A kezdeti szakasz melanóma

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely minden ember bőrében található pigmentsejteket érinti. Ha a kezdeti szakasz melanómáját észlelik, a legtöbb esetben a szakember beavatkozása pozitív eredményt ad.

Hogyan nyilvánul meg a melanoma az 1. szakaszban??

Nagyon fontos a daganatokat a kezdeti szakaszban felismerni az azonnali diagnózis elindítása érdekében, és tegyen lépéseket annak mielőbbi megszüntetésére. A melanoma 1. stádiumú kezelése nagy esélyeket kínál a rákos sejtek legyőzésére. Fontos tudni, hogy miként lehet a melanoma korai szakaszában felismerni, hogy időben diagnosztizálhassa..

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a lehető leghamarabb szakértővel kell megvizsgálnia:

• a neoplazma aszimmetrikus alakú - ha egy képzeletbeli tengelyt húz át a közepén, akkor a vizuálisan elosztott részek nem lesznek azonosak;
• a kapott folt széleinek nincs egyértelmű és egyenletes szegélye;
• a formáció megjelenésének fényes felülete van, és rajta nincs szőrszál;
• a daganatok hajlamosak a szétesésre és kiszáradásra;
• a patológia nem egységes színű, és általában több árnyalatot kombinál.

A rosszindulatú daganatok több mint 5 milliméter, és gyakran növekedni kezdenek - néha ez nagyon gyorsan megtörténik

A melanoma prognózisa az 1. szakaszban

Ha a melanómát korai stádiumban észlelik az elsődleges fókusz határain belül, az esetek átlagosan 85% -a gyógyul meg. Az elsődleges stádium szerint a daganatok vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t, és a nyirokcsomók még nem mentek át a betegség kifejlődésében, és a rákos sejtek nem terjednek a testben. Azokban az esetekben, amikor a daganat nem haladja meg a 0,75 mm-t, és sikeres műtéttel, a várható túlélési arány 96–99%.

A diagnosztizált bőrrák egyik legkellemetlenebb típusa a nodularis, mivel a lehető legrövidebb idő alatt képes legyőzni a fejlődés több szakaszát..

A szem rosszindulatú daganata, amely a retina kóros változásainak tette ki, nagyon gyorsan kialakulhat. Ilyen betegség esetén csak időben és szakszerű beavatkozás esetén mentheti meg a beteg életét.

Milyen a melanoma a képen a kezdeti szakaszban?

Az alábbiakban a melanoma fényképei vannak a kezdeti szakaszban

Az első szakasz melanoma kezelése

A melanoma elleni küzdelemnek a kezdeti szakaszban a betegség részletes diagnosztizálásával kell kezdődnie. A szakember alapos ellenőrzést végez foszfortartalmú radioizotóp módszerrel. Emellett citológiai vizsgálatot és a rosszindulatú formák lenyomatainak eltávolítását is végezzük - egyenetlen felülettel. Ezenkívül a betegeknek ultrahang, röntgen vagy tomográfia elvégzését írják elő a belső szervek ellenőrzése céljából, hogy kizárják a metasztázisokat. Az összes összegyűjtött kutatási eredményt elemezzük, és ennek alapján egyéni kezelési módszert írunk elő.

A rák - melanoma - első szakaszában két fő kezelési módszer létezik:

• műtéti műtét - magában foglalja a daganatok kimetszését és körülbelül 1-2 centiméter egészséges bőrét;
• komplex technika - magában foglalja a sugárterápiát és a műtéti beavatkozást. A műtét előtt radiológiai expozíciót folytatnak, és a daganat kivágása után. Ez a kezelési módszer a leghatékonyabb és kedvező eredményt ad..

A rosszindulatú képződmény és a lézió kiküszöbölése után ajánlott immunterápiás terápián részt venni a visszaesés megelőzése érdekében. A pszichológusnak a rák elleni küzdelemben nyújtott segítsége nem fogja akadályozni a beteget, mivel ez a betegség nem csak a testi állapotot, hanem a pszichét is negatívan befolyásolja - ilyen esetekben a szakember segítségére van szükség a kezelés eredményességéhez és pozitív eredményhez..

Csoportos osztályok vannak a rákos betegek támogatására, amelyben nemcsak a betegségben szenvedők vesznek részt, hanem rokonok és barátaik is. A pszichológiai segítség és a hozzátartozók támogatása révén a betegek sokkal jobban bánnak a kezeléssel, és gyorsabban gyógyulnak.

Óvintézkedések mindenkinek

A melanoma korai szakaszában történő elkerülése érdekében óvintézkedéseket kell tenni. A szakértők azt javasolják, hogy minimalizálják az ultraibolya napfény expozícióját, mivel ezek hozzájárulnak a bőrrák kialakulásához. Napfényben magas színvonalú széles spektrumú fényvédő krémeket kell használni. Fontos helyet foglal el a megfelelő táplálkozás, a jó alvás és az aktív életmód. A melanoma kezdeti stádiumának megakadályozása érdekében az étrendbe rost- és fehérjemennyiséget kell hozzáadni, ami a test számára nagyon hasznos.

Ne felejtsük el, hogy évente bőrgyógyász által végzett vizsgálaton kell részt venni, és rendszeresen ellenőrizze a bőrt. Manapság rendszeresen jótékonysági rendezvényeket tartanak az onkológia leküzdésére. Róluk a szakértők mindenki számára ingyenes ellenőrzést és konzultációt folytatnak.

Az egyszerű ajánlásokat követve szinte bármilyen betegséget elkerülhet, és mindig jó állapotban lehet. A testének gondozása és odafigyelése mindenki számára csak pozitív eredményeket hoz.

Kezelik-e a kezdeti stádium melanómáját és milyen tünetei vannak

A melanoma egy bőrrák, amelyet gyors fejlődés és gyors áttétek jellemeznek. Ezek a tények arra késztetnek bennünket, hogy megfigyeljék az anyajegyek, nevek és életkor foltok jellegzetes változásait. A legkedvezőbb prognózis a kezdeti szakasz melanóma.

A kezdeti szakasz jellemzői

A rosszindulatú formáció a test bármely részén megindíthatja a progressziót. Lehetnek végtagok, hát, mellkas, gyomor, horgonyzóna, fejbőr. A nemi szervek, a lábak, a tenyér, a köröm és a szem sem kivétel. A melanoma a legtöbb esetben a melanociták felhalmozódásának helyén alakul ki - a természetes pigment melanin szintéziséért felelős sejtek. Ritkábban fordul elő ez a bőrbetegség egy depigmentált területen.

A bőr melanómáját a korai stádiumban a dermiszbe való sekély behatolás jellemzi. Fejlődése helyi, a test befolyásolása nélkül. Az első stádiumban szereplő betegség jól reagál a kezelésre. Ennek oka az áttétek hiánya. De az ilyen típusú onkológia gyors fejlődésének köszönhetően az egyik legegyszerűbbnek tekinthető. Az önellenőrzés segít meghatározni a melanoblastoma kezdeti fokát, és az onkológushoz vagy dermatológushoz történő időben történő kezelés megakadályozza a daganatok elítélendő következményeit..

Az okok

Különböző tényezők provokálhatják a molekula sejtek rosszindulatúvá válását:

• napbarnító;
• látogatás a szoláriumban;
• pigmentációs trauma;
• ionizált sugárzás;
• az infravörös sugarak befolyása;
• termelési költségek (a vegyi anyagok, festékek, műanyagok, kőolajtermékek, gyógyszerészeti alapanyagok testre gyakorolt ​​hatása);
• bizonyos drogok használata;
• gyorskaját enni;
• bőrbetegségek jelenléte rákkeltő állapotban;
• az endokrin rendszer működési rendellenességei;
• örökletes hajlam;
• immunhiányos.

A fenti egészségügyi problémákkal küzdő vagy negatív tényezők által érintett személyek veszélyben vannak. A sok anyajegyszámú embernek különös figyelmet kell fordítania önmagára..

Tünetek

Ismerve a korai szakaszban megnyilvánuló jellegzetes melanoma jeleket, megvédheti magát a metasztatikus rák által fenyegető következményektől. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel és a diagnosztikai intézkedések megindításának oka a vakond, a nevus vagy az életkor megváltozása a testben. A jóindulatú daganatok rosszindulatú daganakká történő degenerációjának tünetei a következők lehetnek:

1. A pigmentáció formájának változásai (aszimmetria).
2. A vakond méretének növekedése (egy 5 mm-nél nagyobb átmérőjű vakondnak figyelmeztetnie kell).
3. A szabálytalanságok megjelenése és a problémás terület széleinek elmosódása.
4. Sötétítés vagy egyenetlen szín.
5. Viszketés, égés, bőrpír, a hám körül, a hámlás és a felület repedése.
6. A bőrminta eltűnése.
7. Az oktatás szerkezetének tömörítése vagy lágyítása.

Az orvostudományban megkülönböztetik a melanoma e típusait:

1. Felületesen terjed.
2. Csomóponti.
3. Lentiginous.
4. Acrális lencsés.
5. pigmenthiányos.

A pigmentmentes melanoblastoma korai stádiumában történő diagnosztizálásával a helyzet bonyolultabb, mivel a sejtdegeneráció külső megnyilvánulásai kevésbé észrevehetők, szemben a pigmentált területekkel.

Diagnostics

A betegséget orvosi vizsgálat során vagy a bőrfelület önellenőrzésével lehet kimutatni. Fontos, hogy a melanoma kezdeti stádiuma ne maradjon észrevétlenül, és a tüneteket ne hagyja figyelmen kívül. A pontos diagnózist az orvos határozza meg:

• szemrevételezés;
• dermatoscopy;
• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• Ultrahang
• kenet lenyomatának szövettani vizsgálata;
• tumorsejtek.

Az összes diagnosztikai intézkedés célja a rák jeleinek azonosítása, a betegség stádiumának, áttétek jelenlétének vagy hiányának, valamint a beteg testének általános állapota. Minél hamarabb elvégzik a vizsgálatot, annál nagyobb a esélye a teljes gyógyulásnak.

Korai kezelés

A kezdeti stádiumban kimutatott melanomát kezelik, és milyen előrejelzések vannak? A válasz az orvos tapasztalatától, a terápiás módszertől, a részvételtől és a beteg cselekedeteinek helyességétől függ.

A diagnosztizálás és a pontos diagnózis felállítása után kezelési módszert írnak elő. A terápia típusát befolyásolja a betegség lefolyása, a kialakulási szakasz, a daganat elhelyezkedése.

A melanoma kezelésének kétféle módja van a kezdeti stádiumban:

A gyógyulás megelőzése és előrejelzése

Lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni a rosszindulatú daganatok valószínűségét a bőrön, de megelőző intézkedésekkel csökkenthető a sejtek rosszindulatú daganatokba történő degenerációjának kockázata. Ezek között:

• fényvédő krémek használata;
• a napfénynek való kitettség korlátozása (különösen a fehér bőrű embereknél);
• a szolárium látogatásainak kizárása;
• kerülje a vakondok, nevek és életkor foltok sérülését;
• az egészséges életmód fenntartása;
• a mérgező, radioaktív anyagok, vegyi anyagok, nehézfémek és sók szervezetére gyakorolt ​​hatások megelőzése.

A kiegyensúlyozott étrend és a rák kialakulását megakadályozó termékek használata szintén fontos szerepet játszik a megelőzésben. Az összes termék közül több mint 10-et azonosítottak, amelyek segítenek a rák megelőzésében és kezelésében:

1. paradicsom.
2. Káposzta (fehér, karfiol, brokkoli, kelbimbó).
3. Dió (mandula).
4. Szójabab.
5. Hagyma.
6. Fokhagyma.
7. Tengeri moszat és tenger gyümölcsei.
8. Gyümölcsmagok (sárgabarackmag, len, szezámmag, napraforgómag, sütőtök).
9. Kínai gomba.
10. tojás.
11. Áfonya.
12. citrom- és narancsfélék.
13. Kurkuma.
14. Zöld tea.

A rosszindulatú daganatokat átfogó módon kell kezelni, ideértve a terápiás diétát is. A képződmény kivágása után figyelemmel kell kísérni a távoli melanómát, még akkor is, ha ez a kezdeti stádiumban van. Az ilyen típusú rák gyakran visszaesik..

A melanoma típusától függ, hogy mennyi ideig tart a pigmentfoltok rosszindulatú formássá alakulása. A nodular melanoblastoma a leggyorsabban fejlődik ki. Úgy néz ki, mint egy sötét csomó, amely a bőr fölé emelkedik. A mély penetráció és az áttétek csak néhány hónapot vesznek igénybe. Késői diagnózissal a gyógyulás esélye minimális. A többi típus lassabban halad előre, de életveszélyes is..

Az orvosok azt tanácsolják, hogy onkológus rendszeresen ellenőrizze a veszélyeztetett embereket. Különösen fontos azok számára, akiknek sok anyajegy van a testben. Ez elősegíti a patológia időben történő felismerését és a tumor időben történő kezelésének megkezdését.

A gyógyulás előrejelzése nagyban függ a képzett orvosi ellátás igénybevételének idejétől. A melanoma korai szakaszában történő eltávolítása az esetek 85% -ában kedvező kimenetelű.

Bőrmelanoma: a kezdeti stádium, a tünetek, a kezelés, a prognózis és hogyan néz ki

A bőrrák legveszélyesebb formáját, gyorsan fejlődő és más szervekre áttételt képezõ melanómának hívják. A betegség kezdeti stádiumát nehéz diagnosztizálni. És sajnos nagyon gyorsan nehezebbé és veszélyesebbé válik. Minél előbb diagnosztizálja a melanómát, annál pozitívabb a kezelési prognózis.

Az emberi bőr számos fontos funkciót lát el: gát, hőszabályozó, légzőszervi, anyagcsere, szekréciós. A bőrön különböző jóindulatú daganatok lehetnek, amelyek rosszindulatúvá válhatnak. A melanómát veszélyes ráknak tekintik, mivel gyorsan fejlődik és nemcsak a bőrt, hanem a csontrendszert, a belső szerveket és az agyat is érinti.

Általában egy betegség születési jelek alapján alakul ki, ezért nagyon fontos tudni, hogy néz ki a bőrrák annak érdekében, hogy a kezdeti szakaszban meg lehessen határozni. Ebben az időszakban a melanoma kezelése biztonságosan vége.

Bőrmelanoma - mi ez

Melanoblastoma, melanocytoma, nevocarcinoma - ezek a melanoma nevei.

Az epidermisz és a dermis között melanociták vannak, amelyekben melanin képződik - egy barna-fekete bőrpigment. A melanin határozza meg a bőr és a haj színét, segít megvédeni a testet a nap agresszív sugárzásaitól. A melanocita sejtek proliferációja során jóindulatú anyajegyek alakulnak ki, amelyek a kockázati tényezők hatására melanómá alakulhatnak ki.

Vezető klinikák Izraelben

Leggyakrabban daganat alakul ki az arc, a mellkas és a láb bőrén. Ritkábban a rák a kezeknél és az ujjak falán kezdődik. Nagyon ritkán, de a század melanómáját is megtalálják. A melanoma olyan ritka helyeken alakulhat ki, mint a méhnyak, petefészek, hüvely, húgycső, hólyag, húgyvezetők.

A betegségre jellemző, hogy a kóros sejtek nagyon gyorsan elmélyülnek a bőrrétegekbe, és áttétek alakulnak ki. A melanoma kezdeti stádiumában nincs súlyos tünet, és kedvezőtlen előrejelzése van.

Az esetek 85% -ában a betegség nem kezelhető.

Meg kell jegyezni, hogy a melanoma és a bőrrák még mindig kissé különbözik egymástól. A bőrrák magában foglalja az olyan betegségeket is, mint az alap- és laphámsejtes karcinóma..

Kockázati tényezők

A betegség gyakran a 30-50 éves nőket érinti. A melanoma kockázatát a tiszta bőrű emberek, valamint a napozás vagy a szoláriumba megy szerelmesei jelentik. Fontos tényező az öröklődés: ha valaki közeli hozzátartozóból már bőrrák volt, akkor 30% -kal nő a beteg valószínűsége. A melasma (olyan patológia, amelyben a melanin feleslegesen halmozódik fel a bőrben) egy melanóma előtti betegség.

Melanosis Dubei (rosszindulatú lentigo), ha nem kezelik, az esetek 75% -ában melanómába kerül. A testnél több mint száz anyajegyű tulajdonosok betegségének esélye is többször növekszik. A betegség gyermekeknél is előfordul..

A melanoma okai

A rosszindulatú patológia kialakulásának pontos oka nem ismert. A betegek 70% -ában bőrdaganat alakult ki az anyajegy vagy pigmentált nevus helyén.

A betegség kialakulásában fontos helyet foglalnak el azok a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a jóindulatú formáció onkológiába történő degenerálódásához:

• Napelemes és ultraibolya sugárzás;
• A bőr állandó mechanikai irritációja;
• Átöröklés;
• Anyák sérülése;
• Nagy anyajegyek;
• Világos bőr;
• Az endokrin rendszer meghibásodásai;
• A HPV jelenléte;
• Autoimmun patológiák;
• Krónikus gyulladásos folyamatok a bőrön.

Kapcsolódó videók - Melanoma

A melanoma típusai

4 típusú bőrmelanoma létezik:

1. Felületesen terjedő melanóma fordul elő az összes bőrrák 40% -ában. Külsőleg kissé emelt pontnak tűnik, tiszta kontúrral. Csomók vagy erősen pigmentált területek jelennek meg a képződményen. A betegséget általában a háton, a nyakon és a csípőn lokalizálják. Az ilyen típusú rákos halálozás az összes melanóma 35% -a..
2. A melanoma nodularis formája az esetek 15% -ában fordul elő. Általában ez a forma a mellkason vagy a háton található. A nodularis forma elsősorban a mélyen áthatoló rákra utal. Külsőleg úgy néz ki, mint egy csomó a fekete vagy sötétkék színű lábon. Amikor egy nevus megsérül, vérzik. A csomópontokból származó mortalitás az összes eset 60% -a.
3. A lentigén melanoma hosszú ideig, több éven át fejlődik ki. Ez az alak különféle méretű fekete vagy barna foltokként, homályos szélekkel jelenik meg. Az esetek 10% -ában fordul elő, főleg időskorban. Leggyakrabban a végtagokon, a lábán, az ujjakon.
4. A szemlencses forma a láb talpán található (a sarkon található), a tenyér és a körömágy közelében található. Ennek a formának a túlélési aránya alacsony, mivel nagyon későn diagnosztizálják..

Hogyan lehet felismerni a bőr melanoma korai stádiumát?

A melanoma különös veszélye az, hogy rendkívül nehéz felismerni a betegség kezdetét..

Az első lépésben a formáció vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t. Az a vakond, amely éppen újjászületett, gyakorlatilag nem különböztethető meg a szokásosól. A már kialakuló rosszindulatú daganatok bármilyen méretű és alakú lehetnek, sírhatnak, csomópontokkal boríthatók, vérzhetnek. A tumor sűrű textúrájú, gyakran a bőr fölé emelkedik. A szín lehet fekete, barna, kék, szürke. Nem gyakran, de vannak olyan esetek is, amikor a melanoma elváltozása nem változtatja meg a színét, és továbbra is világos marad, hasonló a szokásos hipomelanózishoz.

A melanoma a test bármely területén megjelenhet. Leggyakrabban nőkben az alsó lábán, a férfiaknál pedig a hátán diagnosztizálják. Időskorban a daganat gyakran az arcon lokalizálódik. Az esetek felében az egészséges bőrön, más esetekben a pigmentált nevi helyén alakul ki.

A szem íriszén lévő melanoma úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú sötét folt, a köröm kialakulása olyan, mint egy csík, amely a köröm körömlemeze alatt helyezkedik el..

A felszíni formák hajlamosak a lassú növekedésre, míg a csomópontok néhány hét alatt több fejlettségi szakaszon megy keresztül..

A vakond malignitásával változások figyelhetők meg:

• Pigmentáció fokozása;
• Egyenetlen színezés (több árnyalat jelenléte);
• Az oktatás ragyogó felülete;
• A környék vörösége;
• A vakond éleinek elmosódása, egyenetlen határok;
• Haj hiánya;
• A fókusz meghaladhatja az 5 mm-t;
• Noduláris kis papillomatous elemek megjelenése a nevusban;
• Viszketés és égés.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére.

* A klinika képviselője csak akkor tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat gyűjtik..

Az oktatás növekedésével és a színpad komolyabbá válásával egyre kifejezettebb klinika alakul ki.

A legfontosabb, hogy egy olyan személy esetében, aki rendszeresen ki van téve a kockázati tényezőknek, végezzen önellenőrzést. Hol kezdjem és hogyan végezzem önellenőrzést:

• Meg kell végezni a fej részletes vizsgálatát, a tükörbe nézni a szájban és az orrban. Megkérheti a rokonokat, hogy figyeljék alaposan a feje alatt a hajat;
• Vizsgálja meg a nyakat, mellkasot és hátul a tükör elõtt;
• Vizsgálja meg a gyomrot és a nemi szerveket;
• Ujjakkal tapintsuk meg az axilláris nyirokcsomókat fájdalom vagy megnagyobbodás esetén.

A korai melanoma tünetei

A kezdeti szakaszban a melanoma nem különbözik a közönséges anyajegytől. A betegség kialakulásának fő tünetei a következők:

• A vakond növekszik és vérzik, sötétebb lett;
• A vakond viszketni kezdett (lásd még: Mi történik, ha a vakond leszakad vagy megsérül?).

Ezek a fő tünetek, amelyek esetén azonnal kapcsolatba kell lépniük az onkológussal. Ezenkívül ne halasztja el a látogatást, ha a vakondok száma hirtelen megnőtt.

Diagnostics

Az orvos, ha bőrrák gyanúja merül fel, olyan vizsgálatot ír elő, amely nemcsak segít meghatározni, hogy ez rák vagy sem, hanem meghatározza annak stádiumát és kiválasztja az optimális kezelési rendet. Az első találkozón sebész, bőrgyógyász vagy onkológus megvizsgálja a bőrt. Az elsődleges diagnózis mindent megvizsgál a szemével. Ha először nem lehet meghatározni a képződmény típusát, akkor dermatoszkópiát alkalmazunk - dermatoszkópot, amelynek növekedése 16–20-szorosa. Ha gyanú merül fel, hogy a képződmény rosszindulatú, akkor megkezdődik a diagnózis második szakasza - az anyag biopsziája és mikroszkópos vizsgálata.

A biopszia az egyik leginformatívabb kutatási módszer, amelynek során a bőr kaparását mikroszkóp alatt megvizsgálják. A vizsgálat szinte 100% -a lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a daganatok rosszindulatú vagy jóindulatú daganatait. Az eljárást azonban csak a daganat és a közeli egészséges szövetek kimetszése után hajtják végre. Melanoma gyanúja esetén a preoperatív tűbiopszia ellenjavallt - bármilyen manipuláció provokálhatja annak növekedését és a metasztázisok terjedését a testben a nyirok és vér útján.

Citológiai vizsgálatokat is lehet végezni és melanómára daganatmarkereket lehet felírni. Tomográfiát és ultrahangot végeznek a metasztázisok kimutatására. Az életre vonatkozó prognózis attól függ, hogy a diagnózist milyen gyorsan meghatározzák..

A melanoma kezdeti stádiumának kezelése

A betegség első szakaszának kezelésére, amikor a rendellenes sejtek csak a bőr felületét érintik, 2 kezelési lehetőséget alkalmaznak:

• A műtéti módszer az érintett bőr és szövet 2 cm körüli eltávolítása, általában a bőr alatti szövettel kivágva az izomszövetet. A korai műtét segít megállítani a rák terjedését;
• A kombinált kezelés egyesíti a műtétet a sugárterápiával. A sugárzás megöli az érintett sejteket a nyirokcsomókban.

Előrejelzés

A korai anti-melanóma kezelés kedvező eredményét az összes beteg 85% -ában figyelték meg. A túlélés a későbbi szakaszokban nem haladja meg a 20% -ot.

Melanóma

Mi a melanoma??

A melanociták a bőrfestésért, a szemszínért és a hajért felelős pigmentet szintetizálnak. A melaninnal elöntött pigmentált képződményeket anyajegyeknek nevezzük, és az egész élet során előfordulhatnak. Az exogén (a görög "exo" - külső) és az endogén ("endo" - belső) természet bizonyos okozati tényezői a nevi rosszindulatú daganatát okozhatják. Ennek eredményeként a test azon területei, ahol veleszületett vagy szerzett nevi vannak kitéve, melanoma kialakulásának kockázatának vannak kitéve: bőr, ritkábban a nyálkahártya és a retina. A megváltozott sejtek képesek szaporodni és ellenőrizetlenül növekedni, daganatot képezve, áttétesedéssel. Leggyakrabban a jóindulatú "testvérek" között egyetlen rosszindulatú daganatot találnak.

A klinikai kép változatos. A méret, alak, felület, pigmentáció, daganatsűrűség nagyban változhat. Bármely változással, amely a vakondnál történik, figyelmeztetnie kell.

Jellemvonások

A nevusból kialakuló melanóma daganatot a változások folyamatos növekedése (akár több évig) és az ezt követő agresszív transzformáció (1-2 hónap) jellemzi. A korai öndiagnosztika és a szakember általi időben elvégzett vizsgálat segít azonosítani a melanoma tüneteit:

• Sima tükörfelület, a bőrhéjak eltűnésével.
• Növekszik a méret, növekszik a felületen.
• Kellemetlen érzések a vakondban: viszketés, bizsergés, égés.
• Szárazság, hámlás.
• Fekély, vérzés.
• A gyulladásos folyamat jelei a vakondban és a környező szövetekben.
• Leányvállalatok megjelenése.

Az injekciós pecsétek és csomók hirtelen megjelenése szintén utalhat a fejlődő betegségre..

Klinikai besorolás. A melanoma típusai

A melanoma különféle formákban jelentkezik, három fő típusa van:

Melanocitikus eredetű daganat. A leggyakoribb betegség (az esetek 70–75% -a) a kaukázusi fajú, középkorú emberek körében. Viszonylag kicsi, összetett alak, egyenetlen szélekkel. A szín egyenetlen, vöröses-barna vagy barna, kisméretű kékes árnyalattal impregnálva. A neoplazma hajlamos szöveti defektusra, amelyet szekréciók kísérnek (gyakran véres). A növekedés mind a felszínen, mind a mélységben lehetséges. A vertikális növekedés fázisára való áttérés hónapokon vagy akár évekig is eltarthat..

Milyen a melanoma a képen??

1. Csomóponti.

A nodularis (a lat. "Nodus" - csomóponthoz képest csökkenő) képződés kevésbé gyakori (14-30%). A legagresszívabb forma. A melanoma rákot a gyors növekedés jellemzi (4 hónapról 2 évre). Objektíven változatlan bőrön fejlődik, látható sérülés nélkül, vagy pigmentált nevus miatt. A növekedés függőleges. Szín egységes, sötétkék vagy fekete. Ritka esetekben a csomóra vagy papulára emlékeztető hasonló daganat nem lehet pigmentált..

1. Rosszindulatú lentigo.

A betegség az idősebb embereket érinti (60 év elteltével), és az esetek 5-10% -ában fedezhető fel. A bőr nyitott területein (arc, nyak, kezek) sötétkék, sötét vagy világosbarna csomókat fogunk át, átmérőjük legfeljebb 3 mm. A bőr felső részeiben lévő radiális daganatok lassú növekedése (legalább 20 évig, amíg a dermisz mélyebb rétegeibe történő függőleges invázió el nem érinti) megfoghatja a szőrtüszőket.

A melanoma első jelei

A melanoma a sejtek által a rosszindulatú daganatok (rosszindulatú tulajdonságok) megszerzése, különféle tünetekkel kifejezve.

A melanoma jeleinek megjegyzése érdekében a FIGARO szabályt alkalmazzák:

Alak - duzzadt a felszín felett;

Változás - gyorsuló növekedés;

Határok - áttört, szabálytalan, egyenetlen;

Aszimmetria - a tükör hasonlóságának hiánya a formáció két fele között;

Méret - egy 6 mm-nél nagyobb átmérőjű formáció kritikus értéknek tekinthető;

Színezés - a szín egyenetlensége, a fekete, kék, rózsaszín, piros véletlenszerű foltok beillesztése.

Az elterjedt gyakorlatban az angol nyelvű változat is népszerű, amely összefoglalja a fő, legjellemzőbb tulajdonságokat - az "ABCDE szabályt":

Aszimmetria - aszimmetria, amelyben, ha egy képzeletbeli vonalat húzunk, és a formációt felosztva, az egyik fele nem fog kinézni.

A szegély szabálytalansága - a szél egyenetlen, fésült.

Szín - a pigmentált formációktól eltérő szín. A kék, fehér, piros lehetséges keresztezett területei.

Átmérő - átmérő. Minden 6 mm feletti formáció további megfigyelést igényel.

Evolúció - változékonyság, fejlődés: sűrűség, szerkezet, méret.

Speciális tanulmányok nélkül nehéz meghatározni a nevus típusát, de a folt jellegének időbeni változásai segíthetnek a rosszindulatú daganatok felismerésében.

Diagnostics

1. Vizuális módszer. A bőr vizsgálata a "rosszindulatú daganat szabálya" alkalmazásával.
2. Fizikai módszer. A nyirokcsomók rendelkezésre álló csoportjainak tapintása.
3. Dermatoscopy Az epidermisz optikai, nem invazív felszíni vizsgálata speciális műszerek segítségével, 10–40-szeres növekedést biztosítva.
4. Siascopy. Hardver spektrofotometriás elemzés, amely a képződmény intrakután (mély) vizsgálatát foglalja magában.

1. Röntgen.
2. A belső szervek és a regionális nyirokcsomók ultrahangja.
3. Citológiai vizsgálat
4. Biopszia. Lehetséges mind az egész formáció, mind annak részeinek (kivételes vagy szakaszos) kerítésére.

A melanoma stádiumai

A daganatnak több fejlettségi szintje van.

• A nullánál és az elsőnél - a tumorsejtek a dermis külső rétegében találhatók (helyileg);
• A második és harmadik - a fekély kialakulása a lézióban, a legközelebbi nyirokcsomókba terjedve (helyi-regionális);
• Negyedikén - az emberi bőr nyirokcsomóinak, szerveinek és más részeinek károsodása (távoli metasztázis).

Kezelés

• A helyi lokális sérülések kezelése az időben történő felismerésből és a műtéti beavatkozásból áll. Az eltávolítást leggyakrabban infiltráció érzéstelenítés alatt végzik. Nagy formációk kivágására általános érzéstelenítés lehetséges. A rosszindulatú daganatok mellett számos melanóma előtti betegség is létezik, amelyeknél a műtéti eljárást indokolták.
• Helyi-regionális károk. A kezelés magában foglalja a kivágást a megnövekedett területmegfogással és az érintett nyirokcsomók nyirokcsomó-boncolásával. A nem meggyógyíthatatlan, átmeneti áttétes daganatok fajtáit izolált regionális kemoperfúziónak vetik alá. Bizonyos esetekben a kombinált megközelítés az immunrendszert stimuláló kiegészítő terápia végrehajtásával jól bizonyult..
• A távoli áttétek kezelését monoregulus kemoterápiával hajtják végre. Bizonyos típusú mutációk ki vannak téve a megcélzott célzott gyógyszereknek..

Melanóma. Túlélési előrejelzés

A neoplazma vastagsága, az invázió mértéke, a lokalizáció, a fekély jelenléte és a betegség kezelésében történő beavatkozás radikális jellege fontos prognosztikai érték.

A felületes melanómákra gyakorolt ​​radikális hatás ötéves túlélést biztosít az incidencia 95% -ánál. A nyirokcsomókkal rendelkező tumor ezt a százalékot 40-re csökkenti.

Ellenjavallatok

A fényérzékeny fototípushoz tartozó személy, a nagyszámú nevek, atipikus vakondok, az örökletes hajlam jelenléte, immun- és endokrin rendellenességek további tényezők a bőr neoplazmákkal szembeni figyelmes hozzáállás elősegítésére. ellenjavallt:

• sérülések
• Amatőr vakond eltávolítása
• Hosszú ideig tartó ultraibolya expozíció bőrvédelem nélkül

Posztoperatív kezelés

A helyi szakaszban a megfigyelést 5 évig végzik. 10 év - más formában. Ezt az időszakot elegendőnek tekintik a betegség relapszusának kimutatására. A beteget utasítják az UV-sugarak elleni megfelelő védekezési eszközök alkalmazására természetes és mesterséges sugárzás esetén.

Melanóma

Áttekintés

A melanoma egy ritka és súlyos rák típus, amely először a bőrt érinti, majd más szervekbe terjedhet..

A melanoma viszonylag ritka, de a betegség egyre gyakoribb. Hazánkban átlagosan 4,1 eset fordul elő 100 000 lakosra. Ez a rák egyik leggyakoribb típusa a 15–34 évesek körében, a melanoma eseteinek több mint egyharmadát 55 év alatti emberekben észlelik..

A melanoma legjellemzőbb jele egy új anyajegy megjelenése vagy a régi megjelenésének megváltozása. A vakond megjelenhet a test bármely részén, de leggyakrabban a háton, a lábakon, a karokon vagy az arcon fordul elő. A legtöbb esetben a melanoma egyenetlen alakú és heterogén színű. Lehet, hogy nagyobb, mint a szokásos anyajegyek, viszketés vagy vérzés.

A melanómát a bőrsejtek rendellenes fejlődése okozza. Úgy gondolják, hogy a természetes és mesterséges forrásokból származó ultraibolya sugárzás hatása részben a felelős. Ha a vakond megjelenésében változást észlel, forduljon dermatológushoz. Ha gyanúja van egy melanómáról, onkológushoz fordul - egy rosszindulatú daganatok specialistájához..

A melanoma fő kezelése a műtét, bár minden a konkrét helyzettől függ. Ha korai stádiumban diagnosztizálja és kezeli a melanómát, akkor a műtét sikeres. Ha a melanoma késői stádiumba kerül, akkor a kezelés célja a rák terjedésének lelassítása és a tünetek enyhítése. Ez általában gyógyszeres kezelést, például kemoterápiát foglal magában..

Ha már kezeltek bőrrákot, rendszeres vizsgálatokon kell átesnie, hogy elkerülje a daganat visszaesését - annak újbóli kialakulását. Azt is megtanítják, hogy vizsgálja meg a bőrt és a nyirokcsomókat a melanoma mielőbbi észlelése érdekében, ha az újra növekszik..

A melanoma tünetei

Úgy gondolják, hogy az összes melanoma több mint 50% -a meglévő anyajegyekből (nevi) származik. Ezért fontos ismerni a „veszélyes anyajegy” fő jeleit. Rendszeresen meg kell vizsgálnia a meglévő nevi anyagokat, születési jeleket, szeplőket, valamint a bőr egyéb területeit, hogy észrevegye az időbeli változásokat..

A rendes anyajegyek általában kerek vagy ovális alakúak, sima és tiszta élek, átmérőjük nem haladja meg a 6 mm-t, és gyakorlatilag nem változtatják meg megjelenésüket. A következő tünetek gyanúsnak tekinthetők a melanoma kialakulása szempontjából:

• a pigmentképződés méretének növekedése néhány héten vagy hónapon belül;
• a vakond alakjának megváltozása, a sugarak megjelenése a szélein, egyenetlen és homályos határok;
• oktatás a kislány "anyajegyek" korának közelében;
• elszíneződés, vörös vagy rózsaszín perem megjelenése a vakond körül;
• a vakond felszínének vérzése, fekélyek vagy héjak megjelenése;
• viszketés vagy fájdalom a pigmentáció területén.

A melanómák megjelenhetnek a test bármely részén, de gyakrabban a háton, a lábakon, a karokon és az arcon. Néha melanoma jelentkezhet a köröm alatt. Ritka lokalizáció a szem. Tünetei lehetnek egy sötét folt vagy homályos látás megjelenése, de a szemorvos gyakran a következő vizsgálat során diagnosztizálja a szem melanómáját..

A melanoma okai

A bőrrák pontos okai nem teljesen ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy a legtöbb esetben a melanoma a bőrsejtek DNS-ének ultraibolya sugárzás hatására bekövetkező károsodása miatt jelentkezik. Az ultraibolya sugárzás fő forrása a nap.

A napfény háromféle ultraibolya fényt tartalmaz:

• ultraibolya A (UVA);
• ultraibolya B (UVB);
• ultraibolya C (UFS).

Az UVA-t késlelteti a Föld légköre, de az UVA és az UVB behatol a légkörbe, és károsíthatja a bőrt, növelve a bőrrák kialakulásának valószínűségét. Az UVB-t a bőrrák fő okainak tekintik. A mesterséges fényforrások, például az ultraibolya lámpák és a szolárium szintén növelik a bőrrák kockázatát. A nap és a mesterséges fényforrás ismételt leégése növeli a melanoma kockázatát minden életkorban.

Úgy gondolják, hogy a melanoma kialakulásának kockázata megnövekszik azoknál az embereknél, akiknek a testén nagyszámú anyajegy van, valamint nagy korú foltok és szokatlan formák esetén. Még egy atipikus alakú vagy nagyon nagy méretű mol is növeli a melanoma kockázatát 60% -kal. Ezért fontos ellenőrizni, hogy a vakond megjelenése megváltozik-e, és el kell kerülni a tartós napsugárzást.

A vizsgálatok eredményei azt sugallják, hogy ha két vagy több közeli rokonnak volt bőrrákja (nem feltétlenül melanoma), akkor növekszik a melanoma kialakulásának kockázata.

Úgy gondolják, hogy bizonyos tényezők növelik a bőrrák minden típusának kialakulásának kockázatát:

• sápadt bőr, amely nem jól barnul;
• vörös vagy szőke haj;
• kék szemek;
• idős kor;
• nagy számú szeplő;
• égési seb vagy bőrkárosodás a sugárterápia során;
• az immunrendszerét befolyásoló betegség, például a HIV.
• az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) - általában szervátültetés után használják;
• bizonyos vegyi anyagok - például kreozot és arzén - expozíciója;
• bőrrák a múltban.

Melanoma diagnosztizálása

Vigyázzon a anyajegyére, és keresse fel orvosát, ha megjelenésében változásokat észlel. Az önellenőrzés érdekében tarthatja a vakondok naplóját - rögzítse azok helyét, számát és fényképezze őket. Egy ilyen „vakondérkép” segít a diagnózisban.

Ön is gyaníthatja a melanómát, valamint bármely szakorvos orvosa a vizsgálat során. A melanoma azonban ritka betegség, és sok nem-mag specialitások orvosa csak néhány évente találkozik rá. Ezért, ha melanómát gyanít, az orvos szakemberhez - onkológushoz - utal.

A melanoma diagnózisának legegyszerűbb módja a dermatoszkópia vagy az epilumineszcencia. Ez egy gyanús pigmentált tömeg vizsgálata, nagymértékű növekedés mellett. Az orvos használhat egy egyszerű nagyítót, de gyakran speciális eszközt - dermatoszkópot (epilumineszcens mikroszkópot) használ. Ez az eszköz átlátszóvá teszi a bőr felső rétegét, amely lehetővé teszi a tumor szerkezetének részletes tanulmányozását.

A dermatoszkópián kívül a daganat megvizsgálására más nem sebészeti módszereket is alkalmazhatunk: ultrahang, radioizotóp diagnosztika stb. Alkalmazásával. Ha sebek vagy repedések vannak a képződmény felületén, ezekről kenet-lenyomatot készítünk, majd a mikroszkóp alatt a tumorsejteket keressük. Ezt a módszert citológiai módszernek hívják. Ha az összes lehetséges kutatási módszer eredményeként nem lehet egyértelműen meghatározni, hogy a bőrképződés melanóma-e, akkor biopsziát lehet végezni - a daganat egy részének bevételét és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát (szövettani módszer).

A melanoma biopsziájához való hozzáállás egyértelmű mind az orosz szakemberek, mind a külföldi orvosok körében. Mivel a daganat minimális trauma okozhatja annak gyors növekedését és elterjedését az egész testben. Ellentmondásos esetekben kivágásos biopszia megengedett. Ebben az esetben az onkológus sebész teljes mértékben kivonja a gyanús formációt, minden irányban 2-10 mm-re távozva. Amíg a varratokat varrják, a szövettológus mikroszkóppal sürgősen megvizsgálja az eltávolított szövetet. Ez általában a műtőben történik, és 10-15 percig tart. Ha sürgõ szövettan eredményeként a melanoma diagnózisát megerõsítik, akkor a sebész azonnal elindít egy második mûtétet, amelynek mennyisége a szövettani diagnózistól függ - a melanoma stádiuma.

A legtöbb esetben ürülék-biopsziát végeznek általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés). Ehhez kapcsolódik a tumorsejtek terjedésének (eróziójának) kockázata érzéstelenítő oldattal, amelyet a helyi érzéstelenítés során a tumort körülvevő szövetekbe injektálnak. Ezenkívül az érzéstelenítés kiterjedtebb műtétet tesz lehetővé, ha a rák diagnosztizálása megerősítést nyer..

Annak ellenőrzése érdekében, hogy a rák elterjedt-e más szervekben, csontokban vagy a keringési rendszerben, további vizsgálatokat kell végezni, például számítógépes tomográfia (CT), pozitronemissziós tomográfia (PET), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), vérvizsgálat stb..

Sentinel nyirokcsomó biopsziája

A melanoma gyorsan áttétesedik, vagyis lányrákot képez, amely a vér, nyirok áramlásával és más szövetekkel és szervekkel való érintkezéssel terjed. Úgy gondolják azonban, hogy az első áttéteket a legközelebbi nyirokcsomó késlelteti. Egy ilyen nyirokcsomót sentinellnek vagy szignálnak nevezünk; ezek a tumor anatómiai helyzetétől függően többek is lehetnek. A sentinell nyirokcsomó biopsziával a legelső metasztázisok akkor detektálhatók, amikor a nyirokcsomó szerkezetében és szerkezetében nem észlelhető észrevehető változás.

Az eltávolított melanoma mellett kék pigmentet és gyenge radioaktív vegyületet injektálnak a bőrbe. A kontraszt oldat ugyanazokat a nyirokcsatornákat követi, amelyek mentén a rákos sejtek elterjedhetnek. Az első nyirokcsomó, amelyet a megoldás elér, az őrző. A sebész megtalálhatja és eltávolíthatja ezt a nyirokcsomót a többi megérintése nélkül. Ezután a csomópontot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk..

Ha rákos sejteket találnak a nyirokcsomóban, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a daganatos áttétek más nyirokcsomókban vannak. Ha nem találnak rosszindulatú sejteket, akkor a metasztázisok valószínűségét minimálisnak tekintik. Így egy sentinell nyirokcsomó-biopszia lehetővé teszi a tumor előrejelzésének tisztázását és a melanoma - lymphadenectomia közelében lévő megmaradó nyirokcsomók eltávolításának szükségességét..

A melanoma stádiumai

Annak leírására, hogy a melanoma mélyen behatolt a bőrbe (daganatvastagság), és hogy más szervekbe is elterjedt-e, a melanoma több szakaszát választják ki. A kezelés taktikája attól függ, hogy a betegség milyen stádiumában van..

• 0. szakasz - melanoma csak a bőr felületén.
• 1A szakasz - a melanoma vastagsága kevesebb, mint 1 mm.
• 1B szakasz - a melanoma vastagsága 1–2 mm, vagy kevesebb, mint 1 mm, de a bőr felszíne megsérült (fekélyek képződnek), vagy a sejtjei szokásosnál gyorsabban osztódnak (mitotikus aktivitás).
• 2A szakasz - a melanoma vastagsága 2–4 ​​mm vagy 1–2 mm, de fekélyek alakulnak ki a bőr felületén.
• 2B szakasz - a melanoma vastagsága meghaladja a 4 mm-t vagy 2-4 mm-t, és fekélyek alakulnak ki a bőr felületén.
• 2C szakasz - a melanoma vastagsága meghaladja a 4 mm-t, és fekélyek alakulnak ki a bőr felületén.
• 3A stádium - a melanoma behatolt az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba, de nincsenek kibővítve, nincsenek fekélyek a melanomán, és nem terjedt tovább.
• 3B szakasz - a melanomán kialakult fekélyek, amelyek az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba hatoltak be, de nincsenek megnagyobbodva; vagy nincs fekély a melanomán, áthatolt az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba, és nincsenek megnagyobbodva; vagy a melanoma elterjedt a bőr vagy a nyirokcsövek kis részén, de a legközelebbi nyirokcsomókba nem.
• 3C stádium - a melanomán kialakult fekély, amely az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba hatolt be, nincsenek megnagyobbodva; vagy a melanoma 4 vagy több közeli nyirokcsomóba terjedt el.
• 4. szakasz - a melanóma sejtek elterjednek más szervekbe, például a tüdőbe, az agyba vagy a bőr más területeire.

Melanoma kezelés

A melanoma kezelése a kezdeti (0 és 1) szakaszban a pigmentáció és az egészséges bőr egy kis részének sebészeti eltávolítását foglalja magában. A tumortól való behúzódás mértéke a testrésztől és a melanoma vastagságától függ, átlagosan kb. 1 cm.

Ha az eltávolított szövet térfogata nagy, és a seb széleit nem lehet varrni műtét után, akkor a hibát egy darab bőr átültetésével zárják le a test másik részéből. Például hátulról, ahol a heg nem lesz észrevehető. A melanoma kezdeti stádiumában történő eltávolítása után annak újbóli megjelenésének kockázata kicsi, ezért további kezelés általában nem szükséges. Előfordulhat, hogy még további vizsgálatokat kell végeznie, mielőtt mentesítik..

A 2. és 3. stádiumú melanoma kezelését, mint az első esetben, a daganat műtéti eltávolításával hajtják végre. A műtét a seb varrásával vagy a bőr plasztikai műtétével is végződik. A melanoma ezen stádiumai azonban gyakran áttétesednek, ezért a műtét során a sebészek elvégezhetik a sentinell nyirokcsomók biopsziáját.

Pozitív teszt eredményekkel szükség van az összes közeli nyirokcsomó eltávolítására annak érdekében, hogy csökkentse a daganat testben történő elterjedésének kockázatát. A műtét ezt a szakaszát teljes nyirokcsomó-boncolásnak hívják. Sajnos az ilyen beavatkozás szövődménye lehet a nyirokfolyadék kiáramlásának megsértése az alsó testrészekből, amelyet nyiroködéma jár - lymphedema.

A melanoma eltávolítása után rendszeresen meg kell vizsgálnia onkológus ismételt vizsgálatát, hogy az orvos figyelemmel tudja kísérni a gyógyulási folyamatot, és ellenőrizze, hogy a daganat nem jelenik meg újra. A műtét után néha további kezelést írnak elő - adjuváns terápiát. Ez különféle gyógyszerek használata, amelyek csökkentik a daganat visszaesésének (újbóli megjelenését) és az áttétek növekedését.

Jelenleg nincs egységes szabvány az adjuváns terápiára a 2. és 3. stádiumú melanoma kezelésében, és klinikai vizsgálatok zajlanak. Bizonyos esetekben jó eredmények érhetők el nagy dózisú interferonkészítményekkel. Orvosa javasolhatja, hogy vegyen részt ilyen vizsgálatokban..

A 4. stádiumú melanoma esetén nehéz lehet megszabadulni a daganattól. Ez akkor fordul elő, ha:

• A diagnózist az utolsó szakaszban végzik;
• a rák más szervekbe terjedt (áttétek jelentkeztek);
• a melanoma a kezelés után ismét megjelenik (rák kiújulása).

De még ebben a helyzetben sem veszíthetjük el a reményt. Különféle módok vannak a rák kialakulásának lelassítására, a tünetek enyhítésére és az élet lehető leghosszabbítására. Előfordulhat, hogy műtéte van az új helyen kialakult melanoma eltávolítására, valamint sugárterápiát vagy gyógyszeres kezelést kínálhat. Az utóbbi években jelentős előrelépés történt a melanoma kezelésében. A melanoma kezelésére szolgáló gyógyszerek megváltoznak, új gyógyszerkészítményeket vezetnek be a kórházakban. A melanoma kezelésének egyik területe a gének szintjén működő gyógyszerek, például a vemurafenib. Az ilyen gyógyszerek azonban nem alkalmasak mindenki számára. A kezelési kérdésekről az orvos egyedileg dönt. Lehetséges részvétel a klinikai vizsgálatokban.

Sugárterápia előrehaladott melanoma esetén

Sugárterápiát lehet rendelni műtét után a nyirokcsomók eltávolításához, valamint a melanoma késői stádiumában jelentkező tünetek enyhítésére. Az ilyen típusú rákkezelés a sugárzás felhasználása olyan tumorsejtek elpusztítására, amelyeket műtéti úton nem lehet eltávolítani..

A sugárterápiát naponta végzik, az ülések 10-15 percig tartanak, hétvégére szünetet tartva. A sugárterápia lehetséges mellékhatásai:

Számos mellékhatás elkerülhető vagy enyhíthető az orvos által felírt gyógyszerekkel, ezért feltétlenül mondja el neki panaszát. A sugárterápia mellékhatásai általában a kezelés után eltűnnek.

Kemoterápia melanoma kezelésére

A kemoterápia magában foglalja daganatellenes (citotoxikus) gyógyszerek alkalmazását a rákos sejtek elpusztításához. A kemoterápiát általában melanoma áttétek esetén vagy előrehaladott bőrrák tüneteinek enyhítésére írják elő. Leggyakrabban a dakarbazint és a temozolomidot használják a melanoma kezelésére, de más anyagok is felhasználhatók. A dekarbrazint cseppen keresztül adják be, a temozolomidot pedig tabletták formájában adják be..

A kemoterápiás üléseket általában 3-4 hetente tartják, ilyen szünetekre van szükség, hogy a test és a vér ideje felépülhessen. A kémia első tanfolyamát általában kórházban, orvosi személyzet felügyelete alatt végzik. Ha a kezelési tolerancia jó, a későbbi kemoterápiás ciklusokat otthon is elvégezhetjük..

A kemoterápia legfontosabb mellékhatásai a testre gyakorolt ​​hatással járnak a folyamat során. Ez a fáradtság, fokozott fertőzésveszély, émelygés és hányás, szájfekélyek. Számos mellékhatás elkerülhető vagy enyhíthető orvosa által felírt gyógyszerekkel..

Bőrrákos immunterápia

Az immunterápia olyan gyógyszerek (gyakran származékok, amelyek természetesen a szervezetben termelődnek) használatából áll, amelyek stimulálják a szervezet immunitását a melanoma elleni küzdelem érdekében. Két ilyen gyógyszert használnak leggyakrabban a melanoma kezelésére. Ezek az alfa-interferon és az interleukin-2. Mindkét gyógyszert egy vénába, a bőr alá vagy a tumor területére injektálják. A mellékhatások közé tartoznak az influenza-szerű tünetek, mint például hidegrázás, láz, ízületi fájdalom és fáradtság..

Bőrrák (melanoma) oltások

A melanoma elleni oltás kifejlesztésének kísérlete nem áll meg. Ezt a gyógyszert valószínűleg előrehaladott bőrrák kezelésére vagy a magas kockázatú betegek melanóma visszaesésének megelőzésére használják. A vakcinának elő kell segítenie az immunrendszert a melanoma gyors felismerésében és támadásában. Az oltást általában néhány hetente, gyakran több hónap alatt, a bőr alá fecskendezik..

Mindeddig nincs elegendő adat a melanóma oltás hatékonyságáról, így az orvos ezt a kezelési lehetőséget csak a klinikai vizsgálatok részeként kínálhatja fel..

Monoklonális antitestek a melanoma kezelésére

Védettségünk folyamatosan termel antitesteket, általában a fertőző betegségek leküzdésére. Az ellenanyagok vagy immunoglobulinok felismerik a test idegen sejtjeit és elpusztítják azokat. A laboratóriumi mesterségesen létrehozott antitestek programozhatók a melanóma sejtek leküzdésére vagy arra, hogy a test egy adott részén lévő tumort elpusztítsák. A laboratóriumban létrehozott antitesteket általában monoklonálisnak nevezik..

Az ipilimumab monoklonális antitest. Felgyorsítja az immunrendszert, lehetővé téve a test számára, hogy küzdjön a különféle betegségekkel, beleértve a rákot is. Noha ezt a gyógyszert nem regisztrálták az Orosz Föderációban, a kutatás továbbra is folyamatban van..

Jel-gátlók a melanoma ellen

A jelgátlók olyan gyógyszerek, amelyek megszakítják az üzeneteket (jeleket), amelyek a rákos sejteket ellenőrizetlenül osztják el. Ilyen jelek százai vannak, és nem könnyű megérteni, melyiket kell megszakítani. Ezen jelek nagy részét a sejtmembránról a sejtmagba továbbítják egy fehérjelánc segítségével, amelynek hatására megszakíthatja a jelet és megállíthatja a sejtosztódást.

Az orvosok és kutatók most a legaktívabban vizsgálják a BRAF és MEK nevű fehérjéket gátló jelátviteli gátlókat. Már vannak olyan gyógyszerek, amelyek megszakíthatják ezeket a jeleket, de ezek többsége eddig csak klinikai vizsgálatokban érhető el.

A gyógyszerek klinikai vizsgálata

A klinikai vizsgálat lehetővé teszi a kutatóknak és az orvosoknak, hogy a gyakorlatban kipróbálják, mennyire hatékony a gyógyszer a melanoma kezelésében, valamint hogy felderítsék a lehetséges mellékhatásokat. Időnként a kísérletek olyan gyógyszereket vonnak magukba, amelyeket már az orvostudományban használnak, de más betegségek kezelésére. Még ha az új vizsgálati gyógyszer sem jobb a meglévőnél, a vizsgálat során kapott információ rendkívül értékes a jövőbeli betegek számára..

A rákos betegek számára a klinikai vizsgálatokban való részvétel valódi esély lehet ingyenes kísérleti kezelés elnyerésére, amely általában mesés pénzbe kerül. Ezenkívül a kezelés hatékonysága a klinikai vizsgálatok résztvevői körében magasabb, mint a szokásos kezelésben részesülőknél, még akkor is, ha ugyanazt a gyógyszert kapják. Az összes klinikai vizsgálat az orvosok és tudósok szoros felügyelete alatt áll. És az összes létező gyógyszer egyszer elvégezte a klinikai vizsgálatokat. Írásbeli engedélyt kell kapnia az ilyen tanulmányokban való részvételhez, de bármikor megszakíthatja a kezelést, ha szeretné.

Melanoma megelőzés

A bőrrák elkerülésének legjobb módja az, ha megóvja a bőrt az ultraibolya sugárzás és a napégés hosszú távú kitettségétől. Ha életedben legalább egyszer leégte magát, még évekkel később is befolyásolhatja az egészségét. Minden alkalommal, amikor a bőrt túlzott napsugárzásnak teszik ki, ez növeli a melanoma valószínűségét. Az alábbiakban ismertetjük a bőr egyszerű védelmét a napfénytől..

Kerülje a napot csúcsidőben. A csúcs napi aktivitása 11:00 és 15:00 között zajlik, de más esetekben a nap forró lehet és potenciálisan is káros lehet. A nap folyamán ne maradjon sokáig a nap alatt. Maradjon az árnyékban és használja a fényvédőt.

Válasszon olyan ruhát, amely védi a napfényt, ha tavasszal és nyáron sok időt kell kitölteni. Viseljen kalapot, amely eltakarja az arcát és a fejét, és szemvédő szemüveg. Vásároljon olyan szemüveget, amely UV 400 jelzéssel vagy 100% UV-védelemmel rendelkezik.

Használjon fényvédőt. Napvédő krém vásárlásakor győződjön meg arról, hogy az megfelel-e a bőrtípusnak, és védi az ultraibolya A (UVA) és az ultraibolya B (UVB) ellen. Ajánlott legalább 15 napvédő faktor (SPF).A fényvédőt kb. 15 perccel a napsugárzás előtt kell felvinni, és két óránként meg kell újítani. Ha úszni fog, használjon vízálló fényvédőt. Különös figyelmet kell fordítani a csecsemők és gyermekek védelmére. Bőrük sokkal érzékenyebb, mint a felnőtteké, és a rendszeres napsugárzás a rák kialakulásához vezethet a jövőben. Mielőtt kiment, győződjön meg arról, hogy a gyerekek megfelelően vannak öltözve, a feje fedett, és magas SPF fényvédő krémet viselnek a bőrre..

Napozjon mérsékelten. Ha napozni szándékozik, akkor fokozatosan tegye, naponta korlátozott ideig tartson napfényben és használjon fényvédőt. Napozni kezdve legfeljebb 30 percet tölthet a napfényben, ezt az időtartamot napi öt-tíz perccel fokozatosan meghosszabbítva..

UV lámpák és szolárium. Néhány ember számára veszélyesebbek lehetnek, mint a természetes napfény, mivel koncentrált UV-sugárzás forrásai, és emellett a bőr korai öregedését okozhatják. Az ultraibolya cserzőberendezések használata nem ajánlott a következő esetekben:

• fényérzékeny bőrrel rendelkezik, amely könnyen ég, és rosszul fog megkezdeni;
• napégés volt, főleg gyermekkorban;
• sok szeplő és vörös hajad van;
• sok anyajegyed van;
• olyan gyógyszert szed vagy krémet használ, amely növeli a bőr napfényérzékenységét;
• betegségét súlyosbítja a napfény;
• Önnek vagy rokonának bőrrákja volt;
• a bőre már súlyosan megsérült a nap által.

Ha a szoláriumban történő barnulás nem ellenjavallt Önnek, akkor ügyeljen a biztonsági előírások betartására. Ne haladja meg a műhő alatt végzett eljárások idejét és gyakoriságát..

Melyik orvoshoz kell fordulni melanoma esetén?

Ha aggódik egy anyajegy miatt, vagy megsérült, például borotválkozáskor, kérdezze meg orvosát, aki itt található. A bőrgyógyász képes lesz értékelni a pigmentfolt megjelenését, egyszerű vizsgálatokat végezni, például dermatoszkópiával. A melanoma nagyon ritka, és a legtöbb esetben a kétségek hiábavalók. Ha a vakond nem veszélyes, de zavar, például ruházatot dörzsöl, akkor eltávolíthatja.

Ha a bőrgyógyász rákot gyanít, akkor onkológushoz fordul részletesebb vizsgálat céljából. Ez az orvos az oktatás összetettebb diagnosztizálásával és - ha a diagnózis megerősítést nyer - a melanoma kezelésével foglalkozik. A NaPravka szolgáltatással maguk választhatnak ki onkológust.