A rosszindulatú daganatok egyik típusa a melanoma. Eredetét a melanocitákkal - a pigment sejtekkel - termesztik, amelyek melanint termelnek. 3 típusú melanoma létezik - felületes, nodularis és lentigo melanoma. Mindegyik betegség a maga módján és eltérő terjedési sebességgel fejlődik ki..
A melanoma leírása
Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy a melanoma milyen gyorsan terjed, tudnia kell, hogy mi ez a betegség. A melanoma alatt rosszindulatú daganatot értünk az emberi bőrön. A patológia a pigment sejtek melanocitáknak nevezett degenerációja miatt alakul ki. Mivel a melanóma sejtekben nagy mennyiségű melanin található, a daganat elsősorban sötét színű.
A melanoma három típusra osztható:
A melanoma nem olyan gyakori, hogy a bőrrák valamennyi esetének kb. 15% -át teszi ki. Elsősorban fehéres bőrű, vörös vagy szőke hajú, kék szemű és napégésnek kitett embereknél jelentkezik..
A melanoma előfordulását kiváltó tényezők a következők:
- UV expozíció.
- Trofikus fekélyek a végtag hajlításában.
- Átöröklés.
- Idős kor.
- Molekuláris hajlam.
- Nevus sérülések.
- Csökkent immunitás.
A melanoma kedvezőtlen előrejelzése van, és a halálozásban az ilyen típusú betegségek közül a 9. helyen áll.
Meddig fejlődik a melanoma?
Az, hogy a melanoma milyen gyorsan terjed, attól függ, hogy milyen típusú a melanoma. A melanoma kezelésének prognózisa a betegség stádiumától függ. Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, amikor a daganatok vastagsága körülbelül 0,75 mm vagy annál kevesebb, akkor a műtéti kezelés sikere a betegek 97-99% -án érhető el..
Az első és a második stádiumot jellemzi a tumor elhelyezkedése az elsődleges fókuszban. Az 1. stádiumú melanoma kifejlődésének időtartama egy évtől 5 évig terjedhet. A daganat vastagsága 1-2 mm, a bőr külső károsodása nélkül. Nincs metasztázis.
A második fázist a kialakulási vastagság jellemzi 2–4 mm-ig. Ez egy magas kockázatú betegség az emberek számára, a bőrelváltozások néhány hónapon belül kialakulhatnak. A betegek túlélési előrejelzése a melanoma ezen szakaszaiban 5 (81-97%) és 10 év (67-95%) között mozog..
A melanoma fejlődésének harmadik szakaszát az áttétek megjelenése a nyirokcsomókban, a fekélyek a bőrön mutatják, a daganatok vastagsága különböző méretű lehet, tehát a pozitív kezelési eredmény a betegség csak a feleinek jellemző. A túlélés 59% (5 év) és 43% (10 év) között változik.
A gyógyulás legrosszabb előrejelzése a 4. stádiumú melanómában szenvedő betegeknél. A rákos sejtek a belső szervekbe terjednek, a melanoma fejlődésének sebességét hetekben lehet kiszámítani. Az ötéves túlélés 15-20%, a tízéves túlélés a betegek 10-15% -ánál jelentkezik.
A felületes melanoma kialakulása
Ez a betegség leggyakoribb típusa. A bőrön bekövetkező változások tartósak - akár 10 évig, majd egy-két hónapon belül tumorré alakulnak ki. Ez a melanoma elsősorban a középkorú embereket érinti. A tumor vérzik és fekélyesedhet..
A nodular melanoma kialakulásának feltételei
Az ilyen típusú melanoma a legagresszívabb. Specifikus ok nélkül fejlődhet ki, különösen időskorban. Jellemzője, hogy a sötét színű bőrön csomók vannak, a növekedés függőleges. A melanoma gyorsan növekszik - hat hónaptól másfél évig. Az előrejelzés nagyon kedvezőtlen.
A lentigo melanoma fejlődésének sebessége
Az ilyen típusú melanómát leggyakrabban időskorban és időskorban diagnosztizálják. A lokalizáció területe a test nyitott területei. A csomók megjelenése világos és sötét árnyalatú. Átmérője elérheti legalább 3 mm-t. 20 éves korig csírázhat mélyen a bőrön.
Milyen gyorsan fejlődik a melanoma?
Hagyjon kérést
A melanoma fejlődésének üteme a típusától függ..
A felületes leggyakrabban a szokásos születési jelekből alakul ki, meglehetősen lassan és fokozatosan alakul ki. Kezdetben a felszínen nő, és csak néhány évvel később kezd belföldön növekedni. Mostantól a teljes gyógyulás esélyei jelentősen csökkennek..
A Lentigo melanoma életkori foltokból származik. A legkedvezőbb fejlesztési előrejelzése van, mint például 10-20 évig terjed a bőr felületén. A hagyományos pigmentációval való nagy hasonlóság miatt azonban egy ilyen melanómát szabad szemmel nehéz felismerni, és speciális diagnosztika nélkül "kihagyható"..
A nodular melanoma leggyakrabban gyorsan fejlődik, néhány hónapon belül. A legkedvezőtlenebb a prognózisa, mert gyorsan áttétet ad. Egy idő után, egy szűk csomóponttól kezdve fájóvá válik, és vérezni kezd. Az ilyen melanoma sajátossága, hogy gyakorlatilag nem okoz gyanút a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezért fontos, hogy azonnal ellenőrizze a képződést a bőrön..
A melanoma diagnosztizálásának pontossága közvetlenül függ a bőrgyógyász által használt eszköz képességétől. A FotoFinder dermatoszkóp a legmagasabb nagyítású és felbontású fényképeket készít. A készülék mesterséges intelligenciája feldolgozza az orvos által bevitt adatokat és objektíven meghatározza a veszély mértékét. A vizsgálat eredményeit a későbbi felmérések adataival való összehasonlítás céljából tárolják. Mindez együttesen lehetővé teszi az orvos számára, hogy a lehető legpontosabban megállapítsa a diagnózist, és korai stádiumban, amikor még nem késő, melanómát észlelni.
Melanóma
Áttekintés
A melanoma egy ritka és súlyos rák típus, amely először a bőrt érinti, majd más szervekbe terjedhet..
A melanoma viszonylag ritka, de a betegség egyre gyakoribb. Hazánkban átlagosan 4,1 eset fordul elő 100 000 lakosra. Ez a rák egyik leggyakoribb típusa a 15–34 évesek körében, a melanoma eseteinek több mint egyharmadát 55 év alatti emberekben észlelik..
A melanoma legjellemzőbb jele egy új anyajegy megjelenése vagy a régi megjelenésének megváltozása. A vakond megjelenhet a test bármely részén, de leggyakrabban a háton, a lábakon, a karokon vagy az arcon fordul elő. A legtöbb esetben a melanoma egyenetlen alakú és heterogén színű. Lehet, hogy nagyobb, mint a szokásos anyajegyek, viszketés vagy vérzés.
A melanómát a bőrsejtek rendellenes fejlődése okozza. Úgy gondolják, hogy a természetes és mesterséges forrásokból származó ultraibolya sugárzás hatása részben a felelős. Ha a vakond megjelenésében változást észlel, forduljon dermatológushoz. Ha gyanúja van egy melanómáról, onkológushoz fordul - egy rosszindulatú daganatok specialistájához..
A melanoma fő kezelése a műtét, bár minden a konkrét helyzettől függ. Ha korai stádiumban diagnosztizálja és kezeli a melanómát, akkor a műtét sikeres. Ha a melanoma késői stádiumba kerül, akkor a kezelés célja a rák terjedésének lelassítása és a tünetek enyhítése. Ez általában gyógyszeres kezelést, például kemoterápiát foglal magában..
Ha már kezeltek bőrrákot, rendszeres vizsgálatokon kell átesnie, hogy elkerülje a daganat visszaesését - annak újbóli kialakulását. Azt is megtanítják, hogy vizsgálja meg a bőrt és a nyirokcsomókat a melanoma mielőbbi észlelése érdekében, ha az újra növekszik..
A melanoma tünetei
Úgy gondolják, hogy az összes melanoma több mint 50% -a meglévő anyajegyekből (nevi) származik. Ezért fontos ismerni a „veszélyes anyajegy” fő jeleit. Rendszeresen meg kell vizsgálnia a meglévő nevi anyagokat, születési jeleket, szeplőket, valamint a bőr egyéb területeit, hogy észrevegye az időbeli változásokat..
A rendes anyajegyek általában kerek vagy ovális alakúak, sima és tiszta élek, átmérőjük nem haladja meg a 6 mm-t, és gyakorlatilag nem változtatják meg megjelenésüket. A következő tünetek gyanúsnak tekinthetők a melanoma kialakulása szempontjából:
- a pigmentképződés méretének növekedése néhány héten vagy hónapon belül;
- a vakond alakjának megváltozása, a sugarak megjelenése a szélein, egyenetlen és homályos határok;
- oktatás a kislány "anyajegyek" korának közelében;
- elszíneződés, vörös vagy rózsaszín perem megjelenése a vakond körül;
- a vakond felszínének vérzése, fekélyek vagy héjak megjelenése;
- viszketés vagy fájdalom a pigmentáció területén.
A melanómák megjelenhetnek a test bármely részén, de gyakrabban a háton, a lábakon, a karokon és az arcon. Néha melanoma jelentkezhet a köröm alatt. Ritka lokalizáció a szem. Tünetei lehetnek egy sötét folt vagy homályos látás megjelenése, de a szemorvos gyakran a következő vizsgálat során diagnosztizálja a szem melanómáját..
A melanoma okai
A bőrrák pontos okai nem teljesen ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy a legtöbb esetben a melanoma a bőrsejtek DNS-ének ultraibolya sugárzás hatására bekövetkező károsodása miatt jelentkezik. Az ultraibolya sugárzás fő forrása a nap.
A napfény háromféle ultraibolya fényt tartalmaz:
- ultraibolya A (UVA);
- ultraibolya B (UVB);
- ultraibolya C (UFS).
Az UVA-t késlelteti a Föld légköre, de az UVA és az UVB behatol a légkörbe, és károsíthatja a bőrt, növelve a bőrrák kialakulásának valószínűségét. Az UVB-t a bőrrák fő okainak tekintik. A mesterséges fényforrások, például az ultraibolya lámpák és a szolárium szintén növelik a bőrrák kockázatát. A nap és a mesterséges fényforrás ismételt leégése növeli a melanoma kockázatát minden életkorban.
Úgy gondolják, hogy a melanoma kialakulásának kockázata megnövekszik azoknál az embereknél, akiknek a testén nagyszámú anyajegy van, valamint nagy korú foltok és szokatlan formák esetén. Még egy atipikus alakú vagy nagyon nagy méretű mol is növeli a melanoma kockázatát 60% -kal. Ezért fontos ellenőrizni, hogy a vakond megjelenése megváltozik-e, és el kell kerülni a tartós napsugárzást.
A vizsgálatok eredményei azt sugallják, hogy ha két vagy több közeli rokonnak volt bőrrákja (nem feltétlenül melanoma), akkor növekszik a melanoma kialakulásának kockázata.
Úgy gondolják, hogy bizonyos tényezők növelik a bőrrák minden típusának kialakulásának kockázatát:
- sápadt bőr, amely nem jól barnul;
- vörös vagy szőke haj;
- kék szemek;
- idős kor;
- nagy számú szeplő;
- égési seb vagy bőrkárosodás a sugárterápia során;
- az immunrendszerét befolyásoló betegség, például a HIV.
- az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) - általában szervátültetés után használják;
- bizonyos vegyi anyagok - például kreozot és arzén - expozíciója;
- bőrrák a múltban.
Melanoma diagnosztizálása
Vigyázzon a anyajegyére, és keresse fel orvosát, ha megjelenésében változásokat észlel. Az önellenőrzés érdekében tarthatja a vakondok naplóját - rögzítse azok helyét, számát és fényképezze őket. Egy ilyen „vakondérkép” segít a diagnózisban.
Ön is gyaníthatja a melanómát, valamint bármely szakorvos orvosa a vizsgálat során. A melanoma azonban ritka betegség, és sok nem-mag specialitások orvosa csak néhány évente találkozik rá. Ezért, ha melanómát gyanít, az orvos szakemberhez - onkológushoz - utal.
A melanoma diagnózisának legegyszerűbb módja a dermatoszkópia vagy az epilumineszcencia. Ez egy gyanús pigmentált tömeg vizsgálata, nagymértékű növekedés mellett. Az orvos használhat egy egyszerű nagyítót, de gyakran speciális eszközt - dermatoszkópot (epilumineszcens mikroszkópot) használ. Ez az eszköz átlátszóvá teszi a bőr felső rétegét, amely lehetővé teszi a tumor szerkezetének részletes tanulmányozását.
A dermatoszkópián kívül a daganat megvizsgálására más nem sebészeti módszereket is alkalmazhatunk: ultrahang, radioizotóp diagnosztika stb. Alkalmazásával. Ha sebek vagy repedések vannak a képződmény felületén, ezekről kenet-lenyomatot készítünk, majd a mikroszkóp alatt a tumorsejteket keressük. Ezt a módszert citológiai módszernek hívják. Ha az összes lehetséges kutatási módszer eredményeként nem lehet egyértelműen meghatározni, hogy a bőrképződés melanóma-e, akkor biopsziát lehet végezni - a daganat egy részének bevételét és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát (szövettani módszer).
A melanoma biopsziájához való hozzáállás egyértelmű mind az orosz szakemberek, mind a külföldi orvosok körében. Mivel a daganat minimális trauma okozhatja annak gyors növekedését és elterjedését az egész testben. Ellentmondásos esetekben kivágásos biopszia megengedett. Ebben az esetben az onkológus sebész teljes mértékben kivonja a gyanús formációt, minden irányban 2-10 mm-re távozva. Amíg a varratokat varrják, a szövettológus mikroszkóppal sürgősen megvizsgálja az eltávolított szövetet. Ez általában a műtőben történik, és 10-15 percig tart. Ha sürgõ szövettan eredményeként a melanoma diagnózisát megerõsítik, akkor a sebész azonnal elindít egy második mûtétet, amelynek mennyisége a szövettani diagnózistól függ - a melanoma stádiuma.
A legtöbb esetben ürülék-biopsziát végeznek általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés). Ehhez kapcsolódik a tumorsejtek terjedésének (eróziójának) kockázata érzéstelenítő oldattal, amelyet a helyi érzéstelenítés során a tumort körülvevő szövetekbe injektálnak. Ezenkívül az érzéstelenítés kiterjedtebb műtétet tesz lehetővé, ha a rák diagnosztizálása megerősítést nyer..
Annak ellenőrzése érdekében, hogy a rák elterjedt-e más szervekben, csontokban vagy a keringési rendszerben, további vizsgálatokat kell végezni, például számítógépes tomográfia (CT), pozitronemissziós tomográfia (PET), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), vérvizsgálat stb..
Sentinel nyirokcsomó biopsziája
A melanoma gyorsan áttétesedik, vagyis lányrákot képez, amely a vér, nyirok áramlásával és más szövetekkel és szervekkel való érintkezéssel terjed. Úgy gondolják azonban, hogy az első áttéteket a legközelebbi nyirokcsomó késlelteti. Egy ilyen nyirokcsomót sentinellnek vagy szignálnak nevezünk; ezek a tumor anatómiai helyzetétől függően többek is lehetnek. A sentinell nyirokcsomó biopsziával a legelső metasztázisok akkor detektálhatók, amikor a nyirokcsomó szerkezetében és szerkezetében nem észlelhető észrevehető változás.
Az eltávolított melanoma mellett kék pigmentet és gyenge radioaktív vegyületet injektálnak a bőrbe. A kontraszt oldat ugyanazokat a nyirokcsatornákat követi, amelyek mentén a rákos sejtek elterjedhetnek. Az első nyirokcsomó, amelyet a megoldás elér, az őrző. A sebész megtalálhatja és eltávolíthatja ezt a nyirokcsomót a többi megérintése nélkül. Ezután a csomópontot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk..
Ha rákos sejteket találnak a nyirokcsomóban, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a daganatos áttétek más nyirokcsomókban vannak. Ha nem találnak rosszindulatú sejteket, akkor a metasztázisok valószínűségét minimálisnak tekintik. Így egy sentinell nyirokcsomó-biopszia lehetővé teszi a tumor előrejelzésének tisztázását és a melanoma - lymphadenectomia közelében lévő megmaradó nyirokcsomók eltávolításának szükségességét..
A melanoma stádiumai
Annak leírására, hogy a melanoma mélyen behatolt a bőrbe (daganatvastagság), és hogy más szervekbe is elterjedt-e, a melanoma több szakaszát választják ki. A kezelés taktikája attól függ, hogy a betegség milyen stádiumában van..
- 0. szakasz - melanoma csak a bőr felületén.
- 1A szakasz - a melanoma vastagsága kevesebb, mint 1 mm.
- 1B szakasz - a melanoma vastagsága 1–2 mm, vagy kevesebb, mint 1 mm, de a bőr felszíne megsérült (fekélyek képződnek), vagy a sejtjei szokásosnál gyorsabban osztódnak (mitotikus aktivitás).
- 2A szakasz - a melanoma vastagsága 2–4 mm vagy 1–2 mm, de fekélyek alakulnak ki a bőr felületén.
- 2B szakasz - a melanoma vastagsága meghaladja a 4 mm-t vagy 2-4 mm-t, és fekélyek alakulnak ki a bőr felületén.
- 2C szakasz - a melanoma vastagsága meghaladja a 4 mm-t, és fekélyek alakulnak ki a bőr felületén.
- 3A stádium - a melanoma behatolt az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba, de nincsenek kibővítve, nincsenek fekélyek a melanomán, és nem terjedt tovább.
- 3B szakasz - a melanomán kialakult fekélyek, amelyek az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba hatoltak be, de nincsenek megnagyobbodva; vagy nincs fekély a melanomán, áthatolt az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba, és nincsenek megnagyobbodva; vagy a melanoma elterjedt a bőr vagy a nyirokcsövek kis részén, de a legközelebbi nyirokcsomókba nem.
- 3C stádium - a melanomán kialakult fekély, amely az 1-3 legközelebbi nyirokcsomóba hatolt be, nincsenek megnagyobbodva; vagy a melanoma 4 vagy több közeli nyirokcsomóba terjedt el.
- 4. szakasz - a melanóma sejtek elterjednek más szervekbe, például a tüdőbe, az agyba vagy a bőr más területeire.
Melanoma kezelés
A melanoma kezelése a kezdeti (0 és 1) szakaszban a pigmentáció és az egészséges bőr egy kis részének sebészeti eltávolítását foglalja magában. A tumortól való behúzódás mértéke a testrésztől és a melanoma vastagságától függ, átlagosan kb. 1 cm.
Ha az eltávolított szövet térfogata nagy, és a seb széleit nem lehet varrni műtét után, akkor a hibát egy darab bőr átültetésével zárják le a test másik részéből. Például hátulról, ahol a heg nem lesz észrevehető. A melanoma kezdeti stádiumában történő eltávolítása után annak újbóli megjelenésének kockázata kicsi, ezért további kezelés általában nem szükséges. Előfordulhat, hogy még további vizsgálatokat kell végeznie, mielőtt mentesítik..
A 2. és 3. stádiumú melanoma kezelését, mint az első esetben, a daganat műtéti eltávolításával hajtják végre. A műtét a seb varrásával vagy a bőr plasztikai műtétével is végződik. A melanoma ezen stádiumai azonban gyakran áttétesednek, ezért a műtét során a sebészek elvégezhetik a sentinell nyirokcsomók biopsziáját.
Pozitív teszt eredményekkel szükség van az összes közeli nyirokcsomó eltávolítására annak érdekében, hogy csökkentse a daganat testben történő elterjedésének kockázatát. A műtét ezt a szakaszát teljes nyirokcsomó-boncolásnak hívják. Sajnos az ilyen beavatkozás szövődménye lehet a nyirokfolyadék kiáramlásának megsértése az alsó testrészekből, amelyet nyiroködéma jár - lymphedema.
A melanoma eltávolítása után rendszeresen meg kell vizsgálnia onkológus ismételt vizsgálatát, hogy az orvos figyelemmel tudja kísérni a gyógyulási folyamatot, és ellenőrizze, hogy a daganat nem jelenik meg újra. A műtét után néha további kezelést írnak elő - adjuváns terápiát. Ez különféle gyógyszerek használata, amelyek csökkentik a daganat visszaesésének (újbóli megjelenését) és az áttétek növekedését.
Jelenleg nincs egységes szabvány az adjuváns terápiára a 2. és 3. stádiumú melanoma kezelésében, és klinikai vizsgálatok zajlanak. Bizonyos esetekben jó eredmények érhetők el nagy dózisú interferonkészítményekkel. Orvosa javasolhatja, hogy vegyen részt ilyen vizsgálatokban..
A 4. stádiumú melanoma esetén nehéz lehet megszabadulni a daganattól. Ez akkor fordul elő, ha:
- A diagnózist az utolsó szakaszban végzik;
- a rák más szervekbe terjedt (áttétek jelentkeztek);
- a melanoma a kezelés után ismét megjelenik (rák kiújulása).
De még ebben a helyzetben sem veszíthetjük el a reményt. Különféle módok vannak a rák kialakulásának lelassítására, a tünetek enyhítésére és az élet lehető leghosszabbítására. Előfordulhat, hogy műtéte van az új helyen kialakult melanoma eltávolítására, valamint sugárterápiát vagy gyógyszeres kezelést kínálhat. Az utóbbi években jelentős előrelépés történt a melanoma kezelésében. A melanoma kezelésére szolgáló gyógyszerek megváltoznak, új gyógyszerkészítményeket vezetnek be a kórházakban. A melanoma kezelésének egyik területe a gének szintjén működő gyógyszerek, például a vemurafenib. Az ilyen gyógyszerek azonban nem alkalmasak mindenki számára. A kezelési kérdésekről az orvos egyedileg dönt. Lehetséges részvétel a klinikai vizsgálatokban.
Sugárterápia előrehaladott melanoma esetén
Sugárterápiát lehet rendelni műtét után a nyirokcsomók eltávolításához, valamint a melanoma késői stádiumában jelentkező tünetek enyhítésére. Az ilyen típusú rákkezelés a sugárzás felhasználása olyan tumorsejtek elpusztítására, amelyeket műtéti úton nem lehet eltávolítani..
A sugárterápiát naponta végzik, az ülések 10-15 percig tartanak, hétvégére szünetet tartva. A sugárterápia lehetséges mellékhatásai:
Számos mellékhatás elkerülhető vagy enyhíthető az orvos által felírt gyógyszerekkel, ezért feltétlenül mondja el neki panaszát. A sugárterápia mellékhatásai általában a kezelés után eltűnnek.
Kemoterápia melanoma kezelésére
A kemoterápia magában foglalja daganatellenes (citotoxikus) gyógyszerek alkalmazását a rákos sejtek elpusztításához. A kemoterápiát általában melanoma áttétek esetén vagy előrehaladott bőrrák tüneteinek enyhítésére írják elő. Leggyakrabban a dakarbazint és a temozolomidot használják a melanoma kezelésére, de más anyagok is felhasználhatók. A dekarbrazint cseppen keresztül adják be, a temozolomidot pedig tabletták formájában adják be..
A kemoterápiás üléseket általában 3-4 hetente tartják, ilyen szünetekre van szükség, hogy a test és a vér ideje felépülhessen. A kémia első tanfolyamát általában kórházban, orvosi személyzet felügyelete alatt végzik. Ha a kezelési tolerancia jó, a későbbi kemoterápiás ciklusokat otthon is elvégezhetjük..
A kemoterápia legfontosabb mellékhatásai a testre gyakorolt hatással járnak a folyamat során. Ez a fáradtság, fokozott fertőzésveszély, émelygés és hányás, szájfekélyek. Számos mellékhatás elkerülhető vagy enyhíthető orvosa által felírt gyógyszerekkel..
Bőrrákos immunterápia
Az immunterápia olyan gyógyszerek (gyakran származékok, amelyek természetesen a szervezetben termelődnek) használatából áll, amelyek stimulálják a szervezet immunitását a melanoma elleni küzdelem érdekében. Két ilyen gyógyszert használnak leggyakrabban a melanoma kezelésére. Ezek az alfa-interferon és az interleukin-2. Mindkét gyógyszert egy vénába, a bőr alá vagy a tumor területére injektálják. A mellékhatások közé tartoznak az influenza-szerű tünetek, mint például hidegrázás, láz, ízületi fájdalom és fáradtság..
Bőrrák (melanoma) oltások
A melanoma elleni oltás kifejlesztésének kísérlete nem áll meg. Ezt a gyógyszert valószínűleg előrehaladott bőrrák kezelésére vagy a magas kockázatú betegek melanóma visszaesésének megelőzésére használják. A vakcinának elő kell segítenie az immunrendszert a melanoma gyors felismerésében és támadásában. Az oltást általában néhány hetente, gyakran több hónap alatt, a bőr alá fecskendezik..
Mindeddig nincs elegendő adat a melanóma oltás hatékonyságáról, így az orvos ezt a kezelési lehetőséget csak a klinikai vizsgálatok részeként kínálhatja fel..
Monoklonális antitestek a melanoma kezelésére
Védettségünk folyamatosan termel antitesteket, általában a fertőző betegségek leküzdésére. Az ellenanyagok vagy immunoglobulinok felismerik a test idegen sejtjeit és elpusztítják azokat. A laboratóriumi mesterségesen létrehozott antitestek programozhatók a melanóma sejtek leküzdésére vagy arra, hogy a test egy adott részén lévő tumort elpusztítsák. A laboratóriumban létrehozott antitesteket általában monoklonálisnak nevezik..
Az ipilimumab monoklonális antitest. Felgyorsítja az immunrendszert, lehetővé téve a test számára, hogy küzdjön a különféle betegségekkel, beleértve a rákot is. Noha ezt a gyógyszert nem regisztrálták az Orosz Föderációban, a kutatás továbbra is folyamatban van..
Jel-gátlók a melanoma ellen
A jelgátlók olyan gyógyszerek, amelyek megszakítják az üzeneteket (jeleket), amelyek a rákos sejteket ellenőrizetlenül osztják el. Ilyen jelek százai vannak, és nem könnyű megérteni, melyiket kell megszakítani. Ezen jelek nagy részét a sejtmembránról a sejtmagba továbbítják egy fehérjelánc segítségével, amelynek hatására megszakíthatja a jelet és megállíthatja a sejtosztódást.
Az orvosok és kutatók most a legaktívabban vizsgálják a BRAF és MEK nevű fehérjéket gátló jelátviteli gátlókat. Már vannak olyan gyógyszerek, amelyek megszakíthatják ezeket a jeleket, de ezek többsége eddig csak klinikai vizsgálatokban érhető el.
A gyógyszerek klinikai vizsgálata
A klinikai vizsgálat lehetővé teszi a kutatóknak és az orvosoknak, hogy a gyakorlatban kipróbálják, mennyire hatékony a gyógyszer a melanoma kezelésében, valamint hogy felderítsék a lehetséges mellékhatásokat. Időnként a kísérletek olyan gyógyszereket vonnak magukba, amelyeket már az orvostudományban használnak, de más betegségek kezelésére. Még ha az új vizsgálati gyógyszer sem jobb a meglévőnél, a vizsgálat során kapott információ rendkívül értékes a jövőbeli betegek számára..
A rákos betegek számára a klinikai vizsgálatokban való részvétel valódi esély lehet ingyenes kísérleti kezelés elnyerésére, amely általában mesés pénzbe kerül. Ezenkívül a kezelés hatékonysága a klinikai vizsgálatok résztvevői körében magasabb, mint a szokásos kezelésben részesülőknél, még akkor is, ha ugyanazt a gyógyszert kapják. Az összes klinikai vizsgálat az orvosok és tudósok szoros felügyelete alatt áll. És az összes létező gyógyszer egyszer elvégezte a klinikai vizsgálatokat. Írásbeli engedélyt kell kapnia az ilyen tanulmányokban való részvételhez, de bármikor megszakíthatja a kezelést, ha szeretné.
Melanoma megelőzés
A bőrrák elkerülésének legjobb módja az, ha megóvja a bőrt az ultraibolya sugárzás és a napégés hosszú távú kitettségétől. Ha életedben legalább egyszer leégte magát, még évekkel később is befolyásolhatja az egészségét. Minden alkalommal, amikor a bőrt túlzott napsugárzásnak teszik ki, ez növeli a melanoma valószínűségét. Az alábbiakban ismertetjük a bőr egyszerű védelmét a napfénytől..
Kerülje a napot csúcsidőben. A csúcs napi aktivitása 11:00 és 15:00 között zajlik, de más esetekben a nap forró lehet és potenciálisan is káros lehet. A nap folyamán ne maradjon sokáig a nap alatt. Maradjon az árnyékban és használja a fényvédőt.
Válasszon olyan ruhát, amely védi a napfényt, ha tavasszal és nyáron sok időt kell kitölteni. Viseljen kalapot, amely eltakarja az arcát és a fejét, és szemvédő szemüveg. Vásároljon olyan szemüveget, amely UV 400 jelzéssel vagy 100% UV-védelemmel rendelkezik.
Használjon fényvédőt. Napvédő krém vásárlásakor győződjön meg arról, hogy az megfelel-e a bőrtípusnak, és védi az ultraibolya A (UVA) és az ultraibolya B (UVB) ellen. Ajánlott legalább 15 napvédő faktor (SPF).A fényvédőt kb. 15 perccel a napsugárzás előtt kell felvinni, és két óránként meg kell újítani. Ha úszni fog, használjon vízálló fényvédőt. Különös figyelmet kell fordítani a csecsemők és gyermekek védelmére. Bőrük sokkal érzékenyebb, mint a felnőtteké, és a rendszeres napsugárzás a rák kialakulásához vezethet a jövőben. Mielőtt kiment, győződjön meg arról, hogy a gyerekek megfelelően vannak öltözve, a feje fedett, és magas SPF fényvédő krémet viselnek a bőrre..
Napozjon mérsékelten. Ha napozni szándékozik, akkor fokozatosan tegye, naponta korlátozott ideig tartson napfényben és használjon fényvédőt. Napozni kezdve legfeljebb 30 percet tölthet a napfényben, ezt az időtartamot napi öt-tíz perccel fokozatosan meghosszabbítva..
UV lámpák és szolárium. Néhány ember számára veszélyesebbek lehetnek, mint a természetes napfény, mivel koncentrált UV-sugárzás forrásai, és emellett a bőr korai öregedését okozhatják. Az ultraibolya cserzőberendezések használata nem ajánlott a következő esetekben:
- fényérzékeny bőrrel rendelkezik, amely könnyen ég, és rosszul fog megkezdeni;
- napégés volt, főleg gyermekkorban;
- sok szeplő és vörös hajad van;
- sok anyajegyed van;
- olyan gyógyszert szed vagy krémet használ, amely növeli a bőr napfényérzékenységét;
- betegségét súlyosbítja a napfény;
- Önnek vagy rokonának bőrrákja volt;
- a bőre már súlyosan megsérült a nap által.
Ha a szoláriumban történő barnulás nem ellenjavallt Önnek, akkor ügyeljen a biztonsági előírások betartására. Ne haladja meg a műhő alatt végzett eljárások idejét és gyakoriságát..
Melyik orvoshoz kell fordulni melanoma esetén?
Ha aggódik egy anyajegy miatt, vagy megsérült, például borotválkozáskor, kérdezze meg orvosát, aki itt található. A bőrgyógyász képes lesz értékelni a pigmentfolt megjelenését, egyszerű vizsgálatokat végezni, például dermatoszkópiával. A melanoma nagyon ritka, és a legtöbb esetben a kétségek hiábavalók. Ha a vakond nem veszélyes, de zavar, például ruházatot dörzsöl, akkor eltávolíthatja.
Ha a bőrgyógyász rákot gyanít, akkor onkológushoz fordul részletesebb vizsgálat céljából. Ez az orvos az oktatás összetettebb diagnosztizálásával és - ha a diagnózis megerősítést nyer - a melanoma kezelésével foglalkozik. A NaPravka szolgáltatással maguk választhatnak ki onkológust.
Bőrmelanóma: az élet előrejelzése
A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely anyajegyekből, szemölcsökből, születési jelekből és egyéb bőrpigmentációból alakul ki. Az anyajegyek átalakulása rosszindulatú daganatokká lassan, bizonyos provokáló tényezők hatására. Annak ellenére, hogy a melanoma meglehetősen ritka onkológiai betegség, e betegségből származó mortalitás magas a daganatok metasztázisra való hajlama és az új gócok kialakulása miatt.
A Jusupói Kórház az ország legjobb onkológusait nyújtja, akik évek óta kezelnek melanómát. Szakembereink helyesen határozzák meg a diagnózist és egyidejű kezelést írnak elő a beteg egyedi anamnézise alapján.
Az előfordulás okai
A melanoma olyan melanocita sejtekből fejlődik ki, amelyek előállítják a melanin pigmentet. A melanociták felelősek a szem, a haj, a bőr színéért, és megvédik a testet az ultraibolya sugarak ellen. Leggyakrabban a rosszindulatú daganatok vannak a bőrön, ritkábban a végbél nyálkahártyáján, a hüvelyben, a szájüregben, és a daganat kialakulhat a retinában is.
Az ilyen típusú rák okai megbízhatóan nem ismertek. A melanoma vizsgálatát az is bonyolítja, hogy általában tünetmentes, főleg a korai stádiumban. Felhívja a figyelmet, miután a vakond színét sötétebbre változtatta, vagy a daganat növekedése miatt. A vakondok és születési jelek rosszindulatú daganata a következő tényezők miatt alakul ki:
az ultraibolya sugárzás túlzott kitettsége - napégés, szoláriumba való kirándulás - mindez nemcsak a bőr általános állapotát érinti, hanem növeli a vakondok rosszindulatú daganatainak kockázatát is;
örökletes hajlam (melanoma esetek a családban);
pajzsmirigy betegség;
endokrin rendszer betegségek;
bőr, születési jelek és vakondok sérülései;
túlérzékenység az ultraibolya fény ellen;
bőrrák (még remisszió esetén is);
1. és 2. bőrfenotípus - tiszta bőrű, világos vagy vörös hajú, kék vagy szürke szemű és szeplős emberek a genetikai hajlam miatt leginkább hajlamosak a melanóra.
Fontos megérteni, hogy legalább három fent felsorolt kockázati tényezővel rendszeresen dermatológiai vizsgálatokat kell végeznie dermatológuson, ellenőrizve az újonnan kialakult anya- és szeplősöket. A rosszindulatú daganatok időben történő eltávolítása növeli a tartós tartós remisszió esélyét és enyhíti a beteget a másodlagos komplikációktól. A Jusupovi kórház onkológusai és bőrgyógyászai gondosan ellenőrzik betegeik egészségi állapotát, rendszeresen kinevezik a szükséges vizsgálatokat a progresszió vagy a visszaesés elkerülése érdekében.
Szakértői vélemény
Szerző: Moiseev Alexey Andreevich
Onkológiai osztály vezetője, onkológus, kemoterápiás orvos
A melanoma az egyik olyan rosszindulatú daganat, amelyet agresszív lefolyással jellemeznek. A bőrrákos halálozás az onkológia összes esetének 40% -a. Az Orosz Föderációban a melanoma diagnosztizálását meglehetősen gyakran végzik. Évente 9000-1 000 000 debütálást észlelnek. A súlyos formák növekedési trendje nem bátorító az idő előtti kezelés miatt, amikor az orvosok csak palliatív terápiát kínálhatnak.
A Jusupovi Kórház onkológusai különös figyelmet fordítanak a melanoma diagnosztizálására és kezelésére. Az orvosok azt tanácsolják, hogy kérjen orvosi segítséget, ha gyanús gyulladása van a bőrön. Hasonló módon lehetséges a betegség azonosítása a kezdeti szakaszokban és a megfelelő kezelés elvégzése. Ezenkívül a melanoma korai stádiumában kedvező előrejelzés regenerálódik.
A Jusupovi Kórházban az orvosok teljes vizsgálatot folytatnak, amely a bőrrák kialakulásának stádiumának és az ahhoz kapcsolódó kritériumoknak a meghatározásához szükséges. A pontos diagnózis meghatározásának eredményeként növekszik az előírt komplex kezelés hatékonysága. A gyógyszereket a bőrdaganatok kezelésére vonatkozó legfrissebb európai ajánlások szerint választják ki.
Tünetek és jelek
A melanoma kezdeti stádiumát a vízszintes tumornövekedés jellemzi, amely nem haladja meg a hámot, és nem érinti a bőr mélyebb rétegeit. A saját egészségére való gondos figyelemmel a beteg észreveheti a vakondváltozást. A baj tünetei a viszketés, fájdalom vagy a vakond méretének vagy színének növekedése. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal keresse fel a bőrgyógyászot vagy onkológust.
Mivel a melanoma kezdeti stádiumai nem mutatnak különös tüneteket, fontos rendszeres önellenőrzést végezni és ellenőrizni a vakondok külső transzformációját. A melanoma jellemző tulajdonságai:
egyenetlen szín megjelenése, árnyékváltozás a vakond egyes részein;
textúra megváltozása - a vakond felülete nagyon sima, fényes lesz;
a születési jel kontúrjai elmosódottak, vörösödés jelentkezik;
állandó vagy időszakos viszketés és fájdalom, túlérzékenység van a bőr ezen területén;
felületi deformáció - repedések megjelenése, a bőr felülete sűrűbbé válik, vagy fordítva, túl puha lesz.
Fontos figyelmet fordítani ezekre a tényezőkre egy független vizsgálat során, mivel a betegség kezdeti szakaszában, bár a daganatok még nem kezdtek el nőni a dermisz mélyebb rétegeiben, sokkal könnyebb gyógyítani..
A melanoma kialakulásának egyik fontos jele a nevus horizontális proliferációja, amely nem haladja meg az epitélium határait. Ha a vakond függőlegesen nő - ez egy agresszív, áttétes daganat jele.
Mi a különbség a melanoma és a vakondok között?
Számos jellegzetes jele van, amelyek a rosszindulatú daganatokra - a melanomára - jellemzőek. A Jusupovi kórház onkológusai-dermatológusai a vizsgálat során figyelmet fordítanak rájuk. Újjászületéskor a vakond megváltoztatja alakját, elveszíti szimmetriáját. Ennek ellenőrzéséhez húzzunk egy feltételes vonalat a nevus közepére. A jóindulatú daganatok teljesen szimmetrikusak.
A különbség a vakond és a melanoma között az, hogy az egészséges nevi tiszta, egyenletes élekkel rendelkezik. Ennek oka a melanociták lokális elhelyezkedése. Ha megkezdődik egy anyajegy melanómá történő átalakulásának folyamata, akkor a melanociták elterjednek a szomszédos szövetekben. Ez a kontúr egyfajta „elmosódásához” vezet..
Általában a nevus színe egyenletesen pigment. Az anyajegyek tartalmazhatnak különböző színű, azonos színű foltokat, de ez inkább a kivétel, nem pedig a szabály. Általában a melanociták egyenletes eloszlása miatt a neoplazma szövetében a nevi színe egyenletes a teljes területén. Újjászületéskor a sejtek egyenetlenül oszlanak el. Ez a különböző színű területek megjelenéséhez vezet..
A rendes anyajegyek mérete nem növekszik. Enyhe növekedést lehet megfigyelni pubertáskor és 20-30 éves korban. Ha egy anyajegy gyorsan növekedni kezd, ez egy riasztó tünet, amely akkor jelentkezhet, amikor melanómá alakul. 6 mm-nél nagyobb átmérőjű anyajegy jelenlétében azonnal meg kell vizsgálni a bőrgyógyászatot.
áttétel
A késői stádiumban lévő melanomát a távoli szervek és szövetek metasztázisai jellemzik, új daganatos fókuszok kialakulása. A melanoma megjelenése a bőrön egy másik rosszindulatú daganat metasztázisának jele lehet, másodlagos daganatként fordulhat elő. A melanoma gyorsan növekszik, megragadja a bőr szomszédos területeit, metasztalizálódik az agyban, a májban, a csontokban és más szervekben.
A melanomát az áttétek terjedése jellemzi a bőrön és a bőr alatti szöveteken. Kisméretű, sötét színű bőrkiütés, amely kissé emelkedik a bőr felszíne fölé.
Melanoma férfiaknál
A férfiakban leggyakrabban a hát bőrének melanóma alakul ki. Felületes és nodularis melanoma alakul ki a háton, a felületes gyakoribb. A bőr felső rétegében található, egyenetlen a tumor széle, eltérő színű lehet. A prognózis a legtöbb esetben kedvező. A nodularis melanoma hasonló a lábán lévő poliphez, a daganat színe sötétbarna vagy fekete, a daganatok alakja szimmetrikus, ez a daganat fekélyesedhet.
A melanoma pigmentmentes formáit találják, gyakran a hátsó melanóma a rákos daganatok másodlagos fókusza. A bőr melanoma tünetei a vakond oldalainak aszimmetriája, egyenetlen szín, a képződmény átmérője meghaladja a 6 mm-t, a nevus méretének, színének és alakjának megváltozása, a képződmény homályos szélei. A prognózis rossz a képen feltüntetett vertikálisan növekvő típusú bőrmelanóma esetén..
Diagnostics
A Jusupovi kórház onkológusai a vakond rosszindulatú daganatának tünetei mellett átfogó vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a melanoma diagnózisának megerősítését vagy kizárását. Az orvosok a következő diagnosztikai módszereket használják:
- Dermatoszkópia - a dermatoszkóp speciális eszköze segítségével történik, lehetővé teszi a vakondok szerkezetében bekövetkező változások meghatározását a kezdeti szakaszokban;
- Hőmérés - a daganat testhőmérsékletének hardver mérése;
- Biopszia - születési védjegy szövetmintája a szövettani vizsgálathoz radikális műtét során.
Az orvos egyénileg választja ki a kutatási módszereket vizuális vizsgálat, a panaszok tisztázása és a kórtörténet után.
Kezelés
A melanoma diagnosztizálása először szemrevételezéssel és tapintással történik. Ezután dermatoszkópiát végeznek, amely segít részletesebben megvizsgálni a daganatok természetét, valamint anyagot venni a bőr érintett területéről további biopsziához. Ezenkívül a diagnózis meghatározásához olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint az MRI és a CT..
Egy multidiszciplináris diagnózis után a Jusupovi kórház onkológusai a betegség súlyossága szerint kezelést írnak elő. A korai szakaszban rendszerint a beteg kórtörténetének alapján komplex kezelést írnak elő. A melanoma késői stádiumában sugárterápiát, hormonterápiát, fájdalomcsillapító kezelést írnak elő. A kemoterápiát ebben az esetben nem alkalmazzák a melanoma kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni immunitása miatt. Az onkológiai folyamat kimutatása utáni műtéti beavatkozás meglehetősen ritka, mivel más sérülések áttétéhez vezethet.
A vakond rosszindulatú daganatainak elkerülése érdekében a bőrgyógyásznak rendszeresen ellenőriznie kell. Ajánlott nemcsak a rosszindulatú daganatokra gyanús anyajegyek eltávolítása, hanem a pigmentáció is, amelyek gyakran sérülésekre hajlamosak vagy olyan helyeken találhatók, ahol a nap gyakran érintkezik. Van egy lista azokról a követelményekről, amelyeket be kell tartani a vakond eltávolító műtét során:
a vakond közvetlen mechanikai sérülésének elkerülése;
kizárólag egészséges szövetekben végezzünk sebészeti bemetszéseket;
a műtét fölött és alatt egy turniket alkalmazunk a rákos sejtek véráramban történő migrációjának megakadályozására.
A vakondok eltávolításának a kezdeti szakaszban leggyakoribb módszerei:
megsemmisítés folyékony nitrogénnel - az anyajegy eltávolítása nagyon alacsony hőmérsékleten való kitettséggel. Az eljárás csak akkor hatékony, ha a vakondok felületesen vannak elhelyezve;
lézer párologtatás - egy anyajegy elpárologtatása egy lézersugár hatására. Ez a leghatékonyabb eljárás, amely lehetővé teszi egyszerre több jóindulatú képződmény eltávolítását, feltéve, hogy a vakondok mérete nem haladja meg a 2 mm-t;
elektrokoaguláció - egy anyajegy elpárologtatása elektromos áram miatt (az eljárás a betegség visszaesésével jár).
Megelőzés
Jelenleg nem dolgoztak ki speciális intézkedéseket a vakondok rosszindulatú daganatának megelőzésére. A melanoma kialakulásának megelőzése lehetővé teszi a következő ajánlások betartását:
- Rendszeres önvizsgálatokat végezzen;
- Napvédő krémek használata;
- Az állandó irritáció zónájában található daganatok eltávolítása;
- Bőrgyógyász rutin vizsgálatok.
Jelenleg a szépségszalonok a vakondok nyomtalan eltávolítását kínálják modern módszerekkel. Ezt nem érdemes megtenni. Az onkológusnak meg kell vizsgálnia és eltávolítania kell az összes anyagot. Azokat a anyajegyeket, amelyek gyakran sérültek, és a test nyitott területein helyezkednek el, ahol nagy a napfény veszélye, ki kell távolítani..
A születési jel vagy a vakond melanómává való degenerálódása olyan folyamat, amely elég egyszerű elkerülni. Ha észreveszi a vakondban bekövetkezett bármilyen változást vagy egy újabb megjelenését, akkor további diagnózisért konzultáljon orvosával. A Jusupovi kórház bőrgyógyászai és onkodermatológusai segítenek betegeiknek a diagnózis meghatározásában és a megfelelő kezelés felírásában. Sokkal jobb, ha a vártnál ritkább vizsga, mert az egészség az ember legértékesebb ajándéka.
Előrejelzés
A melanoma olyan betegség, amelynek túlélését nagymértékben meghatározza annak stádiuma:
az első, a második szakasz - az öt-hét éves túlélés 85%;
a harmadik szakasz - 50% túlélés a metasztázis kialakulása miatt;
negyedik stádium - metasztázisok számos belső rendszert és szervet érintenek, a túlélési arány nem haladja meg az 5% -ot.
A legkedvezőbb előrejelzés az első két szakaszban van, mivel a rákos sejtek terjedésének folyamata a testben még nem kezdődött meg, és egyetlen lézió eltávolítható anélkül, hogy súlyos kezelési módszerekre lenne szükség..
A Jusszov kórházban a legjobb bőrgyógyászok dolgoznak, akik - a melanóma sikeres kezelésében szerzett hosszú éves gyakorlatnak köszönhetően - képesek az egyes betegek számára egyedi megközelítést találni. Munkájuk során a leghatékonyabb kezelési módszereket alkalmazzák, ideértve a tanúsított és bevált gyógyszereket is. Klinikánk diagnosztikai berendezése segít bármilyen típusú diagnózis elvégzésében a legnagyobb pontossággal..
Ne félj orvoshoz fordulni - sokkal jobb, ha korábban kezdi el a kezelést, és tartós eredményt ér el, mint hogy később kezelje a melanoma szövődményeit..
Melanómát találtak bennem, és szeretnék beszélni arról, hogyan lehet időben felfedezni ezt a betegséget
Srácok, tegyük a lelket a Bright Side. Köszönet azért,
hogy felfedezted ezt a szépséget. Köszönöm az inspirációt és a libapumpákat..
Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VK-n
A melanoma az onkológia egyik leginkább agresszív és legveszélyesebb típusa. De minél hamarabb diagnosztizálni lehet ezt a betegséget, annál nagyobb a esélye a teljes gyógyulásnak. Cikkünk hősének, Alexander Shutnak szerencséje volt: időben megszólalt a riasztás, és az orvosok melanómát fedeztek fel korai stádiumában. Twitteren részletesen beszélt arról, mi történt vele abban a reményben, hogy ez megmentheti valakinek az életét..
Mennyi melanoma alakul ki?
A melanoma fejlődésének üteme
A melanoma a rák egyik leginkább agresszív formája. Ez a betegség a bőrt, a körmöket, a száj nyálkahártyáit és a retitát érinti. A melanociták provokálják a sejt daganatainak megjelenését. Az esetek 70% -ában a daganat meglévő anyajegyből fejlődik ki, a fennmaradó 30% -ában tiszta, változatlan bőrön alakulhat ki. Általában ez a betegség az 50 évnél idősebb embereket érinti, ám a közelmúltban a betegség nagyon „fiatalabb” lett, a 15-25 éves korosztály károsodásának gyakorisága egyre gyakoribb. A statisztikák szerint 100 ezer emberre melanómát 14-nél diagnosztizáltak. Talán sokan kíváncsi, hogy a melanoma milyen gyorsan fejlődik ki.?
Sajnos ennek a betegségnek a fő veszélye az áttétek gyors növekedésében és gyors terjedésében rejlik..
A melanoma fejlődésének üteme
Azokat az embereket, akiknél ezt a betegséget diagnosztizálták, aggódik a kérdés: vajon milyen gyorsan fejlődik ki a melanoma egy anyajegyből? A rosszindulatú daganatok súlyos veszélyt jelentenek az életre, és elég gyorsan előrehaladnak. A statisztikák szerint 100 rákos beteg közül 44-nél pontosan meghal a melanóma 5 éven belül.
A melanoma kialakulásának ideje nem a betegségben átesett személytől, hanem a daganat típusától és stádiumától függ. Vannak olyan típusú rosszindulatú daganatok, amelyek növekedése az elsőtől az utolsóig több tíz évig tart, és vannak olyanok, amelyek néhány hónap alatt halálhoz vezetnek.
A melanoma növekedési fázisai
A négy melanoma típus közül háromnak van horizontális és vertikális növekedési fázisa. A vízszintes fázist a rákos sejtek terjedése jellemzi a bőr felső rétegének - az epidermisz - felületén. Időben történő diagnosztizálás esetén a rákos daganatok behatolnak a dermisz mélyebb rétegeibe, és a vertikális növekedés fázisába kerülnek.
Tehát meddig fejlődik a melanoma? A horizontális terjedés szakaszában a betegség hosszú időt vehet igénybe (akár 10 évig is). Ebben az esetben a daganat nem áttételt mutat, csak külső tünetek figyelhetők meg. A vertikális szakasz gyorsabban megy végbe, és több héttől (csomópont-típusnál) több évig tarthat. A függőleges fázis veszélyes, mivel áttétet ad a nyirokcsomókhoz és a belső szervekhez.
A melanoma megnyilvánulásának formái
A melanoma fejlődésének periódusa a típustól függően
4 típusú bőrmelanoma létezik:
- felszínes;
- rosszindulatú lentigo;
- acralis-lentiginous;
- csomóponti.
Az első három típust a vízszintes eloszlás jellemzi. A negyedik, az első stádiumtól kezdve a bőr mély rétegeibe növekszik, és érinti a csontváz belső szerveit és csontjait.
Felületre terjedő megjelenés. Az összes bőrmelanoma 70% -ában fordul elő, két fejlődési fázissal rendelkezik. Külsőleg lapos formációnak tűnik, homályos határokkal. Ennek a daganatoknak a fejlõdési üteme hosszú, a szín barnától a bíborig terjedhet. A harmadik szakaszban a daganatok mélyen növekedni kezdnek a dermiszbe. Gyakrabban a tiszta bőrű embereket érinti. A felületes melanómát férfiak és nők egyaránt diagnosztizálják. A vízszintes növekedés szakaszában nem áttételt mutat, kedvező prognózisa van. Függőleges növekedéssel az áttétek az esetek 60% -ában.
Rosszindulatú lentigo. Külsőleg ez a faj hasonlít a felszínre terjedő fajra. Úgy néz ki, mint egy lapos pigmentképződés, amely kissé kiemelkedik a bőr szintje felett, heterogén színű. A test nyitott részein található: fej, vállak, tenyér és nyak. A betegség általában az 50 év feletti embereket érinti, gyakrabban a nőket. Az összes melanoma 15% -át teszi ki. A fejlődés üteme a horizontális növekedés szakaszában hosszú, 10-20 évet is igénybe vehet. A második szakasz kevésbé hosszú, de néha több évet is elér. A legtöbb esetben áttétek lépnek fel.
Acral-lencsefajok. A daganatok vízszintesen fejlődnek, a fejlődés lassabb, mint a többi, de néha hónapok vagy akár évek is eltelik a megjelenéstől a diagnózisig. A daganat sötétbarna vagy fekete foltoknak tűnik a tenyér, a láb vagy a köröm alatt. Az összes melanóma 10% -át elfoglalja. Rendkívül rossz prognózisa van, gyorsan áttétek és visszatérő.
Csomópont nézet. Lábcsomó formája, nincs vízszintes növekedési fázisa. A szín feketétől húsig terjedhet. Nevusban vagy tiszta, változatlan bőrön alakul ki. Nehéz diagnosztizálni, de az esetek 1-5% -ában is nagyon ritka. A fejlődés sebessége gyors, több héttől több hónapig tart. Ez a melanoma legkedvezőtlenebb típusa, a legtöbb esetben halálhoz vezet.
A melanoma megjelenése
Fejlődési szakaszok
- Első fázis. A melanoma méretei ebben a szakaszban nem haladják meg az 1 mm-t. A betegség tünetei nincsenek..
- Második szakasz. A daganatok vastagsága 1-4 mm. A felület megrepedezhet vagy kiszivároghat..
- Harmadik szakasz. Ezt a stádiumot legalább egy nyirokcsomó áttétes elváltozásai jellemzik. A melanoma bármilyen méretű lehet, a felület fekélyesedik, durva lesz.
- A negyedik szakasz. Az áttétek eljutnak a távoli belső szervekhez, a nyirokcsomókhoz és a csontvázakhoz. A képződmény felülete fekélyesedik, vérzik, a beteg fájdalmat érez.
Az, hogy a melanoma milyen gyorsan növekszik, a daganattól és a rák állapotától függ. A kezdeti megnyilvánulások jól reagálnak a kezelésre, és 90% esélyt adnak a túlélésre. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen végezzen független vizsgálatot, megóvja a bőrt az ultraibolya sugárzás káros hatásaitól, és ha gyanús daganatok jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz..
Milyen jelek jellemzik a melanoma fejlődését és hogyan lehet előrejelzést készíteni?
A melanómától származó anyajegy elsősorban abban különbözik, hogy határai aszimmetrikusak, a melanoma egy anyajegyből fejlődik ki. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti szakaszban felismerhető és gyógyítható. Ehhez azonban tudnia kell az elsődleges tüneteket.
Első jelek
A melanómától eltérő anyajegy elsősorban abban különbözik, hogy határai aszimmetrikusak. Sőt, egyenetlen, egyenetlen, homályos lehet.
A második jel, hogy az embernek melanoma van, egy színváltozás, sárgáról feketére, különféle zárványokkal. A vakond mérete nem haladhatja meg a 6 mm-t. Ha úgy gondolja, hogy melanoma fejlődik ki a testén, akkor látogasson el a klinikára, és laboratóriumi vizsgálaton menjen keresztül. Ehhez a bőr egy kis részét veszik fel. Az eljárás fájdalmas, ám összehasonlíthatatlan azzal, hogy mit kell túlélni rák esetén. Ezért a lehető legkorábban el kell végezni egy vizsgálatot.
A melanoma kialakulása általában veleszületett vagy szerzett nevi eredetű. A daganat jelenlétére jellemző megkülönböztető tulajdonság, hogy a daganat hiányzik a daganatról. A melanómák azonban a tiszta bőr olyan területein lokalizálhatók, ahol nincsenek anyajegyek.
A melanoma kialakulása általában veleszületett vagy szerzett nevi eredetű
Pigmentmentes melanoma ritkán fordulhat elő. Ebben az esetben nincs pigmentált terület, ami bonyolítja a betegség diagnosztizálását. Mivel az áttét gyorsan megtörténik, a kezelés hatékonysága csökken a diagnózis későbbi szakaszaiban. A bemutatott melanoma típusra vonatkozó előrejelzések gyakran kiábrándítóak, mivel a betegség tünetmentesen alakul ki.
A fő jel, hogy a rosszindulatú daganat előtted van, a színváltozás: a barna vagy fekete helyébe egy rózsaszín, fehér vagy szürke magasság lép. Ez arra utal, hogy patológiás folyamatok zajlanak a sejtekben..
Kockázati táblázat
Aktív barnulás
Több mint egy éve napos országban él
születés óta
10 évig
10 és 22 év között
22 év után
Folyamatos munka a napon
Időszakos érintkezés a napval
Felnőtt napégés
Napégés a gyermekkorban
Halvány fehér bőr
Kék szemek
Szőke, vörös hajú
szeplők
Az anyajegyek száma több mint 50
A melanoma közeli rokonai
A melanoma teljes klinikai képe azonban csak különféle tünetekre épülhet. A helyes prognózis és a kezelés megfelelő kiválasztása határozza meg a gyógyulás sikerét.
Megtalálhatja a melanoma kialakulását, ha elolvassa a weboldalon található megfelelő cikket..
Pigmentmentes melanoma ritkán fordulhat elő. Ebben az esetben nincs pigmentált terület, ami megnehezíti a betegség lefolyásának diagnosztizálását
Fejlesztési sebesség
Alapvetően a melanoma nőkben fordul elő, de férfiakban is előfordulhat. A daganat gyorsan növekszik, és valódi veszélyt jelent. A statisztikák szerint 100 rákos beteg közül 44 pontosan meghal a bőr melanómájában.
előrejelzések
Az eredmény a következő tünetektől függ:
- növekedési irány. Ha a daganatok vízszintesen nőnek, a prognózis kedvező;
- nemi hovatartozás - a nők gyakrabban élnek túl;
- pigment - ha van, a túlélési arány 73%, ha pigment nélkül - 54%;
- elhelyezkedés. A legbiztosabb lehetőség a felső végtag;
- fekély. Ha fekély van, az ötéves túlélés az első szakaszban 50% -kal alacsonyabb, a második pedig csak 16%;
- tumor vastagsága.
A melanoma nemcsak gyorsan növekszik, hanem a bőr mélyebb rétegeiben is terjed. Aztán a vérbe és a nyirokba, és onnan más szervekbe - a májba, a tüdőbe, az agyba. Metasztázisok alakulnak ki ott. Ennek eredményeként a szervek nem működnek megfelelően, ami halálhoz vezethet.
A melanoma nem csak gyorsan növekszik, hanem a bőr mélyebb rétegeiben is terjed.
Hogyan lehet meghatározni a betegség kimenetelét tumor méret szerint?
Az előrejelzéshez a Clark-módszert kell használni. Ha egy személynek az invázió első szintje van, az ötéves időszakra való átmenet és a túlélés 100%. A második szinten a betegek 72% -a túllépi az ötéves időszak küszöbét. Harmadik szinten - csak 45%.
A bőr melanoma inváziójának 5 stádiuma kiemelkedik.
- A tumorsejtek csak a bőr felszíni rétegeit érintik..
- A daganat áthatol a membránon, befolyásolja a dermis felső rétegeit.
- A melanoma sejtek elfoglalják az összes papilláris zónát, de nem kerülnek a retikuláris rétegbe.
- Retikuláris réteg invázió történik.
- Van egy invázió a zsírszövetbe.
Breslow szerint a daganat mérete játszik szerepet. Tehát a kicsi melanoma nem jelent ilyen nagy veszélyt. Ha vastagsága kevesebb, mint fél centiméter, valószínűtlen, hogy áttétek jelennek meg. Ha a daganatok vastagsága legfeljebb 2 cm - az ötéves időszak alatt a túlélés 73% lehet. Ha eléri a 2 cm-es küszöböt, akkor 58% -ra esik. Kiderül, hogy az eredmény több jelektől függ..
A kicsi melanoma nem jelent ilyen veszélyt, mint a nagy. Ha vastagsága kevesebb, mint fél centiméter, valószínűtlen, hogy áttétek jelennek meg
Jóslatok a melanoma típusa szerint
A Clark osztályozás szerint vannak:
- Acrális lencsés.
- Felületes daganat.
- Rosszindulatú lentigo.
- Csomóponti.
A rosszindulatú lentigo 2 növekedési fázisban van. A radiális növekedési szakasz elérheti a 20 évet. Először nem invazív - kötelező precerr, majd invazív. Az invázió mértéke nincs kiejtve. A vertikális fejlődés fázisában szinte ugyanazok a változások történnek, a fejlődés több évet is igénybe vesz, az áttétek kialakulásának kockázata kicsi. Az előrejelzések kedvezőek. Részletesebben megismerheti a lentiginous melanoma kezelésének tüneteit és módszereit..
A felületesen terjedő daganatnak is kedvező prognózisa van. A fejlődés két fázisa van. A sugárirányú növekedés 10 évre megy át, áttétek nem jelennek meg. Ezután függőleges növekedést hajtunk végre, amelyet a sejtek inváziója jellemez a bőr alatti zsír- és retikuláris rétegekben. Az áttétek magas kockázata fennáll.
Az előrejelzéseket a bőr sérülésének mértéke és a betegség lefolyásának formája alapján állítják be. Minél hamarabb megfigyelhető a rosszindulatú daganat, annál jobb a prognózis
A nodular melanoma prognózisa a legrosszabb. Ebben az esetben csak a vertikális növekedés fázisa van, miközben a dermisrétegekbe való invázió szintje meglehetősen magas.
Az acral-lentiginous melanoma gyakran a lábak és a kezek bőrére, a körmök köré összpontosít. Felületes melanomára emlékeztet. A növekedésnek két fázisa van - vízszintes és függőleges. A bemutatott változat azonban kedvezőtlenebb, lefolyása agresszív, áttétek korábban jelentkeznek. A specifikus lokalizációról szól, ami megnehezíti a diagnosztizálást. Ezért a tumordetektálás nagy része már az invazív növekedés szakaszában van.
A bemutatott osztályozás lehetővé teszi a daganat típusa szerinti előrejelzés készítését. De ez nem azt jelenti, hogy el kellene hagynia a szövettani elemzést. A hangsúlyt a vastagságra és a fekélyekre helyezik..
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelik a melanoma kialakulásának kockázatát
A kockázat növekedésének sokszínűsége
NEM módosítható kockázati tényezők
A melanoma első vonalbeli rokonai a család történetében
Milyen gyorsan fejlődik a melanoma: tünetek és időzítés
A melanoma egy gyorsan fejlődő és progresszív rosszindulatú daganat. Szintetizálják pigmentsejtek alapján, amelyek melanint - melanocitákat termelnek. Ez a daganata elsősorban a bőrben, a nyálkahártyákon található. Nehéz kezelni, hajlamos a relapszusra és az áttétek kialakulására. Mennyire gyors a melanoma? Melyek a betegség fő okai és tünetei? Válaszok ezekre és sok más kérdésre.
Mi a melanoma: meghatározása és tünetei
A bőr melanoma egyfajta gyorsan progresszív rosszindulatú daganat, amely túlnyomórészt befolyásolja az epidermisz és a nyálkahártya külső felületét. A melanin (természetes eredetű festék, amely meghatározza a bőr, a szem stb. Színtípusát) előállítására szakosodott pigmentált sejtek alapján fejlődik. Ezeket a sejteket melanocitáknak nevezzük..
Figyelemre méltó, hogy a melanoma nem új betegség. Az ezzel kapcsolatos első információk az ősi gyógyítók és gyógyítók nyilvántartásaiban találhatók, bár ez az információ természetesen rendkívül ritka. A melanoma gént hivatalosan felfedezték és regisztrálták 1965-ben, Roger Tuckington amerikai orvos..
Az eddig elvégzett klinikai és laboratóriumi vizsgálatok sorozata feltárta a betegség különféle formáit. Tehát szokás megkülönböztetni:
- Felületileg elterjedt forma - az esetek hetven százalékában diagnosztizálják, főleg a női populációt érinti. A vízszintes növekedés jellemző a számára. A felületes melanoma kezelési előrejelzése viszonylag kedvező.
- A melanoma nodularis formája (van egy másik neve - nodularis) - az összes diagnosztizált eset tizenöt százalékát teszi ki. Általános szabály, hogy kimutatják a férfiakban, a növekedési folyamatokban különböznek a bőr vastagságában. Az előrejelzések szempontjából az egyik legkedvezőtlenebb.
- Akrolentigén forma (más néven subungual) - a diagnózisok körülbelül tíz százaléka. A tenyér és az ujjhegy formájában van kialakítva. Veszélyeztetettek a sötét bőrszínű emberek..
- Lencse alak - néha Hutchinson rosszindulatú szeplősének vagy Dubreuil melanózisnak nevezik; az esetek öt százalékában diagnosztizálták. Növekszik születési jelből, életkori foltokból vagy anyajegyekből. Általában az arcon helyezkedik el, lassú vízszintes növekedés jellemzi. Ennek a nőnek a ilyen formájának kitéve.
Megkülönböztethető a melanoma akromatikus formája is, de ezt rendkívül ritkán diagnosztizálják..
- viszkető érzés az íz területén (oktatás);
- az íz éles kopaszsága;
- színváltozás barna vagy fekete színre;
- egy kifejezés;
- a méret gyors növekedése;
- megváltoztatja a vakond határait és alakját;
- vérzés
- gümőképzési.
Ha a fenti tünetek egyikét észleli, azonnal egyeztessen egy onkológussal. A betegség esetén a minőség és az időben történő kezelés hiánya halált okozhat.
A sejtek degenerációjának okai
Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos statisztikái szerint a melanómával orvoshoz a 2000-es évben 200 ezer ember fordult, ebből 65 halálos kimenetelű volt. Különböző orvosi programok és tanulmányok egyre növekvő előfordulást jeleznek minden évben. Tehát 1950-től 2000-ig a melanómában szenvedő betegek száma hatszáz százalékkal nőtt. Mi az ok? Miért regenerálódnak az egészséges pigmentált sejtek, és rosszindulatú daganatot képeznek, veszélyeztetve az emberi életet és az egészséget? A szakemberek a következő okokat hívják fel:
- az ultraibolya sugárzás, a napfény - barnulási forrásainak befolyását elismerik a legfontosabb befolyásoló kockázati tényezők;
- egy fenotípus jellemző - a tiszta bőrű, kék szemű, szőke hajú és őszi szeplős emberek inkább hajlamosak erre a betegségre;
- a napon át égett égési sérülések - még a gyermekkorban bekövetkezett sérülések befolyásolhatják a bőr egészségét a jövőben;
- a melaniform nevus jelenléte jóindulatú bőrképződés;
- genetikai hajlam;
- pigment xeroderma jelenléte;
- életkor - az 50 év felettiek automatikusan veszélybe kerülnek.
A melanoma kialakulásának konkrét okát eddig nem sikerült meghatározni. Az onkológia területén működő orvosok és szakemberek azonban egyértelműen tudják, hogy a betegség előrehaladásának sebessége és jellemzői közvetlenül függnek a bőr fototípusától. Tehát például az első és a második típusú emberek hajlamosak képződni az arc területén. Az ötödik és a hatodik ember nagyobb valószínűséggel szenved a betegség akrolengén formájától.
Milyen gyorsan fejlődik a betegség
A melanoma egy súlyos betegség, amelyet magas fejlettségi fok jellemzi. Mennyire halad előre? Lehetetlen pontos és átfogó választ adni erre a kérdésre, mivel minden eset egyedi, minden egy adott beteg biológiai és élettani tulajdonságaitól, a melanoma típusától függ.
Az onkológia szakembereinek sikerült megállapítani, hogy a daganat kialakulásának ütemezése annak típusától és stádiumától függ. Tehát bizonyos esetekben a növekedés néhány hónapot vesz igénybe, másokban évtizedekig is tarthat. A melanoma általában két növekedési szakaszban zajlik: vízszintes és függőleges.
A vízszintesre jellemző a rosszindulatú sejtek elhelyezkedése a felső epidermális rétegekben. A betegségnek ez a stádiuma nagyon fontos, mivel tükrözi a fejlődés ütemét, a melanocyták mélyen a dermiszbe való penetrációjának sebességét. A vízszintes fázist egy függőleges növekedési fázis követi..
A melanómák típusai és fejlődésük stádiumai
A rosszindulatú daganatok sebességi mutatói számos tényezőtől és októl függnek. Ezenkívül a melanoma kialakulása annak minden szakaszában különféleképpen jelentkezik..
A betegség kialakulásának négy szakasza van:
- Az első szakasz időtartama két és öt év között változik. Ebben az időben a melanoma vastagsága körülbelül két milliméter, és a metasztázisokat még nem figyelik meg. A kezelés kedvező eredményének valószínűsége 95-99 százalék.
- A második szakasz időtartama hat hónap és egy év. A daganat megduplázódik, vastagsága körülbelül négy milliméter. Az első áttétek kialakulnak. A kedvező eredmény valószínűsége 80 százalék.
- A harmadik szakasz időtartama legfeljebb három hónap. Ebben az időben az áttétek már behatolnak a nyirokcsomókba és a belső szervekbe.
- A negyedik szakasz időtartama több hét. Minden belső szerv érintett, a kezelés kedvező eredményének valószínűsége nem haladja meg a 10% -ot.
A fejlődési sebességet a melanoma típusa határozza meg. Összesen három típus létezik:
- Felületes melanoma - az ilyen daganatok évtizedek óta fejlődhetnek ki, pár hónap alatt rosszindulatú daganattá válnak. A leggyakrabban diagnosztizált változat.
- Noduláris melanoma - az idős és idős embereket érinti. Nagy a halál valószínűsége. Progressziós arány vertikális növekedéssel - hat hónaptól két évig.
- Lentigo melanoma - megjelenésében hasonlít a különféle árnyalatú bőrcsomókra. A vertikális növekedési szakasz későn kezdődik, a dermiszbe való csírázás akár tizenöt évet is igénybe vehet.
Sokkal ritkább a melanóma, amely a nyálkahártyán alakul ki. Uveálnak hívják őket. Meglehetősen gyorsan fejlődnek, befolyásolják a körömlemezeket, a nemi szerveket, a kötőhártya stb..
Noduláris melanoma
A betegség ezt a formáját a gyors növekedési ütem jellemzi - hat hónaptól 18 hónapig. A metasztázisok behatolnak a mély bőrbe, elterjednek a belső szervekben. A betegek ötven százaléka rövid időn belül meghal. A nodular melanómát az egyik legkedvezőtlenebbnek tekintik a prognózis szempontjából..
A betegség klinikai képe a következő: hiányzik a vízszintes növekedés fázisa, és a függőleges helyzet során a daganat bőre vékonyodik (még a legkisebb seb és a kopás súlyos vérzést okoz). A csomók környékén fekélyek alakulnak ki, amelyekből később vérrel keveredő, gennyes folyadék emelkedik ki.
Malignus lentigo melanoma
Ez a forma rendszerint a stagnáló szenilis sötétbarna foltok vagy íztelen háttér kialakulásával jár. A daganatok elsősorban a bőr azon részein helyezkednek el, amelyek állandóan napfénynek vannak kitéve.
A növekedési folyamatok pár-három évtől egész évtizedekig terjedhetnek. A fejlődés során a pigmentált képződmény mérete növekszik, alakja és színe megváltozik.
A metasztázisok a későbbi szakaszokban jelentkeznek, de gyorsan áthatolnak mélyen a dermiszbe és a belső szervekbe.
Felületesen terjedő melanoma
Születési jelből vagy változatlan bőrből származik, elsősorban a nők körében diagnosztizálják, nem pedig a férfiak körében. Az áttétek az esetek 50% -ában alakulnak ki, így a kezelés kedvező előrejelzésének valószínűsége alacsony.
A klinikai kép a következő: domború pigmentált folt (legfeljebb centiméter átmérőjű) jelenik meg a bőrön, szabálytalan alakú, homályos szélekkel. Jellegzetes barna szín jellemzi, néha fekete vagy szürke foltokkal. A betegség kialakulásával a képződmény sűrűbbé válik, és észrevehető sötét fekete színű plakkvá válik.
Melanóma diagnosztizálása emberben
A diagnózis egy sor műveletet tartalmaz: orvos látogatása (általában dermatológus); pigmentált formációból vett részecskék laboratóriumi elemzése; gyanús szöveti helyről származó részecskék mikroszkópos vizsgálata. A kapott információk alapján további kezelést választanak, terápiás programokat készítenek.
A diagnózis pontosságának elérése érdekében az orvos a következő módszereket használja:
- Dermatoszkópia - olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a bőr egy részének megvizsgálását anélkül, hogy az mechanikai károsodást okozna;
- konfokális lézeres pásztázó mikroszkópia - egy olyan vizsgálat, amelynek során megvizsgálják a bőr legközelebbi képeit;
- biopszia - elemzés, amely magában foglalja a genetikai anyag pigmentált formációból történő gyűjtését és további vizsgálatát mikroszkóp alatt.
A modern orvostudományban a biopsziák több típusát különböztetik meg. Az orvos a beteg egyedi jellemzői alapján választja ki a fajtát.
A melanoma kezelése és megelőzése
2016-ban egy tanulmányt a Tel-Avivi Egyetem tudósai készítettek. Ez lehetővé tette a melanoma előrehaladásának mechanizmusainak feltárását, és ennek eredményeként meghatározható a fejlődés lassításának módja, megakadályozva a degenerálódást olyan formába, amely nem kezelhető.
A kulcsfontosságú kezelési lehetőség a műtét. A melanómát sebészileg kell eltávolítani. Ebben az esetben a daganatot eltávolítják a változatlan bőr szomszédos területeivel együtt..
A műtét után a személynek be kell tartania az egyszerű megelőző szabályokat:
- fenntartani a kiegyensúlyozott étrendet;
- ellenőrizni kell az elfogyasztott vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét;
- krémet használjon, amely védi a nap- és ultraibolya sugárzást;
- erősíti az immunrendszert.
Az egyszerű szabályokat és ajánlásokat követve az ember elkerüli a melanómát olyan szakaszban, amelyet gyors vertikális növekedés jellemez, megvédi magát és egészségét.
Meddig fejlődik a melanoma és hogyan lehet lassítani annak terjedését
A melanoma egy rosszindulatú daganat, amelyet anyajegy vagy születési jel alkot. A melanoma kialakulását a melanint szintetizáló bőrsejtek segítségével hajtják végre. Onkológiai típusként fontos, hogy a kezdeti szakaszban azonosítsuk. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a gyógyulásnak.
A melanoma első jelei
A statisztikák szerint az összes onkológiai formáció 10% -ában fordul elő melanoma. Első jelei:
- a vakond mérete megváltozott;
- megszerzett homályos körvonalak;
- folyadék vagy vérzés, amely a felszínről szivárog;
- csomóképződés;
- színváltozás;
- viszketés a vakondban;
- haj hiánya a daganatok helyén;
- megnagyobbodott regionális nyirokcsomók.
A pigmentmentes melanoma megjelenése ritka jelenség, amely veszélyt jelent a betegség tünetmentes lefolyása miatt. A bőrön nincsenek pigmentált területek, a diagnosztizálás nehéz.
Mennyi idő fejlődik
A legtöbb melanoma növekedésnek két fázisa van: vízszintes és függőleges. A vízszintes fázist a rákos sejtek terjedése jellemzi a bőr felső rétegeiben. Ebben a szakaszban fontos, hogy melanoma alakuljon ki, majd a melanocyták mélyebben hatolnak be a dermiszbe. Függőleges növekedési fázis alakul ki..
A melanoma mérete és az, hogy milyen gyorsan növekszik, számos tényezőtől és stádiumtól függ. A rosszindulatú daganat kifejlődésének 4 stádiuma van.
- Az első szakasz 1 és 5 év közötti. Vastagsága legfeljebb 2 mm, áttétek nem figyelhetők meg. A kedvező kezelési eredmény 97-99%.
- A második szakasz 4 mm vastag, és néhány hónap alatt kialakulhat. Áttétek jelennek meg. A gyógyulás esélye - körülbelül 80%.
- A harmadik szakasz az esetek felének végzetes. A fejlődés sebessége meglehetősen gyors - 1-3 hónap. A metasztázisok csíráznak a nyirokcsomókban és a belső szervekben, az agyban, fekélyek jelennek meg a bőrön.
- A negyedik szakasz néhány héten belül kialakul és agresszív jellegű. Ebben a szakaszban a legtöbb melanómában hal meg. A személy belső szervei érintettek. A betegek előrejelzése csalódást okoz, az átlagos túlélés 15%.
A fejlődés sebessége attól is függ, hogy milyen típusba tartozik, 3 ilyen van:
- Felszínes. A melanoma formájú daganatok 10 éven belül kialakulhatnak, néhány hónapon belül daganássá fejlődhetnek ki. Az ilyen típusú melanoma a leggyakoribb.
- Csomóponti Időskorban jelenik meg. Magas a halál kockázata, amelyet a betegség lefolyásának agresszív formája jellemez. A fejlettség 6 hónaptól 1,5 évig terjed.
- Lentigo melanoma. A patológia jobban hajlamos az idősebb emberekre. Ez a tumor úgy néz ki, mint a különböző árnyalatú csomók. A csírázás mélyen a bőrbe 15-20 évig tart.
Ha a képződmény a csontkoron helyezkedik el, akkor a melanómát uveálisnak nevezik. Előfordulhat a nyálkahártyán, a hajon, a körömlemezeken, érintkezve a kötőhártyában, a nemi szervekben, a végbélben, a körömben.
Hogyan lassíthatjuk a fejlődést?
A genetikai hajlam rosszindulatú sejtek kialakulásához vezet. Megtörténik a DNS károsodása, mutáció, megváltozik a gének száma. Ennek okai lehetnek kémiai, fizikai, biológiai.
Egy nemrégiben Kanadában elvégzett tanulmány kimutatta, hogy a betegséget le lehet lassítani a MicroRNA 193b gén hozzáadásával. Tíz évvel ezelőtt találtak az emberek DNS-ében. A jövőben ezek a körülmények elősegítik a beteg gyógyulásának esélyét..
Általános érzéstelenítés alatt teljes műtéti eltávolítással lelassíthatja a növekedést. A helyi érzéstelenítés a rákos sejtek terjedését okozhatja. Ha nem lehetséges az összes metasztázis sebészeti eltávolítása, akkor kemoterápiát kell felírni. A kezelés hosszú, és a visszaesés kockázata egész életben fennáll..
A sugárterápiát bőrrák kezelésére használják. A szükséges sugárzási dózist a tumor helyére irányítják. Ez a módszer jó, mivel az expozíció nem az egészséges emberi szerveket érinti, hanem a rákos sejteket..
A melanoma utolsó szakaszában palliatív kezelést végeznek. Az ilyen segítségnyújtás célja a szenvedés enyhítése, az életfunkciók támogatása. Egy ember meghal, de nem annyira fájdalom.
A melanoma aktiválódását befolyásoló tényezők
A fő aktiválási tényező az ultraibolya és a napégés. A tudósok bebizonyították, hogy azok az emberek, akik gyermekkortól sok időt töltöttek a napfényben, később és többnyire hajlamosabbak felnőttkorban bőrbetegségekre, mint mások..
A nevus (anyajegyek) mechanikai károsodása provokálhatja és befolyásolhatja a melanoma növekedését. Az orvosok azt javasolják, hogy a szövettani vizsgálat elvégzése után távolítsák el a domború anyajegyeket a gyakran érintett területeken (súrlódás ruhával, a bőrráncon, ékszer viselése)..
Az öröklődés befolyásolja az egészséget. Ha a családban az egyik rokon onkológiát szenvedett, évente megfigyelést kell végezni. Különös figyelmet kell fordítani a tiszta bőrű, kék szemű (skandináv típusú) emberekre. Megnövekedett kockázata van..
Kockázat lehet, ha a dermén több mint 8 nevi, 6 mm átmérőjű, vagy egy óriási nevus van jelen (születésük óta) (több mint 150 mm). A megfigyelések szerint a férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők.
Az immunszuppresszió (az immunitás depressziós állapota), a hormonális egyensúlyhiány (menopauza, terhesség, pubertás ideje alatt) és a földrajzi elhelyezkedés lehet a bőrrák mérsékelt kockázata..
Kockázati tényezők táblázat:
Kockázati tényezők | A betegség valószínűsége |
Intenzív barnulás | 4,72 |
Dél szállás | 2,72 |
Skandináv bőr | 2.1 |
Kor foltok (szeplők) | 3,5 |
Relatív melanoma | 2,5 |
Leégés | 2.2 |
Munka a napon | 1,71 |
Az anyajegyek száma | 2.2 |
A betegség kimenetele a következő tünetektől függ:
- tumor pigmentáció (melanoblastoma). Pigment jelenléte esetén a túlélés magasabb;
- egy személy nem. A férfiak gyakrabban halnak meg;
- a daganat növekedési iránya. A vízszintes könnyebb gyógyítani;
- elhelyezkedés. A köröm melanoma gyakran az ujj eltávolításával ér véget a visszaesés elkerülése érdekében;
- csírázási vastagság (a Breslow módszer szerint);
- fekély jelenléte vagy hiánya.
A melanoma előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott, hogy a csúcsidőn belül ritkábban látogasson el a napra, és ne látogassa meg a szoláriumot. Ha vannak vakondok, készítsd el a fényképet és ellenőrizzék a méretet. Viseljen zárt fehér ruhát a napon. Az örökletes onkológiai hajlam veszélyt jelent, be kell tartani a megelőző vizsgálat ütemtervét. Távolítsa el a rosszul elhelyezkedő anyajegyeket. Vigyázni kell, ha a daganatok a testen vannak, különös tekintettel a skandináv bőr típusára. Az idős embereket az anyajegyek számának és méretének ellenőrzésére évente egyszer onkológus vizsgálja meg.
Az olyan betegségek, mint a melanoma, gyorsan fejlődnek, fontos időben észrevenni a betegség jeleit és megelőzni a szörnyű következményeket. A kiábrándító statisztikák szerint a rákos betegek nagy része meghalhat.
Milyen gyorsan fejlődik ki a melanoma betegség
Sokan érdekli a kérdés, hogy a melanoma milyen gyorsan fejlődik ki és mi az. Ez egy bizonyos rosszindulatú formáció, amelynek kialakulását a melanint szintetizáló bőrsejtek segítségével hajtják végre. Egy ilyen kóros betegség bármely életkorban előfordulhat. Általában a feltett kérdésre egyértelműen választ lehet adni: elég gyorsan fejlődik. A patológia a sérülés nélküli, tiszta bőrfelületen is megnyilvánulhat, de a fejlődés helye elsősorban a születési jelek, születési jelek válnak. A melanin anyagnak van bizonyos hatása a bőr pigmentációjára, tehát egy ilyen betegség fő jele a megváltozott bőrszín sötétebbé válása. A legtöbb esetben az irritáció fő oka a napfény és ultraibolya sugarak lehet..
A melanoma fő okai és tünetei
A melanoma kialakulásának és progressziójának fő oka a genetikai. A bőr sejtjeiben megsérül a DNS, és megtörténik a sejtmutáció, megváltozik a gének száma, a kromoszómák integritása. Az ilyen sejtekben daganatok alakulhatnak ki. Hasonló jogsértéseket más okok is okozhatnak vagy kiválthatnak, például kémiai vagy fizikai okokból. A biológiai környezeti tényezők közvetlenül negatív hatással vannak a bőrre.
Ezek a tényezők a következők:
- ultraibolya napsugárzás (mesterséges);
- elektromágneses sugárzás;
- étkezési szokások (nem megfelelő gyümölcs- és zöldségfogyasztás, magas zsírtartalom és szénhidráttartalom benne);
- alkohollal való visszaélés;
- orális fogamzásgátlók használata.
Nagy befolyást gyakorol a petrolkémiai, a szén- és a gyógyszeriparban végzett munka, a gumi és a festékek gyártása. A melanoma fejlődésének első szakaszában a következő tünetek jellemzőek: a vakondok és születési jelek szimmetrikus alakúak és sima körvonalak, sík felületűek, a méret hosszabb ideig nem növekszik.
A melanoma fejlődésének a következő fázisait lehet megkülönböztetni:
- Elsődleges (kezdeti) szakasz.
- I. fejlődési fázis - a melanoma kicsi (körülbelül 1-2 mm) daganatok, felülete sérült.
- II - a daganatok felülete szintén sérült (2 mm méretben), több mint 2 mm - a felület sima.
- III. Fázis - a melanoma bármilyen méretű és bármilyen felülettel rendelkezhet, amely közel van a nyirokcsomóhoz.
- A melanoma kifejlődésének IV fázisa - a daganatok szövetekbe, a bőr különféle részeibe (még ép), a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a személy más egyéb szerveibe, például az agyba, májba, stb. Alakulnak ki..
Fontos tudni a jóindulatú és a rosszindulatú átmenet következő tüneteit:
- a lapos vakond mérete növekedhet;
- az alak megváltozik, egy jóindulatú képződmény körvonala, a kontúr aszimmetrikusvá válik;
- az anyajegy vagy a anyajegy eltérő színűvé válhat;
- a pigmentáció növekszik vagy csökken;
- allergiás reakciók fordulhatnak elő (viszketés, égés, enyhe bizsergés);
- az érintett bőrfelület bőrpírja;
- repedések, hámlás, vérzés jelentkeznek.
Ha legalább egy, a fent felsorolt tünet vagy ezek kombinációja fel van tüntetve, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot a rákos onkológiai központ szakorvosával. El kell végezni egy teljes diagnózist, meg kell tudni, hogy hogyan fejlődik a melanoma, és meg kell tenni a szükséges kezelési intézkedéseket, a fejlettség stádiumától és típusától függően.
Azoknak, akik betegségben vannak, vagy akik rokonai és barátai vannak betegekben, a melanoma fejlődésének gyors kérdése releváns. Ez a betegség gyakran nőben fordul elő, de a férfiaknál is előfordulhat. A rosszindulatú daganat, amely jelentős veszélyt jelent, elég gyorsan növekszik. A melanoma mérete 1-4 mm vagy annál nagyobb lehet, a rák állapotától és fejlettségétől függően. Néhány statisztika szerint a rákos betegek 100-ból 44 meghal olyan betegségben, mint a melanoma.
Alapvetően az, hogy mennyi daganat alakul ki, milyen gyorsan növekszik, nem az emberektől és fizikai tulajdonságaitól függ, hanem a daganatok formájától és mértékétől. Vannak olyan bőrrákos formák, amelyek több mint tucat éve fejlődhetnek ki, de vannak olyanok is, amelyek mindössze néhány hónap alatt halálhoz vezethetnek. Tehát a betegség fejlődési üteme eltérő lehet.
Azok a tényezők, amelyek felgyorsíthatják a melanoma kialakulását
Természetesen elsősorban a lehetséges kockázatok fő tényezői és okai mindig a napenergia vagy ultraibolya (mesterséges) égések, valamint az örökletes patológia. A tudósok bebizonyították ezt a tényt: ha egy gyermek nagyszámú nap vagy ultraibolya égési sérülést szenved, akkor a jövőben nagy a esélye, hogy az anyajegyek rosszindulatú daganatokká alakuljanak ki. Ha a felnőttkorban az ember nagyszámú ilyen égési sérülést szenved, akkor a közeljövőben lehetséges a bőrrák kialakulása.
Ha a családtagok közül legalább az egyik megbetegedett vagy hasonló betegségben halt meg, akkor az összes többi (és a jövő generációk) éves profilaxison, vizsgálaton és diagnosztikán kell részt venni az örökletes patológia kizárása érdekében. Különös kockázatot jelent a "skandináv típusú" ember: tiszta bőrrel, kék szemmel, szőke vagy vörös hajjal. Azokat az embereket, akik szeretnek szoláriumba menni vagy napozni, veszélyeztetett helyzetben vannak..
A melanoma nagyon gyorsan fejlődik ki, a betegség előrehaladása a fejlődés stádiumától függ. A melanoma mérete szintén nagy jelentőséggel bír. Tehát a fejlődés első szakaszában a betegek 96% -a kb. 5 évet, 94% -a pedig 10 évet élhet. A második szakaszban a lakosságnak csak 80% -a élhet 5 éven keresztül, 65% -a pedig 10 évig. A harmadik szakaszban: 5 év - 60%, 10 év - 42%. Az utolsó szakasz lehetővé teszi a betegek számára, hogy nagyon kevés életet éljenek, a betegeknek csak 19% -a élhet 5 évig, 10% -a pedig 10 évig. Ne felejtsük el, hogy a betegség túlélésének százalékát több tényező befolyásolja, például a beteg kora, a haj, a szem és a bőr színe, a melanoma testén elhelyezkedése és az ezzel járó betegségek.
A melanómák nemcsak gyorsan növekednek, hanem áthatolnak a bőr mély hámába, majd az erekbe és a nyirokcsomókba, majd más szervekbe, például az agyba, a májba vagy a tüdőbe. Itt a melanoma áttétekké alakul át, amelynek eredményeként a szervek nem működnek megfelelően, és ez számos halálhoz vezet.
A bőr melanoma inváziójának fejlődési szakaszai
5 szakasz van:
- a daganatsejtek csak a bőr felszíni rétegét érintik;
- a daganatok befolyásolják a bőr felső rétegét;
- a melanoma a papilláris zónát érinti;
- van egy invázió a retikuláris rétegekből;
- zsírszövet invázió.
A daganatos képződmények mérete jelentős szerepet játszik, mivel egy kicsi melanóma nem veszélyezteti az emberi életet és az egészséget, mint egy nagy daganata. Például, ha a daganat mérete eléri a 2 cm-t, akkor a túlélési arány körülbelül 70%, és ha több, mint 2 cm, akkor az arány szignifikánsan 50% -ra csökken..
A melanoma típusai, fejlődése és progressziója
Többféle melanoma létezik:
- lentious;
- a felületre terjedő daganat;
- lentigo;
- csomóponti.
A rosszindulatú Lentigo-nak 2 növekedési stádiuma van. Az első szakasz nem invazív melanoma, a második invazív. Az első esetben az invázió gyenge, körülbelül 20 évig fejlődik, a másodikban - az előrejelzések kedvezőbbek, a fejlesztés több évet is igénybe vehet, az áttétek kockázatát gyakorlatilag kiküszöbölhetjük.
A felületes neoplazma kedvező prognózissal rendelkezik. Két fázis van: sugárirányú növekedés (kb. 10 év alatt alakul ki), vertikális növekedés (magas a metasztázis kockázata). A leginkább csalódást okozó prognózist a nodularis daganatok tartalmazzák.
A lentiotikus duzzanat elsősorban a lábakon és a kezén jelentkezik, néha a köröm közelében. A növekedésnek két lépése van: függőleges és vízszintes. Agresszív jellege, kedvezőtlen növekedése és fejlődése, mivel a melanoma elhelyezkedése nehéz, és szinte lehetetlen azonosítani a korai stádiumban..
Kezelés és megelőzés
A melanómát általában műtéten kezelik. A betegség kezelésének más típusai is vannak, például kemoterápia, immunterápia. Az ilyen eljárások gyengíthetik a tumorsejtet..
Az első és a második stádiumban a melanoma kezelhető műtéti módszerrel, egy szakorvos beavatkozást, daganatok kivágását végez, elfogja a környező bőrt, körülbelül 1 cm-es szélről behúzva. nyirokcsomók jelenléte. Ebben az esetben műtétet végeznek, majd kemoterápiát végeznek. A negyedik szakaszban különféle eljárásokat és módszereket hajtanak végre egy ember életének meghosszabbítása érdekében.
A melanoma előfordulásának elkerülése érdekében minimálisra kell csökkenteni a napfény megjelenését. Ha bizonyos okokból és körülmények között a napfényben kell lennie, akkor világos színű ruhákat, kalapokat, panamát, sapkákat kell viselnie. Sokan örökletes kóros betegségekben szenvednek, tehát ha a rokonok egyszer már megbetegedtek ezzel a betegséggel, akkor feltétlenül évente kell megvizsgálni a dermatológust.
Tehát a melanoma egy meglehetősen súlyos rosszindulatú daganat, amely a fejlődés bizonyos szakaszaiban halálhoz vezethet. Van egy bizonyos típusú ember, akit fenyeget a betegség..
A tiszta bőr- és hajszínű kék szemű embereknek nagyon óvatosaknak kell lenniük, védeniük kell testüket a napfénytől, és amennyire lehetséges, a lehető legkevésbé jelenjenek meg rajtuk..
Ne napozzon, látogasson el a szoláriumokba, mivel ez hozzájárul a daganatok fejlődéséhez anyagi és születési jelek alapján. Az esetleges öröklődő betegségek esetén vizsgálatokat kell végezni hiba nélkül. A megelőző intézkedések ismeretében megpróbálhatja megvédeni magát a betegségtől.
Ha továbbra sem sikerült elkerülni a melanoma előfordulását, megjelentek az első tünetek és tünetek (a vakond méretének megnövekedése, színváltozás, allergiás reakciók megnyilvánulása), akkor azonnal forduljon orvoshoz, amíg a betegség a kezdeti stádiumtól I-ig, I-ig terjed. ko II stb. A kezelést különböző szakaszokban, különböző módszerekkel hajtják végre, de szinte mindig műtéti beavatkozást alkalmaznak, amely után kemoterápia lehetséges..
Mennyi melanoma alakul ki?
Az egyes személyek testében számos olyan sejt található, amelyek rákgá alakulhatnak. Egyeseknek ezek a sejtek egész életüket elhagyják, és soha nem érezzék magukat, másoknak pedig éppen ellenkezőleg, gyorsan növekednek, és katasztrófához vezethetnek. A bőr melanoma (a régi név melanoblastoma) az egyik legveszélyesebb daganat. Előfordulása esetén kevés orvos ad pontos előrejelzést a beteg gyógyulási esélyeiről. Ezért fontos tudni, hogy meddig tart a betegség kialakulása..
Kezdeti jelek
A melanoma kialakulása az emberi test bármely részén egy ártalmatlan folttal kezdődik, amelyhez senki sem tulajdonít jelentőséget. A bőr hasonló területét összekeverik egy anyajegy, de számos feltétel nélküli különbség van:
- A vakond átmérője nem haladja meg a 6 mm-t.
- A haj soha nem növekszik melanómán, de vannak pigmentfoltok foltok (sárga vagy halványbarna, sötét alapon rózsaszínű).
- Hyperemia és vérzési hajlam, amely nem jár sérülésekkel vagy más hatásokkal.
- Égő, állandó viszketés - a szövet szerkezetének változásainak jelei.
- A melanoma határai homályosak - számos formája létezik.
Ritka esetekben van egy nem pigmentált daganat, amely a legveszélyesebb, mivel szinte lehetetlen felfedezni a metasztázisok megjelenése előtt.
A közhiedelemmel ellentétben a bőrdaganatoknak nem mindig van elődje - nevusuk, néha spontán megjelennek. Ha valaki észrevette a vakond méretének, alakjának vagy színének megváltozását, érdemes a lehető leghamarabb fordulni onkológushoz.
Ha nem vesszük figyelembe a nyilvánvaló tüneteket, akkor rövid időn belül lehetővé tehetjük a daganat teljes malignitását és annak más stádiumokba való átmenetet.
Fejlődési szakaszok
Annak megállapítására, hogy a melanoma milyen gyorsan fejlődik, mindenekelőtt két indikátorból kell kiindulnia: milyen mélyen hatott be a daganat a bőrbe, és hogy áttétek (mind regionális, mind távoli) jelentek meg.
A mély penetráció - invázió, több szakaszból áll:
- Csak a felületi réteg károsodása.
- Az epidermisz felső rétegei csatlakoznak.
- A papilláris dermis behatolása.
- Reticulum csírázása.
- A zsírsejtek és a teljes bőr felszívódása.
A betegség kialakulásának fázisa:
- Elsődleges vagy elsődleges.
- I fázis - akár 2 cm méretű képződés, a felület gumós, repedésekre és vérzésre hajlamos.
- II. Fázis - a méret 2-3 cm-re növekszik, a felületi réteg simítva, de továbbra is hajlamos kontaktvérzésre.
- III - közeli nyirokcsomó vagy csomópontcsoport folyamatában való részvétel, maga a daganat mérete és alakja nem számít.
- IV. Fázis - a melanoma gyors növekedése és fejlődése, csírázás a nyirokcsomókban, metasztázisok a test bármely szervében és szövetében, a közvetlen csírázás a szomszédos szervekben és a funkciók végrehajtásának képtelensége.
A melanoma kifejlődésének üteme és a folyamat egyik fázisának a másikba való átmenetele külső tényezőktől is függ. Ide tartoznak a kezelés jelenléte vagy hiánya, a beteg pszichológiai tulajdonságai, öröklődés, faj, sőt az áldozat bőrének színe. Az utolsó tényező tudományos szempontból a legérdekesebb: úgy gondolják, hogy tiszta bőrű, szőke vagy vörös hajú kékszemű emberek hajlamosak a bőrrákra.
A statisztikák szerint a túlélés bizonyos értelemben a melanoma méretétől is függ. Ha a daganat 2 cm-ig terjed, az előrejelzés az esetek 70% -ában viszonylag kedvező, az esetek 50-30% -ánál több mint 2 cm.
A növekedés típusai és jellemzői
A melanoma meddig tartó növekedését a rákos sejtek terjedésének típusa is meghatározza. Van egy vízszintes és függőleges típus. Az első csak egy felületes lézió. A tumor bármilyen méretű lehet, de nem mély. A vertikális típusú lézió gyorsabban halad tovább, a metasztázisok gyorsan fejlődnek, és kívülről a neoplazma növekedése lassú. A helyzet az, hogy az invázió csak mélyre keres.
A melanoma kialakulása a folyamat típusától is függ. 4 fajta létezik:
- Felszíni eloszlás.
- Acral lentio vallásos.
- Rosszindulatú lentigo.
- Csomóponti.
Leggyakoribb az első faj, a betegség összes esetének 70% -a jellemző rá. Horizontális növekedésre hajlamos, hosszú ideig fejlődik. Ebben az esetben az előrejelzés a legkedvezőbb..
A második faj is hajlamos a vízszintes növekedésre, amely a leglassabb az áramlási szakaszban, leginkább hasonlít a vakondra. Ezért nagyon álmos, csak metasztázis után észlelhető. Nagyon rosszul kezeli, az előrejelzés rossz.
A rosszindulatú lentigo, mint mások, a napfénynek kitett területeken nő. A beteg állapotának romlásához szükséges idő sok szempontból függ. Jellemzője: vízszintes növekedés, kifelé nagy és lapos alakú kialakulás. Gyakran áttétek.
A legfélelmetesebb és legnehezebb forma a csomópont. Gyorsan növekszik, gyakorlatilag gyógyíthatatlan és nagyméretű lehet. Szigorúan függőleges növekedés, daganat a lábon. Szinte mindig kedvezőtlen eredményhez vezet.
Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, a melanoma korai szakaszában történő diagnosztizálása és kezelése növeli a beteg gyógyulási esélyeit.