Emberi papillomavírus-tampon

A beteget meg kell vizsgálni az emberi papillomavírus szempontjából, ha az orvoshoz fordul, és a bőrön, különösen a nemi szerveken és a nyálkahártyán nyilvánvaló növekedések vannak. Ilyen daganatok lehetnek szemölcsök, condylomasok vagy papillómák. A véráramba bekerült és ezeket a daganatokat okozó vírusnak magas a tumorsejtjele. Körülbelül 30 HPV-típus rákot okozó, rosszindulatú daganatokat okozva..

Figyelmet igénylő tünetek

A HPV kenetvizsgálat kinevezésének okai:

• vizelés megsértése;
• égő érzés és viszketés a női és férfi nemi szervek felületén;
• nyaki diszplázia, leukoplakia nőkben (onkológiát megelőző betegségek);
• nemi szervek gyulladása férfiakban és nőkben;
• diagnosztizált nemi fertőzések;
• papillómák kimutatása a szájban és a torokban;
• izom- és ízületi fájdalom (néha).

Vissza a tartalomjegyzékhez

időszakosság

Egyes HPV-típusok nem jelentenek nagy veszélyt az emberekre, és előfordulhat, hogy a testben nem jelennek meg. Ha a test immunfunkciója folyamatosan erősödik, a betegség hosszú időre visszahúzódhat. A kenetteszt javallt vírussal és annak hatásaival küzdő embereknél, valamint a megelőzés céljából. Az elemzés eredményei onkológiához vezető törzsek jelenlétét vagy hiányát mutatják.

A megelőzés céljából a HPV mennyiségi elemzését félévente egyszer javasolják elvégezni a nőgyógyásznál végzett vizsgálat során. Az orvos citológiát készít, amely megmutatja a rosszindulatú sejtek jelenlétét. A reproduktív korban levő fiatal nőknek, akiknek teherbe esnek, a fogamzás előtt PCR-tesztet kell végezniük orvosukkal. Azoknak, akiknél korábban diagnosztizálták a papillomavírust, az eljárásnak rendszeresnek kell lennie.

Jellemzők

Tanulmány előkészítése

Az előkészítés szükséges, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen. A tesztet nem végzik nőknek a ciklus elején, vagy ha a nőgyógyászat szerint gyulladás merül fel. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy ne szopjunk 2 nappal a szülés előtt, hogy tartózkodjanak a tamponok használatától. A teszt nem lesz teljesen helyes, ha az elemzés előtt 48 órával a nő hüvelyi krémeket, kúpokat és duzzanatot használt. Jobb, ha 2 nap alatt átadja a HPV tesztet, hogy megtagadja a fürdést, előnyben részesítve a lelket. A nőgyógyász által végzett vizsgálat előtt, citológiai vagy kolposzkópiás vizsgálat előtt kenet kell venni. Vagy csak ezen eljárások után 2 nappal.

HPV-teszt nőkben

A nőgyógyász irodájában a beteget székre küldik. Szüksége van arra, hogy az elhelyezkedjen, és a farokcsontot az ülés széle felé mozgatva biztosítsa az orvos számára a legjobb látószöget az expanderen keresztül. A hüvelybe meleg vízben előmelegített szerszám kerül. Szükség esetén az orvos kenőanyagokat használhat a tartály kényelmesebb beadására.

A méhnyaknak elég szélesnek kell lennie az alapos vizsgálathoz. A nőgyógyász kiértékeli a laphám állapotát, az átmeneti zónát és a külső garatot. Az anyagot az átmeneti zónában veszik, ahol a laphám hám átjut a mirigybe. A vírus ezen a helyen papillómák formájában nyilvánul meg. Emellett kenet történik a méhnyak és a külső garat területén is. Ha a nyakon túlzott mennyiségű folyadék van, akkor törlőkendővel megtisztítják. Kenőszerszám - egy speciális spatula vagy kefe, amelyet tengely körül forgatnak.

HPV kenet férfiak számára

Ha az orvos papillomavírusfertőzést észlel az ember testében, akkor az orvos felírja:

• a bőrnövekedések részletes vizsgálata;
• biopsziás elemzés;
• PCR-elemzés, amelyet a mellbéli péniszből és a húgycső nyálkahártyáin vesznek.

A betegség diagnosztizálása, még mielőtt papillómákként jelentkezik a testben, számos szövődményt megelőz, ideértve a rákot is. A citológia átfogó és informatív módszer. Ha kilocytákat és diskeratidákat észlelnek a vett anyagban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegség elindult, bár ez semmilyen módon nem nyilvánult meg. A citológiai monitorozás pontossága 55–85%, tehát a legpontosabb eredmény elérése érdekében ezt leggyakrabban kétszer kell elvégezni..

A papillomavírus DNS vizsgálatát PCR elemzéssel végezzük. Nagyon pontos eredményt ad. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés legkorábbi szakaszában, és a kezelés megfelelő időben történő megkezdését. A HPV PCR teszt legfeljebb 1000 molekulát / ml vírust képes kimutatni. Ezenkívül az eredmények pontosságát 95% -ra becsülik. Annak érdekében, hogy az eredmény a legmegfelelőbb legyen, a betegnek 1,5 órával tartózkodnia kell a vizeléstől az elemzés előtt.

A HPV kenet típusai

Polimeráz reakció

A PCR egy olyan elemzés, amelyet a fertőző betegségek DNS kórokozóinak meghatározására használnak a szexuális partnerek között. A PCR anyagát a húgycsőben veszik fel a férfiak, a hüvelyben és a méhnyakcsatornában a nők. Az analízishez vagy a vizelet első részéhez spermát is felhasználhat. Ehhez ossza meg az összes vizeletet egyenlő részekben három pohárba, és az első üveg kutatási anyagként szolgál.

Különleges teszt

A Digene teszt egy olyan molekuláris technológia, amelyet a Digene szabadalmaztatott, és amely lehetővé teszi a specifikus emberi papillomavírus DNS molekulák meghatározását („hibrid elfog” technika). A digenes HPV tesztelés lehetővé teszi a vírus 2 csoportjának differenciális elemzését - magas és alacsony tumorsejtekkel. A magas onkoriszkú (16, 31, 35, 51, 58) genotípus megkülönböztetése a 394. számú elemzéssel történik. A 395. számú elemzés az alacsony onkoriszkos genotípus jelenlétét mutatja (11, 43, 44). A tesztet széles körben alkalmazzák a klinikai körülmények között, mivel magas pontosságú és könnyen használható. A méhnyak rendellenességek és a méhnyakrák meghatározásának pontossága ebben a vizsgálatban magasabb, mint a citológiai elemzésben. A digen teszt a Pap-teszt homályos dekódolására szolgál.

További tesztek

Ha a Pap-teszt eredményei megváltozott hámsejteket mutatnak, az orvos kolposzkópiát ír elő. Ez egy nőgyógyászati ​​elemzés, amely lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek jelenlétének megállapítását a hüvelyben biopsziával (mikroszkópos részecske bevétele a méhnyak hámából). Ha a beteg, észlelve a speciális kisülést és más kellemetlen tüneteket, nem hagyja figyelmen kívül a problémát hosszú ideig, és azonnal orvoshoz fordul vizsgálatra - ez megmenti őt az onkológia fejlődésétől.

Hány nap elkészült az elemzés?

Papillomavíruskenet adnak a laboratóriumnak kutatás céljából. A dekódolás a kézbesítést követő 1-3 napon belül készen áll. Számítógépes elemző rendszerek használata esetén a dekódolási idő jelentősen csökken. Időnként, ha az elemzést állami kórházban adták át, a várakozási idő 1-2 hétig is terjedhet. Az eredmények szerint 5 típust osztályoznak:

1. megváltozott sejtek normája vagy hiánya;
2. atipikus sejtek, amelyek gyulladásos folyamattal járnak a hüvelyben vagy a méhnyakon;
3. minimális számú atipikus mag vagy citoplazma;
4. rosszindulatú sejtek jelenléte;
5. rosszindulatú sejtek nagy léptékben.

Van egy Bethesd osztályozás. Ez a rendszer tartalmazza az alacsony és magas fokú változások mutatóit. Az alacsonyak közé tartozik a koilocitózis és az 1 fokos CIN. Magas a CIN II, III fok és a carcinoma. A teszt visszafejtésének eredményeként megkapjuk a jelöléseket, amelyeket a táblázatban foglalunk össze.

Kijelölés	visszafejtés
Nilm	A hám normál állapota (1 típusú kenet).
ASCUS	Megváltozott hámsejtek, amelyeket nemi fertőzés, papillomavírus, diszplázia okozhat. Ebben az esetben ismételt Pap-tesztet írnak elő egy év elteltével..
ASC-H	CIN II-III fokozattal kialakult vagy onkológiai korai stádiumban kialakult laphámhám változások. A rosszindulatú daganatok a nők 1% -át érintik, ezzel az eredménnyel. A nőgyógyász kolposzkópiát ír elő.
LSIL	Kis mennyiségű atipikus hámsejtek. Az eredmény a kezdeti stádiumbeli diszplázia vagy papilloma fertőzés jelzésére utal. Az orvos HPV kenetet ír elő, ha megerősítik - kolposzkópia. Az ismételt elemzést 1 év elteltével végezzük..
HSIL	Jelentős változások az epitéliumban, ami CIN II-III fokot vagy onkológiát jelent. Ha egy nőt legalább öt évig nem kezeltek, a rák 7% -ában alakul ki. Ezzel az eredménnyel előírták a kolposzkópiát és a kivágást..
AGC	Atipikus mirigyhám. Displasiával vagy a méh onkológiájával jelenik meg. Az orvos elvégzi a HPV-tesztet, kolposzkópiát, és anyagot vesz a méhnyakcsatornából. 35 éves vagy annál idősebb nők esetében, akiknél a méhben vérzés történt, külön zónákból származó anyag kurettálását végzik.
Ais	A rák kezdeti stádiumai.
Kiváló minőségű sil	Laphámsejtes onkológia.

A laboratóriumi HPV kenetvizsgálat általában három napig tart.

Ha a lány vagy a nő rendben van a menstruációs ciklusokkal, akkor a mirigyhiány kisebb és jóindulatú rendellenességeit tekintik normának. Ha egyszeri vagy többszörös vérzés fordul elő a méhben vagy a menopauza alatt álló nőknél, az orvosok diagnosztizáló kurettát írnak elő a rákos sejtek elemzésére.

HPV PCR elemzés - mi ez és hogyan kell bevenni?

Általános információ

Az elemzés a beteg DNS-ének vizsgálatán alapul, idegen elemek jelenlétének kimutatására a benne. Bármely DNS épül egy négy nukleotid alapján, amelyek egy adott szekvenciában helyezkednek el. Amikor egy vírus belép a testbe, ebben a láncban megváltozik a sorrend, amely lehetővé teszi a még kisebb idegen részecskék aktivitásának gyors nyomon követését is. A PCR-diagnosztikai módszert vírusrészecskékkel hajtják végre, ami gyors sejtosztódást eredményez.

Egy ilyen diagnózis képes nyomon követni a HPV aktivitását, nemcsak a rejtett fázisban történő megjelenésének idején, hanem az inkubációs periódusban is, amikor a papillomavírusnak még nem volt ideje kifejeződni. A PCR lehetővé teszi az alábbiak azonosítását:

• a HPV jelenléte;
• törzsek, amelyekkel a beteg fertőzött;
• a vírus mennyiségi tartalma a testben.

A legtöbb ember papillomavírussal fertőzött, azonban az erős immunitás elnyomja annak megnyilvánulásait és megakadályozza annak szaporodását. Ezért a HPV kvalitatív módszerrel történő kimutatása nem mindig igazolható. Ez nem ésszerű, ha a vírus a szervezetben van, de a hatása minimális, és semmilyen módon nem árt az embernek. Mindazonáltal a kvalitatív elemzés pozitív eredményt mutat, ami zavart okozhat a beteg számára..

Ezért a diagnosztizáláshoz a leggyakrabban alkalmazott kvantitatív módszer a vírus mennyiségének nyomon követése a testben és annak meghatározása, hogy mennyi a veszélye annak aktivitására. Ezenkívül fontos létrehozni a HPV törzsét. Osztják őket az onkogenitás fokával: néhány teljesen biztonságos és csak kozmetikai problémákat okozhat, mások rákot okozhatnak.

Minden helyzet egyedi megközelítést igényel, ezért az elemzés megkezdése előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Meg fogja mondani, melyik módszert és mely törzseket lehet a legjobban tesztelni a beteg állapota alapján..

Az elemzés indikációi

A HPV-fertőzés csak a fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezés révén lehetséges. A vírus belép a véráramba, és szaporodni kezd a bőr felső rétegeiben, ami jellegzetes jeleinek megjelenését - papillómák és nemi szemölcsök megjelenését okozza. A HPV a következő módon terjed:

• nem védett szex;
• a fertőzött anya és a csecsemő természetes szülése során;
• háztartási cikkek, személyes tárgyak, ruházat stb. útján;
• a beteg bőrével való szoros érintkezés során.

Leggyakrabban az emberek a HPV diagnosztizálására jönnek, akiknek a betegség látható külső jelei vannak. Ha ezek semmilyen módon nem jelennek meg, ez nem garantálja a vírus hiányát. Lehet, hogy jelen van a vérben és tünetmentesen kialakulhat. Különösen igaz ez a vírus erősen onkogén típusaira: a rák kialakulását provokáló 16 és 18 törzsekre. Az ilyen típusú diagnózisra való hivatkozás általában akkor fordul elő, ha szakorvosokra: nőgyógyászra és urológusra utal.

A módszer előnyei

A PCR-t az egyik legfontosabb diagnosztikai módszernek tekintik, és továbbra is a legnépszerűbb az orvosok körében. Nemcsak a HPV kimutatására szolgál, hanem más nemi úton terjedő betegségek, hepatitis, rejtett fertőzések stb. Felderítésére is szolgál. A PCR-diagnosztika számos előnnyel rendelkezik a betegségek kimutatására szolgáló egyéb módszerekkel szemben. Közöttük:

1. Magas specifitás. A teszt nagy valószínűséggel segíti az idegen DNS nyomának elválasztását az emberi DNS-től a gyűjtött anyag keretében.
2. Nagy teljesítményű. A PCR egy automatizált folyamat, amely közvetlenül a vizsgálat befejezésének napján segít a diagnosztizálásban. Ez a kutatási sebesség lehetővé teszi a beteg számára, hogy hosszú ideig ne aggódjon az eredmény miatt, és néhány nap alatt megkapja az eredményt.
3. Az a képesség, hogy egyszerre több elemzést végezzen. Egy összegyűjtött minta alapján diagnosztizálható több betegség azonosítása. Például lehetséges egyidejűleg azonosítani a klamidia és a gonorrhoea okozóját. Egy ilyen eljárás azonban nem lesz képes hátrányosan befolyásolni az eredmény megbízhatóságát..
4. Nagy érzékenység. A teszt lehetővé teszi a vírus aktivitásának kimutatását még az inkubációs periódusban is, amikor a koncentráció nagyon alacsony. Ez segít megakadályozni a kóros folyamat kialakulását és megkezdi az időben történő kezelést..

A módszer hátrányai

Van azonban néhány negatív szempont a PCR-diagnosztika szempontjából. A legfontosabb a hamis pozitív eredmény elérésének lehetősége. Ez akkor fordul elő, ha a kezelést már elvégezték, a fertőzést legyőzik, de az elhalt sejtek továbbra is a szövetekben maradnak. A sejteknek időre van szükségük a megújuláshoz.

Ha az elemzést 2-3 hónappal korábban hajtják végre, a PCR pozitív eredményt mutathat, valójában a már elpusztult sejteket veheti életre. A módszer nem tesz különbséget közöttük, célja a vírus DNSének keresése, amely már a már elhalt sejtekben is megtalálható. Mindez hamis pozitív eredményhez vezet. Kerülheti ezt a helyzetet, ha az orvos által meghatározott időtartamon belül elvégzi a tesztet.

A téves negatív eredmény kockázata is fennáll. Ebben az esetben a beteg semmilyen módon nem befolyásolhatja a diagnózis minőségét, mivel a hamis negatív elemzés a laboratórium téves számítását jelenti. Ez akkor fordulhat elő, ha:

• az összegyűjtött anyagot nem megfelelően szállították és tárolták;
• a sterilitás romlik, és a kapott mintákba más mikroorganizmusok kerülnek;
• a reagensek nem voltak megfelelőek.

A hamis negatív eredmény elérésének kizárása érdekében ki kell választani egy igazolt laboratóriumot, amely képesített személyzettel rendelkezik.

A módszerek típusai

A PCR-diagnosztika részeként négy tesztmódszert fejlesztettek ki. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, és a beteg állapota alapján osztályozzák. Forduljon orvosához a legjobb módszer kiválasztásához..

Minőségi módon

Ezt a módszert használják annak megerősítésére vagy megcáfolására, hogy a vírus a szervezetben van-e. Fő hátránya a HPV törzs képtelensége (csak 14-21 faj). Leggyakrabban egy kiváló minőségű módszert használnak más módszerekkel együtt a papillomavírus kimutatására. Az eredményt ezután 2 besorolással továbbítják: „észlelt” vagy „nem található”. Vagyis a módszer vagy kijelenti valaki más DNS-ének jelenlétét, vagy megmutatja annak hiányát.

genotipizálás

Ez a technika meg tudja határozni, hogy a vírus mennyire egyszerű a szervezetben, és meghatározhatja annak típusát. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor meg kell határozni, hogy a vírus DNS a kezelés után megmaradt-e, vagy új regeneráció miatt visszaesés történt-e. A genotípus meghatározása lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését a vírus típusának meghatározásával. Ha ugyanaz a törzs, ahonnan a beteget kezelték, akkor a kezelés sikertelen volt. Ha a vizsgálat más típusú HPV-t mutat, akkor az újfertőzésről beszélhetünk. Az eredményt az „észlelt” vagy „nem található” szavak képviselik.

Kombinált módszer

Magasan specializált diagnosztikai módszer, amely egy kvalitatív módszer kombinációján és 16 törzs genotípusos meghatározásán alapszik. Az eredményt 3 válasz reprezentálja: “nem észlelt”, “16 törzs kimutatva”, “HPV kimutatva a 16. típusúval együtt”. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel egy erősen onkogén papillomavírus típusban, amely nők nyaki rákát okozhatja..

Mennyiségi módszer

Ez a módszer lehetővé teszi a vírus koncentrációjának meghatározását a testben és a HPV kialakulásának nyomon követését. Ez a leginformatívabb, mivel lehetővé teszi a folyamatban levő eljárás súlyosságának meghatározását, amelynek alapján a kezelést választják. A vírusos sejtek számának meghatározása alapján a vizsgált 100 ezerben. Ha kombinációjuk meghaladja az 5-et, ez a papillomavírus magas koncentrációját jelzi, ami növeli a rákos sejtek megjelenésének esélyét. Ha a sejtek száma kevesebb, mint 3, akkor a koncentráció elhanyagolható.

Hogyan lehet elemzést végezni?

A diagnózishoz nem szükséges külön képzés. A fő feltétel az, hogy ne vizeljen néhány órával az eljárás előtt. Javasoljuk, hogy ne kerüljön szexuális kapcsolatot 2-3 nappal a vizsgálat előtt, és ne szedjen alkoholt. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni az intim higiénia fenntartására szolgáló eljárások elvégzéséről.

Hogyan tesztelik a férfiakat?

A pénisz fejét és a húgycsövet a fizikus dolgozza fel. megoldás. Az orvos egy speciális kefét használ, kb. 4 centiméterrel behelyezve. Könnyű forgás mellett a vizsgálandó anyagot összegyűjtik a húgycsőből. A kapott elemzést in vitro hagyják, és további kutatás céljából elküldik a laboratóriumba. A biológiai anyag legfeljebb 2 napig tárolható a kézhezvételtől számítva.

Hogyan tesztelik a nőket?

Az elemzés megkezdése előtt steril oldatot felvittünk a méhnyakra. Ezután kefével egy kenet kerül a méhnyakcsatornából. A készülék körülbelül egy centiméter mélységben van, majd az orvos rotációs mozdulatokkal lekaparja a falakat. A biológiai anyagot egy kémcsőbe helyezzük, ahol körülbelül 15 másodpercig tartjuk. Az orvos megtörli a falnak, majd kivonja. Ezután a cső tartalmát diagnosztizálásra elküldik.

Biológiai anyagú kerítés

A helyes anyagminta a kulcsa a sikeres diagnózisnak. Ha a sterilitás romlik ebben a folyamatban, és idegen mikroorganizmusok kerülnek a csőbe, akkor egy olyan vírus kimutatására kerül sor, amely valójában nem fordul elő. Ezen felül hiba fordulhat elő az elemzéshez vett kis számú sejt miatt..

A PCR elemzés dekódolása

A diagnózis módszerétől függően a beteg különböző kontroll eredményeket fog látni. A „nem észlelt” oszlop jelzi, hogy a vírus nincs jelen a testben, vagy mennyisége olyan kicsi, hogy nem észlelhető. Az "észlelt" eredmény patológiás folyamat jelenlétét jelzi.

Ha a beteg kvantitatív módszert alkalmazott, a dekódolás a következő:

• Lg 5 és felett - a vírus magas koncentrációjának mutatója;
• Lg 3–5 - a vírus szintje szignifikáns, de nem kritikus;
• Lg kevesebb, mint 3 - jelentéktelen számú vírusos sejt.

Mindenesetre az orvosnak foglalkoznia kell a pontos dekódolással, mert ennek alapján diagnosztizálnak. Ezenkívül egy idő után tanácsos megismételni az eljárást a téves negatív vagy a téves pozitív eredmény kizárása érdekében..

Milyen tesztje van a HPV-nek és hogyan lehet megfejteni a teszt eredményeit

Sok ember az emberi papillomavírust ártalmatlan szemölcsökkel társítja a kéz, a láb vagy a test más részeinek bőrén. A jó immunitás 6-12 hónap alatt képes megbirkózni egy ilyen problémával. De nem mindenki tudja, hogy a HPV jelenleg mintegy 170 típusba tartozik, amelyek tünetei, elhelyezkedése és a testre gyakorolt ​​hatásuk tekintetében különböznek egymástól. Nézzük meg, milyen tesztekre van szükség a vírustörzsek kimutatására a testben, hogyan készüljünk fel rájuk és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

Mi a HPV és mikor írják elő tesztjeit annak kimutatására?

Az emberre nézve a legsúlyosabb veszélyt a rákot okozó vírustörzsek jelentik, az úgynevezett papillomavírusok, amelyek magas onkogén kockázatot jelentenek. A méhnyakrák diagnosztizálása során az esetek 50% -ában az elemzés a 16. típusú markereket tartalmazza, 10% -ában (ami szintén sok) - a 18.-ban. A HPV e két változatát jogosan tekintik a legveszélyesebbnek..

A vírus átterjedése különbözhet - a háztartástól (érintés vagy a medence vízén keresztül) a gyermek szüléskori fertőzéséig (ha az anyának van ilyen betegsége). De a HPV-fertőzés egyik leggyakoribb módszere a szexuális kapcsolat, és még az olyan fajok is, mint az orális-nemi és anális. Ennek oka az a tény, hogy a nyálkahártyák különösen érzékenyek a fertőzésekre, mivel nincs stratum corneum. A hám bazális rétegének megfertőzésével a vírus behatol a test sejtjeibe. A betegség kialakulásának további forgatókönyve kétféle módon működhet: a HPV a sejt kromoszómán kívül is létezhet és integrálódhat a genomjába, okozva a szövetek degenerációját. A HPV-kitettség, a csökkent immunitás és a szervezet képtelensége leküzdeni a fertőzést, elősegíti a nemi szemölcsök megjelenését (a nemi szervek vagy a száj nyálkahártyáin) és a szemölcsök megjelenését, amelyek rosszindulatú daganatokká alakulhatnak ki..

Sok esetben a HPV a testben van, anélkül, hogy jelenlétet adna ki. Számos indikáció van azonban arra, hogy elemezni kell a vírus jelenlétét a testben:

• urogenitális fertőzések akut vagy krónikus formában (papillómák, condylomák);
• meddőség, vetélés, terhesség patológia;
• HPV-vel fertőzött szexuális partner jelenléte;
• testmegelőző tesztek.

Mint korábban említettük, az emberi papillomavírusnak számos specifikus típusa van. Ezért különféle típusú vizsgálatok léteznek a betegség kimutatására..

Milyen elemzést kell elvégezni a HPV kimutatására??

Az emberi papillomavírus elemzése megmutathatja egy betegség fennállását vagy hiányát, és bizonyos esetekben pontosan meghatározhatja annak típusát. A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos (nőgyógyász, urológus vagy bőrgyógyász) képes lesz kidolgozni a betegség leküzdésére szolgáló megfelelő stratégiát..

• Citológiai módszer vagy citológiai kenet. A klasszikus biztonságos és egyszerű módszerek kategóriájába tartozik, lehetővé teszi a betegség kialakulásának osztályának meghatározását. Számos hátránnyal rendelkezik a nem megfelelő mintavétel és az eredmények dekódolása miatt fellépő nagy hiba valószínűsége miatt (az elemzés specificitása 69%, a hamis negatív eredmények szintje 5–40%).
• Kolposzkópia. Ezt az elemzést a nők számára a citológiai vizsgálat eredményei alapján írják elő, megváltozott lapos sejtek gyanúja esetén. Speciális mikroszkóp segítségével az orvos megvizsgálja a hüvely és a méhnyak felületét, hogy azonosítsa a betegség látható jeleit: nemi szemölcsök.
• Szövettani módszer. Ha a kolposzkópia során gyomorszerű növekedéseket találnak a hüvely falán, az orvosnak lehetősége van egy kis szövetmintát venni a későbbi vizsgálathoz. Ebben az esetben a sejtek változásának jellege és funkcionális zavaraik.
• ELISA (enzim immunoassay). Ez a tanulmány a test HPV-vel szembeni immunválaszának aktivitásán alapszik. Az ELISA további elemzés lehet, de önmagában nem rendelkezik kifejezett diagnosztikai értékkel.
• Digene teszt (amplifikáció). Az egyik legfejlettebb, leggyorsabb és legpontosabb HPV-teszt. Ezt a kapott szövetminta vagy a hüvelyből, a méhnyakcsatornaból és a húgycsőből lekaparó sejtek alapján végezzük. Megmutatja a vírus onkogenitási fokát és koncentrációját.
• PCR (nem amplifikáció). Ez a kutatási módszer pozitív vagy negatív választ adhat a HPV jelenlétének kérdésére az emberi testben. Az elemzés anyaga nyál, vér, hüvelyi ürítés stb. A PCR képes még a látens fertőzés kimutatására a testben.

Minden betegnek, akinek előírták az emberi papillomavírus elemzését, tudnia kell, hogy készüljön fel a vizsgálathoz szükséges anyag felvételére..

A biológiai anyaggyűjtés előkészítésének szabályai

Számos egyszerű szabály létezik, amelyeket a betegnek be kell tartania a pontos HPV-teszt elérése érdekében..

A nőknek tudniuk kell, hogy a menstruáció alatt, valamint a vizsgálat megkezdése előtt 5 napon belül és a vizsgálat befejezését követő öt napon belül nem lehet megtenni. Az előző nap nem szabad duzzadnia a hüvelyt, orvos ajánlása alapján abba kell hagynia az antibiotikumok szedését. Két nappal az eljárás előtt tartózkodnia kell a nemi közösülésből. Ha a biológiai anyag a húgycsőből vett sejtek mintája, akkor az utolsó vizelés után legalább 1,5-3 órát kell eltelnie.

A biológiai anyag bevétele nem igényel sok időt. A nőkből a hüvelyből és a férfiakból a húgycsőből vattacsomót vesznek. Bizonyos típusú elemzésekhez méhnyakos biopsziára lehet szükség - ebben az esetben az orvos speciális szerszámmal vesz mintát a szervszövetből. A beteg nem érzi a fájdalmat, mivel nincsenek fájdalomreceptorok a méhnyakon. A szervek összehúzódásával járó kellemetlen érzés azonban lehetséges..

A beteg az elemzés eredményeit egy speciális űrlapon kapja meg, amely pozitív vagy negatív választ jelez, vagy kvantitatív adatokat, amelyek jelzik a fertőzés mértékét.

A HPV teszt eredményeinek titkosítása

Sok olyan beteg, aki megkapta az emberi papillomavírus tesztjeit, gyorsabban meg akarja tudni, vajon érdemes-e komolyan aggódni az egészségük miatt, vagy nyugodtan lélegezni? Az interneten számos lehetőség nyílik a különféle elemzések eredményeinek értelmezésére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a kezelőorvos a kapott adatok és az általános kórtörténet alapján tudja pontos diagnosztizálni.

A citológiai teszt eredménye a betegség osztályának meghatározása az 1. és 5. között - a veszély növekedésével. Az 1. fokozat azt jelenti, hogy a HPV sejtek hiányoznak az elemzésben; az 5. fokozat a vírus által módosított nagyszámú sejt jelenlétét jelenti..

A Digene-teszt eredményeit nehezebb megfejteni, mivel itt tetszőleges egységek száma számít, amikor a HPV-érzékeny sejtek számának és a vizsgálat küszöbértékének arányát mérik. Ha az elemzést először hajtják végre, akkor a norma feletti bármely érték klinikailag jelentős számú fertőzött sejtet mutat a testben. Ha a vizsgálat célja a kezelés dinamikájának nyomon követése, akkor az érték csökkenése a gyógyulás jele.

Mivel az emberi papillomavírus a testben is lehet, de semmilyen módon nem manifesztálódik, mindenkinek, aki az egészségével törődik, rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végeznie. A vírus inkubációs periódusa akár több évig is eltarthat, és csak akkor kezdődik az aktív fázis. Az időben észlelt betegség lehetőséget kínál a kezelés gyorsabb megkezdésére és a HPV számos negatív következményének elkerülésére.

Mint már említettem, az emberek gyakran a papillomavírusra gondolkodnak, az emberek csak a szemölcsöket reprezentálják, amelyek, mint tudod, egyszerű népi gyógyszerekkel kiküszöbölhetők. De érdemes emlékezni arra, hogy a jóindulatú daganatok csak a jéghegy csúcsa, és a fertőzés sokkal nagyobb lehet. Ezért, amikor észrevette a szemölcsöket a testben, azonnal el kell végeznie a HPV tesztet, hogy megtudja, milyen típusú vírusok vannak a testben.

HPV elemzés - mi ez, kinek rendelve, hogyan lehet az eredményt visszafejteni?

Ha vannak betegség tünetei és jelei, az orvosok sok laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a feltételezések megerősítésére és a diagnózis felállítására. A találkozók listájában a betegek megtalálhatják a HPV-elemzést: mi ez, miért és mikor írják fel - nem mindenki tudja megválaszolni.

Mi a HPV??

Az emberi papillomavírus, a HPV a vírusszerű fertőző betegségek egész csoportja, amelyek széles körben elterjedtek. A tudósok több mint 100féle vírust ismernek, bár nem mindegyik veszélyes az emberre. A legtöbb hosszú ideig észrevehetetlenül jelen van a testben, szállítást okozva. Ennek a vírusnak mintegy 14 típusa onkogén - provokálják a rosszindulatú daganatok kialakulását. A diagnosztizálás során az orvosok mindig figyelembe veszik a HPV típusát, onkogenitását, amely meghatározza a további lépéseket és a kezelés jellegét.

Emberi papillomavírus - típusok

A papillomavírust általában típusokra osztják, az onkológia kialakulásának provokálásának kockázatától függően. Ezen tényező alapján a HPV három fő csoportját különböztethetjük meg:

1. Nem rákkeltő
   - soha ne okozzon rosszindulatú daganatok kialakulását.
2. Alacsony onkogén kockázat
   - bizonyos körülmények között provokálhatja a rák kialakulását: 6, 11, 42, 43, 44.
3. Magas onkogén kockázat
   - ha ilyen típusú HPV-vel fertőzött, nehéz elkerülni a rosszindulatú daganatok kialakulását. Humán papilloma onkogén vírusok: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.

Hogyan terjed az emberi papillomavírus??

A papillomavírus átvitelének ismerete csökkentheti a fertőzés kockázatát. A gyakorlatban azonban ezt nehéz elkerülni. Az esetek túlnyomó többségében a fertőzés a szexuális tevékenység megkezdésével történik: a vírus átterjedésének fő módszere a nemi közösülés. Átvitelét csókkal is meg lehet valósítani, ha az ajkak felületén mikrorepedések és karcolások vannak. Megfertőződhet, ha megsérti a higiéniai szabályokat, amikor nyilvános helyeken látogat:

• szaunák;
• medence:
• fürdők;
• valamint ha valaki más fogkefét, törülközőjét, borotváját használja.

Fertőzés akkor is előfordulhat, ha a csecsemő átjut az anya fertőzött útvonalain a szülés során. A szakértők nem zárják ki a vírus érintkezés útján történő terjesztésének lehetőségét: ez instabil, de képes fenntartani bizonyos aktivitást. A HPV-fertőzést provokáló tényezők között:

• a szexuális tevékenység korai megkezdése;
• nagy számú szexuális partner;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• csökkent immunitás.

Emberi papillomavírus - tünetek

Az emberi papillomavírus hosszú ideig észlelhetetlenül jelen lehet a testben. Az inkubációs periódus a szakértők szerint 2 hónap és 2 év között tarthat. A betegség észrevétlenül folytatódik: nincsenek klinikai tünetek, és a fő diagnosztikai módszerek mutatják a normát. Minden harmadik beteg immunrendszerének köszönhetően a fertőzés pillanatától számított 6-12 hónapon belül felépül..

A HPV testének legyőzésére szolgáló klinikát a bőrelváltozások megjelenésére redukálják. A betegek papillómákat, szemölcsöket és condylómákat észlelnek a bőrükön. Lokalizációjuk eltérő lehet, és megfelel annak a helynek, ahol a vírus bejut a testbe: nemi szervek, a kéz felülete, az ajkak. Ezek a formációk úgy néznek ki, mint a papilláris kinövések, néha úgy néznek ki, mint a karfiol. A kinövések fájdalommentesek, de súrlódással és sérülésekkel fájdalmat és vérzést okozhatnak.

A papillomavírusok kezelése modern módszerekkel

A modern orvostudomány hány módszert kínál a HPV kezelésére. A betegség átfogó kezelése hatékonyabb. Az ilyen kezelés elsősorban helyi és szisztémás antivirális terápiából, valamint a daganatok helyi eltávolításából áll..

A vírus hatására megváltozott sejtek eltávolítására általában a következő módszerek egyikét alkalmazzák..

• A diatermokonizálás a diatermokoaguláció módszere, amely az érintett terület kimetszésében nyilvánul meg speciális elektródákkal. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi kéreg kialakulását a műtét helyén, de hamarosan kiszárad és eltűnik, és a hegesedés szinte láthatatlanná válik..
• A kriodestrukciót folyékony nitrogén felhasználása jellemzi, amely elősegíti a problémás terület fagyasztását és eltávolítását. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés után nem maradnak heg vagy heg..
• A lézerkokonizáció az érintett terület lézerrel történő eltávolításával nyilvánul meg.
• A szolderder gyógyszer hatására kémiai módszert alkalmaznak a vírus befolyásolására.
• A rádióhullám-terápia módszerének kitettségét Surgitronnak hívják, és a HPV kezelésének legmegtakarítóbb típusára utal. A papillómák eltávolítása nem károsítja a nyálkahártyákat és a bőrt.
• A műtéti kezelést helyi érzéstelenítés alatt végzett műtét jellemzi. A papillómákat kizárólag növekedésük határán távolítják el..

A vírus kombinált kezelési módszerével általában immunmoduláló és antivirális szereket írnak elő. Ezek a gyógyszerek elősegítik a papillomavírus aktivitásának csökkentését és csökkentik a visszaesések számát. Az epigen-intim spray-t az immunitás fenntartására szolgáló eszközként írják elő helyi szinten.

Meg kell akadályozni a betegséget, és a HPV-t nem szabad megfelelő kezelés nélkül hagyni. Egy kezeletlen vírus onkológiájának köszönhetően méhnyakrákhoz vezethet, ezért nyilvánvaló a női testre jelentett veszély. A súlyos egészségügyi problémák és a hosszú távú kezelés elkerülése érdekében éves orvosi vizsgálatot kell végezni..

Miért szükséges a HPV elemzés??

Miután beszéltünk a vírusról, a HPV elemzéssel kapcsolatos információkhoz fordulunk: milyen kutatásról van szó, hogyan hajtják végre, és milyen esetekben írják elő. Először megjegyezzük, hogy ha emberi papillomavírus gyanúja merül fel, az elemzés segít megerősíteni vagy megcáfolni a feltételezéseket. Az ilyen kutatás a következő célokat célozza:

• a HPV magas onkogén kockázatának kimutatása;
• bizonyos típusú HPV fennmaradásának megerősítése / megcáfolása;
• a rák kockázatának felmérése méhnyakhám epitéliában szenvedő betegek esetén.

A vizsgálat említett indokai mellett a következő esetekben meg lehet mutatni a HPV-elemzést (ami ez a fentiekben szerepel):

1. A méhnyakrák elsődleges szűrése 30 évesnél idősebb nőknél.
2. Az intraepithelialis daganatok műtéti kezelésének eredményeinek értékelése.
3. A nőgyógyászati ​​kenetek citológiai vizsgálatának kétes eredményei.

Mik a papillómák??

A papillómák és szemölcsök kellemetlen kinézetű daganatok, amelyek egy ember bőrén és nyálkahártyáján jelennek meg. Ezeket az emberekkel szomszédos mikrovilág lakosai - gombák, vírusok - okozzák.

A papillómák a belső problémák külső megnyilvánulása. Sőt, a vírus néha csendesen élhet önmagában az emberi testben, és semmilyen módon nem manifesztálódhat. De el kell viselnie a súlyos stresszt, a hideget, meg kell változtatnia az éghajlatot - és kérlek, a csúnya daganatok "átugrottak" a testben.

Sokan úgy vélik, hogy ez nem nagy ügy, és a papillómákat egyszerűen el kell távolítani egy speciális kozmetológiai intézményben. Igen, kívülről könnyű megszabadulni ezektől a képződményektől, de néha szinte lehetetlen helyreállni az őket előállító vírusból. A szépségszalonok ügyfelei nagyon gyakran csak a HPV külső megnyilvánulása miatt aggódnak a nők körében. Kevés ember gondolja, hogy ez komoly veszélyt jelent az egészségre és az életre.

Milyen teszteket kell elvégezni a HPV szempontjából??

Számos módszer létezik a papillomavírus jelenlétének meghatározására a testben. Az orvosok azonban a legtöbb esetben a PCR-t veszik igénybe. Szükség esetén egy HPV-tesztet közvetlenül a betegeknek adnak. Vizsgálati anyagként a test különféle biológiai folyadékai működhetnek:

• vér;
• vizelet;
• amniotikus folyadék (a betegség diagnosztizálása terhesség alatt).

A HPV elemzésről, arról, hogy mi ez és hogyan történik annak elvégzése, meg kell jegyezni a szövetanyag tanulmányozásának lehetőségét. Tehát a kolposzkópia során az orvos gondosan megvizsgálja a méhnyak nyálkahártyáját. A kis papillómák jelenléte rájuk utal a test HPV károsodásának. Ennek megerősítéséhez vegyen egy kis szövetdarabot mikroszkóp alatt vizsgálat céljából, és zárja ki a rosszindulatú daganatot.

Papilómák: a megjelenés esztétikája

Az esetek döntő többségében a megjelenés az emberek közötti jó minőségű, sikeres kommunikáció alapja. A megjelenés visszatükröződő hibái gyakran nehézségeket okoznak a kommunikáció akadályainak leküzdésében. És a papillóma az egyik ilyen ellenség. A testrészekre találhatók, amelyek el vannak rejtve a kíváncsiságos szemektől, és megjelenhetnek az arcon, a nyakon. A papillómákat mind gyógyszertár, mind nagymama módszerével távolítják el. De egy csúnya formáció eltávolítása előtt meg kell vizsgálni egy vizsgálatot - egy HPV-tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs olyan patogén vírus, amely nagy problémákat okozhat, és súlyos betegséghez, majd halálhoz vezethet.

HPV diagnosztikai módszerek

A HPV diagnosztizálása olyan intézkedések összessége, amelyek célja a vírus jelenlétének megállapítása és típusának meghatározása. E célból a következő módszereket alkalmazzák:

1. Digene teszt
   - Modern, pontos módszer. Segítségével meghatározhatja a vírus koncentrációját a testben, típusát és onkogenitását. A vizsgálathoz használt anyag lekaparódik a húgycső vagy a hüvely nyálkahártyájáról. Gyakran használják citológiával.
2. A HPV PCR-diagnosztizálása
   - Elterjedt egy egyszerű és megfizethető diagnosztikai módszer. A felhasznált anyag a beteg vére vagy vizelete. Feltételezi a mintában a vírus DNS nyomának kimutatását.
3. Citológiai vizsgálat
   - a kenet vizsgálata a mikroszkóp alatt. Az értékelési kritérium a megváltozott sejtek - diskeratociták és tekercsejtek jelenléte a kenetben.
4. HPV antitest kimutatás
   - Segít meghatározni a vírus fertőzését a korai szakaszban. Hátránya a vírus koncentrációjának és típusának meghatározásának hiánya.
5. Szövettani vizsgálat - az érintett szövetek mintájának vizsgálata a HPV típusának és onkogenitásának meghatározása céljából.

Kutatási eredmények és átirat

Az eredményeket speciális űrlapokon adják meg, és digitális kód jelzik..

A tanulmány típusa	visszafejtés
Citológia	1 - nincs eltérés; 2 - gyulladásos folyamat jelenléte; 3 - a sejtmagok természetellenes szerkezete miatt újbóli vizsgálat szükséges; 4 - patológia a kromoszómákban, citoplazmában, sejtmagokban; 5 - onkológiai folyamat van.
PCR, digene teszt	Lg kevesebb, mint 3 - a vírus alacsony koncentrációja; Lg 3 és 5 között - a vírus átlagos koncentrációja; Lg 5 felett - magas vírusterhelés.

A fenti elemzések képet adnak a HPV jelenlétéről a testben. Más vizsgálatokat írnak elő más nemi úton terjedő betegségek ellenőrzésére..

A vizsgálatok eredményei segítenek az orvos megfejteni. A táblázat csak referenciaként szolgál..

Emberi papillomavírus - hogyan lehet tesztelni?

A vizsgálat előtt, még az áttétel kiadásakor is, az orvosok részletesen elmondják a betegnek, hogyan kell egy adott esetben elvégezni a HPV-tesztet. Az alkalmazott módszerektől és anyagokatól függően az elemzés elvégzésére szolgáló algoritmus eltérhet. Fontos a tanulmány előkészítése. Az előkészítő intézkedések valamennyi pontjának helyes végrehajtása lehetővé teszi objektív elemzési eredmények elérését és kiküszöböli az újra elvégzés szükségességét.

HPV elemzés előkészítése

A HPV elemzés előtt a betegnek számos feltételt meg kell felelnie. Ugyanakkor a felmérési módszer és az elemzéshez felhasznált anyag típusa döntő jelentőségű. Úgy működik, mint:

• vér;
• vizelet;
• hüvelyi vagy húgycső tampon.

A vizsgált biológiai folyadék típusától függően a beteg előestéjén ajánlások készülnek az elemzésre való felkészüléshez. A tantárgy feladata az előkészítés szabályainak teljes betartása. Ezzel elkerülhetők a hamis eredmények, és egyes esetekben a hamis pozitív eredmények, ha az eredmény HPV jelenlétét jelzi annak hiányában.

HPV vérvizsgálat

A HPV-teszt módjáról beszélve meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a beteg vérét használják fel. A vizsgálatot éhgyomorra hajtják végre: 10–12 órával az anyag bevételének becsült ideje előtt tilos a beteg ételeket fogyasztani, italként gázmentes sima vizet használhat. Az elemzés napja előtt 2–3 nappal tilos alkoholt, zsíros és egészségtelen ételeket fogyasztani. Csak ebben az esetben a vérben a HPV diagnosztizálása lehetővé teszi pontos elemzési eredmények elérését.

HPV kenet-elemzés

Ezt a módszert gyakran használják a tisztességes nem vizsgálatára. Mielőtt elvégzik a HPV-tesztet nők számára, felkészülnek erre a vizsgálatra. Az orvos részletesen ismerteti a beteget az előkészítés minden szabályával. Ebben a folyamatban a következő fontos pontokat lehet kiemelni:

1. Kenetet kell venni az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt vagy a kezelés befejezése után 2,5 héttel.
2. Az anyag gyűjtésének napján tilos a külső nemi szervek WC-je vegyi higiéniai termékek felhasználásával.
3. Tilos duzzasztani, hüvelyi kúpokat bevezetni.
4. Az anyaggyűjtés előtt egy nappal tartózkodniuk kell a nemi közösülésből.
5. Ideális az elemzés a ciklus közepén, az ovuláció alatt tilos vizsgálatot végezni.

Hogyan történik az elemzés, és milyen módon készül az eljárás?

A kenet egy biztonságos eljárás, amelynek során a nő nem szenved fájdalmat..

Orvos egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során készít egy HPV tampont. Az átlagos ellenőrzési idő 10-15 perc.

Először a hüvely általános vizsgálatát végezzük egy speciális műanyag vagy fém dilator segítségével. A készülék bevezetése során hideg lehet és idegen test jelenhet meg.

Ezután a kaparás. Speciális kefét, tampont vagy spatulát használ. A folyamat kellemetlenséget okozhat, de csak néhány másodpercig tart, és anesztetikumok használatát nem igényli.

A kapott anyagokat tartósító folyadékba helyezzük egy kémcsőbe vagy üvegbe. A laboratóriumban megfestik és mikroszkóppal részletes vizsgálatot végeznek.

Az eredmény várakozási ideje a laboratóriumtól függ, és több naptól két hétig terjedhet.

Hogyan készülj fel az eljárásra? Egy nappal az orvos irodájába látogatás előtt:

1. Hagyja abba bármilyen gyógyászati ​​anyag alkalmazását hüvelyi tabletták, kúpok vagy spray-k formájában, ha azok felhasználásáról korábban nem szólt.
2. Megtagadhatja a szexet.
3. Ne tedd le.

A nőkön papillomavírus-kenet ajánlott a menstruációs ciklus vége utáni első napokban.

1. Papilómák gyermekeknél
2. Szemölcs-eltávolító ceruza
3. Salipod szemölcs ragasztó

Az anyag bevétele után néhány napon belül piszkos zöld vagy sötétbarna hüvelyváladék léphet fel. Ezt a jelenséget normálisnak tekintik, és kezelést nem igényel. Ebben az időben nem ajánlott duzzasztani, nemi közösülni és hüvelyi tamponokat bevezetni.

Orvosi segítség kérése kötelező, ha az anyag felvétele után az alábbiakat észlelik:

• a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedése;
• nehéz foltosodás;
• súlyos fájdalom a hasban;
• vér hozzáadása nélkül, de kellemetlen szaggal.

A HPV elemzés visszafejtése

Csak egy orvos tudja helyesen megfejteni a HPV-teszt eredményét. A szakember nemcsak a mutatók mennyiségi értékét, hanem a klinikai képet, a fertőzés lehetséges jeleit is értékeli. Ha teljes képet kap arról, hogy mi történik, elősegítheti a megfelelő gyógyszer kiválasztását és a hatékony kezelési módszerek kiválasztását. Fontos figyelembe venni az időben történő diagnosztizálás és kezelés súlyosságát: a beteg életkorával növekszik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata.

Kvantitatív HPV elemzés

Amikor HPV tesztet végeznek, kvantitatív elemzés, a dekódolás magában foglalja a vírus koncentrációjának meghatározását a vizsgálat idején. Ez segít meghatározni a helyes betegmenedzsment taktikát. A valós idejű PCR módszer (RT-PCR) meghatározza a HPV DNS mennyiségét a vizsgált anyagmintában. Erre az adott típusú emberi papillomavírus folyamatos dinamikus monitorozásához van szükség..

Még azok sem, akik tudják a HPV-elemzést, hogy mi ez és hogyan történik, nem képesek függetlenül megfejteni az eredményeket. Ezt a beteg vizsgálatával és más vizsgálatokkal összefüggésben kell megtenni. A szakemberek értékelésekor tartsa be az indikátorok értelmezésének alábbi változatát:

• lg - alacsony a dysplasia kialakulásának kockázata;
• lg 3-5
  - klinikailag jelentős eredmény, fennáll a méhnyak diszplázia kialakulásának kockázata;
• lg> 5
  - a diszplázia nagy valószínűsége, esetleg a betegség kezdeti stádiuma.

Mi befolyásolhatja az eredményt

A felmérés eredményei nem mindig tartalmaznak megbízható információkat. Az emberi tényező kegyetlen viccet játszhat. A laboratóriumi asszisztens helytelenül veheti be az anyagot, és megsértheti a tárolás feltételeit. Előfordulhat, hogy a vírus kis mennyisége miatt nem sikerül eredményt elérni, amelyet nem tudnak meghatározni ezzel a technikával vagy ilyen berendezés segítségével. Vannak más árnyalatok..

Az anyag szennyeződése hamis pozitív eredményt okozhat. Mindenesetre a legjobb, ha egy bizonyos idő eltelte után újra elvégez az összes tesztet..

Hogyan hajtják végre a HPV-tesztet?

Mint tudod, a HPV fertőzte a szexuálisan érett, szexuálisan aktív embereket (több mint 70%). A betegség klinikai képét az epiteliális szövet - a bőr, a nyálkahártya - károsodása jellemzi. A klinikai tünetek - papillómák / papillomatosis, condylomasok, szemölcsök - megjelenése előtt lehetetlen a vírus jelenlétét a testben kimutatni szokásos diagnosztikai módszerekkel - előfordulhat, hogy sokáig nem nyilvánul meg. A HPV mint teszt PCR-jét azonban nemcsak a vírus jelenlétének megerősítésére, hanem annak bizonyos típusúhoz való tartozásának megállapítására is használják (több mint 100-at találtak). Ez fontos a papillómák és a nemi szemölcsök malignitásának valószínűségének meghatározásához, mivel a vírusnak három onkogenitási csoportja van: alacsony kockázatú - 6, 11 típus; másodlagos - 31, 33, 35 típus; magas - 16, 18 típus.

Felhasználási indikációk

A HPV PCR-diagnosztizálásának szükségessége a következő esetekben merül fel:

• Kapcsolat azokkal az emberekkel, akiknek már pozitív PCR-reakciójuk van az emberi papillomavírussal szemben - nem védett nemi közösülés, egy fertőzött anya önálló szülése (lehetséges egy csecsemő megfertőzése), általános személyes higiéniai cikkek (törülközők, mosókendők) használata, szoros bőrrel való érintkezés.
• Az olyan formációk jelenléte, mint papillómák / nemi szemölcsök - a nőgyógyász / urológus PCR-re küldi a beteget a papillomavírus fertőzés diagnosztizálására, vagyis a HPV kimutatására, onkogenitásának meghatározására.
• Szűrés a korai felismeréshez.

Az elemzés előnyei és hátrányai

A HPV PCR-diagnosztikáját gyakran alkalmazzák nőgyógyászok, urológusok, dermatovenerológusok. Mi az - PCR-vizsgálat?

PCR (polimeráz láncreakció) - a DNS-szakaszok számának növekedése a biológiai anyagban az azonosításukhoz, fertőző, genetikai betegségek diagnosztizálására, rejtett fertőzések szűrésére, rokonság meghatározására.

• Magas specifitás.
• A végrehajtás nagy sebessége, mivel a folyamat automatizált - az eredményeknek nem kell heteket várniuk.
• A biológiai anyag egy mintája felhasználható több betegség diagnosztizálására - az elemzés megbízhatósága továbbra is magas.
• Magas érzékenység - a kórokozó kimutatása még az anyag alacsony koncentrációjánál is, amely elősegíti a specifikus megelőzés megkezdését.

• A téves pozitív eredmény kockázata - az elemzést nem adták be kellő időben, például az anyagot a kezelés után azonnal vették, amikor a fertőzést megszüntették, de az elhalt sejtek még mindig megmaradtak. A PCR nem különbözteti meg az elhalt sejteket az élő sejtektől.
• A téves negatív eredmény kockázata - az ok a folyamat megsértése:
• A biológiai anyag helytelen tárolása és szállítása.
• A minták sterilitásának fenntartására vonatkozó szabályok be nem tartása.
• Lejárt / hibás reagensek.

A módszertan megválasztását a kezelõ orvos végzi

Az elemzés típusai

A papillomavírusnak a PCR segítségével négyféle elemzése van. A módszertan megválasztását a kezelõ orvos végzi.

Kutatási módszerek:

• Kiváló minőségű - ez a PCR módszer feltárja a HPV-t, a vírustörzs meghatározása nem történik meg.
• Genotipálás - a HPV mélyebb elemzése, azaz a törzs azonosítása.
• A kombinált módszer - amely egy szűk fókuszú polimeráz láncreakciót foglal magában - 16 törzs keresését célozza.
• Kvantitatív - meghatározza a vírustestek számát.

A papillomavírusok genotípusa

A papillomavírusok genotípusának meghatározása a betegség dinamikájának előrejelzése céljából történik. A HPV tipizálás célja nem csak a vírus megtalálása - fontos a törzs azonosítása. Ha több törzs található, a prognózist kedvezőtlennek tekintik, a fertőzés tartósan magas. A vírusellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzésére szolgál. Azt is meg lehet határozni, hogy a kvalitatív elemzés pozitív eredménye a kezelés utáni maradék patogén DNS vagy új fertőzés következményei (felfedezésre kerül egy új típus, amely különbözik attól, amelyet a kezelés előtt határoztak meg). Az eredményt a kvalitatív módszer szerint kell megfogalmazni.

Minőségi módon

A kezdeti diagnózis szempontjából fontos a HPV jelenlétének meghatározása anélkül, hogy bármilyen törzshöz kapcsolódnának. Az eredményeket „észlelt” / „nem észlelt”.

Mennyiségi meghatározás és kombinált módszer

Kvantitatív elemzés - a vírustestek biológiai anyagban való tartalmának megszámlálása (vírusszám 100 000 sejtre számítva). Az ilyen típusú tesztelést a folyamat súlyosságának, a terápia kinevezésének megállapítására használják. Az alsó sor meghatározza a HPV mennyiségét 100 ezer biológiai anyag sejt egységben (kaparás). Kevesebb mint 3 - alacsony vírustartalom, több mint 5 - magas (nagyobb a rosszindulatú daganatok esélye).

A kombinált módszer (a kvalitatív és kvantitatív kombinációval) 16 törzs célzott keresését eredményezi, amelyek erősen onkogének. Olyan helyzetekben alkalmazható, amikor az orvos nagy kockázatú vírus jelenlétére gyanakszik. A vizsgálat eredménye a következő: „nem észlelt”, „kimutatott 16. törzs”, „kimutatott HPV, beleértve a 16. törzset”..

WRC szűrés - mi ez és hogyan történik

WRC-szűrés - a papillomavírus tömeges rutin diagnosztizálása a korai felismerés céljából. A nőkben a HPV-HRV-vel foglalkozó tanulmány 25 évnél idősebb személyeket vesz fel (egyes források szerint 21 évtől 3 évig a szexuális tevékenység kezdete után; erős szexuális aktivitással számos partner - 18 éves kortól). Javasoljuk, hogy az orvosi vizsgálat során 3 év alatt 1 alkalommal tegye át. A rendezvény során azonosítják a magas kockázatú vírusokat, amelyek veszélyesek, mivel a méhnyakrák kialakulását okozhatják. A HPV magas onkogén kockázatának DNS-koncentrációját PCR-rel határozzuk meg.

• Pap teszt citológiára (PAP teszt). A vizsgálathoz anyagot vesznek ki a méhnyakcsatornából (átalakulási zóna - a hengeres hám és a rétegezett laphámréteg átalakulásának helye) a vizsgálat során, amelyet egy speciális folyadékkal felvisszanak az üvegre / tartályra (majd a kenet kefével kerülnek felvételre). Ezután az anyagot a festés után mikroszkóppal megvizsgálják atipikus sejtek jelenlétére, ha vannak, akkor a teszt pozitív. A módszert citológiai módszernek is nevezik..
• PCR - a vírus jelenlétének meghatározása. A reakciót azoknak végezzük, akik pozitív PAP teszt eredményt kaptak. Kutatáshoz kenetanyagot, vért, vizeletet használhat.
• Fejlett szűrés - a HPV magas onkogenitási kockázatának típusa és mennyisége meghatározása (Dygin-teszt - a vírustestek száma 100 ezer sejtben: 3-ig - alacsony koncentráció, 3-5 - közepes, több mint 5 - magas).

Az anyagmintavételt a PAP-teszthez hasonlóan kell elvégezni.

A szállításra való felkészülés szabályai

Vér / vizelet adományozási szabályok:

• Vér - egy vénából adományoz reggel, éhgyomorra, néhány nappal az elemzés előtt kizárják az étrendből az allergéneket (csokoládé, citrusfélék stb.).
• Vizelet - A HPV-n végzett PCR-elemzéshez a reggeli vizeletet ürítse ki egy üres gyomorra (az utolsó étkezés - 8 órája) egy steril tartályba. Az edényt az anyag összegyűjtésétől számított 4 órán belül el kell szállítani a laboratóriumba..

Hogyan lehet szedni a férfiakat és a nőket?

Kutatás céljára szinte bármilyen emberi biológiai anyag felhasználható - vér, vizelet, kenet, kaparás. A férfiak és nők vér és vizelet szállításának szabályai nem különböznek egymástól.

A kenet eltávolításának technikája más:

• Hogyan lehet elemzést készíteni egy nő számára - a kaparást kefével, körkörös transzlációs mozgással végezzük a húgycsőből / hüvelyből / méhnyakcsatornából.
• Egy ember számára a kefével történő kaparást a pénisz, húgycső feje alól végezzük.

A kenet elvétele előtt be kell tartani a személyes higiéniát..

Az eredmények titkosítása

A kapott eredményeket az alkalmazott módszertől függően értelmezzük:

• Minőségi - jelenlét / hiány - „észlelt” / „nem észlelt”.
• Genotipálás - egy adott törzs kimutatása - “kimutatva” / “nem észlelt”.
• Kombinált - a 16. törzs kimutatása - „nem észlelhető”, „a 16. törzs kimutatva”, „HPV kimutatva, beleértve a 16. törzset”.
• Mennyiségi:

Számoljuk a vírustestek számát 100 ezer biomateriális sejtnél (kaparás):

• 5 - magas (a rák nagy valószínűsége)

Kezelési módszerek

Vírusellenes és immunstimulánsok kaphatók tabletták, kúpok formájában. A túra időtartamát a kezelő orvos határozza meg, általában 10–14 nap, szükség esetén meghosszabbítva.

A képződmények fekélyeivel / gyulladásaival gyulladásgátló kezelést végeznek - antiszeptikumokkal (például klórhexidin, miramistin), antibiotikumokkal, antivirális kenőcsökkel történő kezelés. A súlyosan gyulladt papillómát sebészileg kell eltávolítani..

Lehetőség van alternatív kezelési módszerek alkalmazására az orvosával folytatott konzultációt követően. Az alternatív kezelési módszereknek két iránya van:

1. A képződmények eltávolítása. Külsőleg alkalmazott celandin, pitypang / nyers burgonyalé tinktúrája - naponta kétszer kenje meg. A papilloma körülbelül 1,5–2 hónap elteltével eltűnik.
2. Az immunrendszer erősítése - a betegség egészén keresztül elvégezhető. Ajánlás:

• Főzet - fenyő tű / hagyma mézzel.
• Teák - csipkebogyó, citromfű, ivan tea, menta, hársvirág, koriander.
• Szárított gyümölcsök - diófélék, szárított barackok, mazsola, citrom és méz keveréke.