a szemérem és az emlőmirigyek esetében;
• hátul - ülőgumó, fenék, köldök, sacrum, könyök, sarok, lapocka.

Az otthoni decubitalis fekélyt a következő tünetek alapján lehet felismerni:

• egy olyan vörös folt megjelenése, amely nyomás nélkül sem tűnik el;
• buborékcsomagolás megjelenése, gyakran véres tartalommal;
• a vörös folt sebré alakul, amely kezelés nélkül növekszik, az alsó sárgává válik vagy elsötétül;
• fájdalom előfordulása - a fekély súlyos szenvedést okoz (a beteg sír, felnyög).

Mik a veszélyes kóros bőrváltozások?

A kezelés hiánya szövődményeket okozhat, amelyek halált okozhatnak:

• bőr rák;
• keringési rendellenességek a test egész területén;
• vérmérgezés (szepszis), a baktériumok bejutása miatt a plazmába;
• sebmiozis - férgek megjelenése;
• gangrén - szöveti nekrózis, bomlás kíséretében;
• flegmon - gennyes folyamatok a sebekben baktériumok (Staphylococcus aureus) által okozott fertőzés miatt;
• osteomyelitis - gennyes-nekrotikus folyamat a csontokban;
• gennyes ízületi gyulladás - az ízület belsejében elszívódás;
• hasi vérzés a kapillárisok elpusztulása miatt (mély károsodással).

Ágyágyak kezelése

A terápia célja a véráramlás javítása, a nekrotikus sejtek eltávolítása, az epidermisz gyógyítása.

A nyomásfekélyek otthoni kezelését körültekintően kell elvégezni, figyelembe véve az alábbi pontokat:

• Tilos lágyító kenőcsök használata.
• Ne tegye be a szemét. Megakadályozzák a bőr belégzését, megakadályozzák a nedvesség elpárolgását..
• Száraz nekrózis esetén a nedves törlők használata a betegség kezdeti stádiumában elfogadhatatlan.
• A beteg bőrének mindig tisztanak kell lennie. A túlzott szárazság vagy páratartalom elkerülése érdekében a meleg évszakban a betegnek ajánlott levegőfürdő.
• A higiéniai eljárások során az antibakteriális szappant el kell dobni. Nemcsak a káros, hanem a jótékony mikrobákat is elpusztítja. Jobb a szokásos WC-szappan, pamutmosó, tiszta víz. A mosást követően ne törölje le a bőrt, hanem óvatosan megfáradja.
• Ha az epidermisz kiszáradt, használhat baba hidratálót. A bőr nedvességtartalmának megfelelőek a Xeroform por, a Baneocin por, a talkum por.
• Vizeletinkontinencia esetén, széklettel, rendszeresen cseréljen pelenkát a beteg számára, és mossa le a perineumot. A férfiak esetében a húgyúti rendszer hatékony módja lehet a fekvések megelőzésére.
• Megnövekedett hőmérsékleten egy betegnél vagy túlzott izzadás esetén a pelenkakiütéset nem vízzel és szappannal, hanem egy gyenge ecetsavas oldattal - 1 evőkanál - kell eltávolítani. l 250 ml vízre.
• Antibakteriális hatású kenőcsök, ha nedves, gennyes fekély jelentkezik.
• Antibiotikumok felírásakor vegye figyelembe a patogén flóra típusát és a gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

A kezelés első szakaszában a fő intézkedések a betegség következő stádiumainak megelőzésére irányulnak. A decubitalis fekélyek előfordulása az ember rossz gondozására utal, ezért a bőrpír észlelésekor javítani kell a súlyosan beteg beteg fogva tartásának és higiénéjének körülményeit..

Először távolítsa el a patológia okait: állandó nyomás a test egy bizonyos részére, rossz szöveti véráramlás. Ennek érdekében 1,5 óránként változtassa meg a súlyosan beteg beteg testhelyzetét, tartsa szárazon a sérült bőrfelületeket, tartsa fenn a higiéniát. A véráramlás javítása érdekében masszírozhat a vörös bőr körül. Ne masszírozza a sérült területet..

A 2 fokú patológia súlyosabb kezelést igényel. A bőr meghal, ezért rendszeresen el kell távolítania az elhalt epidermiszt. Ezt a legjobban egy kórházban lehet megtenni, ahol a szakember levágja az elhalt sejteket, és a test területeit fertőtlenítőszerrel kezeli.

Antibakteriális terápiát írnak elő, ha gyulladásos reakció indult el. A 2. szakaszban az epidermisz nélküli szöveteken az orvosok antiszeptikus tömörítést javasolnak. A hidrogélkötés jól segít. Fenntartják a seb nedvességét a nekrózis megelőzése érdekében..

Három szakaszban a nekrotikus folyamatok befolyásolják a dermát és a bőr alatti szövetet. Itt szükségünk van egy sebész segítségére, aki megtisztítja a nekrotikus sejtek sebét, és olyan terápiát ír elő, amely megakadályozza a fekély kialakulását és annak átjutását a szomszédos szövetekbe.

A betegség 4. szakaszában mély elhalást figyelnek meg. Az izmok, az inak, a csontok részt vesznek a kóros folyamatban. Súlyosan beteg betegnek kórházban kell maradnia, mivel a terápia magában foglalja a nekrotikus szövet sebészeti kimetszését és egy gyógyító fekély hidratálását. A regenerációs folyamatok serkentése érdekében fizioterápiát írnak elő:

• ultrahang;
• UHF;
• elektroforézis antibiotikumok bevezetésével;
• egészséges sejtek darsonvalja és masszázsa a fekély körül;
• sár alkalmazások;
• alacsony intenzitású lézer;
• elektroakupunktúra.

Ebben a szakaszban az időskorúak nyomásfekélyek megfelelő kezelése nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Ezért mindent meg kell tenni az előző lépésekben annak megelőzése érdekében, hogy a műtét nélkülözhetetlen..

Dekubitus elleni gyógyszerek

Otthon speciális eszközök segítenek megakadályozni a decubitalis fekélyek megjelenését:

• decubitus ágyak, matracok, párnák;
• aljzatok géllel, levegővel, habbal, vízzel töltve;
• állítható rezgéssel és nyomással rendelkező eszközök.

A kezdeti szakaszban drogokat használnak a bőr kiszáradására - porok, cink kenőcsök, briliánszöld, Tsindol beszélő, kámfor alkohol. A fokozott szárazságot sarok, könyök jellemzi. Ezeket vazelinnel, babakrémmel és más hidratáló szerekkel kell megkenni..

Javítja a véráramot, megakadályozza a sebek megjelenését, ösztönzi azok meghúzódását, segít a Solcoseryl, Actovegin, Bepanten kenőcsökben. A bőr helyreállítása hozzájárul az immunstimuláló terápiához. E célból ajánlott a vitamin-ásványi komplexek bevitele (Duovit, Revit).

A patológia kezelésének 2. szakaszában jó áttekintések érkeztek:

• Szalvéták gyógyító kenőcsrel - Levosin, Levomekol, Actovegin.
• Öntapadós antibakteriális kötszerek sebhez - Cosmopor, Tegaderm. Jó nedvszívó képességükkel megakadályozzák a túlzott nedvesség, fertőzés megjelenését, és lehetővé teszik a bőr lélegzését..
• Antidecubital (Hartmann) és gézkötés ezüsttel (Atrauman AG), perui balzsam (Branolind), hidroaktív (Hydrotul).
• Kötőanyagok, amelyek felgyorsítják a természetes tisztítás és gyógyulás folyamatát - PermaFoam üreg, Hydrosorb gél, Chitopran.
• Sebkezelő tulajdonságokkal rendelkező alkalmazások - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

A 3–4. Szakaszban a fekélyek gyakran elszivárognak, vérmérgezést okozhatnak, ezért életveszélyesek. A pusztító folyamatok nemcsak a bőrt, hanem a rostokat, az izmokat és a csontokat is érintik. Erre a célra a következőket használják:

• antibiotikumok (Iruksol, Levomekol) - a patogén baktériumok eltávolítására;
• nekrolitikus szerek (Collalysin, kristályos tripszin) - eltávolítják az elhalt sejteket;
• angioprotektorok (Parmidin, Glivenol) - javítják a vér mikrocirkulációját;
• gyulladásgátló szerek (Dexamethasone, Hydrocortisone);
• a regenerációs folyamatok stimulátorai (Stellanin, Methyluracil);
• ezüsttartalmú termékek (Argokrem, Dermazin) - elpusztítják a baktériumokat, elindítják a regenerációs folyamatokat.

A mély fekvő sérüléseket szakaszosan, sebész felügyelete alatt kezelik:

1. Az 1. szakasz a sebek és fekélyek megtisztítását a gennyből és az elhullott szövetekből, amelyekhez műtéti beavatkozást és speciális kötszert alkalmaznak. Közepes szekrécióval a Proteox-TM-t használják, bőségesen - PAM-T-t. A készítményeket 5-7 napon belül alkalmazzák, az alkalmazás után a seb élénkvörös színűvé válik, a gennyesedés jelentősen csökken.
2. A 2. szakaszban enzimeken alapuló sebgyógyító szereket használnak. Nedves formációkhoz Biaten nedvszívó bevonat használható..
3. A 3. szakasz olyan intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fiatal szövetek védelme. Erre a célra a Comfil Plus kötszereket alkalmazzák. Védenek a baktériumok ellen, jó feltételeket teremtenek a sejtek regenerálódásához..

Kenőcs ágybetegek számára

A nyomásos sebek helyi kezelése során kenőcsök felhordását alkalmazzák olyan fekélyekre, amelyek gyulladásgátló, antibakteriális, sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Erre a célra alkalmazza:

• Cink kenőcs. Nedves seb esetén a betegség 1. szakaszában releváns. A termék kiszáradja a bőrt, megakadályozza a decubitalis fekélyek kialakulását.
• Argosulfan. Antimikrobiális gyógyszer, amely ezüst-szulfiatazolt tartalmaz. Hatékony gram-negatív és gram-pozitív szervezetekkel szemben. A kenőcs megbízhatóan megvédi a sérült területet a fertőzéstől, védőfóliát hoz létre, elősegíti a gyógyulást. A 2. státustól kezdve használható. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területeken, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul..
• Levosin. A kenőcs összetétele tartalmazza a klóramfenikol antibiotikumot és a kemoterápiás szereket - szulfadimetoxin, metil-uracil, trimekain. A kenőcs gyulladásgátló, antimikrobiális, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, eltávolítja a gennyes tartalmat. A gyógyszert a 2. stádiumtól kezdve lehet alkalmazni, gennyek megjelenésével. Használjon naponta 3-4 alkalommal, amíg a seb teljesen meg nem tisztul.
• Levomekol. A klóramfenikolt és a metil-uracilt tartalmazza, amely serkenti a szövet regenerációját, gyulladásgátló hatással rendelkezik. A gyógyszert a 2. státustól kezdve írják fel.

Krém lágyszöveti nekrózishoz

A 3. szakaszban olyan szereket használnak, amelyek megtisztítják a sebeket az elhalt sejtekből:

• Iruxol. A kenőcs aktív alkotórészei a kloramfenikol antibiotikum és enzimek, amelyek megtisztítják a fekélyeket a nekrózistól és a gennyes plakktól. A rákok megolvadnak, az elhalt szövetek lágyulnak, így könnyen eltávolíthatók. A terápiás hatás a kezelés 1–14 napján jelentkezik. Az eszközt napi egyszeri 3-as fokozatú ágyneművel használják. A kezelés maximális időtartama 2 hét..
• Helyen belüli. A készítmény tartalmaz egy módosított karboxi-metil-cellulóz, propilénglikol és víz polimeréből készített hidrogélt. Tisztítja a sebet a nekrózistól, lágyítja és feloldja a rákot, felgyorsítja a gyógyulást. 3 fokozatból alkalmazzák. Külön eszközként használható, de a legjobb hatást az adja, ha kötszereket alkalmaz a gyógyszerre.

Szalvéták ágybetegek számára

A 2. státustól kezdve a szalvétákat az ágyékgumik kezelésére használják, amelyek a sérült szöveteket megóvják a fertőzéstől, és amelyeket sebgyógyító tulajdonságokkal jellemeznek. Ide tartoznak a méhviasz, ezüst, homoktövis olaj, vitaminok és egyéb aktív elemek. Jól megalapozott:

• LitA-Tsvet-1 gézből készült szalvéták. Több rétegből készül. Antimikrobiális, biostimuláló hatásúak. A termék többször felvihető, a hatás 3 napig tart, mivel az anyag kiszárad, nedvesíteni kell. A szalvéta könnyen eltávolítható, kötszerrel rögzítve, öntapadós kötszerrel.
• Quotlan-M. Nem szőtt anyagból készült szalvéta. Gélt tartalmaz, amely elősegíti a gyógyulást, fertőtleníti az elhalt sejteket, biztosítja a szükséges szöveti nedvességet, gombaölő és érzéstelenítő hatással rendelkezik. Nem tartalmaz antibiotikumokat, hormonokat, etanolt.
• Activetex FHF. A szalvéták furagint, klorofilliptet, természetes olajokat tartalmaznak. Ösztönözze az egészséges szövetek növekedését, antimikrobiális hatással rendelkezik, hosszú terápiás hatással rendelkezik - akár 3 napig is. A 3. lépéstől kezdve alkalmazza a nehéz sebeket.

Dekubitással szembeni kötszerek

A 2. foktól kezdve használhatja a kötszereket. Ezek könnyen rögzülnek a testben, tartják a gyógyszert a sebben, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. Vannak ilyen típusú kötszerek:

• Gél (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). A 2. státustól kezdve használható. Ezeket egy határozott hidratáló hatás jellemzi. Több rétegből áll: a felső biztosítja az oxigén elérését, az alsó felszívja a sebből felszabaduló anyagot.
• Ezüsttel (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakteriális). Poliamid hálóból készül, amelyet speciális kompozícióval bevonnak. A kötszerek antibakteriális, sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek, nagy nedvszívó képességgel rendelkeznek.

A gennyes fekélyek kezelésére a Proteox-TM kötszert használják. Tripszint tartalmaz, amely megtisztítja a sebeket, oldva az életképes szöveteket anélkül, hogy az élő szöveteket befolyásolná. Az eszközt gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságok jellemzik. A kötszer hatása a használat megkezdése után 2 nappal észlelhető. A Proteox-TM-nek köszönhetően 2,5-szor csökkenthető a kezelési idő, csökkenthető a kötszerek száma.

Permet

Az aeroszolok könnyen felvihetők a sérült szövetekre. Enyhítik a gyulladást, duzzanatot, bőrpírot, elpusztítják a baktériumokat. A spray-k összetétele a sebjavításra szánt komponenseket tartalmazza - homoktövis-olaj, a celandine-kivonatok, a plantain. A fekély végső szakaszában való használatra tervezett eszközök olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megtisztítják a sérült bőrt a genétől és a nekrotikus sejtektől..

Nyomásos sebek kezelésére a következő spray-ket használják:

• Panthenol. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, normalizálja az anyagcserét, javítja a bőr regenerációját, enyhíti a lázot és az irritációt. Az anyag gyorsan felszívódik, filmréteget képez a sebben. A sérült terület antiszeptikumokkal történő kezelése után alkalmazható..
• Olazol. A spray tartalmaz homoktövis olajat, a kloramfenikol antibiotikumot, benzokaint, bórsavat. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladásgátló, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a váladék kiválasztását, javítja a sejtek regenerációját. Használat előtt a sebet meg kell tisztítani a gennyről. Az ágyban fekvő betegek nyomásfekélyeit naponta legfeljebb négyszer kezelik.

Tapasz

A decubitalis fekélyek kezelésére ágytapadásra szolgáló foltokat használnak, amelyek felépítése a következőket tartalmazza:

• poliuretán film - a tapasz felső védőrétege;
• olyan gyógyszerrel impregnált hordozó, amely fertőtleníti a sebet és serkenti a gyógyulást;
• egy tapadó felület, amely nem kerül érintkezésbe a sebekkel, és ezért fájdalommentesen elmozdul a bőrtől.

A gyógyszer összetétele, amellyel a szubsztrátum impregnálódik, a sérülés mértékétől függ. A betegség első 2 szakaszában hidrogél szivacsos tapaszt (HydroTac, HydroTac comfort) használunk. Szubsztrátjaikkal impregnáltak géllel vagy speciális polimerrel. Segíti a bőr hidratálását, megakadályozza a baktériumok belépését a sebekbe, felszívja a váladékot, és elősegíti a gyógyulást..

Alginát tapaszokat (Comfeel Plus, Sorbalgon) használnak a patológia 3-4 szakaszában. A vérrel való reakcióval és a szekréciókkal a nátrium-alginát szálakat gélré alakítják. Felszívja a felesleges nedvességet, felszívja a gennyes ürülést. A gél fokozatosan kitölti a sebet, de nem tapad hozzá. A fekély sebészi tisztítása után alkalmazott tapaszok.

A betegség minden szakaszában hidrokolloid tapaszok használhatók (Hydrocoll, Granuflex). Szubsztrátjuk gélszerű anyagokat tartalmaz, amelyek jól felszívják a felszívódást. A tapaszok könnyen rögzíthetők, eltávolíthatók, akár 7 napig is felhasználhatók.

Vibroakusztikus terápia

Az izomtónus növelése érdekében az orvosok telefonálást írnak elő - egyfajta terápia, amikor a mikrovibráció hatással van a testre. Erre a célra a Vitafon sorozat eszközeit használják. A készülék 1 vagy 2 sugárzót (vibrofont) biztosít, amelyek az eljárás során érintkeznek a bőrrel. A készülék szelektíven gerjeszti a receptorokat, ami a derma erek kibővítéséhez, a vér- és nyirokáramlás aktiválásához, az anyagcseréhez vezet.

Az utasítások szerint a telefonálást naponta 2-4 alkalommal kell végrehajtani, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak. A nyomás nehezedésének megelőzése érdekében a gyártó napi 1-2 eljárást javasol. A vibrofonokat a sérülés mértékétől függően telepítik:

• 1-2. Szakasz - fekély esetén;
• 3-4 szakasz - a seb széle mentén, az ép bőrön.

Népi gyógymódok

A népi gyógyszereket adjuváns terápiaként alkalmazzák a fekélyekre. A gyógynövények allergiákat vagy szövődményeket válthatnak ki a betegben, ezért használatuk előtt orvos jóváhagyását kell kérni..

Az ágyba fektetett betegeknek a betegség 1-2-es stádiumában alkalmazandó népi gyógyszereket használnak. Mindegyik gyógyszert addig kell alkalmazni, amíg a sebek eltűnnek. Népszerű módszerek:

• Szórja meg az ágyneműket keményítővel, amelynek működése hasonló a porhoz.
• Keverjen össze 100 g hármas kölni 100 g vodkával, 50 g samponnal. Megnedvesítse a vattát a keverékben, alkalmazza éjjel. Az eszköz fertőtleníti és megtisztítja a sebeket. A vélemények szerint ez segít a sarkú fekélyekben..
• A homoktövis olajat naponta többször kenje meg az érintett területet.
• Keverjen hozzá 1 evőkanálot. zúzott körömvirág virág 50 g vazelinnel. Alkalmazza naponta kétszer.

Ápolási gondozás különböző súlyosságú ágyneműkkel

A hatástalan fellépések felgyorsítják a decubitalis fekély kialakulását. Közülük - a véredény gondatlan átadása, a betegnek az ágyban való nem megfelelő felhúzása, a seb tamponban történő hosszantartó tartózkodás, egyenetlen (redőkkel ellátott) lap. Egy speciálisan képzett nővér segít megbirkózni a helyzettel..

A nővér feladatai közé tartozik a nyomásfekélyek kiküszöbölése, az időben történő beterelés és a higiénia fenntartása. A nővér a következő tevékenységeket végzi:

• naponta megvizsgálja a beteget annak érdekében, hogy időben felfedezzék a nyomást;
• 1,5 óránként megváltoztatja a beteg testét;
• gondoskodik arról, hogy a beteg ne spontán mászjon ki az ágyból;
• hengereket, párnákat, gumi gyűrűket helyez a bőrre nehezedő nyomás csökkentésére;
• figyeli a bőr optimális nedvességtartalmát;
• A szennyeződés észlelése után azonnal eltávolítja őket, ideértve a ruhacserét is, ellenőrizetlen bélmozgás után;
• gondoskodik arról, hogy az ágy mindig tiszta, tiszta, redők nélkül;
• naponta kétszer nedves szivaccsal megtisztítja a testet, és a nyomásfekélyek kialakulásának valószínű helyét - fertőtlenítőszerrel;
• gondoskodik arról, hogy a beteg ne sértse meg a körmét, ne melegítse túl, ne izzadjon, és kényelmes, tiszta pamutruhát viseljen.

A lágyrész nekrózisának sebészeti kezelése

A nem megfelelő műtét a fekély méretének növekedését válthatja ki. A műtét előtt az orvosnak helyesen értékelnie kell az állapotát, méretét, az érintett szövetek vér mikrocirkulációjának állapotát, életképességét. A sebész a következő elveket tartja be:

• Nem végezhet műtétet fertőző betegségek és a test gyulladásos folyamatainak kezelésére.
• A műtét során el kell távolítani az összes nekrotikus és fertőzött területet, hegszövetet.
• A nekrózis által nem érintett szöveteket el kell hagyni.
• Az ürítés területén a bőrt minimálisan feszíteni kell.
• A műtét során meg kell őrizni a fő és a mellék ereket..

A műtét után meg kell bizonyosodnia arról, hogy a folyadék nem halmozódik fel az ágy alsó részén. A megváltozott csontszövet eltávolítása után egy draináló rendszert használunk, a seb állandó antiszeptikumokkal történő mosásával. A varratokat legkorábban két hét elteltével lehet eltávolítani.

Megelőzés

A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a nyomásfekély megjelenését, amelyet a beteg kénytelen mozgásképességének első napjaitól kell figyelni:

• Óvatosan vigyázzon a fekvő ember bőrére.
• 1,5–2 óránként változtassa meg a testhelyzetét.
• Kenje meg a test azon részeit, amelyeken a beteg feküdt, Sudokrem (a termék enyhíti a bőrirritációt, segíti a sebek megszorítását). Csináld ezt minden egyes pózváltoztatás után.
• Használjon decubitus-mentes matracot és egyéb eszközöket..
• Rendszeresen cserélje le ágyneműjét, ügyeljen arra, hogy a lepedőn ne legyenek ráncok.
• Gondoskodjon a beteg megfelelő táplálékáról.
• Masszázs naponta.
• Szellőztesse a helyiséget.

Nyomáses sebek

Általános információ

Nyomásfekélyeket lágyszöveti nekrózisnak neveznek, amely állandó nyomáson jelentkezik, amelyet a helyi vérkeringés és az idegi trofizmus rendellenességei kísérnek. Ezek olyan nekrózis és fekélyek, amelyek olyan helyeken alakulnak ki, amelyek összenyomódnak a csontok kiálló részei és a kemény felületek között. Ennek oka a súrlódással, nedvességgel és nyíróerővel kombinált nyomás. Az ágytakarók kódja az ICD-10 szerint L89 (az ICD-10 kódja: „Decubitalis fekély és nyomásterület”)

Számos tényező befolyásolja a nyomásfekély kialakulását. Az ágyban fekvő betegeknél gyakran az ágyfekély nagy problémává válik. Ha a korai stádiumban a gyógyulás prognózisa kedvező, akkor a mély és elhanyagolt fekély esetén nagy a fertőzések kockázata, amelyeket később nagyon nehéz kezelni. Ezért fontos a problémát időben felismerni és minden intézkedést megtenni annak súlyosbodásának megelőzése érdekében. Ez a cikk azt tárgyalja, hogyan lehet kezelni a fekélyeket azoknál a betegeknél, akik véglegesen lefekszenek, és mit kell tenni a betegség súlyos fokának kialakulásának megelőzése érdekében..

Pathogenezis

Hogyan néznek ki a nyomásos sebek a kezdeti szakaszban, fénykép

A patológia kialakulásának okától függetlenül az ágyékrétegek patogenezisének alapja a trofizmus és a bőr védő tulajdonságainak megsértése, amelyek a szöveti hipoxia eredményeként alakulnak ki. Rendszerint azokon a helyeken jelennek meg, ahol intenzív és elhúzódó nyomás figyelhető meg a szövetre. Különösen gyakran ez a bőr alatti kiálló részeknél fordul elő. Ha valaki hazudik, akkor a legnagyobb nyomás (40-60 mm Hg. Art.) A nyaki alsó részén, a mellkasán és a fenékén esik. A nyomás hatására ischaemiás változások elsősorban a csontos kiemelkedés feletti izomrétegben fordulnak elő. Ha a szövetek hipoxiás körülmények között vannak, akkor a kapillárisok permeabilitása megnő, a szövetödéma növekszik és a szövetek oxigénfeszültsége csökken. Ennek eredményeként a szerkezet megzavaródik, ami végül a bőr felé terjedő trópuszavarok megnyilvánulásához vezet. Aztán van trauma az elmozdulás, súrlódás és maceráció miatt. Mivel a baktériumok bejutnak az érintett területeken, a gyulladásos folyamat és nekrózis gyorsan fejlődik ki.

Leggyakrabban fekélyek alakulnak ki a lapocka, a sacrum, a bordák és az ischium területén. Nyomásfekélyek is megjelennek a sarokon, könyökben, térdben, lábujjakban, lábszárcsontokban, a combcsont nagy végtagjában. De ezek a formációk más helyeken is fejlődnek. Ilyen patológia kialakulhat a szájnyálkahártyán a fogsor nyomása miatt, azon a helyen, ahol a vakolat öntvénye nyomást gyakorol stb..

Osztályozás

Az ágytakarók négy szakaszát súlyosságuk alapján különböztetjük meg:

• Az első szakasz - a bőr sértetlen marad. Az érintett területek vörösessége megfigyelhető, és amikor megérinti őket, a bőr nem válik világossá. Ha ezeket a területeket egészséges egészekkel hasonlítjuk össze, akkor a bőrük keményebb és érzékenyebb. Hőmérséklete más - melegebb vagy hidegebb.
• A második szakasz - a bőr és a dermis (a külső alatti réteg) külső rétegének károsodása alakul ki. Ebben a szakaszban a seb még mindig nem mély, rózsaszín vagy vörös. Előfordulhat egy folyadékkal töltött buborékcsomagolás is, amely ezután eltörik..
• A harmadik szakasz - mély seb alakul ki az érintett területen, ahol a bőr alatti zsírszövet látható. A fekély olyan, mint egy kráter, annak alján sárga színű halott szövetek vannak. A kóros folyamat a szomszédos bőrfelületeken terjed..
• Negyedik szakasz - jelentős szövetkárosodást észlelnek. A seb annyira nagy, hogy eléri az izmokat, az ingokat és akár a csontokat is. A seb alját kéreg borítja, sárga vagy sötét színű.

A harmadik és a negyedik fokú nyomásfekélyeket csak műtéti módszerrel lehet kezelni.

Ezenkívül a fekélyeket a képződött léziók mérete szerint osztályozzák:

• Kicsi - 5 cm átmérőig.
• Nagy - 10-15 cm.
• Óriás - több mint 15 cm.

Elkülönítve egy fistulus formát különböztetjük meg, ha a lágy szövetekben nagy üreg képződik, és a bőr nyílásán keresztül kommunikál a külső környezettel. Az üreg viszonylag nagy távolságra lehet a sebtől. Ezzel a formával gyakran alakul ki a mögöttes csont osteomyelitisz.

Az okok

A nyomásfekélyek előfordulását meghatározó fő tényezők:

• Nyomás. Hosszú külső nyomással, amely meghaladja a kapillárisokon belüli nyomást, elkerülhetetlenül kialakulnak ágyak.
• Súrlódás. Ha ruhákat vagy ágyat dörzsölnek, akkor a bőr megsérül, amelynek eredményeként az epidermisz és a dermisz repedezik, lokális erózió következik be..
• Nyíró erők. Ha valaki megdönt, a támasztó szövetek feszültek és sérültek. A gravitáció hatására a bőr alatti szövetek és izmok lefelé mozognak, míg a felületes szövetek közben érintkeznek a külső felületekkel, mozgás nélkül maradnak..
• Nedvesség. A nedvesség szövetkárosodást és macerációt okoz. Az izzadság, a vizelet és más folyadékok súlyosbíthatják a feküdést.

Ha egy ágyban szenvedő betegről beszélünk, akkor ágybetegség kialakulhat az alábbi tényezők befolyása miatt:

• A normál és megfelelő betegellátás hiánya.
• Száraz bőr vagy a bőr túlzott nedvessége.
• Túlzott vagy túlsúlyos beteg.
• Húgyúti vagy ürülék inkontinencia.
• Anémia.
• Szövet alultápláltsági betegségek.
• Megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklet.
• A neurológiai betegségek, gerincvelő-sérülések stb. Okozta érzékenységi zavar.
• Keringési rendellenességek által kiváltott betegségek (diabetes mellitus, ateroszklerózis stb.).
• Fehérjehiány az étrendben.
• Korlátozott mobilitás.
• Izomgörcsök.

Így a kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik korlátozott mozgásképességűek műtét után vagy kóma, bénulás, gyengeség stb. Miatt. A kockázati csoportba tartoznak azok, akiknek ágyba pihenniük vagy kerekes széket kell használniuk.

Tünetek

Fotók fekvő ágyakat fekvő betegekben

Az ilyen megnyilvánulások bármely szakaszában fájdalmasak lehetnek, viszkethetnek. Néhány, csökkent érzékenységű vagy károsodott tudatú embernél azonban egy ideig észrevétlenül maradhatnak..

Az első szakaszban a páciens bőre vörösre vált, és ha rányomja, akkor nem válik sápadtá. A bőr pigmentált területein a színváltozás nem feltétlenül észrevehető. Az érintett sérülésnek más különbsége van a normál területektől is: lehet hidegebb vagy melegebb, lágyabb vagy keményebb. Ez a hely fájhat, de ebben a szakaszban még nincsenek fekélyek..

A második szakaszban az epidermisz hámlani kezd és erózió lép fel. Fekélyek alakulhatnak ki, de a bőr alatti szövet nem sérült. A fekélyek ebben a szakaszban felületesek, színe vörös vagy rózsaszín. Ebben a szakaszban hólyagok is megjelenhetnek - egészben vagy részben felszakadva.

A harmadik szakaszban a bőrt a teljes vastagsága érinti, de az izmokat és a csontokat nem érinti..

A negyedik szakaszban a bőrt a teljes vastagsága érinti, míg a kóros folyamat a csontokat, az izmokat és az ízületeket érinti.

A tünetek meghatározhatatlan stádiumú fekélyekkel is diagnosztizálhatók. Egy rák borítja őket, így lehetetlen megbecsülni a mélységüket.

Vizsgálatok és diagnosztika

Az orvos diagnosztizálja a beteg által meghatározott tünetek alapján. A gennyes sebész, traumatológus vagy más szakember a beteg külső vizsgálatát végzi, meghallgatja őt vagy a beteget gondozó rokonokat. Emellett kerítést és a sebek kenetének laboratóriumi vizsgálatát, valamint laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek. Különleges diagnosztikai módszerek nem szükségesek. Bizonyos esetekben a bőrrákos nyomásfájás differenciáldiagnosztikáját végzik el, biopsia segítségével tisztázzák.

Ágyágyak kezelése

Azok számára, akiknek a kérdése, hogy hogyan kell kezelni a fekélyeket, feltétlenül forduljon orvoshoz, és kövesse minden tanácsát. Az ágyban szenvedő betegek ágyneműi kezelésének módja a betegség stádiumától és a betegség jellemzőitől függ. Az ilyen patológia leküzdésére gyógyszerek segítségével, valamint a seb megfelelő és megfelelő időben történő kezelésével kell járni. A nyomásfekély kezelését otthon azonban csak az orvos által az optimális kezelési rend előírása után szabad elvégezni..

Az orvosok

Jaladyan Suren Rudikovich

Makarova Alexandra Viktorovna

Krylova Anastasia Andreevna

Gyógyszer

A nyomástól való megszabaduláshoz a következő gyógyszerek használhatók:

• Az első lépésben sóoldatot, kámfor-alkoholt használnak a megváltozott bőr kezelésére.
• A nekrotikus gyulladásos területek fejlesztésében helyi antiszeptikumokat használnak - Miramistin, Betadin, hidrogén-peroxid, Klórhexidin.
• A kezelési rendben nekrolitikus gyógyszereket használnak - tripszint, terrilitint, kollagenázt, chymotrypsini-t stb..
• Gyulladáscsökkentő és hiperosmoláris gyógyszereket is használnak - hidrokortizon, dexametazon.
• Az ápolás során mikrocirkulációt fokozó szereket használnak - Tribenoside, Piricarbat.
• A regenerációs periódusban szövetjavító stimulánsok kerülnek felírásra - Vinylinum, Dexpanthenol, Cink-hialuronát, Stellanin stb..
• Antibakteriális és gyógyító szereket használnak - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (por).
• Ezüsttartalmú készítményeket is felírtak - Argokrem, Argogel, Dermazini dr.
• Fájdalomcsillapítás céljából NSAID-kat (Paracetamol, Ibuprofen) írnak elő, egyes esetekben opioidokat (Tramadol).

A modern farmakológia számos olyan eszközt kínál, amelyek megkönnyítik az ágyban fekvő betegek gondozását és hozzájárulnak a gyógyuláshoz.

• Az ágytakaró-törlőkendők speciális törlőkendők, amelyek kényelmesek a használathoz és hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz. A gyógyszertárakban ezüst szalvétákat vásárolhat, amelyek antimikrobiális és gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Az ilyen törlőket akkor használják, ha nedvesedő ágyneműk jelennek meg a hátoldalon és másutt. Az áztató nyomásfekély növeli a fertőzés kockázatát, és ezek a gyógymódok elősegítik az érintett területek állapotának javítását. Az antibakteriális gyógyszereket tartalmazó törlőkendők szintén hatásosak..
• Nyomásfekély tapasz - az úgynevezett öntapadós hidrokolloid kötszer, amely segítséget nyújt a sebnek a gyorsabb gyógyuláshoz. Egy ilyen tapasz segít megtisztítani a sérült területet..
• Spray-k - hipoallergén gát felvitelére szolgál a sebben.
• Por - a bőrpír és irritáció eltávolítására szolgál.

A felsorolt ​​alapokat nem lehet ellenőrizetlenül felhasználni, mert csak akkor szabadulhat meg a tünetekről, ha a kezelési rend helyes. A fekélyek kenése a betegség stádiumától függ. Ezenkívül a seb felületét és a helyi készítményeket az orvos által előírt sorrendben kell kenni.

Tehát, ha az ágyban fekvő betegek számára kenőcsöt választanak a fekvő fekélyből, először meg kell elemeznie a nyomásfekély otthon kezelésére szolgáló algoritmust, és meg kell szereznie azokat a kenőcsöket és egyéb szereket, amelyek a betegség egy bizonyos szakaszában szükségesek.

Hogyan és hogyan kezeljük az ilyen oktatást otthon? Az első szakaszban a vérkeringés aktív serkentése érdekében otthoni kezelést végeznek a nyomásfekélyek kezelésében. Ehhez használjon irritáló szereket, például kámfor-alkoholt. Használhat cink alapú védőszereket - Menalind krém stb..

A második szakaszban a nyomásos sebek kezelése a seb tulajdonságaitól függ. Ha fekély képződött, fertőtlenítőszert (például briliánszöldet) kell felvinni, és széleinként cink kenőcsöt kell felvinni, hogy lassuljon a seb. Használhat más eszközöket is, amelyek ára általában kissé magasabb. Az ágyban szenvedő betegektől származó kenőcsök neve elmondja a szakembernek.

Ha a sebben még nem jelent meg granulátum, tisztító kenőcsöt vagy krémet használjon nyomásos sebekhez, hogy segítse a szövetek táplálását és megakadályozza a fertőzést. Például használjon kenőcsöt vagy ágyneműből származó krémet ágy alá ágyazott betegek számára, Actovegin, stb. Használhat bármilyen kenőcsöt is, ágyneműből ezüsttel, hogy serkentse a regenerációs folyamatot..

Miután a szemcséken granulátumok jelennek meg, az ágyba ágyazott betegek nyomásfájdalomcsillapítókat használnak. Az orvos általában antibiotikus gyógyszereket ír fel.

Nyomásfekélyek gyakran olyan helyeken jelennek meg, amelyeket nagyon nehéz kezelni. Tehát az otthon fenékén fellépő nyomásos fájdalmak kezelése nem megfelelő, ha az ember a hátán fekszik. Ezért a fenék, a sacrum és más elérhetetlen helyek nyomásfekéinek kezelését könnyen kezelhető eszközökkel kell elvégezni..

Ha felmerül a kérdés, hogyan kell kezelni a farokcsont nyomásait, és hogyan kell kezelni azokat a sebeket, amelyek a farokcsonton vagy a sacrumon jelennek meg, akkor azokat a gyógyszereket is ki kell választani, amelyek kényelmesek. Ebben az esetben az optimális választás a nyomásgyakorból származó spray, amely a seb könnyen kezelhető. A klórheksidin spray a sebek mosására alkalmas, Pantenol, Reeves spray a sebgyógyuláshoz használható.

Ha súlyos nyomásfekély jelentkezik, akkor otthon óvatosan kell kezelni egy nyitott sebet. Folyékony antiszeptikumokkal történő mosáshoz a sebeket közvetlenül egy csőből kell kezelni, spray-vel kell ellátni vagy ehhez fecskendőt kell használni, pamut tamponok használata nélkül. Végül is egy nyitott seb növeli a kórokozók és a súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát.

Sokan keresik a választ arra a kérdésre: hogyan lehet egy vagy másik tematikus fórum felkeresésével kezelni az ágyba fekve fekvő betegek ágyakat. Mégis, amikor megválaszoljuk az ilyen képződmények gyógyításának kérdését, figyelembe kell venni, hogy még az ágyba ágyazott betegek ágyékrétegeinek legjobb gyógymódja sem segít integrált megközelítés nélkül megszabadulni a problémától. Meg lehet gyógyítani nemcsak gyógyszerekkel, hanem fizioterápiával és, ha szükséges, műtéti módszerekkel is.

Eljárások és műveletek

Fotó a nyomásfekélyről a hátán

Ha arról beszélünk, hogy mi segít megbirkózni az ebből eredő sérülésekkel, meg kell jegyezni és a nyomás megszüntetésére szolgáló módszereket. Ehhez fontos a beteg megfelelő elhelyezése, védőeszközök és speciális duzzadódásgátló bevonatok használata..

A sikeres kezelés egyik legfontosabb szabálya a helyzet gyakori megváltoztatása. A kórházban a különféle súlyosságú ágyazók megfelelő ápolása magában foglalja az ágyba ágyazott betegek kétórás fordítását. Amikor a beteget oldalra fektetik, az ápolónők ezt 30 fokos szögben végzik el, hogy elkerüljék a combcsont közvetlen nyomását. Ugyanezt a gondozást kell alkalmazni a nyomásfekéllel szemben otthon. A beteg felemeléséhez használjon felvonót vagy lepedőt. Nem húzhatja el a szükségtelen súrlódás elkerülése érdekében. A kerekes székeken élő emberek helyzetét óránként meg kell változtatni. Különösen fontos figyelmet fordítani erre a szabályra azoknál, akik idős emberekben kezelik a fekélyeket..

Amikor egy személy az oldalán vagy a hátán fekszik, védőeszközöket, például párnákat, párnákat stb. Helyeznek a bokája, térd és sarka közé.Az idős emberekben és az ágyba ágyazott betegekben ezeket az eszközöket használják a nyomásfekélyek megelőzésére.

Statikus és dinamikus decubitus-ellenes bevonatokat is használnak. A dinamikus bevonatokat elektromos áram hajtja, a statikus bevonatok levegőt, gélt és egyéb rétegeket tartalmaznak. Sokféle ilyen típusú eszköz létezik, ezeket különféle stádiumú fekélybetegek kezelésére használják. Ha lehetséges, akkor decubitus-mentes matracot kell vásárolni..

Kötszerek

A seb védelme és a gyógyulási folyamat megkönnyítése érdekében használjon speciális kötszereket, amelyek rögzíthetők a fenékre, a sacrumra és bármely más helyre, ahol fekély képződött.

• Átlátszó filmek vagy hidrogélek - nyomásfekélyek kezelésére használják minimális mennyiségű ürítéssel. Ezek a kötszerek elősegítik a nedves környezet megteremtését és megvédik a sebeket a fertőzéstől. Segítségükkel a feküdéseket a fenékön és más helyeken kezelik..
• A hidrokolloidokat, amelyek magukban foglalják a pektint, a zselatint és a karboximetil-cellulózt, lemezek és porok formájában állítják elő. Mérsékelt vagy enyhe kiürüléshez használják..
• Az alginátokat, amelyek alginsavat tartalmazó algákból származó poliszacharidokat is tartalmaznak, szalagok, kócok, tamponok formájában állítják elő. Ezeket a felesleges váladék felszívására és a vérzés sebészeti kezelése utáni vérzésére használják. Azokat kell címezni azok számára, akik számára releváns a kérdés, hogyan kell kezelni a pápán fekvő betegeket, ha nagy sebek vannak jelen..
• Habkötések - nedves környezetet biztosítanak a sebgyógyításhoz a papban, a sacrumban és más helyeken. Ezen felül a vízálló kötszer védi a bőrt a vizelettől és a széklettől..

Sebészet

Bizonyos esetekben műtéti kezelés szükséges a sűrű nekrózis és a rák eltávolításához. Mérsékelt léziók esetén az orvos a helyszínen végezheti el az eljárást. De ha a gócok mélyek és kiterjedtek, akkor az eljárást a műtőben kell elvégezni. Fontos, hogy sürgősen végezzen műtéti kezelést, ha flegmon alakul ki, vagy ha a szepszis kialakulásának előfeltételei vannak.

Időnként biosurgery módszert is alkalmaznak speciális lárvák felhasználásával, amelyek eltávolítják a nekrotikus szövetet. Ezt a módszert a csont, ízületek és inak sérülések esetén alkalmazzák, amikor a műtéti kezelés nem lehetséges..

Ha a betegnél nagy seb keletkezett, akkor műtéti zárást igényel. Felületes sebek esetén bőrlemezeket használnak. A sebészeti kezelés hatékonyabb lesz, ha az egyidejűleg kezelt betegségeket egyidejűleg kezelik..

Kezelés népi gyógyszerekkel

Széles körben alkalmazott és népi gyógymódok az ágyba ágyazott betegek ágyékrétegei számára. De továbbra is fontos megérteni, hogy a népi gyógyszerekkel történő hatékony kezelés csak akkor lehetséges, ha a fő kezeléssel párhuzamosan alkalmazzák őket, és konzultálnak orvosával az ezen vagy a módszer alkalmazásáról.

• Vodka ágyneműből származó samponnal. Ezt a módszert tanácsos gyakorolni a betegség korai szakaszában. Az alkoholnak baktericid hatása van, kiszárítja a bőrt és serkenti a vérkeringést. A sampon enyhíti az alkohol hatásait és tisztítja a bőrt. Ez az eszköz azonban nem mindenki számára megfelelő - nyílt sebeknél nem használható. A sampont semlegesnek kell választani, lehetőleg gyermekek számára. A nyomásfekéhez való oldat elkészítéséhez a vodkát samponnal egy arányban veszik fel. Mindent össze kell keverni, hogy homogén masszát kapjon. Az érintett területeket óvatosan törölje le egy ebben az oldatban átitatott szivaccsal. Ezután távolítsa el a maradék sampont meleg vízzel. Törölje le a bőrt, és kezelje kámfor-alkohollal..
• Illóolajok. Be kell venni 2 evőkanál. l jojobaolaj, adjunk hozzá 5 csepp illóolaj kamilla, teafa, mirha, 12 csepp levendulaolajat. Mindent alaposan keverjen össze, sötét helyen tárolja. Minden nap tegyen be néhány csepp terméket a sebekbe és fedje le egy száraz ruhával.
• Méhviasz. Oldjunk fel 30 g viaszt 100 g forró növényi olajban. Keverje össze, kenje meg az érintett területet egy szerszámmal, naponta kétszer. Az eszköz elősegíti a nyomásfekélyek gyógyulási folyamatát, és megakadályozza az újak kialakulását.
• Szóda. 1 teáskanál Oldjunk fel egy szódabikarbónát 1 csésze forrásban lévő vízben. Hűtsük le, nedvesítsük meg a szövetet az oldatban, és tegyük rá a sebre. A termék hozzájárul a nedves területek fertőtlenítéséhez és szárításához..
• Hagyma. Csiszolja meg két hagymát, adjon hozzá 2 evőkanálot. l növényi olaj, forraljuk 20 percig. Szűrjük le és olvassa el a kapott folyadékban 20 g viaszt. Keverje össze, tárolja a hűtőszekrényben, és napi kétszer vigye fel az érintett területre.
• Kamilla és zsálya. A gennyes folyamatok fejlődésével fertőtleníthetők a sebek, amelyeket zsálya és kamilla főzetével mossuk. Be kell venni 2 evőkanál. l gyógynövényeket 0,5 l vízben, főzzük 15 percig. Hűtés után mossa le az érintett területet.
• Krumpli. 100 g apróra vágott nyers burgonya keverve 1 teáskanállal. édesem. Helyezzen egy szalvétát egy 1 cm-es réteggel, és rögzítse 20 percig az ágynemű helyett. Az eszköz felgyorsítja a sebgyógyulást. A sebeket burgonyakeményítővel is meg lehet szórni..
• Köles. Pároljon egy marék köleset, tegyen egy zsákba ruhával és helyezze az ágy alá. Távolítsa el, amikor a köles teljesen lehűl..

Az ágynemű megelőzése ágyban fekvő betegeknél

Az ágyba ágyazódott betegekben az ilyen elváltozások megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani a lefekvés megelőzési algoritmust. Ilyen algoritmust figyelnek meg a kórházakban, amikor ágyas betegeket gondoznak. Otthon minden ajánlást szintén be kell tartani..

• A beteget naponta meg kell vizsgálni, és az ilyen sérülések megjelenésének legkisebb jele mellett bármilyen nyomásgátló gyógyszert fel kell használni, hogy megakadályozzák ennek a folyamatnak a kialakulását.
• Ha valaki károsodott a medencei szervek működésében, akkor legalább naponta kétszer ki kell mosni, és speciális nyomásgátló sejteket kell használni az ágyba ágyazott betegek számára - párnákat, szalvétákat, lepedőket stb..
• Fontos ellenőrizni az ágyat, hogy ne legyen morzsa és redő. Ezenkívül nem kell gombok, hegek és javítások.
• Ne engedje, hogy a test tartósan érintkezzen a nedves ruhával..
• Naponta 1-2 alkalommal kámfor-alkohollal törölje le azokat a helyeket, ahol ágynemű alakulhat ki.
• A beteget két óránként át kell fordítani, megváltoztatva a test helyzetét.
• Érdemes könnyű masszázst végezni olyan helyeken, ahol sérülések alakulhatnak ki..

Az ilyen sérülések kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott speciális eszközök használata. Célszerű speciális matracot használni, amely javítja az ágyba ágyazott betegek jólétét. Ezenkívül az ágyba ágyazott betegek nyomásfekéllel szembeni matrac hatékonyan aktiválja a vérkeringést és enyhíti az izomfeszültséget. A nyomásfekéllel szembeni modern matrac biztosítja a bőr szellőzését. Vannak celluláris és ballon matracok az ágyba ágyazott betegek számára. Az elsőket a léziók kialakulásának kezdeti stádiumainak megakadályozására használják, az utóbbi súlyos nyomásfekélyek esetén. Az áttekintések szerint a helyesen kiválasztott matrac jelentősen javítja az ilyen betegek jólétét és megakadályozza a nyomásfekély kialakulását. Megvásárolhat ilyen készüléket Moszkvában és más városokban egy gyógyszertárban, vagy megrendelheti a speciális oldalakon. Az ágyneműből származó matrac ára a típusától függ.

Egy másik hasznos és olcsóbb eszköz egy nyomásmérő körből álló kör. Gumi kört a nyomásos sebekre is meg lehet vásárolni egy gyógyszertárban. Padlózatot használnak a súrlódás és az irritáció minimalizálására. A sacrumba, a fenékbe és a lapátokba helyezzük, úgy, hogy az érintett terület közepén legyen. Különleges ágynemű párnát is használnak. Az ilyen párna más formájú lehet, és a megelőzéshez és a kezelési folyamathoz használható..

Tudjon meg többet a nyomásfekélyek megelőzéséről, és vegye figyelembe a képeket a megfelelő eszközökkel a "Pressure Sores Ru" oldalon és más tematikus forrásokban.

Diéta

Bőrbetegségek diéta

• Hatékonyság: terápiás hatás egy hónap alatt
• Időpontok: legalább három hónap
• A termékek költsége: 1400-1500 rubel hetente

Az ilyen léziók előfordulásának megelőzése érdekében fontos, hogy elegendő mennyiségű fehérjetermék kerüljön be a páciens étrendjébe. Válasszon diétás, alacsony zsírtartalmú ételeket - tejet, tojást, sovány húst, halat. Az étrendbe be kell vezetni az A, C vitamint, B csoportot tartalmazó termékeket is. Ajánlott, hogy az ilyen betegek ételeket készítsenek a májból, a szívből, a rizsből, a hajdinaból.

Meg kell tervezni a beteg étrendjét - napi 4-6 alkalommal kis adagokban kell fogyasztania. Az ivási rend is fontos - a betegnek elegendő folyadékot kell inni.

Következmények és komplikációk

A nyomásfekélyek gyakran sebekhez és későbbi fertőzésükhöz vezetnek. Ez viszont megakadályozza a sebgyógyulást..

A sebek lassú gyógyulásával kialakulhat a csontok csontritkulása. Ritka esetekben a fekélyben laphámsejtes karcinóma alakulhat ki. Fistulous passage, flegmon és lágyszöveti meszesedés is kialakulhat. Szövődményekként bakteriémia, meningitis és endokarditis lehet..

Súlyos szövődmények esetén valószínű, hogy nyomásos sebek halnak meg. Kezelés nélkül az ilyen halál nagyon fájdalmas lehet..

Előrejelzés

Ha a kezelést korai stádiumban kezdik meg, akkor a prognózis kedvező. A statisztikák szerint hat hónapos megfelelő kezelés után a második stádiumban az ágynemű az esetek 70% -ában, a harmadik szakaszban az esetek 50% -ában, a negyedik szakaszban 30% -ában fordul elő..

Ha a sérüléseket nem fenntartják megfelelően, vagy egyáltalán nem tartják fenn, a hosszú távú prognózis negatív..

Források felsorolása

• Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Nyomásfekély kezelése gerincbetegekben // A RAMS Volgograd Tudományos Központjának közleménye. - 2007.- 2. szám. - S. 33-34.
• Klimiashvili A.D. Nyomáses sebek megelőzése és kezelése. // Orosz orvosi folyóirat. - 2004. - T. 12., 12. szám. - S. 40-45.
• Paukov B.C., Musalatov H.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. A fekélyek immunomorfológiai jellemzői // A patológia archívuma. 1997. - 6. szám. - 40–44.
• Nyomáses sebek megelőzése és kezelése. Háziorvosok (Családorvosok) Szövetsége. - M., 2004. - S. 44-64.

Oktatás: A Rivne Állami Orvostudományi Főiskolán szerzett gyógyszertári diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogov M. I. és egy gyakorlatra épül.

Munkahelyi tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetõjeként dolgozott. Sok éves lelkiismeretes munkája miatt leveleket és kitüntetéseket kapott. Orvosi témájú cikkeket publikáltak a helyi kiadványokban (újságok) és a különféle internetes portálokban.