logo

Hány él melanómában?

A melanoma kimutatásakor a természetes vágy az, hogy megtudja, mi fog történni a következő. Meddig élnek a melanómával? A kérdés megválaszolásához tudnia kell, hogy a melanoma (a melanocitákból származó daganat) túlélési aránya mindig a folyamat stádiumától és lokalizációjától függ, egy olyan terápiás intézkedés kombinációjától, amely az onkológiai folyamat minden részére irányul, de a kockázati tényezőket mutatók onkológiai éberségétől is..

Statisztikai adat

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely az összes rákos eset 1% -át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 232 000 új esetet diagnosztizálnak a világon. A bőr melanocitáinak daganata az ötödik a leggyakoribb daganatok listáján a férfiaknál, a hetedik pedig a nők minden korosztályában. A daganat kialakulásának kockázata az öregedéssel növekszik. 50 éves korig a melanoma diagnózisát sokkal inkább nők teszik ki, de 65 év elteltével a férfiak esetében ez a mutató megduplázódik. A 63 éves diagnózissal rendelkezők átlagéletkora.

De a melanoma még 45 év alatti betegek körében sem ritka. Ezek az esetek 25% -át teszik ki. Az American Cancer Society szerint 2017-ben mintegy 87 110 új esetet diagnosztizálnak (40,1% a nőkben és 59,9% a férfiak). Az elmúlt 40 évben a bőrsejtekből származó rák előfordulása 15-szeresére nőtt. Ez a mutató sokszor magasabb, mint bármely más ráké.

Melanoma túlélési előrejelzés

A melanoma prognózisa mindig a következőktől függ:

  • színpad;
  • lokalizáció
  • faj vagy etnikai csoport;
  • nem
  • kor
  • kockázati tényezők;
  • gyengült vagy elnyomott immunrendszer;
A melanóma túlélése a beteg életkorát és általános egészségét is befolyásolja.

A stádiumot a tumor pontos mérete, a növekedés mélysége, a nyirokcsomókban és más szervekben való infiltráció jelenléte határozza meg. Tekintettel a nyirokrendszerbe való beszivárgásra és az ilyen fókuszok számára, meghatározzuk a betegség súlyosságát. A távoli áttétek leggyakrabban a tüdő parenchymában találhatók - ez a 4. szakasz.

Színpadi túlélési százalék

Az onkológiai kezelés eredményét az ötéves túlélési arány alapján értékelik. Ez azt jelenti, hogy a daganat kezelése után a beteg egészségesen élhet öt évig. A melanoma minden stádiumában az 5 és 10 éves túlélési esély 92% és 89%. 4 szakaszból áll:

SzínpadLeírás5 éves túlélés
0Helyi rák (a helyén lévő rák)99,90%
1. melanoma1-2 mm, fekélyek nélkül85%
2. melanoma2-4 mm fekély, erózió lehetséges45 -79%
3 melanoma> 4 mm, áttétek a nyirokcsomókhoz24–70%
4Nodularis betegség, tüdő áttétek7–10%
A bőrrák első két szakaszában az esetek 80% -ában kedvező eredmény, az utóbbiban pedig kevesebb mint 10%.

Az összes mutatót átlagként számolják, és nem feltétlenül előrejelzik egy adott beteg túlélésének egyedi előrejelzését. Mindegyik eset egyedi, és sok más tényező hozzájárulhat a túléléshez..

Hány él a lokalizációtól függően

  1. A sok moldal, azaz dysplasztikus nevivel rendelkező embereknél nagyobb a veszélye a melanoma kialakulásának. A bőr nevi 40-60% -ában rosszindulatúak. Az újjászületés a nevus gyakori és tartós károsodása, vagy az ultraibolya sugárzás hatására következik be. A prognózis kedvezőtlen, mivel a daganat késői stádiumában kerül diagnosztizálásra.
  2. A szem ritka primer melanóma idős betegekben fordul elő, az orvosok szerint az 5 éves túlélés 70%.
  3. A nyálkahártya melanoma ritkábban ad metasztázisokat a regionális nyirokcsomókhoz, mint egy bőrdaganat, mint azt először észlelték, és a melanoma utáni relapszus során. A nyálkahártya neoplazmái agresszívak, és a standard kezelési protokoll hiánya miatt csökken a várható élettartam. Az ilyen diagnózissal rendelkező személy 5 éves túlélési periódusa 15-30%.
A melanoma kezelése egy sor intézkedést tartalmaz a daganat megszüntetésére és a sejtekben a DNS-mutáció megállítására. Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés és hatékonysága

A rák kezelésében elért haladás ellenére a műtét továbbra is hatékony módszer. A műtét célja az érintett bőrfelület és a környező egészséges szövetek eltávolítása az atipikus sejtek lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében. Ha rákos sejteket találnak a nyirokcsomóban, azokat ki kell vágni..

A melanoma kezelése kombinált megközelítést igényel. A betegek kemoterápián, sugárterápián és további adjuváns immunterápián részesülnek. A tanulmányok azt állítják, hogy az alfa-2b-interferon csökkenti a kiújulási arányt, azonban nem nyújtottak be adatot arról, hogy a melanomában szenvedő emberek élettartama hogyan hosszabbodik meg. Legutóbbi, anti-PD1 antitesteket és mutált BRAF fehérje-gátlókat használó, célzott terápia.

SzínpadKezelési módszerek
Sebészeti kimetszéskemoterápiás kezelésAz adjuvánsSugárkezelés
0széles kimetszés (+)
1+, sentinel biopszia+
2+, sentinel biopszia+
3+, nyirokcsomó eltávolítása+++
4+, áttétek és regionális nyirokcsomók eltávolítása++

Kezelés nélkül a hosszú élet esélye minimális. E betegség miatti halálozási arány 90%, a túlélőket a kórházban regisztrálják, megelőző rádió- és kemoterápiás kurzuson, valamint pszichoszociális rehabilitáción vesznek részt. Nem szabad azonban elhanyagolni a független vizsgálatokat, amelyek során észlelhetők a nevi patológiás változások: növekedés, aszimmetria, heterogenitás.

A melanoma túlélési előrejelzése szakaszonként

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely pigmentált bőrsejtekből - melanocitákból - fejlődik ki. Az esetek 98% -ában a melanoma a bőrt érinti, a fennmaradó 2% -nál a retina melanóma, a száj, a hüvely és a végbél nyálkahártyája található. Ez a legveszélyesebb daganat az áttétek korai megjelenése, a diagnosztizálás nehézségei és az összetett kezelés miatt.

1. kép: A melanoma veszélyes betegség, diagnosztizálva, általában túl késő a sikeres kezeléshez. Forrás: Flickr (vadrét).

A betegség okai

Nincs egyértelműen azonosított ok a daganatok megjelenésére, de számos adat található a daganat kialakulását elősegítő tényezőkről:

  • Az ultraibolya a domináns tényező a melanoma megjelenésében. Különösen kihat a napégés;
  • Az északi megjelenésű (fehér bőr, szőke haj és kék szem) embereket nagyobb valószínűséggel érinti ez a rákos forma;
  • Veleszületett melanocitikus és dysplasztikus nevus a legtöbb esetben rosszindulatú;
  • A melanoma jelenléte közeli rokonokban növeli a rák kockázatát;
  • Számos nevi okozhat onkológiát;
  • Az melanoma gyakran az 50 év feletti betegekben alakul ki.

Hogyan lehet felismerni a melanomát?

A melanoma jelenlétének meghatározására a FIGARO mnemonikus szabály létezik:

  • F - forma. Az oktatás a bőr fölé emelkedett (vannak kivételek);
  • És - Átméretezés. A nevus gyorsuló növekedése a daganat egyik fő jele;
  • G - határok. A pigmentképződés „kopott” vagy „metszett” szélei jellemzőek a melanomára;
  • A - aszimmetria. Az oktatás egyes részei nem hasonlítanak egymáshoz;
  • P - méret. A képződés átmérője meghaladja a 6 mm-t;
  • Névjegy - Színezés. A képződményen lévő barna, fekete, fehér, rózsaszín és szürke foltok kaotikus módon vannak elrendezve..

A melanoma kialakulásának mechanizmusa

A melanoma sokféle besorolást végez annak fejlettségi szintje szerint. Az első jelentős osztályozást Clark 1967-ben javasolta, és a szövettani vizsgálatok adatain alapul. Ez magában foglalja a betegség 5 stádiumát. Noha továbbra is használják, inkább tudományos, mint gyakorlati értékkel bír.

A melanoma modern osztályozása (TNM) az egyszerűség kedvéért, a teljes kódot feltételesen fel kell osztani a betegség 4 szakaszára (I - IV).

A melanoma első stádiuma

Az elsődleges daganat (a T1-4 és Tis melanóma stádiuma) a helyén lévő melanómát jellemzi, az epidermiszön kívüli csírázás nélkül). Az I. stádiumú melanoma méretei legfeljebb 2 mm fekélyek nélkül vagy 1 mm-ig fekélyesedés esetén. A tumorsejtek behatolhatnak a bőr középső rétegébe - a dermisz, az áttétek a betegség ezen szakaszában ritkák. Kis méretéből adódóan a jellemző klinikai kép hiányzik, a beteg időszakos viszketést tapasztalhat a daganatokban. Maga a melanoma csak kissé emelkedik a bőr szintje fölé.

Általában véletlenszerűen diagnosztizálják dermatológus által végzett dermatológus által végzett vizsgálat során.

Kezelés

A daganat kezelése a melanoma eltávolítását jelenti, egészséges szövetek elfogásával, 1–3 cm széles és 3-4 cm mélységgel..

A metasztázis megelőzése érdekében a regionális nyirokcsomókat is eltávolítják..

Jegyzet! A kriodestrukció alkalmazása a melanoma kezelésében ellenjavallt, tekintettel a betegség relapszusának nagy esélyére. Sugárzás, immun- és kemoterápia az I. stádiumban a nyirokcsomók károsodása nélkül nem szerepel.

Túlélés és kezelési prognózis

Időben történő diagnosztizálás esetén a túlélési arány 87 - 98%. A metasztázisok jelenléte ebben a szakaszban nem valószínű, ami megkönnyíti a kezelési folyamatot, azonban kívánatos a regionális nyirokcsomók eltávolítása. A túlélés függ a daganatos fekélyek jelenségétől (csökkenti a gyógyulás esélyét) és méretétől.

A melanoma 2. stádiuma

A II. Stádiumú melanoma átmérője 1 mm fekélyes vagy 2 mm fekély nélküli. A daganatokban a FIGARO mnemonikus szabály alapján minden vagy szinte az összes tulajdonság jellemző. Hajhullás lehetséges mind a daganaton, mind annak környékén, viszketés vagy fájdalom jelentkezik még nyugalomban is.

Kezelés

A neoplazma eltávolításán keresztül az egészséges szövetek kiterjedt elfogásával, a regionális nyirokcsomók profilaktikus eltávolításával, a Dacarbazine, Cisplatin vagy Cyclophosphamide alkalmazásával végzett regionális kemoterápiával, interferonokat és interleukineket alkalmazó immunterápiával, valamint fókuszos sugárterápiával folytatják..

Túlélési előrejelzés

A betegség II. Stádiumában a gyógyulás esélye hirtelen csökken, 66–75% -ra. Ennek oka a daganatok nagy mérete és az invázió mélyen az alatta lévő szövetbe. Átfogó kezelést kell végezni a lehető legtöbb alap felhasználásával.

3. stádiumú melanoma

Az elsődleges daganat elérheti a nagyméretű (4 vagy annál több mm) méretet, színváltozást és a szimmetria elvesztését. A metasztázisok jelenlétét a trigonális nyirokcsomókban tapintással (a csomópontok sűrűek, megnövekedett, fájdalmas) vagy szemrevételezéssel (a csomópontok kitágulása színváltozással, véraláfutással stb.) Lehet meghatározni. Lehet, hogy az áttétes gócok megjelenése az elsődleges daganatok körül sötétbarna vagy fekete színű elemek formájában jelenik meg. Lehetséges a beteg fogyása, intoxikációja.

Kezelés

Mindenekelőtt a műtéti beavatkozást az egészséges szövetek melanómájának kimetszésével és a regionális nyirokcsomók teljes eltávolításával hajtják végre.

A kemoterápia a daganatellenes és citosztatikus szerek (Dacarbazin, Tamoxifen, Karmustin stb.) Szisztémás alkalmazását foglalja magában..

A sugárterápia kiterjedt kurzusát mind az elsődleges fókusz, mind a nyirokcsomók besugárzásával végzik. Lehetséges monoklonális antitestek használata a melanoma ellen, amelyek meggátolják a rákos sejtek növekedését és megosztását.

Túlélési előrejelzés

A betegség ezt a stádiumát a regionális nyirokcsomók károsodása jellemzi. Egy csomópont legyőzése esetén a túlélési arány akár 45%, kettő vereségével pedig 20%. Az áttétek jelenléte a nyirokcsomókban jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést, mivel fennáll annak kockázata, hogy késleltetett áttétek alakulnak ki még a terápiás kezelés után is.

A melanoma 4. stádiuma

Súlyos rákos cachexia alakul ki, a betegek a testsúly 50-60% -át veszíthetik. Súlyos mérgezés miatt az idegrendszer megzavart, lehetséges vese-, légzési és / vagy májbetegség kialakulása. Az áttétek lokalizációjától függően megjelennek az érintett szervekre jellemző komplikációk.

Az elsődleges fókusz fekélyek kialakulásával járhat. Az érintett nyirokcsomók rendkívül észrevehetők az emulzió és a bőr alatti zsír vesztesége miatt.

Kezelés

A méregtelenítő kezelés előtérbe kerül. Használható kolloid és kristályos oldatok, vérpótlók, intravénás táplálás. A tüneti gyógyszeres kezelés elsősorban a metasztázisok fájdalmának (nem narkotikus és narkotikus fájdalomcsillapító szerek használata) és szövődményeinek kiküszöbölésére irányul..

A melanoma IV. Stádiumában végzett sebészeti kezelés terápiás szempontból nincs értelme, mivel az összes metasztázisos lézió azonosítása lehetetlen. A betegség tüneti enyhítése műtéti beavatkozások segítségével lehetséges (például a légutak átjárhatóságának helyreállítása, az epe kiáramlásának enyhítése stb.).

A sugárzás, az immun- és a kemoterápia sikeres kombinációja esetén a fenti eszközök mindegyikével lehetséges a metasztázisok és az elsődleges fókusz sebészi eltávolítása. Ehhez meg kell akadályozni a meglévő áttétek és az elsődleges daganat növekedését vagy akár csökkenteni kell azt.

Túlélés és kezelési prognózis

A rák utolsó stádiumában távoli áttétek jelennek meg a belső szervekben és a nyirokcsomókban, ami 8-10% -ra csökkenti a betegek túlélési arányát.

A IV. Szakasz fő problémája a belső szervek bomlástermékeivel, a rákos sejtek életképességével és a metasztázisokkal kapcsolatos szövődményekkel (különösen a tüdőben, a májban, a szívizomban és a központi idegrendszerben) kifejezett mérgezés..

A kezelés rendkívül nehéz és leggyakrabban tüneti.

2. kép. Elkerülheti a szomorú eredményt, ha rendszeresen megvizsgálja az anyajegyét és meglátogatja a bőrgyógyászot. Forrás: Flickr (Christiana Care).

Szövődmények a melanoma eltávolítása után

Sugárterápiás, kemo- és immunterápiás kurzusok elvégzése után sugárbetegség, aplasztikus vérszegénység, hasmenés, hányás, hajhullás, pszichózis és csökkent immunitás alakulhat ki..

A végtagok nyirokcsomóinak eltávolítása a lábak duzzadásához vezethet.

A legveszélyesebb szövődmény a melanoma visszaesése. Az alapfokú oktatás megszüntetése miatt a késleltetett áttétek elleni küzdelem szinte lehetetlenné válik. A relapszus egy új primer daganat kialakulásával a legtöbb esetben a kezeléssel szembeni rezisztenciát jellemzi.

A melanoma prognózisa

Először, a legtöbb melanóma az epidermiszben növekszik (a radiális növekedés fázisa, preinvazív stádium), majd a dermiszbe növekszik (a vertikális növekedés fázisa, invazív növekedés). A dermális vér és nyirokok az áttétek útjává válnak.

A melanoma prognózisa nem a daganat szövettani tulajdonságaitól, hanem a daganatok inváziójának és fekélyének mélységétől függ. A melanoma prognózisa fordítottan arányos a tumorsejtek vastagságával és mélységével. A melanoma eltávolítása, amikor az epidermiszön kívül nincsenek rosszindulatú sejtek, a legtöbb beteg gyógyulásához vezet.

Clark szerint legfeljebb 1,5 mm-es daganatok és / vagy III. Típusú invázió esetén a 10 éves túlélés 93%, 4 mm vastagságig és / vagy IV. Invázió szintje - 68%, 4 mm-t meghaladó vastagság esetén - 4%. A Clark I inváziós szintjén az ötéves túlélés 100%, II. Szinten - 85%, III-nál - 65%, IV-nál - 50%, V-nél - 15%.

Az invázió mértékének, a daganatok vastagságának és a regionális nyirokcsomók léziójának meghatározása kulcsfontosságú a betegség prognózisának és a megfelelő kezelés kidolgozásának szempontjából. Ebből a célból a kombinált TNM / UICC / AJCC-rendszert alkalmazzák a bőr melanómájának rendezésére, amelyet az Amerikai Rákos Vegyes Bizottság (AJCC) és a Nemzetközi Rákellenes Szövetség (UICC) TN3 osztályozási bizottsága dolgozott ki 1983-1988-ban..

Számos újbóli nyomtatást hajtott végre jelentős változások nélkül. Az elmúlt évek kutatási eredményei azt mutatták, hogy ez a rendszer nem tartalmazza a ma alkalmazott sok prognosztikai tényezőt, ezért komolyan ki kell igazítani. Az amerikai rákos vegyes bizottság és a Nemzetközi Rákszövetség jóváhagyta a bőr melanóma státusos rendszerének új, felülvizsgált változatát, amely szerepel a 2002. évi TNM osztályozás 6. kiadásában...

A daganatos folyamat stádiumainak értékelése alapján négy prognosztikai csoportot különböztetünk meg:
1) a bőr melanoma távoli metasztázisának jelenlétében (IV. Stádium) a betegek nagyon magas kockázatot jelentenek (több mint 80%) a betegség progressziója miatt a diagnózistól számított öt éven belül meghalni;
2) bőrmelanoma metasztázisok jelenlétében a regionális nyirokcsomókban vagy az elsődleges daganat vastagsága 4 mm-nél nagyobb (IIC vagy III stádium) esetén a betegeknek a műtétetől számított 5 éven belül nagy a kockázata (50-80%) a bőrmelanóma relapszusának kialakulása;
3) az elsődleges daganatok vastagsága 2,0–4,0 mm (IIA – IIB szakasz), a betegeknek a betegség relapszusának kialakulásának köztes kockázata (15-50%) van; 4) ha az elsődleges daganatok vastagsága kevesebb, mint 2,0 mm (I - IIA stádium), a betegeknek alacsony a visszatérés kockázata (akár 15%).

A bőr melanoma azonban kiszámíthatatlan, ami kifejeződik a kiterjedt metasztatikus károsodás lehetőségében, még akkor is, ha azt a Tjs és a T1 stádiumában diagnosztizálják, bár ennek a rosszindulatú daganatnak nincs a szilárd daganatokra jellemző angiogenezis jele. Bizonyítékok vannak arra, hogy az I. stádiumú melanómában szenvedő betegek 45,6% -ában a kezelés megkezdésekor már klinikailag kimutathatatlan tranzit és / vagy regionális és / vagy távoli áttétek fordulnak elő..

II – III. Stádiumú bőrmelanómás betegekben a tumorsejtek hematogén és / vagy lymphogen metasztázis általi műtét után átlagosan 6–18 hónappal jelentkeznek. A diagnosztizálás pillanatától kezdve, 2–3 éven belül a betegek 50–80% -a hal meg. A metasztázisok előfordulása minimálisra csökken egy 7 éves utánkövetés után..

Ezenkívül kiderült, hogy a fej és a nyak területén lokalizált melanómákat kedvezőtlenebb prognózis jellemzi. A melanóma túlélését csökkentõ tényezõk a fejlett diagnosztizálás, a daganatok nodularis vagy acral-lentiginous formája, férfi nem, idõsebb kor és alacsony páciensek társadalmi szintje. Az I. és II. Stádiumú bőrmelanómát diagnosztizált női betegek 30% -kal nagyobb valószínűséggel élnek túl, mint férfiak egyenlő feltételek mellett.

A női betegek ezen túlélési előnyei a nyirokcsomók és más szervek metasztázisának alacsonyabb kockázatából származnak. A vizsgálatok megbízhatóak voltak, függetlenül a betegek életkorától és a bőr melanoma formájától. A fej és a nyaki rosszindulatú daganat lokalizációjával azonban a nemek közötti különbségeket már nem határozták meg.

A terjesztett melanoma kezelés eredménye általában nem az alkalmazott dózisoktól és a kezelési rendtől függ, hanem az áttétek lokalizációjától, a kezdeti szomatikus státustól, a betegség visszaesésének kialakulásához szükséges időtől és számos laboratóriumi paramétertől (LDH, alkalikus foszfatáz és egyéb). A lágy szövetek és / vagy a távoli nyirokcsomók metasztázisai esetén a betegek 5 éves túlélése eléri a 13,5% -ot, míg a zsigeri metasztázisok esetén a 2,5-3,6% -ot. A máj, agy és csont áttétekkel rendelkező betegek előrejelzése a legrosszabb..

Minden a 2. szakasz melanómájáról

Fotó a stoprak.info-tól

Az okok

A 2. stádiumú melanómát akkor diagnosztizálják, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 2 mm-t, és mélysége 4 mm-re növekszik. A sérülés felületét fekélyek boríthatják, és hegyes sugarak formájában kialakuló szövet különböző irányban növekedhet a daganat fókuszpontjából.

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy a bőr melanoma miért fejlődik ki két szakaszban. Az orvosok azonosították a kockázati tényezőket - eseményeket vagy jelenségeket, amelyek növelik a betegség valószínűségét:

  • genetikai hajlam - rosszindulatú daganatok, különösen bőrdaganatok jelenléte a rokonok szomszédságában;
  • Túlzottan hosszú napfény - napozás, szoláriumok iránti szenvedély;
  • nagyon szép, fehér bőr, vörös haj;
  • sok pigmentfolt jelenléte;
  • napégés az kórtörténetben;
  • gyulladásos bőrbetegségek a kórtörténetben.

A patológia gyakran öröklődés nélkül is fejlődik, ha a bőrsejtek megosztásáért felelős géneket "hibákkal" továbbítják.

Tünetek

A 2A stádiumban lévő melanoma nem mindig ad élénk klinikai képet. A betegség fókuszát a következők jellemzik:

  • a folt növekedése és megszilárdulása;
  • fokozott pigmentáció;
  • bőrpír a hely körül;
  • duzzanat a vakond körül;
  • pigmentált sugárzó növekedések a fókusztól.

Időnként ebben a szakaszban a melanoma csak a közeli nyirokcsomók megnövekedésével nyilvánul meg, mivel ezek képezik az első akadályt a nyirok kiáramlásában. Pigmentált vagy színtelen csomók jelennek meg a járvány közelében.

Egy másik kezdeti tünet ebben a szakaszban a bőr pigmentációjának növekedése vagy csökkenése. Különös figyelmet fordítanak az elsődleges fókuszból származó pigmentált vagy nem pigmentált növekedésekre, amelyek a folyamatot a normál szövetekbe terjesztik.

Különbség a többi szakaszhoz képest

A 0. stádiumban a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található, nem terjed ki a dermiszbe - a mély rétegekbe. Ebben a szakaszban a melanoma csak kicsi, intenzíven fekete vagy barna anyagként jelentkezik, néha vörösként.

Az 1. lépésben a méret körülbelül 1 mm, a szövet keményebbé válik, és erózióval lefedhető. Nincs fájdalom, még nyomással is nincs kellemetlenség. A második szakasz már észrevehetően fájdalmas - tapintással kifejezett kellemetlenség van, átmérője - 2 mm-ig, a csírázást 3-4 mm-rel mélyebbre kell mutatni.

A harmadik stádiumtól kezdve a melanoma nagyobb, mint 2 mm, vastagsága eléri a 4 mm-t. A rosszindulatú sejtek behatolnak a szomszédos szövetekbe és a nyirokcsomókba. A vakond felületét foltok borítják, erózió, az általános egészség romlik: gyengeség, láz, letargia, szédülés.

A 4. stádiumot metasztatikus melanómának nevezzük, mivel ebben a szakaszban a lézió már kiterjedt, nem csak a legközelebbi nyirokcsomókat érinti. A rosszindulatú szövetek foci, amely a következőkben található:

  • tüdő;
  • szubkután szövetek;
  • máj
  • agyvelő;
  • csontok;
  • gyomor és belek.

Noha a betegség még nem érte el az utolsó stádiumot, a prognózis meglehetősen kedvező marad, az ilyen típusú rák túlélési aránya viszonylag magas. További információ a 4. szakasz melanómájáról →

Melyik orvos kezeli a 2. szakasz melanómáját??

Az enyhe klinikai kép miatt az orvos látogatását el lehet halasztani, ez rontja a prognózist és a kezelés könnyűségét. A 2. stádiumú melanoma diagnosztizálásában és kezelésében klinikai onkológus vesz részt, gyakran kemoterápiás is. A bőrgyógyász csak kezdeti vizsgálatot végezhet, és ha rosszindulatú folyamatok gyanúja merül fel, azonnal onkológushoz kell utalni..

Diagnostics

A korai diagnózis a dermatológus hivatalában kezdődik. Az orvos azonosítja az újjászületés 6 fő jele:

  • az élek aszimmetriája - a anyajegy közepén lévő feltételes tengely két egyenetlen felére osztja;
  • élek - egyenetlen élek megjelenése;
  • vérzés - vérfa vagy vér kiosztása a kitörésből;
  • dinamika - kéreg megjelenése, erózió, bőrminta elvesztése;
  • szín - változások és a szín egyenetlenségei;
  • méretek - növekedés magasságban, szélességben.

Az előzetes diagnózist további eljárások nélkül is meghatározzák, és instrumentális és laboratóriumi módszerekkel tisztázzák:

  • A dermatoszkópia egy olyan diagnosztikai technika, amely nem károsítja az daganateket, de lehetővé teszi annak határainak, pigmentációs sűrűségének meghatározását és a daganatok paramétereinek rögzítését. Ez lehetővé teszi a dinamika nyomon követését..
  • Számítógépes diagnosztika - videodermatoszkópos rendszer vagy epilumineszcens dermatoscopia használata. Egy kis kamera megközelíti a léziót, és beolvassa azt, és részletes képet küld a számítógép képernyőjére. Az orvos megvizsgálhatja a fókuszt háromdimenziós módban.


A legpontosabb diagnózis a szövettani. A biopszia során kis mennyiségű szövetet vesznek, amelynek sejtjeit megvizsgálják. Ez a technika lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a melanoma lefolyásának és stádiumának meghatározását. Mérték:

  • melanoma sejttípus;
  • érettség mértéke;
  • tumor agresszivitás szintje;
  • mélység.

A szövettan azt is meghatározza, hogy a daganat teljesen eltávolodik-e a melanoma kimetszése után. Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a tumorsejtek és a gyulladás fókuszának meghatározására.

Kezelés

Fotó az mtopharma.com-tól

A 2. stádiumban a melanoma időben történő kezelése pozitív előrejelzést ad. A fő kezelési módszer a daganat műtéti eltávolítása, a környező egészséges bőrfelületekkel együtt. A sentinel nyirokcsomójának biopsziáját elvégezzük, amely a többihez közelebb van a lézióhoz. A szövettani vizsgálat elvégzése után.

És bár ebben a szakaszban a nyirokcsomók veresége még nem történt meg, a sentinell nyirokcsomó eltávolítására lehet szükség. Ha szükséges, távolítsa el azokat a területeket, ahol a rákos sejtek találhatók. A kemoterápiát és az immunterápiát immunválasz fokozása és kialakítása végezzük. A melanoma kezelésére szolgáló gyógyszer segíthet megelőzni a visszaesést a sikeres kimetszés után..

A gyógyszeres kezelés során olyan gyógyszereket használnak, mint például az Intron A, a Vemurafenib, az Interferon, a Zelboraf és mások. A bőrgyógyász-onkológus írja fel őket a szövettani vizsgálat eredményeinek átvétele után.

Előrejelzés és élettartam

A 2. stádiumú melanoma esetén a várható élettartam attól függ, hogy a diagnózist mikor hajtották végre, és a tumort felfedezték. A második szakaszban a túlélési arány 47%, ha a daganat csírázási mélysége kisebb, mint 4 mm. Fontos megjegyezni, hogy ez általános értékelés. Ez a betegség lefolyásának jellemzőitől, a kapcsolódó tényezőktől és betegségektől is függ..

A statisztikák szintén nem veszik figyelembe a terápia során alkalmazott legújabb fejleményeket és új gyógyszereket. Minél korábban észlelnek daganatot, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy átalakul a stabil remisszióra vagy a teljes gyógyulásra, és annál jobb a prognózis a 2. stádiumú melanoma esetében.

Megelőzés

A fő megelőzési módszer a túlzott napsugárzás megakadályozása. Használjon magas védettségű fényvédő krémeket, nyáron viseljen szemüveget, kalapot, természetes szövetből készült ruházatot, amely a lehető legnagyobb mértékben lefedi a bőrt.

Örökletes hajlam esetén megelőző célból rendszeresen látogasson el a dermatológusra. Szintén orvos konzultációra van szükség, ha a bőr pigmentációja megváltozik. A meglévő anyajegyeket nem szakíthatja el, vagy egyéb módon károsíthatja, próbálja meg eltávolítani őket.

A második szakaszban a melanoma kezelhető. Az orvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel nem csak stabil remisszióba kerülhet, hanem teljes mértékben felépülhet is a rákban. A jövőben rendszeres ellenőrzésre és diagnosztizálásra lesz szükség, először háromhavonta, majd 6havonta.

Írta: Vladislav Matveeva, orvos,
kifejezetten a Dermatologiya.pro számára

Hasznos videó a melanomáról

Források felsorolása:

  • Demidov L. V., Sokolov D. V., Bulycheva I. V. A bőr melanoma diagnosztizálásának módszereinek fejlesztése / Az Orosz Kutatóközpont hírlevele. N. N. Blokhina RAMS. - 18. - Nem. - 2007.
  • Demidov L. V., Orlova K. V. Bőrmelanoma gyógykezelésének individualizálása / Orosz Tudományos és Kutatóközpont. N. N. Blokhina RAMS. - 14. cikk - 4. szám. - 2013.
  • Sokolov D. V. Dermatoszkópia a bőrmelanoma korai diagnosztizálásában és szűrésében / az értekezés összefoglalása. - Moszkva. - 2009.
  • Demidov L. V., Utyashev I. A. Bőrmelanoma sebészeti kezelése / RONTs im. N. N. Blokhina RAMS. - t.13. - Nem. - 2012.

A bőr melanóma-előrejelzése

A melanoma egy olyan rosszindulatú bőrdaganat, amelyet agresszív növekedés és a szövetekbe való mély behatolás jellemez. A melanoma leggyakrabban egy degeneráló születési jelből (nevus) származik, de a tiszta bőrön is megjelenhet. A fő tünetek a nagy méret, aszimmetria, intenzív sötétbarna vagy fekete szín, az erózió felszínén megjelenése, fekélyek, vérzés. Viszketés és fájdalom zavarhatja.

A bőr melanóma prognózisának kiértékeléséhez figyelembe kell venni a túlélést befolyásoló tényezőket.

Klinikai lehetőségek

  • Felületes melanoma. Foltjának megjelenése sűrű, tapintású, tiszta szegéllyel. Kis felületű csomók jelenhetnek meg a felületen, vagy színtelen foltok jelenhetnek meg. A melanoma e formája évek óta növekszik. Leggyakrabban a háton helyezkedik el, de befolyásolhatja a test más részeit - a nyakat, a fejet, a csípőt és az alsó lábakat. Felületes melanoma esetén a túlélési prognózis körülbelül 70%.
  • A nodularis melanoma általában a csomagtartón lévő férfiakon alakul ki. Fekete vagy lila csomó formájában jelenik meg, fekélyesedhet. A daganat a kezdetektől függőlegesen mélyen növekszik. Körülbelül 50% -os halálozás.
  • Rosszindulatú lencse-melanoma. Minden 10. melanómás betegnél fordul elő. Idős emberekben fordul elő hosszú távú napsugárzás hatására, fekete vagy barna folt formájában. Ha a melanoma e változata a horizontális fejlődés formájává válik, akkor a betegség lefolyása viszonylag kedvező, évtizedekig tarthat. Függőleges csírázással gyors áttétek fordulnak elő, mortalitás 10%.
  • Perifériás lencse-melanoma. A tenyereken és a talpon található. A körömágy károsodásával megfigyelhető pigmentáció. A melanoma perifériás formáját későn észlelik, csak akkor, ha nagy méretűek vannak, ezért nagy a mortalitás.

A melanoma osztályozása

A csírázás mélységének értékelésekor Clark a bőrrétegek sérülésének mértéke szerinti osztályozását veszi alapul:

  • I fok - a daganat a felső hámrétegben található;
  • II. Fokozat - a melanoma eléri a derma papilláris rétegét, és csírázik az alapmembránon;
  • III fok - a daganatok áthatolnak a papilláris rétegben, egészen a dermisz retikális rétegének határáig;
  • IV fok - a melanoma elfogja a teljes hálóréteget;
  • V fokozat - egy daganat behatolása a bőr minden rétegén keresztül a bőr alá.

I melanóma esetén a 10 éves túlélés csaknem 100%, a II és III foknál - 90-95%, az IV-vel - mintegy 65%, a V csírázási fok csak négyes beteg számára biztosít lehetőséget.

A mély szövetekben és a nyirokcsomókban előforduló prevalencia szerint fokozatos besorolást kell végezni:

  • 1. szakasz - nincsenek áttétek, a tumor 1,5 mm mélyre hatol át;
  • 2. szakasz - a regionális nyirokcsomókban és a belső szervekben nincs metasztázis, a daganat csírázási mélysége 4 mm-ig terjedhet;
  • 3. szakasz - függetlenül a bőr csírázásának mértékétől, áttétek lépnek fel a közeli nyirokcsomókban;
  • 4. szakasz - távoli nyirokcsomók és belső szervek metasztázisának károsodása. A melanoma leggyakrabban az agyban, a tüdőben és a csontokban áttételt mutat..

A melanoma túlélésének előrejelzése a különböző tényezők kombinációjától függ: a csírázás mélységétől, áttétek jelenlétét a nyirokcsomókban, a mély szövetekben és a belső szervekben, a klinikai formát, a daganat anatómiai elhelyezkedését, a beteg nemét és életkorát.

1. szakasz

Az 1. szakasz melanóma nagyon jó előrejelzést ad, amelyet befolyásol a csírázás mélysége. Ha kevesebb, mint 0,75 mm, a beteg túlélése eléri a 100% -ot. A daganatok 1,5 mm-es behatolása esetén a betegek kb. 85% -a él túl, de a kezelés után a daganat újbóli kialakulásának kockázata egész életében fennáll. Ha ebben a szakaszban történik daganatos fekély, akkor a kedvező prognózis csökken, és a halálozás elérheti az 50% -ot.

2 szakasz

A bőr melanómájának csírázásakor 4 mm-ig a betegek 47% -ánál továbbra is kedvező a prognózis. Ebben az esetben a penetráció mélységén túl sok más tényező is befolyásolhatja a prognózist, ideértve a tumor helyét. A végtagokon található bőr melanómájának előrejelzése jobb, mint a fej, nyak vagy a törzsön lévő daganatos betegség, viszont a kezek és lábak daganatainak elhelyezkedése esetén a gyógyulás valószínűsége csökken..

A nyálkahártya és a fejbőr károsodása a legtöbb esetben szintén rossz eredményt eredményez. Nemek alapján a nők jobb életképességet mutatnak a férfiak előtt, életkortól függetlenül.

A 2. stádiumú melanoma esetén a prognózis a daganatos fekély jelenlététől függ, amely drámai módon rontja a lefolyást, és ötéves túlélés 55% -ról 15% -ra csökken. Az eredmény a csírázás irányától is függ - a vertikális növekedés rosszindulatú, mint a vízszintes. Az úgynevezett műholdak - a tumorsejtek csoportjai bizonyos távolságra a melanómától - jelenléte gyors progresszióhoz vezet, és rontja a prognózist.

Megjegyzendő, hogy ha a melanoma vastagsága meghaladja a 4 mm-t, ez kedvezőtlen prognosztikai jel, mivel az áttétek az esetek 60% -ában fordulnak elő, és gyors halálos kimenetelhez vezetnek.

A statisztikák szerint a melanoma műtéti kezelése után sem az előrejelzés továbbra is kedvező - az esetek 15% -ában 5 éven belül fordul elő. A daganatok vastagságától függ - minél vastagabb a képződés, annál gyorsabban újbóli megjelenhet a melanoma.

A 3. és a 4. szakaszban, még a melanoma kezelése után is, a prognózis rossz - a túlélés kb. 50% egy nyirokcsomó sérülése esetén, és kevesebb mint 20% több nyirokcsomó áttéte esetén. A 4. szakaszban a belső szervek károsodásával a betegek kb. 5% -a él túl öt évig.

A melanoma progressziójának megakadályozása és a teljes gyógyulás elérése érdekében az első gyanús tüneteknél orvoshoz kell fordulni. A korai diagnosztizálás minden beteg életét megmenti.

Meddig élnek a bőr melanómájával és a betegség kezelésével

A melanoma (melanoblastoma) egy veszélyes típusú bőrrák, amely a pigmenttermelő bőrsejtek melanocitáiban fejlődik ki. A pénzügyi helyzet javulása és az idegenforgalom fejlődése miatt az e rákban szenvedők száma nő. A statisztikák azt mutatják, hogy hazánkban az előfordulási gyakoriság négyszeresére nőtt az elmúlt 30 évben. A nőket és a férfiakat egyaránt érinti.

A betegség jellemzői

A melanómát elsősorban a napfény okozza, annak UVB komponense, amely károsítja a melanociták DNS-ét, amelyek a lézió ellenőrizetlenül növekedése után daganatot képeznek. A melanoma gyakran megjelenik a bőrön, de előfordulhat a nyálkahártyán vagy a szemben is..

Gyakran előfordul, hogy olyan tumor jelenik meg a testrészekben, amelyek nem vannak folyamatosan napfénynek kitéve. A betegség tiszta bőrön és anyajegy alapján történik.

A melanoma a pigmentképző bőrsejtek (melanociták) daganatos proliferációján keresztül alakul ki, ritkán érinti a nyálkahártyákat, a szemet és az agyat. Rendszerint a betegség kezdetben normál bőrön jelentkezik, csak az esetek kb. 30% -ában melanocitikus nevi előz meg, különösen diszpláziás és nagy.

A melanoma okai és kockázati tényezői, a betegség megnyilvánulásai

A melanoma elsődleges oka a túlzott napfénynek való kitettség. A betegség kialakulásának kockázatát növeli 10:00 és 15:00 óra közötti napozás, UV-szűrőkkel történő nem megfelelő felhasználás vagy túl alacsony szűrőjű krémek használata.

Mindazonáltal a szakértők figyelmeztetik, hogy még elegendő mennyiségű fényvédő alkalmazás sem védi a melanómát a hosszabb napfénynek kitéve. A fényvédők csak mesterségesen meghosszabbítják azt az időt, amelyet az ember égési idő nélkül a nap alatt tölthet. Ugyanakkor nem távolítják el teljesen az ultraibolya sugárzás negatív hatásait a pigmentsejtekre..

A melanoma tiszta bőrű, szőke vagy vörös hajú (I. és II. Fototípus) embereket érint, nagyszámú anyajegyekkel.

Az ilyen típusú bőrdaganatok hajlamosak az emberekre, akik gyermekkorban vagy fiatalkorban ismételt napégést szenvedtek. Ez fontos tényező, mivel bebizonyosodott, hogy a túlzott napozás veszélyes abban az időszakban, amikor a bőr legérzékenyebb, azaz az élet első 18 évében.

Azoknál a személyeknél, akiknek bőrében vagy a családban kórtörténetében bőrrák van, magas a melanoma kockázata. Tízszer nagyobb valószínűséggel kapják meg ezt a rákot, mint mások. Időnként a gyengült emberi immunrendszer részt vesz a melanoma kialakulásában..

Tünetek

A melanoma különféle formái lehetnek. A betegség mind a bőr felületén elterjed, mind magasságban növekszik, növekedést képezve. Ha egy rosszindulatú daganat egy kezdetben egészséges bőrön kezd kialakulni, először színes, lassan növekvő foltként jelenik meg..

Ha egy daganat egy anyajegyen belül képződik, akkor annak színe, alakja, mérete megváltozásával nyilvánul meg. Az anyajegyek homályos körvonalakat szereznek, megváltoztatják a vastagságot. A Nevi sűrűvé válik, fekélyeket gyakran megfigyelnek bennük.

A betegség tünetei, előrejelzése és kezelése a betegség helyétől, stádiumától és típusától függ. 4 típusú melanoma létezik.

  • A melanoma a felszínre terjed. Ez a forma a leggyakoribb (az esetek átlagosan 65% -a). A daganat először az epidermisz felületén növekszik, majd a mélyebb szövetekbe és a zsírszövetekbe terjed. Ezt a fajt a sötétbarna vagy fekete homályos felület növekedésének jellemzése jellemzi.
  • Noduláris melanoma. A statisztikák szerint ez a forma az összes betegség kb. 20% -át teszi ki. Jellemző, hogy a lokalizáció már a kezdeti szakaszban úgy néz ki, mintha a bőr lóg. Ez azt jelenti, hogy a daganat nem csak a közeli szövetekben fordul elő, hanem mélyebben előrehalad a bőrben..
  • Malignus melanoma lentigo. A betegségnek ez a formája különösen az idősebb embereknél fordul elő. A patológia fő jelei a lapos növekedés, amelyen a világos és a sötétbarna színárnyalat váltakozik.
  • Acroentiginal melanoma. Ez a forma elsősorban a test disztális részeinek (tenyér, láb, köröm) szöveteit érinti. A korai szakaszban az ilyen típusú melanóma összekeverhető szemölcsökkel, zúzódásokkal, tyúkszemgel..

Terápiás módszerek a melanoma kezelésére

A tapasztalt dermatológus, még onkológus nélkül is, első pillantásra megkülönbözteti a melanómát a jóindulatú betegségtől jelei alapján, de bizonyos esetekben speciális diagnosztikai módszereket és a szükséges vizsgálatokat kell elvégezni. Biopsziát végeznek a rosszindulatú daganat meghatározására. Ehhez egy kiválasztott darab érintett szövetet használnak mikroszkópos vizsgálathoz..

A rosszindulatú daganat diagnosztizálása után a daganatok műtéti eltávolítását végzik, beleértve a környező nyirokcsomókat is. A műtét után visszamaradt hetet a plasztikai sebész eltávolítja.

A kezelés után a beteg rendszeresen (3–6 havonta) 5 éves nyomon követési vizsgálaton vesz részt. Ezeknek a vizsgálatoknak a célja a daganat műtét utáni újbóli előfordulásának vagy annak másutt történő kialakulásának meghatározása (azoknál az embereknél, akiknek melanómája volt, megnövekedett a betegség megismétlődésének kockázata).

A kontrollvizsgálatoknak pszichoszociális funkciója is van. A betegeket gyakran szenvedik túlzott szorongás, ezért fontos megnyugtatni őket a betegség után, amit az orvosok a monitorozás részeként végeznek..

Élettartam

A daganat függőleges vastagsága és a beteg várható élettartama között lineáris kapcsolat van. Manapság a viszonylag biztonságos felső határ (a kezdeti 0,75 mm-től) 1 mm-re nőtt az ötéves túléléssel az esetek több mint 90% -ában (szemben a 4 mm vastag melanóma 50% -ával). Másrészt, még felületes melanoma esetén és a betegség korai felismerése esetén is vannak metasztázisok, a gyors progresszió rögzítésre kerül, ami csökkenti a melanoma túlélési arányát. Ezért az elmúlt években meghatározott új prognosztikai paraméterek még mindig próbálják objektíven felmérni a minimális maradványos betegség kockázatát.

Az előrejelzést befolyásoló tényezők

A melanomát a korai áttétekre való hajlam jellemzi, ami jelentősen rontja a beteg előrejelzését. A betegek 75% -ában az áttétek a helyi nyirokcsomók területén az elsők, 30% -ában a távoli területeken.

A beteg előrejelzése jó, ha a melanoma az epidermiszben található, vagy alacsony kockázatú (alacsony kockázatú, 1 fok) betegség van jelen. Ha a daganat függőleges növekedés útján mélyebb kortikális részekre boncolódik, vagy metasztalizálódik, az ötéves túlélés előrejelzése gyorsan csökken. Ezért a betegség időben történő klinikai diagnosztizálása nagyon fontos..

Az előrejelzéshez részletes osztályozást és a közelmúltban elfogadott amerikai AJCC rendszert alkalmazunk, amely a betegeket kockázat szerint pontosabban rétegezi. A klinikai állapot felmérése mellett a daganatok és a nyirokcsomók részletes kórszövettani vizsgálatát is elvégzik a daganatok maximális vastagságának Breslau szerinti meghatározása alapján (az epidermisztől a legmélyebben lokalizált tumorsejtekig történő mérés). A melanoma behatolásának mértéke a dermisz és a bőr alatti rétegek különböző rétegeiben döntő jelentőségű a betegség diagnosztizálása utáni várható élettartam szempontjából.

A független prognosztikai mutatók - a daganatok vastagságának és penetrációjának kivételével - tartalmazzák a nemet - a nőknek nagyobb esélyük van a betegség gyógyítására és a gyógyulásra. Éppen ellenkezőleg, a legmagasabb mortalitási arányt az 50 évesnél idősebb betegek között, különösen a férfiak körében, a daganat a felső törzsben, a nyakon és a fejbőrben található.

A statisztikák szerint kevés beteg fordul orvoshoz a betegség korai stádiumában; az emberek 70% -át vizsgálják meg 1 mm-nél nagyobb daganatról, ami már kedvezőtlenebb előrejelzést jelent.

szövődmények

Ha a 2. stádium kialakulása után melanómát észlelnek, amikor már elterjed a test más részeire, akkor a kezelés nagyon nehéz lesz. Ezért fontos figyelni a bőr minden gyanús foltjára. A korai stádiumban a melanoma teljesen kezelhető. A fő szövődmény a gyógyulás hiánya.

A gyógyulás előrejelzése

A prognózis a betegség fokától, súlyosságától, a daganatok helyétől függ:

  • 0 fok. A túlélés 99,9%,
  • 1 fok. A kezelés hatékony a betegek 85-90% -ánál, akiknél a daganat nem haladja meg a 2 mm-t és nincs metasztázis,
  • 2 fok. A második stádiumot az 5 éves túlélés akár 79% -a jellemzi,
  • 3 fok. A harmadik szakasz kifejlesztése után a túlélési arány 24–70%.
  • 4 fok. A túlélés az esetek mindössze 7-10% -ában jellemzi.

Noha az első szakaszból származó melanóma, amikor az egyszerű kimetszés elegendő a teljes károsodáshoz, még a szemrevételezéssel is specifikus, a legtöbb beteg orvoshoz fordul, amikor a kezelés bonyolult, gyakran nem ér véget az eredmény. A melanoma veszélyes daganat, de mivel a bőr felszínén található, könnyen felismerhető és az időben történő kezelés megkezdhető..

Bőrmelanóma: az élet előrejelzése és a betegség okai, a patológia leírása

A melanoma a bőr rosszindulatú patológiája, ritkábban a nyálkahártya vagy a retina. A rák olyan mutáns melanocita-sejt, amely előállítja a melanin pigmentet. A betegség végzetes. Évente a világ minden táján egyre több ember szenved a betegségben.

A bőr melanoma kevésbé gyakori, mint a laphámsejtes karcinóma (karcinóma-szerű patológia) vagy az alapsejtes karcinóma, azonban agresszív jellegű és jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát. Több mint fél évszázad alatt a betegség 60-szor gyakrabban fordult elő.

A tumor leggyakrabban a kaukázusi faj idős korának bőrén jelentkezik. A betegségek általában 30 évnél idősebb felnőtteknél fordulnak elő. A rákos sérülés előfutára általában jóindulatú anyajegyek, életkori foltok, dermatitisz és egyéb bőrpatológiai folyamatok..

A melanoma újszülötteknél és idősebb gyermekeknél fordul elő. Figyelembe kell venni a kiterjedt nevus és más veleszületett patológiák degenerációját. A gyermek betegségének fő oka az öröklődés.

A neoplazma gyorsan fejlődik és terjed az áttétekben. Az atipikus sejtek magas agresszivitásának köszönhetően a betegség nem reagál jól a kezelésre, de időszerű kezeléssel lehetőség van a gyógyulásra. A visszaesés szinte minden betegnél előfordul..

A betegség etiológiája

A rosszindulatú melanoma kialakulásának valódi okai nem ismertek. Az onkológiában a mutációs sejtfolyamatot befolyásoló fő kockázati tényezőket azonosítják:

  • Veleszületett genetikai rendellenességek;
  • Számos pigmentált képződmény a testben;
  • HIV-fertőzés, AIDS, vírusos hepatitis;
  • Ultraibolya besugárzás napsugarakkal vagy növényekkel (szolárium);
  • A bőrdaganatok (anyajegyek, korfoltok) sérülései.

A melanomák 60% -a degeneratív az anyajegyekből. Leginkább a fej, a nyak, a hát felülete, a kar, a láb, a tenyér, a mellkas, a talp.

Az embercsoportokkal kapcsolatos egyéb patológiai okok:

  • Napégés;
  • Közeli rokonai vannak ezzel a patológiával;
  • Vörös haj, sápadt bőr és szeplők az arcon;
  • Világos, hófehér bőrrel, mivel a melanin nem található a bőrön;
  • Anyagokkal, amelyek a test nagy részét lefedik;
  • Ragyogó szemmel;
  • Sérült pigmentáció és nevus. Ha a haj neoplazmán keresztül növekszik, akkor a rosszindulatú folyamat kizárt;
  • Krónikus bőrbetegségek esetén.
  • Általában a közép- vagy idős betegek vannak, de az onkológiai folyamat egyre inkább a fiatalokat érinti.
  • A fenti kockázati csoportok egyikével kapcsolatban az embernek fokozottabban kell figyelnie a bőr állapotára, és az év bármely szakában el kell kerülnie a közvetlen napfénynek való érintkezést..

A patológia fajtája

Az onkológia a melanómák széles skáláját különbözteti meg:

  1. Felületi tumor vagy felületes az esetek 70% -ában fordul elő. A neoplazma lassan alakul ki a bőr külső részén. Jellemző az egyenetlen folt megjelenése. A melanoma vörös, barna és kék vagy fehér színűvé válhat..
  2. Melanómában nodularis (nodularis) daganatokat diagnosztizálnak idős betegekben az esetek 30% -ában. Nőkben a csomó a comb felületén nő, férfiakban a csomagtartó bármely területén. A daganat azon a nyakon, háton, hason és a test más részein található, ahol a nevus található. A mieloma agresszív és függőlegesen növekszik. A betegség másfél év alatt előrehalad, plakkszerű formát kap, tiszta szegélyekkel és emelt élekkel, fekete vagy fekete-kék színű. A fókusz növekedésének fényében a csomópont felülete fekélyes.
  3. A lencse daganatok, lentigo vagy Hutchinson szeplők kedvezően haladnak. A daganat születési jelekből és szenilis kor foltokból, ritkábban anyajegyekből származik. Jellemző a test nyitott területein történő elhelyezkedés, különösen az orr, az ajak, a nyak és a kéz. A betegség jellemzése magában foglalja a látens fejlődést évtizedek óta. A metasztatikus szakasz rendkívül ritkán fordul elő. Az emberek patológiával élnek az idős korig.
  4. A lentigo agresszív formája a dermis felső rétegében fordul elő. Lassan fejlődik. Az érintett terület kissé a bőr felszíne fölé emelkedik, egyenetlen színben. A melanoblastoma időskorban alakul ki, és a test ellenőrizetlen napfénynek van kitéve (különösen a kerti időszakban)..
  5. Az orsósejtdaganat egy kupolára hasonlít. Szín - rózsaszín vagy barna. Egyszerűen sima vagy szemölcsös. A végtagokat érinti. Fiatal korban fejlődik ki.
  6. Az akrális neoplazma a köröm területét érinti, a lábon, különösen a sarkon fordul elő. Úgy néz ki, mint egy sötét csík vagy folt. Jóindulatú karakter jellemzi.
  7. A nyelvben, a száj, az orr és a fejbőr nyálkahártyáján más típusú melanómák is vannak. A haj alatti daganatok kedvező előrejelzéseket mutatnak.

Másodlagos fókuszok bármely belső szervben előfordulhatnak. Általában az emberek meghalnak melanómából metasztázisokkal és az agyszövet, máj, tüdő és csontvelő megsemmisülésével. A metasztázisok áthatolhatnak a comb, a csigolyák, a medence és a koponya csontain.

Breslow osztályozás

A gyógyulás esélyének javaslása érdekében fontos figyelembe venni a daganatok vastagságát. Minél alacsonyabb az invázió, annál gyorsabb a helyreállítás. A bőr mély rétegébe terjedő daganat áttétek által veszélyes. A betegség előrehaladásának meghatározására az érintett csomópont vastagságát mélyen megmérjük.

A melanómákat milliméterben osztályozzuk:

  • Legfeljebb 0,75;
  • 0,75 - 1,5;
  • 1,5-től 3-ig;
  • 3-tól 4-ig;
  • 4 mm felett.

Egy olyan szövődmény, mint például a melanoma fekély, a betegség későbbi stádiumát jelzi.

Clark osztályozás

  1. A rosszindulatú sejtek nem lépik túl az epidermiszt. Az alagsori membrán ép..
  2. Felhívjuk a figyelmet az alagsor membránjának, a felső és a papilláris dermis károsodására.
  3. Az atipikus sejtek teljesen kitöltik a papilláris réteget.
  4. Ez befolyásolja a háló dermális rétegét.
  5. A bőr alatti zsír megsemmisül.

A daganatok formái

  1. Pigmentáris - élénk színű daganat. Piros, fekete és barna színben bemutatva..
  2. Az egészséges szövetek pigmentmentes melanómáját az érintett terület egyenetlensége, bőrpír, viszketés és duzzanat különbözteti meg.

Szakasz

Mint minden melanóma onkológiai patológiája, ez szintén különbözik egymástól:

  1. A kezdeti formában az elsődleges daganatok születési jelre hasonlítanak. Egy anyajegy rosszindulatú daganatával a beteg észreveszi a testének és a környékének változását. Viszketés, duzzanat, bőrpír jelentkezik. A daganat fekélyesedhet és kérges lehet. A betegség nem befolyásolja a beteg életét és nem változtatja meg a vér összetételét.
  2. A második szakaszban a melanoma negatív hatással van a személy általános egészségére. A betegség fejlődésének üteme növekszik. Megjegyezzük a intoxikáció első tüneteit. A csomópont növekszik, és kellemetlenséget okoz a hordozó számára. A melanoma színe, mérete és alakja megváltozik. Már a korai szakaszban több műhold fordul elő az elsődleges fókusz körül.
  3. Vége van a regionális nyirokcsomók vereségének. A melanoma műholdas formája a bőr nagy felületét takarja le. Az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás esetén a karok és a lábak bizsergése figyelhető meg.
  4. A tumor utolsó stádiuma gyógyíthatatlan. A másodlagos gócok az életfontosságú szervekben fordulnak elő, az érrendszer és a nyirokrendszer érintett. Az elsődleges csomópont növekszik és nő a bőr mély rétegébe.

A betegség klinikája

A patológia első jelei nem kapcsolódnak a jólét romlásához. A kezdeti szakasz a bőrképződmények megváltoztatásával nyilvánul meg. A vakondoktól eltérően, a melanoma aszimmetrikusan jelenik meg, homályos kontúrral és egyenetlen színű. Általában nagy kitörés.

  • A haj esik a vakond felületére.
  • A csomó viszket, duzzad, kényelmetlenséget okoz.
  • A daganatok szélei egyenetlenek.
  • Az elsődleges fókusz körül nőnek a leányelemek.
  • A sérülés felülete fekélyesedik, vérzik vagy felszabadítja a nedvességet. A folyamat az egészséges szövetek megsemmisítését és a rák nagyszabású bevezetését jellemzi.
  • A sejtek rosszindulatú daganatainak kialakulásakor a daganat hirtelen növekedése figyelhető meg..
  • A mókus sötét foltai a szem melanómáját jelzik. A látás romlik, viszketés, fájdalom és bőrpír jelentkezik.

Ha a patológia metasztázisokat eredményez, a következő tünetek alakulnak ki:

  • Drámai fogyás kezdődik.
  • Apátia és depresszió.
  • Testfájások és fájdalmak.
  • A bőr szürkesége.
  • hőség.
  • orrvérzés.
  • Széklet rendellenességek.
  • Letargia és álmosság.
  • Hányinger és hányás.
  • fejfájás.
  • Ájulás.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Gyakori köhögés.
  • A nehézlégzés.
  • Nyirokcsomó-gyulladás.

A belső szervek károsodásának következményei mindig sajnálatosak. A terjedő betegség gyógyulásának valószínűsége nullára csökken.

Halál előtt valamennyi szerv és rendszer meghibásodása alakul ki. A beteg elviselhetetlen fájdalmat szenved, a beszéd és a motoros funkciók eltűnnek.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálása a betegek panaszai alapján történik. A daganatok külső vizsgálatát és tapintását követően műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. A módszerek a következők:

  • Dermatoscopy Az orvos dermatoszkóp alatt megvizsgálja a bőr gyanús területét. Különös figyelmet fordítunk a folt vagy a vakond szélére, a csírázás mélységére és a belső zárványokra.
  • Az érintett szövetek darabjának szövettani vizsgálata megerősítheti a diagnózist..
  • A másodlagos fókuszok tanulmányozásához a belső szervek ultrahanggal és számítógépes tomográfiával történő vizsgálata szükséges.
  • A szervek és a nyirokcsomók károsodása esetén szükség van radioizotóp-diagnosztikára. Konkrét szerként egy izotópot használnak koncentráló gyógyszerként. A bevezetett anyag lehetővé teszi a test belső állapotának gamma topográfiával történő kiértékelését.

Ha szükséges, végezzen további vizsgálatokat és ellenőrizze a vér összetételét.

Terápiás taktika

A melanoma az első szakaszban gyógyítható. De a daganat nem jelenik meg, ezért nem vetik alá orvosi manipulációknak. A második szakasz nehezebb kezelni. A betegség megszabadulásához műtétet alkalmaznak..

A daganatokat az egészséges szövetek egy részével eltávolítják a rákos sejtek teljes elpusztításához. A bőr reszekciója elérheti az 5 cm átmérőt. Műtét után lehetséges a műtét utáni heg visszaesése.

A daganatok kivágásának módszerét egyénileg választják meg a méret, forma, a fókusz állapota és a beteg alapján.

A sugárterápiát műtét előtt és a melanoma eltávolítása után hajtják végre. Az eljárás javítja a bőr állapotát fekélyekkel, vérzéssel és gyulladásos folyamatokkal. A célzott ionizáló sugárzás elpusztítja a daganatsejteket, csökkenti a méretet és lehetővé teszi a lézió biztonságos eltávolítását.

A műtét utáni sugárzás felgyorsítja a gyógyulást, csökkenti a fájdalmat és nem engedi a visszaesés kialakulását. A sugárterápia önálló alkalmazása ritka jelenség..

A patológia gyakran nem működőképes a belső szervek károsodásával.

Ha a szervek és rendszerek részt vesznek az onkológiai folyamatban, akkor javasolt palliatív kezelés citosztatikus szerek és tüneti gyógyszerek alkalmazásával.

A kemoterápiás kurzusok célja a rosszindulatú folyamat lelassítása. A beteg fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket vesz. Sajnos a végső szakaszban a túlélési előrejelzés 0.

Immunterápiát és tüneti kezelést írnak elő, ha ellenjavallatok vannak a műtétre. Az interferon segíti a szervezet védekezésének aktiválását, így a beteg hosszú ideig ellenáll a ráknak.

A népi gyógyszerek nem képesek megbirkózni a rosszindulatú melanómákkal. A hagyományos orvoslás elutasításakor az ember önállóan halálos ítéletet ír alá. A tumort csak helyhez kötött körülmények között gyógyíthatjuk egy komplex módszer alkalmazásával. A szupportív gyógynövény készítményeket az orvos írja elő stabil remisszió elérése után.

Posztoperatív időszak és megelőző intézkedések

Az onkológiai fókusz kiküszöbölése után a beteg antibakteriális és immunmoduláló gyógyszereket vesz, hogy kizárja a szövődmények kialakulását. A klinikai ajánlások közé tartozik a posztoperatív sebkezelés, pszichológiai tanácsadások, szabadtéri séták, megfelelő táplálkozás és könnyű testmozgás.

Az étrendnek kiegyensúlyozott mennyiségű fehérjét és kalóriát kell tartalmaznia. A telített zsírok minimálisra csökkennek. Fontos olaj nélkül főzni, ezért ajánlott főtt és sült ételeket használni. Nincs éhségsztrájk vagy túladagolás.

A betegeknek tengeri halat, hüvelyeseket, napraforgómagot, diót, olajbogyót, gyümölcsöt és zöldséget, házi készítésű gyümölcslevet, tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret, gabonaféléket kell enniük.

Az ételeknek könnyen emészthetőknek, vitaminokban és hasznos elemekben gazdagoknak kell lenniük..

A betegség megelőzése a bőr közvetlen napfénytől való védelme. Ha a tengerparton pihen és napos napokon kimegy, védőkrémeket kell használnia. A dohányzásról és az alkoholos italokról való leszokás javítja az emberi test állapotát.

Élet-előrejelzés

A melanomában szenvedő személy meddig él a betegség terjedésének mértékétől, a sejtek rosszindulatú daganatától, a fókusz méretétől és a beteg korától.

  • A túlélési arány az I. stádium kezelésében eléri a 95% -ot.
  • A II. Szakaszban az ötéves túlélés 80%.
  • III. Stádiumú melanoma esetén a betegek 50% -a hal meg.
  • A IV. Szakaszban a betegek 8% -a él túl 5 évig.

Mennyire élnek melanómával és az orvosok túlélési előrejelzésével

Manapság a kedvezőtlen környezeti helyzet és sok más tényező miatt az emberiség számos súlyos betegséggel néz szembe, amelyeket nehéz kezelni. Ezeket a betegségeket biztonságosan lehet a rosszindulatú daganatnak tulajdonítani, amely gyakrabban helyezkedik el az ember bőrén. Az oktatást melanómának nevezik, amely hajlamos a visszaesésekre és áttétekre..

A betegség stádiumainak összefüggése a várható élettartammal

Sajnos meglehetősen nehéz lehet pontosan megválaszolni az ilyen kérdéseket, még képzett szakemberek számára is. Ennek oka elsősorban az egyéni jellemzők és a tolerancia..

Megfelelő terápia nélkül természetesen csökken a várható élettartam, ezért annyira fontos a kezelést azonnal megkezdeni. Csak egy tapasztalt és hozzáértő szakemberrel kell konzultálnia, aki megfelelő tervet fog kinevezni a további intézkedésekhez.

Attól függően, hogy milyen stádiumot diagnosztizáltak a betegnél, utána meg lehet ítélni a várható élettartamát. A melanoma túlélését az alábbi létező szakaszok alapján lehet megítélni:

  • Az első stádium egy rákos daganat, amelynek vastagsága kevesebb, mint két milliméter, miközben a felső epidermális rétegeket érinti. A tumort közvetlenül azonosítja az egyenetlen szín, aszimmetrikus állapot és a gyors növekedés. Ebben a szakaszban nincsenek áttétek, és ha elkezdi a kezelést, akkor teljes gyógyulást elérhet.
  • A második szakaszban a daganat négy milliméter mélyre nő. A nyirokcsomókat nem érinti, de a bőr problémás része nyilvánvaló kellemetlenséget okoz, mely fájdalom vagy viszketés megnyilvánulásaként fejeződik ki..
  • A harmadik stádiumra áttétek jellemzőek, amelyek befolyásolják a nyirokcsomókat, majd ezt követően mások, a bőrfekély előrehaladtása, amely fekélyesedik, vérzik és fáj, ami emeli a testhőmérsékletet.
  • A negyedik stádiumot az egész testben melanómák képződése jellemzi, kezdve a tüdővel.

Szokás megkülönböztetni a nulla stádiumot is, de rajta a vizsgált bőr onkológiát nem határozzák meg egy független tanulmány. A nulla és az első stádium nagyon hasonlóak, ezért csak orvos tudja kitalálni a legkisebb megnyilvánulásokat megfelelő átfogó vizsgálatokkal.

Melanoma esetén a test általános mérgezése fordul elő. A megfigyeléssel végzett vizsgálatok szerint a következő túlélési arányokat azonosították:

1A9795
B9286
2A8167
B7057
C5340
3A7868
B5943
C4024
4-15-2010-15

Hogyan lehet megkülönböztetni az anyajegyet a melanomától??

Melanoma esetén a prognózis a beteg életkora alapján is kialakul. Minél idősebb a beteg, annál rövidebb az élettartama. Mint bebizonyosodott, a melanoma mind a tiszta, mind a sötét bőrű embereken megtalálható. Ugyanakkor megfigyelték, hogy a sötét bőr jobban tolerálja a bőrrákot, ami szintén lerövidíti a beteg életét..

Áttétek és hosszú élettartam

A tipikus áttét már a harmadik szakaszban kezdődik. A helyzet még rosszabbá tétele érdekében ebben a szakaszban a rákos sejtek az egész testben elterjednek, minden alkalommal új területeket érintve. A metasztázisok elterjedése elleni küzdelem egyre nehezebbé válik. Ma azonban a betegség terjedésének megakadályozására számos módszer létezik:

  1. Sebészeti beavatkozás - még a negyedik szakaszban is elvégzik, de fennáll az áttétek és a nyirokcsomók okozta szövődmények veszélye, ami életveszélyes, vagy erős fájdalom jelentkezik.
    A sugárterápia alkalmazható az agy áttéteiben is, és ez függ a daganatok méretétől és számától.
  2. A kemoterápia néha segíti azokat a betegeket, akiknél a negyedik stádiumot diagnosztizálták. A kezelés után csökkent az áttétek száma, az áttétek után sajnos felerősödtek.
  3. Biokemoterápia - abszorbeálja az immunterápiát és a kemoterápiát olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint például az Interferon és az Interleukin. Az ilyen terápiás hatás hozzájárul a javuláshoz a betegség során, de nem befolyásolja a várható élettartamot..
  4. Immunterápia - segít, ha a melanoma elterjedt. Ezzel a módszerrel a legújabb gyógyszereket használják, amelyek célja a sejtút blokkolása, és az immunrendszer megpróbálja megszabadulni a tumorsejtek testétől. Egyes gyógyszerek még az áttétek további növekedését is meg tudják állítani. A kezelés után kiderült, hogy a túlélés kétszeresére növekszik.

Nagyon fontos, hogy ne veszítsen időt és keressen új gyógyszereket és kezelési módszereket, amelyekről a felügyelővel kell megállapodni. A melanoma negyedik szakaszában az élet előrejelzését a következő tényezők befolyásolják:

  • nem, mivel a nők jobban élnek, ha lokalizálják a daganatokat végtagjaikon, ami a betegség jóindulatú kimenetelét jelzi;
  • lokalizáció - akkor kedvező, ha a felső végtagot érinti, de ha a hát felső része, a nyaka vagy az okklitális régió érintett, a helyzet súlyosbodik;
  • a képződmény vastagsága, ha a legmagasabb túlélési arányt olyan mutatókkal rögzítik, amelyek nem haladják meg a milliméter hetvenöt századát;
  • fekélyképződés - jelentősen csökkenti a túlélési arányt;
  • pigmentáció, ha a pigment nélküli melanoma túlélési aránya ötvennégy százalék, és a pigmentáció hetvenhárom százalék;
  • növekedési irány, ahol a legrosszabb prognózist a függőleges növekedésű melanómák esetében kell feljegyezni, ellentétben a vízszintes sík melanómáival.

Tudnia kell, hogy még a melanoma kifejlődésének negyedik szakaszában is sok beteg jól reagál a kezelésre, ráadásul még sok évig is élhetnek.

A visszaesés hatása

Körülbelül tíz évvel a kezelés után a melanoma visszatérhet. A betegek körülbelül hat százalékát érinti a probléma, vagyis a betegség visszatér olyan húsz emberből, akik korábban megfelelő kezelésben részesültek..

Egy-három év után műtét után visszaesés léphet fel. Gyakran a melanoma újbóli kialakulása a bőr ugyanazon területén fordul elő, de ez nem mindig fordul elő. Időnként a rosszindulatú daganatok új területeit is fel lehet venni..

A helyi visszatérés metasztázisokat továbbít a tüdőbe, a csontszövetbe, a májba és néha az agyba, ami gyakran összeegyeztethetetlen a beteg életével. Az ilyen visszaeséssel járó élet egy évre csökken, néha akár két évre is. A késői visszaesés nem olyan veszélyes, mint a korai időszakban.

A visszaesés hajlamos a gyors fejlődésre és annak velejáró agresszivitására, így a prognózisban is csökken az évek száma.

A visszatérés elkerülése érdekében a következő műveleteket kell végrehajtani:

  • rendszeres megelőző vizsgálatok, amelyeket évente legalább kétszer kell elvégezni;
  • éves vérvizsgálat speciális tumorsejtekre;
  • a bőr független alapos vizsgálata.

Mindenekelőtt a bőrrák kimutatásakor meg kell próbálnia nem esni kétségbeesésbe, és azonnal meg kell tennie az intézkedéseket a rosszindulatú betegség kezelésére. A rák elleni küzdelem során szigorúan ki kell zárni a tradicionális gyógyszert, mert értékes időt veszíthet, elvesztheti a teljes kúra valódi esélyét..

Ilyen helyzetben az illetékes döntés a szakképzett szakemberekkel való időben történő kapcsolatfelvétel.

A modern orvostudomány lehetőségei néha egyszerűen lenyűgözőek, tehát nem szabad elkerülni az onkológus által előírt összes eljárást. Manapság fájdalommentes és nagyon hatékony..

A melanoma stádiumai: A túlélés előrejelzése

Az utóbbi évtizedekben a bőr melanómájában szenvedők száma jelentősen megnőtt. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de az idősebb embereknél gyakoribb. Az epidermisz minden rosszindulatú léziójából csak 4% a melanoma. A túlélés előrejelzése sajnos nem biztató, az esetek 75% -ában a betegség a beteg halálával ér véget..

A melanoma elsődleges hangsúlya egy anyajegy vagy születési jel, de bizonyos esetekben a változatlan bőrön alakul ki. Nagy veszélyt jelent a vakond, amely felnőttkorban jelent meg.

A melanoma sejtek nem kapcsolódnak egymáshoz, ezért könnyen belépnek a keringési rendszerbe, elterjednek a belső szerveken és áttéteket képeznek. Ebben a szakaszban a melanoma hatásai már visszafordíthatatlanok. A kezelés sikere közvetlenül függ a melanoma stádiumától, amelyen azt észlelték.

Az esetek 85% -ában a betegség rendszeres napsugárzás vagy mesterséges ultraibolya sugárzás hatására alakul ki.

A melanoma stádiumai

  1. Melanoma 0 stádium. A kezdeti szakasz nulla. Ebben az időszakban a rákos sejtek csak a bőr felső rétegeiben terjednek anélkül, hogy a szövetekben csíráznának. A nulla stádiumban szinte lehetetlen diagnosztizálni a betegséget, mert jellegzetes tüneteket nem figyelnek meg. Ha a bőr melanómát észlelik ebben a szakaszban, az élet előrejelzése nagyon kedvező, és megfelelő kezelés mellett az esetek 100% -ában helyreáll.
  2. 1. melanoma stádium. Az előrejelzés az első szakaszban általában kedvező. A daganatok vastagsága nem haladja meg az 1,5 mm-t, ritka esetekben a pigmentált folt felülete fekélyekkel borulhat fel és vérzik, többnyire külső változások figyelhetők meg. Ebben a szakaszban a rákos sejtek még nem terjednek az egész testben, és nem befolyásolják a nyirokcsomókat. A melanoma kezelése az első stádiumban jó eredményeket ad, és az esetek 99% -ában garantálja a teljes gyógyulást későbbi relapszusok nélkül.

Noduláris melanoma esetén a rákos sejtek gyors elterjedése miatt kissé rosszabb a prognózis..

  • Melanoma 2. stádium. A túlélés előrejelzése ebben a szakaszban közvetlenül függ a fekélyeknek a daganat felszínén való megjelenésétől és a rákos sejtek megosztásának sebességétől. Minél nagyobb a szaporodási aktivitás, annál kevésbé lesz hatékony a kezelés. A második szakasz jele a neoplazma 1-2 mm-es megvastagodása, fekélyek és repedések megjelenése a felületen. A második fázisban lévő rákos sejtek nem fertőzik meg a legközelebbi nyirokrendszert sem. Időben történő műtéti beavatkozással az esetek 85% -ában fordul elő gyógyulás.
  • Melanoma 3. szakasz.
    A harmadik stádiumban az előrejelzés a következő: a rákos sejtek egy nyirokcsomóba történő elterjedésével a túlélési arány körülbelül 50%, kettő vagy több károsodása esetén csak 20%. Ebben a szakaszban a rákos sejtek elterjednek a környező szövetekben és a nyirokcsomókban. A metasztázisok még nem érintik a belső szerveket. A daganatok vastagsága elérheti a 4 mm-t is. Az érintett területek kivágása mellett a harmadik fázis kezelésére sugárterápiát és kemoterápiát is alkalmaznak..
  • Melanoma 4 szakasz. A várható élettartam még az érintett szövetek és áttétek eltávolításával is rövid élettartamú. A beteg túlélése kevesebb, mint 5%. A negyedik szakaszban a rákos sejtek terjedése messze meghaladja a primer daganatot: befolyásolják a nyirokcsomókat, az áttétek elterjednek az agyban, a májban, a tüdőben és a csontvázban..
  • Különböző átmérőjű és színű anyagokat rendszeres orvosi vizsgálat szükséges.

    Élet-előrejelzés

    Arra a kérdésre, hogy „meddig élnek a melanóma?”, Biztosan elmondhatjuk, hogy ez attól a stádiumtól függ, amelyben a betegséget felfedezték..

    A rákos sejtek által érintett szövetek kivágása után is figyelembe kell venni az olyan tényezőket, mint a daganat növekedése a bőr belső rétegeiben, áttétek jelenléte, a daganatok lokalizációja és a nyirokcsomók bevonása..

    Általános szabály, hogy az előrejelzések rosszabbak az idős betegek esetében, különösen 70 éves életkor után. Ha a betegség áttétekkel érintett a belső szerveket, akkor a halál leggyakrabban 12 hónapon belül következik be.

    Ilyen betegség esetén a legfontosabb a melanoma korai felismerése és időben történő kezelése. A prognózis jó lesz, ha rendszeresen elvégzi az önellenőrzést, főleg ez azokra az emberekre vonatkozik, akiknél sok nevi van a testén. Ne felejtse el, hogy a diagnosztizálás a kezdeti szakaszban lehetővé teszi életének megmentését.

    2. stádiumú melanoma: prognózis, várható élettartam, tünetek, kezelés

    A 2. stádiumú melanómát akkor diagnosztizálják, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 2 mm-t, és mélysége 4 mm-re növekszik. A sérülés felületét fekélyek boríthatják, és hegyes sugarak formájában kialakuló szövet különböző irányban növekedhet a daganat fókuszpontjából.

    Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy a bőr melanoma miért fejlődik ki két szakaszban. Az orvosok azonosították a kockázati tényezőket - eseményeket vagy jelenségeket, amelyek növelik a betegség valószínűségét:

    • genetikai hajlam - rosszindulatú daganatok, különösen bőrdaganatok jelenléte a rokonok szomszédságában;
    • Túlzottan hosszú napfény - napozás, szoláriumok iránti szenvedély;
    • nagyon szép, fehér bőr, vörös haj;
    • sok pigmentfolt jelenléte;
    • napégés az kórtörténetben;
    • gyulladásos bőrbetegségek a kórtörténetben.

    A patológia gyakran öröklődés nélkül is fejlődik, ha a bőrsejtek megosztásáért felelős géneket "hibákkal" továbbítják.

    Tünetek

    A 2A stádiumban lévő melanoma nem mindig ad élénk klinikai képet. A betegség fókuszát a következők jellemzik:

    • a folt növekedése és megszilárdulása;
    • fokozott pigmentáció;
    • bőrpír a hely körül;
    • duzzanat a vakond körül;
    • pigmentált sugárzó növekedések a fókusztól.

    Időnként ebben a szakaszban a melanoma csak a közeli nyirokcsomók megnövekedésével nyilvánul meg, mivel ezek képezik az első akadályt a nyirok kiáramlásában. Pigmentált vagy színtelen csomók jelennek meg a járvány közelében.

    Egy másik kezdeti tünet ebben a szakaszban a bőr pigmentációjának növekedése vagy csökkenése. Különös figyelmet fordítanak az elsődleges fókuszból származó pigmentált vagy nem pigmentált növekedésekre, amelyek a folyamatot a normál szövetekbe terjesztik.

    Különbség a többi szakaszhoz képest

    A 0. stádiumban a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található, nem terjed ki a dermiszbe - a mély rétegekbe. Ebben a szakaszban a melanoma csak kicsi, intenzíven fekete vagy barna anyagként jelentkezik, néha vörösként.

    Az 1. lépésben a méret körülbelül 1 mm, a szövet keményebbé válik, és erózióval lefedhető. Nincs fájdalom, még nyomással is nincs kellemetlenség. A második szakasz már észrevehetően fájdalmas - tapintással kifejezett kellemetlenség van, átmérője - 2 mm-ig, a csírázást 3-4 mm-rel mélyebbre kell mutatni.

    A harmadik stádiumtól kezdve a melanoma nagyobb, mint 2 mm, vastagsága eléri a 4 mm-t. A rosszindulatú sejtek behatolnak a szomszédos szövetekbe és a nyirokcsomókba. A vakond felületét foltok borítják, erózió, az általános egészség romlik: gyengeség, láz, letargia, szédülés.

    A 4. stádiumot metasztatikus melanómának nevezzük, mivel ebben a szakaszban a lézió már kiterjedt, nem csak a legközelebbi nyirokcsomókat érinti. A rosszindulatú szövetek foci, amely a következőkben található:

    • tüdő;
    • szubkután szövetek;
    • máj
    • agyvelő;
    • csontok;
    • gyomor és belek.

    Noha a betegség még nem érte el az utolsó stádiumot, a prognózis meglehetősen kedvező marad, az ilyen típusú rák túlélési aránya viszonylag magas. További információ a 4. szakasz melanómájáról →

    Diagnostics

    A korai diagnózis a dermatológus hivatalában kezdődik. Az orvos azonosítja az újjászületés 6 fő jele:

    • az élek aszimmetriája - a anyajegy közepén lévő feltételes tengely két egyenetlen felére osztja;
    • élek - egyenetlen élek megjelenése;
    • vérzés - vérfa vagy vér kiosztása a kitörésből;
    • dinamika - kéreg megjelenése, erózió, bőrminta elvesztése;
    • szín - változások és a szín egyenetlenségei;
    • méretek - növekedés magasságban, szélességben.

    Az előzetes diagnózist további eljárások nélkül is meghatározzák, és instrumentális és laboratóriumi módszerekkel tisztázzák:

    • A dermatoszkópia egy olyan diagnosztikai technika, amely nem traumatizálja a neoplazmát, hanem lehetővé teszi annak határainak, pigmentációs sűrűségének meghatározását és a daganatok paramétereinek rögzítését. Ez lehetővé teszi a dinamika nyomon követését..
    • Számítógépes diagnosztika - videodermatoszkópos rendszer vagy epilumineszcens dermatoscopia használata. Egy kis kamera megközelíti a léziót, és beolvassa azt, és részletes képet küld a számítógép képernyőjére. Az orvos megvizsgálhatja a fókuszt háromdimenziós módban.

    A legpontosabb diagnózis a szövettani. A biopszia során kis mennyiségű szövetet vesznek, amelynek sejtjeit megvizsgálják. Ez a technika lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a melanoma lefolyásának és stádiumának meghatározását. Mérték:

    • melanoma sejttípus;
    • érettség mértéke;
    • tumor agresszivitás szintje;
    • mélység.

    A szövettan azt is meghatározza, hogy a daganat teljesen eltávolodik-e a melanoma kimetszése után. Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a tumorsejtek és a gyulladás fókuszának meghatározására.

    Kezelés

    A 2. stádiumban a melanoma időben történő kezelése pozitív előrejelzést ad. A fő kezelési módszer a daganat műtéti eltávolítása, a környező egészséges bőrfelületekkel együtt. A sentinel nyirokcsomójának biopsziáját elvégezzük, amely a többihez közelebb van a lézióhoz. A szövettani vizsgálat elvégzése után.

    És bár ebben a szakaszban a nyirokcsomók veresége még nem történt meg, a sentinell nyirokcsomó eltávolítására lehet szükség. Ha szükséges, távolítsa el azokat a területeket, ahol a rákos sejtek találhatók. A kemoterápiát és az immunterápiát immunválasz fokozása és kialakítása végezzük. A melanoma kezelésére szolgáló gyógyszer segíthet megelőzni a visszaesést a sikeres kimetszés után..

    A gyógyszeres kezelés során olyan gyógyszereket használnak, mint például az Intron A, a Vemurafenib, az Interferon, a Zelboraf és mások. A bőrgyógyász-onkológus írja fel őket a szövettani vizsgálat eredményeinek átvétele után.

    Előrejelzés és élettartam

    A 2. stádiumú melanoma esetén a várható élettartam attól függ, hogy a diagnózist mikor hajtották végre, és a tumort felfedezték. A második szakaszban a túlélési arány 47%, ha a daganat csírázási mélysége kisebb, mint 4 mm. Fontos megjegyezni, hogy ez általános értékelés. Ez a betegség lefolyásának jellemzőitől, a kapcsolódó tényezőktől és betegségektől is függ..

    A statisztikák szintén nem veszik figyelembe a terápia során alkalmazott legújabb fejleményeket és új gyógyszereket. Minél korábban észlelnek daganatot, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy átalakul a stabil remisszióra vagy a teljes gyógyulásra, és annál jobb a prognózis a 2. stádiumú melanoma esetében.

    Megelőzés

    A fő megelőzési módszer a túlzott napsugárzás megakadályozása. Használjon magas védettségű fényvédő krémeket, nyáron viseljen szemüveget, kalapot, természetes szövetből készült ruházatot, amely a lehető legnagyobb mértékben lefedi a bőrt.

    Örökletes hajlam esetén megelőző célból rendszeresen látogasson el a dermatológusra. Szintén orvos konzultációra van szükség, ha a bőr pigmentációja megváltozik. A meglévő anyajegyeket nem szakíthatja el, vagy egyéb módon károsíthatja, próbálja meg eltávolítani őket.

    A második szakaszban a melanoma kezelhető. Az orvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel nem csak stabil remisszióba kerülhet, hanem teljes mértékben felépülhet is a rákban. A jövőben rendszeres ellenőrzésre és diagnosztizálásra lesz szükség, először háromhavonta, majd 6havonta.

    Bőrmelanoma és a betegek élettartama

    A bőr melanoma súlyos rákos betegség, amely rosszindulatú daganatok formájában nyilvánul meg. A pigmentsejteknek, a melanocitáknak köszönhetően fejlődik ki, amelyek gyorsan és véletlenszerűen osztódni kezdenek..

    A tumor lokalizációjának fő helye a bőr, sokkal ritkábban képződnek a nyálkahártyán és a körmök. A melanoma kezelésében számos modern orvosi eljárást és technikát alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a sérülések kiküszöbölését, növelik a remisszió esélyét és az élet előrejelzését.

    De mi a túlélés prognózisa ennek a betegségnek a diagnosztizálásában, és ki van a veszélyben? Az alábbiakban válaszolunk ezekre a kérdésekre..

    Monoszillabikus választ adni arra, hogy mi a lehetetlen a melanómát diagnosztizált beteg életének előrejelzése. Minden nagyon egyedi, számos tényezőtől függően. Először is meg kell érteni a betegség fejlettségi szintjét, másodszor pedig annak formáját.

    A betegség kezelésének és az élet előrejelzésének hatékonysága a fejl dési stádiumtól függ. Általános meghatározása több szakaszban zajlik:

    • Az első szakasz a bőr és a nyálkahártyák daganatok vizsgálatát foglalja magában. Meg kell érteni a rákos sejtek terjedésének mértékét a testben, ellenőrizni kell, hogy behatoltak-e a nyirokcsomókba..
    • A második szakasz maga a daganat vizsgálata. Meg kell tudnom, milyen mélyen csírázott.
    • A harmadik szakasz a test, a belső szervek, a nyirokcsomók általános vizsgálata.
    • A negyedik szakasz egy daganat mérése. Tudnia kell annak pontos méreteit..

    Egyes esetekben szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására. Általános szabályként ezt az eljárást azzal a céllal hajtják végre, hogy e területet elemezzék a rákos részecskék jelenléte szempontjából. Az ilyen műtétek után a beteget szakemberek szoros felügyelete alatt tartják, a betegség dinamikáját nyomon követik és ellenőrzik..

    A betegség kialakulásának négy szakasza van. Az első kettőt műtéten keresztül sikerrel kezelik. Tehát a melanoma időben történő eltávolítása, amely még nem jutott be az epidermisz mélyebb rétegeibe, jó esélyeket ad a gyógyulásra. Ezen túlmenően a metasztázis miatt ezekben a szakaszokban a várható élettartam csökkenthető.

    A túlzott túlélés a dermiszbe mélyen áthatoló, a belső szerveket érintő és a nyirokcsomókra terjedő melanómában nagyságrenddel alacsonyabb. Tehát a betegség harmadik stádiumában szenvedő betegek kedvező eredményét csak az esetek 25% -ában lehet megfigyelni.

    A diagnózis várható élettartamát a rákos folyamatban részt vevő szervek száma határozza meg. Tehát például egy szerv befolyásolása esetén a beteg 7 hónaptól egy évig, kettőtől 5-7 hónapig, három vagy annál többet legfeljebb 2 hónapig élhet.

    Kedvezőbb képet lehet megfigyelni a melanoma izolált formájában. Minden attól függ, hogy hol található a daganat..

    A bőr melanómái szokásos ízekből származnak, amelyek bármely ember testén megtalálhatók. Kis jóindulatú formációk. Noha maguk az ízek teljesen biztonságosak, számos tényező előidézheti a rákos folyamatok kialakulását, degenerációt okozhat.

    A betegség kifejlődésének kockázata az alábbi kategóriákban áll:

    • sápadt vagy tiszta bőrű, szőke vagy vörös hajú, kék, szürke és zöld árnyalatú emberek;
    • emberek, akiknek testén több mint ötven vakond van;
    • genetikai hajlamú, rossz öröklődésű emberek;
    • gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek.

    A betegség azokban is kialakulhat, akik folyamatos napsugárzás vagy ultraibolya sugárzás alatt vannak védelem nélkül. Túlzott lelkesedés a szoláriumokhoz vagy a kontrollálatlan napozáshoz - az egyik fő tényező a patológia előfordulásában.

    Ilyen bőrelváltozás esetén az életprognózis gyakran pozitív. Tehát a 100 beteg közül 95 több mint öt évig él a műtét után, 89 - több mint 10 év. A daganat csak akkor fejlődik ki és alakul ki, ha kezelését figyelmen kívül hagyják. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a gyógyulás valószínűségét a betegség fejlődésének különböző szakaszaiban..

    A bőr melanoma korai stádiumában meglehetősen kedvező prognózis van. A gyógyulást az esetek 90% -ában figyelik meg. A nehézség abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban a diagnosztizálás rendkívül ritka, mivel az embernek nincs kifejezett tünete a betegség kialakulásának.

    Ebben az időszakban a daganatok vastagsága nem haladja meg a 0,1 cm-t. Néhány megnyilvánulása azonban megfigyelhető - a vakond homályos szegélyei, színváltozás stb. Ebben a szakaszban a rákos sejtek még nem terjedtek az egész testben..

    A második szakaszban a beteg kezdi megtapasztalni a betegség első jellemző tüneteit és megnyilvánulásait. Tehát a neoplazma megváltoztatja a színét, teljesen elveszíti tiszta körvonalait. A rosszindulatú sejtek belépnek a nyirokcsomókba. Sőt, a túlélési előrejelzések általában jóak.

    Addigra a patológiás folyamatok már képesek voltak befolyásolni a szomszédos szöveteket, áthatolni a nyirokcsomókba. A túlélés ebben az esetben 20-50%. Az érintett nyirokcsomók száma határozza meg..

    A negyedik szakaszban a sérülés messze túlmutat az elsődleges fókuszon. A betegnek több áttéte van a nyirokcsomókban. A túlélés rendkívül alacsony - mindössze öt százalék. Figyelemre méltó, hogy még az érintett szövetek eltávolítása sem ad semmiféle garanciát, nem képes radikálisan megváltoztatni a helyzetet jobbra.

    A melanoma leghatékonyabb kezelése manapság az ürítés. A műtét következményei azonban nagyon változatosak lehetnek. Ezek nagymértékben az eltávolított daganatok és a szomszédos szövetek méretétől függenek..

    Mindazonáltal, a műtét során megszerzett seb méretétől függetlenül, a bőr finom és megfelelően kiválasztott ápolást igényel. Az alábbiakban fontos információkat találunk a rehabilitációs és gyógyulási periódusról, valamint a melanómával kapcsolatos élet jellemzőiről.

    Azoknak a férfiaknak, akiknek diagnosztizáltak melanómát, komolyan kell lépniük saját étrendjükhöz. A hosszú és egészséges élet egyik tényezője esetükben a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend. Figyelemmel kell kísérni a felhasznált kalóriamennyiséget, szabályozni kell a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányát.

    A legmegfelelőbb lehetőség az alacsony kalóriatartalmú, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított, párolt élelmiszer. A zsíros sült ételeket ki kell zárni a menüből..

    A műtét után a seb megfelelő gondozása szükséges, sürgősségi esetekben orvoshoz kell fordulni segítségért. A sérült szövetek gyógyulási sebessége a műtét utáni ápolás finomságától és helyességétől függ. A betegnek különösen:

    • tartsa tisztán a sebet, védje steril kötszerrel;
    • megakadályozza a víz bejutását az érintett bőrbe;
    • használjon előírt kenőcsöket és krémeket;
    • szedjen felírt gyógyszereket;
    • Kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést és a testmozgást.

    Ha nem tartják be az orvosi tanácsot és az ajánlásokat, súlyos szövődmények léphetnek fel a betegben. Például fertőzés vagy fertőzés, fájdalom a kivágott területeken. És a műtét utáni bevágások akár színt is megváltoztathatnak.

    A daganat terhesség alatt történő előfordulása komoly problémává válik. Ebben az esetben minden döntést külön-külön kell meghozni, figyelembe véve a beteg összes tulajdonságát.

    Ha a diagnózist az első és a második szakaszban végezték el, akkor műtéti műtétet végeznek, eltávolítva az érintett szövetet. Meg lehet menteni a terhességet.

    Egyes esetekben az orvosok császármetszést végeznek, kivonják a magzatot, és csak ezután kezdik meg a rákos folyamatok elleni aktív küzdelmet. Ilyen helyzetekben nincs egyetlen forgatókönyv.

    Ugyanakkor a bőrmelanómás terhes nőknek egyértelműen meg kell határozniuk maguk számára a prioritást - saját egészségük vagy gyermekmegmentési képességük.

    Hány ember él melanómában: mi a betegség prognózisa és stádiuma? Bőrmelanoma és a betegek élettartama

    A bőr melanoma olyan patológia, amely a melanint termelő dermális sejtekből származó specifikus daganatokat képviseli. A prognózis a színpadtól függ. A legtöbb esetben káros, a betegség gyors progressziója miatt - az áttétek terjedése miatt.

    Az előfordulás etiológiája a sejtgenom átalakulásának köszönhető, amelynek eredményeként patológiás tulajdonságokat szereznek. A negatív hatást az ultraibolya sugárzásnak a bőrre gyakorolt ​​szisztematikus hatása miatt észleljük (a szolárium látogatása).

    Provokatív tényezőként meg kell jegyezni a genetikai hajlamot. Jelenlétével a szem melanoma gyakran alakul ki, függetlenül a személy életkorától.

    Általános lokalizáció a bőr. Ritkábban érinti:

    • a szem nyálkahártya;
    • a szájüreg;
    • végbélnyílás;
    • külső nemi szervek nőkben.

    A melanoma olyan daganat, amely a rák egyik típusa. Ez a 6. helyet foglalja el a férfiak legveszélyesebb betegségei között, a nők esetében a 2. helyet (a méhnyak első médiájánál).

    A patológia képes önállóan fejlődni. A legtöbb klinikai kép olyan születési jeleknek tűnik, amelyek hosszú ideig nem okoznak szorongást. A korai diagnózis hozzájárul a kedvező előrejelzéshez.

    Egy éven belül metasztázisokat továbbít a nyirokcsomókba, majd a csontszövetbe, a májba, a tüdőbe és az agyba. Ez csökkenti az általános túlélési arányt 10% -ra..

    A kezelési módszerek kiválasztásának jellemzői

    • Kemoterápiás kezelést alkalmaznak távoli áttétek esetén. Az esetek 20% -ában ez a módszer segíti a tumor folyamatának stabilizálását. A módszer hatékonysága azonban korlátozott, mivel a daganat kissé érzékeny a kemoterápiás szerekre. A leghatékonyabb szerek a temozolomid, dakarbazin és a vindesin..
    • Ha az agyban metasztázisok vannak, a prognózis rossz. Ebben az esetben a Mustoforan-t kell használni. A tumort az interleukin-2 és az interferon befolyásolja, de más citosztatikumokkal együtt bemutatott gyógyszerek nem teszik lehetővé a dakarbazin hatása által elérhető hatás elérését.
    • A leghatékonyabb kezelés a zelboraf segítségével. A célzott eszköz lehetőséget kínál a túlélés növelésére és az előrejelzés jobb javítására. A gyógyszer alkalmazásának indikációi egy tumorsejt genotípusában levő mutáció. Az esetek felében megfigyelhető.
    • Mivel a daganat a testben elterjedt, az előrejelzés kiábrándító. Ebben a kiviteli alakban sugárterápiát alkalmazunk. A lokális csontkárosodáshoz és távoli metasztázisok esetén választják. A bemutatott módszer azonban sokkal rosszabb, mint a műtét.

    A bemutatott helyzet előrejelzése gyakran kiábrándító. A túlélés rendkívül alacsony az agy és a belső szervek áttétjei miatt. A halandóság általában az év folyamán fordul elő. A műtéti beavatkozás és kezelés lehetővé teszi a halál elhalasztását.

    Sebészet

    A műtét egy első vonalbeli kezelés a 3. stádiumú melanoma kezelésére. A sebész eltávolítja a daganatokat, a rákos nyirokcsomókat és a daganatok körüli normál szöveteket. A sebész eltávolítja a bőrét a test egy másik részéből is (bőrátültetés). más kezelésekre is szükség lehet, például immunterápia, ha a rák kiújulásának nagy a kockázata.

    Egyéb kezelések

    Ha a műtét nem alkalmas kezelésre:

    • Immun terápia
    • célzott terápia vagy gyógyszerek, amelyek a rákos sejteket megfertőzik, a normál sejtek kevesebb károsodásával
    • tumorinjekciók

    Az immunterápia segít megállítani vagy lelassítja a daganat növekedését és erősíti az immunrendszert. (FDA) számos immunterápiás gyógyszert jóváhagyott a 3. stádiumú melanoma t kezelésére.

    A melanoma kemoterápiája korlátozott sikerrel jár, de orvosai javasolhatják az immunterápia kombinálását. Ez a gyógyszeralapú kezelés célja a test összes rákos sejtjének elpusztítása. Egyes esetekben előfordulhat olyan regionális kemoterápiája, amely a gyógyszert csak karjával vagy lábával szállítja be. Így kevesebb egészséges sejt pusztul el a rákos sejtekkel együtt..

    A hagyományos eljárásokon kívül orvosa javasolja a palliatív kezelést. Ide tartozhat a fájdalom enyhítésére szolgáló sugárterápia. A palliatív ellátás nem kezeli a melanómát, de segíthet enyhíteni a tüneteket és javítani az általános életminőséget..

    A melanoma a kezelés után remisszióvá válhat. A 3. stádiumú melanoma visszatérésének esélye közepes vagy magas. A melanoma visszaesésének legnagyobb kockázata a kezelés utáni első két-három évben. Az European Medical Oncology folyóirat szerint az ötéves túlélés:

    Lehetséges szövődmények

    Ha nem kezdi el a daganat megfelelő időben történő kezelését ebben a szakaszban, akkor a rákos sejtek belépnek a véráramba, a melanoma más szervekbe és szövetekbe kezd fejlődni..

    A máj vagy az agy károsodása esetén súlyos és tartós fájdalom jelentkezhet a fejben, zsibbadás és görcsök alakulnak ki a kezekben és a lábakban, és a máj megduzzad. A máj áttéteit ultrahanggal vagy más műszeres módszerrel lehet kimutatni. A vesék sérülése esetén fájdalom lesz, vér a vizeletben; A tüdőkárosodás légszomjat, hosszan tartó köhögést, mellkasi fájdalmat és egyéb légzési problémákat okozhat.

    A magas tumorterhelés kimerültséghez, gyengeséghez és súlycsökkenéshez vezet. Időnként olyan sok melanin kering a beteg vérében, hogy vizelete barna vagy fekete színűvé válik.

    Több kék-szürke anya megfigyelése a beteg bőrén arra utal, hogy a sejtek elterjednek a távoli szervekbe és a testrészekbe.

    A bőr egy provokált területén rosszindulatú sejtek jelentek meg, és aktívan osztódni kezdtek. Miközben a folyamat gyorsan fejlődik, de nem gyorsan. A megváltozott cellák első osztódása mindig lassabb, mint a későbbi.

    Ennek oka az a tény, hogy a sejtek még nem veszítették el teljesen a szövet normál sejtjeinek jeleit, amelyekből képezték őket.

    Ebben a szakaszban a felületes bőrképződések megváltoztatják az alakját, színét, ám ezek még mindig nem vérznek és fekélyednek.

    Ha ezen időszak alatt meglátogat egy onkológust, és megszabadul a vakond, nevus vagy keratinizált kiálló résztől - a bőrrák kialakulásának elkerülésének valószínűsége szinte teljes. A beteg megtudja, hogy a beteg bőrrákot kezdett el a távoli lézió sejtkompozíciójának elemzése után.

    Ellenjavallatok

    A fényérzékeny fototípushoz tartozó személy, a nagyszámú nevek, atipikus vakondok, az örökletes hajlam jelenléte, immun- és endokrin rendellenességek további tényezők a bőr neoplazmákkal szembeni figyelmes hozzáállás elősegítésére. ellenjavallt:

    • sérülések
    • Amatőr vakond eltávolítása
    • Hosszú ideig tartó ultraibolya expozíció bőrvédelem nélkül

    Milyen más melanómákat különböztet meg Clark osztályozása?

    A Clark besorolása 5 fokba tartozik, és lehetővé teszi a tumornövekedés mélységének felmérését:

    • 1. fok - neoplazma a hám felső rétegében;
    • 2 - a daganata az alapanyag membránján keresztül növekszik a papilláris dermiszben;
    • 3 - a neoplazma teljesen behatol a papilláris rétegbe, és eléri a retikuláris dermális réteget;
    • 4 - a daganatok teljesen elfogják a retikuláris réteget;
    • 5 - a daganatok behatolása az összes dermális rétegen keresztül a bőr alatti zsírszövetbe.